Doc.

: HMV-00-HS-FR-026
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Rev No.: 5 2018-03-09

SALIDAS A CAMPO
INFORMACIÓN DEL REGISTRO
Consecutivo: Fecha elaboración:31 de agostol/2021 Archivar en (proyecto o área):3480
*Diligencie los numerales del 1 al 5 de este formato, los demás serán conjunto con el SIG.
Convención para el registro de
1 Datos del lugar de la visita este formato

Fecha regreso:27 de abril 2021

Es la primera que visita al centro de trabajo Si x No Fecha salida: 27 de abril 2021

País / Departamento/ Ciudad o municipio / vereda P:colombia d:Antioquia C/M:Alejandria V:

Necesidad o motivo de la visita Revision estructural canal de descarga y vertederos

Requerimientos de viáticos Alimentación x Transporte x Estadía Otros:

2 Datos del personal que realiza la visita a campo

Contacto emergencias
Nombres y apellidos Tipo RH
CC # Celular Alergias o fobias Nombre Teléfono
relevantes
Olga Cecilia Salazar Bedoya 43744510 3017126421 O+ Ninguna conocida Claudia salazar 3717353

3 Alistamiento
Seguridad Social Vigente (impresa o disponible) x Equipos y herramientas ( para realizar la actividad)
Documentación Elementos de protección personal según los peligros
(formatos, planillas, carpetas, memorias) identificados x

Documentos personales (cédula, carnet de HMV,

x Elementos de uso personal (ropa, elementos de aseo) x
pasaportes, tarjetas de crédito entre otros)
Formación y/o entrenamiento, certificaciones Otros( indicar cuales)

4 Desplazamientos

Vía aérea (avión, avioneta entre otros) Fluvial o marítima (barco, lanchas, botes)

Automóvil, camioneta x Motocicleta, bicicleta

Tracción animal (caballo) Caminata

5 Teléfonos de interés para realizar la visita

ARL SURA SIG Emergencias Jefe Inmediato Policía de carretera

* Cobertura en el exterior:
Teléfono: 571-628-3618/ WhatsApp: 315 9266451/Correo electrónico: arlsura.asistencias@aprilcolombia.com
6 Centros Hospitalarios
Entidad Vereda o Municipio Dirección Teléfono
 Doc.: HMV-00-HS-FR-026
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Rev.No.: 5 2018-03-09

SALIDAS A CAMPO

7 Identificación de peligros asociados a la visita

• Solicite ayuda al SIG para la identificación de los peligros y sus controles
• Es importante identificar los peligros antes de las salidas para determinar que debemos hacer y evitar un accidente o enfermedad
• Al llegar al centro de trabajo a visitar, se pueden presentar peligros que no fueron detectados en la planeación
• Se debe estar atento y solicitar ser instruido y orientado en los peligros propios del centro de trabajo y la zona para evitar lesiones
1. Biológicos 2. Físicos 3. Químicos 4.Psicosociales
Provocado por animales, Ruido, vibraciones, Polvos, Material Factores intralaborales,
plantas, humanos iluminación . Radiaciones particulado, gases y Factores extra laborales,
no ionizantes, entre otros vapores, humos Factores individuales
metálicos entre otros

5. Biomecánicos 6. Locativos 7. Mecánicos 8.Eléctricos

Posturas , esfuerzos,
movimiento repetitivos,
manipulación de cargas
Superficies irregulares, Generados por Muy alta, alta
deslizantes, con diferencia del máquinas y equipos, tensión, media
nivel, condiciones de orden y herramientas de tensión, baja tensión,
aseo desfavorables caídas de potencia y manuales estática
objetos.

9. Fisicoquímicos 10. Transito 11. Tareas alto riesgo 12. Públicos

Explosión, fuga, Peatón, conductores, Alturas, confinados, Robos, atracos, asaltos,
derrame, incendio pasajeros Caliente, excavaciones atentados, de orden
o brechas público,etc.

13. Fenómenos naturales 14. Salud pública

Derrumbes, inundaciones, Enfermedades transmitidas por el
sismos, precipitaciones, agua y los alimentos, enfermedades
huracanes, vendavales inmunoprevenibles (tuberculosis,
sarampión, rubeola, difteria, tétano)

# Peligros Controles definidos según los peligros identificados

Revision de canal , para esto se requiere vaciar el canal de descarga con antelación , cerrar las valvulas de cada unidad.
1
2 Superficie canal mojada. Posibilidad de caidas, caminar despacio y con zapatos con buen agarre

Archivo: HMV-00-HS-FR-026
09/06/2021