CENTRO EDUCATIVO

JOSÉ DOLORES RODRÍGUEZ TAMAYO

INCORPORADA A LA SECRETARIA DE INVESTIGACIÓN,
INNOVACION Y EDUCACIÓN SUPERIOR
CLAVE: 31PSU0068M
ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

1.Ventilador volumétrico por presión y volumen

2.Ventilador de transporte
Procedimientos Especiales

Equipo 2

Integrantes: Coba Wendy Elizabeth, Dzul Ake Yanely Deyanira. Euan Miranda Misti Gabriela, Ek Elmy Leticia. Rodríguez Narváez
Yamily Yajaira

Docente: EP. Cinthia Pinelo Cetina

Mérida, Yucatán, México, febrero de 2021

VENTILAD
OR
VOLUMÉTR
ICO POR
PRESIÓN Y
VOLUMEN
Procedimientos Especiales
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

400 años A.C. Siglo XVI- 1555 1832

Hipócrates menciona la Dr. Andreas Vesalius, describe la Dr. John Dalzie médico escocés
posibilidad de insuflar aire a posibilidad de “restaurar” la vida desarrollo la primera máquina
los pulmones a través de la colocando un tubo en la tráquea e que ventilaban a presión negativa
tráquea insuflando aire a través de él

1. Castillo Moya Andrés, Fernández Analía. Ventilación mecánica invasiva pediátrica: una primera aproximación.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

1876 1931 1907

Alfred Woillez, constuye un
pulmon artificiall llamado
ESPIROESFERA
John Emerson perfecciona el Johann Heinrich Dräger, creo el
¨Pulmón de acero¨, equipo de “Pulmotor” y consistía de un
presión negativa. dispositivo para entregar
ventilación a presión positiva (a
partir de un cilindro de gas
comprimido).

1. Castillo Moya Andrés, Fernández Analía. Ventilación mecánica invasiva pediátrica: una primera aproximación.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Inicio de la ventilación
1950 1953 mecánica moderna.

Le epidemia de poliomielitis Engstrom, construyó un primer

en Dinamarca. Los respirator capas de libera
anestesiólogos Danese volúmenes predeterminados.
optaron por ventilación a
presión positiva en una niña
con traqueostomía.

1. Castillo Moya Andrés, Fernández Analía. Ventilación mecánica invasiva pediátrica: una primera aproximación.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Primera Segunda
Tercera
Generación generación.
generación
años 60 Años 70
PR2-Puritan bennett Puritan benett-MA1 años
Graph 80
neumovent

1. Castillo Moya Andrés, Fernández Analía. Ventilación mecánica invasiva pediátrica: una primera aproximación.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Cuarta Quinta
Generación generación.
años 90- 2005- hast
2005 hoy

Hamilton ventiladores mecánicos

de transporte

1. Castillo Moya Andrés, Fernández Analía. Ventilación mecánica invasiva pediátrica: una primera aproximación.
 VENTILADOR MECÁNICO (VM)
Los ventiladores son dispositivos electro-mecánicos-neumáticos
controlados por presión o volumen. Estos generan una presión
positiva intermitente, mediante la cual suministran al paciente una
mezcla gaseosa, que puede además estar enriquecida con oxigeno.

En la respiración artificial se produce una entrada de aire al pulmón

con una presión positiva, la cual suple la contracción activa de los
músculos respiratorios. La espiración ocurre de forma pasiva, ya que
el pulmón es un órgano elástico y tiende a recuperar su volumen
normal al cesar la presión y liberar la válvula de exhalación.

