Procedimientos Generales

de Vacunacion
Jorge Antonio alejo beltran
12/06/2019
Procedimientos generales de vacunacion
 Índice:
Preparacion de personal vacunador
Preparacion de insumos
Identificación e información al padre o madre
Preparacion de la vacuna
Procedimientos para la aplicación de la vacuna
Higiene en manos
 Introducción:
En este proceso se va querer llevar acabo todo lo que es el proceso de
vacunación desde la forma teórica hasta la técnica y administrativa, para asi
poder llevar acabo un proceso completo, correcto, adecuado y de calidad
Preparacion del personal vacunador
• En todo las unidades, puesto o servicios en los que se manejen las vacunas
debe haber un personal capacitado sobre el manejo, aplicación y
conservación del biológico, que este informado sobre las indicaciones en
especifico de cada vacuna
• Conocer los aspectos técnicos del manejo, conservación y aplicación
• Conocer y saber sobre las indicaciones y contraindicaciones del biológico
• Contar con capacitación en cuanto al manejo de anafilácticos
• Conocer los procedimientos de la aplicación, para evitar errores y/o
accidentes
• Conocer el procedimiento para el adecuado lavado de manos
• Contar con el conocimiento adecuado para interrogar al padre o madre y
identificar contraindicaciones para la vacunación
Preparacion de insumos
Antes de cualquier el persona debe contar con el equipo y material necesario
para llevar acabo el proceso de vacunación, independientemente del turno se
deberán llevar acabo las siguientes actividades
• Verificar la temperatura de los refrigeradores
• Verificar en la tarjeta de control el bilógico existente
• Preparar el termo, conforme a la descripción de este manual (capitulo 4)
• Verificar que se disponga con el material necesario
• Asegurar un espacio físico y exclusivo para el termo con el biológico, en
el cual sea de fácil acceso, sin rayos solares que den directamente, seguro
y limpio para mas información consultar el capitulo 8
• Contar con los censos de niños menores de 8 años, adolecentes de 9 a 19
años de edad, mujeres mayores de edad y mujeres embarazadas
Identificación e información al padre o madre
• Identificar al usuario por su nombre y edad
• Revisar la CNS o CNV para verificar el estado vacunal, además con esto
verificamos la edad, dosis y si ha transcurrido el intervalo necesario para
la siguiente dosis
• Interrogar para identificar posibles contra indicaciones y por precaución,
previas a cualquier vacunación para identificar verdaderas
contraindicaciones que determinen posponer la vacuna o tomar medidas
de seguridad en la aplicación
Si la madre desconoce si el niño ha sido inmunizado y no hay registro
previo, si no es así se le iniciara esquema primario, usualmente tienen una
cicatriz en el brazo derecho, indica que el usuario recibió la vacuna BCG

Si una persona no ha recibido ninguna inmunización y no tiene registro

existente, se le debe iniciar esquema, en caso de tener esquema incompleto,
completar las dosis faltantes con el tiempo de intervalo entre cada dosis
• Aplicar todas las vacunas que corresponda conforme a la edad y explicar a
la padre o madre que se pueden administrar simultáneamente en la misma
sesión pero en diferentes sitios
• No aplicar mas de una dosis de la misma vacuna en una sesión
• La aplicación de vacunas en el programa de vacunación de nivel universal
se le debe realizar a toda persona que solicite los grupos blancos conforme
a la edad y de forma gratuita sin discriminación de posición
socioeconómica, derecho ambiente, raza religión, genero etnia, etc.
