Sanatorio Británico

SITEMA KELL
 Antígenos del sistema Kell

Son producidos por una sustancia Precursora:

kx
Codificada por un gen xk ( en el cromosoma x)

Antígenos K1-K2
Los Antígenos Kell (K) y Cellano (k) son
producidos por genes alelicos.

Hay tres fenotipos (K+k-) (K+k+) (K-k+)

Los cuales corresponden a los siguientes
genotipos.

KK - Kk - kk
El Antígeno K (Kell) es inmunógeno
por lo tanto:

Un individuo K (negativo) produce Anti K

cuando recibe glóbulos rojos

Kell+
La frecuencia del antígeno K (Kell) es de 9%.

No es difícil por tanto encontrar sangre

compatible, para un paciente Anti K.
 Frecuencia del Antígeno
k (Cellano)

 Decimos que es raro encontrar pacientes con

Anti k (Cellano) por tanto será difícil
encontrar sangre Anti k.

 Su frecuencia es del 99.9%.

 Puede encontrarse glóbulos rojos

k (Cellano-Negativo) en los familiares.
 Otros genes alelicos
 Kpa.

 Kpb.

 Jsa.
 Jsb.

“TODOS SON POCO FRECUENTES”

 Sistema Kx
Sustancia precursora que esta presente en los
leucocitos y los hematíes de la mayoría de los
individuos; si los hematíes carecen Kx, presentaran
una forma anormal (Acontocitos)
La ausencia de la sustancia Kx ( síndrome de
Mcleod), en los leucocitos se ha descripto en
individuos con enfermedad Granulomatosa Crónica,
quiere decir:
-Tales leucocitos pueden ser fagocitados, pero no
eliminan las bacterias, por eso estos pacientes
presentan enfermedades bacterianas recurrentes.
 Anticuerpos (AC) en el sistema Kell
 Ac IgG.
 Significancia clínica.
 La inmunización puede ser producida por transfusión o
embarazo.
PUEDE CAUSAR

Reacción

 Extravascular
 Intravascular (Raro)
 EHRN
(Enfermedad Hemolítica Recién Nacido)
Los Anti K naturales son raros, en la mayoría
de los casos son IgM.

Máxima actividad in vitro

Aparecen como una enfermedad y desaparecen

con la desaparición de la misma.
 Los Ac IgG
Los detectamos en el laboratorio a través de:

Prueba de antiglobulina indirecta.

Algunos fijan complemento.

Reaccionan débilmente en baja fuerza iónica

( liss-enzimas)
 Debemos recordar

Antígenos Kell es el primero en aparecer

en la membrana del Glóbulo Rojo del
feto, por eso se destruye y produce
disminución en la producción, no por
hemolisis sino por la falta de
producción
 Ley de Sangre
Las mujeres que tienen Ac Kell
deben ser monitoreadas
mensualmente hasta las 28
semanas y después cada dos
semanas, con la misma frecuencia
que las sensibilizadas con Anti D.
 Anti Kell (A diferencia del Anti D)
Causa significativa supresión de la
eritropoyesis mas que hemolisis,
produciendo anemia aloinmune fetonatal
NO tiene relación con el titulo Ac materno
Cursa con Reticulopenia y el test de Liley no es
útil
“La prueba de antiglobulina directa (PAD) en el
neonato no siempre es positiva”
“Muchas gracias”