COMITÉ TUMORES

GINECOLÓGICOS
09.09.2021
VELASCO Mujer. 33 años. ● APP: negados
MORONES U.M.F. Tlalpan ● AGO: Menarca 13 años. Regular 28 x 7. Inicio de vida sexual 15 años. Parejas
MARIA Diagnóstico: Carcinoma Cervico uterino IVA sexuales 2. Gestas 5 Partos 2 Cesareas 2 abortos 1. Anticonceptivos hormonales:
CANDELARIA inyectable durante un año y Dispositivo intrauterino durante cuatro años retirado hace
ECOG 1
5 años. Mastografía/ultrasonido mamario nunca realizados.

-2019: Sangrado uterino anormal.

● 16.07.2021. Biopsia de cérvix uterino (externo): Carcinoma epidermoide microinvasor.
Lesión escamosa intraepitelial cervical de alto grado.
-03.07.20. Colposcopia (particular): Condilomas en ambos
fondo de sacos vaginales. Cuello uterino friable, sangrante,
● 15.07.21. TC AP: Actividad tumoral intrapélvica de neoplasia cervical, con extensión a
tinción negativa. Frotis cervicovaginal: cervicitis crónica
serosa con aparente compromiso vesicorrectal. Datos de extensa actividad tumoral
inespecifica, metaplasia escamosa endovcervical. Negativo a
ganglionar en región pélvica y retroperitoneal que se extiende hacia región retrocrural.
Padecimiento NIC. recibió tratamiento hormonal.
Datos que sugieren cambios post-tratamiento. Datos de trombosis venosa que
Oncológico comprometen la vena ilíaca externa izquierda y vena ilíaca comúnizquierda. Hernia
-06.01.21 USG pélvico: Mioma intramural de medianos
hiatal tipo I. Datos sospechosos de actividad ganglionar femoral. Sin evidencia de
elementos, quiste folicular en ovario derecho,útero y ambos
actividad tumoral hepática o pulmonar.
ovarios normales.
● 24.07.21: Cistoscopia cmn 20 nov: Meatos en posición A-A. Sin datos AT.
-Jun.21. Síndrome anémico.Hb 5.8 g/dl. Transfusión 2
Concentrados eritrocitarios.

26.07.21: RL CMN 20 nov: Carcinoma epidermoide poco ● EF: Zonas linfoportadoras sin adenopatías palpables, cardiopulmonar íntegro. Abdomen
diferenciado invasor de células grandes queratinizante tumor palpable en fosa iliaca derecha pétreo aprox 15 cm diámetro mayor, fijo a planos

CMN respuesta inflamatoria tumoral moderada.

02.09.21 Biopsia cervical: Carcinoma de células

profundos, peristalsis presente, blando, depresible, adherido a planos profundos.
Exploración ginecológica: vulva concondilomas en labios mayores e introito vaganal.
Paredes vaginales colapsadas en relación a tumor en tercio medio que altera la anatomía del

20 escamosas moderadamente diferenciado queratinizante,

invasor, asociado a carcinoma in situ. Lesión ulcerada con
infiltrado inflamatorio neutrofílico, necrosis tipo comedo,
cuello uterino, ocupa fondo de sacos vaginales, al tacto rectal se palpa irregularidad de
mucosa rectal anterior y tumor pétreo en tabique rectovaginal en probable relación a
infiltración tumoral. Parametrios fijos .
NOV no se observa invasión linfovascular o perineural.

04.09.21: Colostomía derivativa. hallazgos: implantes en ● Laboratorios: BUN 12 GLUC 64 CR 0.44 NA 137 K 4.3 CL 111 ALT 11 AST 14 ALBUM 2.0 FA
región pélvica. 86 PT 5.3 TP 11.9 TTP 31 INR 1.0 LEUC 10 230, HB 9.0 HTO 28% PLAQ 442 ENUTR 79%
LINF 1.44 BT 0.22.
 FEM. 74 AÑOS.
MARTINEZ HR. GRAL. IGNACIO ZARAGOZA
ARAUJO APP. NEGADOS
● FIGO IIB
IRMA AGO: G2.P2.
ESTELA FIGO IIB

- NOV.2019= STV
- 6.MAR.2020= COLPOSCOPIA.
- 23.JUN.2020= BIOPSIA DE CERVIX POSITIVO A
● QT CDDP 65 mg/sem Finalizó 23.Oct.2020
MALIGNIDAD
PADECIMIENTO ● RT= 50 Gy en 25 Fr. Braquiterapia 24 Gy. Finalizó 17.Mar.2021
- 3.JUL.2020= TAC ABD-PELVIS: Captación profusa del medio
ONCOLOGICO ● 30.Ago.2021= Lesión única metastásica EIAI izquierda.
de contraste en topografia del cervix. No existe hidronefrosis.
● Se presenta a comité para valorar RT Paliativa.
- 08.jul.2020= RVL HRGIZ: Ca poco diferenciado invasor.
- 14-AGO.2020= Comité Gine: Candidata a QT/RT
Concomitante. Finalizó en Marzo. 2021.

