ANTIBIÓTICOS EN

PEDIATRÍA
IM. Del Villar Zegarra, Karol
TARGETS FAMACOLÓGICOS DE LOS
ATMB

Kumar P.Pharmacology of Specific Drug Groups: Antibiotic Therapy. 2017.

M.A. DE LOS B-LACTAMICOS
PENICILINAS: Penicilina G,
Benzatinica, Nafcilina, Oxacilin,
Dicloxacilin, Aminopenicilinas:
Amoxicilina
CEFALOSPORINAS:
1ra G. Cefazolin, Cefalexina Cefadroxil
2da G. Cefuroxima, Cefoxitin
3ra G, Ceftriaxona, Cefotaxima
4ta G. Cefepime
5ta G. Ceftaroline
CARBAPENEMS: Meropenem,
Ertapenem, Imipenem.
MONOBACTAMS: Aztreonam
B-LACTAMASA INHIB.Sulbactam, Ac.
Clavulonico.

NO LACTAMICOS
Glicopeptidos: Vancomicina
Penicilina
Inhibe la UF síntesis de la pared bacteriana y autolisis
Familia: B-lactamicos

• La penicilina impide la síntesis de la pared de los microorganismos al inhibir la enzima

transpeptidasa, evita la formación del peptidoglucano, y el entrecruzamiento que da rigidez y
fuerza a la pared de la bacteria.

PRES. 1´000,000 U.I AMP.

DOSIS 100.000-250.000 UI/kg/día

meningitis 400.000 UI/kg/día) c/4-6h EV, IM

Dosis Máx. 8-12 MUI/día

Efectos Adversos. Diarrea leve, cefalea, nauseas y vómitos.
EXCRECION: RENAL
 Inhibe UF la síntesis de la pared uniéndose PBPs
Amoxicilina Familia: B-lactamicos - Aminopenicilinas

Infecciones por:
 Streptococcus α-y β-hemolítico
 Streptococcus pneumoniae
 Staphylococcus spp.
 Haemophilus influenzae.
 Proteus mirabilis
 Enterococcus faecalis

PRES. 125-250-500 mg/5 mL – JRB.

250-500 mg – TAB.

DOSIS 30-50 mg/kg/día cada 8 horas

OMA 80mg/kg/día c/ 8 -12h
S. pneumoniae RR: 80-90 mg/kg/día c/8h
Dosis Máx. 3 g/día
Efectos Adversos. Naúseas, vomitos, dolor abdominal
EXCRECION: RENAL
 Amoxicilina +Ac.Clavulónico
Potencian la acción de los ATB, inhibición de la secreción de b-lactamasa
Familia: Inhibidores de b-lactamasas

• Ligándose de manera irreversible al sitio catalítico de las b-lactamasas, preveniendo de esta manera la hidrólisis
de las penicilinas; y fijación directa a las PBP bact,incrementa la actividad antibacteriana. "antibióticos suicidas".

 Respiratorio sup: amigdalitis, sinusitis, OMA.

 Genitourinario: gonorrea, cistitis.
 Inf. de la piel y tejido blando
 Inf. odon: gingivitis, periodontitis, abscesos.

1.2gr AMP.
PRES. 125-250-500mg/ 5ml JRB.
500-800mg TAB.
100-200 mg/kg/día c/6-8h iv
DOSIS
50-100 mg/kg/día c/8h vo
Dosis Máx. 8 g/día EV 1 g (amox.)/dss 200 mg (clavul.)/dss VO
Efectos Adversos: Nauseas, vómitos, dolor abdominal.
EXCRECION: RENAL
 Anillo b-lactamico unido a un anillo dihidrotiazino

Cefalexina Inhibe la reacciones de entrecruzamiento del

peptidoglicano
Cephalosporium acremonium Familia: Cefalosporina de 1ra G

Gram + Gram -
S. aureus sensible a meticilina E. Coli
PRES. (SASM) Proteus mirabilis
250mg/ 5ml JRB. S. pneumoniae sensible a Klebsiella spp
500-1000mg TAB. penicilina Haemophilus influenzae
S. pyogenes. Moraxella catarrhalis.
DOSIS
Infecciones leves-moderadas: 25-50 mg/kg/día cada 6-8 horas
Infecciones graves: 50-100 mg/kg/día cada 6-8 horas
Dosis Máx. 4 g/día
E.A.: Diarrea, vómitos, dolor abdominal Categoría B del embarazo pasan a la leche materna y
pueden alterar la flora intestinal del lactante
EXCRECION: RENAL
 Inhibe las reacciones de entrecruzamiento
Cefuroxima del peptidoglicano
Familia: Cefalosporina de 2da G.

