Con respecto a las partes de una nefrona, elija la alternativa que

corresponda:
La respuesta correcta es:
Combinación del glomérulo y la cápsula glomerular, donde se filtra el plasma →
Corpúsculo renal
Células musculares lisas modificadas localizadas en la pared de la arteriola aferente →
Células yuxtaglomerulares
Células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman contacto
con la arteriola aferente → Mácula densa
Pueden secretar hidrogeniones contra su gradiente de concentración hacia la luz
tubular → Células intercaladas
Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores;
reguladas por la ADH y la aldosterona → Células principales

En relación con la reabsorción renal de agua y electrolitos, elija la alternativa

que corresponda:
La respuesta correcta es:
Aumenta la reabsorción de sodio, cloro y agua, con aumento en la secreción de potasio
→ Aldosterona
Produce reabsorción facultativa de agua → Vasopresina
Disminuye la reabsorción de ion fosfato y aumenta la reabsorción de calcio → Hormona
paratiroidea
Aumenta la reabsorción de cloro, sodio y agua, aumentando también la secreción de
hidrogeniones → Angiotensina II
Disminuye la reabsorción de cloro, sodio y agua → Péptido natriurético auricular

En una espirometría, si se inspira con la mayor profundidad posible y luego se

espira tanto aire como se pueda, ¿Qué capacidad pulmonar se demuestra?
Capacidad vital

Coordina la transición entre la espiración y la inspiración, enviando impulsos

estimuladores al área inspiratoria:
Área apneústica

¿Cuál de las siguientes funciones, no es propia de la colecistocinina?

Estimula la secreción intestinal de electrolitos y de agua

¿Cuál de las siguientes funciones, no es propia de la gastrina?

Potencia la acción de la acetilcolina sobre las glándulas salivales
¿Cuál de los enunciados siguientes es verdadero? 1) las segmentaciones en
el intestino delgado ayudan a propulsar el quimo a través del tubo digestivo.
2) el complejo motor migrante es un tipo de peristalsis en el intestino delgado.
3) La absorción de los ácidos grasos de cadena larga y de los monoglicéridos
en el intestino delgado requiere la presencia de sales biliares. 4) el reflejo de
la fase intestinal estimula la actividad gástrica. 5) la fase gástrica comienza
cuando el alimento entra en el intestino delgado.
2y3

Enzima del ribete en cepillo que desdobla parte de la molécula de tripsinógeno

para formar tripsina:
Enterocinasa

Con respecto a la lipoproteinlipasa, señale lo correcto:

Degrada a los triglicéridos de los quilomicrones y otras lipoproteínas en ácidos
grasos y glicerol

¿Cuál de las siguientes es la modalidad de movimiento del O2 de los alveolos

a la sangre en los capilares pulmonares?
Difusión simple

Consecuencia por el daño de las membranas de filtración a nivel glomerular:

Proteinuria

Todas las siguientes son enzimas necesarias para la digestión de los

carbohidratos en el tubo digestivo, excepto:
Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa

El mecanismo de acción y efecto del péptido natriurético auricular es:

Relajación de las células mesangiales en los glomérulos, produciendo aumento del
FG.

Todas las siguientes son enzimas que conforman el jugo pancreático y que
participan en la digestión de proteínas en el tubo digestivo, excepto:
Ribonucleasa

Con relación a la regulación neurohormonal del páncreas, todo lo siguiente es

correcto, excepto:
La secretina es la hormona responsable de la secreción pancreática orgánica

La tasa de filtración glomerular promedio en mujeres es de:

105 ml/min

El reflejo de Hering-Breuer evita la insuflación excesiva de los pulmones por

activación de:
El área neumotáxica en el centro respiratorio
Disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno:
2-3 difosfoglicerato

En relación a las fases de la digestión, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:
Durante la fase gástrica, las glándulas salivales secretan saliva y las glándulas
gástricas secretan jugo gástrico con el fin de preparar al tubo digestivo para recibir
los alimentos.
'Falso'
En relación con la regulación del equilibrio hidroelectrolítico, responda si es
falso o verdadero el contenido de lo siguiente:
Se denomina tonicidad a la comparación entre la concentración de iones dentro de
la célula con relación al medio extracelular.
'Verdadero'
 SISTEMA DIGESTIVO
Complete los espacios en blanco en los siguientes enunciados.
1. Los productos finales de la digestión química de los hidratos de carbono son Monosacáridos,
de las proteínas son aminoácidos, de los lípidos son monoglicéridos y ácidos grasos, y de los
ácidos nucleicos son pentosas, fosfatos, y bases nitrogenadas.
2. Enumere los mecanismos de absorción de sustancias en el intestino delgado: Difusión,
difusión facilitada, ósmosis y transporte activo
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera o falsa.
3. El paladar blando, la úvula y la epiglotis impiden que el alimento y los líquidos deglutidos
ingresen en las vías respiratorias. VERDADERO
4. Las contracciones y las relajaciones coordinadas de la túnica muscular que propelen las
sustancias ingeridas a lo largo del tracto gastrointestinal se conocen como peristalsis. FALSO
Elija la respuesta correcta a las siguientes preguntas.
5. ¿Cuál de las definiciones siguientes no concuerdan entre sí?
a) digestión química: descomposición de moléculas de alimento en sustancias más simples por
hidrólisis y con la intervención de enzimas digestivas
b) motilidad: procesos mecánicos que fragmentan los alimentos en moléculas más pequeñas
c) ingestión: acto de llevar alimentos y líquidos a la boca
d) propulsión: progresión de los alimentos a lo largo del tubo digestivo por contracciones de la
musculatura lisa
e) absorción: paso hacia la sangre o a los linfáticos de iones, líquidos y moléculas pequeñas, a
través del epitelio de la luz del tubo digestivo.
6. ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto del peritoneo son verdaderos?
1) Los riñones y el páncreas son retroperitoneales. 2) El epiplón mayor es el más grande los
repliegues peritoneales. 3) El epiplón menor une el intestino grueso a la pared abdominal
posterior. 4) El ligamento falciforme une el hígado a la pared anterior del abdomen y al
diafragma. 5) El mesenterio se asocia con el intestino delgado.
a) 1, 2, 3 y 5 b) 1, 2 y 5 c) 2 y 5 d) 1, 2, 4, y 5
e) 3, 4 y 5
7. Cuando un cirujano efectúa una incisión en el intestino delgado, ¿en qué orden se
encuentran estas estructuras?
1) epitelio; 2) submucosa; 3), serosa; 4) muscular; 5) lámina propia; 6) muscularis mucosae.
a) 3, 4, 5, 6, 2, 1 b) 1, 2, 3, 4, 6, 5 c) 1, 5, 6, 2, 4, 3
d) 5, 1, 2, 6, 4, 3 e) 3, 4, 2, 6, 5, 1
8. ¿Cuál de las siguientes son funciones del hígado?
1) Metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas; 2) metabolismo de ácidos
nucleicos; 3) excreción de bilirrubina; 4) síntesis de sales biliares; 5) activación de vitamina D.
a) 1, 2, 3 y 5 b) 1, 2, 3 y 4 c) 1, 3, 4 y 5 d) 2, 3, 4 y 5
e) 1, 2, 4 y 5

9. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes con respecto a la regulación de la secreción y la

motilidad gástricas son verdaderas? 1) El ver, oler, degustar o pensar en la comida puede
iniciar la fase cefálica de la actividad gástrica. 2) La fase gástrica comienza cuando el alimento
ingresa en el intestino delgado. 3) Una vez activados, los receptores de estiramiento y los
quimiorreceptores gástricos desencadenan el flujo de jugo gástrico y la peristalsis. 4) El reflejo
de la fase intestinal inhibe la actividad gástrica. 5) El reflejo enterogástrico estimula el
vaciamiento gástrico.
a) 1, 3 y 4 b) 2, 4 y 5 c) 1, 3, 4 y 5 d) 1, 2 y 5
e) 1, 2, 3 y 4
10. ¿Cuál de los enunciados siguientes es verdadero? 1) Las segmentaciones en el intestino
delgado ayudan a propulsar el quimo a través del tubo digestivo. 2) El complejo motor migrante
es un tipo de peristalsis en el intestino delgado. 3) La extensa superficie de absorción del
intestino delgado proviene de la presencia de pliegues circulares, vellosidades y
microvellosidades. 4) Las células productoras de moco del intestino delgado son las células de
Paneth. 5) La absorción de los ácidos grasos de cadena larga y de los monoglicéridos en el
intestino delgado requiere la presencia de sales biliares.
a) 1, 2 y 3 b) 2, 3 y 5 c) 1, 2, 3, 4 y 5 d) 1, 3 y 5
e) 1, 2, 3 y 5
11. La salida de la materia fecal del intestino grueso depende de 1) el estrechamiento de las
paredes rectales; 2) la relajación voluntaria del esfínter anal externo; 3) la contracción
involuntaria del diafragma y los músculos abdominales; 4) la actividad intestinal de las
bacterias; 5) estimulación simpática del esfínter interno.
a) 2, 4 y 5 b) 1, 2 y 5 c) 1, 2, 3 y 5 d) 1 y 2 e) 3, 4 y 5

12. ¿Cuál de los siguientes enunciados no es verdadero con respecto al hígado?

a) El conducto hepático izquierdo se une con el conducto cístico de la vesícula biliar.
b) A medida que la sangre pasa por los sinusoides es procesada por hepatocitos y fagocitos.
c) La sangre procesada vuelve desde el hígado a la circulación sistémica a través de la vena
hepática.
d) El hígado recibe sangre oxigenada a través de la arteria hepática.
e) La vena porta transporta sangre carboxigenada desde el tracto gastrointestinal hacia el
hígado.
13. Relacionar las dos columnas
Esófago (a) tubo muscular colapsable que interviene en la deglución y el peristaltismo.
Apéndice (b) tubo enrollado unido al ciego.
Duodeno (c) contiene glándulas duodenales en la submucosa.
Hígado (d) produce y secreta bilis.
Íleon (e) contiene un conjunto de folículos linfáticos en la submucosa.
Boca (f) responsable de la ingestión, masticación y deglución.
Estómago (g) responsable del mezclado, la peristalsis, el almacenamiento y la digestión
química con la enzima pepsina.
Vesícula biliar (h) lugar de almacenamiento de la bilis.
Páncreas (i) contiene ácinos que liberan jugos con diversas enzimas para digerir proteínas,
hidratos de carbono, lípidos y ácidos nucleicos, y con bicarbonato de sodio para
amortiguar el ácido gástrico.
Dientes (j) compuestos por esmalte, dentina y cavidad pulpar; se usan en la masticación.
Faringe (k) conducto para el paso de alimentos, líquidos y aire; interviene en la
deglución.
Colon (l) forma residuos semisólidos, a través de propulsión haustral y la peristalsis.
Lengua (m) fuerza los alimentos hacia la parte posterior de la boca para su deglución;
pone en contacto la comida con los dientes.
Glándulas salivales (n) producen un líquido que contribuye a la limpieza bucal y de los
dientes y lubrica, disuelve y comienza la digestión de los alimentos.

(1)boca (2) dientes (3) glándulas salivales (4) faringe (5) esófago (6) lengua (7) estómago (8)
duodeno (9) íleon (10) colon (11) hígado (12) vesícula biliar (13) apéndice (14) páncreas
14. Relacionar las dos columnas:
Enterocinasa (a) enzima del ribete en cepillo que desdobla parte de la molécula de
tripsinógeno para formar tripsina, una proteasa.
Amilasa salival (b) enzima que inicia la digestión del almidón en la boca.
lipasa pancreática (c) principal enzima que digiere los triglicéridos en el adulto.
Gastrina (d) estimula la secreción de jugo gástrico y promueve el vaciamiento
gástrico.
pepsina (e) enzima proteolítica por las células principales del estómago.
secretina (f) estimula el flujo de jugo pancreático rico en bicarbonato; disminuye
la secreción gástrica.
bilis (g) agente no enzimático emulsificante de las grasas.
colecistocinina (h) produce la contracción de la vesícula biliar y estimula la producción
de jugo pancreático rico en enzimas digestivas.
somatostatina (i) inhibe la liberación de gastrina.
péptido intestinal vasoactivo (j) estimula la secreción de iones y agua por el intestino e
inhibe la secreción ácida gástrica.
lipasa lingual (k) secretada por glándulas que asientan en la lengua, comienza la
digestión de los triglicéridos en el estómago.

(1) gastrina (2) colecistocinina (3) secretina (4) enterocinasa (5) pepsina (6) amilasa salival (7)
lipasa pancreática (8) lipasa lingual (9) bilis (10) péptido intestinal vasoactivo (11)
somatostatina
  En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, un CVF
normal y un VEF1/CVF disminuido corresponde a:
 ¿Es espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 esta disminuido q ue patron
respiratorio corresponde?
 A un paciente que se le administra salbutamol en la siguiente espirometría,
mejora el VEF1 10% del valor previo ¿a qué patrón respiratorio corresponde?
Obstructivo irreversible
 Durante la practica de espirometría se observan los diferentes volúmenes
respiratorios, después de espirar un volumen tidal, ¿que queda en los pulmones?
Capacidad funcional residual
 En la negativa creciente de la presión pleural ¿hasta cuanto cmH2O llega
durante la inspiración? –7,5 cmH2O.

En el vaciamiento gástrico aumentando el tiempo de absorción de grasas : secretina

 En espirometría ¿Cómo se llama la suma de volumen corriente, Reserva

inspiratoria y reserva espiratoria en 6 segundos? Capacidad vital forzada
 Cuál es el volumen de reserva inspiratoria? 3000ml
 A cuánto equivale el volumen corriente ¿ 500 ml
 cómo se denomina la porción de aire que se queda en los pulmones tras una
espiración máxima? volumen residual
 Cuál de los siguientes volúmenes sus capacidades pulmonares pueden medir
mediante la espirometría? Capacidad Vital

Cuando se lleva a cabo el proceso fisiológico de la digestión ocurre a su vez pequeños procesos
adicionales indique que acción realizarían las piezas dentales presentes en su boca : acción de
cortar

Función se encarga de fraccionar las moléculas complejas en sustancias más pequeñas?

Absorción

A que ley de los gases corresponde el siguiente enunciado: en una mezcla de gases la presión
que este ejerce es igual a la suma de las presiones ejercida por cada gas? Ley de Dalton

Un paciente con transtorno de la función pulmonar con hiperventilación puede producir una:
alcalosis respiratoria

El volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen de corriente normal con
esfuerzo se denomina: volumen de reserva inspiratoria

Cuales son los volúmenes y las capacidades que medimos mediante el vitalometro y que nos
permite calcular: Volumen Corriente, volumen de reserva espiratoria y capacidad vital

A que ley de los gases corresponde: mientras un gas se encuentra en mayor volumen ejerce
menos presion a temperatura constante : ley de Boyle

Pendola they
Cuando la curva de disociación de oxihemoglobina en el efecto de Bohr se desvía hacia la
derecha? Aumenta el pco2.aumenta temperatura, aumenta el dog Disminuye el ph

Cuando la frecuencia respiratoria normalmente en promedio es de 12 inspiraciones por

minuto baja a un 25% es decir 3. qué ocurre con el ph y que produce ¿ el ph disminuye
produce acidemia

Como es la pco2 para que la hemoglobina ceda o toma o2 con mas facilidad? Pco2 mas alta en
tejidos y mas baja en pulmones

Qué sustancia aumenta el peristaltismo : acetilcolina

 Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16

pies a aproximadamente 27. observando el cadáver recuerda su clase de
fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre gracias a: la alteración
del tono muscular
 las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contienen los 20
aminoácidos necesarios para el ser humano ¿indique qué función cumplen los
aminoácidos en la dieta ? sintetizar proteinas
 durante la práctica de ranas estímulo al estómago con acetilcolina ¿cuál de las
siguientes funciones no realiza esta droga ? disminución de tono gastrico
 durante la práctica de las ranas Se estimuló al estómago con ácido clorhídrico
¿cuál de las siguientes funciones no realiza esta droga ? aumento de tono
gástrico
 durante el estudio de gasometría arterial a menor frecuencia respiratoria indicar
que ocurre con el ph y la concentración de hidrogeniones? pH disminuye y
Hidrogeniones aumentan
 en la gasometría arterial cómo se denomina el ph sanguíneo? Parámetro mixto
 A un paciente con una abundante diarrea pierde líquido intestinal puede generar
una? Acidosis metabólica

El agua y su distribución en el organismo: Requerimientos de agua según edad, Fluidos

corporales

El agua total de un organismo es la cantidad de agua presente en el cuerpo determinado por

peso o volumen corporal. Depende de la cantidad de grasa o tejido muscular

Grasa solo contiene 10% de agua que se liberan solo al quemarse o catabolizarse. Este tejido
adiposo es anhídrido. NO ES FUENTE DE AGUA SINO DE CALORÍAS. A mayor contenido de grasa
menor cantidad de agua
Tejido Muscular formado por células que son las que contienen principalmente agua. A mayor
masa muscular mayor cantidad de agua

En los niños, la cantidad de agua es mayor que en los adultos por tener mayor cantidad de
agua en el espacio intersticial

Varón Adulto 60% del peso corporal (entre 50% - 75%)

Mujer Adulta 50% del peso corporal (entre 40% - 50%)

Niños 73%-83% del peso corporal

Contenido de agua en los diferentes tejidos

 Riñón 82%
 Músculo 75%
 Piel 72%
 Hígado 68%
 Huesos 22%
 Tejido adiposo 10%
 Tejido Nervioso 75%,
 Sustancia gris 85% y
 Sustancia blanca 70%

• En Adulto por deshidratación a causa de vómitos, diarreas, etc. Primero se pierde el

agua del Espacio Intersticial y EEC en un 20% y luego de un tiempo para compensar
esto sale agua del interior de la células con consecuencias graves

• En el niño se pierde primero de agua del EC de la que hay un alto porcentaje porque
los RN tienen menos células que un adulto y desde este momento antes de que salga
el agua de la célula ya se presentan problemas graves.

• En los ancianos se aplica constante hidratación mediantes sueros. Pero como

presentan alteraciones en el funcionamiento de los órganos, el uso indiscriminado de
sueros puede provocar deshidratación por sobrecarga de soluto.

• Distribución del agua en compartimentos

• El agua está distribuida en 4 compartimentos principales separados por membranas

semipermeables y compartimentos especiales
 • El agua Intersticial (2) y el Intravascular (3) constituyen el Agua Extracelular un total
de (17-20%),por ende el resto correspondería al Agua Intracelular, un total del 40%.

Tabla

COMPARTIMENTOS PORCENTAJE DEL

PRINCIPALES UBICACIÓN PESO CORPORAL

1 Agua Intracelular Aquella que está dentro de las células 40-50%

2 Agua Instersticial La que se encuentra entre las células 10-15%

3 Agua Intravascular Aquella que se encuentra en la sangre 4-5%

4 Agua de los huesos Dentro de los huesos 5%

El agua y su distribución en el organismo

Varón Adulto 60% del peso corporal (entre 50% - 75%)

Mujer Adulta 50% del peso corporal (entre 40% - 50%)

Niños: neonatos y
prematuros 70%-75% del peso corporal

Agua en el Organismo: Ej. Varón Adulto de 70 Kg

Espacio Intracelular 40%

 Instersticial 15%

Espacio Extracelular Intravascular 5% 20%

TOTAL 60%

Compartimentos especiales

PORCENTAJE DEL
COMPARTIMENTOS ESPECIALES UBICACIÓN PESO CORPORAL

Es aquel que se forma como resultado

del transporte activo de ciertas células ,
especialmente en la digestión y que
Líquido transcelular luego son reabsorbidos 1.5%

Es la suma del volúmen plasmático y de

Volumen Sanguíneo la masa de los glóbulos rojos 70%

• El más importante es el líquido vascular, por estar en contacto con todos los tejidos es
el reflejo de la actividad metabólica de todos los órganos y; se encuentra en contacto
con el medio externo a través de los capilares intestinales, pulmonares y glomerulares.

• El intercambio de líquidos orgánicos entre el espacio Intracelular IC y el Intersticial se

realiza por transporte activo a través de la BOMBA DE Na y K

El intercambio de líquidos orgánicos entre el espacio Intersticial y el Vascular se realiza por

DIFUSIÖN

Ingreso de agua. Ingestión de agua, : agua visible, agua oculta y agua endógena
 Se produce por: AGUA
VISIBLE Ingestión, infusiones
intravenosas u Se beben 1.500 a 2.000 ml de agua por día.

AGUA OCULTA: En estado libre en El agua libre de los alimentos ingeridos

Ingreso exógeno los alimentos puede llegar a 500 - 600 ml

También llamada agua de Su valor es de 200 - 300 ml

oxidación o metabólica. Es el agua
producida en procesos oxidativos
de estos alimentos y el oxígeno
Ingreso endógeno respiratorio

Pérdida de agua, Excreción de agua: Pérdidas obligatorias, sensibles e insensibles

• La pérdida del agua se realiza por medio del tracto gastrointestinal, pulmones, riñones
y piel. Se clasifican en:

Es la que se
PERCEPTIBLE, puede ORINA
SENSIBLE O observar como SE ELIMINA 1200 ml/dïa
VISIBLE en la micción y
defecación. HECES SE ELIMINA 200 ml/dïa
Ocurren en forma
cotidiana para
termoregulación
PÉRDIDAS (piel,pulmones) y, PULMONES
OBLIGATORIAS control de Se realiza por EXPULSAN 200 ml/dïa. Ayuda
productos tóxicos medios a mantener la temperatura
del organismo. IMPERCEPTIBLE invisibles normal y disipa el calor
Existen 2 tipos O INSENSIBLE como
respiración y
transpiración SE PIERDE 700 ml/dïa por
PIEL
vaporización, esto aumenta
en un día caluroso o por
fiebre
Pérdidas aditivas o extraordinarias de agua.

vómitos,
diarrea,
drenaje a
través de una
fístula,
aplicación de Se debe asignar un valor aproximado
tubos de de acuerdo a cada situación y /o
succión repeticiones

PÉRDIDAS Ocurren
ADITIVAS por
Transpiración es la evaporación de
agua a través de los poros de la piel,
Transpiración
pero cuando la piel necesita
visible
refrescarse como en el ejercicio,
(sudoración)
aparece sudor y sale agua en exceso
de las glándulas de la piel
Por cada grado Centígrado que
se eleve la temperatura. Se
produce pérdida de 1000
ml/día

RETENCIÓN HÍDRICA definición, características, tipo, manifestaciones clínicas I

Deshidratación sin pérdida visible de agua.- Ocurre cuando esta se moviliza a un TERCER
ESPACIO iónico, no cumple ninguna función y no puede retornar al espacio extracelular.
Causas Tercer espacio

Síndrome de hipertensión
portal o hipertensión en Trasudado de líquido en la
peritonitis cavidad peritoneal

Inhibición del peristaltismo

por manipuleo de vísceras
(ileo paralítico) o ( ileo
mecánico) o por hipokalemia, Tercer espacio en asas
Oclusión intestinal con intestinales, con dilatación del
Estos líquidos deben ser evacuados
secuestro de líquido 800 ml estómago, depleción
mediante mecanismo de parasentesis. El
que equivale al volumen de hidroelectrolítica, requiriéndose
íleo paralítico, obliga a colocar sonda
los jugos intestinales y que administración de agua por vía
nasogástrica porque estos líquidos no
no puede salir de las asas parenteral
pueden retornar a la circulación
Acumulación de líquido en las
paredes del tejido celular
Quemaduras subcutáneo

Edema agudo pleural (En

cavidad pleural entre pleura Secuestro de líquido en cavidades
parietal y visceral, está el pleurales, o derrame de líquido
líquido pleural) pleural

INTERCAMBIO DE AGUA

GANANCIA MÁXIMO DIARIO ml

INGESTA PROMEDIO DIARIO ml (casos extremos)

FLUÍDOS 1500 - 2000 1500/hr

 SÓLIDOS 500 - 600 1500/hr

METABOLISMO
CORPORAL 250 - 300 1000

INSENSIBLE

PIEL 700 1500

PULMONES 200

PÉRDIDA SENSIBLE

ORINA 1000 - 1200 2000/hr

INTESTINAL 200 8000

SUDOR ? 2000/hr

Ingresos y pérdidas de agua diarios (ml/día)

Requerimientos de agua según edad

• Adultos 2000 a 2500 ml/día (35ml/kg/día)

• Niños 50-60 ml/kg de peso/día

 • Recién nacido 150 ml/kg/día de agua

Aparato urinario

Introducciòn Aparato urinario

 La vida consiste en metabolizar, y es inevitable que el metabolismo produzca diversos

materiales de desecho que, además de ser innecesarios para el cuerpo, resultan
tóxicos si se permite que se acumulen.

 El cuerpo se deshace de algunos de esos desechos a través de las vías respiratorias, el

tubo digestivo y las glándulas sudoríparas, pero el aparato urinario es el principal
medio de excreción de desperdicios.

 Los riñones son glándulas que separan los desperdicios metabólicos de la sangre.

 El resto del aparato urinario sirve para el transporte, el almacenamiento y la

eliminación de la orina.

 La participación de los riñones también es indispensable en la regulación del volumen

sanguíneo, la presión arterial y la composición de la sangre.

Partes del aparato urinario

 El aparato urinario consta de seis órganos principales:

 Dos riñones

 Dos uréteres,

 La vejiga urinaria y

 La uretra.

Las vías urinarias tienen relaciones espaciales importantes con la vagina y el útero en las
mujeres y con la próstata en los hombres

Funciones de los riñones

 La excreción de desperdicios metabólicos tóxicos.

 Filtrar el plasma sanguíneo

 Regular el volumen sanguíneo, la presión arterial y la osmolaridad al controlar la

excreción de agua.
  Regular el equilibrio hidroelectrolíticos y acidobásico.

 Secretar la hormona eritropoyetina, que estimula la producción de eritrocitos y, por

tanto, apoyan el transporte de oxígeno en la sangre.

 Ayudan a regular la homeostasis del calcio y el metabolismo óseo al participar en la

síntesis del calcitriol.

 Retiran hormonas y drogas de la sangre y, por tanto, limitan sus acciones.

 Destoxifican los radicales libres.

 En condiciones de hambre extrema, ayudan a sostener la concentración de glucosa en

sangre al sintetizar ese nutriente a partir de aminoácidos.

 En vista de sus funciones tan diversas, es fácil ver por qué la insuficiencia renal puede
llevar al colapso de muchas otras funciones fisiológicas.

Metabolismo de los aminoácidos

Posición y estructuras relacionadas

Los riñones descansan contra la pared abdominal posterior al nivel de las vértebras T12
(vèrtebra torácica o dorsales) a L3 (3era vertebra lumbar).

El riñón derecho está un poco más abajo que el izquierdo, debido al espacio ocupado por el
lóbulo derecho grande del hígado que se encuentra sobre él.

Los riñones son retroperitoneales, junto con los uréteres, la vejiga urinaria, la arteria y la vena
renales, y las glándulas suprarrenales

Anatomía macroscópica

Cada riñón
Pesa casi 150 g

Mide más o menos 11 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de espesor (casi el tamaño de una

barra de jabón).

Su superficie lateral es convexa, y su superficie medial es cóncava y tiene una ranura, el hilio,
que admite los nervios renales, vasos sanguíneos y linfáticos, y un uréter

Cada riñón está protegido por tres capas de tejido conjuntivo que lo protegen

A pesar de todo esto, los riñones caen casi 3 cm cuando el sujeto pasa de la posición acostada
a la de pie, como cuando se sale de la cama por la mañana. En algunas circunstancias, se
desprenden y caen un poco más abajo, con resultados patológicos (La Nefroptosis riñón
flotante en la que éste desciende hasta la pelvis cuando el paciente está incorporado)

ANATOMIA DE LOS RIÑONES

El parénquima renal (el tejido glandular que produce la orina) tiene forma de “C” en el corte
frontal. Rodea una cavidad media, los senos renales, ocupada por vasos sanguíneos y
linfáticos, nervios y estructuras colectoras de orina.

El parénquima está divido en dos zonas:

la corteza renal exterior, de casi 1 cm de grosor, y la médula renal interna, que da al seno
renal.

 Extensiones de la corteza llamadas columnas renales se proyectan hacia dentro del

seno y dividen la médula en 6 a 10 pirámides renales.

 Cada pirámide es cónica, y tiene una base amplia que da a la corteza y una punta
roma, la papila renal, que da al seno.

 Una pirámide y la corteza que se encuentra sobre ella constituyen un lóbulo del riñón.

 La papila de cada pirámide renal está anidada en una copa denominada cáliz menor,
que recolecta su orina.

 Dos o tres cálices menores convergen para formar un cáliz mayor, y dos o tres cálices
mayores convergen en el seno para formar la pelvis renal.

 Circulación renal
Aunque los riñones sólo representan 0.4% del peso corporal, reciben casi 1.2 litros de
sangre por minuto, o 21% del gasto cardiaco (la fracción renal), para eliminar
desechos, más que para satisfacer las demandas metabólicas del tejido renal.

 Cada riñón es irrigado por una arteria renal que surge de la aorta.
  Justo antes o después de entrar en el hilio, la arteria renal se divide en varias arterias
segmentarias, y cada una de éstas se divide aún más en unas cuantas arterias
interlobulares.

 Una de estas arterias penetra en cada columna renal y viaja entre las pirámides hacia
la unión corticomedular, el límite entre la corteza y la médula.

 En el camino, se ramifica de nuevo para formar arterias arqueadas, que se doblan 90°
y viajan a lo largo de la base de la pirámide.

 Cada arteria arqueada da lugar a varias arterias corticales radiales (interlobulillares),

que pasan hacia arriba para entrar en la corteza.

 En la figura siguiente podemos ver que se muestran las ramas más finas de la
circulación renal.

 Ya que una arteria cortical radial asciende por la corteza, una serie de arteriolas
aferentes surgen de ella casi en ángulos rectos, como las ramas de un tronco de pino.

 Cada arteriola aferente irriga una nefrona, que es una unidad funcional del riñón.

 La arteriola aferente lleva a una bola de capilares denominada glomérulo, que se

encuentra encerrada en una esfera, la cápsula glomerular.

 La sangre deja los glomérulos por medio de una arteriola eferente.

 La arteriola eferente suele llevar a un plexo de capilares peritubulares, que reciben

ese nombre porque forman una red alrededor de otra parte de la nefrona, el túbulo
renal.

 Éste reabsorbe la mayor parte del agua y los solutos filtrados de la sangre en el
glomérulo y los regresa a la circulación sanguínea mediante estos capilares
peritubulares.

 Éstos los llevan a las venas corticales radiales (interlobulillares), las venas arqueadas,
las venas interlobulares y la vena renal, en ese orden

 Estas venas viajan de manera paralela a las arterias de los mismos nombres. (Sin
embargo, no hay venas segmentarias correspondientes a las arterias segmentarias.)

 La vena renal deja el hilio y drena en la vena cava inferior.

En la figura se muestran las divisiones más grandes de la circulación renal. Y se presenta un

resumen de la ruta del flujo sanguíneo renal.
  La médula renal sólo recibe 1 a 2% del flujo de sangre renal total, irrigada por una red
de vasos llamados vasos rectos.

 Éstos surgen de las nefronas en la corteza profunda, cerca de la médula.

 Aquí, las arteriolas eferentes descienden de inmediato en la médula y dan lugar a los
vasos rectos, en lugar de los capilares peritubulares.

 Los capilares de los vasos rectos llevan a las vénulas que ascienden, y se vacían en las
venas arqueada y cortical radial.

 Los capilares de los vasos rectos entran a manera de cuña en los espacios entre las
partes medulares del túbulo renal, y alejan el agua y los solutos reabsorbidos por esas
secciones del túbulo.

Microcirculación del riñón. Para mayor claridad, sólo se muestran los vasos rectos a la
izquierda y los capilares peritubulares a la derecha.
En la nefrona yuxtamedular (izquierda), la arteriola eferente da lugar a los vasos rectos de la
médula.
En la nefrona cortical (derecha), el asa de Henle se hunde un poco en la médula renal y la
arteriola eferente da lugar a los capilares peritubulares. (DCT, túbulo contorneado distal; PCT,
túbulo contorneado proximal.)

PROCESOS RENALES Mecanismos de Formación de Orina

• 1.- FILTRACIÓN

Salida de liquido de los capilares glomerulares al túbulo renal. Ocurre en el glomérulo se

filtran casi todas las sustancias excepto las proteínas

• 3 .- REABSORCIÓN

Transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre. Ocurre en los
Túbulos sustancias que no pueden perderse deberán ser reabsobidas como la glucosa,
aminoacidos,etc

• 2.- SECRECIÓN

Transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo. Las sustancias que no
pasan normalmente en la filtración deberán ser secretadas

• 4.- EXCRECIÓN

Eliminación de las sustancias al exterior mediante la orina.

Simbólicamente entonces: (1+2) – 3 = 4

La nefrona

 Cada riñón tiene casi 1.2 millones de nefronas.

 Al entender la manera en que funciona una sola de ellas, se puede comprender casi
por completo la forma en que trabaja todo el riñón.

 Cada nefrona está integrada por dos partes principales: un corpúsculo renal, que filtra
el plasma sanguíneo, y un largo túbulo renal, que convierte el filtrado en orina.

El corpúsculo renal

 El corpúsculo renal consta de los glomérulos descritos antes y de una cápsula

glomerular (de Bowman) que los encierra. La capa parietal (externa) de la cápsula es
un epitelio pavimentoso simple, y la capa visceral (interna) consta de las células
elaboradas, denominadas podocitos, que están alrededor de los capilares de los
glomérulos.

 Las dos capas están separadas por un espacio capsular con forma de “C” alrededor del
glomérulo.
  La arteriola aferente entra en la cápsula, que trae sangre al glomérulo, y la arteriola
eferente deja la cápsula y aleja la sangre.

 La arteriola aferente es mucho más larga que la eferente. Por tanto, el glomérulo tiene
una entrada grande y una salida pequeña

El túbulo renal

 Es un conducto que se aleja de la cápsula glomerular y termina en la punta de una

pirámide medular.

 Mide casi 3 cm de largo y se divide en cuatro regiones:

 El túbulo contorneado proximal,

 El asa de Henle

 El túbulo contorneado distal y;

 El túbulo colector no es parte propia de la nefrona

1.-El túbulo contorneado proximal (PCT)

 Surge de la cápsula glomerular.

 Es la más larga y enroscada de las cuatro regiones

2. El asa de Henle

 (Asa de la nefrona) es una porción larga, con forma de “U”, del túbulo renal que se
encuentra sobre todo en la médula.

 Empieza donde el PCT se endereza y se hunde en la médula, formando la extremidad

descendente del asa.

 En su extremo profundo, el asa gira 180° y forma la extremidad ascendente, que

regresa a la corteza, que viaja en paralelo y cerca de la extremidad descendente.

 En el segmento grueso del Asa de Henle las células intervienen en el transporte activo
de sales, de modo que tienen actividad metabólica muy elevada y cuentan con gran
cantidad de mitocondrias, que son las que aportan más al grosor de la estructura.

 El segmento delgado forma la parte más inferior de la extremidad descendente y, en

algunas nefronas, sigue la curva y continúa parte del camino por la extremidad
ascendente. Aquí, las células tienen actividad metabólica baja, pero el segmento
delgado de la extremidad descendente es muy permeable al agua.

3. El túbulo contorneado distal (DCT)

 Empieza poco después de que la extremidad ascendente vuelve a entrar en la corteza.

 Es más corto y está menos enroscado que el proximal

  El DCT es el extremo de la nefrona.

4. El túbulo colector

 Recibe líquido de los DCT de varias nefronas mientras regresa a la médula.

 Cuantiosos túbulos colectores convergen hacia la punta de la pirámide medular, y

cerca de la papila se mezclan para formar un túbulo papilar más largo.

 Casi 30 túbulos papilares terminan en poros en la punta cónica de cada papila. La orina
drena de estos poros hacia el cáliz menor que cubre a la papila.

 El flujo de líquido desde el punto donde se forma el filtrado glomerular hasta el punto
donde la orina deja el cuerpo es:

 cápsula glomerular → túbulo contorneado proximal → asa de Henle → túbulo

contorneado distal → túbulo colector → túbulo papilar → cáliz menor → cáliz mayor
→ pelvis renal → uréter → vejiga urinaria → uretra.

Nefronas corticales y yuxtamedulares

 No todas las nefronas son idénticas.

 A las que se encuentran cerca de la superficie del riñón, se les denomina nefronas
corticales.

 Tienen asas de Henle cortas que sólo se hunden un poco en la médula externa antes
de dar vuelta en “U” o que regresan antes de dejar la corteza. Algunas de ellas no
cuentan con asas de Henle.

 Las que se encuentran cerca de la médula son las nefronas yuxtamedulares.

 Tienen asas de Henle muy largas que se extienden al ápice de la pirámide renal.

Tipos de nefrona

Almacenamiento y eliminación de la orina

 La orina se produce de manera continua, pero por fortuna no drena de la misma forma
del cuerpo.

 La micción es episódica: ocurre cuando se le permite.

 Esto es posible gracias a un aparato para el almacenamiento de orina y controles

neurales para la liberación final del producto.

Los uréteres
  Cada pelvis renal vierte la orina en un uréter, que es un tubo muscular,
retroperitoneal, que se extiende hasta la vejiga urinaria.

 Cada uréter mide casi 25 cm de largo y alcanza un diámetro máximo de casi 1.7 cm
cerca de la vejiga.

 Los uréteres pasan por la parte posterior de la vejiga y entran en ella desde abajo,
atravesando en sentido oblicuo su pared muscular y abriéndose en su piso.

 Un pequeño colgajo de mucosa actúa como una válvula en la apertura de cada uréter
en la vejiga, lo que evita que la orina regrese hacia el uréter cuando la vejiga se
contrae.

 Cuando la orina entra en un uréter y lo estira, la capa muscular se contrae e inicia una
onda peristáltica que lleva la orina de la pelvis renal hacia abajo, a la vejiga.

 Estas contracciones tardan segundos o minutos en repetirse, de manera proporcional

a la velocidad con que entra la orina en el uréter.

 La luz de éste es muy estrecha y se obstruye o lesiona con facilidad por cálculos
renales

La vejiga urinaria

 La vejiga urinaria es un saco muscular en el piso de la cavidad pélvica

 Su capa muscular, llamada músculo detrusor, consta de tres capas de músculo liso.

 Las aberturas de los dos uréteres y la uretra marcan un área de superficie lisa,
triangular, llamada trígono, en el piso de la vejiga.

 Se trata de un sitio común de infección vesical

 La vejiga es bastante distensible. A medida que se llena, se expande hacia arriba, los
pliegues se aplanan y el epitelio se adelgaza de cinco o seis capas a sólo dos o tres.

 Una vejiga llena de manera moderada contiene casi 500 ml de orina y se extiende casi
12.5 cm de arriba abajo.

 Su capacidad máxima es de 700 a 800 ml.

La uretra

 La uretra expulsa la orina del cuerpo. En las mujeres, se trata de un conducto de 3 a 4

cm de largo

 Su abertura, el orificio uretral externo, se encuentra entre el orificio vaginal y el

clítoris.

 La uretra masculina mide casi 18 cm de largo y tiene tres regiones:

  1) La uretra prostática empieza en la vejiga urinaria y atraviesa la próstata por 2.5 cm.
Durante el orgasmo, recibe semen de las glándulas reproductoras.

 2) La uretra membranosa es una parte corta (0.5 cm) de pared delgada, donde la
uretra pasa por el piso muscular de la cavidad pélvica.

 3) La uretra esponjosa (peniana) mide casi 15 cm de largo y atraviesa el pene hasta el

orificio uretral externo. Recibe su nombre del cuerpo esponjoso del pene, por el que
pasa.

 La uretra masculina tiene forma de “S”

 En ambos sexos, el músculo detrusor está engrosado cerca de la uretra para formar un
esfínter uretral interno, que comprime la uretra y retiene la orina en la vejiga.

 Debido a que este esfínter está compuesto de músculo liso, se encuentra bajo control
involuntario.

 Donde la uretra pasa por el piso de la pelvis, está rodeado por un esfínter uretral
externo de músculo estriado, que proporciona control voluntario sobre el vaciado de
la orina.

FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RIÑON

• FUNCIÓN REGULADORA

Regulación del equilibrio hidroelectrolítico Na, K, Cl y ácido–base (junto a los pulmones como
amortiguador metabólico con excresión incluso de acidos como sulfurico y fosfórico).

Osmolaridad (/L o ml)-Osmolalidad (/kg)

Volemia – presión arterial. (SRAA) Secrecion de factores como la Renina que activan
productos vasoactivos como la Angiotensina II

Secreta Eritropoyetina estimula producción de eritrocitos en células madres hematopoyéticas

de la médula ósea.

RAA

• PA VEC NA (amilorida) K

• RENINA(aliskiren) ---------ANGIOTENSINOGENO

• ANGIOTENSINA I----PULMONES ECA(enalapril) ----ANGIOTENSINA

II(losartan)ara2

• Vasoconstrictora

• ADH

• ALDOSTERONA(espironolactona)
 • ADRENALINA-NORADRENALINA

FUNCIÓN EXCRETORA

• Eliminación de Sustancias Tóxicas: Derivados nitrogenados como urea, creatinina,

Nitrógeno Sérico Ureíco.

• Estos productos son la urea (del metabolismo de los aminoácidos), la creatinina (de la
creatina muscular), el ácido úrico (de los ácidos nucleicos), los productos finales del
metabolismo de la hemoglobina (como la bilirrubina) y los metabolitos de varias
hormonas. Estos productos de desecho deben eliminarse del cuerpo tan rápidamente
como se producen.

• Excreción de productos de desecho metabólico y toxinas

• Excreción de sustancias ingeridas como los pesticidas, los fármacos y los aditivos
alimentarios.

FUNCIÓN METABOLICA

• Síntesis y degradación de hormonas. (activación vitamina D3)1,25-dihidroxivitamina

D3 (calcitriol), el calcitriol desempeña una función importante en la regulación del
calcio y del potasio.

• Gluconeogénesis. Producción de glucosa a partir de otros sutratos en poca cantidad

10% (el 90% ocurre en el hígado). durante el ayuno prolongado, un proceso
denominado gluconeogenia. La capacidad de los riñones de añadir glucosa a la sangre
durante períodos prolongados de ayuno rivaliza con la del hígado.

Riñones

• Se encuentran fuera de la cavidad peritoneal

• En la parte posterior del abdomen

• En un adulto pesa 150 g.

• Tamaño aproximado al de un puño cerrado

• Està constituido por 2 regiones principales: Corteza externa y Mèdula

• La médula se divide en 8-10 masas de tejido en forma de cono llamadas pirámides

renales.

• La base de cada pirámide se origina en el borde entre la corteza y la médula y termina

en la papila, que se proyecta en el espacio de la pelvis renal, una continuación en
forma de abanico de la porción superior del uréter.
 • El borde externo de la pelvis se divide en bolsas abiertas, llamadas cálices mayores,
que se extienden hacia abajo y se dividen en los cálices menores, que recogen la orina
de los túbulos de cada papila.

• Las paredes de los cálices, la pelvis y el uréter contienen elementos contráctiles que
empujan la orina hacia la vejiga, donde se almacena hasta que se vacía en la micción

• CONFIGURACIÓN INTERNA

 Corteza

• Flujo sanguíneo 98%

• Abundantes capilares

• Filtrado plasmático

 Medula

• Flujo sanguíneo 2%

• Concentración de la orina

Irrigación renal

• El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de alrededor del 22% del gasto
cardíaco GC, o 1.100 ml/min FSR(flujo sanguíneo renal).

• La arteria renal entra en el riñón a través del hilio y después se ramifica

progresivamente hasta formar las arterias interlobulares, las arterias arciformes, las
arterias interlobulillares (también denominadas arterias radiales) y las arteriolas
aferentes, que acaban en los capilares glomerulares, donde se filtran grandes
cantidades de líquido y solutos (excepto las proteínas plasmáticas) para comenzar la
formación de orina.

• Los extremos distales de los capilares de cada glomérulo se juntan hasta formar la
arteriola eferente, que llega a la segunda red capilar, los capilares peritubulares, que
rodean a los túbulos renales.

La nefrona es la unidad funcional del riñón

• Cada riñón humano contiene alrededor de 800.000 a 1.000.000 de nefronas, cada una
de las cuales es capaz de formar orina.

• El riñón no puede regenerar nefronas nuevas. Por tanto, en la lesión, la enfermedad o

el envejecimiento renal normal, el número de nefronas se reduce gradualmente.

• A los 80 años muchas personas tienen un 40% menos de nefronas funcionales que se
adaptan para continuar con el funcionamiento normal.
Cada nefrona contiene:

• 1) un penacho de capilares glomerulares llamado glomérulo, por el que se filtran

grandes cantidades de líquido desde la sangre,

• 2) un túbulo largo en el que el líquido filtrado se convierte en orina en su camino a la

pelvis del riñón

• El glomérulo contiene una red de capilares glomerulares que se ramifican y están

revestidos de células epiteliales cubierto por la cápsula de Bowman.

• El líquido filtrado desde los capilares glomerulares circula hacia la cápsula de Bowman
y después al túbulo proximal, que se encuentra en la corteza del riñón

• Desde el túbulo proximal, el líquido fluye hacia el asa de Henle, que desciende hasta la
médula renal. Cada asa consta de una rama descendente y otra ascendente. Las
paredes de la rama descendente y el segmento inferior de la rama ascendente son
muy finas y de ahí que se denominen segmento fino del asa de Henle. Después de que
la rama ascendente del asa ha vuelto a la corteza, su pared se engruesa mucho y se
denomina segmento grueso del asa ascendente.

• El líquido entra en el túbulo contorneado distal y le sigue el túbulo colector .

• Los conductos colectores se funden para formar progresivamente conductos cada vez
mayores que finalmente se vacían en la pelvis renal a través de las puntas de las
papilas renales.

• En cada riñón hay unos 250 conductos colectores muy grandes y cada uno recoge la
orina de unas 4.000 nefronas.

NEFRONA CORTICAL

 Asas de Henle cortas

 Todo el sistema tubular está rodeado de una extensa red de capilares
peritubulares
NEFRONA YUXTAMEDULAR

 Alcanzan las puntas de las papilas renales.

 Existen vasos rectos que vuelven a la corteza para desembocar en las venas
corticales.
 En las nefronas yuxtamedulares, las arteriolas eferentes largas se extienden
desde los glomérulos hasta la médula externa y después se dividen en capilares
peritubulares especializados, llamados vasos rectos, que se extienden hasta la
médula al lado de las asas de Henle
Regulación del Balance del Agua

REGULACIÓN DEL BALANCE DEL AGUA:Factores anatómicos y hormonales que regulan la

osmolaridad y el agua extracelular.
Órganos que intervienen

De ese porcentaje el 80% al 90% se

reabsorbe por los Túbulos
Contorneados Proximales TCP
(reabsorción obligatoria)
Solo el 0,5 % al 2% de toda el agua que
Riñones
se filtra en el glomérulo renal se orina De ese porcentaje el 10% al 20% se
reabsorbe por los Túbulos
Contorneados Distales TCD y
Túbulos Colectores TC (reabsorción
Facultativa)

El principal estímulo para su

Hipófisis: HAD, vasopresina, pitressin o secreción es la osmolaridad de los
pituitrina es producida por los Núcleos líquidos EC.
paraventriculares y supraórtico del
Hipófisis Hipotálamo, cercanos al "Centro de la
sed" y luego pasa por el lóbulo
posterior de la hipófisis, desde donde
se secreta.
EFECTO: Aumenta la reabsorción
de agua en el TCD y Colector

La Aldosterona y DOCA actúa sobre el

La corteza suprarrenal
Glándulas produce: Hormona
suprarrenales Deoxicorticosterona DOCA,
Aldosterona y Cortisol.
TCD y Colector, para inducir la
reabsorción del agua
El Cortisol promueve la diuresis en los
túbulos, aumentando la filtración
glomerular
 Si hay deficit de Na, la reabsorción de
Na en TCD aumenta y por lo tanto
aumenta la absorción de agua en TCD
con la consiguiente retención de líquido

Piel y pulmones aumenta la

Pulmones
eliminación de agua al
aumentar la temperatura
Piel
corporal hasta 1000 ml.

Por el tracto gastrointestinal

se eliminan de 8 a 10 Litros,
cuando por enfermedad
líquidos transcelulares como
Tracto
saliva y jugos gástricos no sean
Gastrointestinal reabsorbidos normalmente

• Gasto cardiaco= 5 L = 5000 ml

• Flujo sanguíneo renal FSR= 25%= 1250 ml

• Ht=50% 50% GR GB Plaquetas 50% Plasma

• Flujo Plasmàtico Renal FPR= 625 ml (arteriola aferente)

• TFG 20% = 125 ml/min

• 180 L/dìa

• Reabsorbe el 99% 123,75 ml = 124 ml/min

• Excreta 1% : 1,25ml = 1 ml/min (1440 ml/dìa ò 1,44 L/dìa)

Micción

• La micción es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena.

• Este proceso se realiza en dos pasos.

• 1.- La vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus paredes aumenta
por encima de un umbral.

• 2.-Ocurre un reflejo nervioso, llamado reflejo miccional, que vacía la vejiga o, si esto
falla, provoca al menos un deseo de orinar.
 • Aunque el reflejo miccional es un reflejo medular autónomo, centros presentes en la
corteza cerebral o en el tronco del encéfalo pueden inhibirlo o facilitarlo.

• DIURESIS

Cantidad de orina producida en un tiempo determinado.

• GLUCOSURIA

Presencia de glucosa en la orina.

• OLIGURIA

Disminucion en la producción de orina, puede ser causado por deshidratacion, insuficiencia

renal o retencion de orina.

• ANURIA

Signo clinico en el cual no hay excrecion de orina.

• POLIURIA

Aumento del volumen de orina excretado superior al esperado.

• POLAQUIURIA

Sindrome caracterizado por aumento de micciones (aumento del numero micciones

realizadas) durante el día.

Concentración y dilución de orina; regulación de la osmolaridad del líquido extracelular y de

la concentración de sodio

• Para el correcto funcionamiento de las células del organismo, deben contar con líquido
extracelular con una concentración relativamente constante de electrólitos y otros
solutos (osmolaridad). La osmolaridad está determinada entre la cantidad de soluto
(principalmente, cloruro de sodio) dividida por el volumen de líquido extracelular.

• El agua corporal total está controlada por:

• 1) la ingestión de líquido, que está regulado por los factores que determinan la sed, y

• 2) por la excreción renal de agua, controlada por los múltiples factores que influyen en
la filtración glomerular y la reabsorción tubular.

Debemos conocer los siguientes mecanismos:

• 1) los mecanismos que permiten al riñón eliminar el exceso de agua excretando una
orina diluida;
 • 2) los mecanismos que permiten a los riñones conservar agua por medio de la
excreción de una orina concentrada;

• 3) los mecanismos de retroalimentación renales que controlan la concentración de

sodio y la osmolaridad del líquido extracelular, y

• 4) los mecanismos de la sed y del apetito por la sal que determinan la ingestión de
agua y sal, lo que ayuda a controlar el volumen, la osmolaridad y la concentración de
sodio del líquido extracelular.

Los riñones excretan un exceso de agua mediante la formación de una orina diluida

• Cuando existe un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del agua corporal

está reducida, los riñones pueden excretar orina con una osmolaridad de tan solo 50
mOsm/l, una concentración que solo equivale a cerca de una sexta parte de la
osmolaridad del líquido extracelular normal.

• Por el contrario, cuando existe una deficiencia de agua en el organismo y la

osmolaridad del líquido extracelular está elevada, los riñones pueden excretar orina
con una concentración de entre 1.200 y 1.400 mOsm/l.

• Tiene la misma importancia el hecho de que los riñones puedan excretar un gran
volumen de orina diluida o un pequeño volumen de orina concentrada sin cambios
importantes en la excreción de solutos como el sodio o el potasio.

• Esta capacidad para regular la excreción de agua con independencia de la excreción

de solutos es necesaria para la supervivencia, sobre todo cuando la ingestión de
líquido es limitada.

La hormona antidiurética controla la concentración de la orina

• El organismo cuenta con un sistema de retroalimentación potente para regular la

osmolaridad y la concentración de sodio en el plasma que actúa modificando la
excreción renal de agua con independencia de la excreción de solutos. Es la hormona
antidiurética (ADH), también llamada vasopresina.

• Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta por encima de lo normal

(los solutos de los líquidos corporales se concentran demasiado), el lóbulo posterior de
la hipófisis secreta más ADH, que aumenta la permeabilidad al agua de los túbulos
distales y de los conductos colectores,

• Este mecanismo eleva la reabsorción de agua y reduce el volumen urinario, pero no

altera notablemente la excreción renal de los solutos.

• Cuando hay un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del líquido

extracelular se reduce, desciende la secreción de ADH en el lóbulo posterior de la
 hipófisis, lo que afecta la permeabilidad al agua del túbulo distal y los conductos
colectores y conduce a la excreción de mayores cantidades de orina más diluida.

• De este modo, la presencia o falta de ADH determinan, en gran parte, que el riñón
excrete una orina diluida o concentrada.

Mecanismos renales para excretar una orina diluida

• Cuando existe un gran exceso de agua en el organismo, el riñón puede excretar hasta
20 l/día de orina diluida, con una concentración de tan solo 50 mOsm/l.

• El riñón realiza esta impresionante tarea reabsorbiendo continuamente solutos

mientras deja de reabsorber grandes cantidades de agua en las porciones distales de la
nefrona, incluidas la porción terminal del túbulo distal y los conductos colectores.

• En el ser humano tras la ingestión de 1 l de agua, el volumen urinario aumenta

alrededor de seis veces con respecto a lo normal en los 45 min posteriores a la
ingestión del agua.

• Sin embargo, la cantidad total de soluto excretado permanece relativamente

constante ya que la orina formada llega a estar diluida y la osmolaridad urinaria
disminuye desde 600 hasta cerca de 100 mOsm/l.

• El riñón libra al organismo del exceso de agua, pero no excreta una mayor cantidad de
solutos.

Diuresis acuosa en un ser humano tras la ingestión de 1 l de agua.

Tras la ingestión de agua, el volumen de orina aumenta y la osmolaridad urinaria disminuye, lo
que causa la excreción de un gran volumen de orina diluida; pero la cantidad total de solutos
excretada por los riñones permanece relativamente constante.
Estas respuestas de los riñones impiden que la osmolaridad plasmática se reduzca mucho
durante la ingestión de un exceso de agua.
 • Cuando el filtrado glomerular está recién formado, su osmolaridad es
aproximadamente la misma que la del plasma (300 mOsm/l).

• Para excretar el exceso de agua es necesario diluir el filtrado a medida que circula a lo
largo del túbulo.

• Esta dilución se consigue reabsorbiendo más solutos que agua, pero esto solo tiene
lugar en ciertos segmentos del sistema tubular, como se describe a continuaciòn

El líquido tubular continúa isoosmótico en el túbulo proximal

• A medida que el líquido fluye a través del túbulo proximal, los solutos y el agua se
reabsorben en igual proporción, de forma que se producen pequeños cambios en la
osmolaridad; así, el líquido del túbulo proximal permanece isoosmótico respecto al
plasma, con una osmolaridad aproximada de 300 mOsm/l.

• A medida que el líquido pasa por el asa descendente de Henle, el agua se reabsorbe
por ósmosis y el líquido tubular alcanza el equilibrio con el líquido intersticial
circundante de la médula renal, que es muy hipertónico (alrededor de dos a cuatro
veces la osmolaridad del filtrado glomerular en su origen).

• Por tanto, el líquido tubular va aumentando su concentración a medida que fluye hacia
la médula interna.

El líquido tubular se diluye en el asa ascendente de Henle

En la rama ascendente del asa de Henle, especialmente en el segmento grueso, se reabsorben

con avidez el sodio, el potasio y el cloro.

