CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL

PACIENTE ENCAMADO
• Los cambios posturales en
pacientes encamados son los
cambios de posición que se
realizan en personas cuya
movilidad se encuentra
limitada. Esto es necesario
porque estas personas no
pueden notar la presión en las
zonas de apoyo o la sienten
pero no pueden moverse para
aliviar la incomodidad que esta
produce. Llevar a cabo estos
cambios evita la formación de
úlceras, favorece el riego
sanguíneo y son imprescindibles
para mantener una adecuada
higiene.
DISTINGUIR LOS TIPOS DE POSICIONES QUE HAY

Posición decúbito supino: acostado sobre la

espalda con brazos extendidos y piernas
ligeramente flexionadas.
Posición decúbito lateral (derecho o izquierdo):
acostado de lado con la cabeza en la almohada, el
brazo inferior flexionado y paralelo a la cabeza, el
brazo superior flexionado con apoyo en el cuerpo
y la pierna superior flexionada a altura de cadera
y la rodilla.
Posición decúbito prono: acostado sobre el
abdomen y cabeza girada a un lado.
Posición de sedestación: paciente sentado.
Posición de Fowler o semifowler: el paciente está
acostado con las rodillas en flexión y el cabecero
elevado 45º.
 PASOS PARA REALIZAR ANTES Y DURANTE EL CAMBIO DE POSTURA
DEL PACIENTE
1. Asegúrate de que la movilización no está contraindicada.
2. Lávate las manos y ponte los guantes.
3. Explica el procedimiento al paciente y solicita su colaboración.
4. Frena la cama y colócala en la posición horizontal más alta posible (o la más adecuada con respecto a tu estatura).
5. Retira la almohada y destapa al paciente (si el paciente está desnudo lo dejaremos cubierto con la sábana
encimera).
6. Realiza el procedimiento para la movilización del paciente en decúbito supino hacia el borde de la cama. Ten en
cuenta que en este caso deberás llevar al paciente al borde de la cama lo máximo posible, dentro de unos límites de
seguridad.
7. Realiza el procedimiento para la movilización del paciente en decúbito supino a decúbito lateral y continúalo hasta
que el paciente alcance el decúbito prono. Como en este caso pretendemos que desde el decúbito lateral el paciente
ruede a decúbito prono, la extremidad superior sobre la que va a rodar deberá permanecer extendida y pegada al
tronco.
8. Asegúrate de que el cuerpo del paciente queda perfectamente alineado.
9. Coloca la almohada y otros accesorios de manera que el paciente quede perfectamente acomodado.
10. Quítate los guantes y lávate las manos.
11. Informa del procedimiento realizado y señala las observaciones si las hubiere.

El giro del paciente desde la posición de decúbito supino en el borde de la cama hasta el
(

decúbito prono, debe realizarse sin brusquedades pero en un solo tiempo. )

Lo que se debe hacer al colocar al
paciente en las siguientes posiciones
Decúbito supino
• Cuando coloquemos al enfermo
decúbito supino o boca arriba, se
deberá situar una almohada o cojín
debajo de la cabeza para evitar
tensión cervical. Asimismo, es
recomendable poner una almohada
fina y delgada debajo de las
rodillas, para evitar que las
articulaciones se encajen. De la
misma manera, para que los pies
no queden demasiado extendidos,
se puede situar un cojín al final de
los mismos.
DECÚBITO LATERAL (IZQUIERDO O
DERECHO)
•Otro cambio se denomina decúbito lateral, en la que se alternan

los costados izquierdo y derecho. Una vez más, es conveniente

colocar una almohada bajo la cabeza y otra tras la espalda para

que el cuerpo quede apoyado en una ligera inclinación sin que

haya tensiones innecesarias. Otra recomendación que es

sumamente reconfortante en esta posición es flexionar

ligeramente la pierna superior y colocar un cojín o almohada

delgada entre las piernas para que la presión de esta pierna no

interfiera en la circulación sanguínea de la inferior. Por último,

los pies situados en ángulo recto previenen la flexión plantar.

DECÚBITO PRONO
• Colocar la cabeza girada lateralmente y sobre
una superficie blanda, evitando acodaduras en
el tubo orotraqueal.
• Elevar el tórax colocando una almohada
debajo de este dejando libre la cánula para
facilitar la ventilación y aspiración de
secreciones y soliviantar las zonas de presión
en hombros y senos (en mujeres).
• Colocar almohada a nivel de la pelvis
liberando la zona abdominal y en especial los
genitales masculinos.
• Colocar las piernas sobre almohadas, evitando
la hiperextensión de las articulaciones (tensión
arterial alta).
POSICIÓN FOWLER (SEMISENTADA)
• Ponemos a la persona semisentada de
forma que su espalda se encuentre en un
ángulo de entre 45°- 60° respecto al eje
horizontal del suelo. Esta postura, que se
denomina Fowler utiliza una almohada
en la cabeza,otra en la columna y otra
bajo las rodillas para que las piernas
queden ligeramente flexionadas y las
articulaciones no sufran. Las ventajas de
una cama articulada aquí son claras,
pues podemos elevar el cabecero de la
cama y las extremidades inferiores.
Los cambios posturales del paciente encamado
encaminados a aliviar la presión corporal han
de realizarse cada 2 o 3 horas y alternando la
colocación lateral (izquierda-derecha), la
posición boca arriba (o supino),posición prona
y la postura semisentada o Fowler. Por otra
parte, con las personas capaces de permanecer
sentadas, estos se harán cada hora. Sin duda,
disponer de camas articuladas favorecerá
enormemente todas las movilizaciones, evitará
el uso excesivo de almohadas o cojines y su
resultado final será mucho más ergonómico.
Traslado de un paciente de la cama a una silla de
ruedas
 Preparación
 Saludamos al paciente y le preguntamos qué
tal está.
 Acercamos la silla a la cama e informamos al
paciente de lo que vamos a hacer.
 Frenamos y quitamos los sujeta-pies de la
silla, dejando las ruedas pequeñas alineadas
Para sentar al paciente en la cama:

• Nos acercamos más a él

• Flexionamos nuestras rodillas.
• Colocamos una mano bajo su
espalda y otra cerca sus rodillas
• Nuestros pies debemos tenerlos
separados
• Damos un giro para sentarlo.
• Dejamos tiempo para que no se
maree, y mientras le calzamos.
Para pasarlo de la cama a la silla:

• Flexionamos nuestras piernas y bloqueamos la

suya (más cercana a la silla) con nuestra pierna.
• Rodeamos su cuerpo con nuestros brazos
haciendo presa en el cinturón si lo hay y
hacemos pivotarlo sobre el pie que tenemos
fijamos y lo sentamos utilizando el contrapeso
de nuestro cuerpo.
• Sino queda bien sentado corregimos la posición.
• Le acomodamos y se le pregunta qué tal se
encuentra.
• Para subirlo en posición
cómoda le pedimos que cruce
los brazos, y le levantamos
desde la oposición posterior
de su espalda.
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 Traslado de cama a silla de rued
as con paciente NO colaborador
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