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- Células osteoprogenitoras
- Osteoblastos
- Osteocitos
- Células de revestimiento óseo
- Osteoclastos
Correlación clínica 8-4
- Consideraciones funcionales: regulación
hormonal del crecimiento óseo
Regulación de la calcemia
Cada tipo de célula atraviesa una transformación desde una forma inmadura a una forma
más madura en relación con la actividad funcional.
CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Son sensibles a estímulos moleculares.
Se derivan de células madre mesenquimatosas.
Son células precursoras de osteoblastos.
En los huesos en crecimiento aparecen aplanadas y pálidas, con un
núcleo alargado y un citoplasma acidófilo o ligeramente basófilo.
1.El borde festoneado: Se encuentra en contacto con el hueso, tiene pliegues profundos de la membrana plasmática que
forman microvellosidades que aumentan la superficie para la exocitosis de enzimas hidrolíticas, la secreción de protones,
endocitosis de los productos de degradación y detritos óseos.
2.Zona clara: Es un compartimiento a la altura del borde festoneado donde se produce la resorción y degradación de la
matriz. Contiene microfilamentos dispuestos en forma de anillo y se encuentra rodeada de proteínas fijadoras de actina. La
membrana plasmática a esta altura tiene moléculas de adhesión célula-matriz extracelular que se encargan de cumplir la
función de sello hermético entre la membrana células y la matriz ósea mineralizada.
3.Región baso lateral: Las vesículas de transporte que contiene material degradado se fusiona con la membrana celular
para liberar su contenido.
PROCESO DE RESORCIÓN ÓSEA
Si calcemia rebasa los límites normales durante cualquier período dado, surgen
manifestaciones clínicas:
o Hipercalcemia
Aumento anormal en la concetración sanguínea de calcio.
o Hipocalcemia
Concetración sanguínea anormalmente baja de calcio,
del cual resulta el trastorno clínico denominado tetania.
REGULACIÓN SISTEMÁTICA DE LA CALCEMIA
Manifestaciones clínicas:
Hipercalcemia
Puede originar calcificación ectópica en tejidos blandos y surgimiento de cálculos renales.
Síntomas neuromusculares y de conducta.
Hipercalcemia resistente resulta de hiperplasia paratiroides difusa.
Hipocalcemia
Concentración de calcio en el líquido intersticial.
Tiene efectos profundos en la excitabilidad eléctrica de las membranas de las células
nerviosas y musculares.
En pacientes hipocalcémicos, una manifestación evidente del aumento en la excitabilidad
neural resultante de la insuficiencia de calcio, es la generación de impulsos motores
inapropiados.
REGULACIÓN SISTEMÁTICA DE LA CALCEMIA
Si disminuye calcemia:
Células principales de la glándula paratiroides vigilan la calcemia
Si incrementa calcemia:
Se interrumpe liberación de PTH
CALCITONINA
• Efecto primario:
Regular la concetración plasmática de fosfato inorgánico.
• Efecto secundario:
Efecto antihipercálcemico.
• Otro efecto:
Homeostasia de calcio en el ser humano.
PTH FOMENTA:
1. Reabsorción de calcio presente en el filtrado glomerular.
¿Qué células liberan los iones calcio del mineral óseo, los osteocitos u osteoclastos?
Inicialemente, se consideró que las células que liberan calcio de los huesos al ser
estimuladas por PTH eran los osteocitos.
Osteólisis osteocítica, es el término que hace referencia a la extracción de calcio de la
matriz ósea inducida por los osteocitos.
Resultó dudoso que los osteocitos estimulados por PTH pudiesen liberar calcio óseo.
Por lo que se determinó que los osteoclastos liberan los iones calcio, debido a que:
Están equipados con sus bordes arrugados, desmineralizan el hueso como parte del
proceso de resorción.
Participan en la desmineralización ósea.
Son estimulados por PTH, en la liberación masiva de calcio de la matriz ósea.
PTH aumenta:
1. Número de osteoclastos presentes en las superficies sujetas a resorción.
2. Tamaño de los bordes arrugados de los osteoclastos.
REGULACIÓN SISTEMÁTICA DE LA CALCEMIA
1. Colecalciferol
2. 25-hidroxicolecalciferol
3. 7-deshidrocolecalciferol
4. 1,25-dihroxicolecalciferol
REGULACIÓN SISTEMÁTICA DE LA CALCEMIA
PTH
• Potente mecanismo para el
control de las concentraciones
extracelulares de calcio y fosfato.
• Síntesis y secreción de
calcitonina tienen lugar en
las células parafoliculares.
• Aumento de hasta el 10%
provoca incremento
inmediato de la secreción
de calcitonina.
• Reduce concentración
plasmática de calcio.