RADIOLOGIA

ESTOMATOLOGIA II

PRINCIPIOS DE INTERPRETACIÓN DE
LAS IMÁGENES RADIOGRÁFICAS

Dr. ARZA
 ESTRATEGIA SISTEMÁTICA
• Las radiografías y otras imágenes Diagnostica
forman solo una parte del proceso diagnostico.
• La interpretación de las radiografías rara ves
tiene carácter patogénico.
• Realizar las proyecciones con ética.
• Toda radiografía tiene que estar precedida de
una historia clínica y una exploración física
minuciosa.
 HISTORIA CLÍNICA
• Es importante que la historia clínica y las
radiografías se realicen en forma sistemática y
racional
• Se debe incluir además de los datos
demográficos del paciente su nombre, edad
sexo, se debe incluir su queja principal ( si la
tuviera)
• Los antecedentes médicos y odontológicos.
 EXPLORACIÓN FÍSICA
• No se debe hacer radiografías Antes de realizar una
exploración física minuciosa.
• Anotar todos los hallazgos con detalles en la
historia clínica.
• La exploración clínica ayuda a seleccionar el tipo de
proyección.
• No abocarse ala región de la molestia
• El numero de radiografías baria de cada paciente
• Proyecciones adecuadas para cada técnica
 RADIOGRAFÍAS DIAGNOSTICA EXISTENTE

• Un medio eficaz para reducir la exposición de

la radiación es recuperar las radiografías
existente.
• Las radiografías previas tienen valor no
importa la antigüedad
• La comparación de radiografías es importante
para el diagnostico
 SELECCIÓN DE LA IMAGEN
• Se debe emplear el juicio profesional para
determinar el tipo la frecuencia y la extensión
de cada examen radiológico
• Para eso es imprescindible
- la historia clínica
- exploración clínica
- radiografías previas
 PACIENTE CON SÍNTOMA
• En los pacientes con signos y síntomas de enfermedad
se debe realizar todas las proyecciones para el
diagnostico.
• mismo que el paciente no lo quiera (documentarlo) y
se debe parar el tratamiento
• El tipo de radiografía dependerá del lugar el tipo y las
condiciones del paciente.
• Muchas veces se emplean series especiales de
radiografías para examinar lesiones traumáticas
problemas de la ATM y mala oclusión
 PACIENTE ASINTOMÁTICO
• Pacientes asintomático el profesional se basa
en su juicio.
• La razón principal detectar caries insipientes.
• El juicio profesional es importante en esta
selección y no se debe hacer radiografías
simplemente como una rutina o para fines
administrativos
EXAMEN INICIAL DE LAS IMÁGENES

• Las radiografías se evalúan respecto a exposición,

posicionamiento y revelado correcto.
• Debe tener una densidad adecuada las diferentes
densidades son aceptables en algunos casos
• No se debe emplear radiografías técnicamente
inferiores para decidir la atención del paciente
• La cuestión es decidir que proyección y si es sufriente
teniendo en cuenta que la radiografía es una imagen
bidimensional de un objeto tridimensional.
MEDIO AMBIENTE PARA LA VISUALIZACIÓN

• Se debe disponer de un ambiente apropiado

no conformarse con el negatoscopio del sillón
dental( tamaño adecuado).
• La luz tiene que ser brillante y alrededor opaca
para que castraste.
• Se dispondrá de lupas.
• El estudio se lo debe hacer minuciosamente y
sin distracción del paciente.
 OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN
• IDENTIFICACÍON
• LOCALIZACIÓN
• SECUENCIA DE EVALUACIÓN
• NORMAL O ANORMAL
• Lista de observaciones
OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN
1.- IDENTIFICACÍON.-
• Todas las radiografías se deben marcar con el
nombre del paciente. La fecha Y algunos datos
mas precisos.
• En la literatura legal y medica abundan los
casos en lo que no se tomo estas precauciones
simple.
OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN
2.- LOCALIZACIÓN.-
• La localización de una radiografía debe ser simple si el operador ha
realizado el procedimiento correcto.
• Quizás se necesario orientar las radiografías de otros colega en este
caso se tiene que tener en cuenta todas las referencias anatómicas.
• Los marcadores son importante para la identificación de las
radiografías.
• Siempre tener en cuenta el punto de referencia que la parte
cóncava mira hacia la fuente de radiación.
• Se debe comprobar que la orientación es la correcta pro que
cualquier equivocación seria una iatrogenia.
 OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN
3.- SECUENCIA DE EVALUACIÓN.-
• La secuencia empieza con la historia clínica.la exploración y la selección de las
pruebas apropiadas (incluyendo las radiografías).
SECUENCIA DIAGNOSTICA .-
• Historia clínica
• Selección de las radiografías
• Examen radiológico
• Conocer el significado y establecer hipótesis
• Formular una interpretación diferencial
• Integrar la historia del paciente con los hallazgos
• Formular un diagnostico de trabajo
• Considerar pruebas adicionales
• Formular el diagnostico definitivo y el plan de tratamiento
• Realizar el tratamiento
OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN
4.-NORMAL O ANORMAL.-
• Es necesario determinar si los hallazgos son
normales
• que es normal
• La normalidad es un rango y tiene carácter
relativo mas que absoluto
• Las imágenes que están fuera de lo normal o
de rango se las estudia .(simétrica mente)
OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN
5.- Lista de observaciones.-
• Ubicar la radiografía.
• Las aleta de mordía primero superior luego
inferior.
• Las periapicales para las piezas anteriores.
• Comprobar los márgenes periodontales.
• Evaluar la cámara palpar.
• Evaluar el hueso alrededor de las piezas dentales
OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN
1. Tamaño.- indicar el tamaño de la lesión en
milímetros.
2. Forma.- describa la forma de la lesión
3. Simetría.-la asimetría preocupa, la simetría
bilateral es normal y hereditaria.
4. Bordes.- son bien difíciles de observar
5. Contenido.- las lesiones pueden ser
radiopacas o radiolucida o mixtas.
OBSERVACIÓN E INTERPRETACIÓN

Gracias