EVALUACIÓN

INTERNA
Estudiante interna: Javiera Leal.
Tutora: Francisca Jarpa.
Internado clínico: Área de voz.
 PRESENTACIÓN DEL
CASO
J.C., usuario masculino de 63 años, se desempeña como trabajador en una
empresa metalúrgica. Asiste a consulta fonoaudiológica debido a que perdió su
voz de forma abrupta. Refiere haber sentido un fuerte dolor en su garganta al
punto de no dejarlo comer, por lo que decide asistir a consulta médica donde le
realizan examen endoscópico. En el examen se visualiza asimetría de fases de la
onda mucosa, hiato longitudinal amplio y pérdida de tono muscular en la cuerda
vocal izquierda. Igualmente, menciona que siente fatiga vocal, sequedad al hablar
y pérdida de la voz en algunos momentos. Como antecedentes médicos menciona
que presenta insuficiencia pulmonar. Se realiza evaluación acústico-perceptual
con escala RASATI, obteniendo como resultados R(1) A(1) S(0) A(0) T(0) I(1).
Además, se evalúan tiempos máximos, obteniendo 10 segundos de tiempo
máximo de espiración y 5 segundos de tiempo máximo de fonación. A partir de
estos resultados se calcula el índice s/e, obteniendo como puntaje 2. Igualmente,
se aplica índice de discapacidad vocal abreviado (VHI-10), en donde se obtienen
36 pts en total.
 RESOLUCIÓN DEL CASO

DIAGNÓSTICO MÉDICO
01 Insuficiencia pulmonar y parálisis de cuerda vocal.

DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO
02 Disfonía orgánica secundaria a parálisis de cuerda vocal
izquierda con características de ronquera, aspereza e
inestabilidad de grado leve.

INTERPRETACIÓN DE LAS PRUEBAS

03 Las cuerdas vocales no logran contactarse adecuadamente, por
lo que el usuario debe realizar mayor esfuerzo al hablar, sobre
todo en el ambiente laboral ruidoso en el que está inserto.
 PLAN DE
INTERVENCIÓN
 PLAN DE INTERVENCIÓN

ORIENTACIÓN ESTRATEGIA
Ecléctica (fisiológica y Directa-Indirecta.
sintomatológica).

JERARQUIZACIÓ PROPÓSITO
N
Funcional. Rehabilitar voz hablada.
 OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN
OBJETIVO GENERAL
Reestablecer una función vocal
eficiente para lograr una
comunicación efectiva en su
medio social, familiar y laboral.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Que el usuario logre un contacto
cordal eficiente.
● Que el usuario disminuya la
sensación de fatiga vocal.
 ACTIVIDADES

ACTIVIDAD 1 ACTIVIDAD 2
Ejercicios de fonación Ejercicios de terapia de
enmascarada. resistencia en el agua.

ACTIVIDAD 3 ACTIVIDAD 4
Ejercicios con tubo con Ejercicio de
extremo libre. enfriamiento vocal.

Se realizarán ejercicios de Tracto vocal semi-ocluido y

ejercicios de enfriamiento vocal.
 SUGERENCIAS

Asistir a controles Evitar gritar o forzar

con el médico ORL. su voz.

01 02 03 04

Continuar con el Utilizar los ejercicios

tratamiento de enfriamiento
fonoaudiológico. vocal.
 DERIVACIÓN
● Médico otorrinolaringólogo para
realizar chequeos y evaluaciones.
 BIBLIOGRAFÍA
● Cobeta, I., Núñez, F. & Fernández, S. (2013). Patología de la voz.
● Farías, P. (2007). Ejercicios que restauran la función vocal: observaciones clínicas.
● Gutiérrez, F. (2010). Insuficiencia respiratoria aguda.