Listeria

monocytogenes
Importancia clínica, aspectos
epidemiológicos,
formas clínicas de listeriosis.
Diagnóstico microbiológico.

Robert Caballero Bardales:.

M.T. Microbiólogo
 Microbiología
Bacilo Gram (+), no esporulado.
Móvil a Tº ambiente.
Productor de beta-hemólisis (diferencia con
Corynebacterium).
En la práctica se puede confundir con estreptococo
(neumococo).
A veces toma poco el Gram y se confunde con
Haemophilus u otro Gram (-).
 Epidemiología
Es una importante causa de zoonosis.
Se aísla de los alimentos tanto de origen vegetal
como animal.
Está ampliamente difundida en la naturaleza.
Produce mastitis en vacas e infecta la leche no
pasteurizada.
 Epidemiología
Son más susceptibles los neonatos, las
embarazadas, los inmunocomprometidos y los
ancianos.
Sobre todo los que tienen compromiso de la
inmunidad celular (enfermedades crónicas,
trasplantados, enfermedades depresoras).
 Patogénesis
No se documentó transmisión de humano a
humano.
Aparato digestivo (más frecuente), por ingesta
de alimentos contaminados.
Inoculación directa de piel (micro traumas) y
ojos.
Es un organismo intracelular.
 Patogénesis
Produce bacteriemia.
Infecta placenta, feto, liquido amniótico.
Infecta las meninges.
Posee una toxina citolítica y hemolítica
(Listeriolisina O).
Schematic representation of the pathophysiology ofListeria infection.
 Pore-forming activity of LLO. Sheep erythrocyte
ghost after treatment with purified LLO, showing
the ring-shaped oligomeric structures of the toxin
attached to the membrane.
Stages of listerial intracellular parasitism
 Inmunidad
Listeria debe poco a los mecanismos humorales y mucho
mediada por células.
La generación de antígenos específicos de células CD4 +
y CD8 + subconjuntos de células T es necesaria para la
resolución de la infección y el establecimiento de la
protección de larga duración.
Los neutrófilos desempeña un papel en las primeras
etapas mediante la lisis de las células infectadas Listeria,
pero son las citoquinas de activación que invierte el
crecimiento intracelular en los macrófagos.
Frecuencia de listeriosis en aquellos con su compromiso
debido a la enfermedad, tales como el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), la terapia
inmunosupresora, la edad, o embarazo.
Actin-based intracellular motility.
 Structure of the members of
the internalin multigene family
from L. monocytogenes and L.
ivanovii
Physical and transcriptional organization of the central virulence
gene cluster (LIPI-1) of L. monocytogenes and structure of the
locus in other Listeria spp.
Evolution of the central virulence gene cluster (LIPI-1) in the genus Listeria.
Internalin islands and islets of L. monocytogenes and L. ivanovii.
Structure of PrfA (A) and its target DNA sequences in PrfA-regulated promoters (B).
Hemolysin (Hly) and lecithinase (PlcB) phenotypes ofL. monocytogenes.
Model for the mechanism of PrfA-mediated regulation.
Summary of modulated signal transduction pathways and host cell responses identified
during L. monocytogenesinfection of murine bone marrow-derived macrophages, murine
P388D1 and J774 cell line macrophages, human Caco-2 and HeLa epithelial cells, mouse
dendritic cells, and human umbilical vein endothelial cells.
Análisis de flujo de carbón de
Listeria monocytogenes
 Fuerza de las flechas indica las reacciones
preferidas. Sintetizados de novo aminoácidos
están en rojo, mal o no los sintetizados en negro.
 Tenga en cuenta que la síntesis de oxaloacetato
es un cuello de botella, probablemente la razón
de la preferencia por la vía de las pentosas
fosfato.
 PrfA actividad es baja durante el crecimiento
equilibrado en medio mínimo y aumenta en la
fase de crecimiento después
Cobertura experimental del PROTEOMA
predecido para Listeria monocytogenes.
 Síndromes Clínicos.
Infección en el embarazo.
Granulomatosis infantiséptica.
Sepsis.
Meningoencefalitis, cerebritis y
romboencefalitis.
Infecciones focales.
Meningoencefalitis
Cursa con Sepsis.
Predilección por neonatos e
inmunocomprometidos.
Tiene predilección por SNC y meninges.
Fiebre de bajo grado o ausente.
Sin meningismo.
 Meningoencefalitis:
Dx. Laboratorio
LCR: A predominio de PMN, pero puede tener
predomino mononuclear.
LCR: Glucosa disminuida o normal.
LCR: Proteínas normales.
Cerebritis
Fiebre y cefalea.
Puede presentarse con déficit focal imitando un
ACV.
Lo más común es la afección asimétrica de pares
craneales.
La RM es el método de elección para el
diagnóstico.
Cerebritis

