FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA

DE SALUD EN MÉXICO
 QUIEN PAGA??
• Los servicios de salud que prestan las instituciones de seguridad social a
sus afiliados se financian con contri­buciones del empleador (que en el
caso del ISSSTE, PE­MEX y Fuerzas Armadas es el gobierno),
contribuciones del obrero o empleado y contribuciones del gobierno.
• La SSa y los SESA se financian con recursos del gobierno federal en su
mayoría, gobiernos estatales y pagos que los usuarios hacen al momento
de recibir la atención.
• El INSABI antes SPS (seguro popular) se financia con contri­buciones del
gobierno federal, los gobiernos estatales y los individuos.

CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio
Fiscal Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”
• Durante la última década el presupuesto para salud, medido como puntos
del PIB se ha contraído.
• Alcanzó su punto máximo en 2013 con 2.87 puntos del PIB y desde
entonces, comenzó a descender
• En 2019, ejerció el menor presupuesto de los diez años, 624 mil 474
mdp, 2.55 puntos del PIB; en 2020 se aprobó un presupuesto equivalente
a 2.67 puntos del PIB.
 FINANCIAMIENTO 2021
•  En el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación 2021,
el monto propuesto para el sector salud es 692 mil 430 mdp; esto es 12
mil 757 mdp más que el monto aprobado 2020 lo que seria el equivalente
a 2.7 puntos del PIB
• La sugerencia de la OMS es que cada país destine al menos 6 puntos
del PIB en su Sistema de Salud
• Este incremento es el resultado neto de mayor presupuesto en la SSa,
el FASSA, Pemex y Aportaciones a la seguridad social por un total de 19
mil 361 mdp, y de recortes en el IMSS, el ISSSTE, Sedena, y Semar que
suman 6 mil 604 mdp

CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio
Fiscal Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”
 IMSS

• El presupuesto del IMSS pasa de 330 mil 282 mdp en 2020 a 325 mil

507 mdp en 2021, esto representa una contracción de 1.5% en el
presupuesto.
• El único concepto con incremento es servicios personales con 5.3% más
respecto al monto aprobado en 2020, y se debe al aumento en las
remuneraciones del personal permanente y transitorio por mil
362 mdp y 474 mdp, respectivamente.
• El gasto de inversión disminuye 35.7% respecto al aprobado en 2020 y es
el resultado de la disminución de 3 mil 771 mdp en el equipo e
instrumental médico. 

CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio
Fiscal Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”
 SSA
• El presupuesto de la SSa presenta un incremento de 9.1%;
• El presupuesto para servicios personales aumenta 23.8% respecto a 2020
debido al presupuesto de 6 mil 566 mdp asignado a la creación de
plazas. Los conceptos de remuneraciones al personal permanente y
transitorio disminuyen 0.1% y 5.3%, respectivamente.
• En los gastos de operación el presupuesto incrementa 59.5%, en términos
reales, respecto a 2020. Este aumento considera la adquisición
de productos químicos, farmacéuticos y de laboratorio con mil
354 mdp más respecto a 2020.

CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio
Fiscal Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”
 ISSSTE
• En 2021, el presupuesto asignado al ISSSTE es mil 147 mdp menor al
aprobado en 2020.
• Los gastos de inversión incluyen un aumento de mil 180 mdp en equipo e
instrumental médico, este concepto no tuvo presupuesto aprobado en
2020.
• En cambio, los recortes se presentan en: servicios personales, con 5.9%
menos de lo aprobado en 2020 que incluye recortes de mil 825 mdp en las
remuneraciones del personal permanente y transitorio; en infraestructura
en salud con mil 58 mdp menos

CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio Fiscal
Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”
 PEMEX
• En 2021, el presupuesto para Pemex incrementó 34.6% respecto al
aprobado en 2020. 
• El presupuesto para gastos de operación incrementa 108.7% respecto a
2020 debido a mil 123 mdp más asignados al concepto productos
químicos, farmacéuticos y de laboratorio.

CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio
Fiscal Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”
 SEDENA Y SEMAR
En el PPEF 2021, el presupuesto para Sedena se contrajo 6.4%.
• El presupuesto para servicios personales incrementó 2.7% respecto a 2020
e incluye un aumento de 81 mdp, en remuneraciones al personal
permanente y transitorio, y otras prestaciones sociales y económicas.
• El monto para gastos de operación se contrajo 17.9% respecto a 2020, con
430 mdp menos para servicios profesionales, científicos y técnicos.

El presupuesto para Semar es 236 mdp menos que el aprobado en 2020. El

monto para servicios personales incrementa 6.5% respecto a 2020 por el
aumento en otras prestaciones sociales al personal permanente y transitorio.
• Los recursos destinados a gastos de operación disminuyen 39.6% respecto
a 2020 con recortes por 304 mdp en productos químicos, farmacéuticos y
de laboratorio
CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio
Fiscal Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”
 CONCLUSIONES
• A pesar del incremento de 1.87% en el presupuesto del sector salud, México
mantiene una brecha presupuestaria de 3.2 puntos del PIB.
• Las reasignaciones del gasto en salud, de manera general, se concentran en
aumentos a servicios personales y al pago de servicios profesionales, científicos y
técnicos, y en recortes en subsidios, materiales, equipo e infraestructura.
• Se plantea la creación de plazas en la SSa: 8 mil 977 plazas en las zonas más
pobres en 25 hospitales y 9 mil 449 plazas de médicos residentes (SHCP 2020).
• Además, se consideran 2 mil 225.9 mdp por basificación de personal eventual
de la SSa. De acuerdo con estimaciones propias, para basificar a todo el personal
eventual de la SSa se requieren 18 mil mdp (CIEP 2020).
• El presupuesto de infraestructura en salud disminuyó en todos los subsistema y
alcanzó valores minimos en la SSa y en el IMSS, al igual que el presupuesto
destinado a la adquisición de equipo médico y de laboratorio, con excepción
del ISSSTE y la SSa.

CIEP. 2020. “Consideraciones de impacto presupuestario ante la Iniciativa de creación del INSABI.”, OMS; OPS. 2018. “Espacio
Fiscal Para Salud En América Latina Y El Caribe.”, SHCP. 2020. “PEF 2021.”