27/1/22 17:06 Visualiza Atenciones del Acto medico

Acto Medico     
6812368                                                (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)
Apellidos y Nombres ALVAREZ YAYA MARGARITA Nro Historia Cllinica 872836
Doc. de Identidad D.N.I.
06218269   Sexo 
FEMENINO Tipo de Paciente ASEGURADO REFERIDO
CAS de Atencion H.N. G. ALMENARA Tipo de Seguro OBLIGATORIO
Fecha de Ingreso 23/01/2022   Edad 
69 A 
6 M 
3 D Plan de Salud
Area Hospitalaria HOSPITALIZACION Servicio Hosp. NEUMOLOGIA
   

Número de Atencion: 21 Fecha de Atencion: 27/01/2022

Fecha de la Atención 27/01/2022 Hora de la Atención 13:13

Profesional Asistencial PEÑA 
TEQUEN 
KARLA
Especialidad Interconsulta

Informe UCI

  Anamnesis                                  (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Examen Clínico                          (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Signos Vitales:
Presión Arterial (mm Hg) 0 /
0   Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min) 0 Ver Grafica
Presión Venosa Central (cm H2O) 0 Frecuencia Respiratoria x Min 0
Sat. O2 0 FiO2 0,00
Temperatura Corporal (°C) 0,0
Antropometría:
Peso (Kg) 0,000 Talla (M) 0,00 IMC 0
Perímetro Abdominal 0,0  .

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

REHABILITACION RESPIRATORIA - CONTROL DE CNAF

SALA 1 CAMA 5

.- TE: 9 dias

.- Compromiso pulmonar: 50%

.- Vacunas: 3 dosis

.- Fecha de instalación de CNAF: 22/01/2022 - 5° dia

Paciente mujer de 69 años con diagnósticos planteados:

AL EXAMEN

S.- Paciente no refiere disnea, refire diarrea.

O.- Paciente AREG, despierta, lotep, decubito supino, con apoyo oxigenatorio por CNAF (FLUJO 50 lt: FIO2 38%)

.- SATO2 97%, FC 92, FR 29 - se diminuye flujo 45 lt

.- Mecánica ventilatoria: regular, leve aumento de amplitud, no tirajes

.- Patrón respiratorio: apoyo abdominal.

.- SNC: glasgow 15/15.

. IROX 12.7

. WOB 2

A.- Paciente con diagnósticos planteados, en su día 9 de enfermedad, 5° día de cnaf, presenta saturacion aceptable y mecanica ventilatoria regular. En
coordinacion con neumologo de turno se disminuye flujo con buena tolerancia. Irox 13.4. En condiciones de iniciar terapia respiratoria.

Equipo wayrachi en buen funcionamiento, se titulan parámetros en coordinación con medico neumólogo de turno.

PLAN

.- CNAF: FLUJO 45 lt, FIO2 38%

.- VIGILANCIA DE PARAMETROS RESPIRATORIOS.

.- HIGIENE POSTURAL, DCL

.- CONTROL DE EQUIPO

Diagnostico                                              (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Código Descripción Nombre Tipo Diagnóstico
J96.9 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO ESPECIFICADA DEFINITIVO
U07.1 COVID-19, VIRUS IDENTIFICADO DEFINITIVO

Plan de Trabajo                         (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Indicaciones                                (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Resultado de la Atención   
PACIENTE CONTINUA EN SERVICIO        Tipo de Atención 
VISITA HOSPITALARIA

Solicitudes Interconsulta                                                (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Solicitud Acto Médico Fecha y Hora Servicio Motivo Estado

Examenes Auxiliares Solicitados                               (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Solicitud Nro 532334

Codigo 82803 
GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH, PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA SATURACION DE 02 CALCULADA).  
Indicaciones  
 

Resultados  INF.: NO FECHA RESULTADO: //   

  

10.56.1.158/sgss/servlet/hviewatenactmed?3NpWUs+3Sq+rpcs0o31//NKLb+ChwdAhkoPYhHz20RY= 1/2
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Medicamentos Recetados                                                (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

Procedimientos                             (09769382-27/01/2022 17:01-10.255.0.117)

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