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TOMOGRAFÍA

AXIAL
COMPUTARIZADA

MÉTODOS EN
NEUROCIENCIAS I
RAYOS X

Una radiación electromagnética ionizante, capaz de


atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas
fotográficas.

• HUESO = Blanco.
• TEJIDOS BLANDOS = Gris.
• AIRE = Negro.
ESTRUCTURA DEL EQUIPO
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

● La Tomografía Axial Computarizada (TAC/TC) es la reconstrucción de una imagen


por medio de un computador en un plano tomográfico de un objeto.

● El procedimiento mediante el cual se obtienen las imágenes del interior de los


objetos, en dos y tres dimensiones, se denomina reconstrucción tomográfica.
¿CÓMO SE OBTIENE?

1. Emisión de un haz de Rayos X.

2. Captación de los Rayos X por los


detectores.

3. Se alimenta la computadora de cortes


horizontales.
4. Dichos datos crudos se pueden reconstruir
en diferentes planos de imagen (axial, sagital
y coronal)
TIPOS DE ESCÁNERES
# # DE TIEMPO # DE GRADOS
GENERACIÓN DETECTORES DE GIRO
1° Generación. Entre 2 y 4 5 min x 1°
proyección
2° Generación. Entre 5 y 35 20 seg x 180°
proyección
3° Generación. Entre 260 y 750 4.8 a 10 seg x Entre 240 a 360° El barrido es
proyección automático
4° Generación. Entre 424 y 2400 1 a 12 seg x 360° Los detectores
proyección giran
5° Generación. Cerca de 3000 1 a 5 seg x 360°
proyección
6° Generación. Cerca de 3000 8 cortes 360° TAC helicoidal.
continuos en 224
mseg.
¿RADIACIÓN?
● La unidad científica de medición para la dosis de radiación del cuerpo entero,
llamada "dosis efectiva" es el millisievert (mSv).

Los hospitales y los centros de imágenes aplican los


principios de ALARA (As Low As Reasonably Achievable -
tan baja como sea posible). Esto significa que hacen todos
los esfuerzos posibles para disminuir el riesgo de radiación.
UNIDADES HOUNSFIELD (UH)

● La escala varía de –1.000 a +3.000 con el agua, por convención designada, como
valor 0 UH.

● Mientras más alto sea el valor de UH más brillante (o más denso) se mostrará el
tejido
TAC CON CONTRASTE
VENTANAS

● La configuración de la ventana se describe en términos de ancho de ventana (W) y


nivel de ventana (L); se muestran en la pantalla de la computadora cuando se analiza
TAC.

● W es el rango de UH que se muestra.

● L es el valor de UH dispuesto en el centro del ancho de la ventana.

● https://www.youtube.com/watch?v=vHQXqlNZ8W8
INTERPRETACIÓN DE LA TAC Y VENTANAS

● Paso 1. Evaluar el Parénquima cerebral (ventana W: 80, L: 40).

● Paso 2. Revisar el espacio subaracnoideo y los ventrículos (ventana W: 80, L: 40).

● Paso 3. Evaluar la sustancia gris (ventana W: 8, L: 32) y sustancia blanca (ventana


W: 40, L: 40).

● Paso 4. Buscar sí hay presencia de sangre (ventana W: 130-300, L: 50-100).

● Paso 5. Evaluar los tejidos blandos (ventana W: 350–400, L: 20–60).

● Paso 6. Revisar la estructura ósea (ventana W: 3.000, L: 500).


TAC EN URGENCIAS.
● “Blood Can Be Very Bad” 
B: Blood (sangre) C: Cisterns B: Brain (cerebro) V: Ventricles B: Bones (huesos)
(cisternas) (ventrículos)
Hematoma epidrual Ambiens Verificar el Hemorragia Lesiones
borramiento de intraventricular secundarias
surcos
Hematoma subdural Supraselar Evaluar la diferencia Hemorragia en Fracturas de la
de sustancia gris- plexos coroideos calota
blanca
Hemorragia Cuadrigeminal Buscar signos de Hidrocefalia
subaracnoidea herniación.
Hemorragia Silviana Buscar signos Borramiento
intraventricular directos o indirectos ventricular
de tumores.
Hemorragia Lesiones ocupantes
intraparenquimatosa de espacio.
USOS COMÚNES

● Fracturas del cráneo.


● Aneurismas.
● AVC.
● Tumores cerebrales.
● Cavidades cerebrales agrandadas (ventrículos) en pacientes con hidrocefalia.
● Malformaciones del cráneo.
● Inflamación en los senos paranasales.
● Planear terapia de radiación para cáncer.
● Evaluar en qué medida se encuentra dañado el hueso y el tejido blando en pacientes
con traumatismo facial y planificar la reconstrucción quirúrgica.
● Orientar el paso de la aguja utilizada para obtener una muestra de tejido (biopsia) del
cerebro.
REFERENCIAS
● Hofer, M. (2008). Manual Práctico de TAC. Ed. Médica Panamericana.

● Radon, j. (1917). Über die Bestimmung von Funktionen durch ihre Integralwerte längs gewisser Mannigfaltigkeiten.
Math. Phys. Klasse 69, 262-267.

● Cormack, A.M. (1963). Representation of a function by its line integrals, with some radiological applications. J.
Appl. Phys. 34, 2722-2727

● Cormack, A.M. (1964). Representation of a function by its line integrals, with some radiological applications. II. J.
Appl. Phys. 35, 2908-2913.

● Hounsfield, G.N. (1973), Computerized transverse axial scanning (tomography): Part I. Description of system. Brit.
J. Radiol. 46, 1016-1022.

● Osborne, T. Tang, C. Sabarwal, K. Prakash, V. (2016). How to interpret an unenhanced CT Brain scan. Part 1: Basic
principles of Computed Tomography and relevant neuroanatomy. South Sudan Medical Journal. 9 (3): 67-9.

● Osborne, T. Tang, C. Sabarwal, K. Prakash, V. (2016). How to interpret an unenhanced CT brain scan. Part 2:
Clinical cases. South Sudan Medical Journal. 9 (4): 79-84.

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