2. Secretaría de Salud. guía tecnológica No.26 Ventilador invasivo.

 VENTILADOR MECÁNICOS
INVASIVOS (VMI)
Sistemas de soporte ventilatorio por medio de los cuales se suministra
ventilación a los pulmones mecánicamente, mediante métodos que requieren
de intubación endotraqueal

2. Secretaría de Salud. guía tecnológica No.26 Ventilador invasivo.

 CICLO VENTILATORIO

Insuflación: volume corriente

01

3 FASES
Meseta: pausa inspiratoria

02

Deflación: PEEP- presión positiva al final de la expiración

03
3. Isasi SM. Ventilación mecánica invasiva: tipos de respiradores y modos de ventilación
 TIPOS DE VENTILADORES
MECÁNICOS
Manométricos
• Ciclados por presión, la insuflación termina cuando se alcanza la
presión prefijada.
• La presión inspiratoria programada es constante
• El volumen y el flujo varían de acuerdo con el nivel de presión
establecido y con los cambios en la impedancia a la ventilación.
• El tiempo inspiratorio se prefija en el ventilador
• El flujo disminuye a medida que la presión alveolar se aproxima a la
presión aplicada a la vía aérea

Volumetricos (Volumen/tiempo)
• Ciclados por volumen/tiempo, se programa un volumen que se
entrega en un tiempo determinado
• Controla el flujo inspiratorio.
• El flujo inspiratorio y el volumen circulante programados se
mantienen constantes
• El tiempo inspiratorio viene determinado por el flujo y el volumen
prefijados
• La presión depende de la resistencia de la vía aérea y de la
distensibilidad toracopulmonar.
3. Isasi SM. Ventilación mecánica invasiva: tipos de respiradores y modos de ventilación
 OBJETIVOS
01 02 03

Lograr una adecuada Reducir el trabajo

Lograr una adecuada
oxigencion arterial. respiratorio del
ventilacion alveolar
paciente.

04 05 06
Proporcionar al paciente Minimizar los daños y
Reacondicionar la musculatura
una ventilacion efectos adversos a los
del paceinte en el procesos de
confortable pulmones y vías
recuperación.
respiratorias

2. Secretaría de Salud. guía tecnológica No.26 Ventilador invasivo.

VENTILA
DOR Las funciones principales de la VM serán proveer
gas al paciente según determinadas condiciones de
volumen, presión, flujo y tiempo

MECÁNI
Componentes

CO 4. Gutiérrez Muñoz F. Ventilación mecánica. Acta médica peru. 2011;28(2):87–104.

 COMPONENTES
2
Circuitos

1 3
Fuente electro- Panel de programación
neumática

4. Gutiérrez Muñoz F. Ventilación mecánica. Acta médica peru. 2011;28(2):87–104.

 FUENTE ELECTRO- NEUMÁTICA

Esta fuente está compuesta de un sistema

de entrada de gases y un sistema de
electromecánico de control de la
insuflación.

Esta encargado de comprimir la mezcla

para crear la`presión positiva en la vía
aerea del paciente.

Se suministra al paciente a través de un

circuito.

4. Gutiérrez Muñoz F. Ventilación mecánica. Acta médica peru. 2011;28(2):87–104.

CIRCUITOS
• Conecta al paciente con el equipo, todos los VM
invasivos contarán con dos ramas unidas por una
pieza en Y.

 una rama inspiratoria que sale del equipo y llega

al paciente.

 una rama espiratoria que va del paciente hacia la

válvula espiratoria.

• Estos circuitos deben cumplir las características

definidas por cada fabricante, tales como
longitud determinada, trampas o colectores del
exceso de agua, sistemas de monitoreo como
termómetro y sensor de flujo, sistemas de
humidificación, filtros, conexión a un
nebulizador

4. Gutiérrez Muñoz F. Ventilación mecánica. Acta médica peru. 2011;28(2):87–104.

PANEL DE PROGRAMACIÓN
Se establece
El tratamiento de ventilación y oxigenación que se requiere y
se definen las alarmas que informarán de los cambios que
puedan ofrecer los parámetros establecidos.

La programación (parámetros y alarmas) se realiza a través de

un panel de órdenes y son guardadas por la memoria que
utiliza el microprocesador.

Los sensores del ventilador informan sobre los parámetros

físicos más importantes: presión en la vía aérea, flujo,
volumen inspirado.

4. Gutiérrez Muñoz F. Ventilación mecánica. Acta médica peru. 2011;28(2):87–104.

ACCESORIOS
Otros
Sistema de Humidificación- cascada o condensadores, filtros
antibacterianos.

