PLACENTA

Dr. FRANCISCO ESTEVES OSSO

HOSPITAL SAN BARTOLOMÉ
 PLACENTA
• DECIDUA
- Endometrio especializado
- Depende estrógenos y progesterona y del
blastocisto.
- Decidua basal, capsular y parietal
- 5 a 10 mm
- Tres capas: compacta, esponjosa y basal
 PLACENTA
• DECIDUA
- Reacción predecidual inicia en fase lútea
- Decidua capsular disminuye irrigación
- Decidua parietal permanece irrigada
- Decidua basal altera irrigación
- Glándulas mantienen nutrición del bastocisto
- Decidua basal participa en placa basal de placenta
- Capa de Nitabuch
- Estrías de Rohr
- Linfocitos citolíticos naturales deciduales
 PLACENTA
• IMPLANTACIÓN Y FORMACIÓN DEL
TROFOBLASTO
- Fecundación e implantación
- Ovulación
- Cigoto 46 cromosomas
- Mórula Ingresa cavidad 3 días post fecund
- Blastocisto 58 células y líquido
- Implantación 6 o 7 días post fecundación
- Blastocisto en endometrio receptivo 20 a 24 d
- Trofoblasto Citotrofoblasto y Sincitiotrofobl
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• TROFOBLASTO
- Vellosos
- Extravellosos - Intersticiales
- Endovasculares

- Vellosidades primarias
- Vellosidades secundarias Mesénquima
- Vellosidades terciarias Angiogénesis
- Día 15 Sangre en espacio intervelloso
- Día 17 Vasos fetales funcionales
 PLACENTA
• DESARROLLO DE PLACENTA Y CORION
- Desarrollo de corion
- Invasión de las arterias espirales
- Ramificación de las vellosidades
- Crecimiento y maduración placentarios
 PLACENTA
• PLACENTA CIRCUNVALADA Y
CIRCUNMARGINADA
- Hemorragia
- RCIU
- Polihidramnios
- Parto pretérmino
- DPP
- Mortalidad perinatal
LÓBULO SUBCENTURIADO
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• CALCIFICACIONES PLACENTARIAS
- Hipertensión crónica
- Preeclampsia
- RCIU
- Tabaquismo
 AMNIOS
• Capa más interna. Deriva del ectodermo
• Avascular, sin músculo, nervios, linfáticos
• Dura. Tenaz pero flexible
• Cinco capas
• Células amniógenas precursoras del amnios
• Aparece al 7° - 8° día del desarrollo embrión
• Amnios se une al corion entre 12 y 16 semanas
• Cubre placenta y cordón umbilical
• Recubierta de microvellosidades muy desarrolladas
 AMNIOS
• Sintetiza fibronectina y otras sustancias
bioactivas
• Más resistente que el corion y decidua
• Puede expandirse hasta el doble de su
tamaño
• Fuerza tensil basada en capa compacta
• Posee actividad metabólica
 CORDÓN UMBILICAL
• Aparece a las 8 semanas a partir tallo de
conexión.
• Longitud igual a LCN
• Diámetro menor de 2 cm
• Hasta 40 giros espirales (izquierda)
• Dos arterias una vena
• Gelatina de Wharton
 CORDÓN UMBILICAL
• Arteria umbilical única
• Longitud 40 a 70 cm
• Nudos verdaderos y falsos
• Cordón nucal
• Enroscamiento 0.17 vueltas/cm
• Inserción en raqueta y velamentosa
• Defectos de la pared abdominal anterior
• Quistes y masas del cordón