Pero esta porción del segmento tubular es impermeable al agua incluso en presencia de
grandes cantidades de ADH.

Por tanto, el líquido tubular va diluyéndose a medida que fluye por el asa ascendente de Henle
hacia la porción inicial del túbulo distal, con una osmolaridad que disminuye progresivamente
hasta llegar a unos 100 mOsm/l cuando el líquido entra en la porción inicial del segmento
tubular distal.

De este modo, independientemente de si hay o no ADH, el líquido que abandona la parte inicial
del segmento tubular distal es hipoosmótico, con una osmolaridad que es tan solo alrededor de
la tercera parte de la osmolaridad del plasma.

El líquido tubular se diluye aún más en los túbulos distales y colectores si no hay ADH

• Cuando el líquido diluido de la porción inicial del túbulo distal pasa a la porción final
del túbulo contorneado distal, el conducto colector cortical y el conducto colector, se
produce una reabsorción adicional de cloruro de sodio.
 • Si no hay ADH, esta porción del túbulo es también impermeable al agua, con lo que la
reabsorción adicional de solutos hace que el líquido tubular se diluya todavía más,
reduciendo su osmolaridad hasta tan solo 50 mOsm/l.

• El hecho de que no se reabsorba agua y continúe la reabsorción de solutos lleva a la

formación de un gran volumen de orina diluida.

• En resumen, el mecanismo de formación de orina diluida consiste en la reabsorción

continua de solutos en los segmentos distales del sistema tubular mientras no se
reabsorbe el agua.

• En riñones sanos, el líquido que deja el asa ascendente de Henle y la primera parte del
túbulo distal está siempre diluido, sea cual sea la concentración de ADH.

• Si falta la ADH, la orina se diluye más en la parte final del túbulo distal y en los
conductos colectores, con lo que se excreta un gran volumen de orina diluida.

Formación de una orina diluida cuando las concentraciones de hormona antidiurética (ADH)
son muy bajas

En el asa ascendente de Henle, el líquido tubular se hace muy diluido.

En los túbulos distales y colectores, el líquido tubular se diluye todavía más debido a la
reabsorción de cloruro de sodio ya que no se reabsorbe agua cuando las concentraciones de
ADH son muy bajas.

La falta de reabsorción de agua y la reabsorción continua de solutos dan lugar a un gran

volumen de orina diluida. (Los valores numéricos corresponden a miliosmoles por litro.)

Los riñones conservan agua excretando una orina concentrada

• La capacidad del riñón de formar una orina más concentrada que el plasma es esencial
para la supervivencia de los mamíferos terrestres, incluidos los seres humanos.

• El agua se pierde continuamente a través de diversas vías, como los pulmones por
evaporación hacia el aire espirado, el aparato digestivo a través de las heces, la piel a
través de la evaporación y la sudoración y los riñones a través de la excreción de orina.

• Es necesario ingerir líquido para cubrir esta pérdida, pero la capacidad de los riñones
de formar un volumen pequeño de orina concentrada minimiza la ingestión de líquido
necesaria para mantener la homeostasis, una función que es especialmente
importante cuando escasea el agua.
• Cuando hay una deficiencia de agua en el organismo, los riñones forman orina
concentrada mediante la excreción continua de solutos mientras aumenta la
reabsorción de agua y reduce el volumen de orina formada.

• El riñón humano puede lograr una concentración máxima de orina de 1.200-1.400

mOsm/l, cuatro a cinco veces la osmolaridad del plasma.

• Volumen obligatorio de orina

• La capacidad máxima de concentrar del riñón impone el volumen de orina que debe
secretarse cada día para que el organismo elimine los productos de desecho
metabólicos y los iones que se ingieren.

• Un ser humano normal de 70 kg debe ingerir unos 600 mOsm de soluto al día.

• Si la capacidad de concentración máxima es de 1.200 mOsm/l, el volumen mínimo de

orina que debe excretarse, llamado volumen obligatorio de orina, puede calcularse
como:

• Esta pérdida mínima de volumen en la orina contribuye a la deshidratación, junto a la

pérdida de agua en la piel, el aparato respiratorio y el tubo digestivo, cuando no se
dispone de agua para beber.

• La capacidad limitada del riñón humano de concentrar la orina hasta solo 1.200
mOsm/l aproximadamente explica por qué se produce una deshidratación grave
cuando se intenta beber agua de mar.

• Beber 1 l de agua de mar con una concentración de 1.200 mOsm/l proporcionaría una
ingestión total de cloruro de sodio de 1.200 mOsm.

• Si la capacidad de concentración máxima de la orina es de 1.200 mOsm/l, la cantidad

de orina necesaria para excretar 1.200 mOsm sería de 1.200 mOsm dividida entre
1.200 mOsm/l, o 1 l.

• ¿Por qué entonces beber agua de mar produce deshidratación? La respuesta es que el
riñón debe excretar también otros solutos, en especial la urea, que contribuyen a unos
600 mOsm/l cuando la orina está concentrada al máximo.

• Luego la concentración máxima de cloruro de sodio que los riñones pueden excretar es
de unos 600 mOsm/l.

• Luego por cada litro de agua de mar bebida, serán necesarios 1,5 l de volumen de
orina para eliminar del organismo los 1.200 mOsm de cloruro de sodio ingeridos
además de los 600 mOsm de otros solutos como la urea.
 • Esto daría lugar a una pérdida neta de líquido de 1 l por cada litro de agua de mar
bebida, lo que explica la rápida deshidratación que se produce cuando las víctimas de
un naufragio beben agua de mar.

Densidad específica de la orina

• La densidad específica de la orina se usa a menudo en los centros clínicos para

proporcionar una rápida estimación de la concentración de solutos en orina.

• Cuanto más concentrada es la orina mayor es su densidad específica.

• En la mayoría de los casos, la densidad específica de la orina aumenta linealmente al

hacerlo su osmolaridad .

• No obstante, la densidad específica de la orina es una medida del peso de solutos en

un volumen dado de orina y, por tanto, está determinada por el número y el tamaño
de las moléculas de soluto.

• En cambio, la osmolaridad está determinada únicamente por el número de moléculas

de soluto en un volumen dado.

Relación entre densidad específica (g/ml) y osmolaridad de la orina.

• La densidad específica de la orina se expresa generalmente en g/ml y, en los seres

humanos, suele estar comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, con un aumento de
0,001 por cada 35-40 mOsmol/l de aumento en la osmolaridad de la orina.

• Esta relación entre densidad específica y osmolaridad se ve alterada cuando existen

cantidades importantes de moléculas grandes en la orina, como glucosa, medios de
radiocontraste utilizados con fines diagnósticos o algunos antibióticos. En estos casos,
 las medidas de densidad específica de la orina pueden sugerir falsamente una orina
altamente concentrada, a pesar de que su osmolalidad es normal.

• Se dispone de tiras reactivas para medir la densidad específica aproximada de la orina,

si bien la mayoría de los laboratorios realizan la medición con un refractómetro.

• Requisitos para excretar una orina concentrada: concentraciones altas de ADH y

médula renal hiperosmótica

El mecanismo multiplicador de contracorriente da lugar a un intersticio medular renal

hiperosmótico

• ¿cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace
hiperosmótico? En este proceso participa el mecanismo multiplicador de
contracorriente.

• El mecanismo multiplicador de contracorriente depende de la disposición anatómica

especial de las asas de Henle, de los vasos rectos y conductos colectores.

• En el ser humano, alrededor del 25% de las nefronas son nefronas yuxtamedulares,
con asas de Henle y vasos rectos que se introducen en profundidad en la médula,
hasta las papilas y pelvis renal y vuelen a la corteza

• La osmolaridad del líquido intersticial en casi todas las partes del cuerpo es de unos
300 mOsm/l, que es similar a la osmolaridad del plasma. (la actividad osmolar
corregida, responsable de la atracción y repulsión intermoleculares, es de unos 282
mOsm/l.)

• La osmolaridad del líquido intersticial en la médula renal es mucho mayor, y puede

aumentar progresivamente de unos 1.200 a 1.400 mOsm/l en la punta pélvica de la
médula.

• Esto significa que el intersticio medular renal ha acumulado muchos más solutos que
agua.

Los principales factores que contribuyen al aumento de la concentración de solutos en la

médula renal son:

• 1. El transporte activo de iones de sodio y el cotransporte de iones de potasio, cloro y

otros fuera de la porción gruesa de la rama ascendente del asa de Henle hacia el
intersticio medular.

• 2. El transporte activo de iones desde los conductos colectores hacia el intersticio

medular.

• 3. La difusión facilitada de urea desde los conductos colectores de la médula interna

hacia el intersticio medular.

• 4. La difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares hacia el

intersticio medular, mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el intersticio
medular.
Pasos implicados en la hiperosmolaridad del intersticio medular renal

• La Médula renal se hace hiperosmótica debido a lo siguiente:

• En primer lugar, supongamos que el asa de Henle está llena de líquido con una
concentración de 300 mOsm/l, la misma que deja el túbulo proximal ( paso 1).

• Después, la bomba de iones activa de la rama ascendente gruesa del asa de Henle
reduce la concentración dentro del túbulo y eleva la concentración intersticial; esta
bomba establece un gradiente de concentración de 200 mOsm/l entre el líquido
tubular y el líquido intersticial (paso 2).

• El paso 3 consiste en que el líquido tubular en la rama descendente del asa de Henle y
el líquido intersticial alcanzan con rapidez el equilibrio osmótico debido a la ósmosis de
agua fuera de la rama descendente.

• La osmolaridad intersticial se mantiene en 400 mOsm/l debido a un transporte

continuo de iones fuera de la rama ascendente gruesa del asa de Henle.

• Luego, por sí mismo, el transporte activo de cloruro de sodio fuera de la rama

ascendente gruesa es capaz de establecer solo un gradiente de concentración de 200
mOsm/l, que es mucho menos que el conseguido mediante el sistema multiplicador de
contracorriente.

• El paso 4 es un flujo adicional de líquido hacia el asa de Henle desde el túbulo

proximal, que hace que el líquido hiperosmótico formado antes en la rama
descendente fluya hacia la rama ascendente.

• Una vez que este líquido está en la rama ascendente, se bombean más iones hacia el
intersticio, quedando el agua en el líquido tubular, hasta que se establece un gradiente
osmótico de 200 mOsm/l, con un aumento de la osmolaridad del líquido intersticial
hasta los 500 mOsm/l (paso 5).

• Después y de nuevo, el líquido que está en la rama descendente alcanza el equilibrio

con el líquido intersticial medular hiperosmótico (paso 6), y a medida que el líquido
tubular hiperosmótico procedente de la rama descendente del asa de Henle fluye
hacia la rama ascendente, todavía más soluto es bombeado continuamente fuera de
los túbulos y se deposita en el intersticio medular.

• Estos pasos se repiten una y otra vez, con el efecto neto de añadir más y más soluto a
la médula por encima de agua; con el tiempo suficiente, este proceso atrapa
gradualmente solutos en la médula y multiplica el gradiente de concentración
establecido por el bombeo activo de iones fuera de la rama ascendente gruesa del asa
de Henle, lo que finalmente eleva la osmolaridad del líquido intersticial a 1.200-1.400
mOsm/l paso 7.
 • De este modo, la reabsorción repetida de cloruro de sodio por la rama gruesa
ascendente del asa de Henle y la entrada continua de cloruro de sodio desde el túbulo
proximal hacia el asa de Henle se llama multiplicador por contracorriente.

• El cloruro de sodio reabsorbido de la rama ascendente del asa de Henle se añade al

cloruro de sodio recién llegado, lo que «multiplica» su concentración en el intersticio
medular.

Sistema multiplicador por contracorriente en el asa de Henle para la producción de una

médula renal hiperosmótica. (Los valores numéricos corresponden a miliosmoles por litro.)

La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la formación de

una orina concentrada

Hasta ahora hemos considerado solo la contribución del cloruro de sodio a la hiperosmolaridad
del intersticio medular renal.

Pero la urea contribuye a alrededor de un 40-50% de la osmolaridad (500-600 mOsm/l) del

intersticio medular renal cuando el riñón está formando una orina concentrada al máximo.

Al contrario que el cloruro de sodio, la urea se reabsorbe de forma pasiva desde el túbulo.

Cuando hay una deficiencia de agua y la concentración de ADH es alta, se reabsorben de forma
pasiva grandes cantidades de urea desde los conductos colectores medulares internos hacia el
intersticio.

En presencia de concentraciones elevadas de ADH, el agua se reabsorbe rápidamente desde el

túbulo colector cortical y la concentración de urea aumenta rápidamente porque la urea no es
muy difusible en esta parte del túbulo.

Entonces, a medida que el líquido tubular fluye hacia los conductos colectores medulares
internos, todavía se reabsorbe más agua, lo que da lugar a una concentración de urea en el
líquido incluso mayor.

Esta elevada concentración de urea en el líquido tubular del conducto colector medular
interno hace que la urea difunda fuera del túbulo hacia el líquido intersticial renal.

Esta difusión está muy facilitada por transportadores de la urea, UT-A1 y UT-A3.

Estos transportadores de la urea se activan por la acción de la ADH, lo que aumenta el

transporte de urea fuera del conducto colector medular interno incluso más cuando las
concentraciones de ADH están elevadas.

El movimiento simultáneo de agua y urea fuera de los conductos colectores medulares

internos mantiene una elevada concentración de urea en el líquido tubular y, finalmente, en la
orina, incluso aunque la urea se reabsorba.

La función fundamental de la urea es la contribución a la capacidad de concentrar la orina

La recirculación de la urea desde el conducto colector hasta el asa de Henle contribuye a la
hiperosmolaridad de la médula renal

• Una persona sana suele excretar un 20-50% de la carga de urea filtrada.

• En general, la excreción de urea está determinada sobre todo por tres factores:

• 1) la concentración de la urea en el plasma;

• 2) la filtración glomerular (FG), y

• 3) la reabsorción de urea tubular renal.

Recirculación de la urea absorbida desde el conducto colector medular hacia el líquido

intersticial.
Esta urea difunde hacia el asa fina de Henle y después pasa a través de los túbulos distales y
finalmente hacia el conducto colector.
La recirculación de la urea ayuda a atrapar la urea en la médula renal y contribuye a la
hiperosmolaridad de esta parte del riñón.
Las líneas oscuras, desde el asa ascendente gruesa de Henle hasta los conductos colectores
medulares, indican que estos segmentos no son muy permeables a la urea.
Los transportadores de la urea UT-A1 y UT-A3 facilitan la difusión de urea fuera de los
conductos colectores medulares, mientras que UT-A2 facilita la difusión de urea en el asa fina
de Henle descendente.
(Los valores numéricos corresponden a miliosmoles de urea por litro durante la antidiuresis,
cuando hay grandes cantidades de hormona antidiurética.

el aparato respiratorio con el aparato renal son los que mantienen el equilibrio acido base como
mecanismos amortiguadores además del aparato respiratorio se utiliza para el intercambio
gaseoso de oxigeno y co2.

ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO

El metabolismo de nuestro organismo requiere ATP.

La mayor parte de la síntesis de ATP requiere oxígeno y genera dióxido de carbono, lo que
lleva a la necesidad de respirar para proporcionar el primero y eliminar el segundo.

El aparato respiratorio es un sistema de órganos que hace que el aire entre y salga del cuerpo
de manera rítmica, por lo cual proporciona al cuerpo oxígeno y expele el dióxido de carbono
esta relacionado con el sistema cardiovascular y con el urinario para regular el equilibrio
acidobásico del cuerpo.
La respiración se da debido a que todas las necesitan atp (porque es un generador de enetgia)
y para la generación de atp se requiere oxigeno para formar o liberar atp. Como producto de
desecho se obtiene co2.

 RESPIRACIÒN

 Tiene un rango amplio de funciones:

 1. Es fundamental en el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre

y el aire.

 2. Sirve para el habla y otras vocalizaciones (risa, llanto, etcétera).

 3. Tiene una función en el sentido del olfato, importante para las interacciones
sociales, la selección de alimentos y la evasión de peligros (como fugas de gas y comida
podrida).

 4. Al eliminar el CO2, ayuda a controlar el pH de los líquidos corporales. El exceso de

CO2 reacciona con el agua y libera iones hidrógeno (CO2 + H2O → H2CO3 → HCO3– +
H+); por tanto, si el aparato respiratorio no se mantiene al ritmo de la producción de
CO2, se acumula H+ y los líquidos corporales tienen un pH tan bajo que es anormal
(acidosis).

 5. Los pulmones dan un paso en la síntesis de un vasoconstrictor llamado angiotensina

II, que ayuda a regular la presión arterial.

 6. La respiración crea gradientes de presión entre el tórax y el abdomen que

promueve el flujo de linfa y sangre venosa.

 7. Los pulmones filtran pequeños coágulos sanguíneos de la circulación sanguínea y

los disuelven, evitando que los coágulos obstruyan las circulaciones coronaria,
cerebral y renal, que son vitales.

 8. El hecho de contener la respiración ayuda a expeler contenido abdominal durante

la micción, la defecación y el parto (maniobra de Valsalva. Es cualquier intento de
exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y la nariz cerradas. Se conoce también
como test de Valsalva o método de Valsalva. La intención inicial de Valsalva era crear
una forma de expulsar el pus del oído medio.)

 Los principales órganos del aparato respiratorio son nariz, faringe, laringe, tráquea,
bronquios y pulmones.

 Dentro de los pulmones, el aire circula a lo largo de una ruta sin salida, que consta de
bronquios → bronquiolos → alveolos.
  La división conductora del aparato respiratorio está integrada por los pasajes que sólo
sirven para el paso del aire, sobre todo de los orificios nasales a los bronquiolos
mayores.

 La división respiratoria consta de los alveolos y otras regiones de intercambio gaseoso

de las vías respiratorias distales.

 vías respiratorias superiores la parte del aparato respiratorio que va de la nariz hasta
la laringe

 vías respiratorias inferiores las regiones que van de la tráquea a los pulmones

La nariz

 funciones de la nariz:

 Calienta, limpia y humedece el aire inhalado

 Detecta olores; y

 Sirve como una cámara de resonancia que amplifica la voz.

Se extiende desde un par de aperturas anteriores a las que se les llama orificios nasales o
narinas, hasta un par de aperturas llamadas aperturas nasales posteriores o coanas.

 La parte facial de la nariz está formada por hueso y cartílago hialino.

 Su mitad superior es soportada por un par de pequeños huesos nasales.

 La mitad inferior recibe soporte de los cartílagos lateral y alar(ala de la nariz.

La cavidad nasal, está dividida en las mitades derecha e izquierda, a las que se les denomina
fosas nasales.

 La pared divisoria es una placa vertical, el tabique nasal, compuesta por hueso y
cartílago hialino.

 El vómer forma la parte inferior del tabique, la lámina perpendicular del etmoides
forma su parte superior y el cartílago del tabique forma su parte anterior .

 Los huesos etmoides y esfenoides integran la raíz de la cavidad nasal, y la bóveda del
paladar (paladar duro) forma el piso. El paladar separa a la cavidad nasal de la bucal y
permite respirar mientras se mastica. Los senos paranasales y los conductos
nasolagrimales de las órbitas drenan en la cavidad nasal.

La cavidad nasal empieza con una pequeña cámara dilatada a la que se le denomina vestíbulo,
justo dentro de los orificios nasales, rodeado por las alas de la nariz.
Este espacio está cubierto con epitelio pavimentoso estratificado y tiene pelos que bloquean
la entrada de insectos y desechos.

En sentido posterior al vestíbulo, la cavidad nasal se expande en una cámara mucho más
grande, pero no tiene mucho espacio abierto.

La mayor parte está ocupado por tres pliegues de tejido (los cornetes nasales superior, medio
e inferior) que se proyectan de las paredes laterales al tabique.

Debajo de cada cornete se encuentra un pasaje de aire estrecho al que se le denomina meato.

La estrechez de estos pasajes y la turbulencia causada por los cornetes asegura que la mayor
parte del aire entre en contacto con la mucosa a su paso por ellos. A medida que lo hace, casi
todo el polvo del aire se pega al moco, y el aire recoge la humedad y el calor de la mucosa. Por
tanto, los cornetes permiten que la nariz limpie, caliente y humidifique el aire de manera más
efectiva que si el aire fluyera sin obstrucciones por el espacio cavernoso.

La cavidad nasal esta formada por epitelio olfativo que recubre las fosas nasales, el tabique y
los cornetes superiores. El vestíbulo esta recubierto por epitelio respiratorio.

Los olores son detectados por las células sensitivas en el epitelio olfativo, que cubre una
pequeña área de la raíz de las fosas nasales y partes adyacentes del tabique y el cornete
superior. El resto de la cavidad nasal, con excepción del vestíbulo, está recubierto con epitelio
respiratorio. A ambos se les denomina epitelio cilíndrico seudoestratificado. Sin embargo, en
el epitelio olfatorio, los cilios son estáticos y sirven para unir moléculas de olor.

 En el epitelio respiratorio, son móviles. El epitelio respiratorio es similar al que se ve

en la figura

 Sus células caliciformes (con forma de cáliz) secretan moco, y sus células ciliadas
impulsan el moco en sentido posterior, hacia la faringe. En las celulas caliciforme se
almacena el moco que después drena hacia la parte externa.

 La mucosa nasal también contiene glándulas mucosas, localizadas en la lámina propia

(la capa de tejido conjuntivo debajo del epitelio).

 Suministran el moco producido por las células caliciformes.

 El polvo, el polen, las bacterias y otros materiales externos inhalados se pegan al moco
y son deglutidos; se les digiere o pasan por el tubo digestivo, en lugar de contaminar
los pulmones.

 La lámina propia también está poblada por linfocitos y células plasmáticas que
montan defensas inmunitarias contra patógenos inhalados.

 La lámina propia contiene grandes vasos sanguíneos que ayudan a calentar el aire.
  El cornete inferior tiene un plexo venoso muy amplio al que se le denomina tejido
eréctil (cuerpo inflamado). Cada 30 a 60 minutos, el tejido eréctil de un lado se hincha
con sangre y restringe el flujo de aire en la fosa.

 La mayor parte del aire es dirigida a través de la otra narina y fosa, lo que proporciona
tiempo al lado desgastado para recuperarse de la resequedad.

 Por tanto, el flujo preponderante de aire se desplaza de la narina izquierda a la

derecha una o dos veces por hora.

Faringe

Es un embudo muscular que se extiende por casi 13 cm (5 pulgadas) de las coanas (“final de
los cornetes”) a la laringe. Tiene tres regiones principales:

La nasofaringe.- Es posterior a las coanas y se encuentra arriba del velo del paladar. Recibe el
conducto auditivo (trompa de Eustaquio) de los oídos medios, y alberga a la amígdala faríngea.

El aire inhalado da un giro de 90º hacia abajo mientras pasa por la nasofaringe. Por lo general,
las partículas grandes (>10 μm) no pueden seguir este camino debido a la inercia.

Chocan con la pared posterior de la nasofaringe y se pegan al moco cerca de las amígdalas,
que están bien ubicadas para responder a patógenos transportados en el aire.

La orofaringe (o bucofaringe).- es un espacio entre el margen posterior del velo del paladar y
la epiglotis.

La laringofaringe.- se encuentra en sentido posterior inmediato a la laringe, extendiéndose del

margen superior de la epiglotis al margen inferior del cartílago cricoides. El esófago empieza
en ese punto.

La nasofaringe sólo pasa aire y está cubierta por epitelio cilíndrico seudoestratificado,
mientras que la orofaringe y la laringofaringe pasan aire, alimentos y bebidas y están
recubiertos por epitelio pavimentoso estratificado.

 LARINGE

 La laringe es una cámara cartilaginosa de casi 4 cm (1.5 pulgadas) de largo .

 Su función primaria consiste en alejar la comida y la bebida de las vías respiratorias,

pero desarrolló la función adicional de producir sonido (fonación) en muchos
animales.

 La apertura superior de la laringe está protegida por un colgajo de tejido al que se le

denomina epiglotis.
  En descanso, la epiglotis permanece casi vertical. Sin embargo, durante la deglución,
los músculos extrínsecos tiran la laringe hacia arriba, para que se junte con la epiglotis;
además, la lengua empuja a ésta hacia abajo para unirla a la laringe, lo que cierra las
vías respiratorias y dirige la comida y la bebida hacia el esófago, detrás de la epiglotis.

 En lactantes, la laringe se encuentra un poco elevada en la garganta, y la epiglotis toca

el velo del paladar. Esto crea unas vías respiratorias más o menos continuas desde la
cavidad nasal hasta la laringe, lo que permite que un lactante respire de manera
continua mientras deglute. La epiglotis mantiene la leche lejos del flujo de aire, como
la lluvia que resbala por una tienda mientras permanece seco en el interior. A la edad
de dos años, la raíz de la lengua se vuelve más muscular y fuerza a la laringe para que
descienda. Entonces se vuelve imposible respirar y deglutir al mismo tiempo sin
ahogarse.

 La estructura de la laringe consta de nueve cartílagos. Los primeros tres son únicos y
grandes.

 El superior, el cartílago epiglótico, es una lámina de apoyo con forma de cuchara en

la epiglotis.

 El más grande, el cartílago tiroides, recibe ese nombre por su forma de escudo.
Cubre los aspectos anterior y lateral de la laringe. La “manzana de Adán” es un pico
anterior del cartílago tiroides al que se le denomina prominencia laríngea.

 La testosterona estimula el crecimiento de esta prominencia, que es, por lo tanto,

más grande en hombres que en mujeres.

 Debajo del cartílago tiroides se encuentra otro con forma de anillo, el cartílago
cricoides, que conecta a la laringe con la tráquea.

 Los cartílagos tiroides y cricoides constituyen, en esencia, el armazón de las cuerdas

vocales.

 Los cartílagos restantes son más pequeños y se presentan en tres pares. Posterior al
cartílago tiroides se encuentran dos cartílagos aritenoides,y adjuntos a sus extremos
posteriores se halla un par de pequeños huesos, los cartílagos corniculados. Estos
dos tipos de cartílagos intervienen en el habla. Un par de cartílagos cuneiformes
sirve como soporte para tejidos suaves entre el aritenoides y la epiglotis.

 .

Cómo se mantienen unidos todos los cartílagos?

En sentido superior, una hoja amplia, el ligamento tirohioideo, une el cartílago tiroides con el
hioides y,

En sentido inferior, el ligamento cricotraqueal une al cartílago cricoides con la tráquea.

Reciben el nombre de ligamentos extrínsecos porque vinculan a la laringe con otros órganos.
Los ligamentos intrínsecos se encuentran dentro de la laringe y unen sus nueve cartílagos
entre sí; incluyen ligamentos de las cuerdas vocales verdaderas y falsas.

 La pared interior de la laringe tiene dos pliegues a cada lado, que se extienden desde
el cartílago tiroides, al frente, hasta el aritenoides, en la parte posterior.

 Las cuerdas vocales falsas, que se encuentran arriba no tienen ninguna función en el
habla, sino que cierran la laringe durante la deglución. Se apoyan en los ligamentos
vestibulares.

 Las cuerdas vocales (a las que aquí se les denomina en ocasiones verdaderas, para
diferenciarlas de las falsas) producen sonido cuando el aire pasa entre ellas. Contienen
los ligamentos vocales y están cubiertas con epitelio pavimentoso estratificado, más
adecuado para soportar la vibración y el contacto entre las cuerdas.

 Las cuerdas vocales y las aperturas entre ellas reciben el nombre colectivo de glotis

 Cuerdas Vocales (verdaderas)

 Las paredes de la laringe son muy musculares.

 Los músculos extrínsecos superficiales conectan a la laringe con el hioides y la elevan

durante la deglución. También se lo ha denominado grupo infrahioideo,

 Los músculos intrínsecos, más profundos, controlan las cuerdas vocales al tirar de los
cartílagos corniculados y aritenoides, causando que giren como pivotes.

 De acuerdo con la dirección de la rotación, los cartílagos aritenoides aducen o

abducen las cuerdas vocales.

 El aire forzado entre las cuerdas vocales aducidas las hace vibrar, lo que produce un
sonido agudo cuando las cuerdas están tensas, y un sonido grave cuando están laxas.

 En hombres adultos, las cuerdas vocales suelen ser más largas y gruesas, vibran con
mayor lentitud y producen sonidos más graves que en las mujeres. La sonoridad se
determina mediante la fuerza del aire que pasa entre las cuerdas vocales. Aunque
éstas, por sí solas, producen sonido, no dan lugar a un habla inteligible; algunos
anatomistas han relacionado su sonido con el de la imitación de un ave por parte de
un cazador.

 Los sonidos simples de la laringe se convierten en palabras mediante las acciones

combinadas de la faringe, la cavidad bucal, la lengua y los labios.

 TRÁQUEA
Tubo rígido (estructura semejante a una manguera de una aspiradora) de12cm(4,5 pulgadas)
x 2.5 cm(1 pulgada) de diàmetro anterior al esófago. Recibe soporte de 16 a 20 anillos con
forma de “C” de cartílago hialino (es posible palpar algunos de ellos entre la laringe y el
esternòn), éstos refuerzan la tráquea y evitan que se colapse cuando se inhala.

La parte abierta de la “C” se encuentra en sentido posterior, donde está cubierta por un
músculo liso, el traqueal. La separación en la “C” da espacio para que el esófago se expanda
mientras pasa el alimento deglutido. Los músculos traqueales se contraen o relajan para
ajustar el flujo de aire.

La cubierta interna de la tráquea (epitelio traqueal) es un epitelio cilíndrico seudoestratificado

compuesto sobre todo por células caliciformes que secretan moco, células ciliadas y
citoblastos basales cortos. El moco atrapa partículas inhaladas, y el desplazamiento hacia
arriba de los cilios lleva el moco cargado con desperdicios y partículas hacia la faringe, donde
se le deglute, llamado transporte mucociliar.

El tejido conjuntivo debajo del epitelio traqueal contiene nódulos linfáticos, moco y glándulas
serosas, además de los cartílagos traqueales.

La capa más externa de la tráquea, a la que se le denomina adventicia, es tejido conjuntivo

fibroso que se mezcla con la adventicia de otros órganos del mediastino.

En el nivel del ángulo esternal, la tráquea se bifurca en los bronquios principales derecho e
izquierdo. El cartílago traqueal inferior tiene un borde medio interno, la carina, que dirige el
flujo de aire a la izquierda o la derecha de los bronquios mayores

Los pulmones

Pseudocónico con una base ancha y cóncava que descansa sobre el diafragma y un pico romo
llamado vértice que se proyecta ligeramente arriba de la clavícula .

La superficie costal ancha está presionada contra la caja torácica (parrilla costal), y la superficie
mediastinal cóncava (más pequeña) está en posición medial.

La superficie mediastinal muestra una hendidura llamada hilio que constituye la raíz del
pulmon; aquì el pulmón recibe al bronquio principal, a los vasos sanguíneos y linfáticos y a los
nervios (estas estructuras constituyen la raíz del pulmón).

Los pulmones están llenos de órganos adyacentes y ninguno llena por completo la caja
torácica, ni son simétricos. Debajo de los pulmones y el diafragma, gran parte del espacio
dentro de la caja torácica es ocupado por el hígado, bazo y estómago en el lado derecho.

El pulmón derecho es mas corto que el izquierdo porque el hígado es más alto en el lado
derecho
El pulmón derecho tiene tres lóbulos: superior, medio e inferior. Una muesca profunda, a la
que se le denomina surco horizontal, separa al lóbulo superior y medio, y un surco oblicuo
similar separa a los lóbulos inferior y medio.

El pulmón izquierdo, aunque más alto, es más angosto que el derecho porque el corazón se
inclina hacia la izquierda y ocupa más espacio en ese lado del mediastino.

 En la superficie medial, el pulmón izquierdo tiene una muesca denominada impresión

cardiaca, donde el corazón presiona contra él; parte de éste es visible en sentido
anterior como una forma de media luna, la escotadura cardiaca, que se encuentra en
el margen del pulmón.

 El pulmón izquierdo sólo tiene un lóbulo superior, uno inferior y un solo surco oblicuo.

 El árbol bronquial.

Sistema ramificado de tubos que permiten el paso del aire. Comprende desde los bronquios
principales hasta los bronquiolos terminales (65mil aprox)

El bronquio principal derecho (primario) mide 2 a 3 cm de largo. Es un poco más ancho y

vertical que el izquierdo por esto los objetos externos aspirados (inhalados) se alojan con más
frecuencia en el bronquio derecho.

El bronquio principal cede tres ramas: bronquio lobular superior, medio e inferior

(secundarios); una a cada lóbulo del pulmón derecho.

El bronquio principal izquierdo es de casi 5 cm de largo y un poco más estrecho y horizontal

que el derecho. C

Cede un bronquio lobular superior y uno inferior a los dos lóbulos del pulmón izquierdo

En ambos pulmones, los bronquios lobulares se ramifican en bronquios segmentarios

(terciarios). Hay 10 de éstos en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo.

Cada uno ventila a una unidad de tejido pulmonar con funciones independientes a la que se
le denomina segmento broncopulmonar

 Los bronquios principales descansan sobre anillos con forma de C de cartílago hialino,
como la tráquea, mientras que los bronquios lobulares y segmentarios se apoyan en
láminas cartilaginosas con forma de media luna superpuestas.

 Todos los bronquios están recubiertos con epitelio cilíndrico seudoestratificado

ciliado, pero las células son más cortas y el epitelio resulta más delgado a medida que
avanza en sentido distal.
  La lámina propia tiene una cantidad abundante de glándulas mucosas y túbulos
linfocíticos (tejido linfático relacionado con los bronquios, BALT), colocados de
manera favorable para interceptar patógenos inhalados.

 Todas las divisiones del árbol bronquial tienen una cantidad sustancial de tejido
conjuntivo elástico, que contribuye a la retracción que expele el aire de los pulmones
con cada ciclo respiratorio.

 La mucosa también tiene una capa bien desarrollada de músculo liso, la mucosa
muscular, que se contrae o relaja para constreñir o dilatar las vías respiratorias, con lo
que se regula el flujo del aire

 Las ramas de la arteria pulmonar siguen de cerca al árbol bronquial en su camino a los
alveolos. La arteria bronquial, que surge de la aorta y lleva sangre sistémica, irriga al
propio árbol bronquial.

 Bronquiolos

Bronquiolos.- Los bronquiolos son continuaciones de las vías respiratorias que carecen de
cartílago de soporte y miden 1 mm o menos de diámetro. La parte del pulmón ventilada por
un bronquiolo es un lobulillo pulmonar. Los bronquiolos tienen epitelio cúbico ciliado y una
capa bien desarrollada de músculo liso en las paredes.

Las contracciones espasmódicas de este músculo tras la muerte hacen que los bronquiolos
presenten una luz ondulada en la mayor parte de los cortes histológicos.

Cada bronquiolo se divide en 50 a 80 bronquiolos terminales,

Bronquiolo terminal.- las ramas finales de la división conductora. Miden 0.5 mm o menos de
diámetro y no tienen glándulas mucosas ni células caliciformes. Sin embargo, sí tienen cilios,
de modo que el moco que drena en ellos desde los pasajes más elevados puede regresar al
transporte mucociliar, lo que evita la congestión de los bronquiolos terminales y de los
alveolos

Cada bronquiolo terminal cede dos o más pequeños bronquiolos respiratorios,

Bronquiolos respiratorios que tienen alveolos brotando de sus paredes. Se les considera el
principio de la división respiratoria porque sus alveolos participan en el intercambio gaseoso.

Sus paredes apenas tienen músculo liso, y los más pequeños carecen de cilios. Cada
bronquiolo respiratorio se divide en 2 a 10 pasajes elongados, de paredes delgadas, a los que
se les denomina conductos alveolares, que también cuentan con alveolos a lo largo de sus
paredes

Los conductos alveolares y las divisiones más pequeñas tienen epitelio pavimentoso simple
no ciliado. Los conductos terminan en sacos alveolares, que son grupos con forma de uva de
alveolos dispuestos alrededor de un espacio central al que se le denomina vestíbulo.
La distinción entre un conducto alveolar y un vestíbulo es su forma: un conducto es elongado
y un vestíbulo tiene un ancho casi igual al largo. En ocasiones se aplica un criterio subjetivo
para considerar a un espacio como uno u otro.

 La ruta del flujo de aire es como sigue:

 Los primeros pasajes pertenecen a la división conductora, donde no hay alveolos y las
paredes de tejido son demasiado gruesas para cualquier intercambio significativo de
oxígeno o dióxido de carbono con la sangre: cavidad nasal → faringe → tráquea→
bronquio principal → bronquio lobular → bronquio segmentario → bronquiolo →
bronquiolo terminal.

 Luego empieza la división respiratoria; todos los pasajes siguientes tienen alveolos a
lo largo de sus paredes (o son ellos mismos alveolos) y, por tanto, participan en el
intercambio gaseoso:

 bronquiolo respiratorio → conducto alveolar → vestíbulo → alveolo.

La importancia funcional de la estructura pulmonar humana se aprecia mejor al compararla

con la de los pulmones de algunos animales. En las ranas y otros anfibios, el pulmón es un saco
simple cubierto por vasos sanguíneos. Esto basta para satisfacer las necesidades de oxígeno
de animales con metabolismo lento. Los mamíferos, con su metabolismo rápido, nunca
hubieran evolucionado con un pulmón tan simple.

En lugar de estar formado por un saco grande, cada pulmón humano es una masa esponjosa
compuesta por 150 millones de pequeños sacos, los alveolos, que proporcionan casi 70 m2 de
superficie de intercambio gaseoso.

Alveolo es una bolsa de 0.2 a 0.5 mm de diámetro. Células delgadas, extensas a las que se les
denomina células alveolares pavimentosas (tipo I) cubren casi 95% del área de la superficie
alveolar. Su delgadez permite una rápida difusión de gases entre el aire y la sangre. El otro 5%
está cubierto por células alveolares grandes (tipo II). Aunque cubren menos superficie,
superan en gran medida la cantidad de las células alveolares pavimentosas.

Las células alveolares grandes tienen dos funciones:

1) reparan el epitelio alveolar cuando las células pavimentosas están dañadas, y

2) secretan surfactante pulmonar, una mezcla de fosfolípidos y proteínas que cubren los
alveolos y los bronquiolos más pequeños y evitan que se colapsen cuando se exhala. Sin
surfactante, las paredes de un alveolo desinflado tenderían a pegarse como hojas de papel
húmedo, y sería difícil volverlas a inflar en la siguiente inhalación.

Las células más abundantes en los pulmones son los macrófagos alveolares, que recorren las
luces de los alveolos y el tejido conjuntivo entre ellos. Estas células mantienen a los alveolos
libres de restos al fagocitar partículas de polvo que no son atrapadas por el moco en las partes
altas de las vías respiratorias.
En los pulmones que están infectados o padecen hemorragia, los macrófagos también
fagocitan bacterias y células sanguíneas sueltas. Hasta 100 millones de macrófagos alveolares
mueren al día mientras recorren el transporte mucociliar para ser deglutidos y digeridos, por
lo que limpian la carga de desechos de los pulmones.

 Cada alveolo está rodeado por una canasta de capilares sanguíneos irrigados por
pequeñas ramas de la arteria pulmonar.

 La barrera entre el aire alveolar y la sangre, a la que se le denomina membrana

respiratoria, consta sólo de células alveolares pavimentosas, las células endoteliales
pavimentosas de los capilares y su membrana basal compartida.

 Tienen un grosor total de sólo 0.5 μm, en contraste con los 7.5 μm de diámetro de los
eritrocitos que pasan por los capilares.

 Es muy importante evitar que el líquido se acumule en los alveolos, porque los gases
se difunden con demasiada lentitud a través del líquido para airear de manera
suficiente la sangre. Con excepción de una pequeña película de humedad en la pared
alveolar, los alveolos se mantienen secos debido a la absorción del exceso de líquido
por parte de los capilares sanguíneos.

 Su presión sanguínea media es de sólo 10 mmHg, y la presión oncótica es de 28

mmHg, de modo que la recaptación osmótica del agua supera la filtración y mantiene
a los alveolos libres de líquido. Los pulmones también tienen un drenaje linfático
más extenso que cualquier otro órgano en el cuerpo. La presión sanguínea en los
capilares también evita la rotura de la delicada membrana respiratoria.

 El flujo de aire de la nariz a los alveolos pulmonares es como se muestra a continuación.

 No hay alveolos. Tejido va disminuyendo su grosor para facilitar el intercambio gaseoso.

Inicio bronquio bronquio

cavidad bronqui bronquiolo
División faringe tráquea segmentario
nasal o lobular
conducto principal

conducto bronquiolo Inicio bronquiolo

alveolo vestíbulo
alveolar respiratorio División terminal
Respirat

Aparecen los alveolos. Tejido va disminuyendo su grosor para facilitar el intercambio

gaseoso.

 Pleuras

 La superficie del pulmón consta de una membrana serosa,

 la pleura visceral, la cual se extiende en el surco.

 En el hilio, la pleura visceral se voltea sobre sí misma y forma la pleura parietal, que se
adhiere al mediastino, la superficie interna de la caja torácica y la superficie superior
del diafragma

 Una extensión de la pleura parietal, el ligamento pulmonar, la conecta con el

diafragma.

 El espacio entre la pleura parietal y visceral recibe el nombre de cavidad pleural. Ésta
no contiene un pulmón, sino que lo envuelve, contiene una película de líquido pleural
resbaladizo; la cavidad es sólo un espacio posible, lo que significa que por lo general no
hay espacio entre las membranas.

 Sin embargo, bajo trastornos patológicos, el espacio puede llenarse con aire o líquido
Las pleuras y el líquido pleural tienen tres funciones

 1. Reducción de la fricción. El líquido pleural actúa como un lubricante que permite la

expansión de los pulmones y los contrae con fricción mínima.

 2. Creación de un gradiente de presión. Las pleuras crean un gradiente de presión

que expande los pulmones cuando se inhala.

 3. Compartimentalización. Las pleuras, el mediastino y el pericardio dividen en

compartimientos los órganos torácicos y evitan que las infecciones de un órgano se
esparzan con facilidad a órganos vecinos.

RESPIRACIÒN Concepto

 Es el intercambio gaseoso de O2 y CO2 entre el medio y las células a través de

membranas

 OBJETIVO.- Uso del oxígeno para la formación de energía para el desarrollo de un

trabajo y para nutrir los tejidos de oxígeno y la eliminación de los productos de
desechos como el CO2

 Esta producción energética diferencia a los seres unicelulares de los pluricelulares, por
los mecanismos moleculares y requerimientos de energía que son diferentes.

 El O2 se utiliza para las oxidaciones aeróbicas y el CO2 un producto de las oxidaciones

biológicas

 SERES UNICELULARES

 Los mecanismos de obtención de energía en ellos predominan los anaeróbicos y en

menor proporción aerobios mas ATP

 SERES MULTICELULARES

 Son seres complejos constituidos por células y tejidos con función específica que no
están en contacto inmediato con el exterior, sino que tiene su entorno celular e
intersticial.

 Existe un sistema que los interrelaciona que es el aparato cardiocirculatorio que a

través de la sangre lleva el O2 a los tejidos y desde estos el CO2 producto de desecho
hacia los pulmones para ser eliminado al exterior

 Los grandes requerimientos celulares utilizan mecanismos aerobios y escasamente

anaerobios los que se activan solo cuando los aerobios están bloqueados por ausencia
de O2 que no difunde a la sangre (shock, hipoxia o anoxia tisular) y solo mantienen
funciones basales por corto periodo de tiempo.
Fases de la Respiración y leyes que rigen su comportamiento, los gases respiratorios, y sus
recambios

 Respiraciòn externa: Es el intercambio de gases a nivel pulmonar, entre alveolo y

capilar entrada de O2 y salida de CO2

 Transporte de gases: Hacia los tejidos o hacia los pulmones

 Respiraciòn interna: Implica la utilización del O2 en los procesos de oxidación

biológicos para la obtención de energía

Respiración Externa

 Intervienen gases como el O2 y CO2 y se necesita conocer que leyes rigen su

comportamiento

 Las moléculas de los gases están en continuo movimiento y tienen ciertas

características:

 Gran difusibilidad a los diferentes cambios de presión, volumen y temperatura

 Por su gran expansibilidad tienden a ocupar todo el espacio que el es accesible

 No tienen superficie límite

 No tienen forma, adquieren la forma del recipiente que los contiene

Ley de dalton

 En una mezcla de gases la presión que éste ejerce es igual a la suma de las presiones
ejercidas por cada gas

pO2 158 mmHg 21%

pCO2 0,3 mmHg 0,04%

pN2 600 mmHg 78%

pTotal 758,3 mmHg

 La presión atmosférica total es 758,3 o 760 mmHg por la presencia de gases raros. En
altitudes disminuye la presión atmosférica porque disminuye la pO2
 LEY DE HENRY

 La cantidad de gas que se disuelve en una fase líquida es directamente proporcional a

la presión parcial ejercida por ese gas sobre la fase

100 mmHg - 0,25 ml/100ml

40 mmHg - 2,96 ml/100ml

LEY DE BOYLE

 Mientras un gas se encuentra a mayor volumen ejercerá menor presión y si se

encuentra en menor volumen ejerce una mayor presión a temperatura constante.

LEY DE CHARLES

 Un gas con un volumen constante expuesto a mayor temperatura ejerce mayor

presión y el mismo volumen de gas expuesto a menor temperatura ejercerá menor
presión

Transporte de oxígeno, formas físicas y químicas

 El oxigeno se transporta unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos, o disuelto en el

plasma. En el plasma la cantidad de oxígeno disuelto es muy pequeña 0,3 ml/100 ml
con un gasto cardíaco de 5,5 ml/min.

 Si los requerimientos son de 250 ml/min. Deberá existir un mecanismo de transporte

que lo logre especialmente por el requerimiento de tejidos en exceso de actividad.

 La hemoglobina capta O2, es decir cuando la hemoglobina se combina con el oxigeno y

forma Oxihemoglobina y; En el Tejido se disocia entrega O2 constituyéndose en su
forma ácida como mecanismo amortiguador. Cuando la hemoglobina pierde el oxigeno
queda HHbO2 que es una forma acida porque esta forma acida cuendo llega al pulmon
pierde una molécula de hidrogeno, un hidrogenión y lo entrega al pulmon. Este
hidrogenión se una al bicarbonato y forma acido carbonico que luego se ioniza en co2
y agua que sale en la respiración.

 La hemoglobina no se encuentra 100% saturada de oxígeno solo el 97,5% y el restante

2,5% se encuentra como carboxihemoglobina

Concentración Transporte Total O2 transportado

en Sangre de O2

Hemoglobina 15 g/100ml 1,34 ml/gr 20.1 ml

(100% saturada O2)
Hemoglobina 14.6 g/100ml 19.6 ml
(97.5% saturada
O2)

Hemoglobina (2.5% 0.37 g/100ml

saturada CO2)

 Si la HBCO2 aumenta su porcentaje los tejidos se vuelven cianóticos por hipoxia

 * La hemoglobina por lo tanto solo transporta un máximo de 19,6 ml O2 y el resto el

O2 se transporta en forma disuelta

 La Hemoglobina solo entrega 1/3 es decir una tercera parte de su O2, la sangre venosa
conserva un 70% de sus saturación en O2, que se utiliza cuando se eleva el
requerimiento como en las actividades físicas y en otros mecanismos como los
siguientes:

1 Aumento de la Velocidad de circulación tisular

2 Aumento de la Velocidad de circulación pulmonar

3 Aumento de la frecuencia respiratoria para aumentar la cantidad de O2 que llega

a los pulmones, a la sangre y tejidos

4 Aumento de la disociación de oxihemoglobina que normalmente es de 1/3 de la

totalidad de O2

 Cuando se da una de estas alteraciones puede aumentar el porcentaje de oxigeno que

entrega la hemoglobina o que empiece a entregar oxigeno a la sangre venosa.

 Existe un equilibrio físico-Químico entre las formas de transporte de O2 tanto del O2

disuelto como del unido a la Hemoglobina en relación a la presión parcial de la sangre
arterial que es de 100 mmHg y el % de saturación de Hemoglobina. Todo esto tiene
que ver con la pO2 alveolar. Es decir la forma en la que se transportan los gases
dependen de una diferencia de la presión del gas.

 Difusión. Transporte de Gases.

 A .- Por gradiente de Presión se produce la B.- Al disminuir la presión en el plasma
Difusión de O2 del Plasma produce

100 mmHg Entrega 20 Se difunde O2 a la Salida del O2 del agua intraeritrocitaria y

de O2 del mmHg Célula luego del O2 de la Hemoglobina , hasta
plasma recuperar el equilibrio de la sangre venosa
llegando a pO2 de 40 mmHg con saturación
30 mmHg Se difunde O2 al del 70%
espacio intersticial

La función dual de la Hemoglobina de ceder O2 en tejidos y captarlo en los pulmones se debe

a que está constituida por 4 subunidades o cadenas polipeptídicas (globinas) cada una con un
grupo protoporfirínico que lleva ion divalente Fe (Fe2), 4 Hem y 4 globinas. Que facilitan esta
acción de ceder o tomar O2

 En cambio la Mioglobina (músculo esquelético y cardiaco) tiene una sola subunidad o

cadena Hem retiene firmemente el O2 y dificilmente lo cede solo a presiones muy
bajas

 Esta diferencia también se establece con la hemoglobina fetal o embrionaria que tiene
también 4 subunidades pero 2 alfa y 2 betas que retienen más el oxigeno pr estar
sujetas a la oxigenación materna.

Efecto BOHR

 Efecto de BOHR es la Influencia de pH, PCO2, temperatura sobre el aumento o

disminución de la afinidad de la Hemoglobina hacia el O2 a nivel pulmonar y tisular.

 a un pH menor (más ácido, más hidrogeniones), la hemoglobina se unirá al oxígeno

con menos afinidad.
 CURVA DE DISOCIACIÓN OXÍGENO - HEMOGLOBINA ESTÁ INFLUENCIADA POR:

En los tejidos el pH es más bajo lo cual determina que la

Hemoglobina ceda el O2 y en los pulmones el pH es más alto,
Ph
consecuentemente la Hemoglobina adquere afinidad por O2.

En los tejidos el ph es mas bajo lo que significa que hay mucho

hidrogenión. Por lo cual la hemoglobina cede oxigeno a los tejidos.
Pero en los pulmones el ph es mas alto por lo que hay poco
hidrogenión por lo que aquí la hemoglobina toma el oxigeno.

pCO2 En los tejidos la pCO2 es más alta, lo que facilita que la

hemoglobina ceda su O2 y en los pulmones el pCO2 es más bajo,
por lo que aumenta la afinidad de la Hemoglobina por el O2. En
los tejidos hay mucho co2 porque se elabora atp. Como desecho
queda el co2.

Temperatura A mayor temperatura existe mayor disociación de la hemoglobina

por mayor trabajo celular

DPG Este metabolito es un producto derivado de la transformación de

(Difosfoglicerato) glucógeno en glucosa y que favorece la disociación de la
C3H8O10P2 Hemoglobina y el O2

.Desviación de la curva de disociación:

Curva de Es sigmoidea y relaciona la saturación de O2 de la Hemoglobina

Disociación O2- frente a distintos pCO2
Hb
(hemoglobina
oxigeno)

Cuando: aumenta la pCO2, aumenta la temperatura, aumenta el DPG

Se desvía a la o aumenta los H+ es decir disminuye el pH (Tejidos). Si aumenta los
Derecha hidrogeniones, el ph se ve acido o ph desciende.

Cuando: Disminuye la pCO2, disminuye la temperatura , disminuye el

Se desvía a la DPG o disminuye los H+ es decir aumenta el pH (pulmones). Si
Izquierda disminuye hidrogeniones ph aumenta y se vuelve alcalino
P50 (saturación de Hemoglobina) se logra a 27 mmHg de O2

Transporte de CO2

 La cantidad de CO2 que se produce en condiciones normales es de 200 ml/min. La

producción de CO2 debe ser acorde con su eliminación para evitar la acumulación.
Para esto se necesita:

1 DIFERENCIA DE Donde la pCO2 es de 60 mmHg , que produce un

PRESIONES O intercambio desde los tejidos hacia la sangre arterial
GRADIENTES A NIVEL convirtiéndola en venosa, cuya pCO2 asciende a 46 mmHg,
TISULAR la cual llega a los pulmones donde se encuentra un aire
alveolar con pCO2 de 40mmHg , creando una difusión para
eliminar el exceso

2 MAYOR DIFUSIBILIDAD El CO2 a diferencia del O2 a pequeñas diferencias de

DEL CO2 presiones se facilita su difusión

3 LA ENZIMA ANHIDRASA La AC facilita la formación de CO3H2 que se disocia en

CARBÓNICA AC CO3H- e H+, haciendo que el CO3H- (celular o
eritrocitario)por gradiente salga al plasma y para mantener
la neutralidad con el Cl.

 La Hemoglobina ácida se forma por la unión con el H, (HbH); la cual llega a los
pulmones, suelta el H y capta O2. El H+ liberado es captado por el CO3H- que salió del
eritrocito y forma CO3H2 que se disocia en CO2 y H2O que son eliminados por la vía
pulmonar
Formas de transporte del CO2

 Existen las siguientes formas de transporte:

1 Disuelto en el agua del plasma y en el agua intraeritrocitaria dependiente de la

pCO2 =5%

2 Como Bicarbonato formado por la anhidrasa carbónica integrando el sistema

CO3H-/CO3H2

3 Compuestos carbamínicos, o unión del CO2 con un grupo amino de los

aminoácidos que forman una cadena proteíca . El CO2 se combina con los grupo
N-amina terminal formando carbaminohemoglobina 20%. A nivel del plasma el
CO2 se combina con las proteínas pero es menos importante formando
carbaminoproteínas 1%

EFECTO HALDANE

 Se refiere a la unión de la Hemoglobina con el CO2 o a la capacidad con que la

Hemoglobina capta el CO2 a nivel tisular y cede el O2 a nivel pulmonar. Esta no es
una capacidad propia sino un resultado de la afinidad de la Hemoglobina por el O2
(Efecto Bohr).

 En tejidos y a nivel pulmonar

A NIVEL TISULAR A NIVEL PULMONAR

Cuando la Hemoglobina pierde afinidad y mientras que a nivel pulmonar la adquiere

cede el O2 a nivel tisular permite la afinidad y toma el O2 debido al aumento de pH
combinación con el CO2 formando quehace que la Hemoglobina suelte el CO2
carbaminohemoblogina

Se transporta O2

0,3 ml en el plasma

19,6 ml en el glóbulo rojo

Total 20ml/100ml de sangre

Se transporta CO2
51.9 ml/100 ml Sangre venosa

46,2 ml/100 ml Sangre arterial

5.7 ml/100 Diferencia que

corresponde a la
eliminación CO2 a nivel
pulmonar

GASOMETRÌA

• MECANISMOS PULMONARES Y RENALES PARA EL CONTROL DEL EQUILIBRIO ACIDO-

BASE

• Estos mecanismos tienen lugar a largo plazo y de forma simultánea, siempre

complementándose una a la otra para alcanzar el equilibrio.

• Si la frecuencia respiratoria que normalmente es de 12 inspiraciones por minuto baja

un 25 % es decir a 3 , hace que el pH baje de 7,4 a 7 (acidemia) se eleva la cH a
100nEq/L.

• Si la frecuencia se duplica a 24 se aumenta la eliminación de CO2 elevación de pH a

7,63 (alcalosis) se reduce la cH a 24 nEq/L

Mecanismos Pulmonares

c) La presencia de una Esta enzima facilita la eliminación de CO2:

enzima: la anhidrasa
 A nivel de los pulmones, debido a una
carbónica
baja pCO2, el HCO3 y el H+ se unen para
formar CO3H2, que luego ante la
presencia de enzima AC se disocia en
CO2 y H2O. El CO2 es eliminado por los
pulmones durante la respiración.