Sistema de Monitorización- sensores

4. Gutiérrez Muñoz F. Ventilación mecánica. Acta médica peru. 2011;28(2):87–104.

VENTILAD
OR DE
TRANSPOR
TE
Ventilador Mecánico de Transporte es utilizado ampliamente en el Servicio de Urgencias ya
que es un ventilador que combina las funciones de un Ventilador de Cuidado Intensivo
(UCI) con las ventajas de resistencia y Portabilidad que se requieren para el traslado de
pacientes en ambulancia de manera continua.

Siendo muy utilizado por ser también un ventilador de transporte neonatal que ofrece
características de cuidado intensivo con ventilación Mecánica No Invasiva.
 Ventilador de transporte pediátrico
Existen ventiladores de última generación que
combinan robustez, facilidad de uso y
efectividad clínica con una movilidad
excepcional para proporcionar apoyo
ventilatorio para pacientes lactantes y
pediátricos en aplicaciones de atención de
emergencia, transporte, cuidados
intermedios
 Ventilador Newport HT70
Características

• Sensor de flujo en las vías • Generador de gas eficiente trabaja

respiratorias para más opciones de fresco y callado y ofrece una
ventilación - alarmas de monitoreo
•entrega constante
Especial del volumen.
para pacientes que
inspiratorio o espiratorio, flujo o
• Monitoreo de oxígeno integrado y alarmas pesan mas de 5 kilogramos
gatillo de presión.
alertan a los usuarios de los cambios o
interrupciones cuando se utiliza oxígeno
suplementario.
Composición
1.- led de indicador de suministro de
respiración.
2.-LED de alim externa.
3.-Boton de inflado manual.
4.-Boton de brillo.
5.- LED de alerta equipo.
6.-salida de gas del paciente.
7.-conector de línea de presión proximal.
8.- conector del tubo de impulsión de la válvula
de espiración.
9.-LED de infracción de alarmas
10.-botpn audio en pausa/restablecer.
11.- LED de audio en pausa.
12.- botón cancelar.
13.- botón aceptar.
14.-botón de flecha.
Mezclador de arrastre de aire
/ oxigeno

Se utiliza para mezclar aire

atmosférico con oxigeno
de calidad médica, se
conecta al puerto de
admisión de gas fresco en
la cubierta de filtro. (lado
derecho del ventilador),
Ventilador Avea Comprehensive
Descripción técnica
Ha sido desarrollado para cumplir con las más altas
exigencias de ventilación, en un equipo compacto,
sólido y autónomo, de fácil transporte y para uso en
pacientes adultos pediátricos y neonatales. El equipo
se suministra con carro de transporte, brazo articulado
para fijar los circuitos de paciente y mangueras de
AC/O2. El Avea lleva integrada tecnología Bicore, que
permite una monitorización pulmonar avanzada.
Incorpora un compresor interno que permite ventilar al
21% de FiO2 en caso de interrupción del suministro
de Oxígeno.
 Características.
 Monitorización gráfica y numérica de Presión Transpulmonar, Presión Esofágica
y
 Presión Traqueal, mediante el uso de catéteres con balón esofágico o sondas
nasogástricas.
 Válvula espiratoria activa que posibilita un alto sincronismo paciente-ventilador
y
 un menor trabajo respiratorio.
 Sensores de flujo proximales y dístales, con tecnología Bicore para
determinación
precisa de flujos y volúmenes mediante algoritmos probados y seguros.
 Batería con 1 hora de autonomía, ampliable hasta 6 horas con una segunda
batería
externa opcional.
 Trigger por flujo y presión en todos los modos de ventilación a demanda.
 Completo sistema de comunicaciones: salida SVGA, 2 puertos RS232, conexión
RJ45, 2 puertos USB, salida impresora, 2 entradas analógicas .
 Pantalla táctil de 13´5 pulgadas de manejo fácil e
intuitivo.
 Monitorización de hasta 49 parámetros
respiratorios en forma numérica y de tendencias.
 Sistema automático de compensación de fugas
hasta 60 LPM.
 Compensación automática del tubo endotraqueal
.
 Compensación manual de la compliancia del
circuito y de la cámara de humidificación. 