 Previo a la vacuna
• Dirigirse al usuario con respeto para proporcionar confianza
• Proporcionar al usuario por su nombre, edad y verificar si las vacunas que
se van aplicar están indicadas
• Pesar y medir al menor de edad y registrar los datos en el censo nominal y
en el CNS y expediente del paciente
• Los padres, adolecentes y adultos tienen que recibir información completa,
entendible, de forma verbal y opcionalmente escrita sobre las vacunas que
puede recibir sus hijos, además de tener la oportunidad de expresar dudas y
pedir aclaraciones
• Notificar cuales vacunas se van aplicar, además de sus contraindicaciones
y que hacer en caso de un evento adverso
• Informar sobre los riesgos y beneficios de recibir o no la vacunación, tan
familiares como individuales
• Informar el esquema de vacunación para la vacuna que se aplicara
• Informar que las vacunas se pueden aplicar aun con catarro, diarrea y
otras enfermedades leves
• Informar que las vacunas se pueden aplicar con otras vacunas en
diferentes sitios
• En caso de ser un menor informar a la madre o padre como debe sujetar al
menor para la aplicación
• Explicar que en el sitio de aplicación se puede presentar, dolor,
enrojecimiento y que no se debe hacer masaje, ni poner compresa
calientes o frías en el sitio de aplicación, hasta que desaparezcan
espontáneamente
• En caso de fiebre realizar medio físicos, con agua tibia y dar abundantes
líquidos
• No se recomiendo de utilizar de forma rutinaria medicamentos como
antipiréticos o analgésicos para prevenir posibles eventos ni para
tratarla,ya que se asocia a reducción de la respuesta inmune de ciertas
vacunas
• La fiebre que no se controle con medios físicos, la aparición persistente de
ciertos síntomas posterior a la vacunación de ciertos síntomas requiere
atención inmediata en la unidad de salud mas cercana
• Verificar que las instrucciones fueran entendida
• Informar al padre que no es necesario dejar en ayuno al niño posterior a la
vacuna
• Informar a los padres de las próximas campañas a venir
• Recomendar a los padres evitar decir que “si no te portas bien te ondran
una inyección”
• Recomendar a los padres que el día de la vacunación eviten estar apurados
para no estresarse y tener un ambiente mas cómodo y reconfortarle
• Recomendar al padre o madre que el día de la vacunación evitar vestir al
niño con ropa gruesa, abotonada y vultuosa, que trate de traer al niño con
ropa ligera
• En caso de adolecentes separar al adolecente en turno del resto para así
evitar la ansiedad colectiva o el contagio del miedo del resto de los
adolecentes en espera
• Usar el lenguaje claro y sencillo para preparar al niño o niña sobre la
aplicación de la vacuna
• Finalmente recordar al padre sobre la próxima cita del niño para la
aplicación de la siguiente dosis o otras vacunas que se deben aplicar en la
unidad con su cartilla en mano
 Preparacion de las vacunas
• Verificar la temperatura del termo o refrigerador
• Verificar nombre de la vacuna fecha de caducidad o si corresponde fecha
de apertura
• Verificar que las características de la vacuna que se va administrar
• Verificar que la vacuna que se va administrar es la correcta, al sujeto
correcto
• Verificar que el diluyente sea el correspondiente a la vacuna
Procedimientos para la aplicación de la
vacuna
• Seleccionar una parte de la piel que este integra, inapta, limpia, que no
haya quistes, bulteos sebasteos
• Decirle al familiar que se siente y coloque al niño en sus piernas, y sujete
las extremidades inferiores del niño con sus piernas y que recargue la cara
del niño en su pecho
• Solicitar al familiar que sujete la extremidad del niño donde se aplicara la
vacuna para impedir movimientos
• En caso de lactantes se puede aplicar la vacuna con el niño en brazos de la
madre lactándolo antes, durante y después de la vacunación, existen otros
métodos y técnicas para distraer y aliviar el dolor del niño que se verán
mas adelante
• Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo que
corresponda si es menor de 18 meses y la región deltoides si es mayor de
18 meses
• Realizar higiene de manos
• Sacar el vial del termo
• Verificar dosis, vía y sitio de aplicación
• Leer la etiqueta de la vacuna que se va administrar que sea, la vacuna,
fecha de caducidad, forma de presentación y en caso de tener diluyente
que sea el correspondiente
• Elegir la jeringa correspondiente adecuada a la vacuna
• Retirar las tapas de platico y aluminio, y limpiar con una toalla alcoholada o de
agua estéril el hule del frasco
• Reconstituya la vacuna cuando sea el caso correspondiente
• Extraer la dosis correspondiente
• Cambiar la aguja
• Con la almohada esteril con agua bidestilada o agua esteril, o solución fisiologica
al 0.9% y realizar una limpies en el sitio de aplicación de arriba abajo
• Dejar secar el sitio donde se aplicara la vacunación
• Con una mano, estirar la piel con el dedo índice y pulgar (dependiendo de la
masa muscular y tejido adiposo
• Introducir la aguja por la vía que le corresponda al tipo
de biológico, empleando a aguja y jeringa correcta