 A nivel de las células, la pCO2 es alta y el

proceso ocurre de manera inversa. Todas
las células poseen esta enzima
especialmente los Glóbulos rojos.

d) La gran difusibilidad de Esta difusibilidad es 20 a 30 veces mayor que la

CO2 del O2, de tal manera que tiene una gran
facilidad para atravesar membranas
Mecanismos renales para la eliminación de los hidrogeniones

•
B.-Mecanismos Renales.-

• Estos mecanismos eliminan carga ácida más pequeña de ácidos no volátiles o fijos de
60 – 100 mEq/24 horas

• Normalmente la orina es ácida con un pH entre 5 y 6 pero puede tener valores entre 4
y 8.

• Generalmente se pierde 0.1 mEq/L de ácidos fijos por la orina, pero ya que se orina
aproximadamente 1,5 litros en 24 horas se eliminan 2 mEq diarios, NO alcanza para
eliminar todo.

• Si se eliminaran todos los ácidos fijos como ellos mismos, el parénquima renal se
destruiría, ya que a un pH de solo 4, existe destrucción.

• El H+ es eliminado en forma combinada con una sal alcalina por 3 mecanismos

principales: Bicarbonato/acido carbónico, fosfato y amoniaco

a) SISTEMA Dentro de la célula tubular, el CO2 y el agua forman CO3H2 que luego se
BICARBONATO/ÁCIDO disocia en H+ y CO3H- hasta este paso todos los mecanismo son iguales.
CARBÓNICO En este sistema, el H+ es expulsado al filtrado glomerular a cambio de
Na+(recordando un poco la acción de Aldosterona) y se combina con el
radical CO3H- que es el residuo del bicarbonato de sodio encontrado en
el filtrado glomerular. Se forma ácido carbónico CO3H2 que es
eliminado por la orina. El Na+ del
bicarbonato de sodio CO3HNa filtrado ha entrado en la célula tubular y
se combina con el CO3H- que es residuo del bicarbonato originado en la
célula y forma CO3HNa que ingresa a la sangre para formar parte del
sistema amortiguador del bicarbonato al constituir su sal alcalina

SANGRE CÉLULA TUBULAR FILTRADO GLOMERULAR

CO2 + H2O= CO3H2 = CO3H⁻+ H⁺ NA+ CO3H-

CO3HNa CO3H- + Na H⁺ + CO3H- = CO3H2

b) SISTEMA En este sistema, el H+ es expulsado al filtrado glomerular a cambio de Na+
DEL (recordando un poco la acción de Aldosterona) y se combina con el radical
FOSFATO PO4HNa- que es el residuo del fosfato disódico la sal alcalina encontrada el
filtrado glomerular. Esta combinación origina fosfato sódico que es eliminado
por la orina. El Na+ del bicarbonato sódico filtrado ha
entrado en la célula tubular y se combina con el CO3H- que es residuo del
bicarbonato originado en la célula y formando CO3HNa que ingresa a la sangre
para formar parte del sistema amortiguador del bicarbonato al constituir su sal
alcalina.

SANGRE CÉLULA TUBULAR FILTRADO GLOMERULAR

CO2 + H2O= CO3H2 = CO3H⁻+ H⁺ Na+ PO4HNa-

CO3HNa CO3H- + Na H⁺ + PO4HNa- = PO4H2Na

c)SISTEMA En este sistema, el H+ es expulsado al filtrado glomerular a cambio de

AMONIACO Na+ (recordando un poco la acción de Aldosterona) y se combina con
AMONIO NH3 que sale también de la célular tubular al glomerular. Esta
combinación origina el amonio NH4.
Luego el amonio se combina con el Cl que forma parte del ClNa
encontrado en el filtrado glomerular y así forma ClNH4 que es
eliminado por la orina. El Na, parte
restante del ClNa, entra en la célula tubular y se combina con el CO3H-
que es residuo del bicarbonato originado en la célula y forman CO3HNa
que ingresa a la sangre para formar parte del sistema amortiguador del
bicarbonato al constituir su sal alcalina

SANGRE CÉLULA TUBULAR FILTRADO GLOMERULAR

Glutamina Ácido glutámico
NH3 NH4
CO2 + H2O= CO3H2 = CO3H⁻+ H⁺ Na+ Cl-
CO3HNa CO3H- + Na ClNH4

• Existen 3 mecanismos que modifican el equilibrio ácido-base que son:

 Los amortiguadores encabezados por el sistema bicarbonato/ácido carbónico pero

controlados por los otros dos mecanismos,
  Los mecanismos pulmonares y;

 Los mecanismos renales.

Parámetros sanguíneos para el control del equilibrio acido base.

• El parámetro que nos permite conocer este estado es:

Ph SANGUÍNEO: Nos indica si hay normalidad entre 7,35 y 7,45 o si hay acidemia o alcalemia.

No indica si es acidosis respiratoria o metabólica o alcalosis respiratoria o metabólica.

Es por esto que se lo llama PARAMETRO MIXTO

Como se identifican los trastornos ácido-base

• Se utiliza principalmente el sistema amortiguador :

• ¿Porqué se utiliza primero este sistema?

1. Porque es muy difícil obtener de la muestra normal venosa.

2. Se debe realizar en muestra arterial porque está oxigenada viene de los pulmones da
incidencia de O2 y CO2. La técnica es gasometría arterial

3. Este sistema generalmente está en equilibrio con los otros sistemas demuestra
homeostasis

4. Evalúa los mecanismos renales y pulmonares

5. Es el más abundante en el EC

6. Es el sistema amortiguador más producido por las células

• PRIMARIOS.-

• Existe solo 1 causa de trastorno en el equilibrio àcido-básico, puede ser respiratorio o

metabólico:

 Acidosis respiratoria

 Alcalosis respiratoria

 Acidosis metabólica

 Alcalosis Metabòlica
Alteraciòn de la Cuando hay hipoventilaciòn con retenciòn de agua y CO2 por
fracciòn del pCO2 por alteraciòn o trastorno pulmonar se produce acidosis
factores pulmonares respiratoria primaria (aumento niveles CO2)
se denomina
trastornos de tipo Un trastorno de la funciòn pulmonar con hiperventilaciòn
respiratorio aumenta la eliminaciòn de àcido carbònico ( por lo tanto de
CO2 y agua) se produce una alcalosis respiratoria
(disminución CO2)

Alteraciòn de la En la diarrea se pierde líquido intestinal que es altamente

fracciòn del alcalino y genera una acidosis metabólica (Disminución HCO3-
bicarbonato por )
factores renales se
denomina trastornos Durante el vòmito se pierde ClH (jugo gàstrico o àcido
de tipo metabòlico clorhìdrico) lo que genera que aumente la absorciòn del
bicarbonato genera alcalosis metabólica (Aumento HCO3-)

• SECUNDARIOS O COMPENSATORIOS

• Sirve para normalizar el pH y represente un esfuerzo por parte del organismo debido a
la necesidad de recuperar el equilibrio àcido-base perdido.

• Una acidosis respiratoria se compensa con una alcalosis metabólica y vicevera

• TRASTORNOS MIXTOS

• Esto ocurre cuando existe màs de una causa del trastorno del equilibrio àcido-básico.
Tendremos acidosis o alcalosis mixta

• Gasometría arterial

• En una alteración respiratoria o metabólica, se debe determinar la alteración primaria.

Se deben considerar 3 parámetros:

1. El pH si està bajo o sobre los valores normales, es decir acidosis o alcalosis (señala la
alteración primaria) descompensada. Si està normal junto a una alteración es
compensada

2. pCO2 sobre los VN acidosis respiratoria y bajo los VN alcalosis respiratoria

3. El bicarbonato sobre los VN alcalosis metabólica y bajo los VN acidosis metabòlica

• Recordar: Nunca una alcalosis metabólica primaria produce una acidosis respiratoria
para compensarla totalmente
Ejercicios Gasometría Arterial

pH 7,4

pCO2 40

HCO3- 24

Diagnóstico

Aumenta:alcalosis Disminuye acidosis

Aumenta: acidosis Disminuye:alcalosis

Aumenta: alcalosis Disminuye:acidosis

Sistema nervioso simpatico el nuerotrasmisor era la adrenalina que estimula y aumenta las
contracciones

Sisteme nervioso para simpatico el neuro transmisor es la acetilcolina inhibe haciendo que
diminuyan las contracciones

Se le pone otra droga: atropina que es parasimpatico litico que es inhibid0r del inhibidor, es
decir que provoca que la acetil colina deje de actuar. Hace que se retome su ritmo normal

A nivel digestivo

Se desmedulaba y se descerebraba la rana y luego se hacia la disección. Se separaba el

estomago desde la altura del orificio de cardia hata el piloro.

Se coloca en un recipiente en una caja Petri, y se le colocaba una solución especial.

Luego se observa la motilidad, el peristaltismo

Hay dos tipos de movimientos del intestino y del estomago para que realicen su función de
mezcla: en el mismo sitio gracias a la capa muscular que tiene, la capa muscular se tensa y se
contrae en el mismo sitio, el otro es un movimiento peristáltico donde se forman como anillos
para tratar de empojar el alimento para que este avance. Cuando se habla de motilidad se
refiere al movimiento peristáltica.

La adrenalina inhibe los movimientos de peristaltismo haciendo que disminuya la motilidad y

secreción, sin embargo como altera la circulacion sanguínea que llega, aumenta el tono.

La acetilcolina estimula la motilidad, además de aumentar la secreción y el tono

La atropina da impresión que disminuye los movimientos peristaticos haciendo que disminuya
la movilidad, haciendo que disminuya la secreción y el tono.

El cloruro de bario es utilizado como medio de constraste para observar el recorrido por el
intestino. Es decir estimula el peristaltismo para avanzar, interviniendo el tono haciendo que
aumente igualmente. Sin embargo no afecta a la secreción por que no se da el medicamento
para que se de la función propia del estomago.

La motilidad es el movimiento de peristaltia. Cuando el movimiento es peristatico el estomago

da apariencia de un 8 ya que esta haciendo movimientos peristálticos para que su contenido
avance.

 La mayoría de los nutrimentos que se ingiere no se usa en su forma original. Debe

desdoblarse en componentes más pequeños, como aminoácidos y monosacáridos,
que son universales para todas las especies.

 En esencia, el sistema digestivo es una línea de desensamblaje: su principal objetivo

consiste en desdoblar los nutrimentos en formas que el cuerpo puede usar y
absorber para que puedan distribuirse a los tejidos.

 Al estudio del tubo digestivo y al diagnóstico y tratamiento de sus trastornos se le

denomina gastroenterología.

 Función digestiva.

El sistema digestivo es el que procesa la comida, extrae nutrientes de ella y elimina los
residuos. Se realiza en 5 etapas:

Ingestión.- la introducción selectiva de alimentos en el cuerpo.

Digestión.- el desdoblamiento mecánico y químico de los alimentos en una forma estable para
el cuerpo.

Absorción.- la recaptura de moléculas de nutrimentos en las células epiteliales del tubo

digestivo y luego en la sangre o linfa.

Compactación.- absorción de agua y consolidación del residuo indigerible en heces

(desperdicios).

Defecación.- eliminación de heces.

  2.- DIGESTIÒN Y SUS FACETAS

La propia etapa de digestión tiene dos facetas:

Mecánica.- es el desdoblamiento físico de los alimentos en partículas más pequeñas. Se logra

mediante la acción de cortar y moler que realizan los dientes, y las contracciones del estómago
y el intestino delgado. La digestión mecánica expone una mayor superficie alimenticia a la
acción de las enzimas digestivas.

Química.- es una serie de reacciones de hidrólisis que divide macromoléculas en sus

monómeros (residuos): polisacáridos en monosacáridos, proteínas en aminoácidos, grasas en
monoglicéridos y ácidos grasos, además de ácidos nucleicos en nucleótidos.

Esta tarea la realizan las enzimas digestivas producidas por las glándulas salivales, el estómago,
el páncreas y el intestino delgado. Algunos nutrimentos ya están presentes en forma útil en la
comida ingerida y son absorbidos sin digerirse: vitaminas, aminoácidos libres, minerales,
colesterol y agua.

 Anatomía General.

El aparato digestivo tiene dos subdivisiones anatómicas, el

tubo digestivo y los órganos accesorios.

El tubo digestivo (canal alimentario) es un tubo muscular que se extiende de la boca al ano.

Mide casi 5 m (16 pies) de largo en una persona viva, pero casi 9 m (30 pies) en el cadáver,
debido a la pérdida de tono muscular tras la muerte.

Incluye la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino

largo(grueso).

Los órganos accesorios son dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y
páncreas.

El tubo digestivo está abierto al ambiente en los dos extremos. La mayor parte del material
que contiene no ha entrado a ningún tejido corporal y se le considera externo al cuerpo hasta
que es absorbido por las células epiteliales del tubo digestivo.

Por lo tanto los residuos alimenticios nunca estuvieron en el cuerpo.

 CAPAS DE TEJIDOS

La mayor parte del tubo digestivo sigue el plan de estructura básica, con una pared compuesta
por las siguientes capas de tejido, en orden de la superficie más interna a la más externa:
  Mucosa

Epitelio

Lámina propia

Capa muscular de la mucosa

 Submucosa

 Capa muscular externa

Capa circular interna

Capa longitudinal externa

 Serosa

Tejido areolar

Mesotelio

Variaciones ligeras sobre este tema se encuentran en diferentes regiones del tubo.

 Mucosa

 El recubrimiento interno del tubo digestivo, al que se denomina mucosa, consta de:

1. Epitelio interno

2. Una capa de tejido conjuntivo laxo llamada lámina propia, y

3. Una capa delgada de músculo liso, la capa muscular de la mucosa.

 La capa muscular de la mucosa tensa ésta, creando ranuras y crestas que amplían su
superficie y el contacto con los alimentos.

 Esto mejora la eficiencia de la digestión y la absorción de nutrimentos.

 La mucosa muestra abundantes linfocitos y folículos linfáticos

 Submucosa

 La submucosa es una capa más gruesa de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos
sanguíneos y linfáticos, un plexo nervioso y, en algunos lugares, glándulas que secretan
moco lubricante hacia la luz (lumen).
  Capa muscular externa

 La capa muscular externa, consta de dos capas de músculo cerca de la capa externa
por lo general.

 Las células de la capa circular interna rodean el tubo. En algunos sitios, la capa
circular se engrosa a partir de las válvulas (esfínteres) que regulan el paso de material
por el tubo

 Las correspondientes a la capa externa corren en sentido longitudinal. Es responsable

de la movilidad que impulsa los alimentos y los residuos por el tubo digestivo.

 Serosa

 Está compuesta por una capa delgada de tejido areolar

 En la parte superior tiene un mesotelio pavimentoso simple.

 La serosa empieza entre los 3 y 4 cm inferiores del esófago y justo antes del recto.

 La faringe, la mayor parte del esófago y el recto carecen de serosa, en su lugar están
rodeados por una capa de tejido conjuntivo denominada adventicia, la cual se
intercala al tejido conjuntivo de otros órganos.

Sistema nervioso entérico

 El esófago, el estómago y el intestino tienen una red nerviosa a la que se denomina

sistema nervioso entérico, que regula la movilidad, la secreción y el flujo sanguíneo
del tubo digestivo. Tambièn incluye neuronas sensitivas que vigilan la tensión en la
pared intestinal y las condiciones de la luz.

 El sistema nervioso entérico está compuesto por dos redes de neuronas:

 El plexo submucoso (de Meissner) en la submucosa, que controla movimientos de la

capa muscular de la mucosa así como la secreción glandular de la mucosa.

 El plexo mientérico (de Auerbach) de los ganglios parasimpáticos y las fibras nerviosas
entre las capas musculares externas. Controla la peristalsis y otras contracciones de la
capa muscular externa

 Las fibras preganglionares simpáticas terminan en los ganglios nerviosos del plexo
mientérico. Las fibras preganglionares surgen de éste y sólo inervan la capa muscular
interna, aunque también atraviesan su capa circular interna y contribuyen al plexo
submucoso.
  La boca

 A la boca también se le conoce como cavidad bucal. Entre sus funciones se incluyen:

 La ingestión

 El gusto y otras respuestas sensitivas a la comida,

 La masticación,

 La digestión química (el almidón se digiere de manera parcial en la boca),

 La deglución,

 El habla y;

 La respiración.

 La boca está rodeada por las mejillas, los labios, el paladar y la lengua tiene 16 piezas
dentales en la mandíbula (o maxilar inferior) y 16 en el maxilar superior.

 Su apertura anterior, entre los labios, es el orificio de la boca, y su apertura posterior

en la garganta se denomina fauces.

 DE LA BOCA AL ESOFAGO

La Faringe

Es un embudo muscular que conecta la cavidad bucal con el esófago y la cavidad nasal con la
laringe; por lo tanto, es un punto donde interactúan el tubo digestivo y las vías respiratorias.

Tiene una capa profunda de músculo estriado con orientación longitudinal y una capa
superficial de músculo estriado circular.

Este músculo está dividido en constrictores faríngeos superior, medio e inferior, que empujan
la comida hacia abajo durante la deglución.

Cuando no se deglute la comida, el constrictor inferior permanece contraído para excluir el

aire del esófago. Aunque no es una característica anatómica del esófago, a esta constricción se
le considera el esfínter esofágico superior, y desaparece en el momento de la muerte, cuando
el músculo se relaja.

Se le considera como un esfínter fisiológico, en lugar de una estructura anatómica constante.

  DE LA BOCA AL ESOFAGO

El esófago

 Es un tubo muscular recto de 25 a 30 cm de largo. Empieza en el nivel de la vértebra

C6 y en el cartílago cricoides, inferior a la laringe y posterior a la tráquea.

 Después de descender a través del mediastino, penetra en el diafragma por una

apertura a la que se le denomina hiato esofágico, continúa 3 a 4 cm y se une con el
estómago a nivel de la vértebra T7.

 A su apertura en el estómago se le denomina orificio cardias.

 El alimento hace una breve pausa en este punto antes de entrar en el estómago
debido a una constricción llamada esfínter esofágico inferior, evitando que la comida
se regurgite y se evita el efecto erosivo del ácido estomacal (pirosis) en la mucosa
esofágica.

 El hígado, la vesícula biliar y el páncreas

 El intestino delgado no sólo recibe quimo del estómago, también secreciones del
hígado y el páncreas que entran en el tubo digestivo, cerca de la unión del estómago
y el intestino delgado.

 Estas secreciones son importantes para el proceso digestivo del intestino delgado

El hígado

Glándula café rojizo que se localiza en sentido inmediato inferior al diafragma; ocupa la
mayor parte de las regiones hipocondriaca y epigástrica derechas. Es la glándula más grande
del cuerpo: pesa casi 1.4 kg.

Tiene una enorme variedad de funciones, pero sólo una de ellas, la secreción de bilis,
contribuye a la digestión.

Anatomía macroscópica del hígado.

Lóbulo derecho: grande

Lóbulo izquierdo: pequeño

Lóbulo cuadrado: junto vesícula biliar

Lóbulo caudado.

Ligamento falciforme: es un filamento mesenterio que sostiene al hígado del diafragma y de la

pared abdominal anterior. Separa lóbulos D/I

Hilio portal (hilio hepatico): Abertura de ingreso de la vena portal y arteria hepática. Salida
conductos biliares (colédoco)

Ligamento redondo: Vestigio vena umbilical, lleva sangre del cordón umbilical al hígado del
feto, ésta se elimina en los dos primeros meses del recién nacido.

Vesícula Biliar: en una hendidura entre el Lóbulo cuadrado y derecho.

En la superficie superior tiene un área desnuda donde ésta se adjunta al diafragma.

Vesícula biliar

 La vesícula biliar.- es un saco con forma de pera en el lado inferior del hígado, que
sirve para almacenar y concentrar la bilis.

 Tiene casi 10 cm de largo

 Su cabeza (fondo) sobresale un poco por la parte inferior del hígado.

 Su cuello (cervix) lleva al conducto cístico, que a su vez lleva al conducto colédoco.

 bilis

 La bilis.- es un líquido verde que contiene minerales, colesterol, grasas neutras,

fosfolípidos, ácidos biliares y pigmentos biliares (bilirrubina derivada de la
descomposición de la hemoglobina).

 Las bacterias del intestino grueso metabolizan la bilirrubina en urobilinógeno, que es

responsable del color café de las heces.

 Los ácidos biliares (sales biliares) son esteroides sintetizados del colesterol y la
lecitina, un fosfolípido, ayudan a la digestión y absorción de las grasas.

 Todos los demás componentes de la bilis son desechos destinados a la excreción en

las heces.

 El hígado excreta de 500 a 1 000 ml de bilis al día.

 Casi 80% de los ácidos biliares se reabsorbe en el íleon, la última porción del intestino
delgado, y se regresa al hígado, donde los hepatocitos los absorben y vuelven a
secretarlos.

 En esta ruta de secreción, reabsorción y resecreción, conocida como circulación

enterohepática, se reutiliza los ácidos biliares dos o más veces .
  Casi 20% de la bilis que no se reabsorbe, se excreta en las heces así se elimina el
exceso de colesterol..

El páncreas.

 Glándula retroperitoneal esponjosa posterior a la curvatura mayor del estómago.

 12-15cm largo y 2.5 cm grueso. Endocrina/exocrina a la vez.

 Tiene una cabeza en forma de globo rodeada por el duodeno, una porción media a la
que se denomina cuerpo y una punta, como cola.

 Su parte endocrina está constituida por los islotes pancreáticos que secretan
hormonas insulina y glucagón (1%).

 Su parte exocrina (tejido exocrino) corresponde al 99% del tejido del páncreas,
secreta de 1200-1500ml/día de jugo pancreático

 El jugo pancreático està formado por:

 agua, bicarbonato sodio, minerales, enzimas (amilasa pancreática, la lipasa

pancreática, la ribonucleasa y desoxirribonucleasa) y proenzimas o zimógenos
(tripsinógeno, quimotripsinógeno y procarboxipeptidasa).

 El conducto pancreático principal. corre a lo largo de la parte media del páncreas y se

une al conducto colédoco (de la vesícula biliar) en la ampolla de Vater.

 Por lo tanto, el esfínter hepatopancreático controla la liberación de la bilis y el jugo

pancreático en el duodeno.

 Hay un conducto pancreático accesorio que se ramifica del conducto pancreático

principal y se abre de manera independiente en el duodeno, en la papila duodenal
menor.

 EL ESTÒMAGO. INTRODUCCIÒN

 El estómago es un saco muscular en la cavidad abdominal superior izquierda, inferior

de manera inmediata al diafragma.
  Funciona de manera primordial como un órgano de almacenamiento de comida, con
un volumen interno de casi 50 ml cuando está vacío y de 1.0 a 1.5 litros después de
una comida típica.

 Cuando está demasiado lleno puede contener hasta 4 litros y extenderse casi hasta la
pelvis.

 Por medios mecánicos, desdobla la comida en partículas, la licua y empieza la

digestión química de proteínas y grasa.

 Esto produce una sopa o pasta que es una mezcla de alimentos no digeridos conocida
como quimo.

 La mayor parte de la digestión ocurre después de que el quimo pasa al intestino

delgado.

El Estòmago. Anatomía macroscópica

 Saco muscular en la cavidad abdominal superior izquierda e inferior al diafragma.

 Funciona de manera primordial como un órgano de almacenamiento de comida (50ml

vacío y 1-1.5L lleno promedio aunque puede llegar hasta 4L.

 El alimento en el estómago pasa por medios mecánicos, desdobla la comida en

partículas, la licua y empieza la digestión química de proteínas y grasa.

 Esto produce una sopa o pasta que es una mezcla de alimentos no digeridos conocida
como quimo. La mayor parte de la digestión ocurre después de que el quimo pasa al
intestino delgado.

El Estómago

 Tiene forma de J.

 La curvatura menor del estómago está en el margen que abarca la distancia corta (casi
10 cm) del esófago al duodeno, la curvatura mayor es el margen más largo (casi 40
cm) del esófago al duodeno.

 El estómago está dividido en cuatro regiones:

 La región cardiaca (cardias) es una pequeña área interna a casi 3 cm del orificio
cardiaco.

 La región fúndica.- es el domo superior a la unión esofágica.

 El cuerpo es la parte más grande, distal al orificio cardiaco.

  La región pilórica es una bolsa un poco estrecha en el extremo inferior; está
subdividida en antro parecido a embudo y un más estrecho conducto pilórico.

 Este último termina en el píloro, un pasaje estrecho en el duodeno.

 El píloro está rodeado por un anillo grueso de músculo liso, el esfínter pilórico, que
regula el paso de quimo en el duodeno.

INERVACIÒN, CIRCULACIÒN, DIGESTIÒN Y ABSORCIÒN

Inervación y circulación

El estómago recibe fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios vagos y las fibras simpáticas
de los ganglios celíacos. Está irrigado con sangre por ramas del tronco. Toda la sangre drenada
del estómago y los intestinos entra en la circulación portal hepática y se filtra a través del
hígado antes de regresar al corazón.

Digestión y absorción

Las enzimas salivales y gástricas digieren de manera parcial las proteínas y menores
cantidades de almidón y grasa en el estómago, pero casi toda la digestión y la absorción de
nutrimentos ocurren después de que el quimo pasa al intestino delgado.

El estómago no absorbe ninguna cantidad significativa de nutrimentos pero sí lo hace con el

ácido acetilsalicílico y algunos fármacos solubles en lípidos. El alcohol se absorbe sobre todo
en el intestino delgado, de modo que el efecto intoxicante depende en parte de la rapidez con
que se vacía el estómago

 Protección del estómago.

 Pepsina (enzima digestiva) y HCl (constituyente de los jugos gástricos) pH=1-3.

 Está protegido de tres maneras de los pesados entornos ácidos y enzimáticos que
crea.

 Cubierta mucosa. El grueso moco alcalino resiste la acción del ácido y las enzimas. Es
la cubierta mucosa más extensa del organismo.

 Uniones intercelulares herméticas. Las células epiteliales tienen este tipo de uniones,
que evitan que el jugo gástrico se filtre entre ellas y digiera el tejido conjuntivo de
abajo.

Reemplazo de células epiteliales. A pesar de estas otras protecciones, las células epiteliales
estomacales sólo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y digeridas
con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular en
las criptas gástricas
  Regulación de la función gástrica.

 Los sistemas nervioso y endocrino colaboran para aumentar la secreción y la

motilidad gástrica cuando se ingiere la comida y para suprimir la secreción a medida
que el estómago se vacía.

La actividad gástrica está dividida en tres etapas:

 Fase Cefálica, controlada por el encéfalo.

 Fase Gástrica, controlado por el mismo estómago.

 Fase Intestinal, controlado por el intestino delgado.

 Estas fases se superponen y las tres pueden presentarse al mismo tiempo.

 Fase Cefálica

 El estómago responde a la vista, el olor, el gusto o la idea de la comida.

 Esta información sensitiva y mental converge en el hipotálamo, que retransmite

señales al bulbo raquídeo.

 Las fibras nerviosas vagas estimulan el sistema nervioso entérico del estómago, que,
a su vez, estimula la secreción gástrica.

 Fase gástrica.

 El alimento ingerido semidigerido desencadenan la actividad gástrica.

 Casi dos terceras partes de la secreción gástrica ocurren durante esta fase.

 Los alimentos ingeridos estimulan al estómago de dos maneras; al extender el

estómago y al elevar el pH de su contenido.

 El estiramiento activa dos reflejos:

 uno corto mediado a través del plexo nervioso mientérico y

 uno largo mediado por conducto de los nervios vagos y el tallo encefálico.

 SECRECIÒN GÀSTRICA
  La secreción gástrica se estimula sobre todo mediante tres sustancias químicas:

 Acetilcolina (ACh), histamina y gastrina.

 La ACh Acetilcolina se secreta mediante fibras nerviosas parasimpáticas de las rutas

de reflejos cortas y largas.

 La histamina es una secreción paracrina de las células enteroendocrinas en las

glándulas gástricas.

 La gastrina es una hormona producida por células G enteroendocrinas en las

glándulas pilóricas (específicamente del antro).

 Las tres estimulan células parietales para que secreten ácido hidroclorhídrico y factor
intrínseco.

 Las células principales secretan pepsinógeno como respuesta a la gastrina y, en

especial, acetilcolina, que estimula a su vez la secreción mucosa

 Cuando una proteína (del alimento) se digiere, se desdobla en péptidos más pequeños
y en aminoácidos, que estimulan de manera directa las células G para secretar aún
más gastrina (retroalimentación positiva)

 Los péptidos pequeños también amortiguan el ácido estomacal para que el pH no

baje demasiado. Pero, a medida que la digestión continúa y estos péptidos se vacían
del estómago, el pH baja más. Debajo de pH=2, el ácido estomacal inhibe las células
parietales y las células G (retroalimentación negativo)

 Fase intestinal

El duodeno responde a la llegada del quimo y regula la actividad gástrica a través de

hormonas y reflejos nerviosos.

El estiramiento del duodeno acentúa los reflejos vasovagos que estimulan el estómago, y los
péptidos y aminoácidos en el quimo estimulan a las células G del duodeno para que secreten
más gastrina, que estimula aún más al estómago (momentáneamente).

Sin embargo, pronto el ácido y las grasas semidigeridas en el duodeno activan el reflejo
enterogástrico: el duodeno envía señales inhibitorias al estómago por vía del sistema
nervioso entérico, y señales al bulbo raquídeo que:

1) Inhiben a los núcleos vagos, con lo que se reduce la estimulación vaga del estómago.

2) Estimulan a las neuronas simpáticas, que envían señales inhibidoras al estómago.

 El quimo también estimula a las células enteroendocrinas duodenales para que

liberen secretina y colecistocinina (CCK), lo cual estimula de manera primaria al
 páncreas y la vesícula biliar, que más adelante dan soporte a la secreción gástrica y la
movilidad.

 El efecto es que la secreción de gastrina declina y el esfínter pilórico se contrae

demasiado para limitar la admisión de más quimo en el duodeno, así le da tiempo
para trabajar en el quimo que ya se recibió, antes de cargar más.

 Las células enteroendocrinas también secretan péptido insulinotrópico dependiente

de glucosa (GIP) aunque su nombre más aceptado es péptido gástrico inhibidor (no
es un inhibidor gástrico). Éste estimula la secreción de insulina para el procesamiento
de nutrimentos que están por absorberse en el intestino delgado.

En el estómago Existen células de diferentes tipos que participan en la secreción de jugo

gástrico constituido principalmente por agua musina ácido clorhídrico y pepsina

los componentes del jugo gástrico son responsables de la primera degradación que van a sufrir
los nutrientes incluidos en el bolo alimenticio

Bajos niveles de ácido en el estómago se denomina hipoclorhidria. las personas con

hipoclorhidria pueden experimentar problemas digestivos como deficiencias nutricionales e
infecciones gastrointestinales

factores que inhiben la producción de hcl

el frecuente uso de antiácidos ,deficiencia de zinc ,edad ,estrés ,mire si logias estomacales , H
pylori

consecuencias : gracias abundantes después de comer además de pesares estomacal , mala

digestión de proteínas ,ardor y reflujo estomacal e infecciones gastrointestinales

HCL (acetilcolina ): es liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas y se une a

receptores colinérgicos del epitelio del estómago

atropina es una antagonista de la acetilcolina y es un parasimpatico lítico . corta la acción del

acetilcolina específicamente de los receptores muscarínicos.

Adrenalina: es secretada por el sistema nervioso simpatico el cual, a nivel de GI, produce
disminución del peristaltismo, secreción de las secreciones y aumento del tono del piloro.
Acido clorhídrico: para esta sustancia no existen receptores de la mucosa del estomago. El
efecto producido sobre la mismo se debe a su poder irritante, disminuye el tono pilórico.
Aumenta el peristaltismo y secreciones, disminuye el tono pilórico.

Cloruro de bario: no tiene receptores. Actúa como agente irritante. En bajas cantidades
produce: aumento del peristaltismo, aumento del tono pilórico. No tiene efecto sobre la
secreción porque carece de receptores del estomago. Administrado en grandes cantidades
produce espasmos.

Regulación del sistema nervioso entérico

El SNE tiene dos componentes principales. Uno de ellos, el plexo submucoso (Meissner), situada
entre la capa interna de la capa muscular circular y la submucosa; está más desarrollado en el
intestino delgado y colon.

Su función principal es la regulación de funciones de digestión y absorción a nivel de la mucosa

y de los vasos sanguíneos, de acuerdo con la estimulación producida por los nutrientes. El
segundo, es el plexo mientérico (Auerbach), situado entre las capas musculares, circular y
longitudinal, a lo largo de todo el tubo digestivo. Su función principal es la coordinación de la
actividad de las capas musculares

Esfínter

Es usualmente un músculo con forma circular o de anillo, que permite el paso de una sustancia
de un órgano a otro por medio de un tubo u orificio a la vez que impide su regreso. Existen más
de 50 esfínteres diferentes en el cuerpo humano, algunos microscópicamente pequeños —en
particular, los millones de esfínteres precapilares

Entre estos esta:

Esfínter del cardias o gastroesofágico: Es un músculo que separa el estómago del esófago
evitando que el bolo alimenticio regrese. No es un verdadero esfínter anatómico en cuanto a
que no existe estructura alguna muscular que lo delimite. Es más bien un esfínter fisiológico:
realiza la misma función que un esfínter anatómico, pero no por la acción de un músculo
determinado, sino por la confluencia de una serie de factores fisiológicos.

Reactivos Químicos

Sustancia Motilidad Secreción Tono

 Aumenta Aumenta aumenta

ACETIL COLINA

disminuye disminuye disminuye

ATROPINA

disminuye disminuye aumenta

ADRENALINA

aumenta aumenta disminuye

AC. CLORHÍDRICO

aumenta no efecto aumenta

CLORURO DE BARIO

La motilidad gastrointestinal es la propiedad de las paredes intestinales para contraerse y

relajarse a fin de que el contenido del intestino vaya de un lugar a otro, favoreciendo la
absorción adecuada de nutrientes.

Peristalsis: Ondas de contracción que se propagan a lo largo del tubo digestivo y que mezclan y
promueven el movimiento del contenido alimenticio hacia la región distal. Estos movimientos
son iniciados por estímulos químicos y mecánicos generados por la presencia del bolo
alimenticio intraluminal. La secuencia de activación se realiza de la siguiente manera:

NAIP > Interneuronas > Neuronas motoras

La activación de las neuronas excitatorias situadas frente al contenido alimenticio produce la

contracción del músculo liso intestinal; la activación de las neuronas inhibitorias causa su
relajación, de manera que propicia un movimiento progresivo hacia la región distal del tubo
digestivo.

Este patrón motor se genera exclusivamente en el SNE.

La actividad de las células musculares lisas y células musculares circulares es la responsable del
desplazamiento del quimo por el aparato digestivo.
Va a comenzar en el hipotálamo que va a retrasmitir señales al bulbo raquídeo, luego por las
fibras nerviosas vagas de la medula van a estimular el sistema nervioso entérico van a estimular
la secreción gástrica.

A nivel digestivo

Se desmedula y se descerebraba la rana y luego se hacia la disección. Se separaba el estómago

desde la altura del orificio de cardias hasta el píloro.

Se coloca en un recipiente en una caja Petri, y se le colocaba una solución especial.

Luego se observa la motilidad, el peristaltismo

Hay dos tipos de movimientos del intestino y del estómago para que realicen su función de
mezcla: en el mismo sitio gracias a la capa muscular que tiene, la capa muscular se tensa y se
contrae en el mismo sitio, el otro es un movimiento peristáltico donde se forman como anillos
para tratar de empojar el alimento para que este avance.

La motilidad es el movimiento de peristaltia. Cuando el movimiento es peristatico el estomago

da apariencia de un 8 ya que esta haciendo movimientos peristálticos para que su contenido
avance.

 La adrenalina inhibe los movimientos de peristaltismo haciendo que disminuya la

motilidad y secreción, sin embargo como altera la circulacion sanguínea que llega,
aumenta el tono.
 La acetilcolina estimula la motilidad, además de aumentar la secreción y el tono
 La atropina da impresión que disminuye los movimientos peristaticos haciendo
que disminuya la movilidad, haciendo que disminuya la secreción y el tono.
 El cloruro de bario es utilizado como medio de constraste para observar el
recorrido por el intestino. Es decir estimula el peristaltismo para avanzar,
interviniendo el tono haciendo que aumente igualmente. Sin embargo no afecta a
la secreción por que no se da el medicamento para que se de la función propia del
estomago.
 El ácido clorhídrico es parte del jugo gástrico por lo que hace que el estomago
funcione de manera normal por lo cual aumenta la motilidad y la secreción, pero
este no tiene acción sobre el tono por lo cual lo disminuye.

En esta práctica es necesario inyectar el contenido para que penetre dentro del estómago.
Vitalometria

Son pruebas que determinan capacidad respiratoria y volúmenes y flujos que permiten ver si
existe algún problema de ventilación pulmonar a nivel respiratorio.

Los p

Los pulmones estan acentados en el diafragma, y el diafragma sube y baja dependiendo de

como el pulmon se contrae o se expande en la respiración. Hay un espacio anteroposterior del
tórax. Si existe un problema con el diafragma, este ya no podría hacer su función lo que
comprometería a los pulmones y afectaría fisiológicamente a los pulmones.

Obstrucción – enfermedad obstructiva

Si el alveolo por alguna razón patológica tiene un ensanchamiento, dilatacion, obstrucción, su

capacidad respiratoria se mantiene igual, pero el tiempo de entrada y salida aumenta

Restricción – enfermedad restrictiva

Si el alveolo sufre de daño o engrosamiento de paredes o se profuce algún tipo de edema que
no es reversible, es decir que no regresa a su estado normal, hace que su capacidad
respiratoria disminuye

Para saber si los resultados de la prueba son correctos se realiza el índice de Tiffeneau: Este
está alrededor de 70-75% del valor normal y que es igual a la relación de Volumen Espiratorio
forzado el primer segundo (FEV1) sobre la Capacidad Vital Forzada (FVC). Los resultados para
un paciente en optimas condiciones esta en mayor o igual a 75%

la Capacidad Vital Forzada (FVC) y Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV1) debe
ser mayor a >80%

la expiración al primer minuto va a tener un volumen o porcentaje total de la cantidad total de

litros del 84% es el FEV1
VVP (volumen de ventilación pulmonar)/Volumen Corriente:

Luego de una inspiración normal, espirar normalmente en la boquilla.

VRE (volumen de reserva espiratoria):

Luego de inspiración normal, espirar normalmente y después hacer una espiración forzada.

CV (capacidad vital):

Luego de una inspiración forzada, espirar forzadamente.

Queda un volumen en los alveolos porque si se quedan sin aire se pegarían: es el volumen
residual que es de 1200 ml

Inspiración fuerte que es volumen extra: volumen de reserva inspiratorio que es de 3000 ml

Volumen corriente + volumen de reserva inspiratoria = capacidad de reserva inspiratoria

El volumen de reserva inspiratorio + el volumen de reserva espiratorio + volumen corriente=

capacidad vital

Volumen de reserva espiratorio + volumen residual = capacidad residual

Capacidad vital + volumen residual = capacidad pulmonar total

si hay una obstrucción, el aire se demora en salir con un volumen disminuido, demostrando un
porcentaje menor a 80% requerido ya que en este caso se altero el volumen respiratorio vital
forzado (FEV1). Si al momento de expulsar el aire, el paciente se demora, eso indica que algo
está obstruyendo las vías respiratorias.

Si se identifica que el FEV1 es menor a 80% se procede a ver si es una enfermedad obstructiva
reversible o no.

Para identificar si es reversible o no, se aplica un bronquidilatqador al paciente, se espera unos

minutos y se repite la prueba.

Si en la segunda prueba el FEV1 aumenta 12% o mas, significa que hubo mejora lo cual infdica
una enfermedad obstructiva reversible. La mas común es el asma.

Si en la segunda prueba el FEV1 sale como resultado menor al 12% la diferencia de la prueba
pasada y la actual, es una enfermedad obstructiva irreversible. EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)
Si la capacidad vital forzada es menor de 80% es una enfermedad restrictiva porque esta
restrictiva el volumen de aire que se debe tener normalmente.

Tráquea, bronquios y bronquíolos

• El aire se distribuye a los pulmones por medio de la tráquea, los bronquios y los
bronquíolos.

Ventilación pulmonar

• Sirve para proporcionar oxígeno a los tejidos y retirar el dióxido de carbono.

• Los cuatro componentes principales de la respiración son:

• 1) ventilación pulmonar, que se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la

atmósfera y los alvéolos pulmonares;

• 2) difusión de oxígeno (O2) y de dióxido de carbono (CO2) entre los alvéolos y la

sangre;

• 3) transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos

corporales hacia las células de los tejidos corporales y desde las mismas, y

• 4) regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.

Mecánica de la ventilación pulmonar. Músculos que causan la expansión y contracción

pulmonar

• Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:

• 1) mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o
acortar la cavidad torácica, y

• 2) mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el

diámetro anteroposterior AP de la cavidad torácica.

Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones

• El pulmón es una estructura elástica que se colapsa como un globo y expulsa el aire a
través de la tráquea.
 • No hay uniones entre el pulmón y las paredes de la caja torácica, excepto en la sección
media de la cavidad torácica, en el hilio.

• La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elástica ella evita que los pulmones
rocen directamente con la pared interna de la caja torácica. Posee 2 capas, la pleura
parietal o externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja
torácica, y la pleura visceral que recubre el exterior de los pulmones, introduciéndose
en sus lóbulos a través de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequeña cantidad
(unos 15 cm³) de líquido lubricante denominado líquido pleural.

• La aspiración continua del exceso de líquido pleural hacia los conductos linfáticos
mantiene una ligera presión negativa entre la superficie visceral del pulmón y la
superficie pleural parietal de la cavidad torácica.

Presión pleural y sus cambios durante la respiración

• La presión pleural es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay
entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica, esta presión es ligeramente
negativa.

• La presión pleural normal al comienzo de la inspiración es de aproximadamente –5

cmH2O. Durante la inspiración normal, la expansión de la caja torácica tira hacia fuera
de los pulmones con más fuerza y genera una presión más negativa, hasta un
promedio de aproximadamente –7,5 cmH2O.

• En la figura en la que la parte inferior representa la negatividad creciente de la presión

pleural desde –5 hasta –7,5 durante la inspiración y la parte superior un aumento del
volumen pulmonar de 0,5 l. Después, durante la espiración, se produce esencialmente
una inversión de estos fenómenos.

• Presión alveolar: presión del aire en el interior de los alvéolos pulmonares. Cuando
no hay flujo de aire hacia el interior ni el exterior de los pulmones, las presiones en
todas las partes del árbol respiratorio, hasta los alvéolos, son iguales a la presión
atmosférica se considera 0 cmH2O.

• Durante la inspiración normal la presión alveolar disminuye hasta aproximadamente –

1 cmH2O suficiente para arrastrar 0,5 l de aire hacia los pulmones

• Durante la espiración, la presión alveolar aumenta hasta aproximadamente +1 cmH2O,

lo que fuerza la salida del 0,5 l de aire inspirado

• Presión transpulmonar: diferencia entre las presiones alveolar y pleural

Volúmenes y capacidades pulmonares
Volúmenes pulmonares
 • 1. El volumen corriente es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada
respiración normal; es igual a aproximadamente 500 ml en el hombre adulto medio.

• 2. El volumen de reserva inspiratoria es el volumen adicional de aire que se puede

inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona
inspira con una fuerza plena; habitualmente es igual a aproximadamente 3.000 ml.

• 3. El volumen de reserva espiratoria es el volumen adicional máximo de aire que se

puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a
volumen corriente normal; normalmente, este volumen es igual a aproximadamente
1.100 ml.

• 4. El volumen residual es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la

espiración más forzada; este volumen es en promedio de aproximadamente 1.200 ml.

Capacidades pulmonares

• En el ciclo pulmonar a veces es deseable considerar dos o más de los volúmenes

combinados. Estas combinaciones se denominan capacidades pulmonares

• 1. La capacidad inspiratoria es igual al volumen corriente más el volumen de reserva

inspiratoria. Esta capacidad es la cantidad de aire (aproximadamente 3.500 ml) que
una persona puede inspirar, comenzando en el nivel espiratorio normal y distendiendo
los pulmones hasta la máxima cantidad.

• 2. La capacidad residual funcional es igual al volumen de reserva espiratoria más el

volumen residual. Esta capacidad es la cantidad de aire que queda en los pulmones al
final de una espiración normal (aproximadamente 2.300 ml).

• 3. La capacidad vital es igual al volumen de reserva inspiratoria más el volumen

corriente más el volumen de reserva espiratoria. Esta capacidad es la cantidad
máxima de aire que puede expulsar una persona desde los pulmones después de
llenar antes los pulmones hasta su máxima dimensión y después espirando la máxima
cantidad (aproximadamente 4.600 ml).

• 4. La capacidad pulmonar total es el volumen máximo al que se pueden expandir los

pulmones con el máximo esfuerzo posible (aproximadamente 5.800 ml); es igual a la
capacidad vital más el volumen residual.

• «Espacio muerto» .-Parte del aire que respira una persona nunca llega a las zonas de
intercambio gaseoso, sino que simplemente llena las vías aéreas en las que no se
produce intercambio gaseoso, como la nariz, la faringe y la tráquea. Este aire se
denomina aire del espacio muerto, porque no es útil para el intercambio gaseoso.
PATRONES
RESPIRATORIOS

NORMAL OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO MIXTO

FCV >80% Normal o

Disminuido Disminuido
Disminuido

FEV1 >80% Normal Disminuido Disminuido

FEV1/FVC >75% Disminuido Normal Disminuido

Causas EPOC, asma, Pulmonares: Ambas

fibrosis neumoconiosis,
Ejemplo:
quísticas, FPI, enf
bronquitis intersticial Paciente con
Epoc le da
No pulmonares:
neumonía
Miastenia gravis,
cifoescoliosis,
distrofias.
Asma Obstructiva reversible

• Es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una inflamación crónica
de la vía aérea, cuyas manifestaciones clínicas son heterogéneas y variables en el
tiempo y consisten en sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos.

• Aplicado broncodilatador (salbutamol, levalbuterol, terbutalina y bitolterol) es

reversible

EPOC obstructiva irreversible

• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno pulmonar que se

caracteriza por la obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e
irreversible, con disminución progresiva de la capacidad respiratoria con deterioro de
la calidad de vida y muerte prematura.

• Característica en personas fumadoras

RESTRICTIVA

• Afectan la estructura del tejido pulmonar. La cicatrización o la inflamación del tejido

hace que los pulmones no se puedan expandir totalmente

• La capacidad vital de un individuo disminuye con enfermedades restrictivas del

pulmón como las fibrosis pulmonar, neumonitis (inflamación pulmonar) o aquellas
que son consecuencia de otras enfermedades

Mixta

• Generalmente obstructiva y restrictiva cuyo origen son enfermedades de la circulación

pulmonar
 • El vitalómetro es un aparato que nos permite medir volúmenes espiratorios y
capacidades pulmonares.

Los volúmenes y las capacidades que medimos mediante el vitalómetro nos permiten obtener
tres valores que nos permitirán calcular el resto de volúmenes y capacidades respiratorias,
aplicando varias fórmulas, en primer lugar se obtendrá:

• VVP (volumen de ventilación pulmonar)/Volumen Corriente:

• Luego de una inspiración normal, espirar normalmente en la boquilla.

• VRE (volumen de reserva espiratoria):

• Luego de inspiración normal, espirar normalmente y después hacer una espiración

forzada.

• CV (capacidad vital):

• Luego de una inspiración forzada, espirar forzadamente.

VALORES/
NOMBRE DEFINICION
FORMULA.
 volumen total de aire nuevo que entra en los
VOLUMEN alvéolos y
VENTILACION zonas adyacentes de intercambio gaseoso cada 500 ml
PULMONAR minuto. Es igual a la frecuencia respiratoria
(VVP/VC/VT): multiplicada por la cantidad de aire nuevo que
entra en estas zonas con cada respiración.

ESPACIO El aire que se queda en la nariz, la faringe y la

MUERTO tráquea se denomina aire del espacio muerto, 150 ml
ANATOMICO: porque no es útil para el intercambio gaseoso.

Cuando hay alveolos No funcionales o En estados

ESPACIO
parcialmente funcionales y este Espacio muerto patológicos
MUERTO
alveolar se suma al Espacio Muerto Anatómico se puede llegar
FISIOLOGICO:
denomina Espacio muerto fisiológico de 1 a 2 L

es el volumen adicional de aire que se puede

VOLUMEN DE
inspirar desde un volumen corriente normal y por
RESERVA
encima del mismo cuando la persona inspira con
INSPIRATORIO
una fuerza plena; habitualmente es igual a VRI = CV - (VVP
(VRI):
aproximadamente 3.000 ml. + VRE)

VOLUMEN DE es el volumen adicional máximo de aire que se 1100 ml

RESERVA puede espirar mediante una espiración forzada
ESPIRATORIO después del final de una espiración a volumen
(VRE): corriente normal

es el volumen de aire que queda en los pulmones

después de la espiración más forzada
VOLUMEN
RESIDUAL (VR):
VR = CPT – CV
= 1200 ml

FORMULAS/
NOMBRE DEFINICION
VALORES

CAPACIDAD es igual al volumen corriente más el volumen de

INSPIRATORIA reserva inspiratoria. Esta capacidad es la 3500 ml
(CI): cantidad de aire
 CAPACIDAD
es igual al volumen de reserva espiratoria más el
FUNCIONAL 2300 ml
volumen residual.
RESIDUAL (CFR):

es igual al volumen de reserva inspiratoria más el

CAPACIDAD VITAL
volumen corriente más el volumen de reserva 4600 ml
(CV):
espiratoria

total es el volumen máximo al que se pueden

CAPACIDAD expandir los pulmones con el máximo esfuerzo
PULMONAR posible; es igual a la capacidad vital más el 5800 ml
TOTAL (CPT): volumen residual.

ESPIROMETRÍA: técnica que permite medir flujos y volúmenes respiratorios usualmente útiles
para el diagnóstico, evaluación y seguimiento de enfermedades respiratorias; valoración de
riesgo quirúrgico; valoración de respuestas farmacológicas a fármacos y pacientes específicos.
Compara con los valores ideales (preestablecidos) para su edad, sexo, talla, biotipo y hábitos
como el fumar.

Objetivo

El objetivo del espirómetro es la determinar las diferencias entre algunas entidades

respiratorias, específicamente entre obstructivas y restrictivas.

Pasos:

• Encender y ensamblar la unidad

• Instalar las boquillas a la unidad

• Introducir datos del reactivo: edad, sexo, talla.

• Realizar la prueba (FVC, SVC, MVV, MV)

• Visualizar e interpretar resultados.

NOMBRE DEFINICION

CAPACIDAD VITAL Máxima cantidad de aire en un ciclo respiratorio forzado y

FORZADA (FCV) rápido en un tiempo determinado. Mayor 80%

CAPACIDAD VITAL Se obtiene con una respiración “lenta” o “relajada”, no

LENTA (SVC) forzada
 La ventilación voluntaria máxima (Maximal breathing
VENTILACION
capacity; MBC) es el volumen de gas máximo que puede
VOLUNTARIA MAXIMA
ser espirado durante un minuto a una frecuencia de 30 x'
(MVV)
durante 20 s.

VENTILACION
ESPIRADA POR El volumen por minuto es la cantidad de gas exhalado
MINUTO (MV) desde los pulmones de una persona, por minuto.

VOLUMEN DE volumen de aire expulsado durante el primer segundo de

ESPIRACIÓN FORZADA la espiración forzada.
EN EL PRIMER
SEGUNDO (VEF0,5; 1; 3)

INDICE DE TIFFENAU Relación entre FEV1 y capacidad vital

(80%)

Ficha 1

La ventilación pulmonar consiste en el flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los
pulmones, es decir, en la inspiración la contracción del diafragma y de los músculos
inspiratorios da lugar a un incremento de la capacidad de la cavidad torácica, por una
diferencia de presión, con lo que hace que el aire entre en las vías respiratorias. Durante la
espiración, los músculos respiratorios se relajan y vuelven a sus posiciones de reposo y el aire
sale de los pulmones. Mediante la ventilación pulmonar se puede proporcionas oxigeno a los
tejidos a la vez que sale el dióxido de carbono dando así el intercambio gaseoso.

Las curvas que representan la respiración en reposo varían debido a condiciones fisiológicas.
La curva, además, cada 5 respiraciones hacen una curva de menor tamaño. Esto se debe a la
confianza estática y dinámica de los alveolos. A medida que el alveolo se comienza a oxigenar y
comienza a entrar una gran cantidad de oxígeno, el alveolo se sobre distiende haciendo que el
alveolo así mismo aumente la salida de co2 y oxígeno. Esta curva de menor tamaño se debe
específicamente a que el alveolo esta hiperoxigenado, es decir que se llena demasiado de
oxígeno.

En donde la inspiración en el tórax será negativa mientras que la espiración será positiva.
Porque a medida que inspiramos aumenta la presión dentro del tórax , por ende, aumenta la
presión pleural, se vuelve negativa ya que el pulmón roza completamente con la pared
torácica y toda esa presión negativa se comienza a negativizar de mayor manera. Al expirar
sacamos el aire y la presión se vuelve positiva porque se libera espacio.
La vitalometría permite la medición de volúmenes que pueden ser el de reserva inspiratorio, el
corriente, el de reserva espiratorio, alveolar o residual además de capacidades pulmonares
que pueden ser la vital, inspiratoria, residual funcional o pulmonar total, siendo que las
capacidades pulmonares son las combinaciones de volúmenes pulmonares específicos.

El Volumen residual asegura la hematosis y sus valores normales son 1200 en hombres y 900 a
1100 en mujeres. A medida que se da la respiración al principio los alveolos se oxigenaron de
manera adecuada, pero va bajando la amplitud de la respiración para tratar de eliminar el co2
y no sobre exceder la cantidad de oxígeno, lo que se debe al volumen residual.

Ficha 2

La espirometría es la principal prueba de función pulmonar, y resulta imprescindible para la

evaluación y el seguimiento de las enfermedades respiratorias.

La espirometría que evalúa las propiedades mecánicas de la respiración; mide la máxima

cantidad de aire que puede ser exhalada desde un punto de máxima inspiración. El volumen de
aire exhalado se mide en función del tiempo. Los principales parámetros fisiológicos que se
obtienen con la espirometría son la capacidad vital forzada (FVC) y el volumen espiratorio
forzado en el primer segundo (FEV1); a partir de estas dos se calcula el cociente FEV1/ FVC

En la maniobra de espirometría forzada se obtienen dos parámetros principales: la FVC y el

FEV1. La FVC es el máximo volumen de aire que puede exhalar un individuo de manera forzada
a partir de una inspiración máxima.

El FEV1 es el máximo volumen de aire exhalado en el primer segundo de la maniobra de FVC.

La relación FEV1 /FVC es la fracción (o porcentaje) de la FVC que es espirada en el primer
segundo de la maniobra. Por ejemplo, una relación FEV1 /FVC de 0.8 significa que el 80% de la
FVC se exhaló en el primer segundo.

En la espirometría de esfuerzo y espiración forzar lo que se hace es valorar la conductividad de

la vía aérea de los pacientes, además de permitir la permeabilidad para la salida de aire.

Los pulmones estan asentados en el diafragma, y el diafragma sube y baja dependiendo de

cómo el pulmón se contrae o se expande en la respiración. Hay un espacio anteroposterior del
tórax. Si existe un problema con el diafragma, este ya no podría hacer su función lo que
comprometería a los pulmones y afectaría fisiológicamente a los pulmones.

