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Adenoamigdalitis DR Silva Laos
Adenoamigdalitis DR Silva Laos
crónica
ANATOMÍA DE LA FARINGE
Es un órgano impar y simétrico, con una longitud
promedio es de 14 cm en el hombre y 13 cm en la
Situada por delante de la columna vertebral, detrás de mujer.
las fosas nasales, de la boca y de la laringe,
inmediatamente por debajo de la apófisis basilar del
occipital y por dentro de las regiones carotideas y
cigomáticas.
NASOFARINGE OROFARINGE
LARINGOFARINGE
RINOFARINGE
Es la única porción puramente aérea de la faringe.
Laterales: aparecen
Inferior: Formada por el
orificios faríngeos de
velo del paladar.
la trompa de
Eustaquio. Por detrás
de está la fosita de
Rosenmuller.
OROFARINGE
Si bien está presente en forma difusa en toda la pared faríngea, cuenta con
cúmulos linfáticos anatómicamente notorios, llamados amígdalas o tonsilas.
Estos cúmulos son las amígdalas linguales, palatinas, tubáricas y faríngeas o
adenoides.
La mayoría de
los linfocitos
presentes en
las amígdalas
son linfocitos B
(LB) y linfocitos
T helper CD4+
(LTh)
AMIGDALITIS AGUDA
Es un proceso infeccioso o en se caracteriza por garganta roja mayor a 5
ocasiones únicamente inflamatorio días de duración, afectando por igual a
que afecta a las amígdalas y puede ambos sexos y a todas las edades, siendo
extenderse a toda la faringe mas frecuente en la infancia y en climas fríos.
ETIOLOGÌA
Los principales agentes causales son :virus influenza, parainfluenza, primoinfección por
virus herpes simplex, coronavirus, rhinovirus, adenovirus, Epstein barr, Citomegalovirus.
Su diagnostico es clínico
Algunos síntomas típicos de infección vírica aguda (coriza, congestión nasal, disfonía o
afonía, tos, conjuntivitis, diarrea y aftas) deben hacernos pensar que etiología no es
estreptocócica.
1. Frecuencia:
-7 episodios en un año, o
-5 episodios al año por 2 años consecutivos, o
-3 episodios al año por 3 años consecutivos.
2. Hallazgos clínicos (presencia de odinofagia más uno de los
siguientes:)
-fiebre mayor a 38ºC - adenopatía cervical sensible mayor a 2 cm
-exudado amigdalino
-cultivo positivo para SBHGA
3. Tratamiento
- episodios tratados con esquema antimicrobiano adecuado
4. Documentación
- episodios evaluados por un médico quedando registrados en la ficha
clínica
DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL
El diagnóstico diferencial en el niño debe hacerse con posibles cuerpos extraños en la
fosa nasal. Sólo un cuerpo extraño bilateral produciría un cuadro rinorreico similar al de
una adenoiditis crónica hipertrófica.
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La probabilidad de
una infección por
SBHGA aumenta en
la medida que el score
es mayor.
TRATAMIENTO
es inicialmente sintomático durante los -Amoxicilina con acido clavulanico 500mg c/8 hrs 10
primeros 3 días. días
Puede darse paracetamol 500mg.VO -Clindamicina 600mg/dia en 2-4 dosis por 10 días.
cada 8 horas de 3 a 5 días o naproxeno
-Penicilina compuesta de 1,200,000 UI cada 12 horas
250mg. dos dosis, seguida de 3 dosis de penicilina procainica
de 800,000 UI cada 12 horas.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
• La adenoidectomía y la amigdalectomía tratamiento altamente eficaz, es posible
su reaparición en unos meses o algún año.
• Técnica relativamente sencilla, pero, puede presentar complicaciones muy graves
(hemorragia intraoperatoria y postadenoidectomía)
Casos que
Cian Estri Disfa Dificultad
respirator
presenten
algún tipo de
La adenoidectomía:
Indicada cuando existe una
hiperplasia adenoídea
sintomática
Hiperplasia amigdalina
• Aumento de tamaño de este tejido, entre los 3 y 6 años de edad.
Se traza una línea imaginaria que pasa por el centro de la úvula y otra a nivel del
pilar anterior, y el espacio se divide en cuatro.
De este modo las amígdalas serán:
Grado I: entre 0 y 25% (un cuarto)
Grado II: entre 25 y 50% (dos cuartos)
Grado III: entre 50 y 75% (tres cuartos)
Grado IV: entre 75 y 100% (cuatro cuartos).