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Inmunomoduladores

Dra Ivette Flores

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Respuesta inmune
 Misión: Reconocer a los elementos
extraños al organismo para
posteriormente eliminarlos

 INMUNIDAD INNATA:
 Actúa desde que el agente extraños
traspasa la barrera mucocutánea
(fagocitos, NK)

 INMUNIDAD ADQUIRIDA:
 Genera receptores antigénicos distintos
con un alto grado de variabilidad

 FUNCIONAN DE MANERA
SINÉRGICA Y COORDINADA
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Respuesta inmunológica
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Inmunomodulación

 Los inmunomoduladores son sustancias naturales o sintéticas que

ayudan a regular o normalizar elsistema inmune. (Naga, 2014)

 Modulan y potencian las armas del sistema inmune, ayudándolo

amantenerse en un estado altamente preparado para
cualquier amenaza que pueda encontrar (Priyanka, 2012).
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Inmunomoduladores se clasifican
Segun su origen
 a) Microbianos (BCG, Parapoxvirus ovis, Propionibacteriumacnes)

 b) Fisiológicos (hormonas tímicas, inmunoglobulinas; LL,

también llamado factor detransferencia)

 c) Sintéticos (pidotimod, cimetidina, levamisol, inmunoferón).

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Los inmunomoduladores clínicos
pueden clasificarse en:
 Inmunoadyuvantes
 Sustancia no específica que actúa para mejorar la respuesta inmune a
unantígeno con el que se administra.

 Inmunoestimulantes:
 Son agentes diseñados para mejorar la resistencia del cuerpo contra las
infecciones Pueden actuar por respuesta inmune innata y por respuesta inmune
adaptativa.

 Inmunosupresores:
 Son agentes que suprimen el sistema inmune y se utilizan para el control de la
respuesta inmune patológica en enfermedades autoinmunes, rechazo de injertos.
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 Los inmunomoduladores necesitan desarrollar agentes que

puedan inhibir o intensificar selectivamente poblaciones de
células para la determinada respuesta, inmune tales como: linfocitos,
macrófagos, neutrófilos, células asesinas NK y citotóxicas (CTL), o
producir mediadores solublescomo las citoquinas; por ello actúan a
diferentes niveles del sistema inmune.
+ Los inmunomoduladores en sus mecanismos de acción
pueden actuar de forma específica o inespecífica:

 Inmunomoduladores de acción inespecífica

 Son agentes que logran una estimulación o supresión de la respuesta
inmune sin que la actividad de las células estimuladas vaya dirigida hacia
un antígeno determinado.
 Tipo I: los que actúan sobre el sistema inmune normal
 Tipo II: los que actúan sobre el sistema inmune inmunodeprimido
 Tipo III: los que actúan sobre el sistema inmune funcionalmente normal
e inmunodeprimido.

 Inmunomoduladores de acción específica

 Logran su acción sobre células del sistema inmune, por la presencia de un
antígeno o inmunógeno dado, por lo que hay especificidad selectiva en la
acción de estas células para producir una respuesta inmune.
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Inmunomoduladores de origen
procariótico o microbiológico
 Bacilo Calmette Guering (BCG):
 Acción específica e Inespecífica
 Activa: macrófagos, células T, y la producción de interleuquina 2 (IL-2). Se aplica
en la vacuna terapéutica contra el cáncer de vejiga, ovario, colon, y melanomas.

 Inmunoglobulina Humana
 PF: se espera que este pool de anticuerpos tenga un efecto normalizador sobre la
Rta inmunologica del paciente
 Usos clinicos: es utilizada en caudros hematolgicos: PTI refractaria,
agammaglobulinemia, inmunodeficiencia variable combinada, anemia hemolitica
autoinmunitaria, enfermedades infecciosas.
 Efectos adversos: la posible toxicidad incluye reacciones alergicas como anafilaxia
y la posibilidad de exposicion de VHB oHIV
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Inmunomoduladores originados de células
eucarióticas: Citocinas
 CITOCINAS: INTERFERÓN ALFA 2A, INTERFERÓN ALFA 2B.
INTERFERÓN ALFA N3. Interferones Alfa A y B son proteínas obtenidas por
tecnología de DNA recombinante. El organismo produce sus propios Interferones.

 MA: Induce la respuesta inmune por Infección de Virus y Cáncer.

 Actividad: Inmunomoduladores que activa Macrófagos, Linfocitos T y NK

 Usos: Leucemia de células peludas, Formas de SIDA resistente al AZT, Sarcoma

de Kaposi, Dermatitis viralm LMC, CA de Riñon y vejiga, Linfoma de Hodking,
Melanoma (detener su crecimiento), Hepatitis C crónica, PTT, Mieloma múltiple.

 EC: Frecuentes. 75 a 98% síndrome parecido al resfriado: fiebre, Fatiga, Cefalea,

Malestar general. Anorexia, Alopecia, Daño moderado en médula ósea,
Hepatotoxico, Cardiotóxico, Neurotóxico (alucinaciones, delirio, insomnio),
Hiperglicemia
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 Las citocinas son proteínas solubles no antígeno especí-

 icas, producidas mayoritariamente por leucocitos que

 regulan las células del sistema inmune y los procesos in-

 lamatorios. Estas moléculas reguladoras intervienen en la

 respuesta protectora contra neoplasias y las infecciones

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 Los interferones son citocinas descritas original- mente en 1957 con

una acción que interfería con la replicación viral

 El mecanismo de acción del IFN-a y el INF-b se relaciona con la

inhibición de la replicación y la propagación viral. Asimismo activa y
re- gula la expresión del Complejo Mayor de Histocompatibi- lidad
clase I
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Inmunomoduladores farmacológicos:
antiparasitarios
 Ciertos fármacos antiparasitarios han mostrado tener una actividad
inmunomoduladora; entre ellos se encuentran el levamisol,
tiabendazol,49 fenvalerato,50 oxfendazol,51 fenbendazol,52
niridazol, metronidazol,53 carbofurano54 e ivermectina.

 El efecto del levamisol sobre la inmunidad celular es principalmente

sobre linfocitos T anérgicos, macrófagos y leucocitos
polimorfonucleares.

 Ivermectina y la dietilcarbamacina