Obstrucción – enfermedad obstructiva

Si el alveolo por alguna razón patológica tiene un ensanchamiento, dilatacion, obstrucción, su
capacidad respiratoria se mantiene igual, pero el tiempo de entrada y salida aumenta

Restricción – enfermedad restrictiva

Si el alveolo sufre de daño o engrosamiento de paredes o se produce algún tipo de edema que
no es reversible, es decir que no regresa a su estado normal, hace que su capacidad
respiratoria disminuye

O uno mixto que es patrón restrictivo con un obstructivo encima.

Para saber si los resultados de la prueba son correctos se realiza el índice de Tiffeneau: Este
está alrededor de 70-75% del valor normal y que es igual a la relación de Volumen Espiratorio
forzado el primer segundo (FEV1) sobre la Capacidad Vital Forzada (FVC). Los resultados para
un paciente en óptimas condiciones esta en mayor o igual a 75%

la Capacidad Vital Forzada (FVC) y Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV1) debe
ser mayor a >80%

PATRONES RESPIRATORIOS

NORMAL OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO MIXTO

FCV >80% Nó <80%

FEV1 >80% <80% <80%

FEV1/FVC >75% <75% N ó >75%

FRC N

En base al sexo, talla, edad y peso el equipo hace un calculo que se denomina predictivo o
predicho de como deberían ser los valores en el paciente.

Se estudian dos curvas: la de volumen tiempo y la curva de flujo volumen.

A través de las curvas se procede a revisar los valores del flujo de aire como la relación entre el
porcentaje de volumen de aire espirado y el flujo de aire

Estos valores harán posible el descarte de la existencia de limitación ventilatoria, estableciendo

si se debe a la restricción u obstrucción de las vías aéreas.
La primera curva se va a dar por volumen-tiempo donde se analizan:

 Su Capacidad vital forzada (FVC)

FVC: es todo lo que inspira normalmente y todo lo puedas inspirar, sin
contemplar el volumen residual.

 Su volumen espiratorio forzado en un segundo (VEF1)

 Índice de Tiffenau (VEF1/FVC)

Para saber si los resultados de la prueba son correctos se realiza el índice de Tiffeneau: Este
está alrededor de 70-75% del valor normal y es igual a la relación de Volumen Espiratorio
forzado el primer segundo (FEV1) sobre la Capacidad Vital Forzada (FVC). Los resultados para
un paciente en óptimas condiciones están en mayor o igual a 75%

La Capacidad Vital Forzada (FVC) y Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV1) debe
ser >80%

Sí hay una obstrucción, el aire se demora en salir con un volumen disminuido, demostrando un
porcentaje menor a 80% requerido ya que en este caso se alteró el volumen respiratorio vital
forzado (FEV1). Si al momento de expulsar el aire, el paciente se demora, eso indica que algo
está obstruyendo las vías respiratorias.

Si se identifica que el FEV1 es menor a 80% se procede a ver si es una enfermedad obstructiva
reversible o no.
Para identificar si es reversible o no, se aplica un bronquio dilatador al paciente, se espera
unos minutos y se repite la prueba.

Si en la segunda prueba el FEV1 aumenta 12% o más, significa que hubo mejora lo cual indica
una enfermedad obstructiva reversible. La más común es el asma.

Si en la segunda prueba el FEV1 sale como resultado menor al 12% la diferencia de la prueba
pasada y la actual, es una enfermedad obstructiva irreversible. EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)

Si la capacidad vital forzada es menor de 80% es una enfermedad restrictiva porque esta
restrictiva el volumen de aire que se debe tener normalmente.

La curva hacia abajo representa la inspiratoria y hacia abajo la espiratoria

Luego se realiza con la curva flujo-volumen que mide el flujo de aire que sale de acuerdo al
volumen donde intervienen

 Volumen: Todo el flujo de aire que tiene, o sea su capacidad vital forzada
 Flujo respiratorio forzado: Irá aumentando y disminuyendo. Este deja de
aumentar cuando llega al Pico respiratorio forzado/Flujo respiratorio forzado
máximo en donde hay mayor cantidad de aire. Luego de esto empieza a disminuir
en un 25%, 50%, 75% hasta finalmente un 100%

Los valores de 50% y 75% son los meso espiratorios donde se veían el problema en las vías aéreas
medianas o pequeñas. Si esos estan disminuido lo mas probable es que haya una especie de
curva haciendo que los valores sean menores indicando que en estas vías ya hay un daño.

Patrón obstructivo
En este caco la curva volumen-tiempo tiene una obstrucción por lo que el volumen inspiratorio
forzado sale con valores menores a 80% en un minuto. Pero la capacidad vital forzada sale con
valores normales ya que pasa todo el aire siendo el problema que se demora en salir.

En la curva de flujo-volumen, se ve que hay un punto o momento donde alcanza el flujo

espiratorio máximo, pero hace una concavidad, es decir una curva hacia abajo, demostrando
problemas en las vías.

Patrón restrictivo

Se ve un valor que aparenta ser normal ya que el FEV1 en relación con el FVC da un índice de
Tiffeneau mayor a 80% sin embargo esto se da porque tanto el FEV1 y el FVC estan disminuidos.

En la curva de flujo-tiempo el pico espiratorio esta también disminuido haciendo una curva
similar a la normal solo que a menor escala
Patrón mixto

Es un restrictivo que posee encima un obstructivo. Generalmente son enfermedades de la

circulación pulmonar en onde encontramos un CVF, un FEV1 y un IT disminuido.
 ADRIANA MYLENE COBO MUÑOZ

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO A-1-P  24 de agosto - 30 de agosto  Examen de segundo parcial

Comenzado el sábado, 29 de agosto de 2020, 10:30

Estado Finalizado
Finalizado en sábado, 29 de agosto de 2020, 10:42
Tiempo empleado 11 minutos 49 segundos
Cali cación 8,00 de 10,00 (80%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de estas sustancias tiene la propiedad de inhibir a la vasopresina?:

Seleccione una:

a. Alcohol

b. Cloruro de sodio

c. Urea

d. Aldosterona

La respuesta correcta es: Alcohol

/
Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La acción simpática en el Sistema Nervioso entérico genera en el tubo digestivo:

Seleccione una:

a. Aumento de motilidad y secreción

b. Disminución de motilidad y secreción

c. Aumento de motilidad

d. Aumento de secreción

La respuesta correcta es: Disminución de motilidad y secreción

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cómo se denomina a la porción de aire que queda en los pulmones tras una espiración
máxima?:

Seleccione una:

a. Espacio muerto

b. Capacidad funcional residual.

c. Volumen residual.

d. Volumen de reserva espiratorio

La respuesta correcta es: Volumen residual.

/
Pregunta 4 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuál es la hormona que inhibe el vaciamiento gástrico estimulado por las grasas:

Seleccione una:

a. Secretina

b. Gastrina

c. Colecistocinina

d. Péptido Intestinal vasoactivo

La respuesta correcta es: Colecistocinina

Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿A Cuál de los siguientes volúmenes corresponde el volumen corriente?:

Seleccione una:

a. 3000 ml

b. 500 ml

c. 4800

d. 1200

La respuesta correcta es: 500 ml

/
Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Se de ne como capacidad vital forzada a:

Seleccione una:

a. Volumen de aire que respira un individuo de forma espontánea e involuntariamente

b. El volumen de aire que tiene el pulmón al nal de una inspiración forzada máxima.

c. El volumen de aire que permanece en las vías aéreas y pulmones después de una expiración
máxima.

d. La cantidad de aire que se puede espirar tras una inspiración profunda.

La respuesta correcta es: La cantidad de aire que se puede espirar tras una inspiración profunda.

Pregunta 7 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la

espirometrìa?:

Seleccione una:

a. Capacidad funcional residual

b. Espacio muerto siológico.

c. Capacidad vital.

d. Volumen residual

La respuesta correcta es: Capacidad vital.

/
Pregunta 8 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

En espirómetro si el CVF está normal y el VEF1 está disminuido a que patrón respiratorio
corresponde:

Seleccione una:

a. Patron Mixto

b. Patrón de Vías pequeñas

c. Patron restrictivo

d. Patron Obstructivo

La respuesta correcta es: Patron Obstructivo

Pregunta 9 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando una persona orina en el transcurso del día 43 ml. como se denomina esto?:

Seleccione una:

a. Polaquiuria

b. Oliguria

c. Poliuria

d. Anuria

La respuesta correcta es: Anuria

/
Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es:

Seleccione una:

a. Capacidad espiratoria

b. Capacidad reserva inspiratoria

c. Capacidad vital

d. Capacidad residual

La respuesta correcta es: Capacidad reserva inspiratoria

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Examen mejoramiento/supletorio ►

/
 LECCIONES DE LOAIZA

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas→ oliguria

Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria

Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila entre
105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular

Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis

Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus→ síndrome nefrótico

Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina

Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones insolubles →

cálculos renales

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de Henle para su
reciclado?

La respuesta correcta es: conducto papilar

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a
través de la membrana de filtración

Presión hidrostática sanguínea glomerular

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal

angiotensina II

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH

péptido natriurético auricular

En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o falso el contenido del

siguiente enunciado:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y las devuelve
a la corriente sanguínea
FALSA

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:

La retroalimentación tubuloglomeurlar

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la reabsorción
de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua facultativa, que varía de
acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona antidiurética.

Verdadero

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción
del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las
neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno.

'Falso'

Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →membrana
de filtración
Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células intercaladas
beta
Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula de Bowman
→ podocitos
Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores; reguladas por
la ADH y la aldosterona → células principales
Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente → mácula densa
Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares
Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular → células
intercaladas alfa
Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma → corpúsculo renal.

El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la

liberación de:
Aldosterona
La renina es secretada por:
Las células yuxtaglomerulares
Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. El 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varía de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética. 'Verdadero'
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio →
péptido natri urético auricular
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las
células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores → hormona
antidiurética
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre →
hormona paratiroide
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol
Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia → angiotensina
II
Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y

de sodio. → Dopamina
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:
el péptido natri urético auricular
La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:
La absorción de calcio a nivel intestinal
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles → cálculos renales
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria
Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales,
oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. → síndrome nefrótico
Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria
Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

FISIOLOGÍA TEORÍA
El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
R/ aldosterona
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso
el contenido del siguiente enunciado:
R/'Falso
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido
por:
R/el péptido natriurético auricular
OPCIONES MULTIPLES
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus.
R/ síndrome nefrótico
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles
R/ cálculos renales

Producto del catabolismo muscular esquelético

R/creatinina
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir
R/ nicturia
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas
R/ anuria
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila
entre 105 y 125 ml/min

R→ tasa de filtración glomerular

Falta de control voluntario de la micción
R→ incontinencia urinaria,
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción
R→ enuresis,
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina
R → polaquiuria,

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas

R→ oliguria

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de

Henle para su reciclado?
R/ conducto papilar
Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del
túbulo proximal
R/ angiotensina II
Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración
R/presión hidrostática sanguínea glomerular
La micción dolorosa en una persona se la conoce como:
R/disuria
El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
R/la incontinencia de esfuerzo
Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:
Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y de
sodio.
R → dopamina,

Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular
R→ aldosterona,
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio R→
péptido natriurético auricular,

Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre
R→ hormona paratiroidea,
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio
R→ calcitriol,
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua
R→ acuaporinas,
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las células
principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores
R→ hormona antidiurética,
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia
R→ angiotensina II

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es:
R//la presión parcial de oxígeno

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:
R//la capacidad inspiratoria

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
volumen extrapolado superior a 150 ml

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

R//Tabaquismo

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:
R//'Verdadero'

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
R//Hipocapnia
Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:
R//Broncoscopía

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
R//1, 2 y 3

1) La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a:
Respuesta: la capacidad inspiratoria
2) Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia

3) Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los
pulmones se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica,

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción

del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria,

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una
respiración forzada → área espiratoria,

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración

→ área apnéustica

4) La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un

verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como: volumen extrapolado

5) En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es

verdadero o falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
'Verdadero'

6) Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero

o falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el
70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso'
7) Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:
La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica
Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las
células de los tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a

gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones.
→ hipoxia hipóxica

8) La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

tabaquismo
9) El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de
la hemoglobina con el oxigeno es: la presión parcial de oxígeno
10) Elija la opción correcta en relación con el enunciado:
Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breue

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas
y a su solubilidad → ley de Henry,

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del

recipiente → ley de Boyle

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en
la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de

dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane

Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en

el lumen del intestino, excepto: aminopéptidasa

¿Cuál de las siguientes vitaminas del complejo B se asocia principalmente al

desarrollo de neuropatías cuando es deficitaria?
vitamina B6

Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son:

moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la
coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los
ácidos grasos omega 3 y 6

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la

microbiota intestinal?
vitamina K

Alteración hidroelectrolítica frecuente asociada al consumo inadecuado de

diuréticos:
Hipopotasemia

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo,
Función protectora → inmunoglobulinas,
Reconocimiento y señalización celular →
proteínas de membrana,
Función transportadora → hemoglobina,
Función de reserva → proteínas musculares,
Función metabólica y reguladora → hormonas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas,

excepto: gluconeogénesis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas,

excepto: glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes
a las hexosas: neoglucogénesis
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o
vitamina C?
Escorbuto

Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según la característica de sus

enlaces, elija la alternativa que corresponda:
Todos los enlaces son sencillos → ácidos grasos saturados

Hay un doble enlace en la cadena → ácidos grasos monosaturados

Hay dos o más dobles enlaces → ácidos grasos poliinsaturados

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas, excepto:

Glucólisis

En relación a la denominación de las vitaminas hidrosolubles, elija la alternativa que

corresponda:
Vitamina B12 → cobalamina
Vitamina B1 → tiamina
Vitamina B6 → piridoxina
Vitamina C → ácido ascórbico
Vitamina B5 → ácido pantoténico
Vitamina B3 → ácido nicotínico
Vitamina B2 → riboflavina

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo

Función de reserva → proteínas musculares

Función metabólica y reguladora → hormonas

Reconocimiento y señalización celular → proteínas de membrana

Función transportadora → hemoglobina

Función protectora → inmunoglobulinas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto:

Gluconeogénesis

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la microbiota intestinal?

vitamina K

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o vitamina C?

escorbuto
¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?

Glucogenogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:

Glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes a las hexosas:

Neoglucogénesis

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la traquea y de los bronquios, para poder realizar
la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea:

Broncoscopía

Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:

La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es proporcional a la
presión parcial del gas y a su solubilidad

'Falso

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.
'Falso'

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

volumen extrapolado

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia
La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración forzada se
denomina:

Capacidad vital forzada

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml → volumen residual en mujeres

1200 ml → volumen residual en varones

500 ml → volumen corriente

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera.

'Falso'

En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales

Secretan gastrina → células G

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales

Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales

La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:

30 a 40 gr

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con el tipo de actividad
que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse más de una vez:

Actividad bacteriana → luz,

Absorción → mucosa,
Propulsión haustral → muscular,

Peristalsis en masa → muscular,

Reflejo de defecación → muscular,

Secreta moco → mucosa

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada día es:

9,3 litros

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

colecistocinina

Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales, excepto:

secreción de péptido intestinal vasoactivo

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva para su absorción:

Segmentación

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que corresponde:

Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico superior,

Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase faríngea de la
deglución

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con
el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden
utilizarse más de una vez:
Peristalsis en masa → muscular,
Reflejo de defecación → muscular,
Actividad bacteriana → luz,
Absorción → mucosa,
Propulsión haustral → muscular,
Secreta moco → mucosa
La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:
30 a 40 gr
Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico
superior,
Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase
faríngea de la deglución,
Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco,
Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,
Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:
Secretan gastrina → células G,
Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales,
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales,
Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales,
excepto:
secreción de péptido intestinal vasoactivo
Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria que
permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta onda es
regulada por el sistema nervioso entérico
La respuesta correcta es 'Falso'
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada
día es:
9,3 litros
Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte
del páncreas, excepto:
ácidos grasos libres
Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la
persona:
Colecistocinina

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de: 4 ul/min

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en

la persona: colecistocinina
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino
delgado cada día es: 9,3 litros
¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a
producir jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?
Vago

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la

alternativa que corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter
esofágico superior,

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,

Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de

aire → fase faríngea de la deglución,

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica
primaria que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico
inferior. Esta onda es regulada por el sistema nervioso entérico R/ 'Falso'

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos

interdigestivos: motilina

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la

estructura con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las
respuestas pueden utilizarse más de una vez:
Secreta moco → mucosa,
Reflejo de defecación → muscular,
Actividad bacteriana → luz,
Propulsión haustral → muscular
Peristalsis en masa → muscular,
Absorción → mucosa
Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema
gastrointestinal, elija la alternativa que corresponda:
Estimula la secreción de iones y de agua por el intestino e inhibe la secreción
gástrica → péptido intestinal vasoactivo,
Agente no enzimático emulsificante de las grasas → bilis,
Estimula la producción de jugo pancreático y produce la contracción de la vesícula
biliar → colecistocinina,
Estimula la secreción de jugo gástrico y promueve el vaciamiento gástrico → gastrina,
Enzima proteolítica producida por las células principales gástricas → pepsina,
Enzima del borde en cepillo que desdobla el tripsinógeno en tripsina → enterocinasa

HASTA AQUÍ LOAIZA

 PREGUNTAS DE FISIOLOGIA TEORIA- LISSETTE PAVON

El primer paso en la formación de orina es la filtración de grandes cantidades de líquidos a través de los
capilares glomerulares en la capsula de Bowman. Existen factores que aumentan o disminuyen la filtración
glomerular: Responda aumenta o disminuye según corresponda:

Aumento de la presión hidrostática en la capsula de Bowman: disminuye

Constricción arteriolar aferente: disminuye

Las prostaglandinas y bradicinina: aumenta

Constricción arteriolar eferente moderada: aumenta

Con relación al aclaramiento plasmático relacione los conceptos con el término respectivo:

volumen de plasma totalmente depurado de una sustancia a su paso de los riñones en un minuto:
aclaramiento plasmático

se calcula multiplicando IFG por la concentración plasmática: carga tubular

es la cantidad de sustancia disuelta en orina que se elimina en un minuto: cantidad excretada

cantidad de sustancia disuelta en el plasma que llega a los riñones en un minuto: carga plasmática

Con relación a la reabsorción tubular. Seleccione la respuesta correcta:

Es cuantitativamente importante y altamente selectiva.

Con relación a lo estudiado en el Sistema Renal. Seleccione la respuesta correcta:

La filtración glomerular es el paso de líquido de los capilares glomerulares a la capsula de Bowman

Con relación a las hormonas que regulan la reabsorción tubular. Relacione las mismas con su
localización y función: Angiotensina II

túbulo y conducto colector aumenta la reabsorción de sodio y secreción de potasio: Aldosterona

túbulo proximal, distal y rama ascendente gruesa del asa de Henle , inhibe la reabsorción de fosfato:
Hormona paratiroidea

túbulo distal y túbulo y conducto colector, aumenta la reabsorción de agua: ADH

Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el termino correspondiente:

Control de la inspiración y del ritmo respiratorio: Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria:Centro neumotaxico

Disminución de los diámetros del tórax:Espiración

expansion pulmonar: inspiración

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino correspondiente:
Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar:
distensibilidad pulmonar

elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se contraen: musculos inspiratorios

relajación de los músculos inspiratorios: espiracion
aumento de los diámetros del tórax: inspiración

CON RELACIÓN AL SISTEMA RESPIRATORIO . RELACIONE LOS CONCEPTOS CON EL TERMINO RESPECTIVO:

ES IGUAL A CAPACIDAD VITAL MAS VOLUMEN RESIDUAL: CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

NO ÚTIL PARA INTERCAMBIO GASEOSO, DESVENTAJOSO PARA RETIRAR LOS GASES RESPIRATORIOS DE
LOS PULMONES: ESPACIO MUERTO ANATÓMICO
ES IGUAL AL VOLUMEN CORRIENTE MAS VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: CAPACIDAD
INSPIRATORIA

VOLUMEN DE 1100 ML, VOLUMEN ADICIONAL MÁXIMO QUE SE ESPIRA POR ESPIRACIÓN FORZADA
DESPUÉS DEL FINAL DE LA MISMA: VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

CON RELACIÓN A LA MECÁNICA VENTILATORIA, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA. CUANDO LA GLOTIS

ESTA ABIERTA:

No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta

La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital mas volumen residual

Con relación a la fase de la secreción gástrica . Relacione los conceptos con el termino correspondiente::

induce a la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico. supone el 10% de la respuesta ácida a una
comida: fase intestinal
Las señales nerviosas que la originan provienen del hipotálamo o corteza cerebral llegando al estómago
por los nervios vagos asociada a la ingestión de comida: fase cefálica
Se excitan los reflejos vago vágales entéricos locales estimulando la secreción de jugo gástrico, representa
60% de la secreción gástrica: fase gástrica

En relación a la regulación hormonal del metabolismo proteico :Relacione los conceptos con el termino
respectivo:

permite el tamaño de los músculos y otros tejidos proteicos: la tetosterona

aumenta las reacciones catabolicas y anabolicas de las proteínas: la tiroxina
reduce el huso energético de los aminoácidos: insulina
acelera los procesos de traducción del ARN y del ADN para la síntesis proteica: hormona del crecimiento

Con relación al reflejo gastrocólico. seleccione la respuesta correcta:

Se distiende estomago y duodeno facilitando movimientos en masa después de las comidas

Con relación al plexo mientérico: seleccione la respuesta correcta:
Es el responsable del peristaltismo intestinal
Con relación a la glándula oxíntica. Seleccione la respuesta correcta:
glándula tubular típica secretora de ácido y pepsinógeno

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células principales
reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogenione: FALSO

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a través
de la membrana de filtración: Presión hidrostática sanguínea glomerular

Previene la filtración de proteínas de gran tamaño: Hendidura de filtación

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH: Péptido natriurético auricular

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción del
detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las neuronas
motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno: Falso

El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de los músculos
que forman el piso de la pélvis es: La incontinencia de esfuerzo

Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II: Disminución del volumen sanguíneo
y de la presión

La renina es secretada por: Las células yuxtaglomerulares

La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por: El péptido
natriurético auricular

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es: Tabaquismo

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una espirometría,
excepto: Infecciones

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal: Hipercapnia

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

500 ml → volumen corriente

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

1200 ml → volumen residual en varones

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml → volumen residual en mujeres

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente →

ley de Boyle

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de dióxido de

carbono en la sangre → efecto Haldane

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y a su
solubilidad → ley de Henry

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla ejerce
su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el contenido

de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total: VERDADERO

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción del diafragma
e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración → área
apnéustica

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una respiración forzada →
área espiratoria

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los pulmones se llenen
de aire en forma excesiva → área neumotaxica

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera: FALSO

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a: La capacidad

inspiratoria
Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son: Moléculas relacionadas con la
regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la coagulación sanguínea, la respuesta
inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los ácidos grasos omega 3 y 6

Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada al déficit de

niacina:PELAGRA

¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel hepático?: HMG-coa reductasa

Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa: Glucogenólisis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto: Gluconeogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:Glucólisis

Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de lasproteínas en el lumen del

intestino, excepto:Aminopeptidasa

. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?: Glucogenogénesis

Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del tubo neural, previniendo
malformaciones tales como la espina bífida o el mielomeningocele: Ácido fólico

La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:La absorción de calcio a nivel intestinal

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparatoyuxtaglomerular, que provoca constricción de

las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propia de: La retroalimentación
tubuloglomeurlar

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y laprofundidad de la respiración, excepto:
Hipocapnia

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la PO2 y los niveles
de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica

La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces de utilizarlo
adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica

Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las células de los
tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a gran altitud,
aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones. → hipoxia hipóxica
 Sistema renal

1. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

El péptido natriurético auricular

2. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Hendidura de filtración/lámina basal

3. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la
secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular

4. La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:
La retroalimentación tubuloglomeurlar

5. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la

liberación de:
Aldosterona

6. La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal

7. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal
Angiotensina II

8. La renina es secretada por:

Las celulas yuxtaglomerulares

9. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

10. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso

Sistema respiratorio
1. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
Tabaquismo

2. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

3. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La
contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del
tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se
desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.
Falso

4. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:

La capacidad respiratoria

5. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una adecuada
técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml

6. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Hipocapnia

7. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una
espirometría, excepto:
Infecciones

8. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3) hipercapnia;
4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1,2, y 3

9. Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el
siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad
Falso

10. Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Controla el ritmo básico de la respiración área automática
 Se mantiene inactiva durante una respiración área espiratoria
normal, pero se activa durante una
respiración forzada
Genera impulsos nerviosos durante área inspiratoria
alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales
externos durante una respiración normal
Transmite impulsos inhibidores para desactivar área neumotáxica
el área inspiratoria antes de que los pulmones
se llenen de aire en forma excesiva
Envía impulsos estimuladores al área área apnéustica
inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración

Sistema digestivo: deber

1. Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en el

lumen del intestino, excepto:
Aminopéptidasa

2. Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función protectora Inmunoglobulinas
Función transportadora Hemoglobulina
Función de reserva Proteínas musculares
Función metabólica y reguladora Hormonas
Función estructural Tejido conectivo
Reconocimiento y señalización celular Proteínas de membrana

3. Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:
Glucólisis

4. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta
de hidratos de carbono?
Glucogenogénesis

5. Polisacárido presente en alimentos de origen animal, pero en una cantidad poco

significativa:
Glucógeno
6. Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada al
déficit de niacina:
Pelagra

7. Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según las característica de sus enlaces ,
elija la alternativa que corresponda:
 Todos los encales son sencillos Ácidos grasos saturados
Hay dos o más dobles enlaces Ácidos grasos poliinsaturados
Hay un doble enlace en la cadena Ácidos grasos monosaturados

8. Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad intestinal:
Celulosa

9. Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa:

Glucogenólisis

10. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o vitamina
C?
Escorbuto

Renal

1. Las células de las aurículas secretan péptido natri urético atrial, que genera....
a. todas
b. Bloquea la acción de la Aldosterona
c. Aumenta la tasa de filtración glomerular
d. Disminuye la volemia y la presión arterial Parcialmente correcta
e. Bloquea la acción de la ADH

2. Escoja la que corresponda

La respuesta correcta es: Se opone a la filtración = Presión coloidosmotica

La suma de fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica de la membrana glomerular = Presión de filtración

neta

Promueve la filtración = Presión hidrostática glomerular

3. Las nefronas Corticales son del 70 al 80 %, son más abundantes que las nefronas yuxtamedular

Verdadero

4. La ADH es el principal factor regulador del volumen de orina

Verdadero

5. La mayor parte de la reabsorción de solutos y agua del líquido filtrado tiene lugar en los túbulos
contorneados proximales

Verdadero

6. Sistema renina angiotensina aldosterona produce....

Reabsorbe sodio y como consecuencia agua

7. Escoja la correcta
Son proteínas de membrana que transportan dos o más sustancias en la misma dirección, a través de una
membrana.

→ Los cotransportadores

Acopla el movimiento de un ion que se desplaza a favor de su gradiente electroquímico para el transporte
de una segunda sustancia, contra su gradiente electroquímico.

→ El transporte activo secundario,

Utiliza la energía derivada de la hidrolisis del ATP para “bombear” una sustancia a través de una
membrana; la bomba de sodio-potasio es un ejemplo de esta clase de bomba.

→ El transporte activo primario

8. El aumento de la presion coloidosmotica glomerular reduce la Filtracion Glomerular

Verdadero

9. Escoger la correcta

El principal regulador de la concentración de Calcio es

Hormona paratiroidea

La condición llamada hiponatremia genera

Inhibición de a ADH,

Estimula las células principales de los túbulos colectores del riñón para que secrete más K+, de modo que
se excrete una mayor cantidad de este catión con la orina.

La aldosterona

10. Escoja la correcta

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células intercaladas producen

→ Secreción de Hidrogeniones

La absorción de agua en un 65% ocurre en

→ Túbulo contorneado proximal

Se produce casi nada de absorción del agua ya que es impermeable

→ Rama ascendente

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células principales producen

→ Reabsorben sodio y secretan potasio

 11. A menor flujo sanguíneo hacia el glomérulo hay menor presión coloidosmótica, entonces hay
menor fracción de filtración

 VERDADERO

12. Escoja la que corresponde:

- La nefrona que nace por encima de la médula renal y sus asas de Henle llegan al interior de la
médula renal: NEFRONA YUXTAMEDULAR
- Encargados de la absorción y secreción: LOS TÚBULOS
- Encargado de la filtración: EL GLOMÉRULO
- La nefrona que nace por encima de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan
a introducirse en la profundidad de la médula: NEFRONA CORTICAL

13. Son células especializadas que su función es liberar renina:

 Células Yuxtaglomerulares

14. Escoja la que corrresponda:

60 mmHg: PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR

32 mmHg: PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA

Más de 10 mmHg: PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA

15. Escoja la correcta:

En la médula renal los vasos sanguíneos tienen una disposición en forma de “U” de manera que siguen el
recorrido de las asas de Henle:

 VASOS RECTOS

De las arterias interlobulares salen las arterias:

 ARTERIAS ARCUATAS O ARCIFORMES

De las arterias interlobulillares salen la:

 ARTERIA AFERENTE

16. Sistema renina angiotensina aldosterona produce…

 Reabsorbe agua

17. Una persona de 40 años tiene 20 % menos de nefronas. Es Perdida fisiológica y las otra nefronas
se adaptan
VERDADERO

18) La hormona paratiroidea estimula las celulas de la porcion inicial del tubulo contorneado
distal para que reabsorban mas Calcio de la sangre.

VERDADERO
19) Las obstrucciones en las vias urinarias como los calculos renales disminuyen la Filtracion Glomerular

FALSO
Tiene fenestraciones El endotelio de la membrana capilar
glomerular 20) Las
Son celulas epiteliales que abrazan los Los podocitos celulas
capilares formando las hendiduras de de las
filtracion que es por donde se filtra la sangre.
Tiene una solucion continua formada por Membrana basal de la membrana capilar
colageno y fibras de proteoglucanos glomerular
auriculas secretan péptido natriurético atrial, que genera....

 Aumenta la tasa de filtración glomerular, bloquea la acción de la aldosterona, bloquea la acción

de ADH disminuye la volemia y la presión arterial.

21) Escoja la correcta

22)Escoja la correcta

Se opone a la filtracion Presión coloidosmótica

La suma de fuerzas hidrostáticas y Presión de filtración neta
coloidosmótica de la membrana glomerular
Promueve la filtracion Presión hidrostática glomerular.

Respiratorio

1. Escoja la respuesta correcta

La respuesta correcta es: Lo que produce el síndrome de dificultad respiratoria en el bebe es...

→ El surfactante

Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los
alveolos durante la espiración.

→ La tensión superficial

Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica ....

→ se expanden con facilidad,

2. La espirometria está contraindicada en pacientes operados de los ojos

Verdadero

3. La laringe es considerada como vía respiratoria alta

Verdadero

4. Las células alveolares tipo II secretan surfactante

Verdadero

5. Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

Falso

6. Durante la inspiración normal, el diafragma asciende o sube

Falso

7. Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es la capacidad....

Capacidad inspiratoria

8. La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria más la capacidad residual

funcional

Verdadero

9. Las indicaciones de la espirometria son:

a. Pacientes fumadores

b. En pacientes con asma

c. Como parte de su salud ocupacional o laboral

d. Todas

10. Escoger la correcta

La contracción del diafragma es responsable de...

→ 75% del aire que ingresa en los pulmones durante la respiracion normal.

Los esternocleidomastoideos y los pectorales menores son.....

→ Músculos inspiratorios accesorios,

Los intercostales externos se contraen y elevan las costillas produciendo......

→ El aumento de los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.

11. Escoja la correcta:

Pleura visceral  Adosada al pulmón

Pleura Parietal  Adosada a la cavidad torácica
La tráquea es considerada una  Zona de conducción
Los alveolos se consideran  Zona respiratoria
 12. Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender más que cuando está en inspiración
normal

VERDADERO

13. Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

FALSO

14. La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos de la espirometria

FALSO

15. El patrón obstructivo se presenta en patologías como asma y EPOC

VERDADERO

16. La espirometría es un examen:

a) Diagnóstico
b) Bien tolerado
c) Prueba de función pulmonar
d) Todas las anteriores

17) Se dividen en mayores y menores

Bronquios

18) Un error frecuente de la espirometria es la mala informacion hacia el paciente de como se realiza la
prueba

VERDADERO

19) La laringe es considerada como via respiratoria alta

VERDADERO

20) La espirometría es un examen

Bien tolerado, de diagnóstico, prueba función pulmonar.

21) Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

FALSO

FISIO P

FISIO P

FISIO P Lección 1 Segundo Parcial.

1. En la función excretora del riñón el producto del metabolismo de los aminoácidos corresponde a:
a) Urea

2. ¿Don Ernesto recibe una vía intravenosa, qué parámetro se altera por el ingreso de solventes?
a) Aumento de agua visible

3. Como producto de la función excretora de los riñones de los ácidos nucleicos corresponde a:
a) Ácido úrico

4. Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular:

a) Agua intravascular

5. Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras haber sido rescatada de
las montañas. Indique cuál de los siguientes porcentajes debe tener la paciente para considerarla
óptimamente hidratada:
a) 50%

6. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la

sangre al interior del túbulo?
a) Secreción

7. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde el

interior del túbulo hacia la sangre?
a) Reabsorción

8. Indique cómo se denomina el conjunto de capilares que se originan a partir del encargado de
retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor de la sección del riñón, realiza secreción
y reabsorción del filtrado glomerular:
a) Capilares peritubulares

9. Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencia por presentar diarreas crónicas, lo que
disminuye su cantidad de agua corporal total, indique qué componente sufre la pérdida de manera
inicial:
a) Líquido intersticial

10. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la
salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal?
a) Filtración
11. Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente está compuesto en su
mayoría por solvente universal y mantiene una relación directamente proporcional hablamos de:
a) Músculo
12. El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido encargado netamente de
derivar y regular la formación de hematíes.

a) Eritropoyetina

13. Usted está en su residencia de neurología donde solicita una RM, que evidencia edema cerebral
(acumulación de líquido en el cerebro). Indique el porcentaje total del solvente universal que debe
tener el tejido del sistema nervioso normalmente:
a) 75%

14. Los siguientes órganos están compuestos por un rango de 75 a 85% de solvente universal, excepto:
a) Hígado
15. Durante el mecanismo de formación de orina “El transporte de sustancias como la glucosa desde el
interior del túbulo hacia la sangre” se denomina
a) Reabsorción
16. ¿A qué proceso renal en el mecanismo de la formación de la orina corresponde la salida de líquidos
de los capilares glomerulares al túbulo renal donde pasan casi todas las sustancias excepto las
proteínas?
a) Filtración
17. ¿Cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace o permanece
hiperosmótico?
a) Mecanismo multiplicador de contracorriente
18. Cuando el filtrado glomerular esta recién formado, su osmolaridad en relación al plasma corresponde
a
a) 300 mOsm/l
19. La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la formación de una orina
concentrada en alrededor de
a) 500-600 mOsm/l

20. La densidad especifica de la orina está comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, el aumento de
0,001g/ml de densidad corresponde a un aumento en la osmolaridad de la orina de
a) 35-40 mOsm/l
21. ¿Cómo se denomina al sitio común de infección vesical que corresponde al área marcadas por las
aberturas de los dos uréteres y la uretra en la vejiga?
a) Trígono
22. En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el glomérulo.
¿Cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los túbulos contorneados proximales?
a) 80 a 90%
23. Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura normal
y disipa el calor
a) Via respiratoria

DIGESTIVO Y RESPIRATORIO
1. Durante la practica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes respiratorios, después de
espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los pulmones?

a) Volumen de reserva espiratorio

2. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva
espiratoria en 6 segundos?

a) Capacidad vital forzada

3. En espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón respiratorio corresponde:

c) Patrón obstructivo

4. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega durante la inspiración?

b) -7.5 cmH2O

5. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF disminuido
corresponde a

a) Patrón obstructivo

6. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1 10% del valor
previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?

b) Obstructivo irreversible

7. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la espirometria?

c) Capacidad vital

Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a aproximadamentE

27 Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre
gracias a:
a. Alteración del tono muscular
Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20 aminoácidos necesarios
para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los aminoácidos de la dieta
a. Sintetizar proteínas
Durante la practica de tana, se estimulo al estomago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes funciones
no realiza esta droga?
a. Disminución del tono gástrico
Durante la practica de rana se estimulo al estomago con ácido clorhídrico ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?
a. Aumento del tono gástrico
Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre con el PH y
la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una respuesta

a. Hidrogeniones Aumenta
b. PH disminuyE
En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?

a. Parámetro mixto
Un paciente con una abundante diarrea pierde liquido intestinal y puede generar una….

a. Acidosis Metabólica
Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y
digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular de:
a. Criptas gástricas
De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es la que se
denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.
a. Región fúndica
¿Cuál es el efecto de la acetilcolina en el intestino de cobayo?

a) Aumenta la secreción
Carlos de 22 años acude con un nutricionista tras presentar dislipidemia severa. El nutricionista le sugiere
una dieta rica en proteínas por lo que su dieta va a requerir en su mayoría:

a) Aminoácidos
Durante una casa abierta de fisiología digestiva el Director de la carrera le solicita información sobre la
extracción de los nutrientes a partir de hidrólisis. ¿Qué función se encarga de fraccionar las moléculas
complejas en sustancias más pequeñas?

a) Función química
En la práctica de estómago ¿Qué sustancia aumenta el peristaltismo?

a) Acetilcolina
Cuando se lleva a cabo el proceso fisiológico de la digestión ocurren a su vez pequeños sucesos adicionales.
Indique qué acción realizarían las piezas dentales presentes en su boca

a) Acción de cortar
16. El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal corresponde a:

a) Volumen corriente

BIOQUIMICA
1. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas le confiere protección a las mucosas?
IgA
2. El balance de nitrógeno nos ayuda a conocer:
El estado nutricional del paciente
3. En un paciente con hepatitis viral, ¿cuál de las siguientes enzimas espera encontrar elevadas en el
suero?
ALT
4. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas es la producida en el primer encuentra con un antígeno?
IgM
5. De acuerdo con la imagen, la flecha roja, está señalando ¿Cuál de las siguientes variables de la cinetica
enzimática?

Respuesta: vMax
6. El punto isoeléctrico de una proteína se define por:
Es el PH en el que la proteína tiene una carga neta de 0
7. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa de desnaturalización de las proteínas?
Cambio en la concentración de las proteínas
8. De acuerdo con la imagen la línea verde corresponde a qué tipo de inhibidor enzimático?

Respuesta: Competitivo

9. ¿Cuál de los siguientes marcadores séricos, es más sensible y específico para el diagnóstico de infarto al
miocardio?
Troponina I
10. Con respecto a la estructura de las proteínas, la unidad estructural es?
11. El piruvato atraviesa la membran mitocondrial para convertirse por medio de una descarboxilación
oxidativa en:
12. Acetil CoA
13. La molécula que interviene en el ciclo de Krebs es:
14. Acetil CoA
15. El objetivo de la glucolisis es:
16. Generar energía.
17. Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo de ellas
converge en una ruta metabólica denominada:
18. CICLO DE KREBS

BIOQUIMICA P
19. Cual de los siguientes NO es una causa de la hipoalbuminemia:
20. Deshidratacion.
21. De acuerdo a los niveles de estructura de las proteínas, cual de las siguiente esta relacionada con la
siguiente descripción. Es la unión lineal de aminoácidos por enlaces tipo covalente y puentes de
hidrogeno.
22. ESTRUCTURA PRIMARIA
23. Cuál de las siguientes inmunoglobulinas les confiere protección a las mucosas
24. : IgA
25.
26. Mencione 2 causas de elevación fisiológica de la fosfatasa alcalina:
27. CRECIMIENTO Y EMBARAZO FINAL DEL PRIMER SEMESTRE
28.
29. De acuerdo con la imagen, la línea celeste, ¿a que tipo de inhibidor enzimático representa?

30. Inhibidor: no competitivo

31. En un paciente con sospecha de pancreatitis que acude al centro de salud a los 3 días de haber
iniciado los síntomas, cual de las siguientes enzimas solicita para confirmar su diagnóstico:
32. Amilasa y Lipasa
33. ¿En cuanto al papel catalizador de las enzimas como aumentan la velocidad de las reacciones
biológicas?
34. Disminuyendo la energía de activación.
35. ¿Cuál de los siguientes factores de solubilidad presentan los suspensiodes cargados?
36. Envoltura acuosa
37. Cual de los siguientes factores de solubilidad presentan los suspensoides cargados:
38. REPULSION DE LAS CARGAS
39. Cual de los siguientes aminoácidos es fundamental en los proceso de crecimiento:
40. HISTIDINA
Aminoácidos

41. La warfarina interviene en la cascada de coagulación de la siguiente manera:

Inhibiendo a la enzima epóxido reductasa previninendo la reducción de la vitamina K
42. En el caso de tener un paciente con Hemofilia C adquirida, si usted realiza un estudio de mezcal, que
resultados obtendría:
Prolongación de TPT
43. Con respecto a la agregación plaquetaria, ¿Cuál de los siguiente eventos provoca la expresión de la
glicoproteína IIB/IIIA?
La unión del ADP con el receptor P2Y12
44. ¿Cuál de los siguientes NO es un anticoagulante?
Factor de Von Willebrand
45. ¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación provoca la activación directa del factor X?
46. ¿Cuál de las siguientes no es un procoagulante?
47. Antitrombina III
48. Con respecto a la agregación plaquetaria, cual de los siguientes eventos provco activación de las
plaquetas:
49. Union de GP1B y FVW
50. Cuál de los siguientes factores de la coagulación provoca la activación directa del factor X:
51. FACTOR IX
52. El Alteplasa (TPA) interviene en la coagulación de la siguiente manera:
53. PROMOVIENDO LA CONVERSION DE PLASMINOGENO EN PLASMINA
54. En el caso de tener un paciene con Hemofilia B de origen genético, si usted realiza un estudio de
mezcla, que resultados obtendría.
Normalización del TPT
Factor VII
La parte no proteica de una enzima conjugada y clave de la catálisis se denomina:

COFACTOR

Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se requiere
para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular:

COENZIMA

La estructura primaria de una proteína viene determinada por: ORDEN DE

AMINOACIDOS

Las proteínas fibrosas: se forman por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice
alfa u hoja plegada beta.
 Bioquímica Teórica Paralelo G

1. La parte no proteica de una enzima conjugada y clave en el mecanismo de las catálisis se denomina:
Cofactor
2. La región de la enzima que se une al sustrato se denomina:
Coenzima
3. Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se
requiere para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular
Apoenzima
4. La desnaturalización de una proteína es:
La pérdida de la conformación espacial característica y de sus propiedades
5. A las enzimas que permiten la unión de dos moléculas simultáneamente a la degradación de un ATP se
denomina:
Ligasas
6. Las enzimas aceleran la velocidad de reacciones bioquímicas porque:
Pueden funcionar a temperatura muy altas
7. Las proteínas fibrosas…
Se forma por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice alfa u hoja
beta
8. El punto isoeléctrico de un aminoácido o de una proteína es:
El valor de PH en el que sus carga positivas y negativas son iguales
9. Las proteínas fibrosas:
Son insolubles en agua y resistente a la hidrolisis
10. La estructura de un aminoácido está formado por:
Un carbono unido a un hidrogeno, un radical, un grumo amino y otro grupo carboxilo
11. En el enlace peptídico se forma cuando reaccionan:
El grupo acido de un aminoácido con el grupo amino de otro
12. El objetivo de la glucolisis es:
 Generar energía
13. ¿Cuál de las siguientes regula la glucolisis?
Fosfofructoquinasa
14. El ciclo de Krebs se inicia con la unión de acetil CoA con……………….. para formar………….
Oxalacetato-citrato
Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo La parte no
proteica de una enzima conjugada y clave de la catálisis se denomina: COFACTOR
Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se requiere
para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular:
COENZIMA
La estructura primaria de una proteína viene determinada por:
ORDEN DE AMINOACIDOS
Las proteínas fibrosas:
se forman por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice alfa u hoja plegada
beta.
15. de ellas converge en un ruta metabólica denominada:
Ciclo de Krebs
A las enzimas que rompen uniones químicas por mecanismo diferentes a la hidrolisis se
denominan: liasas
La parte no proteica de una enzima conjugada y clavel en el mecanismo de la catálisis se
denomina: Cofactor
La escritura primario de una proteína viene determinada por: orden de aminoácidos
A las enzimas que catalizan reacciones donde se forman moléculas con estructuras diferentes
pero igual cantidad de elementos se denominan: Isomerasas
El piruvato atraviesa la membrana mitocondrial para convertirse por medio de una
descarboxilacion oxidativa en: Acetil CoA
Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo de
ellas converge en una ruta metabolica denominada: Ciclo de Krebs
El lugar en la célula donde se realiza al glucolisis es: citoplasma
El resultado de la primera reacción del ciclo de acido cítrico es una molecula de 6 carbonos
llamada: Citrato
 Lección 1
La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que
provoca constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado
glomerular, es propio de:
La retroalimentación tubuloglomeurlar
Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:
Lámina basal
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética. 'Verdadero'
La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:
La absorción de calcio a nivel intestinal
Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial
Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:
 Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia →
angiotensina II
 Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre
→ hormona paratiroidea
 Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
 Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber
más Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
 Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua
y de sodio. → dopamina
 Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las
células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores → hormona
antidiurética
 Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio
→ péptido natriurético auricular
 Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo

proximal
angiotensina II
El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de
los músculos que forman el piso de la pélvis es:
La incontinencia de esfuerzo
En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que
corresponde:
 Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores;
reguladas por la ADH y la aldosterona → células principales
 Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →
membrana de filtración
 Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula
de Bowman → podocitos,
 Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células
intercaladas beta
 Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que
toman contacto con la arteriola aferente → mácula densa
 Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares,
 Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular →
células intercaladas alfa
 Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma →
corpúsculo renal
Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también
inhibe la secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular
Lección 2
Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:
 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres,
 1200 ml → volumen residual en varones,
 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres,
 1100 ml → volumen residual en mujeres
 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
 500 ml → volumen corriente
Elija la opción correcta en relación con el enunciado:
 Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer
 La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen
del recipiente → ley de Boyle
 Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de
dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane
 La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del
gas y a su solubilidad → ley de Henry
  Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas
en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton
¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de
la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3
Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia
La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:
La capacidad inspiratoria
Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml
Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso
el siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad 'Falso'
Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la
respiración, excepto:
 Aumento de temperatura corporal
 Hipercapnia
 Descenso de la presencia arterial
 Dolor prolongado
 Hipocapnia
La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
Tabaquismo
¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?
En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina
 LECCIÓN 4
Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática, excepto:
 Actividad simpática Noradrenérgica
 Secretina
 Actividad parasimpática colinérgica
 Péptido intestinal vasoactivo
 Colecistocinina
Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria que
permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta onda es
regulada por el sistema nervioso entérico Falso
La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:
30 a 40 gr
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:
Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales
Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
Secretan gastrina → células G
Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:
 Aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica
 Induce saciedad
 Produce la liberación de bilis de la vesicula biliar y la apertura del esfínter oddi
 Estimula la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas
 Inhibe el vaciamiento gástrico.
El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es:
estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-
Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto, excepto:
 absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua
 mezcla el quimo con los jugos digestivos, preparándolos para su absorción
 forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
 completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes
 sintetiza diversas enzimas digestivas, llamadas enzimas del ribete en cepillo
Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva
para su absorción:
segmentación
Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:
 Disminuye la oxidación de acidos grasos a nivel hepático
 aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos
 aumenta la síntesis hepática de colesterol
 aumenta la captación de ácidos grasos en los adipocitos
 aumenta la síntesis de ácidos grasos en el músculo y en el hígado
Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la
persona:
Colecistocinina
 La renina es secretada por:
La respuesta correcta es: las células yuxtaglomerulares

Cantidad de filtrado que se forma en tasa de filtración glomerular

ambos riñones por minuto y, en
condiciones normales, oscila entre 105 y
125 ml/min
Tener varias micciones con mínima polaquiuria
cantidad de orina
Volumen urinario por debajo de 200 ml en anuria
24 horas
Consecuencia de la precipitación de sales Cálculos renales
presentes en la orina que forman
concreciones insolubles
Falta de control voluntario de la micción incontinencia urinaria.
Volumen urinario por debajo de 1000 ml oliguria
en 24 horas
Micción nocturna, después que la persona nicturia
se ha acostado a dormir
Micción involuntaria después de lograr el enuresis
control voluntario de la micción
Enfermedad que se caracteriza por síndrome nefrótico
proteinuria e hiperlipidemia y que se
asocia con diversas glomerulopatías y a
trastornos sistémicos como la diabetes
mellitus
Producto del catabolismo muscular creatinina
esquelético
 La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:.

La respuesta correcta es: el péptido natriurético auricular

  Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe
la secreción de aldosterona y ADH

La respuesta correcta es :péptido natriurético auricular

 Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones.

La respuesta correcta es 'Falso'.

 El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de

los músculos que forman el piso de la pélvis es:

La respuesta correcta es: la incontinencia de esfuerzo.

Células de la última porción del túbulo células principales

contorneado distal y los túbulos colectores;
reguladas por la ADH y la aldosterona

Células musculares lisas modificadas en la células yuxtaglomerulares

pared de la arteriola aferente
Se forma por las células endoteliales de membrana de filtración
los capilares glomerulares y los podocitos

Combinación del glomerulo y la cápsula de corpusculo renal

Bowman donde se filtra el plasma
Conjunto de células de la porción final de mácula densa
la rama ascendente del asa de Henle que
toman contacto con la arteriola aferente

Pueden secretar H+ en contra de su células intercaladas alfa

gradiente de concentración hacia la luz
tubular
Reabsorben cloro y lo intercambian con células intercaladas beta
bicarbonato hacia la luz tubular

Células epiteliales simples modificadas podocitos

que conforman la capa visceral de la
cápsula de Bowman

 En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la
contracción del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los
impulsos de las neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno.
La respuesta correcta es 'Falso'

 Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:

La respuesta correcta es: disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial.

 Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética.

La respuesta correcta es 'Verdadero'

 La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce :

La respuesta correcta es: La absorción de calcio a nivel intestinal .

 Previenen la filtración de moléculas de gran tamaño :

La respuesta correcta es: Lamina basal

 En relación a la reabsorción y secreción tubular

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y las
devuelve a la corriente sanguínea :

La respuesta correcta es: falso .

 El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan

la liberación de :

La respuesta correcta es: aldosterona .

 ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de Henle
para su reciclado?

La respuesta correcta es: conducto papilar .

 Estimula la actividad de los cotransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo

proximal

La respuesta correcta es: angiotensina II.

 La micción dolorosa en una persona se la conoce como :

La respuesta correcta es: disuria .

 La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular , que

provoca constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado
glomerular , es propio de :

La respuesta correcta es: La retroalimentación tubuloglomerular .

 La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

La respuesta correcta es: el péptido natriurético auricular

 Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:

La respuesta correcta es Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial .

La relación a la reabsorción y secreción tubular ,responda si es verdadero o falso el contenido:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera a sustancias del líquido tubular y las
devuelve a la corriente sanguínea.

La respuesta : falso.
 ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa
de Henle para su reciclado?
Conducto papilar .
 Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración.

Presión hidrostática sanguínea glomerular

En relación a la reabsorción y secreción tubular , responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado .

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sistancias del líquido tubular y las
devuelve a la corriente sanguínea.

La respuesta es : Falso .

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular .

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce osmosis junto con la
reabsorción de soluto , no regulada por hormonas , el 10 % restantes es reabsorción deagua
facultativa , que varia deacuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética.

La respuesta es : Verdadero

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la hemoglobina
con el oxigeno es:

La presión parcial de oxígeno.

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

Es el resultado de un descenso de la PO2 en Hipoxia hipóxica.
la sangre arterial en individuos que viven a
gran altitud, aquellos que tienen una
obstrucción en la vía aérea o líquido en los
pulmones.
 Hay muy poca hemoglobina funcional en la Hipoxia anémica.
sangre, lo que reduce el transporte de O2 a
las células de los tejidos.

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que Hipoxia isquémica.

le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son
normales

La sangre transporta una cantidad adecuada Hipoxia histotóxica.

de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia
de algún agente nocivo.

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Dolor prolongado .
Hipocapnia.
Hipercapnia .

Aumento de la temperatura corporal .

Descenso de la presión arterial .

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Transmite impulsos inhibidores para Área neumotáxica

desactivar el área inspiratoria antes de que
los pulmones se llenen de aire en forma
excesiva

Controla el ritmo básico de la respiración Área automática

Se mantiene inactiva durante una Área espiratoria

respiración normal, pero se activa durante
una respiración forzada
Envía impulsos estimuladores al área Área apnéustica
inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración

Genera impulsos nerviosos durante Área inspiratoria

alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales
externos durante una respiración normal

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el

contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70% se
coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina formando
desoxihemoglobina.

La respuesta correcta es 'Falso'.

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia.

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

volumen extrapolado.

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

tabaquismo.

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:

volumen extrapolado superior a 150 ml

Ley de dalton
Se relaciona con la presión parcial de
un gas en una mezcla de gases , donde
cada gas en la mezcla ejerce su propia
presión como si fuera el único
Evita la insuflación excesiva de los Reflejo de Hering Breuer
pulmones .

La presión de un gas en un recipiente Ley de Boyle

cerrado es inversamente proporcional
al volumen del recipiente

La cantidad de gas que se disuelve en Ley de Henry

un líquido es proporcional a la presión
parcial del gas y a su solubilidad

Cuanto más bajo es el nivel de Efecto Haldane

oxihemoglobina ,mayor es la capacidad
de transporte de dióxido de carbono en
la sangre
¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto haldane?

En presencia de O2 se une menos Co2 a la hemoglobina

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal :

Hipercapnia .

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratoria corresponde a :

La capacidad inspiratoria

Con respecto a la ventilación pulmonar , responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado :

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica . La

contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y
los pulmones .Lo que incrementa la presión intrapleural , de manera que el aire se desplaza desde
los pulmones hacia la atmosfera .

La respuesta correcta es: falso

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios ,para poder
realizar la biopsia de un tumor ,extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea :

Broncoscopia

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina?

1) Po2 baja – 2) Aumento de la concentración de H+ en la sangre --3)Hipercapnia --

4)Hipotermia—5) Bajos niveles de BPG
Respuesta :1, 2 y 3.

La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración forzada se
denominada :

Capacidad vital forzada

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el pacientes una
espirometría ,excepto :
contraindicaciones absolutas
La respuesta correcta es :infecciones
 Desplazamiento de retina .
 Preeclampsia .
 Inestabilidad hemodinámica .
 Hipertensión intracraneal.

Según las leyes que rigen la difusión de los gases , responda verdadero o falso .
La ley de dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es proporcional a
la presión parcial del gas y a su solubilidad .

Falso.

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría se conoce como :

Volumen extra polado.

En relación al volumen y capacidad pulmonares , responde si es verdadero o falso :

Las capacidades pulmonares , que son la sumatoria de dos o más volúmenes son capacidades
inspiratorias , funcional ,residual , vital y pulmonar total .

Verdadero

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una adecuada
técnica espirométrica , excepto:

Volumen extrapolado superior a 150ml .
 Curva flujo volumen con flujo pico y de forma
triangular .
 Duración de la curva volumen tiempo de 6
segundos .
 Gráfico libre de artefactos .
 Curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical .

Sistema digestivo
Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte del
páncreas, excepto:

La respuesta correcta es: ácidos grasos libres.

estimulantes de la secreción de glucagón

 hipoglicemia
 aminoácidos
 ácidos grasos libres
 colecistocinina
 Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

La respuesta correcta es: aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa

gástrica.