● EF: Cuello sin adenopatias palpables. Cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen

24-Jul-2021 TAC. Abdominopelvica sin evidencia de AT blando, sin visceromegalias palpables. EG: Vulva sin alteraciones. Orificio cervlcal
TAC AbdP. cervicouterina. cerrado con cambios inflamatorios. Paredes vaginales lisas. Al tacto. Tabiques libres.
Parametrios libres.
 Mujer, 71 años.
OVANDO Diagnóstico: Adenocarcinoma de endometrio ● APP: HAS tratamiento telmisartàn/hctz y metoprolol. ERC DIGO 4
tipo endometroide grado 2 ● AGO: Menarca: 14 años, ciclos regulares 28x4 días. IVSA: 17 años, número de
CRUZ Hospital Dr.Belisario Dominguez, parejas:1. Menopausia 52 años. , MPF: OTB. Gesta: 4 Para 4. DOCACU: papanicolau
ANITA normales previo a padecimiento actual. DOCMA: nunca

ECOG 1

Octubre.20: sangrado transvaginal intermitente

12.02.21: Biopsia: adenocarcinoma endometroide ● 27.05.21 inició QT paclitaxel primer ciclo.

G2 con áreas vellosas y mucinosas. Carcinoma
endometroide con áreas de diferenciación
mucinosa, sin embargo un posible origen o
Padecimiento
extensión endocervical.
Oncológico
25.03.21: TC tórax,abdomen,pelvis: lesión con
densidad de partes blandas dependiente de
cervix que infiltra vagina y pared pélvica, sin
adenoamegalias retroperitonaeales.
Adenomegalias inguinales, la mayor de 22 mm.
● 07.06.21: BIopsia de cérvix con cervicitis cronica leve, un quiste de retención
endocervical, no se identifica malignidad en este material
●
09.06.21 citología cervical con adenocarcinoma moderadamente diferenciado
● PRECONSUTA CMN 20 NOV
● 15.06.21 RL: BIopsia de endometrio: adenocarcinoma endometrioide, FIGO 2, grado
nuclear 2, IHQ: RE ++, vimentina + parcheado en celulas neoplasicas, p16 positivo
citoplasmatico, parcheado en el 20% de celulas neoplasicas, ACE negativa
● 17.06.21 3er ciclo QT Paclitaxel de 6 planeados
● Valoración RT: Tratamiento postquirùrgico.

CMN 27.07.21= Cirugía etapificadora de endometrio

asistida por robot.

20 RHP:
●
●
EF:
LABORATORIOS:

NOV
 Mujer. 61años. ● APP: DM2 11 años. NPH 40-0-20 y MTF + Sitagliptina 850/50 mg QD.
BARAJAS ● Hipotiroidismo Primario 12 años. Novotiral 100 mg QD.
H.G. ZACATECAS
MEDINA ● HAS 15 años. Losartan 50 mg QD.
Diagnóstico: Ca de Endometrio ● AGO: Menarca 15 años. Ciclos Irregulares. FUM 45 años. IVSA 20 años. PS 2. G1P1.
NARCISA
ECOG 0 MPF Diu.

● 09-AGO-2021= CISTOSCOPIA. NO DATOS DE AT EN TRIGONO, DOMO NI PAREDES

Ene.2021= Episodios aislados de STV
VESICALES.
12.May.2021= BIOPSIA: Adenocarcinoma de ● JULIO-2021= UTERO CENTRAL, EN ANTEFLEXION, AUMENTADO DE TAMAÑO DE
Padecimiento Endometrio Figo G2. BORDES IRREGULARES. PARENQUIMA HETEROGENEO POR PRESENCIA DE IMAGEN
oncologico 29.Jun.2021= TAC Abdomen: Tumor dependiente de HIPERDENSA DE BORDES IRREGULARES Y BIEN DELIMITADOS, QUE ABARCO EL
UTERO EN SU TOTALIDAD Y QUE PRESENTA REALCE AL PASO DE MEDIO DE
utero, desplaza vejiga y recto (9x8 cms). Probable
CONTRASTE, CON LIUQIDO EN CAVIDAD ENDOMETRIAL, QUE INFILTRA LA PARED
compromiso de Anexos. POSTERIOR DE LA VEJIGA Y LA PARED ANTERIOR DEL RECTO.

20-AGO-2021= CIrugia etapificadora de Endometrio. Hallazgos: Vagina con

AT. se resecan 3 lesiones. lesion nodular de 3 x 2 cm en pared anterior de la
vagina. posterior a la uretra. lesion aspecto vegetante de 4 x 3 cm en pared
posterior de la vagina, anterior al recto. lesion en pared lateral izquierda de la
● EF: Zonas linfoportadoras sin adenopatías palpables, cardiopulmonar íntegro.
vagina de aspecto vegentante de 2 x 2 cm.

CMN RHP= 27.AGO.2021= ADENOCA ADENOESCAMOSO DE

ENDOMETRIO, TAMAÑO TUMORAL 10 X 4.5 CM. INFILTRA MAS
Abdomen blando, depresible, zlp negativas. Abundante paniculo adiposo. EG: Cervix
poterior con lesion exofitica friable. Tacto vaginal con cervix con lesion indurada de
dimensiones aproximadas de 4 x 3 cm.
20NOV
DEL 50% PENETRA LA SEROSA SIN ROMPERLA. INFILTRA CANAL
ENDOCERVICAL. PARAMETRIOS DERECHO E IZQUIERDO CON
INFILTRACION VASCULAR EXTENSA. OVARIO Y SALPINGE ● Laboratorios: BUN 19 CR 0.9 NA 139 K 4.5 CL 110 ALT 16 AST 26 ALT 16 ALBUM 3.8
DERECHA POSITIVA A METS. LESION DE PARED VAGINAL
FA 237 TP 12.5 TTP 26.1 INR 1.1 LEUC 6.43, HB 12.2 PLAQ 117. .
CARCINOMA EPIDERMOIDE MODERADAMENTE DIFERENCIADO.
TAMAÑO 10 MM. PLV NEG. GL DERECHOS 0/15. GL IZQ 4/16 + METS.
OMENTO +.