El LCR aporta pocos datos si no cursa con meningitis,

cultivos de LCR (-).
Los hemocultivos sueles ser (+).
Se requieren 6 semanas de terapéutica ATB.
Posee una alta mortalidad, o grandes secuelas en los que
sobreviven.
Tratamiento
De elección ampicilina.
También: Penicilina, TMP-SMX, Vancomicina, Cloranfenicol.
Se estudia la asociación con Gentamicina.
Para infecciones leves 2 semanas.
Para infecciones graves es recomendable de 3 a 6 semanas de tratamiento.
Prevención
Cocinar bien los alimentos.
Lavar bien las verduras.
Separar las carnes sin cocinar de las verduras.
No ingerir leche sin pasteurizar.
Lavarse bien las manos y utensilios de cocina.
 Culture and Growth Characteristics

Dr.T.V.Rao MD 29
Biochemical Camp positive
reactions listeria
Hemolytic activities of pathogenic Listeria sp.
 Diagnosis

Diagnosis
dependent on
isolation of
Organisms in
cultures obtained
on CSF, Blood, and
other fluids
 Treatment
Listeriosis is a serious disease requiring
hospitalization.
A combination of antibiotics is given intravenously through
a small straw-like catheter.
When infection occurs during pregnancy, antibiotics must
be given promptly to the mother to prevent infection of the
fetus or newborn.
The duration of antibiotic treatment is at least 2 weeks.
Even with prompt treatment, some infections result in
death.

Dr.T.V.Rao MD 33
 Antibiotic Treatment
Ampicillin
Erythromycin
Intravenous Trimethoprim –
Sulphmethoxazole
Cephalosporins and Fluroquinoles are not
active against l.monocytogens
A commination of Gentamycin and Ampicillin
on clinical basis
Keep your food safe – avoid Listeriosis

Dr.T.V.Rao MD 35
Se han aislado del
suelo, materia vegetal
en putrefacción,
aguas residuales,
comida animal, pollo
fresco y congelado,
alimentos frescos y
procesados, queso,
leche no procesada,
desechos de los
mataderos, así como
en el tracto digestivo
de humanos y
animales
asintomáticos.
La listeriosis se considera
una zoonosis, atípica,
aunque la mayoría de las
infecciones se producen
en forma indirecta por
contaminación de
productos animales o
vegetales ingeridos sin un
procesamiento que
permita eliminar el agente
El período de incubación (entre la
infección y los síntomas) puede
variar de 3 hasta 70 días, pero el
promedio es de alrededor de tres
semanas.

Los síntomas incluyen: fiebre,

dolores musculares y, a veces,
síntomas gastrointestinales
(náuseas y diarrea).

En la forma más severa, los

síntomas también incluyen
colapsos y estados de shock.

Si la enfermedad se propaga al
sistema nervioso central, pueden
producirse síntomas como dolores
de cabeza, tortícolis, confusión,
pérdida de equilibrio, convulsiones
y coma.
 GRACIAS POR LA ATENCION
Esperando
que no se
hayan
dormido,
espero sus
preguntas
Sres.
alumnos