SI SON EFECTOS

 Induce saciedad
 Estimula la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente
 Produce la liberación de bilis de la vesícula biliar y la apertura del esfinter de Oddi
 Inhibe
Secretan aguaely vaciamiento
bicarbonato gástrico células epiteliales

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica células principales

Secretan gastrina células G

Secretan ácido clorhídrico y factor células parietales

intrínseco

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

La respuesta correcta es: colecistocinina

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa para su absorción

Segmentación

Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática. excepto :

Actividad simpática noradrenérgica. estimulan la secreción pancreática

 Colecistocinina .
 Péptido intestinal vasoactivo .
 Secretina .
 Actividad parasimpática colinérgica.

Propulsa al quimo hacia el ciego :

Reflejo ileocecal .

Todos los siguiente son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales , excepto:

Intestinal vasoactiva . estimulantes de la secreción de HCL

 Secreción de colecistocinina .
 Secreción de péptido intestinal vasoactivo .
 Secreción de gastrina
 Presencia de alimentos en el estómago .
Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso , asociar la estructura con el tipo de
actividad que desarrolla , tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse más de una vez
:

Actividad bacteriana Luz

Absorción Mucosa
Reflejo defecación Muscular
Propulsión haustral Muscular
Peristalsis en masa Muscular
Secreta moco Mucosa

El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es :

Estimular la secretación de jugo pancreático y bilis , ricos en HCO3-

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:

Permite el paso del bolo de la relajación del esfínter esofágico

laringofaringe al esófago. superior

Paso del bolo de la bucofaringe a la fase faríngea de la deglución

laringofaringe y al esófago; cierra el paso
de aire .

Permite la entrada del bolo en el relajación del esfínter esofágico

estómago .

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) fase esofágica de la deglución

 Lubrica el esófago para facilitar el paso del secreción de moco
bolo

Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema gastrointestinal, elija la
alternativa que corresponda:

agente no enzimático emulsificante de las bilis

grasas

estimula la producción de jugo pancreático colecistocinina

y produce la contracción de la vesícula
biliar
enzima del borde en cepillo que desdobla enterocinasa
el tripsinógeno en tripsina

estimula la secreción de jugo gástrico y gastrina

promueve el vaciamiento gástrico

estimula la secreción de iones y de agua péptido intestinal

por el intestino e inhibe la secreción
gástrica

enzima proteolítica producida por las pepsina

células principales gástricas

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva para su
absorción:

Segmentación

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos interdigestivos:

Motilina

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada día es:

9,3 litros

¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a producir jugo gástrico
durante la fase cefálica de la digestión?

Vago

Propulsa al quimo hacia el ciego :

Reflejo ileocecal
Con respecto a la motilidad digestiva , responda si es verdad o falso

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica que permite la
progresión del bolo por el esófago hacia el esfínter esofágico inferior. Esta onda es regulada por el
sistema nervioso entérico .

La respuesta es: falso

Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto excepto :

Forma el quimo a partir de la las funciones del intestino delgado

disolución de los alimentos con los
jugos digestivos Mezcla el quimo con los jugos digestivos , preparándolos para su
absorción .

Absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua .

Completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes.

Sintetiza diversas enzimas digestivas , llamadas enzimas del ribete

en cepillo .

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico , excepto :

Aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

acciones de la insulina sobre el

metabolismo lipídico.

 Disminuye la oxidación de ácidos

grasos a nivel hepático .
 Aumenta la síntesis de ácidos grasos
en el musculo y en el hígado
 Aumenta la síntesis hepática de
colesterol
 Aumenta la captación de ácidos
grasos en los adipocitos .
 LECCION RENAL

1. En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que

corresponde:
 Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente → mácula densa
 Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma → corpúsculo
renal
 Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células intercaladas
beta
 Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular → células
intercaladas alfa
 Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula de
Bowman → podocitos
 Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →
membrana de filtración
 Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares
 Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores; reguladas
por la ADH y la aldosterona → células principales

2. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Lámina basal

3. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

El péptido natriurético auricular

4. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo

proximal
Angiotensina II

5. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado: En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben
sodio y secretan potasio; las células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan
hidrogeniones
FALSO

6. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan

la liberación de:
Aldosterona

7. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

8. Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma
sanguíneo a través de la membrana de filtración
presión hidrostática sanguínea glomerular
9. Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:
 Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina
 Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria
 Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles → cálculos renales
 Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones
normales, oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular
 Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con
diversas glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. → síndrome
nefrótico
 Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia
 Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis
 Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria
 Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria
 Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

10. La renina es secretada por:

Las células yuxtaglomerulares

LECCION RESPIRATORIO

1. Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia

2. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
 a) curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical
b) gráfico libre de artefactos Incorrecta
c) duración de la curva volumen tiempo de 6 segundos
d) volumen extrapolado superior a 150 ml
e) curva flujo volumen con flujo pico y de forma triangular

3. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

4. Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres
 1200 ml → volumen residual en varones
 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres
 500 ml → volumen corriente
 1100 ml → volumen residual en mujeres

5. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3

6. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a: La

capacidad inspiratoria

7. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es:
la presión parcial de oxígeno

8. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

9. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
a) aumento de la temperatura corporal
b) hipocapnia
c) hipercapnia
d) dolor prolongado
e) descenso de la presión arterial

10. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el
enunciado siguiente: Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en
 el plasma, el 70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación
con la hemoglobina formando desoxihemoglobina.

FALSO

LECCION DIGESTIVO

1. Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva
para su absorción:
Segmentación

2. Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales,
excepto:
a) liberación de ACH por neuronas parasimpáticas
b) presencia de alimentos en el estómago
c) secreción de gastrina
d) secreción de colecistocinina
e) secreción de péptido intestinal vasoactivo
3. Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con el
tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse
más de una vez:
 Peristalsis en masa → muscular
 Propulsión haustral → muscular
 Reflejo de defecación → muscular
 Actividad bacteriana → luz
 Secreta moco → mucosa
 Absorción → mucosa

4. Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática, excepto:
a) secretina
b) actividad simpática noradrenérgica
c) colecistocinina
d) péptido intestinal vasoactivo
e) actividad parasimpática colinérgica

5. Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

Colecistocinina

6. En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

 Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales
 Secretan gastrina → células G
 Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales
 Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales

7. Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:
 Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución
 Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior
 Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire
→ fase faríngea de la deglución
 Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco
 Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter
esofágico superior

8. Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte del
páncreas, excepto:
a) aminoácidos
b) colecistocinina
c) hipoglicemia
d) ácidos grasos libres
e) efecto alfa adrenérgico
9. El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de:
4 ul/min

10. Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto, excepto:
a) mezcla el quimo con los jugos digestivos, preparándolos para su absorción
b) sintetiza diversas enzimas digestivas, llamadas enzimas del ribete en cepillo
c) absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua
d) forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
e) completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes
 1. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero
o falso el contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las
células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogenione
Falso
2. Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos
del plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración

Presión hidrostática sanguínea glomerular

3. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:
Hendidura de filtación
4. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector;
también inhibe la secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular
5. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:
Disuria
6. En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen
la contracción del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la
inhición de los impulsos de las neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral
interno.
Falso
7. El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
La incontinencia de esfuerzo
8. Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión
9. La renina es secretada por:
Las células yuxtaglomerulares
10. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto
producido por:

El péptido natriurético auricular

11. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
Tabaquismo
12. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el
paciente una espirometría, excepto:
Infecciones
13. Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia
14. Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que
corresponda:

• 500 ml → volumen corriente

• 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres
• 1200 ml → volumen residual en varones
• 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres
• 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
• 1100 ml → volumen residual en mujeres

15. Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

• Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer

• La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al
volumen del recipiente → ley de Boyle
• Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de
transporte de dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane
• La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión
parcial del gas y a su solubilidad → ley de Henry
• Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada
gas en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

16. Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los

bronquios, para poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo
extraño o retirar secreciones de la vía aérea:
Broncoscopía
17. En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es
verdadero o falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
Verdadero
 18. Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

• Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la

contracción del diafragma e intercostales externos durante una respiración
normal → área inspiratoria
• Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración → área apnéustica
• Controla el ritmo básico de la respiración → área automática
• Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una
respiración forzada → área espiratoria
• Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que
los pulmones se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica

19. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.
La contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción
elástica del tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera
que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera
Falso
20. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio
corresponde a:
La capacidad inspiratoria
21. Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son:
Moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la
coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir
de los ácidos grasos omega 3 y 6
22. Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas
diferentes a las hexosas:
Neoglucogénesis
23. Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia,
asociada al déficit de niacina:

Pelagra
24. ¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel
hepático?
HMG-coa reductasa
 25. Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener
glucosa:
Glucogenólisis
26. Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas,
excepto:
Gluconeogénesis
27. Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y
energía
Glucólisis
28. Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las
proteínas en el lumen del intestino, excepto
Aminopeptidasa
29. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina
tras la ingesta de hidratos de carbono?
Glucogenogénesis
30. Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del
tubo neural, previniendo malformaciones tales como la espina bífida o el
mielomeningocele:
Ácido fólico
31. En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que
corresponde:
• Combinación del glomerulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma →
corpusculo renal
• Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos
colectores; reguladas por la ADH y la aldosterona → células principales
• Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz
tubular → células intercaladas alfa
• Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos
→ membrana de filtración
• Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular →
células intercaladas beta
• Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la
cápsula de Bowman → podocitos
• Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente →
células yuxtaglomerulares
• Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle
que toman contacto con la arteriola aferente → mácula densa
 32. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero
o falso el contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las
células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso
33. ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el
asa de Henle para su reciclado?
conducto papilar
34. Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:

• Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia

→ angiotensina II
• Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia
la sangre → hormona paratiroidea
• Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y
de sodio → péptido natriurético auricular
• Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la
permeabilidad de las células principales en los túbulos contorneados distales y
los túbulos colectores → hormona antidiurética
• Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
• Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol
• Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a
reabsorber más Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
• Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la
eliminación de agua y de sodio. → dopamina

35. La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal

36. La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato

yuxtaglomerular, que provoca constricción de las arteriolas aferentes
renales para disminuir el filtrado glomerular, es propia de:
La retroalimentación tubuloglomeurlar
 37. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la
profundidad de la respiración, excepto:
hipocapnia
38. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para
determinar una adecuada técnica espirométrica, excepto:
volumen extrapolado superior a 150 ml
39. Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

• El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos,
aunque la PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia
isquémica
• La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son
incapaces de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo.
→ hipoxia histotóxica
• Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte
de O2 a las células de los tejidos. → hipoxia anémica
• Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que
viven a gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido
en los pulmones. → hipoxia hipóxica

40. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación

de la hemoglobina con el oxígeno es:
la presión parcial de oxígeno
41. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del
oxígeno de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de
H+ en la sangre; 3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3

42. Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según las características
de sus enlaces, elija la alternativa que corresponda:

• Hay dos o más dobles enlaces → ácidos grasos poliinsaturados

• Hay un doble enlace en la cadena → ácidos grasos monosaturados
• Todos los enlaces son sencillos → ácidos grasos saturados

43. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico

o vitamina C?
Escorbuto
 44. Polisacárido presente en alimentos de origen animal, pero en una cantidad
poco significativa:
glucógeno
45. Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo,
elija la alternativa que corresponda:

• Función de reserva → proteínas musculares

• Función protectora → inmunoglobulinas
• Función transportadora → hemoglobina
• Función estructural → tejido conectivo
• Función metabólica y reguladora → hormonas
• Reconocimiento y señalización celular → proteínas de membrana

46. En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o

falso el contenido del siguiente enunciado
Falso
47. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
Aldosterona
48. ¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?
En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina
49. Alteración hidroelectrolítica frecuente asociada al consumo inadecuado de
diuréticos:
hipopotasemia
50. ¿Cuál de las siguientes vitaminas del complejo B se asocia principalmente al
desarrollo de neuropatías cuando es deficitaria?
vitamina B6

51. ¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir del

microbiota intestinal?
vitamina K
52. En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o
falso el contenido del siguiente enunciado:
La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular
y las devuelve a la corriente sanguínea
Falso
 53. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero
o falso el contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto
con la reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es
reabsorción de agua facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo y
está regulada por la hormona antidiurética.
Verdadero

54. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células

del túbulo proximal
angiotensina II
55. El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
la incontinencia de esfuerzo
56. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero
o falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el
70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso
57. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un
verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como:
volumen extrapolado
58. La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una
inspiración forzada se denomina:
capacidad vital forzada
59. En relación a la denominación de las vitaminas hidrosolubles, elija la
alternativa que corresponda:

• Vitamina B6 → piridoxina
• Vitamina B2 → riboflavina
• Vitamina B1 → tiamina
• Vitamina B12 → cobalamina
• Vitamina C → ácido ascórbico
• Vitamina B5 → ácido pantoténico
• Vitamina B3 → ácido nicotínico
 60. Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad
intestinal:
celulosa
 Banco de preguntas de renal

1.- Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Hendidura de filtación

2.- Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:

Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial

3.- ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa
de Henle para su reciclado?

Conducto papilar

4.- La renina es secretada por:

Las celulas yuxtaglomerulares

5.- La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal

6.- El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la

debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:

La incontinencia de esfuerzo

7.- La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular,

que provoca constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el
ltrado glomerular, es propio de:

La retroalimentación tubuloglomeurlar

8.- Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del

túbulo proximal

Angiotensina II

9.- En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que
corresponde:

a) Combinación del glomerulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma : corpusculo

renal
b) Células epiteliales simples modi1cadas que conforman la capa visceral de la cápsula de
Bowman : podocitos
 c) Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos :
membrana de ltración
d) Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente: células
yuxtaglomerulares
e) Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular :
células intercaladas alfa
f) Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular : células
intercaladas
g) Conjunto de células de la porción nal de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente : mácula densa
h) Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores;
reguladas por la ADH y la aldosterona : células principales

10.- Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero

o falso el contenido del siguiente enunciado:

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto
con la reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. El 10% restante es
reabsorción de agua facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo y
está regulada por la hormona antidiurética.

Verdadero

11.- La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

12.- La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto

producido por:

El péptido natriurético auricular

13.- Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

a) Producto del catabolismo muscular esquelético: creatinina

b) Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas : anuria
c) Falta de control voluntario de la micción: nicturia,
d) Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir : nicturia,
e) Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas : oliguria
f) Cantidad de ltrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales,
oscila entre 105 y 125 ml/min : tasa de ltración glomerular,
g) Tener varias micciones con mínima cantidad de orina: polaquiuria
h) Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción : enuresis
i) Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con
diversas glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus.: síndrome
nefrótico
j) Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles : cálculos renales
14.- En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o falso
el contenido del siguiente enunciado:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular
y las devuelve a la corriente sanguínea Falso

15. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector;

también inhibe la secreción de aldosterona y ADH

Péptido natriurético auricular

16.- Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero

o falso el contenido del siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las
células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones

Falso

17.- Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:

a. Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua : acuaporinas

b. Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber
más Na+ y CL- del líquido tubular : aldosterona
c. Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio: calcitriol
d. Reduce la tasa de ltación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia:
angiotensina II
e. Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio
: péptido natriurético auricular
f. Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de
agua y de sodio. : dopamina
g. Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la
sangre : hormona paratiroidea
h. Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de
las células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores:
hormona antidiurética

18.- En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente

enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen
la contracción del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la
inhición de los impulsos de las neuronas motoras somáticas destinadas al es3nter uretral
interno.

Falso
19.- El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:

Aldosterona

20.- Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración
Presión hidrostática sanguínea glomerular
 Banco de respiratorio

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso

el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se convierte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.
Falso

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:
La capacidad inspiratoria

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

• La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del
recipiente: Ley de Boyle

• La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas
y a su solubilidad: Ley de Henry

• Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de

dióxido de
• Carbono en la sangre: Efecto Haldane

• Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en la
mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único: Ley de Dalton

• Evita la insuflación excesiva de los pulmones: Reflejo de Hering Breuer

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente

una espirometría, excepto:
Infecciones

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
Verdadero

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:
Broncoscopia
Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxigeno es:
La presión parcial de oxígeno

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido

del siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.
La contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del
tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se
desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.
Falso

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

• 3100 ml: volumen de reserva inspiratorio en varones
• 1900 ml: volumen de reserva inspiratorio en mujeres
• 700 ml: volumen de reserva espiratorio en mujeres
• 500 ml: volumen corriente
• 1200 ml: volumen residual en varones
• 1100 ml: volumen residual en mujeres

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo
La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración
forzada se denomina:
Capacidad vital forzada

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda

• Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una respiración
forzada: área espiratoria

• Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción

del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal: área inspiratoria

• Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los pulmones
se llenen de aire en forma excesiva: área neumotáxica

• Controla el ritmo básico de la respiración: área automática

• Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración:

área apnéustica

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero
o falso el siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad
Falso

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Hipocapnia

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

• Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las
células de los tejidos: hipoxia anémica

• Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a gran

altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones: hipoxia
hipóxica

• La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo: hipoxia histotóxica

• El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales: hipoxia isquémica
 Banco digestivo fisiología
El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es:
Estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-

Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte
del páncreas, excepto:
Ácidos grasos libres

¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a producir
jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?
Vago

Propulsa al quimo hacia el ciego:

Reflejo ileocecal

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico,

excepto:
Aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos interdigestivos:

Motilina

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa
digestiva para su absorción:
Segmentación

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

Aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema gastrointestinal,
elija la alternativa que corresponda:

• Enzima proteolítica producida por las células principales gástricas: pepsina

• Enzima del borde en cepillo que desdobla el tripsinógeno en tripsina: enterocinasa

• Estimula la secreción de iones y de agua por el intestino e inhibe la secreción gástrica: péptido
intestinal vasoactivo

• Estimula la secreción de jugo gástrico y promueve el vaciamiento gástrico: gastrina

• Estimula la producción de jugo pancreático y produce la contracción de la vesícula biliar:

colecistocinina

• Agente no enzimático emulsificante de las grasas: bilis

Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto,
excepto:
Forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células
parietales, excepto:
Secreción de péptido intestinal vasoactivo

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa

que corresponde:
• Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo): fase esofágica de la deglución

• Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire: fase
faríngea de la deglución

• Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo: secreción de moco

• Permite la entrada del bolo en el estómago: relajación del esfínter esofágico inferior

• Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago: relajación del esfínter esofágico
superior

La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:

30 a 40 gr

Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática, excepto:
Actividad simpática noradrenérgica

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura

con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden
utilizarse más de una vez:

• Actividad bacteriana: luz

• Peristalsis en masa: muscular

• Propulsión haustral: muscular

• Secreta moco: mucosa

• Reflejo de defecación: muscular

• Absorción: mucosa

En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

• Secretan agua y bicarbonato: células epiteliales superficiales

• Secretan gastrina: células G

• Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica: células principales

• Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco: células parietales

El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de:
4 ul/min

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado

cada día es:
9,3 litros

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la

persona:
Colecistocinina

Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente

enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria
que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta
onda es regulada por el sistema nervioso entérico
Falso
Renal
Las celulas de las auriculas secretan péptido natriurético atrial, que genera...

• Disminuye la volemia y la presion arterial

• Aumenta la tasa de filtracion glomerular
• Bloquea la accion de la Aldosterona
• Bloquea la accion de la ADH

La accion simpatica como autoregulacion renal genera…

• Disminuye la tasa de filtracion glomerular

• Disminuye la produccion de orina
• Disminuye el flujo sanguineo glomerular
• Produce vasocontriccion

El corpusculo de Bowman esta formado por la capsula de Bowman y los tubulos renales

Falso

Escoja la correcta

• Se produce casi nada de absorcion del agua ya que es impermeable: Rama ascendente

• La porcion final del tubulo contorneado distal y a lo largo de todo el tubulo colector hay dos tipos
diferentes de celulas, de estas las celulas intercaladas producen: Secrecion de Hidrogeniones

• La porcion final del tubulo contorneado distal y a lo largo de todo el tubulo colector hay dos tipos
diferentes de celulas, de estas las celulas principales producen: Reabsorben sodio y secretan potasio

• La absorcion de agua en un 65% ocurre en: Tubulo contorneado proximal

Escoja la correcta

• De las arterias interlobulares salen las arterias: Arterias Arcuatas o arciformes

• En la medula renal los vasos sanguíneos tienen una disposición en forma de “U” de manera que siguen
el recorrido de las asas de Henle: Vasos rectos

• De las arterias interlobulillares salen la: Arteriola Aferente

A menor flujo sanguineo hacia el glomerulo hay menor presion coloidosmotica, entonces hay
menor Fraccion de filtración:

Verdadero
La hormona ADH produce...
Reabsorbe agua

El aumento de la presion coloidosmotica glomerular reduce la Filtracion Glomerular

Verdadero

Las obstrucciones en las vias urinarias como los calculos renales disminuyen la Filtración
Glomerular
Falso

Escoja la correcta

• La nefrona que nace por encima de la medula renal y sus asas de Henle llegan al interior de la médula
renal: Nefrona Yuxtamedular

• La nefrona que nacen por encina de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan a
introducirse en la profundidad de la médula: Nefrona cortical

• Encargado de la filtración: El glomérulo

• Encargados de la absorción y secreción: Los Túbulos

Respiratorio

Se dividen en mayores y menores

Bronquios

Escoja la correcta

• Tambien el CO2 se transporta en: El plasma

• El principal transporte del CO2 es: Unido al bicarbonato

• El principal transporte del oxigeno es: La hemoglobina

La espirometria esta contraindicada en pacientes operados de los ojos

Verdadero

Las celulas alveolares tipo II seretan surfactante

Verdadero

Para humedecer, filtrar y calentar el aire se necesita realizarlo en...

Fosas nasales

La cantidad de volumen que inspiramos y espiramos normalmente se conoce como...

Volumen corriente
Escoja la correcta
• Es tipico este patron en fibrosis quística: Patron mixto

• La CVF es normal pero la FEV1/CVF esta disminuida: Patron obstructivo

• La CVF esta disminuida pero la FEV1/CVF esta normal: Patron restrictivo

Los volumenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

Falso

Escoja la correcta

• Lo que produce el sindrome de dificultad respiratoria en el bebe es: El surfactante

• Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica: se expanden con facilidad

• Es responsable de dos tercios de la retracción elastica del pulmon, que disminuye el tamano de los
alveolos durante la espiracion: La tension superficial

Cuando todos los parametros de espirometria estan disminuidos es tipico de un patron mixto
Verdadero

10. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxigeno es:

la presió n parcial de oxígeno

11. escoja la respuesta correcta

• Es responsable de dos tercios de la retracció n elastica del pulmon, que disminuye el tamano
de los alveolos durante la espiracion: La tension superficial
• Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica: se expanden con
facilidad
• Lo que produce el sindrome de dificultad respiratoria en el bebe es: El surfactante

12. La capacidad vital es la suma de los volumenes de reserva inspiratoria y

espiratoria

Falso

13.- La capacidad pulmona total es la suma de la capacidad inspiratoria mas la

capacidad residual funcional

Verdadero

14.- La cantidad de volumen que no se mide en espirometria se conoce como...

Volumen residual

15.- Se dividen en mayores y menores

Bronquios

16.- Escoja lo correcto

• Los alveolos se consideran: Zona respiratoria

• Pleura parietal:Adosada a la cavidad toracica
• La traquea es considerada una: zona de conduccion
• Pleura visceral: Adosada al pulmon

17.- La capacidad residual funcional es la suma del volumen residual mas el volumen
de reserva espiratoria

Verdadero.

18.- Para humedecer, filtrar y calentar el aire se necesita realizarlo en...

Fosas nasales

19.- La cantidad de volumen que inspiramos forzadamente se conoce como...

Volumen de reserva inspiratoria

20.- Durante la inspiracion normal, el diafragma asciende o sube

Falso
El primer paso en la formación de orina es la ltración de grandes cantidades de
líquidos a través de los capilares glomerulares en la capsula de Bowman. Existen
factores que aumentan o disminuyen la ltración glomerular: Responda aumenta o
disminuye según corresponda

Las prostaglandinas y bradicinina → aumenta

Constricción arteriolar aferente → disminuye

Aumento de la presión hidrostática en la capsula de Bowman → disminuye

Constricción arteriolar eferente moderada → aumenta

Con relación al aclaramiento plasmático relacione los conceptos con el termino

respectivo :

Se calcula multiplicando IFG por la concentración plasmática → carga tubular

Volumen de plasma totalmente depurado de una sustancia a su paso de los riñones

en un minuto. → aclaramiento plasmatico

Es la cantidad de sustancia disuelta en orina que se elimina en un minuto → cantidad

excretada

Cantidad de sustancia disuelta en el plasma que llega a los riñones en un minuto →

carga plasmática

Con relación a las hormonas que regulan la reabsorción tubular . Relacione las
mismas con su localización y función:

Túbulo proximal , distal y rama ascendente gruesa del asa de Henle , inhibe la
reabsorción de fosfato . → Hormona paratiroidea, túbulo distal y túbulo y conducto
colector

Aumenta la reabsorción de agua → ADH

Túbulo proximal y asa ascendente gruesa de Henle: aumenta la reabsorción de sodio

y agua → Angiotensina II, túbulo y conducto colector.

Aumenta la reabsorción de sodio y secreción de potasio → Aldosterona

Con relación a la reabsorcion tubular . seleccione la respuesta correcta:

Es cuantitativamente importante y altamente selectiva.

Con relación a lo estudiado en el Sistema Renal . Seleccione la respuesta
correcta

La ltracion glomerular es el paso de liquido de los capilares glomerulares a la capsula

de Bowman

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino

correspondiente:

Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria → Centro

neumotaxico

Disminución de los diámetros del tórax. → Espiración

Expansión pulmonar → inspiración

Control de la inspiración y del ritmo respiratorio → Grupo respiratorio dorsal de

neuronas

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino

correspondiente:

Aumento de los diámetros del tórax → inspiracion

Elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se contraen → musculos

inspiratorios

Relajación de los músculos inspiratorios → espiracion

Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión
transpulmonar → distensibilidad pulmonar

Con relación al sistema respiratorio . relacione los conceptos con el termino

respectivo

Es igual a capacidad vital mas volumen residual → capacidad pulmonar total

Es igual al volumen corriente mas volumen de reserva inspiratoria → capacidad

inspiratoria

No útil para intercambio gaseoso, desventajoso para retirar los gases respiratorios de
los pulmones → espacio muerto anatómico

Volumen de 1100 ml, volumen adicional máximo que se espira por espiración forzada
después del final de la misma → volumen de reserva espiratoria
Con relación a la mecánica ventilatoria, señale la respuesta correcta. cuando la
glotis esta abierta

No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

Con relación a la respiración pulmonar : Seleccione la respuesta correcta

La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital mas volumen residual

Con relación a la fase de la secreción gástrica . Relacione los conceptos con el

termino correspondiente:

Las señales nerviosas que la originan provienen del hipotálamo o corteza cerebral
llegando al estomago por los nervios vagos asociada a la ingestión de comida → fase
cefálica

Se excitan los reflejos vagovagales entericos locales estimulando la secreción de jugo

gástrico

Representa 60% de la secreción gástrica → fase gástrica

Induce a la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico .supone el 10% de la

respuesta ácida a una comida → fase intestinal

En relación a la regulación hormonal del metabolismo proteico: Relacione los

conceptos con el termino respectivo:

Acelera los procesos de traducción del ARN y del ADN para la síntesis proteica →
hormona del crecimiento

Aumenta las reacciones catabolicas y anabolicas de las proteínas → la tiroxina

Permite el tamaño de los músculos y otros tejidos proteicos → la tetosterona

Reduce el huso energético de los aminoácidos → insulina

Con relación al reflejo gastrocolico. seleccione la respuesta correcta

Se distiende estomago y duodeno facilitando movimientos en masa después de las

comidas
Con relación al plexo mienterico : seleccione la respuesta correcta:

Es el responsable del peristaltismo intestinal

Con relación a la glándula oxintica seleccione la respuesta correcta :

Glándula tubular típica secretora de ácido y pepsinogeno

Con relación a la respiración pulmonar, relacione los conceptos con el

termino correspondiente
Disminución de los diámetros del torax: espiración
Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria: Centro
neumotaxico
Expansión pulmonar: respiración
Control de la inspiración y del ritmo respiratorio: Grupo respiratorio dorsal de
neuronas

Relacione los conceptos con el termino

Se contrae el diafragma y tira hacia abajo los pulmones: Inspiración
Se produce dilatación del árbol bronquial: Adrenalina
La presión alveolar aumenta hasta más 1 cm H2O: Espiración
Tiene un efecto indirecto potente en la estimulación de la zona quimiosensible:
Co2

La capacidad pulmonar total es igual al volumen de reserva espiratoria

mas volumen residual
La histamina puede producir constriccion bronquial
 1. Estructura de la microcirculación
Esfinter precapilar → Abre y cierra la entrada al capilar
Arteria nutricia → Entra en un órgano se ramifica seis u ocho veces antes de que las
arterias sean suficientemente pequeñas
Arteriolas → Se ramifican en dos y cinco veces y son vasos muy musculares.,
Metaarteriolas → No tienen una capa muscular continua, sino fibras musculares lisas
rodeando el vaso en puntos intermitentes.

2. Cuando la velocidad de utilización del oxígeno por el tejido es mayor, de forma que la
concentración de oxígeno tisular disminuye por debajo de lo normal, se activan los
períodos intermitentes del flujo sanguíneo capilar más a menudo y la duración de cada
período del flujo es menor, con lo que se permite que la sangre capilar transporte menor
cantidad oxígeno hacia los tejidos.

Falso

3. Vasomotilidad: defina correctamente.

Contracción intermitente de las metaarteriolas y esfínteres precapilares.

4. Tipo especial de poro en los capilares glomerulares del riñon

Presencia de numerosas fenestraciones que atraviesan en todo su trayecto a las células

endoteliales, por lo que pueden filtrarse cantidades enormes de moléculas muy pequeñas e
iones, pero no las moléculas grandes de las proteínas plasmáticas.

5. Movimiento del líquido a través de la membrana capilar

Presión coloidosmótica del plasma en el capilar (FTp) → Tiende a provocar osmosis de líquido
hacia el interior a través de la membrana capilar.

Presión coloidosmótica del líquido intersticial → Tiende a provocar la osmosis del líquido
hacia el exterior a través de la membrana capilar.

Presión capilar → Tiende a forzar la salida del líquido a través de la membrana capilar.

Presión del líquido intersticial (Pif) → Tiende a forzar la entrada del líquido a través de la
membrana capilar cuando la Pif es positiva, pero fuerza la salida cuando la Pif es negativa.

6. Zonas 1, 2 y 3 del flujo sanguíneo pulmonar.

Zona 3 → Flujo de sangre continuo, porque la presión capilar alveolar es mayor que la
presión del aire alveolar durante todo el ciclo cardíaco.
Zona 2 → Flujo sanguíneo intermitente, sólo durante los picos de presión arterial pulmonar,
porque la presión sistólica en ese momento es mayor que la presión del aire alveolar, pero
la presión diastólica es menor que la presión del aire alveolar.

Zona 1 → Ausencia de flujo durante todas las porciones del ciclo cardíaco porque la presión
capilar alveolar local en esa zona del pulmón nunca aumenta por encima de la presión del
aire alveolar en ninguna fase del ciclo cardíaco.
 7. Las arterias bronquiales pequeñas que se originan en la circulación sistémica y
transportan aproximadamente el .................................del gasto cardíaco total.

Del 1-2% del gasto cardíaco total Correcta

8. La dinámica del intercambio de líquido a través de las membranas capilares

pulmonares es cualitativa y cuantitativamente la misma que en los tejidos periféricos.

Falso

9. Presiones en el sistema pulmonar: curvas de presión

Arteria pulmonar → Presión Sistólica 25mmHg

Presión Diastólica 8 mmHg
Presión de enclavamiento → 5 mmHg
Ventrículo derecho → Presión Sistólica 25mmHg
Presión Diastólica 0 -1 mmHg
Presión media de la aurícula izquierda → 2 mmHg
Presión capilar pulmonar → 7 mmHg

10. Por qué se produce el síncope vasovagal?

Se activa el sistema vasodilatador muscular y, al mismo tiempo, el centro vagal cardioinhibidor,

se transmite señales potentes hacia el corazón para disminuir en gran medida la frecuencia
cardíaca. La presión arterial cae con rapidez, lo que reduce el flujo sanguíneo hacia el cerebro y
provoca la pérdida de conciencia del sujeto.

11. Si la presión arterial cae por debajo del punto de equilibrio la ingestión de agua y sal es
mayor que la eliminación, por lo que aumenta el volumen de líquido y también el
volumen de sangre, y la presión arterial aumenta de nuevo hasta que vuelve
exactamente al punto de equilibrio. Cómo se conoce a este retorno de presión arterial
al punto de equilibrio?

Ganancia por retroalimentación casi infinita

12. Pasos secuenciales por los que el aumento del volumen del líquido extracelular
aumenta la presión arterial.

6 → Autorregulación

1 → Aumento del volumen de líquido extracelular

8 → Aumento de la presión arterial

9 → Aumento de diuresis,

4 → Aumento del retorno de sangre venosa al corazón

2 → Aumento del volumen de sangre

7 → Aumento de la resistencia periférica total

3 → Aumento de la presión de llenado circulatoria media

5 → Aumento del gasto cardíaco

 13. Organización total del centro vasomotor

Zona sensitiva → Situada bilateralmente en los tractos solitarios de las porciones

posterolaterales del bulbo y parte inferior de la protuberancia.

Zona vasodilatadora → Situada bilateralmente en las porciones anterolaterales de la mitad

inferior del bulbo.

Zona vasoconstrictora → Situada bilateralmente en las porciones anterolaterales de la parte

superior del bulbo.

14. Efecto renal directo de la angiotensina II para la retención de sal y agua

Contrae las arteriolas renales, con lo que disminuye el flujo sanguíneo a través de los riñones.
El flujo lento de sangre reduce la presión de los capilares peritubulares, lo que provoca una
reabsorción rápida de líquido desde los túbulos.

15. Cuál es la presión hidrostática de los capilares peritubulares para permitir una
reabsorción rápida de líquido?

13 mmHg

16. Presión de las fuerzas que provocan la filtración en los capilares glomerulares.

Presión oncótica glomerular → 32 mmHg,

Presión hidrostática glomerular → 60 mmHg

Presión de la cápsula de bowman → 18 mmHg

Presión de filtración neta → 10 mmHg

17. El reflejo miccional es un solo ciclo completo de? Señale la correcta.

Aumento rápido y progresivo de la presión, con un periodo de presión mantenida y con un

retorno de la presión al tono basal de la vejiga.

18. El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de alrededor del................del

gasto cardíaco, o .................. ml/min.
22% del gasto cardiaco o 1100 ml/min
 LECCIONES DE LOAIZA

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas→ oliguria

Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria

Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila entre
105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular

Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis

Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus→ síndrome nefrótico

Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina

Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones insolubles →

cálculos renales

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de Henle para su
reciclado?

La respuesta correcta es: conducto papilar

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a
través de la membrana de filtración

Presión hidrostática sanguínea glomerular

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal

angiotensina II

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH

péptido natriurético auricular

En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o falso el contenido del

siguiente enunciado:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y las devuelve
a la corriente sanguínea
FALSA

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:

La retroalimentación tubuloglomeurlar

Propulsa al quimo hacia el ciego:

Reflejo ileocecal

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la reabsorción
de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua facultativa, que varía de
acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona antidiurética.

Verdadero

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción
del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las
neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno.

'Falso'

Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →membrana
de filtración
Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células intercaladas
beta
Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula de Bowman
→ podocitos
Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores; reguladas por
la ADH y la aldosterona → células principales
Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente → mácula densa
Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares
Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular → células
intercaladas alfa
Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma → corpúsculo renal.
El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la
liberación de:
Aldosterona
La renina es secretada por:
Las células yuxtaglomerulares
Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. El 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varía de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética. 'Verdadero'
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio →
péptido natri urético auricular
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las
células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores → hormona
antidiurética
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre →
hormona paratiroide
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol
Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia → angiotensina
II
Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y

de sodio. → Dopamina
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:
el péptido natri urético auricular
La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:
La absorción de calcio a nivel intestinal
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles → cálculos renales
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria
Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales,
oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. → síndrome nefrótico
Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria
Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

FISIOLOGÍA TEORÍA
El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
R/ aldosterona
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso
el contenido del siguiente enunciado:
R/'Falso
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido
por:
R/el péptido natriurético auricular
OPCIONES MULTIPLES
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus.
R/ síndrome nefrótico
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles
R/ cálculos renales
Producto del catabolismo muscular esquelético
R/creatinina
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir
R/ nicturia
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas

R/ anuria
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila
entre 105 y 125 ml/min
R→ tasa de filtración glomerular
Falta de control voluntario de la micción
R→ incontinencia urinaria,
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción

R→ enuresis,
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina
R → polaquiuria,
Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas
R→ oliguria

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de

Henle para su reciclado?
R/ conducto papilar
Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del
túbulo proximal
R/ angiotensina II
Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración
R/presión hidrostática sanguínea glomerular
La micción dolorosa en una persona se la conoce como:
R/disuria
El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
R/la incontinencia de esfuerzo
Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:
Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y de
sodio.
R → dopamina,
Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular

R→ aldosterona,
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio R→
péptido natriurético auricular,
Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre
R→ hormona paratiroidea,
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio
R→ calcitriol,

Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua

R→ acuaporinas,
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las células
principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores
R→ hormona antidiurética,
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia
R→ angiotensina II

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es:
R//la presión parcial de oxígeno

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:
R//la capacidad inspiratoria

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
volumen extrapolado superior a 150 ml

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

R//Tabaquismo

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:
R//'Verdadero'

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina
Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la
respiración, excepto:
R//Hipocapnia

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:
R//Broncoscopía

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
R//1, 2 y 3

1) La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a:
Respuesta: la capacidad inspiratoria
2) Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia

3) Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los
pulmones se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica,

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción

del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria,

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una
respiración forzada → área espiratoria,

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración

→ área apnéustica

4) La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un

verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como: volumen extrapolado

5) En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es

verdadero o falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
'Verdadero'

6) Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero

o falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el
70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso'
7) Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:
La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica
Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las
células de los tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a

gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones.
→ hipoxia hipóxica

8) La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

tabaquismo
9) El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de
la hemoglobina con el oxigeno es: la presión parcial de oxígeno
10) Elija la opción correcta en relación con el enunciado:
Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breue

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas
y a su solubilidad → ley de Henry,

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del

recipiente → ley de Boyle

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en
la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de

dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane

Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en

el lumen del intestino, excepto: aminopéptidasa
¿Cuál de las siguientes vitaminas del complejo B se asocia principalmente al
desarrollo de neuropatías cuando es deficitaria?
vitamina B6

Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son:

moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la
coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los
ácidos grasos omega 3 y 6

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la

microbiota intestinal?
vitamina K

Alteración hidroelectrolítica frecuente asociada al consumo inadecuado de

diuréticos:
Hipopotasemia

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo,
Función protectora → inmunoglobulinas,
Reconocimiento y señalización celular →
proteínas de membrana,
Función transportadora → hemoglobina,
Función de reserva → proteínas musculares,

Función metabólica y reguladora → hormonas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas,

excepto: gluconeogénesis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas,

excepto: glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes
a las hexosas: neoglucogénesis
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o
vitamina C?
Escorbuto

Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según la característica de sus

enlaces, elija la alternativa que corresponda:
Todos los enlaces son sencillos → ácidos grasos saturados

Hay un doble enlace en la cadena → ácidos grasos monosaturados

Hay dos o más dobles enlaces → ácidos grasos poliinsaturados

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas, excepto:

Glucólisis

En relación a la denominación de las vitaminas hidrosolubles, elija la alternativa que

corresponda:
Vitamina B12 → cobalamina
Vitamina B1 → tiamina
Vitamina B6 → piridoxina
Vitamina C → ácido ascórbico
Vitamina B5 → ácido pantoténico
Vitamina B3 → ácido nicotínico
Vitamina B2 → riboflavina

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo

Función de reserva → proteínas musculares

Función metabólica y reguladora → hormonas

Reconocimiento y señalización celular → proteínas de membrana

Función transportadora → hemoglobina

Función protectora → inmunoglobulinas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto:

Gluconeogénesis

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la microbiota intestinal?

vitamina K

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o vitamina C?

escorbuto

¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?

Glucogenogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:

Glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes a las hexosas:

Neoglucogénesis

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la traquea y de los bronquios, para poder realizar
la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea:

Broncoscopía

Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:

La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es proporcional a la
presión parcial del gas y a su solubilidad

'Falso

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.
'Falso'

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo
La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

volumen extrapolado

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia

La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración forzada se
denomina:

Capacidad vital forzada

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml → volumen residual en mujeres

1200 ml → volumen residual en varones

500 ml → volumen corriente

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera.

'Falso'

En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales

Secretan gastrina → células G

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales

Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales

La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:

30 a 40 gr

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con el tipo de actividad
que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse más de una vez:

Actividad bacteriana → luz,

Absorción → mucosa,

Propulsión haustral → muscular,

Peristalsis en masa → muscular,

Reflejo de defecación → muscular,

Secreta moco → mucosa

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada día es:

9,3 litros

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

colecistocinina

Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales, excepto:

secreción de péptido intestinal vasoactivo

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva para su absorción:

Segmentación

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que corresponde:

Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico superior,

Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase faríngea de la
deglución

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con
el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden
utilizarse más de una vez:
Peristalsis en masa → muscular,
Reflejo de defecación → muscular,
Actividad bacteriana → luz,
Absorción → mucosa,
Propulsión haustral → muscular,
Secreta moco → mucosa
La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:
30 a 40 gr
Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico
superior,
Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase
faríngea de la deglución,
Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco,
Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,
Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:
Secretan gastrina → células G,
Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales,
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales,
Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales,
excepto:
secreción de péptido intestinal vasoactivo
Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria que
permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta onda es
regulada por el sistema nervioso entérico
La respuesta correcta es 'Falso'
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada
día es:

9,3 litros
Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte
del páncreas, excepto:
ácidos grasos libres
Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la
persona:
Colecistocinina

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de: 4 ul/min

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en

la persona: colecistocinina
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino
delgado cada día es: 9,3 litros
¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a
producir jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?
Vago

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la

alternativa que corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter
esofágico superior,

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,

Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de

aire → fase faríngea de la deglución,

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica

primaria que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico
inferior. Esta onda es regulada por el sistema nervioso entérico R/ 'Falso'

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos

interdigestivos: motilina

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la

estructura con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las
respuestas pueden utilizarse más de una vez:
Secreta moco → mucosa,
Reflejo de defecación → muscular,
Actividad bacteriana → luz,
Propulsión haustral → muscular
Peristalsis en masa → muscular,
Absorción → mucosa
Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema
gastrointestinal, elija la alternativa que corresponda:
Estimula la secreción de iones y de agua por el intestino e inhibe la secreción
gástrica → péptido intestinal vasoactivo,
Agente no enzimático emulsificante de las grasas → bilis,
Estimula la producción de jugo pancreático y produce la contracción de la vesícula
biliar → colecistocinina,
Estimula la secreción de jugo gástrico y promueve el vaciamiento gástrico → gastrina,
Enzima proteolítica producida por las células principales gástricas → pepsina,
Enzima del borde en cepillo que desdobla el tripsinógeno en tripsina → enterocinasa

HASTA AQUÍ LOAIZA

PREGUNTAS DE FISIOLOGIA TEORIA- LISSETTE PAVON

El primer paso en la formación de orina es la filtración de grandes cantidades de líquidos a través de los
capilares glomerulares en la capsula de Bowman. Existen factores que aumentan o disminuyen la filtración
glomerular: Responda aumenta o disminuye según corresponda:

Aumento de la presión hidrostática en la capsula de Bowman: disminuye

Constricción arteriolar aferente: disminuye

Las prostaglandinas y bradicinina: aumenta

Constricción arteriolar eferente moderada: aumenta

Con relación al aclaramiento plasmático relacione los conceptos con el término respectivo:

volumen de plasma totalmente depurado de una sustancia a su paso de los riñones en un minuto:
aclaramiento plasmático

se calcula multiplicando IFG por la concentración plasmática: carga tubular

es la cantidad de sustancia disuelta en orina que se elimina en un minuto: cantidad excretada

cantidad de sustancia disuelta en el plasma que llega a los riñones en un minuto: carga plasmática

Con relación a la reabsorción tubular. Seleccione la respuesta correcta:

Es cuantitativamente importante y altamente selectiva.

Con relación a lo estudiado en el Sistema Renal. Seleccione la respuesta correcta:

La filtración glomerular es el paso de líquido de los capilares glomerulares a la capsula de Bowman

Con relación a las hormonas que regulan la reabsorción tubular. Relacione las mismas con su
localización y función: Angiotensina II

túbulo y conducto colector aumenta la reabsorción de sodio y secreción de potasio: Aldosterona

túbulo proximal, distal y rama ascendente gruesa del asa de Henle , inhibe la reabsorción de fosfato:
Hormona paratiroidea

túbulo distal y túbulo y conducto colector, aumenta la reabsorción de agua: ADH

Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el termino correspondiente:
Control de la inspiración y del ritmo respiratorio: Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria:Centro neumotaxico

Disminución de los diámetros del tórax:Espiración

expansion pulmonar: inspiración

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino correspondiente:

Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar:
distensibilidad pulmonar

elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se contraen: musculos inspiratorios

relajación de los músculos inspiratorios: espiracion
aumento de los diámetros del tórax: inspiración

CON RELACIÓN AL SISTEMA RESPIRATORIO . RELACIONE LOS CONCEPTOS CON EL TERMINO RESPECTIVO:

ES IGUAL A CAPACIDAD VITAL MAS VOLUMEN RESIDUAL: CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

NO ÚTIL PARA INTERCAMBIO GASEOSO, DESVENTAJOSO PARA RETIRAR LOS GASES RESPIRATORIOS DE
LOS PULMONES: ESPACIO MUERTO ANATÓMICO
ES IGUAL AL VOLUMEN CORRIENTE MAS VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: CAPACIDAD
INSPIRATORIA

VOLUMEN DE 1100 ML, VOLUMEN ADICIONAL MÁXIMO QUE SE ESPIRA POR ESPIRACIÓN FORZADA
DESPUÉS DEL FINAL DE LA MISMA: VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

CON RELACIÓN A LA MECÁNICA VENTILATORIA, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA. CUANDO LA GLOTIS

ESTA ABIERTA:

No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta

La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital mas volumen residual

Con relación a la fase de la secreción gástrica . Relacione los conceptos con el termino correspondiente::

induce a la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico. supone el 10% de la respuesta ácida a una
comida: fase intestinal
Las señales nerviosas que la originan provienen del hipotálamo o corteza cerebral llegando al estómago
por los nervios vagos asociada a la ingestión de comida: fase cefálica
Se excitan los reflejos vago vágales entéricos locales estimulando la secreción de jugo gástrico, representa
60% de la secreción gástrica: fase gástrica

En relación a la regulación hormonal del metabolismo proteico :Relacione los conceptos con el termino
respectivo:

permite el tamaño de los músculos y otros tejidos proteicos: la tetosterona

aumenta las reacciones catabolicas y anabolicas de las proteínas: la tiroxina
reduce el huso energético de los aminoácidos: insulina
acelera los procesos de traducción del ARN y del ADN para la síntesis proteica: hormona del crecimiento

Con relación al reflejo gastrocólico. seleccione la respuesta correcta:

Se distiende estomago y duodeno facilitando movimientos en masa después de las comidas

Con relación al plexo mientérico: seleccione la respuesta correcta:
Es el responsable del peristaltismo intestinal
Con relación a la glándula oxíntica. Seleccione la respuesta correcta:

glándula tubular típica secretora de ácido y pepsinógeno

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células principales
reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogenione: FALSO

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a través
de la membrana de filtración: Presión hidrostática sanguínea glomerular

Previene la filtración de proteínas de gran tamaño: Hendidura de filtación

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH: Péptido natriurético auricular

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción del
detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las neuronas
motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno: Falso

El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de los músculos
que forman el piso de la pélvis es: La incontinencia de esfuerzo

Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II: Disminución del volumen sanguíneo
y de la presión

La renina es secretada por: Las células yuxtaglomerulares

La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por: El péptido
natriurético auricular

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es: Tabaquismo

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una espirometría,
excepto: Infecciones
Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal: Hipercapnia
Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

500 ml → volumen corriente

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

1200 ml → volumen residual en varones

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml → volumen residual en mujeres

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente →

ley de Boyle

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de dióxido de

carbono en la sangre → efecto Haldane

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y a su
solubilidad → ley de Henry

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla ejerce
su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el contenido

de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total: VERDADERO

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción del diafragma
e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración → área
apnéustica

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una respiración forzada →
área espiratoria

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los pulmones se llenen
de aire en forma excesiva → área neumotaxica
Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera: FALSO

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a: La capacidad

inspiratoria

Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son: Moléculas relacionadas con la

regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la coagulación sanguínea, la respuesta
inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los ácidos grasos omega 3 y 6

Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada al déficit de

niacina:PELAGRA

¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel hepático?: HMG-coa reductasa

Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa: Glucogenólisis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto: Gluconeogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:Glucólisis

Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de lasproteínas en el lumen del

intestino, excepto:Aminopeptidasa

. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?: Glucogenogénesis

Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del tubo neural, previniendo
malformaciones tales como la espina bífida o el mielomeningocele: Ácido fólico

La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:La absorción de calcio a nivel intestinal

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparatoyuxtaglomerular, que provoca constricción de

las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propia de: La retroalimentación
tubuloglomeurlar

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y laprofundidad de la respiración, excepto:
Hipocapnia

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la PO2 y los niveles
de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica

La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces de utilizarlo
adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica
Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las células de los
tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a gran altitud,
aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones. → hipoxia hipóxica

Sistema renal

1. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

El péptido natriurético auricular

2. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Hendidura de filtración/lámina basal

3. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la
secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular

4. La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:
La retroalimentación tubuloglomeurlar

5. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la

liberación de:
Aldosterona

6. La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal

7. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal
Angiotensina II

8. La renina es secretada por:

Las celulas yuxtaglomerulares

9. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

 Disuria

10. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso

Sistema respiratorio

1. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

2. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

3. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La
contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del
tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se
desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.
Falso

4. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:

La capacidad respiratoria

5. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una adecuada
técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml

6. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Hipocapnia

7. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una
espirometría, excepto:
Infecciones

8. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3) hipercapnia;
4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
 1,2, y 3

9. Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el
siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad
Falso

10. Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Controla el ritmo básico de la respiración área automática
Se mantiene inactiva durante una respiración área espiratoria
normal, pero se activa durante una
respiración forzada
Genera impulsos nerviosos durante área inspiratoria
alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales
externos durante una respiración normal
Transmite impulsos inhibidores para desactivar área neumotáxica
el área inspiratoria antes de que los pulmones
se llenen de aire en forma excesiva
Envía impulsos estimuladores al área área apnéustica
inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración

Sistema digestivo: deber

1. Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en el

lumen del intestino, excepto:
Aminopéptidasa

2. Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función protectora Inmunoglobulinas
Función transportadora Hemoglobulina
Función de reserva Proteínas musculares
Función metabólica y reguladora Hormonas
Función estructural Tejido conectivo
Reconocimiento y señalización celular Proteínas de membrana

3. Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:
Glucólisis

4. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta
de hidratos de carbono?
Glucogenogénesis
 5. Polisacárido presente en alimentos de origen animal, pero en una cantidad poco
significativa:
Glucógeno
6. Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada al
déficit de niacina:
Pelagra

7. Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según las característica de sus enlaces ,
elija la alternativa que corresponda:
Todos los encales son sencillos Ácidos grasos saturados
Hay dos o más dobles enlaces Ácidos grasos poliinsaturados
Hay un doble enlace en la cadena Ácidos grasos monosaturados

8. Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad intestinal:
Celulosa

9. Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa:

Glucogenólisis

10. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o vitamina
C?
Escorbuto

Renal

1. Las células de las aurículas secretan péptido natri urético atrial, que genera....
a. todas
b. Bloquea la acción de la Aldosterona
c. Aumenta la tasa de filtración glomerular
d. Disminuye la volemia y la presión arterial Parcialmente correcta
e. Bloquea la acción de la ADH

2. Escoja la que corresponda

La respuesta correcta es: Se opone a la filtración = Presión coloidosmotica

La suma de fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica de la membrana glomerular = Presión de filtración

neta

Promueve la filtración = Presión hidrostática glomerular

3. Las nefronas Corticales son del 70 al 80 %, son más abundantes que las nefronas yuxtamedular

Verdadero

4. La ADH es el principal factor regulador del volumen de orina

Verdadero

5. La mayor parte de la reabsorción de solutos y agua del líquido filtrado tiene lugar en los túbulos
contorneados proximales

Verdadero

6. Sistema renina angiotensina aldosterona produce....

Reabsorbe sodio y como consecuencia agua

7. Escoja la correcta

Son proteínas de membrana que transportan dos o más sustancias en la misma dirección, a través de una
membrana.

→ Los cotransportadores

Acopla el movimiento de un ion que se desplaza a favor de su gradiente electroquímico para el transporte
de una segunda sustancia, contra su gradiente electroquímico.

→ El transporte activo secundario,

Utiliza la energía derivada de la hidrolisis del ATP para “bombear” una sustancia a través de una
membrana; la bomba de sodio-potasio es un ejemplo de esta clase de bomba.

→ El transporte activo primario

8. El aumento de la presion coloidosmotica glomerular reduce la Filtracion Glomerular

Verdadero

9. Escoger la correcta

El principal regulador de la concentración de Calcio es

Hormona paratiroidea

La condición llamada hiponatremia genera

Inhibición de a ADH,

Estimula las células principales de los túbulos colectores del riñón para que secrete más K+, de modo que
se excrete una mayor cantidad de este catión con la orina.

La aldosterona

10. Escoja la correcta

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células intercaladas producen

→ Secreción de Hidrogeniones

La absorción de agua en un 65% ocurre en

→ Túbulo contorneado proximal

Se produce casi nada de absorción del agua ya que es impermeable

→ Rama ascendente

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células principales producen

→ Reabsorben sodio y secretan potasio

11. A menor flujo sanguíneo hacia el glomérulo hay menor presión coloidosmótica, entonces hay
menor fracción de filtración

 VERDADERO

12. Escoja la que corresponde:

- La nefrona que nace por encima de la médula renal y sus asas de Henle llegan al interior de la
médula renal: NEFRONA YUXTAMEDULAR
- Encargados de la absorción y secreción: LOS TÚBULOS
- Encargado de la filtración: EL GLOMÉRULO
- La nefrona que nace por encima de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan
a introducirse en la profundidad de la médula: NEFRONA CORTICAL

13. Son células especializadas que su función es liberar renina:

 Células Yuxtaglomerulares

14. Escoja la que corrresponda:

60 mmHg: PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR

32 mmHg: PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA

Más de 10 mmHg: PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA

15. Escoja la correcta:

En la médula renal los vasos sanguíneos tienen una disposición en forma de “U” de manera que siguen el
recorrido de las asas de Henle:

 VASOS RECTOS

De las arterias interlobulares salen las arterias:

 ARTERIAS ARCUATAS O ARCIFORMES

De las arterias interlobulillares salen la:

 ARTERIA AFERENTE

16. Sistema renina angiotensina aldosterona produce…

 Reabsorbe agua

Tiene fenestraciones El endotelio de la membrana capilar

glomerular
Son celulas epiteliales que abrazan los Los podocitos
capilares formando las hendiduras de
filtracion que es por donde se filtra la sangre.
Tiene una solucion continua formada por Membrana basal de la membrana capilar
colageno y fibras de proteoglucanos glomerular
17. Una persona de 40 años tiene 20 % menos de nefronas. Es Perdida fisiológica y las otra nefronas
se adaptan
VERDADERO

18) La hormona paratiroidea estimula las celulas de la porcion inicial del tubulo contorneado
distal para que reabsorban mas Calcio de la sangre.

