Ascaris Lumbricoides

 Ascaris lumbricoides, comunmente llamado

"Gusano redondo del hombre", es el más
grande de los nematodes intestinales que
parasitan a los seres humanos. Es el gusano
más común encontrado en ser humano. Es
de distribución mundial y más prevalente
fuera de los trópicos, los sub- trópicos.
Habitualmente en mayor cantidad en el
campo que en la ciudad.
MORFOLOGIA
 Adulto: los adultos son de forma cilíndrica, de
color crema o rosado. La hembra mide en
promedio de 20 - 35 cm de longitud, 49
centímetros las más grandes. El macho es más
pequeño, mide en promedio de 15 - 31 cm de
longitud y claramente más esbelto que la mujer.
Tiene una típica cola enrosacada con un par de
espinas copulatorias como hoz. Sobre la punta de
la cabeza hay tres labios, organizado como una
letra China " 品 ". Tienen un tracto digestivo
completo. Los órganos reproductores son
tubulares. El macho tiene un solo tubulo
reproductor. La mujer tiene dos tubulos
reproductores y la vulva está ubicada ventralmente
en la parte posterior del 1/3 anterior del cuerpo.
Gusano Adulto de A. lumbricoides
Los labios de Ascaris lumbricoides

Los tres labios son

vistos en el extremo
anterior. El margen de
cada labio es delimitado
con dientes diminutos que
no son visualizables a esta
magnificacion.
Huevo
Hay tres clases de huevos.
Son:
 huevos fecundados
 Huevos no fecundados
 Huevos decorticados.
Describimos un huevo en 5 aspectos
generalmente: el tamaño, el color, la
forma, la cubierta y el contenido.
1. Huevos fecundados:
 De forma ovalada ancho, color marrón,
un tamaño promedio de 60 × 45 µm.
La cubierta es más gruesa y consta de
ascaroside, capa de quiitina, membrana
fecundada y cubierta albuminoide
mamelonada, coloreada marrón por la
bilis. El contenido es un óvulo
fecundado. Hay un espacio claro a cada
extremo dentro de la cubierta, en forma
de luna nueva (luna cresciente)
Huevo Fertilizado de
Ascaris

Un huevo fecundado de Ascaris,

permanece en etapa
unicellular cuando pasa a las
heces. 
2. Huevo no fecundado:
más largo y esbelto que un huevo
fecundado. La capa de quiitina y la
capa albuminoide son más finos
que las de los huevos fecundados,
sin ascaroside ni membrana
fecundanda. El contenido es hecho
de muchos gránulos refractables
que varian en tamaño.
Unfertilized egg
La capa quitinosa y la capa
albuminoide son más finos
que las de los huevos
fecundados sin ascaroside ni
membrana fecundanda. El
contenido es hecho de
muchos gránulos refractables
que varian en tamaño.
3. Huevos decorticados:
tanto los huevos fecundados como
no fecundados algunas veces
podrían carecer de sus capas
albuminoide exterior y son menos
coloreados.
II CICLO DE VIDA
 1. Sitio de ocupación: intestino delgado
 2. estadio Infectivo: huevo embrionado
 3. Ruta de infección: por boca
 4. Ningún huesped intermediario ni reservorio
 5. Tiempo de vida del adulto: aproximadamente 1 año
 Este gusano vive en el lumen de intestino delgado, se
alimenta del contenido intestinal, donde la mujer
fecundada pone huevos. Una mujer adulta puede producir
aproximadamente 240,000 huevos por día, que son
pasados a las heces. Cuando pasan, los huevos están sin
segmentar y requieren el desarrollo exterior de
aproximadamente tres semanas hasta que un embrión
movil es constituido dentro del huevo.
 Después de la ingestión de huevos embrionados en
comida o bebida contaminada o de dedos
contaminados, los jugos digestivos del huesped actuan
sobre la cubierta del huevo y libera la larva en el
intestino delgado. Estas larvas traspasan la mucosa
intestinal y entran en vasos linfaticos y mesentericos.
Son llevados por la circulación al hígado, al corazón
derecho y finalmente a los pulmones donde traspasan
los vasos capilares en el alveolo en el que mudan dos
veces y permanecen por 10 – 14 dias y luego son
llevados, o migran hasta arriba de los bronquiolos al
bronquio y de la tráquea a la epiglotis,,. Al tragar, las
larvas pasan al intestino delgado donde se transforman
en adultos. La tiempo de ingestión de huevos
embrionados a oviposicion por las hembras es
aproximadamente 60-75 días. Los gusanos adultos
viven por aproximadamente un año. El ciclo vital de
ascaris es como el siguiente diagrama.
III. PATOGENESIS
HAY DOS FASES EN
ASCARIASIS:
La fase de emigración de sangre -
pulmón de las larvas:
 durante la emigración a través de los
pulmones, las larvas podrían causar una
neumonía. Los síntomas de la neumonía son
fiebre baja, tos, esputo teñido de sangre,
asma. Un gran numero degusanos pueden
incrementar síntomas alérgicos.
Eosionophilia está generalmente presente.
Éstas manifestaciones clínicas son también
llamadas el síndrome de Loeffler.
2. La fase intestinal de los adultos.
 La presencia de algunos gusanos adultos en el lumen del
intestino delgado generalmente no causa ningún síntoma,
pero puede dar aumento de dolores abdominales vagos o
cólicos intermitentes, especialmente en niños. Una carga
alta de gusano puede resultar en la desnutrición. Muchas
manifestaciones serias han sido observadas. Los adultos
nómadas pueden bloquear el lumen del apendice o el ducto
biliar e incluso perforar la pared intestinal. Las
complicaciones de ascariasis, pueden ser: obstruccion
intestinal, apendicitis, ascariasis biliar, perforación del
intestino, colecistitis, pancreatitis, peritonitis, etcétera.
Ascariasis biliar es la complicación más común.
Iii. Diagnostico
 Los síntomas y signos son para referencia solamente. El
diagnostico confirmativo depende de la recuperación y la
identificación del gusano o su huevo.
 1. Neumonitis por Ascaris : examen de esputo para
larvas de Ascaris es a veces exitoso.
 2. Ascariasis intestinals: las heces son revisadas para
encontrar huevos de ascaris.
 (examen directo de heces: aproximadamente 240,000
huevos por gusano por dia. Así que este método es la
primera elección.
 (2) método de flotacion:
 (3) recuperación de gusanos adultos: cuando los
adultos o adolescentes son encontrados en heces o vómito,
tejidos y órganos del ser humano infectado con lo ascarids,
el diagnostico puede ser definido.
V. Epidemiologia
 Distribucion mundial, muy comun en China,
especialmente en el area rural.
 Factores que favorecen la diseminacion de la
transmision:
 1.  ciclo de vida simple.
 2. Enorme production de huevos ( 240,000
huevos/ dia/hembra).
 3. Estos huevos son altamente resistentes a
desinfectantes ordinarios (debido a la
ascaroside). Los huevos pueden pemanecer
viables por varios años.
 4. costumbres sociales y habitos de vida.
 5. Disposicion de heces inadecuada.
VI. Prevencion y Tratamiento
 Tratamiento para ascariasis:
Mebendazole, Albendazole y
Levamizole son efectivas.
 Disposicion Sanitaria de las heces.
 Habitos de Higiene como el lavado de
manos antes de comer.
 Educacion sanitaria.