 Submenú para monitorización de hasta 15

parámetros en tiempo real.
 Modos de ventilación

El ventilador AVEA Comprehensive incorpora los siguientes modos ventilatorios:

Asistida/Controlada por Volmmen, Asistida/Controlada por Presión, SIMV por
Volumen, SIMV por Presión, , CPAP, CPAP+PSV, APRV/Bifásico, PRVC A/C,
PRVC/SIMV, , TPCL (solo en modo neonatal: ciclado por tiempo y limitado por
presión).
 Manejo del ventilador
Pantalla de ajustes Pantalla principal
generales
En esta pantalla podemos configurar como vamos
ventilar al paciente. El primer menú que nos
Está dividida en 3 secciones: la sección
aparece es el tipo de paciente: Adulto, Pediátrico o
inferior, donde aparecen los ajustes del patrón
Neonatal. Después podemos seleccionar el ajuste de
ventilatorio disponible en cada modo. La
la compensación automática del tubo endotraqueal, pantapppppa
parte central, donde se visualizan las curvas
donde seleccionaremos la longitud y el diámetro del
de presión, flujo y volumen, configurables
tubo utilizado, para una compensación más
por el usuario en amplitud, tiempo y posición
precisa. Seguidamente podemos compensar la
relativa en la pantalla; y por último, la parte
compliancia del circuito. También se puede
izquierda donde se presentan datos,
seleccionar la compensación de fugas para
respiración a respiración, de la espirometría
ventilación no invasiva. Por último si vamos a
del paciente, totalmente configurable por el
utilizar humidificador, para que el equipo calcule
usuario.
la compliancia de la cámara de humidificación.
Pantalla de
información
alfanumérica.
Esta pantalla monitoriza en tiempo
real hasta 15 parámetros,
ventilatorios del paciente, variando
esto s datos respiración a respiración
eee
Pantalla de bucles.
El respirador presenta los bucles
respiratorios en tiempo real. Puede
almacenar hasta 5 bucles en
memoria y compararlos con el
actual. Además al congelar la
pantalla nos podemos desplazar a lo
largo de los bucles dándonos los
valores de flujo, presión y volumen
en ese punto. Los bucles
seleccionables por el usuario son:
Presión/Volumen, Flujo/Volúmen y
Flujo/Presión.
 Pantalla de
tendencias

El ventilador AVEA
dispone de 24 horas de tendencias y eventos
registrados minuto a minuto, con posibilidad de
impresión y transmisión de datos a monitores
externos.
 Alarmas.

Existe una tecla de función directa para acceder al menú de alarmas, que permite
ajustar todos los parámetros de presiones,
volúmenes, frecuencia e intervalos de apneas.
 Ajustes avanzados.

Los ajustes avanzados disponibles son: Flujo base,

Volúmen Límite, Volúmen máquina, ciclado por
flujo, tiempo máximo de presión de soporte, forma de
onda y suspiro por volumen o por presión.
 REFERENCIA
1. Castillo Moya Andrés, Fernández Analía. Ventilación mecánica invasiva pediátrica: una primera aproximación. Recuperado el 9
de febrero de 2021, de Slacip.org website:
https://www.slacip.org/manual-slacip/descargas/SECCION-3/3.0-VM%20en%20el%20paciente%20pediatrico%20SLACIP.pdf

2. Secretaría de Salud. guía tecnológica No.26 Ventilador invasivo. Recuperado el 9 de febrero de 2021, de Gob.mx
website:http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/26gt_VentiladorInvasivo.pdf

3. Isasi SM. Ventilación mecánica invasiva: tipos de respiradores y modos de ventilación [Internet]. Salusplay.com. 2019 [citado el
9 de febrero de 2021]. Disponible en: https://www.salusplay.com/blog/ventilacion-mecanica-invasiva/

4. Gutiérrez Muñoz F. Ventilación mecánica. Acta médica peru. 2011;28(2):87–104.