 Sepsis
 Meningitis
 Inf. abdominales
 Inf. osteoarticulares
 Inf. piel, tejidos blandos y heridas
 Inf. renales y del tracto urinario
 Inf. gonocócica
 Inf. tracto respiratorio de vías bajas
(neumonía)
125-250mg/ 5 mL JRB.  Inf. otorrinolaringológicas (ORL)
PRES.
250-500 mg TAB.
0.75-1.5gr AMP.
DOSIS 15-20mg/kg/dia c/12h VO
50-150 mg/kg/día c/8h EV/IM
Osteomielitis: 150 mg/kg/día c/8h EV/IM
Dosis Máx. 6 g/día
E.A.: Diarrea, vomitos, nauseas.
EXCRECION: RENAL
 Inhibe la síntesis de pared
Ceftriaxona Bacteriana
Familia: Cefalosporinas 3ra G.

 OMA
 OMA RR
 Meningitis
 Enf. Lyme
 Fiebre Tifoidea
 Inf. Gonocócicas
 Quimioprofilaxis

PRES. 1 g AMP.

DOSIS 50-75 mg/kg/día c/12-24h EV/IM

Meningitis 100 mg/kg/día
Dosis Máx. 4 g/díaInsuf Renal: Dosis máx 50 mg/kg/día
E.A.: Sarpullido, heces liquidas o sangre, cólicos, fiebre.
EXCRECION: RENAL
Ceftriaxona
•OMA: 50 mg/kg/día, en una dosis única (máximo 1 g) (habitualmente por vía intramuscular).
•OMA recurrente o persistente: 50 mg/kg/día, una vez al día durante 3 días (máximo 1 g).
•Meningitis: 80-100 mg/kg/día, cada 12-24 hora (máximo 4 g al día).
•Enfermedad de Lyme (artritis persistente, meningitis, encefalitis): 75-100 mg/kg/día, en una dosis
diaria (máx. 2 g), de 2 a 4 semanas.
•Fiebre tifoidea: por vía intravenosa, 75-80 mg/kg/día, en una dosis diaria durante 5-14 días.
•Infecciones gonocócicas no complicadas, abusos sexuales y profilaxis de enfermedades de transmisión
sexual (ETS): 125 mg por vía intramuscular en dosis única.
•Quimioprofilaxis de contactos de paciente con enfermedad meningocócica
• ≤12 años, 125 mg IM en dosis única
• >12 años 250 mg por vía intramuscular (indicaciones no autorizadas).
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
PROTEÍNAS
50S
Oxazolidones
Streptogramina
Cloranfenicol
Macrolidos: Azitromicina,
Eritromicina, Claritromicina
Lincosamidas

30S
Amino-glicósidos:Amikacina,
Nitrofuranos: Furazolidona,
Nitrofurantoina
Tetraciclinas
 Se unen a la porción 50S evitando el movimiento de
Eritromicina translocación del ribosoma a lo largo del ARNm
Familia: Macrolidos
Streptomyces erythreus.

PRES. 1gr AMP.

125-200-250-400mg/5 mL JRB.
250-500-600mg TAB.
10g CRM.

DOSIS 20-40 mg/kg/día c/6-12h VO

20-40 mg/kg/día c/6h EV EFECTOS ADVERSOS:
Inf Grave Legionelosis 0.5 a 1 g cada 6 h EV • Hepatitis colestasica
• Dolor epigastrico
Dosis Máx. 4 g/día • Perdida de cabello
• Qt largo
EXCRECION: RENAL Y HEPATICA • pancreatitis
Azitromicina Inhibe la síntesis de la proteína 50S
Familia: Macrólidos
Derivado semisintético de la eritromicina.

Indicado en:
• Bronquitis
• Neumonía adquirida en la comunidad
• Sinusitis
• Faringitis/amigdalitis
• OMA
• Uretritis y cervicitis no complicadas
PRES. 200 mg/5 mL JRB.
500 mg TAB.

