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CORAZÓN

CFC 1
SISTEMA
CARDIONECTOR

CFC 2
SISTEMA CARDIONECTOR
Sistema de conducción eléctrica del corazón

El miocardio tiene la capacidad de


contraerse automáticamente.
El origen de las contracciones y su
transmisión armoniosa a todas
partes del corazón corresponde al
sistema de conducción eléctrica del
corazón (sistema cardionector).

Está formado por células miocárdicas


especializadas que se ubican en el
subendocardio.

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PARTES: NSA

 Nodo sinoauricular
NAV
 Conjunto auriculoventricular:

 Nodo auriculoventricular
HH
 Haz de His

 Ramas derecha e izquierda RIHH


del haz de His RDHH

 Fibras de Purkinje

CFC
FP 4
Nodo
auriculoventricular
Nodo
sinoauricular
Haz de His con
sus 2 ramas
Fibras de
Purkinje

CFC 5
NODO SINOAURICULAR: (Nodo sinusal o de Keith y Flack)

Forma: alargada, fusiforme

Ubicación: pared anterolateral de la


aurícula derecha (porción sinusal)

 Su extremo superior se encuentra


adelante y a la derecha del orificio
de la VCS
 Desciende verticalmente por dentro
de la cresta terminal de His
 Su extremo inferior llega hasta el
tercio inferior de la aurícula derecha
 Superficial arriba, se acerca al
endocardio por abajo

Función: es el marcapasos del


corazón
El NSA es el “marcapasos”
normal del corazón.
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VCS Cresta terminal de His
Contiene en su
espesor al NSA

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NODO AURICULOVENTRICULAR: (Nodo de Aschoff – Tawara)

Ubicación: en el piso de la aurícula


derecha, en una zona triangular
(triángulo de Koch) cuyos límites
son:
 Atrás: orificio del seno coronario
(válvula de Tebesio)
 Medialmente: tendón de Todaro
 Abajo y a la izquierda: valva septal
de la válvula tricúspide

MNEMOTECNIA:
“Te adoro, te escupo y te beso”
TODARO TRICÚSPIDE TEBESIO

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Valva septal de la VTC
Abajo y a la izquierda Triángulo de Koch

Contiene al NAV
Tendón de Todaro
Medialmente

Orificio del seno coronario Atrás


(válvula de Tebesio)
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El nodo auriculoventricular tiene 2 porciones:
 Derecha (auricular): con fibras dispuestas en abanico (nodo de Zahn)
 Izquierda (ventricular): las fibras se condensan para continuarse con el haz de His

Haz de His

NAV

Nodo de Zahn

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Existen vías de conducción que comunican al NSA con el NAV
(vías internodales), pero no están formadas por células
musculares especializadas.

Vías internodales

 Anterior: Bachmann
 Media: Wenckebach
 Posterior: Thorel

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HAZ DE HIS: (Fascículo auriculoventricular)

Ubicación: a la derecha del


tabique auriculoventricular.

 Sigue el lado derecho del


tabique auriculoventricular y
la inserción de la valva septal
de la VTC
Haz de His
 A nivel de la porción
membranosa da 2 ramas
terminales: rama derecha y
rama izquierda que se colocan
a ambos lados del tabique
interventricular.

Rama derecha Rama izquierda

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RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS:

Rama derecha
Ubicación: en el subendocardio del haz de His
de la cara derecha del tabique
interventricular.

Sigue la trabécula septomarginal


hasta la base de los músculos
papilares donde se ramifica.

Trabécula septomarginal
(banda moderadora)

Músculo papilar anterior

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RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS:
 Atraviesa el tabique interventricular y se
coloca en el subendocardio de la cara
izquierda del tabique interventricular.

 Pasa entre las valvas derecha y posterior Rama izquierda


de la válvula aórtica. del haz de His

 Se divide en 2 ramas destinados a los


músculos papilares anterior y posterior.

Rama izquierda
del haz de His

MPA MPP
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La rama izquierda
atraviesa el tabique IV

La rama derecha se encuentra en


la trabécula septomarginal
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FIBRAS DE PURKINJE: (Ramos subendocárdicos)

Representan la dispersión de las


fibras de las ramas del haz de His
que se distribuyen por las paredes
ventriculares.

Algunas fibras quedan libres y se


asemejan a las cuerdas tendinosas
(falsas cuerdas del corazón)

CFC
Fibras de Purkinje 16
IRRIGACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN:

Cada elemento del sistema dispone de irrigación propia.

 Nódulo sinoauricular: recibe ramas


auriculares de la coronaria derecha
(65%) o de la coronaria izquierda.

 Nódulo auriculoventricular y haz de


His: reciben ramas septales de la
arteria interventricular posterior
de la coronaria derecha.

 Ramas del haz de His: reciben


ramas interventriculares septales
de la arteria interventricular
anterior de la coronaria izquierda.

La arteria del NSA se llama


arteria de Geraudel
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