VERDADERO

19) Las obstrucciones en las vias urinarias como los calculos renales disminuyen la Filtracion Glomerular

FALSO

20) Las celulas de las auriculas secretan péptido natriurético atrial, que genera....

 Aumenta la tasa de filtración glomerular, bloquea la acción de la aldosterona, bloquea la acción

de ADH disminuye la volemia y la presión arterial.

21) Escoja la correcta

22)Escoja la correcta

Se opone a la filtracion Presión coloidosmótica

La suma de fuerzas hidrostáticas y Presión de filtración neta
coloidosmótica de la membrana glomerular
Promueve la filtracion Presión hidrostática glomerular.

Respiratorio

1. Escoja la respuesta correcta

La respuesta correcta es: Lo que produce el síndrome de dificultad respiratoria en el bebe es...

→ El surfactante
Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los
alveolos durante la espiración.

→ La tensión superficial

Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica ....

→ se expanden con facilidad,

2. La espirometria está contraindicada en pacientes operados de los ojos

Verdadero

3. La laringe es considerada como vía respiratoria alta

Verdadero

4. Las células alveolares tipo II secretan surfactante

Verdadero

5. Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

Falso

6. Durante la inspiración normal, el diafragma asciende o sube

Falso

7. Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es la capacidad....

Capacidad inspiratoria

8. La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria más la capacidad residual

funcional

Verdadero

9. Las indicaciones de la espirometria son:

a. Pacientes fumadores

b. En pacientes con asma

c. Como parte de su salud ocupacional o laboral

d. Todas

10. Escoger la correcta

La contracción del diafragma es responsable de...

→ 75% del aire que ingresa en los pulmones durante la respiracion normal.

Los esternocleidomastoideos y los pectorales menores son.....

→ Músculos inspiratorios accesorios,

Los intercostales externos se contraen y elevan las costillas produciendo......

→ El aumento de los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.

11. Escoja la correcta:

Pleura visceral  Adosada al pulmón

Pleura Parietal  Adosada a la cavidad torácica
La tráquea es considerada una  Zona de conducción
Los alveolos se consideran  Zona respiratoria

12. Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender más que cuando está en inspiración
normal

VERDADERO

13. Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

FALSO

14. La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos de la espirometria

FALSO

15. El patrón obstructivo se presenta en patologías como asma y EPOC

VERDADERO

16. La espirometría es un examen:

a) Diagnóstico
b) Bien tolerado
c) Prueba de función pulmonar
d) Todas las anteriores

17) Se dividen en mayores y menores

Bronquios

18) Un error frecuente de la espirometria es la mala informacion hacia el paciente de como se realiza la
prueba

VERDADERO

19) La laringe es considerada como via respiratoria alta

VERDADERO

20) La espirometría es un examen

Bien tolerado, de diagnóstico, prueba función pulmonar.

21) Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

FALSO

FISIO P

FISIO P

FISIO P Lección 1 Segundo Parcial.

1. En la función excretora del riñón el producto del metabolismo de los aminoácidos corresponde a:
a) Urea

2. ¿Don Ernesto recibe una vía intravenosa, qué parámetro se altera por el ingreso de solventes?
a) Aumento de agua visible

3. Como producto de la función excretora de los riñones de los ácidos nucleicos corresponde a:
a) Ácido úrico

4. Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular:

a) Agua intravascular

5. Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras haber sido rescatada de
las montañas. Indique cuál de los siguientes porcentajes debe tener la paciente para considerarla
óptimamente hidratada:
a) 50%

6. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la

sangre al interior del túbulo?
a) Secreción

7. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde el

interior del túbulo hacia la sangre?
a) Reabsorción

8. Indique cómo se denomina el conjunto de capilares que se originan a partir del encargado de
retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor de la sección del riñón, realiza secreción
y reabsorción del filtrado glomerular:
a) Capilares peritubulares
9. Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencia por presentar diarreas crónicas, lo que
disminuye su cantidad de agua corporal total, indique qué componente sufre la pérdida de manera
inicial:
a) Líquido intersticial

10. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la
salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal?
a) Filtración
11. Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente está compuesto en su
mayoría por solvente universal y mantiene una relación directamente proporcional hablamos de:
a) Músculo

12. El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido encargado netamente de
derivar y regular la formación de hematíes.

a) Eritropoyetina

13. Usted está en su residencia de neurología donde solicita una RM, que evidencia edema cerebral
(acumulación de líquido en el cerebro). Indique el porcentaje total del solvente universal que debe
tener el tejido del sistema nervioso normalmente:
a) 75%

14. Los siguientes órganos están compuestos por un rango de 75 a 85% de solvente universal, excepto:
a) Hígado
15. Durante el mecanismo de formación de orina “El transporte de sustancias como la glucosa desde el
interior del túbulo hacia la sangre” se denomina
a) Reabsorción
16. ¿A qué proceso renal en el mecanismo de la formación de la orina corresponde la salida de líquidos
de los capilares glomerulares al túbulo renal donde pasan casi todas las sustancias excepto las
proteínas?
a) Filtración
17. ¿Cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace o permanece
hiperosmótico?
a) Mecanismo multiplicador de contracorriente
18. Cuando el filtrado glomerular esta recién formado, su osmolaridad en relación al plasma corresponde
a
a) 300 mOsm/l
19. La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la formación de una orina
concentrada en alrededor de
a) 500-600 mOsm/l

20. La densidad especifica de la orina está comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, el aumento de
0,001g/ml de densidad corresponde a un aumento en la osmolaridad de la orina de
a) 35-40 mOsm/l
 21. ¿Cómo se denomina al sitio común de infección vesical que corresponde al área marcadas por las
aberturas de los dos uréteres y la uretra en la vejiga?
a) Trígono
22. En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el glomérulo.
¿Cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los túbulos contorneados proximales?
a) 80 a 90%
23. Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura normal
y disipa el calor
a) Via respiratoria

DIGESTIVO Y RESPIRATORIO

1. Durante la practica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes respiratorios, después de

espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los pulmones?

a) Volumen de reserva espiratorio

2. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva
espiratoria en 6 segundos?

a) Capacidad vital forzada

3. En espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón respiratorio corresponde:

c) Patrón obstructivo

4. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega durante la inspiración?

b) -7.5 cmH2O

5. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF disminuido
corresponde a

a) Patrón obstructivo

6. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1 10% del valor
previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?

b) Obstructivo irreversible

7. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la espirometria?

c) Capacidad vital

Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a aproximadamentE
27 Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre
gracias a:
a. Alteración del tono muscular
Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20 aminoácidos necesarios
para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los aminoácidos de la dieta
a. Sintetizar proteínas
Durante la practica de tana, se estimulo al estomago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes funciones
no realiza esta droga?
a. Disminución del tono gástrico
Durante la practica de rana se estimulo al estomago con ácido clorhídrico ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?
a. Aumento del tono gástrico
Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre con el PH y
la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una respuesta

a. Hidrogeniones Aumenta

b. PH disminuyE
En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?

a. Parámetro mixto
Un paciente con una abundante diarrea pierde liquido intestinal y puede generar una….

a. Acidosis Metabólica
Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y
digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular de:
a. Criptas gástricas
De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es la que se
denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.
a. Región fúndica
¿Cuál es el efecto de la acetilcolina en el intestino de cobayo?

a) Aumenta la secreción
Carlos de 22 años acude con un nutricionista tras presentar dislipidemia severa. El nutricionista le sugiere
una dieta rica en proteínas por lo que su dieta va a requerir en su mayoría:

a) Aminoácidos
Durante una casa abierta de fisiología digestiva el Director de la carrera le solicita información sobre la
extracción de los nutrientes a partir de hidrólisis. ¿Qué función se encarga de fraccionar las moléculas
complejas en sustancias más pequeñas?

a) Función química
En la práctica de estómago ¿Qué sustancia aumenta el peristaltismo?

a) Acetilcolina
Cuando se lleva a cabo el proceso fisiológico de la digestión ocurren a su vez pequeños sucesos adicionales.
Indique qué acción realizarían las piezas dentales presentes en su boca

a) Acción de cortar
16. El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal corresponde a:

a) Volumen corriente

BIOQUIMICA
1. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas le confiere protección a las mucosas?
IgA
2. El balance de nitrógeno nos ayuda a conocer:
El estado nutricional del paciente
3. En un paciente con hepatitis viral, ¿cuál de las siguientes enzimas espera encontrar elevadas en el
suero?
ALT
4. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas es la producida en el primer encuentra con un antígeno?
IgM
5. De acuerdo con la imagen, la flecha roja, está señalando ¿Cuál de las siguientes variables de la cinetica
enzimática?

Respuesta: vMax
6. El punto isoeléctrico de una proteína se define por:
Es el PH en el que la proteína tiene una carga neta de 0
7. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa de desnaturalización de las proteínas?
Cambio en la concentración de las proteínas
8. De acuerdo con la imagen la línea verde corresponde a qué tipo de inhibidor enzimático?

Respuesta: Competitivo

9. ¿Cuál de los siguientes marcadores séricos, es más sensible y específico para el diagnóstico de infarto al
miocardio?
Troponina I
10. Con respecto a la estructura de las proteínas, la unidad estructural es?
11. El piruvato atraviesa la membran mitocondrial para convertirse por medio de una descarboxilación
oxidativa en:
12. Acetil CoA
13. La molécula que interviene en el ciclo de Krebs es:
14. Acetil CoA
15. El objetivo de la glucolisis es:
16. Generar energía.
17. Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo de ellas
converge en una ruta metabólica denominada:
18. CICLO DE KREBS

BIOQUIMICA P
19. Cual de los siguientes NO es una causa de la hipoalbuminemia:
20. Deshidratacion.
21. De acuerdo a los niveles de estructura de las proteínas, cual de las siguiente esta relacionada con la
siguiente descripción. Es la unión lineal de aminoácidos por enlaces tipo covalente y puentes de
hidrogeno.
22. ESTRUCTURA PRIMARIA
23. Cuál de las siguientes inmunoglobulinas les confiere protección a las mucosas
24. : IgA
25.
26. Mencione 2 causas de elevación fisiológica de la fosfatasa alcalina:
27. CRECIMIENTO Y EMBARAZO FINAL DEL PRIMER SEMESTRE
28.
29. De acuerdo con la imagen, la línea celeste, ¿a que tipo de inhibidor enzimático representa?

30. Inhibidor: no competitivo

31. En un paciente con sospecha de pancreatitis que acude al centro de salud a los 3 días de haber
iniciado los síntomas, cual de las siguientes enzimas solicita para confirmar su diagnóstico:
32. Amilasa y Lipasa
33. ¿En cuanto al papel catalizador de las enzimas como aumentan la velocidad de las reacciones
biológicas?
34. Disminuyendo la energía de activación.
35. ¿Cuál de los siguientes factores de solubilidad presentan los suspensiodes cargados?
36. Envoltura acuosa
37. Cual de los siguientes factores de solubilidad presentan los suspensoides cargados:
38. REPULSION DE LAS CARGAS
39. Cual de los siguientes aminoácidos es fundamental en los proceso de crecimiento:
40. HISTIDINA
Aminoácidos

41. La warfarina interviene en la cascada de coagulación de la siguiente manera:

Inhibiendo a la enzima epóxido reductasa previninendo la reducción de la vitamina K
42. En el caso de tener un paciente con Hemofilia C adquirida, si usted realiza un estudio de mezcal, que
resultados obtendría:
Prolongación de TPT
43. Con respecto a la agregación plaquetaria, ¿Cuál de los siguiente eventos provoca la expresión de la
glicoproteína IIB/IIIA?
La unión del ADP con el receptor P2Y12
44. ¿Cuál de los siguientes NO es un anticoagulante?
Factor de Von Willebrand
45. ¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación provoca la activación directa del factor X?
46. ¿Cuál de las siguientes no es un procoagulante?
47. Antitrombina III
48. Con respecto a la agregación plaquetaria, cual de los siguientes eventos provco activación de las
plaquetas:
49. Union de GP1B y FVW
50. Cuál de los siguientes factores de la coagulación provoca la activación directa del factor X:
51. FACTOR IX
52. El Alteplasa (TPA) interviene en la coagulación de la siguiente manera:
53. PROMOVIENDO LA CONVERSION DE PLASMINOGENO EN PLASMINA
54. En el caso de tener un paciene con Hemofilia B de origen genético, si usted realiza un estudio de
mezcla, que resultados obtendría.
Normalización del TPT
Factor VII
La parte no proteica de una enzima conjugada y clave de la catálisis se denomina:

COFACTOR

Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se requiere
para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular:

COENZIMA

La estructura primaria de una proteína viene determinada por: ORDEN DE

AMINOACIDOS

Las proteínas fibrosas: se forman por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice
alfa u hoja plegada beta.
 Bioquímica Teórica Paralelo G

1. La parte no proteica de una enzima conjugada y clave en el mecanismo de las catálisis se denomina:
Cofactor
2. La región de la enzima que se une al sustrato se denomina:
Coenzima
3. Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se
requiere para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular
Apoenzima
4. La desnaturalización de una proteína es:
La pérdida de la conformación espacial característica y de sus propiedades
5. A las enzimas que permiten la unión de dos moléculas simultáneamente a la degradación de un ATP se
denomina:
Ligasas
6. Las enzimas aceleran la velocidad de reacciones bioquímicas porque:
Pueden funcionar a temperatura muy altas
7. Las proteínas fibrosas…
Se forma por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice alfa u hoja
beta
8. El punto isoeléctrico de un aminoácido o de una proteína es:
El valor de PH en el que sus carga positivas y negativas son iguales
9. Las proteínas fibrosas:
Son insolubles en agua y resistente a la hidrolisis
10. La estructura de un aminoácido está formado por:
Un carbono unido a un hidrogeno, un radical, un grumo amino y otro grupo carboxilo
11. En el enlace peptídico se forma cuando reaccionan:
El grupo acido de un aminoácido con el grupo amino de otro
12. El objetivo de la glucolisis es:
 Generar energía
13. ¿Cuál de las siguientes regula la glucolisis?
Fosfofructoquinasa
14. El ciclo de Krebs se inicia con la unión de acetil CoA con……………….. para formar………….
Oxalacetato-citrato
Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo La parte no
proteica de una enzima conjugada y clave de la catálisis se denomina: COFACTOR
Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se requiere
para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular:
COENZIMA
La estructura primaria de una proteína viene determinada por:
ORDEN DE AMINOACIDOS
Las proteínas fibrosas:
se forman por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice alfa u hoja plegada
beta.
15. de ellas converge en un ruta metabólica denominada:
Ciclo de Krebs
A las enzimas que rompen uniones químicas por mecanismo diferentes a la hidrolisis se
denominan: liasas
La parte no proteica de una enzima conjugada y clavel en el mecanismo de la catálisis se
denomina: Cofactor
La escritura primario de una proteína viene determinada por: orden de aminoácidos
A las enzimas que catalizan reacciones donde se forman moléculas con estructuras diferentes
pero igual cantidad de elementos se denominan: Isomerasas
El piruvato atraviesa la membrana mitocondrial para convertirse por medio de una
descarboxilacion oxidativa en: Acetil CoA
Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo de
ellas converge en una ruta metabolica denominada: Ciclo de Krebs
El lugar en la célula donde se realiza al glucolisis es: citoplasma
El resultado de la primera reacción del ciclo de acido cítrico es una molecula de 6 carbonos
llamada: Citrato
 PREGUNTAS DE FISIOLOGIA TEORIA- LISSETTE PAVON

1. El primer paso en la formación de orina es la filtración de grandes cantidades de

líquidos a través de los capilares glomerulares en la capsula de Bowman. Existen
factores que aumentan o disminuyen la filtración glomerular: Responda aumenta o
disminuye según corresponda
Aumento de la presión hidrostática en la capsula de Bowman
disminuye

Constricción arteriolar aferente

disminuye

Las prostaglandinas y bradicinina

aumenta

Constricción arteriolar eferente moderada

aumenta

2. Con relación al aclaramiento plasmático relacione los conceptos con el

termino respectivo:
volumen de plasma totalmente depurado de una Respuesta 1
sustancia a su paso de los riñones en un minuto. aclaramiento plasmatico

se calcula multiplicando IFG por la Respuesta 2

concentración plasmática carga tubular

es la cantidad de sustancia disuelta en orina que Respuesta 3

se elimina en un minuto cantidad excretada

cantidad de sustancia disuelta en el plasma que Respuesta 4

llega a los riñones en un minuto carga plasmática

3. Con relación a la reabsorción tubular. Seleccione la respuesta correcta:

Es cuantitativamente importante y altamente selectiva.
4. Con relación a lo estudiado en el Sistema Renal. Seleccione la respuesta correcta.
La filtración glomerular es el paso de líquido de los capilares glomerulares a la capsula de
Bowman
 5. Con relación a las hormonas que regulan la reabsorción tubular.
Relacione las mismas con su localización y función
túbulo proximal y asa ascendente gruesa de Respuesta 1
Henle: aumenta la reabsorción de sodio y agua Angiotensina II

túbulo y conducto colector aumenta la Respuesta 2

reabsorción de sodio y secreción de potasio. Aldosterona

túbulo proximal, distal y rama ascendente Respuesta 3

gruesa del asa de Henle , inhibe la reabsorción de Hormona paratiroidea
fosfato .

túbulo distal y túbulo y conducto colector, Respuesta 4

aumenta la reabsorción de agua ADH

6. Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el

termino correspondiente
Control de la inspiración y del ritmo Respuesta 1
respiratorio Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Limita la duración de la inspiración y Respuesta 2

aumenta la frecuencia respiratoria Centro neumotaxico

Disminución de los diámetros del Respuesta 3

tórax. Espiración

expansion pulmonar Respuesta 4

inspiración
 7. Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el
termino correspondiente :
volumen que se expanden los pulmones por cada Respuesta 1
aumento unitario de presión transpulmonar distensibilidad pulmonar

elevan la caja torácica y aumenta su tamaño Respuesta 2

cuando se contraen musculos inspiratorios

relajación de los músculos inspiratorios Respuesta 3

espiracion

aumento de los diámetros del tórax Respuesta 4

inspiracion

8. CON RELACIÓN AL SISTEMA RESPIRATORIO . RELACIONE LOS

CONCEPTOS CON EL TERMINO RESPECTIVO
ES IGUAL A CAPACIDAD VITAL MAS Respuesta 1
VOLUMEN RESIDUAL CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

NO ÚTIL PARA INTERCAMBIO Respuesta 2

GASEOSO, DESVENTAJOSO PARA ESPACIO MUERTO ANATÓMICO
RETIRAR LOS GASES RESPIRATORIOS
DE LOS PULMONES

ES IGUAL AL VOLUMEN CORRIENTE Respuesta 3

MAS VOLUMEN DE RESERVA CAPACIDAD INSPIRATORIA
INSPIRATORIA

VOLUMEN DE 1100 ML, VOLUMEN Respuesta 4

ADICIONAL MÁXIMO QUE SE ESPIRA VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA
POR ESPIRACIÓN FORZADA DESPUÉS
DEL FINAL DE LA MISMA
 9. CON RELACIÓN A LA MECÁNICA VENTILATORIA, SEÑALE LA
RESPUESTA CORRECTA. CUANDO LA GLOTIS ESTA ABIERTA
No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

10. Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta

La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital mas volumen residual

11. Con relación a la fase de la secreción gástrica . Relacione los

conceptos con el termino correspondiente :

induce a la secreción de pequeñas cantidades de jugo Respuesta 1

gástrico. supone el 10% de la respuesta ácida a una fase intestinal
comida

Las señales nerviosas que la originan provienen del Respuesta 2

hipotálamo o corteza cerebral llegando al estómago por fase cefálica
los nervios vagos asociada a la ingestión de comida

Se excitan los reflejos vago vágales entéricos locales Respuesta 3

estimulando la secreción de jugo gástrico, representa fase gástrica
60% de la secreción gástrica

12. En relación a la regulación hormonal del metabolismo proteico :

Relacione los conceptos con el termino respectivo:
permite el tamaño de los músculos y otros tejidos Respuesta 1
proteicos la tetosterona

aumenta las reacciones catabolicas y anabolicas Respuesta 2

de las proteínas la tiroxina

reduce el huso energético de los aminoácidos Respuesta 3

insulina

acelera los procesos de traducción del ARN y Respuesta 4

del ADN para la síntesis proteica hormona del crecimiento
 13. Con relación al reflejo gastrocólico. seleccione la respuesta correcta:
Se distiende estomago y duodeno facilitando movimientos en masa después de las comidas

14. Con relación al plexo mientérico: seleccione la respuesta correcta:

Es el responsable del peristaltismo intestinal

15. Con relación a la glándula oxíntica. Seleccione la respuesta correcta:

glándula tubular típica secretora de ácido y pepsinógeno
 LECCIONES DE LOAIZA

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas→ oliguria

Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria

Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila entre
105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular

Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis

Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus→ síndrome nefrótico

Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina

Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones insolubles →

cálculos renales

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de Henle para su
reciclado?

La respuesta correcta es: conducto papilar

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a través
de la membrana de filtración

Presión hidrostática sanguínea glomerular

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal

angiotensina II

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH péptido natriurético auricular

En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y las devuelve
a la corriente sanguínea
FALSA

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:

La retroalimentación tubuloglomeurlar

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la reabsorción
de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua facultativa, que varía de
acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona antidiurética.

Verdadero

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción
del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las
neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno.

'Falso'

Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →membrana
de filtración
Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células intercaladas
beta
Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula de Bowman
→ podocito
s
Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores; reguladas por
la ADH y la aldosterona → células principales
Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente → mácula densa
Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulare
s
Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular → células
intercaladas alfa
Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma corpúsculo
→ renal
.

El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la

liberación de:
Aldosterona
La renina es secretada por:
Las células yuxtaglomerulares
Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. El 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varía de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada
por la 'Verdadero' hormona antidiurética.
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio →
péptido natri urético auricular
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las
células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores → hormona
antidiurética
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre →
hormona paratiroide
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol
Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia → angiotensina
II
Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y

de sodio. → Dopamina
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por: el
péptido natri urético auricular
La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:
La absorción de calcio a nivel intestinal
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso
anuri
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → a

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones

insolubles → cálculos renales
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria
Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales,
oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. → síndrome nefrótico
Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria
Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

FISIOLOGÍA TEORÍA
El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
R/ aldosterona
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso
el contenido del siguiente enunciado:
R/'Falso
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido
por:
R/el péptido natriurético auricular
OPCIONES MULTIPLES
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus.
R/ síndrome nefrótico
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles
R/ cálculos renales
Producto del catabolismo muscular esquelético
R/creatinina

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir

R/ nicturia

Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas

R/ anuria

Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila
entre 105 y 125 ml/min
R→ tasa de filtración glomerular
Falta de control voluntario de la micción

R→ incontinencia urinaria,
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción

R→ enuresis,

Tener varias micciones con mínima cantidad de orina

R → polaquiuria,

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas

R→ oliguria

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de

Henle para su reciclado?
R/ conducto papilar
Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del
túbulo proximal
R/ angiotensina II
Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración

R/presión hidrostática sanguínea glomerular

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:
R/disuria
El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
R/la incontinencia de esfuerzo
Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:
 Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y de
sodio.
R → dopamina,
Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular
R→ aldosterona,
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio R→
péptido natriurético auricular,
Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre
R→ hormona paratiroidea,
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio
R→ calcitriol,
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua
R→acuaporinas,
Regula la
reabsorción de
agua facultativa,
a través del
aumento de la
permeabilidad de
las células
principales en los
túbulos
contorneados
distales y los
túbulos
colectores
R→hormona
antidiurética,
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia
R→ angiotensina II

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es:
R//la presión parcial de oxígeno

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:
R//la capacidad inspiratoria

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
volumen extrapolado superior a 150 ml

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

R//Tabaquismo
En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o
falso el contenido de lo siguiente:
R//'Verdadero'

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
R//Hipocapnia

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:
R//Broncoscopía

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
R//1, 2 y 3

1) La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a:
Respuesta: la capacidad inspiratoria
2) Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia

3) Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los
pulmones se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica,

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción

del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria,

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una
respiración forzada → área espiratoria,

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración
→ área apnéustica
 4) La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un
verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como: volumen extrapolado

5) En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es

verdadero o falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total. 'Verdadero'
6) Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o
falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso'
7) Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:
La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica
Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las
células de los tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a

gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones.
→ hipoxia hipóxica

8) La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

tabaquismo
9) El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de
la hemoglobina con el oxigeno es: la presión parcial de oxígeno 10) Elija la opción
correcta en relación con el enunciado:
Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breue

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas
y a su solubilidad → ley de Henry ,

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del

recipiente → ley de Boyle

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en
la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de

 dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane
Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en
el lumen del intestino, excepto: aminopéptidasa

¿Cuál de las siguientes vitaminas del complejo B se asocia principalmente al

desarrollo de neuropatías cuando es deficitaria?
vitamina B6

Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son:

moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la
coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los
ácidos grasos omega 3 y 6

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la

microbiota intestinal?
vitamina K

Alteración hidroelectrolítica frecuente asociada al consumo inadecuado de

diuréticos:
Hipopotasemia

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo,

Función protectora → inmunoglobulinas,

Reconocimiento y señalización celular → proteínas

de membrana,

Función transportadora → hemoglobina,

Función de reserva → proteínas musculares,

Función metabólica y reguladora → hormonas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto:

gluconeogénesis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas,

excepto: glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes
a las hexosas: neoglucogénesis
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o
vitamina C?
Escorbuto

Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según la característica de sus

enlaces, elija la alternativa que corresponda:
Todos los enlaces son sencillos → ácidos grasos saturados

Hay un doble enlace en la cadena → ácidos grasos monosaturados

Hay dos o más dobles enlaces → ácidos grasos poliinsaturados

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas, excepto:

Glucólisis

En relación a la denominación de las vitaminas hidrosolubles, elija la alternativa que

corresponda:

Vitamina B12 → cobalamina

Vitamina B1 → tiamina

Vitamina B6 → piridoxina
Vitamina C → ácido ascórbico
Vitamina B5 → ácido pantoténico
Vitamina B3 → ácido nicotínico
Vitamina B2 → riboflavina

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo

Función de reserva → proteínas musculares

Función metabólica y reguladora → hormonas

Reconocimiento y señalización celular → proteínas de membrana

Función transportadora → hemoglobina

Función protectora → inmunoglobulinas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto:

Gluconeogénesis

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la microbiota intestinal?

vitamina K

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o vitamina C?

escorbuto

¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?

Glucogenogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:

Glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes a las hexosas:

Neoglucogénesis

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la traquea y de los bronquios, para poder realizar la
biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea:

Broncoscopía

Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:

La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es proporcional a la
presión parcial del gas y a su solubilidad

'Falso

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.
'Falso'

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

volumen extrapolado

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia

La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración forzada se
denomina:

Capacidad vital forzada

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones 1100 ml → volumen residual en mujeres 1200
ml → volumen residual en varones

500 ml → volumen corriente

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera.

'Falso'

En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales

Secretan gastrina → células G

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales

Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales

La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:

30 a 40 gr

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con el tipo de
actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse más de una vez:

Actividad bacteriana → luz,

Absorción → mucosa,

Propulsión haustral → muscular,

Peristalsis en masa → muscular,

Reflejo de defecación → muscular,

Secreta moco → mucosa

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada día es:

9,3 litros

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

colecistocinina

Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales, excepto:

secreción de péptido intestinal vasoactivo

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva para su
absorción:

Segmentación

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que corresponde:

Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico superior,

Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase faríngea de
la deglución

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con
el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden
utilizarse más de una vez:
Peristalsis en masamuscular
→ ,
Reflejo de defecaciónmuscular,
→
Actividad bacterianaluz
→ ,
Absorción mucosa,
→
Propulsión haustralmuscular,
→
Secreta mocomucosa
→
La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:
30 a 40 gr
Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico
superior,
Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase
faríngea de la deglución,

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco,
,
Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:
Secretan gastrina → células G,
Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales ,
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales,
Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales,
excepto:
secreción de péptido intestinal vasoactivo
Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria que
permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta onda es
regulada por el sistema nervioso entérico
La respuesta correcta es 'Falso'
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada
día es:
9,3 litros
Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte del
páncreas, excepto:
ácidos grasos libres
Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la
persona:
Colecistocinina

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de: 4 ul/min

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la

persona: colecistocinina
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino
delgado cada día es: ,3 9
litros
¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las
glándulas gástricas a producir jugo gástrico durante la fase cefálica de la
digestión? Vago

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la

alternativa que corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter
esofágico superior,

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,
Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de
aire → fase faríngea de la deglución,
Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica

primaria que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico
inferior. Esta onda es regulada por el sistema nervioso entérico R/ 'Falso'

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos interdigestivos:

motilina

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la

estructura con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las
respuestas pueden utilizarse más de una vez:
Secreta moco → mucosa,
Reflejo de defecación → muscular ,
Actividad bacteriana → luz ,
Propulsión haustral →muscular
Peristalsis en masa →muscular
,
Absorción →mucosa
Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema
gastrointestinal, elija la alternativa que corresponda:
Estimula la secreción de iones y de agua por el intestino e inhibe la secreción
gástrica → péptido intestinal vasoactivo ,
Agente no enzimático emulsificante de las grasas → bilis,
Estimula la producción de jugo pancreático y produce la contracción de la vesícula
biliar colecistocinina,
→
Estimula la secreción de gastrina,
jugo gástrico y promueve el
vaciamiento gástrico →
Enzima proteolítica pepsina,
producida por las
células principales
gástricas →
Enzima del borde en enterocinasa
cepillo que desdobla
el tripsinógeno en
tripsina →

HASTA AQUÍ LOAIZA

PREGUNTAS DE FISIOLOGIA TEORIA- LISSETTE PAVON

El primer paso en la formación de orina es la filtración de grandes cantidades de líquidos a través de los
capilares glomerulares en la capsula de Bowman. Existen factores que aumentan o disminuyen la filtración
glomerular: Responda aumenta o disminuye según corresponda:

Aumento de la presión hidrostática en la capsula de Bowman: disminuye

Constricción arteriolar aferente: disminuye

Las prostaglandinas y bradicinina: aumenta

Constricción arteriolar eferente moderada: aumenta

Con relación al aclaramiento plasmático relacione los conceptos con el término respectivo:

volumen de plasma totalmente depurado de una sustancia a su paso de los riñones en un minuto:
aclaramiento plasmático se calcula multiplicando IFG por la concentración plasmática: carga tubular

es la cantidad de sustancia disuelta en orina que se elimina en un minuto: cantidad excretada cantidad
de sustancia disuelta en el plasma que llega a los riñones en un minuto: carga plasmática

Con relación a la reabsorción tubular. Seleccione la respuesta correcta:

Es cuantitativamente importante y altamente selectiva.

Con relación a lo estudiado en el Sistema Renal. Seleccione la respuesta correcta:

La filtración glomerular es el paso de líquido de los capilares glomerulares a la capsula de Bowman

Con relación a las hormonas que regulan la reabsorción tubular. Relacione las mismas con su localización
y función: Angiotensina II

túbulo y conducto colector aumenta la reabsorción de sodio y secreción de potasio: Aldosterona túbulo
proximal, distal y rama ascendente gruesa del asa de Henle , inhibe la reabsorción de fosfato: Hormona
paratiroidea túbulo distal y túbulo y conducto colector, aumenta la reabsorción de agua: ADH

Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el termino correspondiente:

Control de la inspiración y del ritmo respiratorio: Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria:Centro neumotaxico

Disminución de los diámetros del tórax:Espiración expansion pulmonar: inspiración

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino correspondiente:

Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar:
distensibilidad pulmonar

elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se contraen: musculos inspiratorios

relajación de los músculos inspiratorios: espiracion aumento de los diámetros del tórax:
inspiración

CON RELACIÓN AL SISTEMA RESPIRATORIO . RELACIONE LOS CONCEPTOS CON EL TERMINO RESPECTIVO:

ES IGUAL A CAPACIDAD VITAL MAS VOLUMEN RESIDUAL: CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

NO ÚTIL PARA INTERCAMBIO GASEOSO, DESVENTAJOSO PARA RETIRAR LOS GASES RESPIRATORIOS DE
LOS PULMONES: ESPACIO MUERTO ANATÓMICO
ES IGUAL AL VOLUMEN CORRIENTE MAS VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: CAPACIDAD
INSPIRATORIA

VOLUMEN DE 1100 ML, VOLUMEN ADICIONAL MÁXIMO QUE SE ESPIRA POR ESPIRACIÓN FORZADA
DESPUÉS DEL FINAL DE LA MISMA: VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

CON RELACIÓN A LA MECÁNICA VENTILATORIA, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA. CUANDO LA GLOTIS

ESTA ABIERTA:

No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta

La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital mas volumen residual

Con relación a la fase de la secreción gástrica . Relacione los conceptos con el termino correspondiente::

induce a la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico. supone el 10% de la respuesta ácida a una
comida: fase intestinal
Las señales nerviosas que la originan provienen del hipotálamo o corteza cerebral llegando al estómago
por los nervios vagos asociada a la ingestión de comida: fase cefálica
Se excitan los reflejos vago vágales entéricos locales estimulando la secreción de jugo gástrico, representa
60% de la secreción gástrica: fase gástrica

En relación a la regulación hormonal del metabolismo proteico :Relacione los conceptos con el termino
respectivo:

permite el tamaño de los músculos y otros tejidos proteicos: la tetosterona aumenta las reacciones
catabolicas y anabolicas de las proteínas: la tiroxina reduce el huso energético de los aminoácidos:
insulina acelera los procesos de traducción del ARN y del ADN para la síntesis proteica: hormona del
crecimiento

Con relación al reflejo gastrocólico. seleccione la respuesta correcta:

Se distiende estomago y duodeno facilitando movimientos en masa después de las comidas Con
relación al plexo mientérico: seleccione la respuesta correcta:
Es el responsable del peristaltismo intestinal
Con relación a la glándula oxíntica. Seleccione la respuesta correcta:

glándula tubular típica secretora de ácido y pepsinógeno

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células principales
reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogenione: FALSO

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a través
de la membrana de filtración: Presión hidrostática sanguínea glomerular

Previene la filtración de proteínas de gran tamaño: Hendidura de filtación

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH: Péptido natriurético auricular

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción del
detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las neuronas
motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno: Falso

El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de los músculos
que forman el piso de la pélvis es: La incontinencia de esfuerzo

Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II: Disminución del volumen sanguíneo
y de la presión

La renina es secretada por: Las células yuxtaglomerulares

La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por: El péptido
natriurético auricular

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es: Tabaquismo

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una espirometría,
excepto: Infecciones

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal: Hipercapnia

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

500 ml → volumen corriente

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

1200 ml → volumen residual en varones

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml → volumen residual en mujeres

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente →

ley de Boyle

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de dióxido de carbono
en la sangre → efecto Haldane

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y a su
solubilidad → ley de Henry

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla ejerce
su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el contenido

de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total: VERDADERO

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción del diafragma
e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración → área
apnéustica

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una respiración forzada →
área espiratoria

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los pulmones se llenen
de aire en forma excesiva → área neumotaxica

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera: FALSO

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a: La capacidad

inspiratoria
Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son: Moléculas relacionadas con la
regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la coagulación sanguínea, la respuesta
inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los ácidos grasos omega 3 y 6

Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada al déficit de

niacina:PELAGRA

¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel hepático?: HMG-coa reductasa

Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa: Glucogenólisis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto: Gluconeogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:Glucólisis

Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de lasproteínas en el lumen del

intestino, excepto:Aminopeptidasa

. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?: Glucogenogénesis

Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del tubo neural, previniendo
malformaciones tales como la espina bífida o el mielomeningocele: Ácido fólico

La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:La absorción de calcio a nivel intestinal

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparatoyuxtaglomerular, que provoca constricción

de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propia de: La retroalimentación
tubuloglomeurlar

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y laprofundidad de la respiración,
excepto:
Hipocapnia

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la PO2 y los niveles
de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica

La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces de utilizarlo
adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica

Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las células de los
tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a gran altitud,
aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones. → hipoxia hipóxica Sistema
renal

1. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por: El péptido
natriurético auricular
2. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:
Hendidura de filtración/lámina basal

3. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la
secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular

4. La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio
de: La retroalimentación tubuloglomeurlar

5. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la

liberación de:
Aldosterona

6. La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal

7. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal
Angiotensina II

8. La renina es secretada por: Las celulas yuxtaglomerulares

9. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

10. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido
del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso

Sistema respiratorio

1. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

2. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado
3. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La
contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del
tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se
desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.
Falso

4. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a: La

capacidad respiratoria

5. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml

6. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Hipocapnia

7. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una
espirometría, excepto:
Infecciones

8. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1,2, y 3

9. Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso
el siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad
Falso

10. Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Controla el ritmo básico de la respiración área automática
Se mantiene inactiva durante una área espiratoria
respiración normal, pero se activa durante
una respiración forzada
Genera impulsos nerviosos durante área inspiratoria
alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales
externos durante una respiración normal
 Transmite impulsos inhibidores para área neumotáxica
desactivar el área inspiratoria antes de que los
pulmones se llenen de aire en forma excesiva
Envía impulsos estimuladores al área área apnéustica
inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración

Sistema digestivo: deber

1. Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en el

lumen del intestino, excepto:
Aminopéptidasa

2. Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función protectora Inmunoglobulinas
Función transportadora Hemoglobulina
Función de reserva Proteínas musculares
Función metabólica y reguladora Hormonas
Función estructural Tejido conectivo
Reconocimiento y señalización celular Proteínas de membrana

3. Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:
Glucólisis

4. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta
de hidratos de carbono?
Glucogenogénesis

5. Polisacárido presente en alimentos de origen animal, pero en una cantidad poco

significativa:
Glucógeno
6. Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada
al déficit de niacina:
Pelagra

7. Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según las característica de sus
enlaces , elija la alternativa que corresponda:
Todos los encales son sencillos Ácidos grasos
saturados
Hay dos o más dobles enlaces Ácidos grasos
poliinsaturados
 Hay un doble enlace en la cadena Ácidos grasos
monosaturados

8. Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad intestinal:
Celulosa

9. Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa:

Glucogenólisis

10. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o

vitamina C?
Escorbuto

Renal

1. Las células de las aurículas secretan péptido natri urético atrial, que genera.... a.
todas
b. Bloquea la acción de la Aldosterona
c. Aumenta la tasa de filtración glomerular
d. Disminuye la volemia y la presión arterial Parcialmente correcta
e. Bloquea la acción de la ADH

2. Escoja la que corresponda

La respuesta correcta es: Se opone a la filtración = Presión coloidosmotica

La suma de fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica de la membrana glomerular = Presión de filtración

neta

Promueve la filtración = Presión hidrostática glomerular

3. Las nefronas Corticales son del 70 al 80 %, son más abundantes que las nefronas
yuxtamedular

Verdadero

4. La ADH es el principal factor regulador del volumen de orina

Verdadero

5. La mayor parte de la reabsorción de solutos y agua del líquido filtrado tiene lugar en
los túbulos contorneados proximales

Verdadero

6. Sistema renina angiotensina aldosterona produce....

Reabsorbe sodio y como consecuencia agua

 7. Escoja la correcta

Son proteínas de membrana que transportan dos o más sustancias en la misma dirección, a través de
una membrana.

→ Los cotransportadores

Acopla el movimiento de un ion que se desplaza a favor de su gradiente electroquímico para el

transporte de una segunda sustancia, contra su gradiente electroquímico.

→ El transporte activo secundario,

Utiliza la energía derivada de la hidrolisis del ATP para “bombear” una sustancia a través de una
membrana; la bomba de sodio-potasio es un ejemplo de esta clase de bomba.

→ El transporte activo primario

8. El aumento de la presion coloidosmotica glomerular reduce la Filtracion Glomerular

Verdadero

9. Escoger la correcta

El principal regulador de la concentración de Calcio es

Hormona paratiroidea

La condición llamada hiponatremia genera

Inhibición de a ADH,

Estimula las células principales de los túbulos colectores del riñón para que secrete más K+, de modo
que se excrete una mayor cantidad de este catión con la orina.

La aldosterona

10. Escoja la correcta

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células intercaladas producen

→ Secreción de Hidrogeniones

La absorción de agua en un 65% ocurre en

→ Túbulo contorneado proximal

Se produce casi nada de absorción del agua ya que es impermeable

→ Rama ascendente

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células principales producen

→ Reabsorben sodio y secretan potasio

 11. A menor flujo sanguíneo hacia el glomérulo hay menor presión coloidosmótica,
entonces hay menor fracción de filtración

→ VERDADERO

12. Escoja la que corresponde:

- La nefrona que nace por encima de la médula renal y sus asas de Henle llegan al interior de
la médula renal: NEFRONA YUXTAMEDULAR
- Encargados de la absorción y secreción: LOS TÚBULOS
- Encargado de la filtración: EL GLOMÉRULO
- La nefrona que nace por encima de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan
a introducirse en la profundidad de la médula: NEFRONA CORTICAL

13. Son células especializadas que su función es liberar renina:

→ Células Yuxtaglomerulares

14. Escoja la que corrresponda:

60 mmHg: PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR

32 mmHg: PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA Más de

10 mmHg: PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA

15. Escoja la correcta:

En la médula renal los vasos sanguíneos tienen una disposición en forma de “U” de manera que siguen
el recorrido de las asas de Henle:

→ VASOS RECTOS

De las arterias interlobulares salen las arterias:

→ ARTERIAS ARCUATAS O ARCIFORMES

De las arterias interlobulillares salen la:

→ ARTERIA AFERENTE

16. Sistema renina angiotensina aldosterona produce…

→ Reabsorbe agua

17. Una persona de 40 años tiene 20 % menos de nefronas. Es Perdida fisiológica y las otra nefronas
se adaptan
VERDADERO

18) La hormona paratiroidea estimula las celulas de la porcion inicial del tubulo
contorneado distal para que reabsorban mas Calcio de la sangre.
 VERDADERO
19) Las obstrucciones en las vias urinarias como los calculos renales disminuyen la Filtracion
Glomerular

FALSO
Tiene fenestraciones El endotelio de la membrana capilar
glomerular
Son celulas epiteliales que abrazan los Los podocitos
capilares formando las hendiduras de
filtracion que es por donde se filtra la sangre.
Tiene una solucion continua formada por Membrana basal de la membrana capilar
colageno y fibras de proteoglucanos glomerular
20) Las celulas de las

auriculas secretan péptido natriurético atrial, que genera....

Aumenta la tasa de filtración glomerular, bloquea la acción de la aldosterona, bloquea la acción

de ADH disminuye la volemia y la presión arterial.

21) Escoja la correcta

22)Escoja la correcta

Se opone a la filtracion Presión

coloidosmótica
La suma de fuerzas hidrostáticas y Presión de filtración neta
coloidosmótica de la membrana glomerular
Promueve la filtracion Presión hidrostática
glomerular.

Respiratorio

1. Escoja la respuesta correcta

La respuesta correcta es: Lo que produce el síndrome de dificultad respiratoria en el bebe es...

→ El surfactante

Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los
alveolos durante la espiración.

→ La tensión superficial
Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica ....

→ se expanden con facilidad,

2. La espirometria está contraindicada en pacientes operados de los ojos

Verdadero

3. La laringe es considerada como vía respiratoria alta

Verdadero

4. Las células alveolares tipo II secretan surfactante

Verdadero

5. Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

Falso

6. Durante la inspiración normal, el diafragma asciende o sube

Falso

7. Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es la capacidad....

Capacidad inspiratoria

8. La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria más la capacidad residual

funcional

Verdadero

9. Las indicaciones de la espirometria son:

a. Pacientes fumadores

b. En pacientes con asma

c. Como parte de su salud ocupacional o laboral

d. Todas

10. Escoger la correcta

La contracción del diafragma es responsable de...

→ 75% del aire que ingresa en los pulmones durante la respiracion normal.

Los esternocleidomastoideos y los pectorales menores son.....

→ Músculos inspiratorios accesorios,

Los intercostales externos se contraen y elevan las costillas produciendo......

→ El aumento de los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.

11. Escoja la correcta:

Pleura visceral → Adosada al pulmón

Pleura Parietal → Adosada a la cavidad torácica
La tráquea es considerada una → Zona de conducción
Los alveolos se consideran → Zona respiratoria

12. Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender más que cuando está en
inspiración normal

VERDADERO

13. Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

FALSO

14. La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos de la espirometria

FALSO

15. El patrón obstructivo se presenta en patologías como asma y EPOC

VERDADERO

16. La espirometría es un examen:

a) Diagnóstico
b) Bien tolerado
c) Prueba de función pulmonar
d) Todas las anteriores

17) Se dividen en mayores y menores

Bronquios

18) Un error frecuente de la espirometria es la mala informacion hacia el paciente de como se realiza la
prueba

VERDADERO

19) La laringe es considerada como via respiratoria alta

VERDADERO

20) La espirometría es un examen

Bien tolerado, de diagnóstico, prueba función pulmonar.

21) Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

FALSO

FISIO P

FISIO P

FISIO P Lección 1 Segundo Parcial.

1. En la función excretora del riñón el producto del metabolismo de los aminoácidos corresponde
a:

a) Urea

2. ¿Don Ernesto recibe una vía intravenosa, qué parámetro se altera por el ingreso de solventes?
a) Aumento de agua visible

3. Como producto de la función excretora de los riñones de los ácidos nucleicos corresponde a: a)
Ácido úrico

4. Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular:

a) Agua intravascular

5. Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras haber sido rescatada
de las montañas. Indique cuál de los siguientes porcentajes debe tener la paciente para
considerarla óptimamente hidratada:
a) 50%

6. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la

sangre al interior del túbulo?
a) Secreción

7. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde el

interior del túbulo hacia la sangre?
a) Reabsorción

8. Indique cómo se denomina el conjunto de capilares que se originan a partir del encargado de
retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor de la sección del riñón, realiza
secreción y reabsorción del filtrado glomerular:
a) Capilares peritubulares
9. Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencia por presentar diarreas crónicas, lo
que disminuye su cantidad de agua corporal total, indique qué componente sufre la pérdida de
manera inicial:
a) Líquido intersticial

10. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la
salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal?
a) Filtración
11. Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente está compuesto en su
mayoría por solvente universal y mantiene una relación directamente proporcional hablamos
de: a) Músculo

12. El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido encargado netamente de
derivar y regular la formación de hematíes.

a) Eritropoyetina

13. Usted está en su residencia de neurología donde solicita una RM, que evidencia edema cerebral
(acumulación de líquido en el cerebro). Indique el porcentaje total del solvente universal que
debe tener el tejido del sistema nervioso normalmente:
a) 75%

14. Los siguientes órganos están compuestos por un rango de 75 a 85% de solvente universal,
excepto: a) Hígado
15. Durante el mecanismo de formación de orina “El transporte de sustancias como la glucosa
desde el interior del túbulo hacia la sangre” se denomina
a) Reabsorción
16. ¿A qué proceso renal en el mecanismo de la formación de la orina corresponde la salida de
líquidos de los capilares glomerulares al túbulo renal donde pasan casi todas las sustancias
excepto las proteínas?
a) Filtración
17. ¿Cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace o permanece
hiperosmótico?
a) Mecanismo multiplicador de contracorriente
18. Cuando el filtrado glomerular esta recién formado, su osmolaridad en relación al plasma
corresponde
a
a) 300 mOsm/l
19. La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la formación de una
orina concentrada en alrededor de
a) 500-600 mOsm/l
 20. La densidad especifica de la orina está comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, el aumento de
0,001g/ml de densidad corresponde a un aumento en la osmolaridad de la orina de a) 35-40
mOsm/l
21. ¿Cómo se denomina al sitio común de infección vesical que corresponde al área marcadas por
las aberturas de los dos uréteres y la uretra en la vejiga? a) Trígono
22. En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el glomérulo.
¿Cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los túbulos contorneados proximales? a) 80 a
90%
23. Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura
normal y disipa el calor
a) Via respiratoria

DIGESTIVO Y RESPIRATORIO

1. Durante la practica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes respiratorios, después de

espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los pulmones?

a) Volumen de reserva espiratorio

2. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva
espiratoria en 6 segundos?

a) Capacidad vital forzada

3. En espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón respiratorio

corresponde: c) Patrón obstructivo

4. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega durante la

inspiración? b) -7.5 cmH2O

5. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF

disminuido corresponde a

a) Patrón obstructivo

6. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1 10% del valor
previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?

b) Obstructivo irreversible

7. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la

espirometria?

c) Capacidad vital

Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a aproximadamentE
27 Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre
gracias a:
a. Alteración del tono muscular
Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20 aminoácidos necesarios
para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los aminoácidos de la dieta

a. Sintetizar proteínas
Durante la practica de tana, se estimulo al estomago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?

a. Disminución del tono gástrico

Durante la practica de rana se estimulo al estomago con ácido clorhídrico ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?

a. Aumento del tono gástrico

Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre con el PH
y la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una respuesta
a. Hidrogeniones Aumenta
b. PH disminuyE
En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?

a. Parámetro mixto
Un paciente con una abundante diarrea pierde liquido intestinal y puede generar una….

a. Acidosis Metabólica
Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y
digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular
de: a. Criptas gástricas
De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es la que
se denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.

a. Región fúndica
¿Cuál es el efecto de la acetilcolina en el intestino de cobayo?

a) Aumenta la secreción
Carlos de 22 años acude con un nutricionista tras presentar dislipidemia severa. El nutricionista le
sugiere una dieta rica en proteínas por lo que su dieta va a requerir en su mayoría:

a) Aminoácidos
Durante una casa abierta de fisiología digestiva el Director de la carrera le solicita información sobre la
extracción de los nutrientes a partir de hidrólisis. ¿Qué función se encarga de fraccionar las moléculas
complejas en sustancias más pequeñas?

a) Función química
En la práctica de estómago ¿Qué sustancia aumenta el peristaltismo?

a) Acetilcolina
Cuando se lleva a cabo el proceso fisiológico de la digestión ocurren a su vez pequeños sucesos
adicionales. Indique qué acción realizarían las piezas dentales presentes en su boca

a) Acción de cortar
16. El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal corresponde

a: a) Volumen corriente
1. Durante la practica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes
respiratorios, después de espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los
pulmones?
a) Volumen de reserva espiratorio
b) Capacidad inspiratoria
c) Volumen de reserva inspiratorio
d) Capacidad funcional residual

2. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva

inspiratoria y reserva espiratoria en 6 segundos?
a) Capacidad vital forzada
b) Volumen espiratorio forzado
c) Capacidad pulmonar total
d) Capacidad residual

3. En espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón

respiratorio corresponde:
a) Patrón mixto
b) Patrón restrictivo
c) Patrón obstructivo
d) Patrón de vías pequeñas

4. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega

durante la inspiración?
a) -1
b) -7.5 cmH2O
c) -20
d) -5

5. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF

normal y VEF1/CVF disminuido corresponde a
a) Patrón obstructivo
b) Patrón restrictivo reversible
c) Patrón mixto
d) Patrón restrictivo

6. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora

el VEF1 10% del valor previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?
a) Patrón restrictivo
b) Obstructivo irreversible
c) Patrón mixto
d) Patrón obstructivo reversible

7. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir

mediante la espirometria?
a) Volumen residual
b) Capacidad funcional residual
c) Capacidad vital
d) Espacio muerto fisiológico

8. ¿Cuál es el volumen de reserva inspiratorio?

a) 500 ml
b) 300 ml
c) 3000 ml
d) 12000 ml

9. ¿Cómo se denomina a la porción de aire que queda en los pulmones tras una
espiración máxima?
a) Espacio muerto
b) Volumen residual
c) Capacidad funcional residual
d) Volumen de reserva espiratorio

10. ¿A cuánto equivale el volumen corriente?

a) 500ml
b) 1200
c) 3000ml
d) 4800

11. CVF menor a 80%, VEF1 menor a 80%, indice de tiffeneau mayor a 75%.
Corresponde a:
a) Patrón respiratorio normal
b) Patrón respiratorio mixto
c) Patrón respiratorio obstructivo reversible
d) Patrón respiratorio restrictivo

12. El aire que se queda en la nariz, la faringe y la traquea se denomina:

a) Espacio muerto físiologico
b) Volumen residual
c) Volumen de reserva espiratorio
d) Espacio muerto anatomico

13. CVF mayor a 80%, VEF1 menor a 80%, indice de tiffeneau menor a 75%.
Corresponde a:
a) Patrón respiratorio normal
b) Patrón respiratorio mixto
c) Patrón respiratorio obstructivo reversible
d) Patrón respiratorio restrictivo

14. (EPOC) es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la obstrucción

progresiva de las vías respiratorias corresponde a:
a) Patrón obstructivo reversible
b) Patrón restrictivo
c) Patrón obstructivo irreversible
d) Patrón mixto

15. Volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una
espiración forzada despues del final de una espiración a volumen corriente
normal corresponde a :
a) Volumen residual
b) Volumen corriente
c) Volumen de reserva inspiratorio
d) Volumen de reserva espiratorio

16. El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal

corresponde a:
a) Volumen corriente
b) Volumen de reserva inspiratorio
c) Capacidad vital
d) Volumen residual

17. La difernecia entre las presiones alveolar y pleural corresponde a:

a) Presión oncótica
b) Presion atmosferica
c) Presion hidrostatica
d) Presion transpulmonar

18. El asma es una enfermedad que se caracteriza por una inflamación crónica de
la vía aerea. Corresponde a:
a) Enfermedad respiratoria restrictiva
b) Enfermedad obstructiva irreversible
c) Enfermedad obstructiva reversible
d) Enfermedad respiratoria mixta

19. La cantidad máxima de aire que puede expulsar una persona desde los
pulmones despues de llenar antes los pulmones hasta su máxima dimensión y
despues espirando la maxima cantidad corresponde a :
a) Capacidad vital
b) Volumen residual
c) Volumen de reserva inspiratoria
d) Capacidad inspiratoria

20. La capacidad vital mas el volumen residual corresponde a:

a. Capacidad vital forzada
b. Capacidad Pulmonar total
c. Capacidad residual
d. Capacidad de reserva inspiratoria

21. Cuando hay alveolos No funcionales o parcialmente funcionales y este espacio

se suma al de la nariz se denomina……….
a. Espacio muerto anatómico
b. Espacio residual
c. Espacio de reserva inspiratoria
d. Espacio muerto fisiológico
Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a aproximadamente
27. Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre
gracias a:

a. Alteración del tono muscular

b. Alteración en el metabolismo
c. Alteración del ATP
d. Órganos se encuentran fuera del abdomen

Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20 aminoácidos necesarios
para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los aminoácidos de la dieta?

a. Sintetizar lípidos
b. Sintetizar carbohidratos
c. Sintetizar proteínas
d. Sintetizar ácidos nucleicos

Durante la practica de tana, se estimulo al estomago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes funciones
no realiza esta droga?

a. Aumento en la motilidad gástrica

b. Disminución del tono gástrico
c. Aumento del tono gástrico
d. Aumento de las secreciones gástricas

Durante la práctica de tana, se estimuló al estómago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes funciones
no realiza esta droga?

a. Aumento en la motilidad gástrica

b. Disminución del tono gástrico
c. Aumento del tono gástrico
d. Aumento de las secreciones gástricas

Durante la practica de rana se estimulo al estomago con ácido clorhídrico ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?

a. Aumento de la motilidad gástrica

b. Aumento del tono gástrico
c. Aumento de las secreciones gástricas
d. Disminución del tono gástrico

Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre con el PH
y la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una respuesta

a. PH aumenta
b. Hidrogeniones Aumenta
c. Hidrogeniones disminuye
d. PH disminuye
En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?

a. Trastorno mixto
b. Trastorno secundario
c. Parámetro mixto
d. Parámetro secundario

Un paciente con una abundante diarrea pierde liquido intestinal y puede generar una….

a. Acidosis Metabólica
b. Alcalosis respiratoria
c. Alcalosis metabólica
d. Acidosis respiratoria

Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y
digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular
de:

a. Cubierta mucosa
b. Criptas gástricas
c. Exclusiva de región cardias
d. Uniones intercelulares herméticas

De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es la que
se denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.

a. Región fúndica
b. Cuerpo
c. Región cardiaca
d. Región pilórica
 LECCIONES DE LOAIZA

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas→ oliguria

Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria

Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila entre
105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular

Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis

Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus→ síndrome nefrótico

Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina

Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones insolubles →

cálculos renales

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de Henle para su
reciclado?

