PSICOTERAPIA:

CONCEPTO Y UTILIDAD

Prof. Sandra Lizbeth Villegas González

 ¿QUÉ ES LA PSICOTERAPIA?

• La psicoterapia es una conversación para el cambio Resolvemos con aparatos o pastillas

Hablar con otra persona Alto valor terapéutico

• Tratamiento fundamentalmente interpersonal

Terapeuta entrenado Cliente con tx , problema o queja

Wampold 2010ª “Los fundamentos de la psicoterapia: una introducción a la teoría y la practica.

Tratamiento interpersonal Principios psicológicos

• Basado en uso del lenguaje • Conceptos psicológicos

• Entendimiento de formación y resolución
de problemas
• No hay teoría única, el terapeuta elige
cual o cuales.
 Terapeuta- características Evaluación – Dx y clasificación
Resultados = Colab. y metas
especificas No requisito

• Formación • Capacidad de ajustar enfoque • Todos hacen evaluación

• Hace suyo el modelo a cliente/paciente aunque no diagnostico
/enfoque… • Psicoterapia individualizada • Enfoques…
• Otros “formatos”: parejas,
familias y grupos
 Información que ayude a
Psicodinámicos aflorar los conflictos
inconscientes.

Inf. Sobre estímulos o

Conductuales consecuencias del ambiente
que ayudan a mantener o
disolver los problemas

Psicoterapia Cognitivos Buscan pensamientos

(enfoques) distorsionados

Humanistas Analizar verbalizaciones sobre

las experiencias

Buscan procesos que se

Sistémicos repiten y mantienen el
problema
 ¿FUNCIONA LA PSICOTERAPIA?
• ¿A QUE PORCENTAJE DE GENTE AYUDA?
Estudios e investigaciones
confirman que las personas
que asisten a psicoterapia
obtienen más beneficios que
quienes no lo hacen.

 Cliente medio 79% mejor que quien no asiste.

 Más efectiva y barata que una buena parte de tratamiento

farmacológico

 Pruebas clínicas demuestran eficacia en el tratamiento de

la mayoría de los tx mentales con varias poblaciones.

Wampold 2010
• La psicoterapia es tan eficaz como la medicación en depresión y ansiedad
“No hay medicamento
que pueda llegar a las
verdaderas raíces de
estos síntomas.
… Ahora sé que se
puede curar, en vez de
limitarse a disimular o
Efectos más duraderos Menos recaídas enmascarar los
síntomas.”
Weiss, 2020

• ¿SON SIGNIFICATIVOS LOS CAMBIOS QUE SE LOGRAN EN PSICOTERAPIA?

• Lambert y Ogles 2004
Metaanálisis confirman que los
 Para establecer la significación clínica se utilizaron dos criterios: cambios comparando
puntuaciones pre-post son
 Pacientes tratados consigan cambios estadísticamente significativos significativos estadísticamente

 Pacientes tratados no se distingan en las evaluaciones finales de la población “normal”

Los clientes de psicoterapia reducen significativamente el uso de los

servicios médicos.
Chiles, Lambert y Hatch, 1999
• ¿CUÁNTA DOSIS DE PSICOTERAPIA ES NECESARIA PARA PRODUCIR CAMBIOS?
 La duración depende de:
 El problema por el que se consulta (gravedad inicial)
 Motivación
 Recursos económicos

 Modelo que asuma el terapeuta para el tratamiento

La psicoterapia tiende a ser una intervención breve y acotada a un

momento de crisis en la vida de las personas.

La mayoría experimentan cambio en las primeras 7 sesiones

Baldwin, Berkeljon, Atkins, Olsen y Nielsen, 2009

Los resultados no dependen demasiado de su duración

 Pacientes

50% Muestra 6,072

75%

Cambio confiable despues de 7 sesiones Al menos 14 sesiones Promedio 13 sesiones

Lambert, Hansen y Finch, 2001

 • ¿SON DURADEROS LOS EFECTOS DE LA PSICOTERAPIA?
 La investigación apoya la idea de que los cambios conseguidos en psicoterapia se mantienen en el tiempo.

Como los tratamientos cognitivo-conductuales de la fobia social. Seguimiento: un año

Depresión. Seguimiento: dos años

Gallagher-Thompson, Hanley-Peterson y Thompson, 1990

• ¿Cuánta gente abandona
abandonolos tratamientos? ¿Por qué lo hace?.

× Aproximadamente el 30% NO acuden a la segunda sesión

Variables

Bajo status Pobre nivel cultural

socioeconómico

* Características de los terapeutas: grado de habilidad y entrenamiento

× No se relaciona con el genero o tipo de profesional (psiquiatra, psicóloga, trabajadora social)

• ¿Hay personas que empeoran con los tratamientos?

¿o a la evolución del ¿Se debe al

¡Sí! problema no resuelto? tratamiento?

162
Los empeoramientos ocurren
Entre 10 y 15 sesiones;
8% Están peor que al inicio con mayor frecuencia en
personas con dx TLP y TOC

Subestimar la gravedad del

problema

Falta de empatía
Contratransferencia
negativa
• ¿Hay diferencias en resultados entre enfoques de psicoterapia?
• Los diferentes enfoques de tratamiento consiguen resultados muy similares (1977,2002, 2017)

• Modelo cognitivo-conductual, se han esforzado utilizando criterios científicos de

eficacia que hayan sido más investigados NO significa que sean más eficaces.

Pueden ser igual de eficaces, pero la diferencia en

Eficacia vs eficiencia cuanto a eficiencia (coste-beneficio) probablemente
es grande