• Figar ligeramente con una almohadilla en el sitio de
inserción y retirar inmediatamente la jeringa después de
haber introducido el biológico
• Presionar durante 30 segundos en el sitio de inserción, con la almohadilla
seca (sin masajear)
• Realizar desecho de insumo de acuerdo a lo normado
• Registrar la vacuna en el censo nominal, expediente, lista de seguimiento
y CNS, si es el caso entregar un comprobando, solicite que guarde el
comprobante o lo coloque en su CNS
• Vigilar al usuario los próximos 15 a 30 minutos, por si se llega a presentar
alguna adversidad sistémica posterior a la vacunación, si es así se deberá
notificar al medico encargado de la unidad y sistema de vigilancia de
ESAVI
• Los episodios vasovagales son frecuentes en adolecentes y adultos, son
muy pocos frecuentes en niños lactantes, en ellos la perdida de conciencia
debe hacer pensar en una anafilaxia o convulsiones, en caso de una
reacción alérgica grave, necesitara atención inmediato
• Hay técnicas que pueden combinar para disminuir el dolor secundario a la
aplicación del biológico
• Las estrategias mas efectivas en los lactantes es la lactancia materna,
antes, durante y después de la inyección, en menores de 2 años, en caso de
no contar con esta por alguna razón, se puede dar leche previamente
extraida o leche de formula
• Soluciones sacarosas son buenas alternativas en caso de no contar con la
lactancia materna, en niños de hasta 18 meses de edad se debe iniciar 2
minutos antes de la inyección
• El contacto piel con piel reduce la angustia en el proceso de vacunación,
es preferible sostener al niño en brazos y no colocar en posición supino
• Otra forma de distracción en niños de 2 a 14 años es distrayendo su
atención con juguetes, libros, música y con ayuda de los padres
• El no aspirar la inyección IM y sacar la aguja lo mas rápido posible
disminuye el dolor según la evidencia actual en conjunto, el aspirar y
aplicar el biológico mas lento es asociado al dolor, por el mayor tiempo
entre la aguja y la piel, además del movimiento de la aguja dentro del
tejido, sin embargo ninguna de las 2 técnicas supone un efecto adverso
dentro de la ID y SC
• Otra forma es aplicando mas de una vacuna de forma simultanea en lugar
de secuencialmente
• También se menciona la estimulación táctil apartir de los 4 años de edad,
que consiste en acariciar, frotar y presionar la piel, antes y durante la
inyección
 Higiene de manos
• El lavado de manos se considera la principal forma de reducir las
infecciones relacionadas con la atención de salud, es la manera mas efectiva
de disminuir infecciones de bacterias, virus y paracitos, ya sea directamente
o indirectamente
• El lavado de manos se puede realizar con una solución alcohólica o a base
de una solución jabonosa y agua
• En un el área intramuros exclusivo de vacunación es esencial contar con un
área de lavado de manos que cuente, con llave de agua potable, dispensador
de jabón y toallas desechables
• El jabón y el alcohol preparado de a base no debe utilizarse
conjuntamente, la organización mundial de la salud ha propuesto un
modelo para garantizar un correcto lavado de manos (los 5 momentos)
• La duración del proceso correcto de lavado de
manos dura de 40 a 60 segundos
• La forma mas efectiva de realizar un optimo lavado de manos es con una
base de alcohol, con la forma correcta del lavado y con base a los mismos
5 correctos, durante 20 a 30 segundos
Desechos de insumos
• Tirar la torunda, el empaque de la jeringa y el capuchón en bolsa de
plástico trasparente
• Si la torunda esta empapada de sangre se tirara en bolsa con el sello RPBI
hasta llenarse al 80% de su capacidad donde será cerrado antes de ser
transportado y no podrá ser abierto o vaciado
• Jeringa prellenada: sin refundar aguja será tirado en el bote rígido con
todo y jeringa
• Jeringa de plástico, será separada la jeringa de la aguja y esta ultima será
tirada en el bote rígido de RPBI sin tocar la aguja, será desamblado con el
mecanismo que tiene el mismo bote de RPBI y la jeringa será guardada en
una bolsa de plástico transparente
• Los botes de RPBI serán llenado hasta el 80% de su capacidad,
asegurándose los dispositivos se cierren y no se deberán ser abiertos ni
vaciados
• se deberá destinar un área provisional para los residuos biológicos
infecciosos
• no se debe tirar a la basura los frascos llenos o con residuos para evitar
una reutilización inadecuada se deben inactivar por cualquier medio físico
o químico y ya una vez inactivado desechar a la basura común
• El manejo de RPBI deberá llevarse acabo conforme a lo dispuesto por la
norma oficial mexicana nom-087 PA, SA, RPBI
Registro de dosis de vacunación aplicada
• Anotar con tinta la dosis aplicada en CNS
• Anotar con lápiz la próxima cita
• Además de anotar en la CNS el lote y fecha de
caducidad del biológico
• En caso de que el usuario no preste o presente CNS se le dará
comprobante que se le pedira, guarde y anexe a CNS para la proximal cita
• Ingresar los datos del usuario en el censo nominal y al SIS
• Registrar las dosis aplicada en los formatos correspondientes a cada
institucion