FRACTURA DE CADERA EN EL

ADULTO MAYOR
EXPOSITORES:
• Robles Montes, José Luis
• Rivera Ramos, Gianina
• Ríos Rojas, Ricardo
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
PATOGÉNESIS
CLÍNICA
ESCALAS A EVALUAR
20/07/2020 Nombre y apellido del docente.

ÍNDICE DE BARTHEL
"Indice de Discapacidad de Maryland"
20/07/2020 Nombre y apellido del docente.

ÍNDICE DE BARTHEL
 20/07/2020 Nombre y apellido del docente.

ÍNDICE DE BARTHEL
La interpretación es:

0-20: Dependencia total

21-60: Dependencia severa

61-90: Dependencia moderada

91-99: Dependencia escasa

100: Independencia
ÍNDICE DE LAWTON- BRODY
ÍNDICE DE LAWTON- BRODY
MINIMENTAL TEST
MINIMENTAL TEST
Según la puntuación total obtenida los grados de deterioro que establece esta prueba es

la siguiente:

● Entre 30 y 27 puntos: No existe deterioro cognitivo.

● Entre 26 y 25 puntos: Existen dudas o pudiera existir un posible deterioro
cognitivo.
● Entre 24 y 10 puntos: Existe un deterioro cognitivo de leve a moderado.
● Entre 9 y 6 puntos: Existe un deterioro cognitivo de moderado a severo.
● Menos de 6 puntos: Deterioro cognitivo severo.
Aunque muy útil, esta prueba no nos proporcionaría un diagnóstico por sí sola. Por
este motivo es necesario acompañarla de otras pruebas diagnósticas, así como
entrevistas y exploraciones físicas.
DIAGNÓSTICO
Es clínico.
La rx simple de cadera ayuda a confirmar.
TC
 Tratamiento Médico

NIVEL I y II

Comprende a la atención primaria, Dx. Inicial

(clínico y/o Radiológico) y la Derivación del
paciente.

NIVEL III

Se atenderán a todos los pacientes, se hará el

Dx. Correspondiente, se realizarán Cirugías y
se solucionarán las complicaciones.

Objetivos:

• Realizar una cirugía lo más pronto posible

• Obtener una adecuada reducción con
implantes o colocación de prótesis.
• Movilización precoz del paciente.
• Corta estancia hospitalaria (minimizar
complicaciones) - Incorporación a su
actividad diaria en breve tiempo.
 Terapia de Rehabilitación

1.- Valorar , Mantener y/ o aumentar la máxima movilidad articular

2.- Mantener o mejorar la independencia en Actividades de la vida
diaria
3.- Valorar , mantener o aumentar la fuerza muscular
4.- Lograr un buen patrón de marcha y equilibrio
5.- Valorar postura y aplicar ejercicios claves para mejorar los
problemas que encontremos
6- Lograr la confianza y cooperación del paciente desde un inicio
Fase
preoperatoria

•Se recomienda iniciar el programa de rehabilitación desde el periodo

preoperatorio
Fase
Postoperatorio

Postoperatorio
Postoperatorio inmediato:
inmediato: 1er
1er día
día (en
(en la
la cama)
cama)
Postoperatorio 3er día (bipedestar al paciente según lo permita su
estado)

Entrenar la bipedestación con apoyo auxiliar (andador)

Marcha en cuatro puntos con carga parcial

Entrenamiento de las transferencias de la silla hacia y

desde la posición de bipedestación, transferencias al
inodoro y movilidad en la cama.

Crioterapia antes y después de los ejercicios

 08/22/2021 Nombre y apellido del docente.

3er al 5to y al alta hospitalaria

Día
Día 5to
5to hasta
hasta la
la 4ta
4ta
semana
semana
Manejo
Quirúrgic
o
08/22/2021 Nombre y apellido del docente.

Conclusiones
- La fractura de cadera es un problema de salud, cuya incidencia aumenta a partir
de los 60 años siguiendo un patrón exponencial hasta la edad de 84 años.
- Las caídas en los adultos mayores es uno de los problemas más frecuentes en
nuestro medio, éstas han aumentado en forma exponencial asociado al
incremento en la población; este no es solamente un problema con
consecuencias físicas, sino también involucra dificultades económicas,
psicológicas y mentales.
- En los ancianos se pueden producir múltiples lesiones dependiendo del
mecanismo de trauma y una de las más significativas es la fractura de cadera ya
que cambia totalmente su estilo de vida y sus actividades diarias.
- Actualmente el tratamiento óptimo para la fractura de cadera es quirúrgico, debido
a que el manejo conservador conlleva mayor estancia hospitalaria y menor
retorno de los pacientes al nivel funcional previo.
• Según lo recomendado por las Guías de Práctica Clínica (GPC), para que los
resultados sean óptimos el tratamiento quirúrgico debe aplicarse lo más pronto
posible, idealmente dentro de las de las 36 a 48 horas del evento
Fuentes de información
• Morrison R, Siu A. Hip fracture in adults: Epidemiology and medical
management. UpToDate. 2020. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/hip-fracture-in-adults-epidemiology-
and-medical-management
• Walker K. Overview of common hip fractures in adults. UpToDate. 2021.
Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-common-hip-fractures-i
n-adults?_escaped_fragment_=