Trastorno por Déficit de Aten

ción e Hiperactividad (TDAH)

Bleidy Chaverra
Karen Correa
Viviana Solano
Angelica Lopez
TDAH
El trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH) es uno de los
trastornos del neurodesarrollo más
frecuentes de la niñez.
Habitualmente su diagnóstico se
realiza en la niñez y a menudo dura
hasta la adultez. Los niños con
TDAH pueden tener problemas para
prestar atención, controlar
conductas impulsivas (pueden
actuar sin pensar cuál será el
resultado) o ser excesivamente
activos.
Factores implicados en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad

El TDAH sugiere una multiplicidad de vías etiopatogénicas que implican complejas

interacciones genes/ambiente que nos dan el resultado final, estos factores o interacciones
son:

Factor genético: Lo estudios en el caso indican que la heredabilidad del trastorno se

encuentra en un 70 u 80% según el metaanálisis realizado por Gizer (2009)
Factor neurobiológico: investigaciones demuestran que en personal con dicho trastorno se
presentan anomalías en el cerebro relacionadas con las funciones ejecutivas y otras áreas.
Factor psicosocial: Factores prenatales como el estilo de vida de la madre, factor perinatales
y posnatales, su influencia parece adquirir relevancia sobre todo el la persistencia de los
síntomas en el tiempo.
 ¡Socorro necesito ayuda
no puedo controlar a mi
hijo!
Tenemos a nacho un niño de 7 años y dos meses el cual es llevado a consulta por presentar problemas en la
institución educativa y en casa ya que su madre no sabe ya como tratarlo.
Esta indica que desde bebe el siempre se presento como un chico con un temperamento difícil, llorón irritable ante
cualquier estimulo, con problemas para calmarse y con demandas continuas de atención, algo que se destaco fue
las pautas irregulares del sueño, en cuanto a la parte motora se le veía siempre muy activo y nunca enfocándose en
algo.
A los 3 años entra a la guardería a lo que las maestras se quejaban continuamente por ser un niño muy inquieto el
cual les costaba seguir consignas y mostraba gran dificultad para adquirir los hábitos básicos de autonomía
apropiada a su nivel evolutivo.
En cuanto al contexto familiar la madre expone que en casa existen fuertes tenciones a raíz del niño por lo que
Nacho empezó a mostrar comportamientos desafiantes.
La madre presenta antecedentes de problemas emocionales y un dato relevante de la historia familiar era la
similitud que encontraba la madre entre ciertas conductas del niño y su padre a pesar que este nunca fue
diagnosticado con TDAH por lo que recordemos que este trastorno los genes desempeñan un papel importante y no
es raro que se informe de algún caso en la familia igual al de Nacho.
¿Cómo se diagnostica el TDAH?
• Los profesionales de atención médica utilizan las pautas de la quinta edición
del Manual diagnóstico y estadístico (DSM-5).

Criterios del DSM-5 para el TDAH

• Las personas con TDAH muestran un patrón persistente de falta de atención o
hiperactividad/impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo:

1. Falta de atención: Seis o más síntomas de falta de atención para niños de hasta 16 años de
edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas
de falta de atención han estado presentes durante al menos 6 meses y son inapropiados
para el nivel de desarrollo de la persona:
2. Hiperactividad e impulsividad: Seis o más síntomas de hiperactividad/impulsividad para
niños de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y
adultos. Los síntomas de hiperactividad/impulsividad han estado presentes durante al menos
6 meses al punto que son perjudiciales e inapropiados para el nivel de desarrollo de la
persona:

Además, se deben cumplir las siguientes condiciones:

•Varios de los síntomas de falta de atención o hiperactividad/impulsividad se presentaron
antes de los 12 años de edad.
•Varios de los síntomas se presentan en dos o más contextos (como en el hogar, la escuela o
el trabajo; con amigos o familiares; en otras actividades).
•Hay indicios claros de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, escolar y
laboral, o que reducen su calidad.
Síntomas básicos de inatención, hiperactividad e impulsividad
•Observaciones en el colegio
La primera queja de intención la hizo la
docente ya que le preocupaba mucho el
comportamiento caótico de Nacho. En clase
el niño se distraía de manera recurrente con
los juguetes que llevaba de su casa, tiraba
los lápices y los objetos en el suelo,
haciendo ruidos con la boca, no prestaba
atención a las explicaciones de los
profesores ni terminado las tareas que le
colocaban, cometió muchos errores por su
descuido, Y en varias ocasiones dejó los
exámenes en blanco perdiendo con
frecuencia las asignaturas .
•Observaciones en el hogar
Le costaba concentrarse y hacer las cosas
con calma y reflexionando, no regulaba la
atención a las actividades ya fueran largas o
repetitivas. No le gustan las actividades
monótonas, Siendo un problema que deriva
de su madre que se le dificultaba prestarle
atención a los deberes Durante más de
cinco minutoPero si duraba más de cuatro
horas jugando con su consola.
• Observaciones en la sesión
Durante la sesión se observó las dificultades
para el esfuerzo sostenido, y mucha fatiga
Atencional. Ya que los traía fácilmente los
estímulos externos, miraba mucho a su
alrededor y tocaban los objetos que estaban
más cercanos a él. Tenemos en cuenta los
comentarios de la madre son :
• -“ corre por todas partes“
• -“ parece que no se cansan“
• -“Nacho es un niño muy movido “
• Se plantearon a los padres y la
maestra criterios del DSM-IV-TR:
La maestra de Nacho indico 8
ítems de la escala de falta de
atención y 8 de la escala de
hiperactividad e impulsividad
En el contexto familiar la madre
indico 6 ítems positivos de falta de
atención y 7 de hiperactividad e
impulsividad.

A partir de la observaciones en los

diferentes contextos de le realizan la
siguientes evaluaciones
Evaluación de las habilidades cognitivas
Evaluación neurológica de Nacho. Dominio afectivo y conductual
Intervención
¿Cómo afecta el TDAH al cerebro?

Regiones cerebrales
•Varios estudios de neuroimagen cerebral han demostrado que hay varias regiones cerebrales afectadas en
niños con TDAH.
•Se han descrito alteraciones en:
•La corteza prefrontal: encargada de la función ejecutiva como planificar acciones, iniciarlas, darse cuenta de
los errores y corregirlos, evitar distracciones por estímulos irrelevantes, ser flexible si las circunstancias
cambian…
•El cuerpo calloso: sirve de comunicación entre los dos hemisferios cerebrales, para asegurar un trabajo
conjunto y complementario.
•Los ganglios basales: implicados en el control de los impulsos al coordinar o filtrar la información que llega de
otras regiones del cerebro e inhibir las respuestas automáticas.
•El cíngulo anterior: se encarga de la gestión afectiva y del manejo de las emociones.
Medicamentos usados para intervención en TDAH
Gracias