La respuesta correcta es: conducto papilar

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a
través de la membrana de filtración

Presión hidrostática sanguínea glomerular

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal

angiotensina II

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH

péptido natriurético auricular

En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o falso el contenido del

siguiente enunciado:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y las devuelve
a la corriente sanguínea
FALSA

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:

La retroalimentación tubuloglomeurlar

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la reabsorción
de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua facultativa, que varía de
acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona antidiurética.

Verdadero

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción
del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las
neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno.

'Falso'

Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →membrana
de filtración
Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células intercaladas
beta
Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula de Bowman
→ podocitos
Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores; reguladas por
la ADH y la aldosterona → células principales
Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente → mácula densa
Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares
Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular → células
intercaladas alfa
Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma → corpúsculo renal.

El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la

liberación de:
Aldosterona
La renina es secretada por:
Las células yuxtaglomerulares
Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. El 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varía de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética. 'Verdadero'
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio →
péptido natri urético auricular
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las
células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores → hormona
antidiurética
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre →
hormona paratiroide
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol
Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia → angiotensina
II
Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y

de sodio. → Dopamina
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:
el péptido natri urético auricular
La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:
La absorción de calcio a nivel intestinal
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles → cálculos renales
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria
Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales,
oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. → síndrome nefrótico
Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria
Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

FISIOLOGÍA TEORÍA
El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
R/ aldosterona
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso
el contenido del siguiente enunciado:
R/'Falso
La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido
por:
R/el péptido natriurético auricular
OPCIONES MULTIPLES
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus.
R/ síndrome nefrótico
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles
R/ cálculos renales

Producto del catabolismo muscular esquelético

R/creatinina
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir
R/ nicturia
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas
R/ anuria
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila
entre 105 y 125 ml/min

R→ tasa de filtración glomerular

Falta de control voluntario de la micción
R→ incontinencia urinaria,
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción
R→ enuresis,
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina
R → polaquiuria,

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas

R→ oliguria

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de

Henle para su reciclado?
R/ conducto papilar
Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del
túbulo proximal
R/ angiotensina II
Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración
R/presión hidrostática sanguínea glomerular
La micción dolorosa en una persona se la conoce como:
R/disuria
El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
R/la incontinencia de esfuerzo
Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:
Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua y de
sodio.
R → dopamina,

Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más
Na+ y CL- del líquido tubular
R→ aldosterona,
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio R→
péptido natriurético auricular,

Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre
R→ hormona paratiroidea,
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio
R→ calcitriol,
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua
R→ acuaporinas,
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las células
principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores
R→ hormona antidiurética,
Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia
R→ angiotensina II

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es:
R//la presión parcial de oxígeno

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:
R//la capacidad inspiratoria

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
volumen extrapolado superior a 150 ml

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

R//Tabaquismo

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:
R//'Verdadero'

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
R//Hipocapnia
Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:
R//Broncoscopía

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
R//1, 2 y 3

1) La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a:
Respuesta: la capacidad inspiratoria
2) Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia

3) Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los
pulmones se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica,

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción

del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria,

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una
respiración forzada → área espiratoria,

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración

→ área apnéustica

4) La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un

verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como: volumen extrapolado

5) En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es

verdadero o falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
'Verdadero'

6) Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero

o falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el
70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso'
7) Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:
La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica
Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las
células de los tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a

gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones.
→ hipoxia hipóxica

8) La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

tabaquismo
9) El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de
la hemoglobina con el oxigeno es: la presión parcial de oxígeno
10) Elija la opción correcta en relación con el enunciado:
Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breue

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas
y a su solubilidad → ley de Henry,

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del

recipiente → ley de Boyle

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en
la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de

dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane

Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en

el lumen del intestino, excepto: aminopéptidasa

¿Cuál de las siguientes vitaminas del complejo B se asocia principalmente al

desarrollo de neuropatías cuando es deficitaria?
vitamina B6

Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son:

moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la
coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los
ácidos grasos omega 3 y 6

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la

microbiota intestinal?
vitamina K

Alteración hidroelectrolítica frecuente asociada al consumo inadecuado de

diuréticos:
Hipopotasemia

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo,
Función protectora → inmunoglobulinas,
Reconocimiento y señalización celular →
proteínas de membrana,
Función transportadora → hemoglobina,
Función de reserva → proteínas musculares,
Función metabólica y reguladora → hormonas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas,

excepto: gluconeogénesis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas,

excepto: glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes
a las hexosas: neoglucogénesis
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o
vitamina C?
Escorbuto

Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según la característica de sus

enlaces, elija la alternativa que corresponda:
Todos los enlaces son sencillos → ácidos grasos saturados

Hay un doble enlace en la cadena → ácidos grasos monosaturados

Hay dos o más dobles enlaces → ácidos grasos poliinsaturados

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas, excepto:

Glucólisis

En relación a la denominación de las vitaminas hidrosolubles, elija la alternativa que

corresponda:
Vitamina B12 → cobalamina
Vitamina B1 → tiamina
Vitamina B6 → piridoxina
Vitamina C → ácido ascórbico
Vitamina B5 → ácido pantoténico
Vitamina B3 → ácido nicotínico
Vitamina B2 → riboflavina

Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función estructural → tejido conectivo

Función de reserva → proteínas musculares

Función metabólica y reguladora → hormonas

Reconocimiento y señalización celular → proteínas de membrana

Función transportadora → hemoglobina

Función protectora → inmunoglobulinas

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto:

Gluconeogénesis

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la microbiota intestinal?

vitamina K

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o vitamina C?

escorbuto
¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?

Glucogenogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:

Glucólisis

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes a las hexosas:

Neoglucogénesis

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la traquea y de los bronquios, para poder realizar
la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea:

Broncoscopía

Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:

La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es proporcional a la
presión parcial del gas y a su solubilidad

'Falso

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.
'Falso'

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

volumen extrapolado

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia
La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración forzada se
denomina:

Capacidad vital forzada

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml → volumen residual en mujeres

1200 ml → volumen residual en varones

500 ml → volumen corriente

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera.

'Falso'

En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales

Secretan gastrina → células G

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales

Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales

La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:

30 a 40 gr

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con el tipo de actividad
que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse más de una vez:

Actividad bacteriana → luz,

Absorción → mucosa,
Propulsión haustral → muscular,

Peristalsis en masa → muscular,

Reflejo de defecación → muscular,

Secreta moco → mucosa

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada día es:

9,3 litros

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

colecistocinina

Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales, excepto:

secreción de péptido intestinal vasoactivo

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva para su absorción:

Segmentación

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que corresponde:

Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico superior,

Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase faríngea de la
deglución

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con
el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden
utilizarse más de una vez:
Peristalsis en masa → muscular,
Reflejo de defecación → muscular,
Actividad bacteriana → luz,
Absorción → mucosa,
Propulsión haustral → muscular,
Secreta moco → mucosa
La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:
30 a 40 gr
Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter esofágico
superior,
Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire → fase
faríngea de la deglución,
Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco,
Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,
Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:
Secretan gastrina → células G,
Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales,
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales,
Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales,
excepto:
secreción de péptido intestinal vasoactivo
Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria que
permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta onda es
regulada por el sistema nervioso entérico
La respuesta correcta es 'Falso'
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada
día es:
9,3 litros
Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte
del páncreas, excepto:
ácidos grasos libres
Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la
persona:
Colecistocinina

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de: 4 ul/min

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en

la persona: colecistocinina
El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino
delgado cada día es: 9,3 litros
¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a
producir jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?
Vago

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la

alternativa que corresponde:
Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter
esofágico superior,

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución,

Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior,

Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de

aire → fase faríngea de la deglución,

Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica
primaria que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico
inferior. Esta onda es regulada por el sistema nervioso entérico R/ 'Falso'

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos

interdigestivos: motilina

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la

estructura con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las
respuestas pueden utilizarse más de una vez:
Secreta moco → mucosa,
Reflejo de defecación → muscular,
Actividad bacteriana → luz,
Propulsión haustral → muscular
Peristalsis en masa → muscular,
Absorción → mucosa
Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema
gastrointestinal, elija la alternativa que corresponda:
Estimula la secreción de iones y de agua por el intestino e inhibe la secreción
gástrica → péptido intestinal vasoactivo,
Agente no enzimático emulsificante de las grasas → bilis,
Estimula la producción de jugo pancreático y produce la contracción de la vesícula
biliar → colecistocinina,
Estimula la secreción de jugo gástrico y promueve el vaciamiento gástrico → gastrina,
Enzima proteolítica producida por las células principales gástricas → pepsina,
Enzima del borde en cepillo que desdobla el tripsinógeno en tripsina → enterocinasa

HASTA AQUÍ LOAIZA

 PREGUNTAS DE FISIOLOGIA TEORIA- LISSETTE PAVON

El primer paso en la formación de orina es la filtración de grandes cantidades de líquidos a través de los
capilares glomerulares en la capsula de Bowman. Existen factores que aumentan o disminuyen la filtración
glomerular: Responda aumenta o disminuye según corresponda:

Aumento de la presión hidrostática en la capsula de Bowman: disminuye

Constricción arteriolar aferente: disminuye

Las prostaglandinas y bradicinina: aumenta

Constricción arteriolar eferente moderada: aumenta

Con relación al aclaramiento plasmático relacione los conceptos con el término respectivo:

volumen de plasma totalmente depurado de una sustancia a su paso de los riñones en un minuto:
aclaramiento plasmático

se calcula multiplicando IFG por la concentración plasmática: carga tubular

es la cantidad de sustancia disuelta en orina que se elimina en un minuto: cantidad excretada

cantidad de sustancia disuelta en el plasma que llega a los riñones en un minuto: carga plasmática

Con relación a la reabsorción tubular. Seleccione la respuesta correcta:

Es cuantitativamente importante y altamente selectiva.

Con relación a lo estudiado en el Sistema Renal. Seleccione la respuesta correcta:

La filtración glomerular es el paso de líquido de los capilares glomerulares a la capsula de Bowman

Con relación a las hormonas que regulan la reabsorción tubular. Relacione las mismas con su
localización y función: Angiotensina II

túbulo y conducto colector aumenta la reabsorción de sodio y secreción de potasio: Aldosterona

túbulo proximal, distal y rama ascendente gruesa del asa de Henle , inhibe la reabsorción de fosfato:
Hormona paratiroidea

túbulo distal y túbulo y conducto colector, aumenta la reabsorción de agua: ADH

Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el termino correspondiente:

Control de la inspiración y del ritmo respiratorio: Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria:Centro neumotaxico

Disminución de los diámetros del tórax:Espiración

expansion pulmonar: inspiración

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino correspondiente:
Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar:
distensibilidad pulmonar

elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se contraen: musculos inspiratorios

relajación de los músculos inspiratorios: espiracion
aumento de los diámetros del tórax: inspiración

CON RELACIÓN AL SISTEMA RESPIRATORIO . RELACIONE LOS CONCEPTOS CON EL TERMINO RESPECTIVO:

ES IGUAL A CAPACIDAD VITAL MAS VOLUMEN RESIDUAL: CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

NO ÚTIL PARA INTERCAMBIO GASEOSO, DESVENTAJOSO PARA RETIRAR LOS GASES RESPIRATORIOS DE
LOS PULMONES: ESPACIO MUERTO ANATÓMICO
ES IGUAL AL VOLUMEN CORRIENTE MAS VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: CAPACIDAD
INSPIRATORIA

VOLUMEN DE 1100 ML, VOLUMEN ADICIONAL MÁXIMO QUE SE ESPIRA POR ESPIRACIÓN FORZADA
DESPUÉS DEL FINAL DE LA MISMA: VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

CON RELACIÓN A LA MECÁNICA VENTILATORIA, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA. CUANDO LA GLOTIS

ESTA ABIERTA:

No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta

La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital mas volumen residual

Con relación a la fase de la secreción gástrica . Relacione los conceptos con el termino correspondiente::

induce a la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico. supone el 10% de la respuesta ácida a una
comida: fase intestinal
Las señales nerviosas que la originan provienen del hipotálamo o corteza cerebral llegando al estómago
por los nervios vagos asociada a la ingestión de comida: fase cefálica
Se excitan los reflejos vago vágales entéricos locales estimulando la secreción de jugo gástrico, representa
60% de la secreción gástrica: fase gástrica

En relación a la regulación hormonal del metabolismo proteico :Relacione los conceptos con el termino
respectivo:

permite el tamaño de los músculos y otros tejidos proteicos: la tetosterona

aumenta las reacciones catabolicas y anabolicas de las proteínas: la tiroxina
reduce el huso energético de los aminoácidos: insulina
acelera los procesos de traducción del ARN y del ADN para la síntesis proteica: hormona del crecimiento

Con relación al reflejo gastrocólico. seleccione la respuesta correcta:

Se distiende estomago y duodeno facilitando movimientos en masa después de las comidas

Con relación al plexo mientérico: seleccione la respuesta correcta:
Es el responsable del peristaltismo intestinal
Con relación a la glándula oxíntica. Seleccione la respuesta correcta:
glándula tubular típica secretora de ácido y pepsinógeno

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células principales
reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogenione: FALSO

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a través
de la membrana de filtración: Presión hidrostática sanguínea glomerular

Previene la filtración de proteínas de gran tamaño: Hendidura de filtación

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH: Péptido natriurético auricular

En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contracción del
detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los impulsos de las neuronas
motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno: Falso

El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de los músculos
que forman el piso de la pélvis es: La incontinencia de esfuerzo

Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II: Disminución del volumen sanguíneo
y de la presión

La renina es secretada por: Las células yuxtaglomerulares

La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por: El péptido
natriurético auricular

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es: Tabaquismo

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una espirometría,
excepto: Infecciones

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal: Hipercapnia

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

500 ml → volumen corriente

1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres

1200 ml → volumen residual en varones

700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres

3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml → volumen residual en mujeres

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente →

ley de Boyle

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de dióxido de

carbono en la sangre → efecto Haldane

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y a su
solubilidad → ley de Henry

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla ejerce
su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el contenido

de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total: VERDADERO

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción del diafragma
e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración → área
apnéustica

Controla el ritmo básico de la respiración → área automática

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una respiración forzada →
área espiratoria

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los pulmones se llenen
de aire en forma excesiva → área neumotaxica

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera: FALSO

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a: La capacidad

inspiratoria
Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son: Moléculas relacionadas con la
regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la coagulación sanguínea, la respuesta
inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir de los ácidos grasos omega 3 y 6

Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada al déficit de

niacina:PELAGRA

¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel hepático?: HMG-coa reductasa

Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa: Glucogenólisis

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas, excepto: Gluconeogénesis

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:Glucólisis

Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de lasproteínas en el lumen del

intestino, excepto:Aminopeptidasa

. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta de hidratos de
carbono?: Glucogenogénesis

Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del tubo neural, previniendo
malformaciones tales como la espina bífida o el mielomeningocele: Ácido fólico

La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:La absorción de calcio a nivel intestinal

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparatoyuxtaglomerular, que provoca constricción de

las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propia de: La retroalimentación
tubuloglomeurlar

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y laprofundidad de la respiración, excepto:
Hipocapnia

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la PO2 y los niveles
de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica

La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces de utilizarlo
adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica

Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las células de los
tejidos. → hipoxia anémica

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a gran altitud,
aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones. → hipoxia hipóxica
 Sistema renal

1. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

El péptido natriurético auricular

2. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Hendidura de filtración/lámina basal

3. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la
secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular

4. La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que provoca

constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:
La retroalimentación tubuloglomeurlar

5. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan la

liberación de:
Aldosterona

6. La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal

7. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal
Angiotensina II

8. La renina es secretada por:

Las celulas yuxtaglomerulares

9. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

10. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso

Sistema respiratorio
1. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
Tabaquismo

2. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

3. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La
contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del
tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se
desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.
Falso

4. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:

La capacidad respiratoria

5. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una adecuada
técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml

6. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Hipocapnia

7. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una
espirometría, excepto:
Infecciones

8. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3) hipercapnia;
4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1,2, y 3

9. Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el
siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad
Falso

10. Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Controla el ritmo básico de la respiración área automática
 Se mantiene inactiva durante una respiración área espiratoria
normal, pero se activa durante una
respiración forzada
Genera impulsos nerviosos durante área inspiratoria
alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales
externos durante una respiración normal
Transmite impulsos inhibidores para desactivar área neumotáxica
el área inspiratoria antes de que los pulmones
se llenen de aire en forma excesiva
Envía impulsos estimuladores al área área apnéustica
inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración

Sistema digestivo: deber

1. Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las proteínas en el

lumen del intestino, excepto:
Aminopéptidasa

2. Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo, elija la
alternativa que corresponda:
Función protectora Inmunoglobulinas
Función transportadora Hemoglobulina
Función de reserva Proteínas musculares
Función metabólica y reguladora Hormonas
Función estructural Tejido conectivo
Reconocimiento y señalización celular Proteínas de membrana

3. Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:
Glucólisis

4. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la ingesta
de hidratos de carbono?
Glucogenogénesis

5. Polisacárido presente en alimentos de origen animal, pero en una cantidad poco

significativa:
Glucógeno
6. Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia, asociada al
déficit de niacina:
Pelagra

7. Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según las característica de sus enlaces ,
elija la alternativa que corresponda:
 Todos los encales son sencillos Ácidos grasos saturados
Hay dos o más dobles enlaces Ácidos grasos poliinsaturados
Hay un doble enlace en la cadena Ácidos grasos monosaturados

8. Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad intestinal:
Celulosa

9. Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa:

Glucogenólisis

10. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o vitamina
C?
Escorbuto

Renal

1. Las células de las aurículas secretan péptido natri urético atrial, que genera....
a. todas
b. Bloquea la acción de la Aldosterona
c. Aumenta la tasa de filtración glomerular
d. Disminuye la volemia y la presión arterial Parcialmente correcta
e. Bloquea la acción de la ADH

2. Escoja la que corresponda

La respuesta correcta es: Se opone a la filtración = Presión coloidosmotica

La suma de fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica de la membrana glomerular = Presión de filtración

neta

Promueve la filtración = Presión hidrostática glomerular

3. Las nefronas Corticales son del 70 al 80 %, son más abundantes que las nefronas yuxtamedular

Verdadero

4. La ADH es el principal factor regulador del volumen de orina

Verdadero

5. La mayor parte de la reabsorción de solutos y agua del líquido filtrado tiene lugar en los túbulos
contorneados proximales

Verdadero

6. Sistema renina angiotensina aldosterona produce....

Reabsorbe sodio y como consecuencia agua

7. Escoja la correcta
Son proteínas de membrana que transportan dos o más sustancias en la misma dirección, a través de una
membrana.

→ Los cotransportadores

Acopla el movimiento de un ion que se desplaza a favor de su gradiente electroquímico para el transporte
de una segunda sustancia, contra su gradiente electroquímico.

→ El transporte activo secundario,

Utiliza la energía derivada de la hidrolisis del ATP para “bombear” una sustancia a través de una
membrana; la bomba de sodio-potasio es un ejemplo de esta clase de bomba.

→ El transporte activo primario

8. El aumento de la presion coloidosmotica glomerular reduce la Filtracion Glomerular

Verdadero

9. Escoger la correcta

El principal regulador de la concentración de Calcio es

Hormona paratiroidea

La condición llamada hiponatremia genera

Inhibición de a ADH,

Estimula las células principales de los túbulos colectores del riñón para que secrete más K+, de modo que
se excrete una mayor cantidad de este catión con la orina.

La aldosterona

10. Escoja la correcta

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células intercaladas producen

→ Secreción de Hidrogeniones

La absorción de agua en un 65% ocurre en

→ Túbulo contorneado proximal

Se produce casi nada de absorción del agua ya que es impermeable

→ Rama ascendente

La porción final del túbulo contorneado distal y a lo largo de todo el túbulo colector hay dos tipos
diferentes de células, de estas las células principales producen

→ Reabsorben sodio y secretan potasio

 11. A menor flujo sanguíneo hacia el glomérulo hay menor presión coloidosmótica, entonces hay
menor fracción de filtración

 VERDADERO

12. Escoja la que corresponde:

- La nefrona que nace por encima de la médula renal y sus asas de Henle llegan al interior de la
médula renal: NEFRONA YUXTAMEDULAR
- Encargados de la absorción y secreción: LOS TÚBULOS
- Encargado de la filtración: EL GLOMÉRULO
- La nefrona que nace por encima de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan
a introducirse en la profundidad de la médula: NEFRONA CORTICAL

13. Son células especializadas que su función es liberar renina:

 Células Yuxtaglomerulares

14. Escoja la que corrresponda:

60 mmHg: PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR

32 mmHg: PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA

Más de 10 mmHg: PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA

15. Escoja la correcta:

En la médula renal los vasos sanguíneos tienen una disposición en forma de “U” de manera que siguen el
recorrido de las asas de Henle:

 VASOS RECTOS

De las arterias interlobulares salen las arterias:

 ARTERIAS ARCUATAS O ARCIFORMES

De las arterias interlobulillares salen la:

 ARTERIA AFERENTE

16. Sistema renina angiotensina aldosterona produce…

 Reabsorbe agua

17. Una persona de 40 años tiene 20 % menos de nefronas. Es Perdida fisiológica y las otra nefronas
se adaptan
VERDADERO

18) La hormona paratiroidea estimula las celulas de la porcion inicial del tubulo contorneado
distal para que reabsorban mas Calcio de la sangre.

VERDADERO
19) Las obstrucciones en las vias urinarias como los calculos renales disminuyen la Filtracion Glomerular

FALSO
Tiene fenestraciones El endotelio de la membrana capilar
glomerular 20) Las
Son celulas epiteliales que abrazan los Los podocitos celulas
capilares formando las hendiduras de de las
filtracion que es por donde se filtra la sangre.
Tiene una solucion continua formada por Membrana basal de la membrana capilar
colageno y fibras de proteoglucanos glomerular
auriculas secretan péptido natriurético atrial, que genera....

 Aumenta la tasa de filtración glomerular, bloquea la acción de la aldosterona, bloquea la acción

de ADH disminuye la volemia y la presión arterial.

21) Escoja la correcta

22)Escoja la correcta

Se opone a la filtracion Presión coloidosmótica

La suma de fuerzas hidrostáticas y Presión de filtración neta
coloidosmótica de la membrana glomerular
Promueve la filtracion Presión hidrostática glomerular.

Respiratorio

1. Escoja la respuesta correcta

La respuesta correcta es: Lo que produce el síndrome de dificultad respiratoria en el bebe es...

→ El surfactante

Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los
alveolos durante la espiración.

→ La tensión superficial

Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica ....

→ se expanden con facilidad,

2. La espirometria está contraindicada en pacientes operados de los ojos

Verdadero

3. La laringe es considerada como vía respiratoria alta

Verdadero

4. Las células alveolares tipo II secretan surfactante

Verdadero

5. Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

Falso

6. Durante la inspiración normal, el diafragma asciende o sube

Falso

7. Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es la capacidad....

Capacidad inspiratoria

8. La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria más la capacidad residual

funcional

Verdadero

9. Las indicaciones de la espirometria son:

a. Pacientes fumadores

b. En pacientes con asma

c. Como parte de su salud ocupacional o laboral

d. Todas

10. Escoger la correcta

La contracción del diafragma es responsable de...

→ 75% del aire que ingresa en los pulmones durante la respiracion normal.

Los esternocleidomastoideos y los pectorales menores son.....

→ Músculos inspiratorios accesorios,

Los intercostales externos se contraen y elevan las costillas produciendo......

→ El aumento de los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.

11. Escoja la correcta:

Pleura visceral  Adosada al pulmón

Pleura Parietal  Adosada a la cavidad torácica
La tráquea es considerada una  Zona de conducción
Los alveolos se consideran  Zona respiratoria
 12. Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender más que cuando está en inspiración
normal

VERDADERO

13. Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

FALSO

14. La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos de la espirometria

FALSO

15. El patrón obstructivo se presenta en patologías como asma y EPOC

VERDADERO

16. La espirometría es un examen:

a) Diagnóstico
b) Bien tolerado
c) Prueba de función pulmonar
d) Todas las anteriores

17) Se dividen en mayores y menores

Bronquios

18) Un error frecuente de la espirometria es la mala informacion hacia el paciente de como se realiza la
prueba

VERDADERO

19) La laringe es considerada como via respiratoria alta

VERDADERO

20) La espirometría es un examen

Bien tolerado, de diagnóstico, prueba función pulmonar.

21) Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

FALSO

FISIO P

FISIO P

FISIO P Lección 1 Segundo Parcial.

1. En la función excretora del riñón el producto del metabolismo de los aminoácidos corresponde a:
a) Urea

2. ¿Don Ernesto recibe una vía intravenosa, qué parámetro se altera por el ingreso de solventes?
a) Aumento de agua visible

3. Como producto de la función excretora de los riñones de los ácidos nucleicos corresponde a:
a) Ácido úrico

4. Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular:

a) Agua intravascular

5. Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras haber sido rescatada de
las montañas. Indique cuál de los siguientes porcentajes debe tener la paciente para considerarla
óptimamente hidratada:
a) 50%

6. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la

sangre al interior del túbulo?
a) Secreción

7. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde el

interior del túbulo hacia la sangre?
a) Reabsorción

8. Indique cómo se denomina el conjunto de capilares que se originan a partir del encargado de
retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor de la sección del riñón, realiza secreción
y reabsorción del filtrado glomerular:
a) Capilares peritubulares

9. Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencia por presentar diarreas crónicas, lo que
disminuye su cantidad de agua corporal total, indique qué componente sufre la pérdida de manera
inicial:
a) Líquido intersticial

10. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la
salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal?
a) Filtración
11. Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente está compuesto en su
mayoría por solvente universal y mantiene una relación directamente proporcional hablamos de:
a) Músculo
12. El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido encargado netamente de
derivar y regular la formación de hematíes.

a) Eritropoyetina

13. Usted está en su residencia de neurología donde solicita una RM, que evidencia edema cerebral
(acumulación de líquido en el cerebro). Indique el porcentaje total del solvente universal que debe
tener el tejido del sistema nervioso normalmente:
a) 75%

14. Los siguientes órganos están compuestos por un rango de 75 a 85% de solvente universal, excepto:
a) Hígado
15. Durante el mecanismo de formación de orina “El transporte de sustancias como la glucosa desde el
interior del túbulo hacia la sangre” se denomina
a) Reabsorción
16. ¿A qué proceso renal en el mecanismo de la formación de la orina corresponde la salida de líquidos
de los capilares glomerulares al túbulo renal donde pasan casi todas las sustancias excepto las
proteínas?
a) Filtración
17. ¿Cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace o permanece
hiperosmótico?
a) Mecanismo multiplicador de contracorriente
18. Cuando el filtrado glomerular esta recién formado, su osmolaridad en relación al plasma corresponde
a
a) 300 mOsm/l
19. La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la formación de una orina
concentrada en alrededor de
a) 500-600 mOsm/l

20. La densidad especifica de la orina está comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, el aumento de
0,001g/ml de densidad corresponde a un aumento en la osmolaridad de la orina de
a) 35-40 mOsm/l
21. ¿Cómo se denomina al sitio común de infección vesical que corresponde al área marcadas por las
aberturas de los dos uréteres y la uretra en la vejiga?
a) Trígono
22. En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el glomérulo.
¿Cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los túbulos contorneados proximales?
a) 80 a 90%
23. Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura normal
y disipa el calor
a) Via respiratoria

DIGESTIVO Y RESPIRATORIO
1. Durante la practica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes respiratorios, después de
espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los pulmones?

a) Volumen de reserva espiratorio

2. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva
espiratoria en 6 segundos?

a) Capacidad vital forzada

3. En espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón respiratorio corresponde:

c) Patrón obstructivo

4. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega durante la inspiración?

b) -7.5 cmH2O

5. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF disminuido
corresponde a

a) Patrón obstructivo

6. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1 10% del valor
previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?

b) Obstructivo irreversible

7. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la espirometria?

c) Capacidad vital

Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a aproximadamentE

27 Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre
gracias a:
a. Alteración del tono muscular
Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20 aminoácidos necesarios
para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los aminoácidos de la dieta
a. Sintetizar proteínas
Durante la practica de tana, se estimulo al estomago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes funciones
no realiza esta droga?
a. Disminución del tono gástrico
Durante la practica de rana se estimulo al estomago con ácido clorhídrico ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?
a. Aumento del tono gástrico
Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre con el PH y
la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una respuesta

a. Hidrogeniones Aumenta
b. PH disminuyE
En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?

a. Parámetro mixto
Un paciente con una abundante diarrea pierde liquido intestinal y puede generar una….

a. Acidosis Metabólica
Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y
digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular de:
a. Criptas gástricas
De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es la que se
denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.
a. Región fúndica
¿Cuál es el efecto de la acetilcolina en el intestino de cobayo?

a) Aumenta la secreción
Carlos de 22 años acude con un nutricionista tras presentar dislipidemia severa. El nutricionista le sugiere
una dieta rica en proteínas por lo que su dieta va a requerir en su mayoría:

a) Aminoácidos
Durante una casa abierta de fisiología digestiva el Director de la carrera le solicita información sobre la
extracción de los nutrientes a partir de hidrólisis. ¿Qué función se encarga de fraccionar las moléculas
complejas en sustancias más pequeñas?

a) Función química
En la práctica de estómago ¿Qué sustancia aumenta el peristaltismo?

a) Acetilcolina
Cuando se lleva a cabo el proceso fisiológico de la digestión ocurren a su vez pequeños sucesos adicionales.
Indique qué acción realizarían las piezas dentales presentes en su boca

a) Acción de cortar
16. El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal corresponde a:

a) Volumen corriente

BIOQUIMICA
1. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas le confiere protección a las mucosas?
IgA
2. El balance de nitrógeno nos ayuda a conocer:
El estado nutricional del paciente
3. En un paciente con hepatitis viral, ¿cuál de las siguientes enzimas espera encontrar elevadas en el
suero?
ALT
4. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas es la producida en el primer encuentra con un antígeno?
IgM
5. De acuerdo con la imagen, la flecha roja, está señalando ¿Cuál de las siguientes variables de la cinetica
enzimática?

Respuesta: vMax
6. El punto isoeléctrico de una proteína se define por:
Es el PH en el que la proteína tiene una carga neta de 0
7. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa de desnaturalización de las proteínas?
Cambio en la concentración de las proteínas
8. De acuerdo con la imagen la línea verde corresponde a qué tipo de inhibidor enzimático?

Respuesta: Competitivo

9. ¿Cuál de los siguientes marcadores séricos, es más sensible y específico para el diagnóstico de infarto al
miocardio?
Troponina I
10. Con respecto a la estructura de las proteínas, la unidad estructural es?
11. El piruvato atraviesa la membran mitocondrial para convertirse por medio de una descarboxilación
oxidativa en:
12. Acetil CoA
13. La molécula que interviene en el ciclo de Krebs es:
14. Acetil CoA
15. El objetivo de la glucolisis es:
16. Generar energía.
17. Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo de ellas
converge en una ruta metabólica denominada:
18. CICLO DE KREBS

BIOQUIMICA P
19. Cual de los siguientes NO es una causa de la hipoalbuminemia:
20. Deshidratacion.
21. De acuerdo a los niveles de estructura de las proteínas, cual de las siguiente esta relacionada con la
siguiente descripción. Es la unión lineal de aminoácidos por enlaces tipo covalente y puentes de
hidrogeno.
22. ESTRUCTURA PRIMARIA
23. Cuál de las siguientes inmunoglobulinas les confiere protección a las mucosas
24. : IgA
25.
26. Mencione 2 causas de elevación fisiológica de la fosfatasa alcalina:
27. CRECIMIENTO Y EMBARAZO FINAL DEL PRIMER SEMESTRE
28.
29. De acuerdo con la imagen, la línea celeste, ¿a que tipo de inhibidor enzimático representa?

30. Inhibidor: no competitivo

31. En un paciente con sospecha de pancreatitis que acude al centro de salud a los 3 días de haber
iniciado los síntomas, cual de las siguientes enzimas solicita para confirmar su diagnóstico:
32. Amilasa y Lipasa
33. ¿En cuanto al papel catalizador de las enzimas como aumentan la velocidad de las reacciones
biológicas?
34. Disminuyendo la energía de activación.
35. ¿Cuál de los siguientes factores de solubilidad presentan los suspensiodes cargados?
36. Envoltura acuosa
37. Cual de los siguientes factores de solubilidad presentan los suspensoides cargados:
38. REPULSION DE LAS CARGAS
39. Cual de los siguientes aminoácidos es fundamental en los proceso de crecimiento:
40. HISTIDINA
Aminoácidos

41. La warfarina interviene en la cascada de coagulación de la siguiente manera:

Inhibiendo a la enzima epóxido reductasa previninendo la reducción de la vitamina K
42. En el caso de tener un paciente con Hemofilia C adquirida, si usted realiza un estudio de mezcal, que
resultados obtendría:
Prolongación de TPT
43. Con respecto a la agregación plaquetaria, ¿Cuál de los siguiente eventos provoca la expresión de la
glicoproteína IIB/IIIA?
La unión del ADP con el receptor P2Y12
44. ¿Cuál de los siguientes NO es un anticoagulante?
Factor de Von Willebrand
45. ¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación provoca la activación directa del factor X?
46. ¿Cuál de las siguientes no es un procoagulante?
47. Antitrombina III
48. Con respecto a la agregación plaquetaria, cual de los siguientes eventos provco activación de las
plaquetas:
49. Union de GP1B y FVW
50. Cuál de los siguientes factores de la coagulación provoca la activación directa del factor X:
51. FACTOR IX
52. El Alteplasa (TPA) interviene en la coagulación de la siguiente manera:
53. PROMOVIENDO LA CONVERSION DE PLASMINOGENO EN PLASMINA
54. En el caso de tener un paciene con Hemofilia B de origen genético, si usted realiza un estudio de
mezcla, que resultados obtendría.
Normalización del TPT
Factor VII
La parte no proteica de una enzima conjugada y clave de la catálisis se denomina:

COFACTOR

Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se requiere
para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular:

COENZIMA

La estructura primaria de una proteína viene determinada por: ORDEN DE

AMINOACIDOS

Las proteínas fibrosas: se forman por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice
alfa u hoja plegada beta.
 Bioquímica Teórica Paralelo G

1. La parte no proteica de una enzima conjugada y clave en el mecanismo de las catálisis se denomina:
Cofactor
2. La región de la enzima que se une al sustrato se denomina:
Coenzima
3. Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se
requiere para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular
Apoenzima
4. La desnaturalización de una proteína es:
La pérdida de la conformación espacial característica y de sus propiedades
5. A las enzimas que permiten la unión de dos moléculas simultáneamente a la degradación de un ATP se
denomina:
Ligasas
6. Las enzimas aceleran la velocidad de reacciones bioquímicas porque:
Pueden funcionar a temperatura muy altas
7. Las proteínas fibrosas…
Se forma por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice alfa u hoja
beta
8. El punto isoeléctrico de un aminoácido o de una proteína es:
El valor de PH en el que sus carga positivas y negativas son iguales
9. Las proteínas fibrosas:
Son insolubles en agua y resistente a la hidrolisis
10. La estructura de un aminoácido está formado por:
Un carbono unido a un hidrogeno, un radical, un grumo amino y otro grupo carboxilo
11. En el enlace peptídico se forma cuando reaccionan:
El grupo acido de un aminoácido con el grupo amino de otro
12. El objetivo de la glucolisis es:
 Generar energía
13. ¿Cuál de las siguientes regula la glucolisis?
Fosfofructoquinasa
14. El ciclo de Krebs se inicia con la unión de acetil CoA con……………….. para formar………….
Oxalacetato-citrato
Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo La parte no
proteica de una enzima conjugada y clave de la catálisis se denomina: COFACTOR
Componente del sistema enzimático que corresponde a la parte no proteica de la enzima que se requiere
para que se active la parte proteica y es de bajo peso molecular:
COENZIMA
La estructura primaria de una proteína viene determinada por:
ORDEN DE AMINOACIDOS
Las proteínas fibrosas:
se forman por la repetición de estructura secundaria simple en forma de hélice alfa u hoja plegada
beta.
15. de ellas converge en un ruta metabólica denominada:
Ciclo de Krebs
A las enzimas que rompen uniones químicas por mecanismo diferentes a la hidrolisis se
denominan: liasas
La parte no proteica de una enzima conjugada y clavel en el mecanismo de la catálisis se
denomina: Cofactor
La escritura primario de una proteína viene determinada por: orden de aminoácidos
A las enzimas que catalizan reacciones donde se forman moléculas con estructuras diferentes
pero igual cantidad de elementos se denominan: Isomerasas
El piruvato atraviesa la membrana mitocondrial para convertirse por medio de una
descarboxilacion oxidativa en: Acetil CoA
Todas las macromoléculas son fuentes de energía para el organismo porque el metabolismo de
ellas converge en una ruta metabolica denominada: Ciclo de Krebs
El lugar en la célula donde se realiza al glucolisis es: citoplasma
El resultado de la primera reacción del ciclo de acido cítrico es una molecula de 6 carbonos
llamada: Citrato
En relacion a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que
corresponde:

Conjunto de celulas de la porción final de la Macula densa

rama ascendente del asa de henle que
toman contacto con la arteriola aferente:

Celulas musculares lisas modificadas en la Células yuxtaglomerulares

pared de la arteriola aferente.

Combinacion del glomerulo y la capsula de Corpusculo renal

Bowman donde se filtra el plasma.

Se forma por las celulas endoteliales de los Membrana de Filtracion.

capilares glomerulares y los podocitos.

Reabsorben cloro y lo intercambian con Células intercaladas beta

bicarbonato hacia la luz tubular

Pueden secretar H en contra de su Celulas intercaladas alfa

gradiente de concentracion hacia la luz
tubular

Celulas epiteliales simples modificadas que Podocitos

conforman la capa visceral de la capsula de
Bowman.

Células de la ultima porción del tubulo Celulas principales.

contorneado distal y los tubulos colectores:
reguladas por la ADH y la aldosterona.

Previene la filtración de proteinas de gran tamaño:​LAMINA BASAL​ (no es hendidura de

filtración)

Todos los siguientes son factores que estimulan la secrecion pancreatica, excepto:
Actividad simpática noradrenérgica

Propulsa al quimo hacia el ciego:

- Reflejo Ileocecal
 1. El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es:

Estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-

2. Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto,
excepto.

Forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos.

3. Con respecto a la inmunoglobulina G todo lo siguiente es correcto,

excepto:
Participa en las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad
 PREGUNTAS RESPIRATORIO
1. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la
hemoglobina con el oxígeno es:

La presión parcial de oxígeno

2. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:

La capacidad inspiratoria

3. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
a) curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical
b) gráfico libre de artefactos Incorrecta
c) duración de la curva volumen tiempo de 6 segundos
d) volumen extrapolado superior a 150 ml
e) curva flujo volumen con flujo pico y de forma triangular

4. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

5. ¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

6. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
a) aumento de la temperatura corporal
b) hipocapnia
c) hipercapnia
d) dolor prolongado
e) descenso de la presión arterial

7. Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:

Broncoscopía

8. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG

1, 2 y 3
 9. Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal

Hipercapnia

10. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero
esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

Volumen extrapolado

11. En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total. Verdadero

12. Con respecto al control de la respiración elija la alternativa que corresponda:

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el

área inspiratoria antes de que los pulmones se llenen
Área neumotáxica
de aire en forma excesiva

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos

segundos, provocando la contracción del diafragma e
intercostales externos durante una respiración Área inspiratoria
normal
Se mantiene inactiva durante una respiración normal,
pero se activa durante una respiración forzada Área espiratoria

Controla el ritmo básico de la respiración Área automática

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que
la activan y prolongan la inspiración Área apnéustica

13. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el
enunciado siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70% se
convierte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.

Falso

14. Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o
falso el siguiente enunciado:

La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es

proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad.

Falso
 15. La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración
forzada se denomina:

Capacidad vital forzada

16. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una
espirometría, excepto:

Infecciones

17. Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

La sangre transporta una cantidad adecuada de

O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces de
utilizarlo adecuadamente por la presencia de Hipoxia histotóxica
algún agente nocivo.
El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le
llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la PO2 y Hipoxia isquémica
los niveles de oxihemoglobina son normales

Hay muy poca hemoglobina funcional en la

sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las Hipoxia anémica
células de los tejidos
Es el resultado de un descenso de la PO2 en la
sangre arterial en individuos que viven a gran
altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la Hipoxia hipóxica
vía aérea o líquido en los pulmones.

18. Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

Evita la insuflación excesiva de los pulmones Reflejo de Hering Breuer

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su Ley de Henry
solubilidad
La presión de un gas en un recipiente cerrado es
inversamente proporcional al volumen del Ley de Boyle
recipiente
Se relaciona con la presión parcial de un gas en
una mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla Ley de Dalton
ejerce su propia presión como si fuera el único
Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina,
mayor es la capacidad de transporte de dióxido de Efecto Haldane
carbono en la sangre
 19. Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

3100 ml Volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml Volumen residual en mujeres
1200 ml Volumen residual en varones
500 ml Volumen corriente
700 ml Volumen de reserva espiratorio en mujeres
1900 ml Volumen de reserva inspiratorio en mujeres

20. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido

del siguiente enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La

contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax
y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza
desde los pulmones hacia la atmosfera. Falso

1. Complete los espacios en blanco.

El oxígeno se transporta a través de la sangre sobre todo en forma de oxihemoglobina; el

dióxido de carbono se transporta como CO2 disuelto, compuestos carbamínicos
(carbahemoglobina) e ión bicarbonato.

2. Escriba la ecuación de la reacción química que tiene lugar para el transporte de dióxido
de carbono como iones bicarbonato en la sangre:

CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3

Indique si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos.

3. Los tres pasos básicos de la respiración son la ventilación pulmonar, la respiración

externa y la respiración celular. FALSO

4. Para que se produzca la inspiración, la presión de aire alveolar debe ser menor que la
presión atmosférica; para que ocurra la espiración, la presión de aire en los alvéolos
debe ser mayor que la presión atmosférica. VERDADERO

5. ¿Qué cambios estructurales se producen desde los bronquios principales hasta los
bronquiolos terminales? 1) La mucosa cambia de epitelio cilíndrico seudoestratificado
ciliado a epitelio cúbico simple no ciliado. 2) Aumenta el número de células caliciformes.
3) Aumenta la cantidad de músculo liso. 4) Desaparecen los anillos cartilaginosos
incompletos. 5) Disminuye el número de ramificaciones.

a) 1, 2, 3, 4 y 5 b) 2, 3 y 4 c) 1, 3 y 4 d)1, 3, 4 y 5 e) 1, 2, 3 y 4
 6. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno
de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG (2,3-bifosfoglicerato).

a) 1 y 2 b) 2, 3 y 4 c) 1, 2, 3 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 1, 2 y 3

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 1) La espiración tranquila, durante la

respiración normal, es un proceso activo que requiere una contracción muscular
intensa. 2) La espiración pasiva es el resultado del retroceso elástico de la pared torácica
y los pulmones. 3) El flujo de aire durante la respiración es el resultado del gradiente de
presión entre los pulmones y el aire atmosférico. 4) Durante la respiración normal, la
presión entre las dos hojas pleurales (presión intrapleural) siempre es subatmosférica.
5) La tensión superficial del líquido alveolar facilita la inspiración.

a) 1, 2, y 3 b) 2, 3 y 4 c) 3, 4 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 2, 3 y 5

8. ¿Cuál de los siguientes factores afecta la frecuencia de la respiración externa? 1)

diferencias entre las presiones parciales de los gases; 2) superficie de intercambio
gaseoso; 3) distancia de difusión; 4) solubilidad y peso molecular de los gases; 5)
presencia de bifosfoglicerato (BPG).

a) 1, 2 y 3 b) 2, 4 y 5 c)1, 2, 4 y 5 d) 1, 2, 3 y 4 e) 2, 3, 4 y 5

9. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con oxígeno es:
1. la presión parcial de oxígeno
2. la acidez
3. la presión parcial de dióxido de carbono
4. la temperatura
5. el contenido de BPG.

10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

1) Los quimiorreceptores centrales son estimulados por los cambios en la PCO2, la concentración
de H+ y la PO2. 2) La frecuencia respiratoria aumenta durante el comienzo del ejercicio debido
a la llegada de estímulos aferentes de los propioceptores al área inspiratoria. 3) Cuando los
barorreceptores en los pulmones reciben un estímulo, se activa el área espiratoria. 4) La
estimulación del sistema límbico puede excitar el área inspiratoria. 5) El dolor intenso y
repentino provoca apnea breve, mientras que el dolor somático prolongado incrementa la
frecuencia respiratoria. 6) La frecuencia respiratoria aumenta durante la fiebre.

a) 1, 2, 3 y 6 b) 1, 4 y 5 c) 1, 2, 4, 5 y 6 d) 2, 3, 4, 5 y 6 e) 2, 4, 5 y 6.
 11. Ordene los pasos de la inspiración normal.

a) descenso de la presión intrapleural hasta 754 mm Hg – 5

b) aumento del tamaño de la cavidad torácica – 3

c) flujo de aire desde las zonas con mayor presión hacia las que tienen menor presión – 8

d) tracción de la pleura hacia afuera, que expande los pulmones – 6

e) estimulación de los músculos respiratorios principales, por los nervios frénicos e intercostales
externos – 1

f) disminución de la presión alveolar hasta 758 mm Hg – 7

g) contracción del diafragma y los intercostales externos – 2

h) aumento del volumen de la cavidad pleural – 4

Orden: e, g, b, h, a, d, f, c

12. Empareje las siguientes columnas.

a) Volumen total de aire inspirado y espirado

por minuto Ventilación minuto

b) volumen corriente + volumen de reserva

inspiratorio + volumen de reserva espiratorio Capacidad vital

c) Cantidad adicional de aire inspirado más allá

del volumen corriente cuando se realiza una Volumen de reserva inspiratoria
inspiración muy profunda
d) volumen residual + volumen de reserva
espiratorio Capacidad residual funcional

e) cantidad de aire remanente en los pulmones

después de expulsar el volumen de reserva Volumen residual
espiratorio
f) volumen corriente + volumen de reserva
Capacidad inspiratoria
inspiratorio
g) capacidad vital + volumen residual Capacidad pulmonar total
h) volumen de aire que ingresa en una
Volumen corriente
inspiración
i) cantidad de aire expulsado en una espiración
Volumen de reserva espiratoria
forzada después de una espiración normal
j) proporciona una herramienta médico-legal
para determinar si un bebé nació muerto o Volumen mínimo
murió después de nacer
 13. . Empareje las siguientes columnas.

a) funciona como un conducto para el aire y los

alimentos y como cámara de resonancia para los Faringe
sonidos del lenguaje; alberga las amígdalas
b) se desarrolla la respiración externa Alvéolos
c) conecta la laringofaringe con la tráquea;
Laringe
alberga las cuerdas vocales
d) membrana serosa que rodea los pulmones Pleura
e) calienta, humidifica y filtra el aire; recibe
estímulos olfatorios; funciona como cámara de Nariz
resonancia para el sonido
f) células epiteliales pavimentosas que forman
un revestimiento continuo en la pared alveolar; Células alveolares tipo I
se desarrolla el intercambio gaseoso
g) forma la pared anterior de la laringe Cartílago tiroides
h) conducto tubular para el aire, que conecta la
Tráquea
laringe con los bronquios
i) secretan líquido alveolar y surfactante Células alveolares tipo II
j) forma la pared inferior de la laringe; reparo
Cartílago cricoides
anatómico para la traqueotomía
k) impide la entrada de alimentos o líquidos a las
Epiglotis
vías aéreas
l) conductos por los que pasa el aire hacia los
Bronquios
pulmones
m) cresta cubierta por una mucosa sensitiva; su
Carina
irritación desencadena el reflejo tusígeno

14. Empareje las siguientes columnas:

a) deficiencia de oxígeno a nivel de los tejidos Hipoxia

b) presión parcial de dióxido de carbono
Hipercapnia
superior a la normal
c) respiración normal Eupnea
d) respiración profunda abdominal Respiración diafragmática
e) facilidad con la que se pueden expandir los
pulmones y la pared torácica Distensibilidad

f) vasoconstricción inducida por hipoxia para

desviar la sangre pulmonar de las regiones
poco ventiladas de los pulmones a las Acoplamiento ventilación-perfusión
regiones bien ventiladas
g) ausencia de respiración Apnea
h) respiración rápida y profunda Hiperventilación
i) respiración superficial torácica Respiración costal
 15. Empareje las siguientes columnas

a) evita la insuflación excesiva de los pulmones Reflejo de insuflación (Hering-Breuer)

b) cuanto más bajo es el nivel de
oxihemoglobina, mayor es la capacidad de Efecto haldane
transporte de dióxido de carbono en la sangre

c) controla el ritmo básico de la respiración Área del ritmo bulbar

d) activo durante la inspiración normal; envía
impulsos nerviosos a los intercostales externos y Área inspiratoria
el diafragma

e) envía impulsos estimuladores al área

inspiratoria, que la activan y prolongan la Área apnéustica
inspiración

f) a medida que aumenta la acidez, disminuye la

afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y éste
se disocia con mayor facilidad de la Efecto bohr
hemoglobina; desvía la curva de disociación de
la hemoglobina a la derecha

g) activo durante la espiración forzada Área espiratoria

h) la presión de un gas en un recipiente cerrado
es inversamente proporcional al volumen del
recipiente Ley de Boyle

i) transmite impulsos inhibidores para desactivar

al área inspiratoria antes de que los pulmones se Área neumotáxica
llenen de aire en forma excesiva

j) la cantidad de gas que se disuelve en un líquido

es proporcional a la presión parcial del gas y a su Ley de Henry
solubilidad

k) se relaciona con la presión parcial de un gas en

una mezcla de gases, donde cada gas en la
mezcla ejerce su propia presión como si fuera el Ley de Dalton
único
 Banco de respiratorio

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso

el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se convierte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.
Falso

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:
La capacidad inspiratoria

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

 La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del
recipiente: Ley de Boyle

 La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas
y a su solubilidad: Ley de Henry

 Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de

dióxido de Carbono en la sangre: Efecto Haldane

 Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas en la
mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único: Ley de Dalton

 Evita la insuflación excesiva de los pulmones: Reflejo de Hering Breuer

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente

una espirometría, excepto:
Infecciones

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
Verdadero

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:
Broncoscopia
Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxigeno es:
La presión parcial de oxígeno

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido

del siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.
La contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del
tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se
desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.
Falso

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

 3100 ml: volumen de reserva inspiratorio en varones
 1900 ml: volumen de reserva inspiratorio en mujeres
 700 ml: volumen de reserva espiratorio en mujeres
 500 ml: volumen corriente
 1200 ml: volumen residual en varones
 1100 ml: volumen residual en mujeres

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo
La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración
forzada se denomina:
Capacidad vital forzada

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda

 Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una respiración
forzada: área espiratoria

 Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción

del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal: área inspiratoria

 Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los pulmones
se llenen de aire en forma excesiva: área neumotáxica

 Controla el ritmo básico de la respiración: área automática

 Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración:

área apnéustica

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero
o falso el siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad
Falso

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Hipocapnia

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

 Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las
células de los tejidos: hipoxia anémica

 Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven a gran

altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los pulmones: hipoxia
hipóxica

 La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo: hipoxia histotóxica

 El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales: hipoxia isquémica
El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la
hemoglobina con el oxígeno es:
R//la presión parcial de oxígeno

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a:
R//la capacidad inspiratoria

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar

una adecuada técnica espirométrica, excepto:
volumen extrapolado superior a 150 ml

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

R//Tabaquismo

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero

o falso el contenido de lo siguiente:
R//'Verdadero'

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad

de la respiración, excepto:
R//Hipocapnia

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios,

para poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar
secreciones de la vía aérea:
R//Broncoscopía

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del

oxígeno de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+
en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
R//1, 2 y 3

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a: la capacidad inspiratoria
Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un

verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como: volumen extrapolado
En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es
verdadero o falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total. 'Verdadero'

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es: la presión parcial de oxígeno

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la traquea y de los bronquios,

para poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar
secreciones de la vía aérea: Broncoscopía
Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es
verdadero o falso el siguiente enunciado: La ley de Dalton establece que el volumen de un gas
que se disolverá en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad: Falso

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o

falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se convierte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina. 'Falso'

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un

verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal: Hipercapnia

La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una

inspiración forzada se denomina:
Capacidad vital forzada

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La
contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y
los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde
los pulmones hacia la atmosfera. 'Falso'
Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para
determinar una adecuada técnica espirométrica, excepto: Volumen
extrapolado superior a 150 ml
1. Complete los espacios en blanco.

El oxígeno se transporta a través de la sangre sobre todo en forma de oxihemoglobina; el

dióxido de carbono se transporta como CO2 disuelto, compuestos carbamínicos
(carbahemoglobina) e ion bicarbonato.

2. Escriba la ecuación de la reacción química que tiene lugar para el

transporte de dióxido de carbono como iones bicarbonato en la sangre:
CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3

3. Indique si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos.

Los tres pasos básicos de la respiración son la ventilación pulmonar, la respiración

externa y la respiración celular. FALSO

Para que se produzca la inspiración, la presión de aire alveolar debe ser menor que
la presión atmosférica; para que ocurra la espiración, la presión de aire en los
alvéolos debe ser mayor que la presión atmosférica. VERDADERO

4. ¿Qué cambios estructurales se producen desde los bronquios principales

hasta los bronquiolos terminales? 1) La mucosa cambia de epitelio cilíndrico
seudoestratificado ciliado a epitelio cúbico simple no ciliado. 2) Aumenta el número
de células caliciformes. 3) Aumenta la cantidad de músculo liso. 4) Desaparecen los
anillos cartilaginosos incompletos. 5) Disminuye el número de ramificaciones.

a) 1, 2, 3, 4 y 5 b) 2, 3 y 4 c) 1, 3 y 4 d)1, 3, 4 y 5 e) 1, 2, 3 y 4

5. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del

oxígeno de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la
sangre; 3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG (2,3-bifosfoglicerato).

a) 1 y 2 b) 2, 3 y 4 c) 1, 2, 3 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 1, 2 y 3

6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 1) La espiración tranquila,

durante la respiración normal, es un proceso activo que requiere una
contracción muscular intensa. 2) La espiración pasiva es el resultado del
retroceso elástico de la pared torácica y los pulmones. 3) El flujo de aire
durante la respiración es el resultado del gradiente de
presión entre los pulmones y el aire atmosférico. 4) Durante la respiración
normal, la
presión entre las dos hojas pleurales (presión intrapleural) siempre es
subatmosférica.
5) La tensión superficial del líquido alveolar facilita la inspiración.
7.

a) 1, 2, y 3 b) 2, 3 y 4 c) 3, 4 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 2, 3 y 5
 8. ¿Cuál de los siguientes factores afecta la frecuencia de la respiración
externa? 1) diferencias entre las presiones parciales de los gases; 2) superficie de
intercambio gaseoso; 3) distancia de difusión; 4) solubilidad y peso molecular de los
gases; 5) presencia de bifosfoglicerato (BPG).

a) 1, 2 y 3 b) 2, 4 y 5 c)1, 2, 4 y 5 d) 1, 2, 3 y 4 e) 2, 3, 4 y 5

9. El factor más importante en la determinación del porcentaje de

saturación de la hemoglobina con oxígeno es:
1. la presión parcial de oxígeno
2. la acidez
3. la presión parcial de dióxido de carbono
4. la temperatura
5. el contenido de BPG.

