ARTICULACIÓN

TEMPOROMANDIBULAR
OCLUSIÓN
Ángel Gael Hernández Hernández
La ATM es un ejemplo de articulación g in g lim o a rtro d i a l y
sus movimientos son una combinación de movimientos de
deslizamiento y de bisagra libre.

Las partes óseas de la articulación están formadas por:

la porción anterior de la fo sa m a n d ib u la r (g le n o id e a ),
la e m in e n cia a rtic u la r del hueso temporal
la a p ó fisis c o n d ila r (c ó n d ilo ) de la mandíbula
 Fosa mandibular
Depresión oval o alargada situada en el
hueso temporal

Bordeada anyteriormente por la

eminencia articular

Externamente por la raíz media de la

Su forma se adapta a cara anterior apófisis cigomática
yposterior del cóndilo
Posteriormente por la porción timpánica
del peñasco del temporal
 Cóndilo
Convexo

Es unas dos veces y media más ancho en un sentido que

en el otro.

Sus ejes mayores de los cóndilos están en un plano

lateral y a primera vista se aprecia que no están
alineados.

Es perpendicular a la rama ascendente de la mandíbula.

Cápsula ATM encerrada en ina cápsula.

articular Adherida a los bordes de las

superficies articulares de la fosa
mandibular, tubérculo del
temporal y cuello de mandíbula.
Por delante y por fuera, está
engrosada y forma una banda
(ligamenti temporomandibular)
Consta de una capa interna sinovial y otra
externa con vascularización.

Su inervación proviene del nervio

trigemino.

Su vascularización proviene de lasarterias

maxilar, temporal y maseterina.
 Ligamentos mandibulares
Los ligamentos accesorios forman parte del aparato masticatorio y en ellos se incluyen:
Ligamento estilomandibular
Ligamento esfenomandibular

No tienen una relación directa con la articulación mandibular, sirven para estabilizar el sistema
durante los movimientos de la arcada
Existen ligamentos otomandibulares
que conectan el oído medio con la
ATM (discomaleolar y el timpanom
andibular )

Son pequeños y conectan el martillo

al disco articular y a los ligamentos
esfenomandibulares

Su importancia como causantes de los

síntomas subjetivos auditivos en los
trastornos de la ATM no está del todo
demostrada
 Disco articular
Formado por tejido fibroso modelado para acomodarse a la forma
del cóndilo y de la concavidad de la fosa mandibular.

Más grueso en el borde anterior y en el posterior.

Zona central visiblemente delgada.

Divide la articulación en un compartimiento superior y otro

inferior (permite función de deslizamiento suave)
 Movimientos del disco articular
Cuando la mandíbula se abre y se adelanta, la parte media del disco se interpone entre y
entonces la región posterior bilaminar del disco ocupa la fosa mandibular

. La cabeza superior del músculo pterigoideo lateral no se activa en el movimiento de

apertura de la mandíbula y funciona estabilizando el disco contra la eminencia.

En el desplazamiento anterior del disco con la boca cerrada, la banda posterior está
adelantada y se puede impedir la apertura normal (bloqueo).
Los motivos de los trastornos del
disco son multifactoriales y entre ellos
se pueden incluir los traumatismos
agudos y crónicos.
 Cuando el cóndilo sale de la posición de
relación céntrica (RC), desciende a lo largo
de la eminencia articular de la fosa
mandibular

El grado de desplazamiento de arriba abajo

con la protrusión de la mandíbula depende

Guía de la inclinación de la eminencia articular

condilea
Si la superficie está muy inclinada, el
cóndilo seguirá un camino muy vertical. Si
ésta es más plana, el cóndilo seguirá un
camino con menos inclinación vertical.

El ángulo en que se aparta el cóndilo del plano de

referencia horizontal se denomina ángulo de la guía
condílea
En general, el ángulo de la guía condflea generado por el cóndilo orbitante cuando la
mandíbula se desplaza lateralmente es mayor que el que existe cuando la mandíbula se
desplaza en una protrusión recta de atrás adelante

A la guía condílea se la considera un factor fijo, puesto que en el paciente

sano se mantiene inalterable. Sin embargo, puede alterarse en determinadas
circunstancia
 Bibliografías
Nelson, Stanley J. (Ed.). (2015). Wheeler. Anatomía, Fisiología Y Oclusión Dental (10a ed.).
Elsevier.

Okeson, J. P. (2019). Tratamiento de Oclusión Y Afecciones Temporomandibulares (8a ed.).

Elsevier.
!Muchas gracias!