DOSIS 10 mg/kg/día c/24h vo, 3-5 días

Faringitis: 12 mg/kg/día c/24h vo, 5 días
Dosis Máx. 500 mg/día
E.A.: Nauseas, vomitos, diarrea, dolor abdominal, angioedema, ictericia.
NO ADMINISTRAR EN INSUF. HEPÁTICA EXCRECION: RENAL Y HEPATICA
Claritromicina Inhibe la síntesis de la proteína 50S
Familia: Macrólidos

 Faringitis/Amigdalitis
 NAC >3 Años
 OMA
500mg AMP.  Sinusitis > 12
PRES.
125-250mg/ 5mL JRB.
500 mg TAB.
DOSIS 15 mg/kg/día c/12h VO/ EV

Dosis Máx. 1g/día

E.A.: dolor abd, alt.gusto, diarrea, nauseas, vómitos, QT Largo.
NO ADMINISTRAR EN INSUF. HEPÁTICA
EXCRECION: RENAL Y HEPATICA
 Se unen a la porción 30S evitando el movimiento de
Amikacina translocación del ribosoma a lo largo del ARNm
Familia: Aminoglucósidos

• Gram –
• P. Aeruginosa
• Serratia
PRES. 50 mg/2mL - AMP • Klebsiella
• Enterobacter
DOSIS 15-20 mg/kg/día c/12-24h im, iv • Proteus.
• Mycobacterium Tuberculosis
Niños > 4 semanas-12 años: 15-20 mg/kg /día Sensibles En Vih +
Niños >12 años: 15mg/kg/día cada 8-24h única, dos dosis  • Mycobacterias
Dosis Máx. 1.5g/día
E.A.: dolor abd, diarrea, nauseas, vómitos.
NO ADMINISTRAR EN INSUF. HEPÁTICA EXCRECION: RENAL Y HEPATICA
Nitrofurantoina Se unen a la porción 30S
Familia: Nitrofuranos - Aminoglucósidos

• Inhibición del ADN y la síntesis de proteínas después de su activación enzimática en la célula bacteriana.
• Están indicados para las infecciones del tracto urinario no complicadas y la cistitis.

E. coli, Citrobacter, Staphylococcus

saprophyticus, E. faecalis, estreptococos
del grupo B, K. pneumoniae,
y Enterobacter, Proteus, Providencia,
Morganella, Serratia, Acinetobacter y P.
aeruginosa.

PRES. 25mg/5ml JRB.

100 mg – TAB.
DOSIS 5-7 mg/kg/día c/6h VO

Dosis Máx. 400mg/día

EXCRECION: RENAL Y HEPATICA KMáx En Orina 30Min
 Antibacteriano y Antiprotozoario
Furazolidona Familia: Nitrofuranos - Aminoglucósidos

Antibacteriano y antiprotozoario
- Cólera causado por Vibrio cholerae
- Diarrea bacteriana
Furazolidona es activa in vitro contra
Campylobacter jej, Enterobacter ae,
Escherichia c, Proteus, Salmonella ,
Shiguella, y estafiloccs y Giardiasis.

PRES. 16.6-50mg/5 ml JRB.

100mg TAB. 

DOSIS 5-8 mg/kg/día cd/ 6-8h VO

Cólera o diarrea bacteriana: Oral, 1.25 mg/kg c/ 6h de 5-7 dias.
Giardiasis: Oral, 1.25 a 2 mg/kg c/6h de 7-10 dias
Dosis max: 8,8 mg por kg de peso al día.
E.A. Rx de hipersensibilidad (enrojecimiento, picazón, fiebre, dolor articular), leucopenia (dolor de
garganta y fiebre).
No usar en caso de hipersensibilidad a los nitrofuranos, niños menores de 1 mes y durante el embarazo, I-MAO.
EXCRECION: RENAL Y HEPATICA
 DNA GIRASA

DNA
TOPOISOMERASS
Fluoroquinolonas
Ciprofloxacino,
Levofloxacino
Quinolonas
 Inhibe la DNA Topoisomerasa
Ciprofloxacino Familia: Fluoroquinolonas

ITU, gastroenteritis, infecciones intraabdominales

complicadas, osteomielitis, ántrax

PRES. 400ug/200ml AMP.

30mg/10ml GOT.
250mg/5 ml JRB.
500-750mg TAB. 

DOSIS 20-30 mg/kg/día c/8-12h EV

20-40 mg/kg/día c/12h VO

Dosis Máx. 1.5 g/dia EV / 2g/día VO

EXCRECION: RENAL Y HEPATICA

REFENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Kumar P.Pharmacology of Specific Drug Groups: Antibiotic Therapy. 2017.

 S. Chavez-Bueno, T.L. Stull.Antibacterial agents in pediatrics. Infect Dis Clin North Am,
23 (2019), pp. 865-880
 M.I. Ardura, A. Mejías, K.S. Katz, P. Revell, G.H. McCracken Jr, P.J. Sánchez.
Daptomycin therapy for invasive Gram-positive bacterial infections in children. Pediatr
Infect Dis J, 26 (2017), pp. 1128-1132
 UpToDate (Pediatric drug information). Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical
Solutions 2020. Disponible en: www.uptodate.com