10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

1) Los quimiorreceptores centrales son estimulados por los cambios en la PCO2, la

concentración de H+ y la PO2. 2) La frecuencia respiratoria aumenta durante el
comienzo del ejercicio debido a la llegada de estímulos aferentes de los propioceptores
al área inspiratoria. 3) Cuando los barorreceptores en los pulmones reciben un
estímulo, se activa el área espiratoria. 4) La estimulación del sistema límbico puede
excitar el área inspiratoria. 5) El dolor intenso y repentino provoca apnea breve,
mientras que el dolor somático prolongado incrementa la frecuencia respiratoria. 6) La
frecuencia respiratoria aumenta durante la fiebre.

a) 1, 2, 3 y 6 b) 1, 4 y 5 c) 1, 2, 4, 5 y 6 d) 2, 3, 4, 5 y 6 e) 2, 4, 5 y 6.

11. Ordene los pasos de la inspiración normal.

a) descenso de la presión intrapleural hasta 754 mm Hg – 5

b) aumento del tamaño de la cavidad torácica – 3

c) flujo de aire desde las zonas con mayor presión hacia las que tienen menor presión – 8

d) tracción de la pleura hacia afuera, que expande los pulmones – 6

e) estimulación de los músculos respiratorios principales, por los nervios frénicos e

intercostales externos – 1

f) disminución de la presión alveolar hasta 758 mm Hg – 7

g) contracción del diafragma y los intercostales externos – 2

h) aumento del volumen de la cavidad pleural – 4

Orden: e, g, b, h, a, d, f, c
 12. Empareje las siguientes columnas.
a) Volumen total de aire inspirado y espirado por
minuto Ventilación minuto
b) volumen corriente + volumen de reserva
inspiratorio + volumen de reserva espiratorio Capacidad vital
c) Cantidad adicional de aire inspirado más allá
del volumen corriente cuando se realiza una Volumen de reserva inspiratoria
inspiración muy profunda
d) volumen residual + volumen de reserva
espiratorio Capacidad residual funcional
e) cantidad de aire remanente en los pulmones
después de expulsar el volumen de reserva Volumen residual
espiratorio
f) volumen corriente + volumen de reserva
Capacidad inspiratoria
inspiratorio
g) capacidad vital + volumen residual Capacidad pulmonar total
h) volumen de aire que ingresa en una
Volumen corriente
inspiración
i) cantidad de aire expulsado en una espiración
forzada después de una espiración normal Volumen de reserva espiratoria
j) proporciona una herramienta médico-legal para
determinar si un bebé nació muerto o Volumen mínimo
murió después de nacer

13. Empareje las siguientes columnas.

a) funciona como un conducto para el aire y los
alimentos y como cámara de resonancia para los Faringe
sonidos del lenguaje; alberga las amígdalas
b) se desarrolla la respiración externa Alvéolos
c) conecta la laringofaringe con la tráquea;
Laringe
alberga las cuerdas vocales
d) membrana serosa que rodea los pulmones Pleura
e) calienta, humidifica y filtra el aire; recibe
estímulos olfatorios; funciona como cámara de Nariz
resonancia para el sonido
f) células epiteliales pavimentosas que forman un
revestimiento continuo en la pared alveolar; se Células alveolares tipo I
desarrolla el intercambio gaseoso
g) forma la pared anterior de la laringe Cartílago tiroides
h) conducto tubular para el aire, que conecta la
Tráquea
laringe con los bronquios
i) secretan líquido alveolar y surfactante Células alveolares tipo II
j) forma la pared inferior de la laringe; reparo
Cartílago cricoides
anatómico para la traqueotomía
k) impide la entrada de alimentos o líquidos a las
vías aéreas Epiglotis
l) conductos por los que pasa el aire hacia los
Bronquios
pulmones
m) cresta cubierta por una mucosa sensitiva; su
Carina
irritación desencadena el reflejo tusígeno
 14. Empareje las siguientes columnas:
a) deficiencia de oxígeno a nivel de los Hipoxia
tejidos
b) presión parcial de dióxido de carbono
Hipercapnia
superior a la normal
c) respiración normal Eupnea
d) respiración profunda abdominal Respiración diafragmática
e) facilidad con la que se pueden expandir
los pulmones y la pared torácica Distensibilidad

f) vasoconstricción inducida por hipoxia

para desviar la sangre pulmonar de las
regiones poco ventiladas de los pulmones Acoplamiento ventilación-perfusión
a las regiones bien ventiladas
g) ausencia de respiración Apnea
h) respiración rápida y profunda Hiperventilación
i) respiración superficial torácica Respiración costal

15. Empareje las siguientes columnas

a) evita la insuflación excesiva de los pulmones Reflejo de insuflación (Hering-Breuer)
b) cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina,
mayor es la capacidad de transporte de dióxido de Efecto haldane
carbono en la sangre
c) controla el ritmo básico de la respiración Área del ritmo bulbar
d) activo durante la inspiración normal; envía impulsos
nerviosos a los intercostales externos y el diafragma Área inspiratoria

e) envía impulsos estimuladores al área inspiratoria,

que la activan y prolongan la inspiración Área apnéustica

f) a medida que aumenta la acidez, disminuye la

afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y éste se
disocia con mayor facilidad de la hemoglobina; desvía Efecto bohr
la curva de disociación de la hemoglobina a la derecha

g) activo durante la espiración forzada Área espiratoria

h) la presión de un gas en un recipiente cerrado es
inversamente proporcional al volumen del recipiente
Ley de Boyle

i) transmite impulsos inhibidores para desactivar al área

inspiratoria antes de que los pulmones se llenen de aire Área neumotáxica
en forma excesiva
j) la cantidad de gas que se disuelve en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su Ley de Henry
solubilidad
k) se relaciona con la presión parcial de un gas en una
mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla ejerce
su propia presión como si fuera el único Ley de Dalton

16. Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el

termino correspondiente:
Control de la inspiración y del ritmo respiratorio Grupo respiratorio dorsal
de
neuronas
Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia Centro neumotaxico
respiratoria

Disminución de los diámetros del tórax Espiración

Expansión pulmonar Inspiración

17. Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el

termino correspondiente:
Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento Distensibilidad pulmonar
unitario de presión transpulmonar.
Elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se Músculos inspiratorios
contraen.
Relajación de los músculos inspiratorios Espiración

Aumento de los diámetros del tórax Inspiración

18. Con relación al sistema respiratorio. Relacione los conceptos con el termino
respectivo:

Es igual a la capacidad vital más volumen residual Capacidad pulmonar total

No útil para intercambio gaseoso, desventajoso para retirar los Espacio muerto anatómico
gases respiratorios de los pulmones:
Es igual al volumen corriente más volumen de reserva Capacidad inspiratoria
inspiratoria
Volumen de 1100 ml, volumen adicional máximo que se espira Volumen de reserva
por espiración forzada después del final de la misma espiratoria

19. Con relación a la mecánica ventilatoria, señale la respuesta correcta. cuando la

glotis está abierta:
R// No hay flujo de aire en el árbol respiratorio
20. Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta
R// La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital más volumen residual
 21. La respuesta correcta es: Lo que produce el síndrome de dificultad respiratoria
en él bebe es...
R// El surfactante
22. Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que
disminuye el tamaño de los alveolos durante la espiración.
R// La tensión superficial
23. Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica
R// se expanden con facilidad
24. La espirometría está contraindicada en pacientes operados de los ojos
R// Verdadero
25. La laringe es considerada como vía respiratoria alta
R//Verdadero
26. Las células alveolares tipo II secretan surfactante
R// Verdadero
27. Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometría con
tranquilidad
R// Falso
28. Durante la inspiración normal, el diafragma asciende o sube
R// Falso
29. La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria más la
capacidad residual funcional
R// Verdadero
30. Las indicaciones de la espirometría son:
a. Pacientes fumadores

b. En pacientes con asma

c. Como parte de su salud ocupacional o laboral
d. Todas

31. Escoger la correcta

La contracción del diafragma es responsable de... → 75% del aire que ingresa en los
pulmones durante la respiración normal.
Los esternocleidomastoideos y los pectorales menores son…. → Músculos inspiratorios
accesorios
Los intercostales externos se contraen y elevan las costillas produciendo...... → El aumento de
los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.
 32. Escoja la correcta:
Pleura visceral: Adosada al pulmón
Pleura Parietal: Adosada a la cavidad torácica
La tráquea es considerada una: Zona de conducción
Los alveolos se consideran: Zona respiratoria

33. Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender más que cuando
está en inspiración normal
R// Verdadero
34. Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer
R// FALSO
35. La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos
de la espirometría
R// FALSO
36. El patrón obstructivo se presenta en patologías como asma y EPOC
R// Verdadero
37. La espirometría es un examen:
a) Diagnóstico
b) Bien tolerado
c) Prueba de función pulmonar

d) Todas las anteriores

38. Se dividen en mayores y menores
R// Bronquios
39. Un error frecuente de la espirometría es la mala información hacia el paciente
de cómo se realiza la prueba
R// Verdadero
40. La laringe es considerada como vía respiratoria alta
R// Verdadero
41. La espirometría es un examen
R// Bien tolerado, de diagnóstico, prueba función pulmonar.
42. Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometría con
tranquilidad
R// Falso
43. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir
mediante la espirometría?
R// Capacidad vital
 44. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora
el VEF1 10% del valor previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?
R// Obstructivo irreversible
45. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF
normal y VEF1/CVF disminuido corresponde a
R// Patrón obstructivo
46. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega
durante la inspiración?
R// -7.5 cmH2O
47. En espirómetro si el CVF está normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón
respiratorio corresponde:
R// Patrón obstructivo
48. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva
inspiratoria y reserva espiratoria en 6 segundos?
R// Capacidad vital forzada
49. Durante la práctica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes
respiratorios, después de espirar un volumen total, ¿qué queda en los
pulmones?
R// Volumen de reserva espiratorio
50. Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar
la temperatura normal y disipa el calor
Vía respiratoria
 Fisio T- RESPIRATORIO
Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:
 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres,
 1200 ml → volumen residual en varones,
 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres,
 1100 ml → volumen residual en mujeres
 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
 500 ml → volumen corriente
Elija la opción correcta en relación con el enunciado:
 Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer
 La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al
volumen del recipiente → ley de Boyle
 Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte
de dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane
 La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial
del gas y a su solubilidad → ley de Henry
 Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas
en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton
¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de
la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3
Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia
La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde
a:
La capacidad inspiratoria
Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso
el siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad 'Falso'
Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la
respiración, excepto:
 Aumento de temperatura corporal
 Hipercapnia
 Descenso de la presencia arterial
 Dolor prolongado
 Hipocapnia 
La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
 Tabaquismo
¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?
En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina
El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la hemoglobina
con el oxígeno es:

La presión parcial de oxígeno.

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

Es el resultado de un descenso de la PO2 en Hipoxia hipóxica.
la sangre arterial en individuos que viven a
gran altitud, aquellos que tienen una
obstrucción en la vía aérea o líquido en los
pulmones.

Hay muy poca hemoglobina funcional en la Hipoxia anémica.

sangre, lo que reduce el transporte de O2 a
las células de los tejidos.

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que Hipoxia isquémica.

le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son
normales

La sangre transporta una cantidad adecuada Hipoxia histotóxica.

de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia
de algún agente nocivo.

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Transmite impulsos inhibidores para Área neumotáxica

desactivar el área inspiratoria antes de que
los pulmones se llenen de aire en forma
excesiva

Controla el ritmo básico de la respiración Área automática

Se mantiene inactiva durante una Área espiratoria

respiración normal, pero se activa durante
una respiración forzada
Envía impulsos estimuladores al área Área apnéustica
inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración

Genera impulsos nerviosos durante Área inspiratoria

alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales
externos durante una respiración normal
En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el
contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el

enunciado siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70% se
coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.

La respuesta correcta es 'Falso'.

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

volumen extrapolado.

Con respecto a la ventilación pulmonar , responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado :

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica . La

contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax
y los pulmones .Lo que incrementa la presión intrapleural , de manera que el aire se desplaza
desde los pulmones hacia la atmosfera .

La respuesta correcta es: falso

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios ,para poder
realizar la biopsia de un tumor ,extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea
:

Broncoscopia

La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración
forzada se denominada :

Capacidad vital forzada

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el pacientes una
espirometría ,excepto :

La respuesta correcta es :infecciones contraindicaciones absolutas

 Desplazamiento de retina .
 Preeclampsia .
 Inestabilidad hemodinámica .
 Hipertensión intracraneal.

En relación al volumen y capacidad pulmonares , responde si es verdadero o falso :

Las capacidades pulmonares , que son la sumatoria de dos o más volúmenes son
capacidades inspiratorias , funcional ,residual , vital y pulmonar total .

Verdadero
 Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar
una adecuada técnica espirométrica , excepto:

Volumen extrapolado superior a 150ml .
 Curva flujo volumen con flujo pico y de
forma triangular .
 Duración de la curva volumen tiempo
de 6 segundos .
 Gráfico libre de artefactos .
 Curva flujo volumen con inicio abrupto y
vertical .

Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el termino

correspondiente:

Control de la inspiración y del ritmo respiratorio: Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria: Centro neumotaxico

Disminución de los diámetros del tórax:Espiración

expansion pulmonar: inspiración

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino

correspondiente
Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar:
distensibilidad pulmonar

elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se contraen: musculos inspiratorios

relajación de los músculos inspiratorios:
espiracion
aumento de los diámetros del tórax:
inspiración

CON RELACIÓN AL SISTEMA RESPIRATORIO . RELACIONE LOS CONCEPTOS CON EL TERMINO

RESPECTIVO:

ES IGUAL A CAPACIDAD VITAL MAS VOLUMEN RESIDUAL: CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

NO ÚTIL PARA INTERCAMBIO GASEOSO, DESVENTAJOSO PARA RETIRAR LOS GASES
RESPIRATORIOS DE LOS PULMONES: ESPACIO MUERTO ANATÓMICO
ES IGUAL AL VOLUMEN CORRIENTE MAS VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: CAPACIDAD
INSPIRATORIA

VOLUMEN DE 1100 ML, VOLUMEN ADICIONAL MÁXIMO QUE SE ESPIRA POR ESPIRACIÓN
FORZADA DESPUÉS DEL FINAL DE LA MISMA: VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

CON RELACIÓN A LA MECÁNICA VENTILATORIA, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA. CUANDO LA

GLOTIS ESTA ABIERTA:

No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta

La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital mas volumen residual

Escoja la respuesta correcta

La respuesta correcta es: Lo que produce el síndrome de dificultad respiratoria en el bebe es...

→ El surfactante

Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los
alveolos durante la espiración.

→ La tensión superficial

Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica ....

→ se expanden con facilidad,

La espirometriaestácontraindicadaen pacientesoperadosde los ojos

Verdadero

La laringe es considerada como vía respiratoria alta

Verdadero

Las células alveolares tipo II secretan surfactante

Verdadero

Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

Falso

Durante la inspiración normal, el diafragma asciende o sube

Falso

Las indicaciones de la espirometria son:

 Pacientes fumadores

 En pacientes conasma

 Como parte de su salud ocupacional o laboral

 Todas

Escoger la correcta

La contracción del diafragma es responsable de...

→ 75% del aire que ingresa en los pulmones durante la respiración

normal.

Los esternocleidomastoideos y los pectorales menores son.....

→ Músculos inspiratorios accesorios,

Los intercostales externos se contraen y elevan las costillas produciendo......

→ El aumento de los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.

Escoja la correcta:

Pleura visceral  Adosada al pulmón

Pleura Parietal  Adosada a la cavidad torácica
La tráquea es considerada una  Zona de
conducción
Los alveolos se consideran  Zona
respiratoria
Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender más que cuando está en inspiración
normal

VERDADERO

Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

FALSO

La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos de la espirometria

FALSO

El patrón obstructivo se presenta en patologías como asma y EPOC

VERDADERO
Se dividen en mayores y menores

Bronquios

Un error frecuente de la espirometría es la mala información hacia el paciente de cómo se realiza la

prueba

VERDADERO

La laringe es considerada como vía respiratoria alta

VERDADERO

La espirometría es un examen

Bien tolerado, de diagnóstico, prueba función pulmonar.

Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometría con tranquilidad

FALSO
1.- El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la hemoglobina con el
oxígeno es:

R//la presión parcial de oxígeno

2.- La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:

R//la capacidad inspiratoria

3.- Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una adecuada
técnica espirométrica, excepto:

R//volumen extrapolado superior a 150 ml

4.- La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

R//Tabaquismo

5.- ¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

R//En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

6.- Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la respiración,
excepto:

R//Hipocapnia

7.- Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para poder realizar
la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea:

R//Broncoscopía

8.- ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la
hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3) hipercapnia; 4)
hipotermia; 5) bajos niveles de BPG

R//1, 2 y 3

9.- La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:

R//la capacidad inspiratoria

10.- Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

R//Hipercapnia

11.-
 Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria área neumotáxica
antes de que los pulmones se llenen de aire en forma excesiva.

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, área inspiratoria

provocando la contracción del diafragma e intercostales externos
durante una respiración normal.

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa área espiratoria
durante una respiración forzada.
Controla el ritmo básico de la respiración. área automática
Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y área apnéustica
prolongan la inspiración.

12.- La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

R//volumen extrapolado

13.- En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el

contenido de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.

R// Verdadero

14.- Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70% se convierte
en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina formando
desoxihemoglobina.

R//Falso

15.- Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero hipoxia histotóxica
éstos son incapaces de utilizarlo adecuadamente por la presencia de
algún agente nocivo.

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los hipoxia isquémica
tejidos, aunque la PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales.

Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el hipoxia anémica
transporte de O2 a las células de los tejidos.
 Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en hipoxia hipóxica
individuos que viven a gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción
en la vía aérea o líquido en los pulmones.

16.- Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

Evita la insuflación excesiva de los pulmones reflejo de Hering Breue

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la ley de Henry
presión parcial del gas y a su solubilidad.

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente ley de Boyle

proporcional al volumen del recipiente.
Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, ley de Dalton
donde cada gas en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el
único.

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad efecto Haldane

de transporte de dióxido de carbono en la sangre.

17.- Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso el
siguiente enunciado:

La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es proporcional a la
presión parcial del gas y a su solubilidad

R//Falso

18.- ¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

R//En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

19.- La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración forzada se
denomina:

R//Capacidad vital forzada

20.- Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

volumen de reserva inspiratorio en varones 3100

volumen residual en mujeres 1100

volumen residual en varones 1200
volumen corriente 500
volumen de reserva espiratorio en mujeres 700
volumen de reserva inspiratorio en mujeres 1900
21.- Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La contracción
del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo
que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmosfera.

R//Falso

22.- Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el termino correspondiente:

Control de la inspiración y del ritmo respiratorio Grupo respiratorio dorsal de

neuronas
Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia Centro neumotaxico
respiratoria
Disminución de los diámetros del tórax Espiración
Expansion pulmonar Inspiración

23.- Con relación a la respiración pulmonar. Relacione los conceptos con el termino correspondiente:

Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario Distensibilidad pulmonar
de presión transpulmonar.
Elevan la caja torácica y aumenta su tamaño cuando se contraen. Músculos inspiratorios
Relajación de los músculos inspiratorios Espiración
Aumento de los diámetros del tórax Inspiración

24.- Con relación al sistema respiratorio. relacione los conceptos con el termino respectivo:

Es igual a capacidad vital más volumen residual Capacidad pulmonar total

No útil para intercambio gaseoso, desventajoso para retirar los gases
respiratorios de los pulmones Espacio muerto anatómico

Es igual al volumen corriente más volumen de reserva inspiratoria Capacidad inspiratoria

Volumen de 1100 ml, volumen adicional máximo que se espira por Volumen de reserva
espiración forzada después del final de la misma. espiratoria

25.- Con relación a la mecánica ventilatoria, señale la respuesta correcta. cuando la glotis está abierta:

R//No hay flujo de aire en el árbol respiratorio

26.- Con relación a la respiración pulmonar: Seleccione la respuesta correcta

R//La capacidad pulmonar total es igual a la capacidad vital más volumen residual
27.- Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una adecuada
técnica espirométrica, excepto:

R//Volumen extrapolado superior a 150 ml

28.- Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una espirometría,
excepto:

R//Infecciones

29.- La respuesta correcta es: Lo que produce el síndrome de dificultad respiratoria en él bebe es...

R//El surfactante

30.- Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los
alveolos durante la espiración.

R//La tensión superficial

31.- Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torácica

R//se expanden con facilidad

32.- La espirometría está contraindicada en pacientes operados de los ojos

R//Verdadero

33.- La laringe es considerada como vía respiratoria alta

R//Verdadero

34.- Las células alveolares tipo II secretan surfactante

R//Verdadero

35.- Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometría con tranquilidad

R//Falso

36.- Durante la inspiración normal, el diafragma asciende o sube

R//Falso

37.- La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria más la capacidad residual
funcional

R//Verdadero

38.- Las indicaciones de la espirometría son:

a. Pacientes fumadores

b. En pacientes con asma

c. Como parte de su salud ocupacional o laboral

d. Todas

39.- Escoger la correcta

La contracción del diafragma es responsable de... → 75% del aire que ingresa en los pulmones durante
la respiración normal.

Los esternocleidomastoideos y los pectorales menores son…. → Músculos inspiratorios accesorios

Los intercostales externos se contraen y elevan las costillas produciendo...... → El aumento de los
diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.

40.- Escoja la correcta:

Pleura visceral: Adosada al pulmón

Pleura Parietal: Adosada a la cavidad torácica

La tráquea es considerada una: Zona de conducción

Los alveolos se consideran: Zona respiratoria

41. Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender más que cuando está en inspiración
normal

R//Verdadero

42.- Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

R//FALSO

43.- La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos de la espirometría

R//FALSO

44.- El patrón obstructivo se presenta en patologías como asma y EPOC

R//Verdadero

45.- La espirometría es un examen:

a) Diagnóstico

b) Bien tolerado

c) Prueba de función pulmonar

d) Todas las anteriores

46.- Se dividen en mayores y menores

R//Bronquios
47.- Un error frecuente de la espirometría es la mala información hacia el paciente de cómo se realiza la
prueba

R//Verdadero

48.- La laringe es considerada como vía respiratoria alta

R//Verdadero

49.- La espirometría es un examen

R//Bien tolerado, de diagnóstico, prueba función pulmonar.

50.- Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometría con tranquilidad

R//Falso

51.- ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la espirometría?
R//Capacidad vital

52.- A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1 10% del valor
previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?

R//Obstructivo irreversible

53.- En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF
disminuido corresponde a

R//Patrón obstructivo

54.- En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega durante la inspiración?
R//-7.5 cmH2O

55.- En espirómetro si el CVF está normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón respiratorio corresponde:
R//Patrón obstructivo

56.- En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva
espiratoria en 6 segundos?

R//Capacidad vital forzada

57.- Durante la práctica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes respiratorios, después
de espirar un volumen total, ¿qué queda en los pulmones?

R//Volumen de reserva espiratorio

58.- Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura normal
y disipa el calor

Vía respiratoria
 PREGUNTAS RESPIRATORIO
1. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la
hemoglobina con el oxígeno es:

La presión parcial de oxígeno

2. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde

a:

La capacidad inspiratoria

3. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
a) curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical
b) gráfico libre de artefactos Incorrecta
c) duración de la curva volumen tiempo de 6 segundos
d) volumen extrapolado superior a 150 ml
e) curva flujo volumen con flujo pico y de forma triangular

4. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

5. ¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

6. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
a) aumento de la temperatura corporal
b) hipocapnia
c) hipercapnia
d) dolor prolongado
e) descenso de la presión arterial

7. Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios, para
poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones
de la vía aérea:

Broncoscopía

8. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG

1, 2 y 3
 9. Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal

Hipercapnia

10. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero
esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

Volumen extrapolado

11. En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total. Verdadero

12. Con respecto al control de la respiración elija la alternativa que corresponda:

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el

área inspiratoria antes de que los pulmones se llenen
Área neumotáxica
de aire en forma excesiva

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos

segundos, provocando la contracción del diafragma e
intercostales externos durante una respiración Área inspiratoria
normal
Se mantiene inactiva durante una respiración normal,
pero se activa durante una respiración forzada Área espiratoria

Controla el ritmo básico de la respiración Área automática

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que
la activan y prolongan la inspiración Área apnéustica

13. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el
enunciado siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70% se
convierte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina
formando desoxihemoglobina.

Falso

14. Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o
falso el siguiente enunciado:

La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es

proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad.

Falso
 15. La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración
forzada se denomina:

Capacidad vital forzada

16. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente una
espirometría, excepto:

Infecciones

17. Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

La sangre transporta una cantidad adecuada de

O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces de
utilizarlo adecuadamente por la presencia de Hipoxia histotóxica
algún agente nocivo.
El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le
llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la PO2 y Hipoxia isquémica
los niveles de oxihemoglobina son normales

Hay muy poca hemoglobina funcional en la

sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las Hipoxia anémica
células de los tejidos
Es el resultado de un descenso de la PO2 en la
sangre arterial en individuos que viven a gran
altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la Hipoxia hipóxica
vía aérea o líquido en los pulmones.

18. Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

Evita la insuflación excesiva de los pulmones Reflejo de Hering Breuer

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su Ley de Henry
solubilidad
La presión de un gas en un recipiente cerrado es
inversamente proporcional al volumen del Ley de Boyle
recipiente
Se relaciona con la presión parcial de un gas en
una mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla Ley de Dalton
ejerce su propia presión como si fuera el único
Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina,
mayor es la capacidad de transporte de dióxido de Efecto Haldane
carbono en la sangre
 19. Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

3100 ml Volumen de reserva inspiratorio en varones

1100 ml Volumen residual en mujeres
1200 ml Volumen residual en varones
500 ml Volumen corriente
700 ml Volumen de reserva espiratorio en mujeres
1900 ml Volumen de reserva inspiratorio en mujeres

20. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido

del siguiente enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica. La

contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax
y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire se desplaza
desde los pulmones hacia la atmosfera. Falso

1. Complete los espacios en blanco.

El oxígeno se transporta a través de la sangre sobre todo en forma de oxihemoglobina; el

dióxido de carbono se transporta como CO2 disuelto, compuestos carbamínicos
(carbahemoglobina) e ión bicarbonato.

2. Escriba la ecuación de la reacción química que tiene lugar para el transporte de dióxido
de carbono como iones bicarbonato en la sangre:

CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3

Indique si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos.

3. Los tres pasos básicos de la respiración son la ventilación pulmonar, la respiración

externa y la respiración celular. FALSO

4. Para que se produzca la inspiración, la presión de aire alveolar debe ser menor que la
presión atmosférica; para que ocurra la espiración, la presión de aire en los alvéolos
debe ser mayor que la presión atmosférica. VERDADERO

5. ¿Qué cambios estructurales se producen desde los bronquios principales hasta los
bronquiolos terminales? 1) La mucosa cambia de epitelio cilíndrico seudoestratificado
ciliado a epitelio cúbico simple no ciliado. 2) Aumenta el número de células caliciformes.
3) Aumenta la cantidad de músculo liso. 4) Desaparecen los anillos cartilaginosos
incompletos. 5) Disminuye el número de ramificaciones.

a) 1, 2, 3, 4 y 5 b) 2, 3 y 4 c) 1, 3 y 4 d)1, 3, 4 y 5 e) 1, 2, 3 y 4
 6. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno
de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG (2,3-bifosfoglicerato).

a) 1 y 2 b) 2, 3 y 4 c) 1, 2, 3 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 1, 2 y 3

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 1) La espiración tranquila, durante la

respiración normal, es un proceso activo que requiere una contracción muscular
intensa. 2) La espiración pasiva es el resultado del retroceso elástico de la pared torácica
y los pulmones. 3) El flujo de aire durante la respiración es el resultado del gradiente de
presión entre los pulmones y el aire atmosférico. 4) Durante la respiración normal, la
presión entre las dos hojas pleurales (presión intrapleural) siempre es subatmosférica.
5) La tensión superficial del líquido alveolar facilita la inspiración.

a) 1, 2, y 3 b) 2, 3 y 4 c) 3, 4 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 2, 3 y 5

8. ¿Cuál de los siguientes factores afecta la frecuencia de la respiración externa? 1)

diferencias entre las presiones parciales de los gases; 2) superficie de intercambio
gaseoso; 3) distancia de difusión; 4) solubilidad y peso molecular de los gases; 5)
presencia de bifosfoglicerato (BPG).

a) 1, 2 y 3 b) 2, 4 y 5 c)1, 2, 4 y 5 d) 1, 2, 3 y 4 e) 2, 3, 4 y 5

9. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con oxígeno es:
1. la presión parcial de oxígeno
2. la acidez
3. la presión parcial de dióxido de carbono
4. la temperatura
5. el contenido de BPG.

10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

1) Los quimiorreceptores centrales son estimulados por los cambios en la PCO2, la concentración
de H+ y la PO2. 2) La frecuencia respiratoria aumenta durante el comienzo del ejercicio debido
a la llegada de estímulos aferentes de los propioceptores al área inspiratoria. 3) Cuando los
barorreceptores en los pulmones reciben un estímulo, se activa el área espiratoria. 4) La
estimulación del sistema límbico puede excitar el área inspiratoria. 5) El dolor intenso y
repentino provoca apnea breve, mientras que el dolor somático prolongado incrementa la
frecuencia respiratoria. 6) La frecuencia respiratoria aumenta durante la fiebre.

a) 1, 2, 3 y 6 b) 1, 4 y 5 c) 1, 2, 4, 5 y 6 d) 2, 3, 4, 5 y 6 e) 2, 4, 5 y 6.
 11. Ordene los pasos de la inspiración normal.

a) descenso de la presión intrapleural hasta 754 mm Hg – 5

b) aumento del tamaño de la cavidad torácica – 3

c) flujo de aire desde las zonas con mayor presión hacia las que tienen menor presión – 8

d) tracción de la pleura hacia afuera, que expande los pulmones – 6

e) estimulación de los músculos respiratorios principales, por los nervios frénicos e intercostales
externos – 1

f) disminución de la presión alveolar hasta 758 mm Hg – 7

g) contracción del diafragma y los intercostales externos – 2

h) aumento del volumen de la cavidad pleural – 4

Orden: e, g, b, h, a, d, f, c

12. Empareje las siguientes columnas.

a) Volumen total de aire inspirado y espirado

por minuto Ventilación minuto

b) volumen corriente + volumen de reserva

inspiratorio + volumen de reserva espiratorio Capacidad vital

c) Cantidad adicional de aire inspirado más allá

del volumen corriente cuando se realiza una Volumen de reserva inspiratoria
inspiración muy profunda
d) volumen residual + volumen de reserva
espiratorio Capacidad residual funcional

e) cantidad de aire remanente en los pulmones

después de expulsar el volumen de reserva Volumen residual
espiratorio
f) volumen corriente + volumen de reserva
Capacidad inspiratoria
inspiratorio
g) capacidad vital + volumen residual Capacidad pulmonar total
h) volumen de aire que ingresa en una
Volumen corriente
inspiración
i) cantidad de aire expulsado en una espiración
Volumen de reserva espiratoria
forzada después de una espiración normal
j) proporciona una herramienta médico-legal
para determinar si un bebé nació muerto o Volumen mínimo
murió después de nacer
 13. . Empareje las siguientes columnas.

a) funciona como un conducto para el aire y los

alimentos y como cámara de resonancia para los Faringe
sonidos del lenguaje; alberga las amígdalas
b) se desarrolla la respiración externa Alvéolos
c) conecta la laringofaringe con la tráquea;
Laringe
alberga las cuerdas vocales
d) membrana serosa que rodea los pulmones Pleura
e) calienta, humidifica y filtra el aire; recibe
estímulos olfatorios; funciona como cámara de Nariz
resonancia para el sonido
f) células epiteliales pavimentosas que forman
un revestimiento continuo en la pared alveolar; Células alveolares tipo I
se desarrolla el intercambio gaseoso
g) forma la pared anterior de la laringe Cartílago tiroides
h) conducto tubular para el aire, que conecta la
Tráquea
laringe con los bronquios
i) secretan líquido alveolar y surfactante Células alveolares tipo II
j) forma la pared inferior de la laringe; reparo
Cartílago cricoides
anatómico para la traqueotomía
k) impide la entrada de alimentos o líquidos a las
Epiglotis
vías aéreas
l) conductos por los que pasa el aire hacia los
Bronquios
pulmones
m) cresta cubierta por una mucosa sensitiva; su
Carina
irritación desencadena el reflejo tusígeno

14. Empareje las siguientes columnas:

a) deficiencia de oxígeno a nivel de los tejidos Hipoxia

b) presión parcial de dióxido de carbono
Hipercapnia
superior a la normal
c) respiración normal Eupnea
d) respiración profunda abdominal Respiración diafragmática
e) facilidad con la que se pueden expandir los
pulmones y la pared torácica Distensibilidad

f) vasoconstricción inducida por hipoxia para

desviar la sangre pulmonar de las regiones
poco ventiladas de los pulmones a las Acoplamiento ventilación-perfusión
regiones bien ventiladas
g) ausencia de respiración Apnea
h) respiración rápida y profunda Hiperventilación
i) respiración superficial torácica Respiración costal
 15. Empareje las siguientes columnas

a) evita la insuflación excesiva de los pulmones Reflejo de insuflación (Hering-Breuer)

b) cuanto más bajo es el nivel de
oxihemoglobina, mayor es la capacidad de Efecto haldane
transporte de dióxido de carbono en la sangre

c) controla el ritmo básico de la respiración Área del ritmo bulbar

d) activo durante la inspiración normal; envía
impulsos nerviosos a los intercostales externos y Área inspiratoria
el diafragma

e) envía impulsos estimuladores al área

inspiratoria, que la activan y prolongan la Área apnéustica
inspiración

f) a medida que aumenta la acidez, disminuye la

afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y éste
se disocia con mayor facilidad de la Efecto bohr
hemoglobina; desvía la curva de disociación de
la hemoglobina a la derecha

g) activo durante la espiración forzada Área espiratoria

h) la presión de un gas en un recipiente cerrado
es inversamente proporcional al volumen del
recipiente Ley de Boyle

i) transmite impulsos inhibidores para desactivar

al área inspiratoria antes de que los pulmones se Área neumotáxica
llenen de aire en forma excesiva

j) la cantidad de gas que se disuelve en un líquido

es proporcional a la presión parcial del gas y a su Ley de Henry
solubilidad

k) se relaciona con la presión parcial de un gas en

una mezcla de gases, donde cada gas en la
mezcla ejerce su propia presión como si fuera el Ley de Dalton
único
Lección 1 Urinario

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan

potasio; las células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan
hidrogeniones.
Verdadero
Falso
La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido
tubular y las devuelve a la corriente sanguínea
Verdadero
Falso
El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
hormona paratiroidea
renina
péptido natriurético auricular
hormona antidiurética
aldosterona
¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa
de Henle para su reciclado?
última porción del túbulo contorneado distal
túbulo contorneado distal
conducto papilar
túbulo colector
túbulo contorneado proximal

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que

producen la contracción del detrusor y la relajación del esfínter uretral
externo, y mediante la inhibición de los impulsos de las neuronas motoras
somáticas destinadas al esfínter uretral interno.
Verdadero
Falso
Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas: Anuria
Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales,
oscila entre 105 y 125 ml/min: Tasa de filtración glomerular
Falta de control voluntario de la micción: Incontinencia urinaria
Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir: Nicturia
Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles: Cálculos renales
Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus: Síndrome nefrótico
Producto del catabolismo muscular esquelético: creatinina
Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción: Enuresis
Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas:Oliguria
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina: Polaquiuria

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del

túbulo proximal
Renina
péptido natriurético auricular
hormona antidiurética
aldosterona
angiotensina II

La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

la absorición de vitaminas a nivel intestinal
la absorción de calcio a nivel intestinal
la reabosorción de calcio a nivel intestinal
la reabsorción de calcio a nivel de los túbulos contorneados distales
la reabsorción de calcio a nivel de los túbulos contorneados proximales
Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración
presión hidrostática capsular
presión neta de filtración
presión coloidosmótica sanguínea
presión alveolar
presión hidrostática sanguínea glomerular
Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:

Actúa a nivel de los túbulos contorneados proximales, promoviendo la eliminación de agua y

de sodio: Dopamina
Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber
más Na+ y CL- del líquido tubular: Aldosterona
Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio:
péptido natriurético auricular
Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio: calcitriol
 Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más calcio hacia la sangre:
hormona paratiroidea
Reduce la tasa de filtración glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia:
angiotensina II
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua: Acuaporinas
Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las
células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores: hormona
antidiurética

RENAL:

¿En que segmento de la nefrona se produce la absorción de urea hacia el asa de Henle
para su reciclado?

Conducto papilar

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que

provoca constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado
glomerular, es propio de:

La retroalimentación tubuloglomerular.

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua del plasma sanguíneo a
través de la membrana de filtración.

Presión hidrostática sanguínea glomerular.

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal.

Estimula la actividad de los contratransportadores de NA+/H en las células del tubulo

proximal

Angiotensina II

Estímulo principal que desencadena la liberaciónn de angiotensina II

Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial.

En la relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que

corresponde:

-Se forma por las células endotelialtes de los capilares glomerulares y los podocitos
Membrana de filtración.
-Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular = células
intercaladas, alfa.

-Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular = células intercaladas
beta.

-Células de la ultima porción del tubulo contorneado distal y los túbulos colectores reguuladas
por la ADH y la aldosterona = células principales.

-Combinación del glomérulo y la capsula de Bowman donde se filtra el plasma = corpúsculo

renal.

-Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asas de Henle que toma
contacto con la arteriola aferente = células yuxtaglomerulares.

-Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la capsula de

Bowman = podocitos.

Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Hendidura de filtración.

El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de

los músculos que forman el piso de la pelvis.

La incontinencia de esfuerzo.

● La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido

tubular y las devuelve a la corriente sanguínea
R/ Falso

● La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto

producido por:
El péptido natriurético auricular

● La renina es secretada por:

Las células yuxtaglomerulares

● Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis

junto con la reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es
reabsorción de agua facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo
y está regulada por la hormona antidiurética. Verdadero
●
Lección 2 Sistema respiratorio
● El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación
de la hemoglobina con el oxígeno es:
La presión parcial de oxígeno

● La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

● Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el

plasma, el 70% se convierte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en
combinación con la hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso

● La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a:
La capacidad inspiratoria

● ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación

del oxígeno de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la
concentración de H+ en la sangre; 3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos
niveles de BPG
1,2 y 3

● Seleccione la respuesta correcta

Controla el ritmo básico de la respiración: Area automática

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que

los pulmones se llenen de aire en forma excesiva: Área neumotáxica

Envia impulsos estimuladores al área inspiratoria, que a activan y prolongan la

inspiración: Área apnéustica

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una
respiración forzada: Área espiratoria

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la

contracción del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal: Área
inspiratoria

● Seleccione la respuesta correcta:

Volumen de reserva espiratorio en mujeres: 700 ml

Volumen residual en mujere: 1100 ml

Volumen residual en varones: 1200 ml

 Volumen corriente: 500 ml

Volumen de reserva inspiratoria en mujeres: 1900 ml

Volumen de reserva inspiratorio en varones: 3100 ml

● La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un

verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como:
Volumen extrapolado

● Todas las siguientes con contraindicaciones absolutas para efectuar en el

paciente una espirometría excepto:
Hipertensión intracraneal
Desprendimiento de retina
Infecciones
Inestabilidad hemodinámica
Preeclampsia

● Todos los siguiente son considerados criterios de aceptabilidad para

determinar una adecuada técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml
Curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical
Gráfico libre de artefactos
Curva flujo volumen con flujo pico y de forma triangular
Duración de la curva volumen tiempo de 6 seg

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la traquea y de los bronquios,

para poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo extraño o retirar
secreciones de la vía aérea:

Broncoscopia

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero

o falso el contenido de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son
las capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
VERDADERO

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es ley de Henry
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es efecto Haldane

la capacidad de transporte de dióxido de carbono en la
sangre

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una ley de Dalton

mezcla de gases, donde cada gas en la mezcla ejerce su
propia presión como si fuera el único

La presión de un gas en un recipiente cerrado es ley de Boyle

inversamente proporcional al volumen del recipiente

Evita la insuflación excesiva de los pulmones reflejo de Hering

Breuer

(MI PARTE: FABRICIO)

1.-Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad

de la respiración, excepto:

Hipocapnia

3.- Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para

determinar una adecuada técnica espirométrica, excepto:

curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical

duración de la curva volumen tiempo de 6 segundos

curva flujo volumen con flujo pico y de forma triangular

volumen extrapolado superior a 150 ml

4.- La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión

atmosférica. La contracción del diafragma y de los intercostales externos permite
la retracción elástica del tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión
intrapleural, de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la
atmósfera.

Falso
Lección 3 Nutrición

● Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener

glucosa:
Glucogenolisis

● Elija la alternativa que:

Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B12: Riboflavina
Vitamina B1: Tiamina
Vitamina B12: Cobalamina
Vitamina C: Ácido ascórbico
Vitamina B5: Ácido pantoténico
Vitamina B3: Ácido nicotínico

● Cual de los siguiente procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras

la ingesta de hidratos de carbono
Gluconeogénesis

● Elija la alternativa correcta

Función protectora: Inmunoglobulinas
Reconocimiento y señalización celular: Proteínas de membrana
Función estructural: Tejido conectivo
Función metabólica y reguladora: Hormonas
Función transportadora: Hemoglobina
Función de reserva: Proteínas musculares

● Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad intestinal:
Celulosa

● ¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la

microbiota intestinal?
Vitamina K

● Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del

tubo neural, previniendo malformaciones tales como la espina bífida o el
mielomeningocele:
Ácido fólico

● Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas,

excepto:
Gluconeogénesis
Glucolisis
Glucogenolisis
Beta oxidacion de los ácidos grasos
Proteolisis
 ● Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las
proteínas en en el lumen del intestino, excepto:
Elastasa
Quimotripsina
Carboxipeptidasas
Aminopeptidasa

● Polisacárido presente en alimentos de origen animal pero en una cantidad

poco significativa:
Glucógeno

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía:

Glucólisis

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico o

vitamina C?

Escorbuto

Alteración hidroelectrolítica frecuente asociada al consumo inadecuado de

diuréticos:

Hipopotasemia

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas,

excepto:

 biosíntesis de aminoácidos
 lipogénesis
 glucólisis
 gluconeogénesis
 glucogenogénesis

Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según las característica

de sus enlaces , elija la alternativa que corresponda:

Hay dos o más dobles enlaces: Ácidos grasos poliinsaturados

Hay un doble enlace en la cadena: Ácidos grasos monosaturados

Todos los enlaces son sencillos: ácidos grasos saturados

Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia,

asociada al déficit de niacina:

Pelagra
Lección 4 Sistema digestivo

● El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es:

Estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3

● Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la

mucosa digestiva para su absorción
Segmentación

● Con respeto a las funciones del intestino delgado todo las siguientes están
correctos, excepto
Forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
Mezcla el quimo con los jugos digestivos, preparandolos para su absorción
Sintetiza diversas enzimas digestivas, llamadas enzima del ribete en cepillo
Absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua
Completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes

● Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad

en la persona
Colecistocinina

● Regula los movimientos peristálticos durante los periodos interdigestivos

Motilina

● Todo los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por

parte del páncreas excepto:
Hipoglicemia
Efecto alfa adrenérgico
Colecistocinina
Ácidos grasos libres
Aminoácidos

● La cantidad por dia de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:

30 a 40gr

● Elija la opción correcta

Peristalsis en masa: Muscular
Reflejo de defecación: Muscular
Secreta moco: Mucosa
Absorción: Mucosa
Propulsion haustral: Muscular
Actividad bacteriana: Luz

● ¿Cual de los siguientes pares craneales estimula a la glándula gástrica a

producir jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?
N vago
 ● La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda
peristáltica primaria que permite la progresión del bolo por el esófago hacia el
esfínter esofágico inferior. Esta onda es regulada por el sistema nervioso
entérico
Falsos

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico,

excepto:

Aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino

delgado cada día es:

9.3 litros

El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de:

4ul/min

En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica: células principales

Secretan agua y bicarbonato: células epiteliales superficiales

Secretan gastrina: células G

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco: células parietales

 2
JAIME NESTOR VILLAMAR PEREZ

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 20 de agosto - Horario: 18:00 a 21:00  INGRESE A SU
EVALUACIÓN

Comenzado el domingo, 23 de agosto de 2020, 18:00

Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 23 de agosto de 2020, 18:15
Tiempo empleado 14 minutos 41 segundos
Cali cación 4,67 de 10,00 (47%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos interdigestivos: 

Seleccione una:

somatostatina

motilina

secretina

péptido insulinotrópico dependiente de glucosa 

péptido yy

La respuesta correcta es: motilina

Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte
del páncreas, excepto: 

Seleccione una:

aminoácidos 

colecistocinina 

efecto alfa adrenérgico 

hipoglicemia 

ácidos grasos libres

La respuesta correcta es: ácidos grasos libres

Pregunta 3 Parcialmente correcta Puntúa 0,67 sobre 1,00

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura

con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden
utilizarse más de una vez: 

Peristalsis en masa  muscular

Propulsión haustral  muscular

Secreta moco mucosa

Re ejo de defecación luz

Absorción  mucosa

Actividad bacteriana  mucosa

La respuesta correcta es: Peristalsis en masa  → muscular, Propulsión haustral  → muscular,

Secreta moco → mucosa, Re ejo de defecación → muscular, Absorción  → mucosa, Actividad
bacteriana  → luz
Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa
digestiva para su absorción: 

Seleccione una:

propulsión haustral 

ondas de mezclado 

complejo motor migrante 

vaciamiento gástrico 

segmentación 

La respuesta correcta es: segmentación 

Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente

enunciado: 

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria
que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta
onda es regulada por el sistema nervioso entérico

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 6 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es: 

Seleccione una:

promover la secreción de jugo gástrico 

estimular el crecimiento de la mucosa gástrica 

producir la apertura del esfínter de la ampolla hepatopancreática 

estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-

inducir la saciedad o sensación de plenitud

La respuesta correcta es: estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-

Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto: 

Seleccione una:

inhibe el vaciamiento gástrico 

estimula la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas 

induce saciedad 

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica 

produce la liberación de bilis de la vesícula biliar y la apertura del es nter de Oddi

La respuesta correcta es: aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa

gástrica 
Pregunta 8 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Propulsa al quimo hacia el ciego:

Seleccione una:

re ejo gastrocólico 

re ejo gastroileal

re ejo ileocecal 

propulsión haustral 

peristaltismo en masa 

La respuesta correcta es: re ejo ileocecal 

Pregunta 9 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico,

excepto:

Seleccione una:

aumenta la síntesis de ácidos grasos en el músculo y en el hígado

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

aumenta la captación de ácidos grasos en los adipocitos  

aumenta la síntesis hepática de colesterol    

disminuye la oxidación de ácidos grasos a nivel hepático   

La respuesta correcta es: aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células
parietales, excepto:

Seleccione una:

secreción de gastrina    

secreción de colecistocinina   

liberación de ACH por neuronas parasimpáticas    

secreción de péptido intestinal vasoactivo    

presencia de alimentos en el estómago

La respuesta correcta es: secreción de péptido intestinal vasoactivo    

◄ VÍDEO CONFERENCIA - CLASE # 14

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 CESAR DAVID TENELEMA QUISHPE

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO G-1-T  3 de agosto - 9 de agosto  Leccion sistema renal

Comenzado el viernes, 7 de agosto de 2020, 19:00

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 7 de agosto de 2020, 19:11
Tiempo empleado 11 minutos 49 segundos
Cali cación 8,50 de 10,00 (85%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Las celulas de las auriculas secretan péptido natriurético atrial, que genera....

Seleccione una:

a. Todas

b. Disminuye la volemia y la presion arterial

c. Aumenta la tasa de ltracion glomerular

d. Bloquea la accion de la Aldosterona

e. Bloquea la accion de la ADH

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Todas

/
Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La accion simpatica como autoregulacion renal genera....

Seleccione una:

a. Disminuye la tasa de ltracion glomerular

b. Todas

c. Disminuye la produccion de orina

d. Disminuye el ujo sanguineo glomerular

e. Produce vasocontriccion

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Todas

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

El corpusculo de Bowman esta formado por la capsula de Bowman y los tubulos renales

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

/
Pregunta 4 Parcialmente correcta Puntúa 0,50 sobre 1,00

Escoja la correcta

Se produce casi nada de absorcion del agua ya que es Rama ascendente

impermeable

La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo

Reabsorben sodio y secretan potasio
de todo el tubulo colector hay dos tipos diferentes de
celulas, de estas las celulas intercaladas producen

La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo

Secrecion de Hidrogeniones
de todo el tubulo colector hay dos tipos diferentes de
celulas, de estas las celulas principales producen

Tubulo contorneado proximal

La absorcion de agua en un 65% ocurre en

Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 2.
La respuesta correcta es: Se produce casi nada de absorcion del agua ya que es impermeable →
Rama ascendente, La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo de todo el tubulo
colector hay dos tipos diferentes de celulas, de estas las celulas intercaladas producen →
Secrecion de Hidrogeniones, La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo de todo el
tubulo colector hay dos tipos diferentes de celulas, de estas las celulas principales producen →
Reabsorben sodio y secretan potasio, La absorcion de agua en un 65% ocurre en → Tubulo
contorneado proximal

/
Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Escoja la correcta

Arerias Arcuatas o arciformes

De las arterias interlobulares salen las arterias

En la medula renal los vasos sanguíneos tienen una disposición

 Vasos rectos
en forma de “U” de manera que siguen el recorrido de las asas
de Henle. 

Arteriola Aferente
De las arterias interlobulillares salen la

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: De las arterias interlobulares salen las arterias → Arerias Arcuatas o
arciformes, En la medula renal los vasos sanguíneos tienen una disposición en forma de “U” de
manera que siguen el recorrido de las asas de Henle.  →  Vasos rectos, De las arterias
interlobulillares salen la → Arteriola Aferente

Pregunta 6 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

 A menor ujo sanguineo hacia el glomerulo hay menor presion coloidosmotica, entonces
hay menor  Fraccion de ltracion  

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

/
Pregunta 7 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La hormona ADH  produce....

Seleccione una:

a. Reabsorbe sodio y como consecuencia agua

b. Reabsorbe agua y potasio

c. Reabsorbe agua

d. Reabsorbe sodio y potasio

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Reabsorbe agua

Pregunta 8 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

 El aumento de la presion coloidosmotica glomerular reduce la Filtracion Glomerular

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

/
Pregunta 9 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

 Las obstrucciones en las vias urinarias como los calculos renales disminuyen la  Filtracion
Glomerular

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Escoja la que corresponde

La nefrona que nace por encima de la medula renal y sus asas de Nefrona Yuxtamedular
Henle llegan al interior de la médula renal 

La nefrona que nacen por encina de la mitad de la corteza renal y sus Nefrona cortical
asas de Henle no llegan a introducirse en la profundidad de la médula

El glomerulo
Encargado de la ltración

Los Tubulos
Encargados de la absorción y secreción 

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: La nefrona que nace por encima de la medula renal y sus asas de
Henle llegan al interior de la médula renal  → Nefrona Yuxtamedular, La nefrona que nacen por
encina de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan a introducirse en la
profundidad de la médula → Nefrona cortical, Encargado de la ltración → El glomerulo,
Encargados de la absorción y secreción  → Los Tubulos

◄ Volumenes pulmonares Ir a...

Mecanica respiratoria ► /
/
 CESAR DAVID TENELEMA QUISHPE

AULA VIRTUAL GRADO

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO...  17 de agosto - 23 de agosto  Leccion sistema respiratorio

Leccion sistema respiratorio

Intentos permitidos: 1

Este cuestionario se cerró el viernes, 21 de agosto de 2020, 19:12

Resumen de sus intentos previos

Estado Cali cación / 10,00 Revisión

Finalizado
8,67 Revisión
Enviado: viernes, 21 de agosto de 2020, 19:12

Su cali cación nal en este

cuestionario es 8,67/10,00

No se permiten más intentos

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 CESAR DAVID TENELEMA QUISHPE

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO G-1-T  17 de agosto - 23 de agosto  Leccion sistema respiratorio

Comenzado el viernes, 21 de agosto de 2020, 19:00

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 21 de agosto de 2020, 19:12
Tiempo empleado 11 minutos 23 segundos
Cali cación 8,67 de 10,00 (87%)

Pregunta 1 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Se dividen en mayores y menores

Seleccione una:

a. Laringe

b. Bronquios

c. Faringe

d. Fosas nasales

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Bronquios

/
Pregunta 2 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Escoja la correcta

Tambien el CO2 se transporta en.. El plasma

El principal transporte del CO2 es Unido al bicarbonato

El principal transporte del oxigeno es  La hemoglobina

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Tambien el CO2 se transporta en.. → El plasma, El principal transporte
del CO2 es → Unido al bicarbonato, El principal transporte del oxigeno es  → La hemoglobina

Pregunta 3 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La espirometria esta contraindicada en pacientes operados de los ojos

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 4 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Las celulas alveolares tipo II seretan surfactante

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

/
Pregunta 5 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Para humedecer, ltrar y calentar el aire se necesita realizarlo en...

Seleccione una:

a. Faringe

b. Bronquios

c. Laringe

d. Fosas nasales

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Fosas nasales

Pregunta 6 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La cantidad de volumen que inspiramos y espiramos normalmente se conoce como.....

Seleccione una:

a. Volumen residual

b. Volumen corriente

c. Volumen de reserva espiratoria

d. Volumen de reserva inspiratoria

e. Ninguna

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Volumen corriente

/
Pregunta 7 Finalizado Puntúa 0,33 sobre 1,00

Escoja la correcta

Es tipico este patron en brosis quistica Patron restrictivo

La CVF es normal pero la FEV1/CVF esta disminuida Patron obstructivo

La CVF esta disminuida pero la FEV1/CVF esta normal Patron mixto

Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 1.
La respuesta correcta es: Es tipico este patron en brosis quistica → Patron mixto, La CVF es
normal pero la FEV1/CVF esta disminuida → Patron obstructivo, La CVF esta disminuida pero la
FEV1/CVF esta normal → Patron restrictivo

Pregunta 8 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Los volumenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

/
Pregunta 9 Finalizado Puntúa 0,33 sobre 1,00

escoja la respuesta correcta

Lo que produce el sindrome de di cultad respiratoria en el bebe

La tension super cial
es...

Una distensibilidad elevada signi ca que  los pulmones y la pared

se expanden con facilidad,
toracica .... 

Es  responsable de dos tercios de la retracción  elastica del pulmon,

que disminuye el tamano de los alveolos  durante la espiracion. El surfactante

Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 1.
La respuesta correcta es: Lo que produce el sindrome de di cultad respiratoria en el bebe es...
→ El surfactante, Una distensibilidad elevada signi ca que  los pulmones y la pared toracica .... 
→ se expanden con facilidad,,
Es  responsable de dos tercios de la retracción  elastica del pulmon, que disminuye el tamano de
los alveolos  durante la espiracion.
→ La tension super cial

Pregunta 10 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando todos los parametros de espirometria estan disminuidos es tipico de un patron

mixto

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

◄ sistema digestivo Ir a...

Clase sistema digestivo ►

/
 4 1
ELISA MARIA JURADO JARA

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 23 de julio - horario: 18:00 a 21:00  INGRESE AQUÍ A
SU EVALUACIÓN

Comenzado el domingo, 26 de julio de 2020, 18:00

Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 26 de julio de 2020, 18:13
Tiempo empleado 13 minutos 4 segundos
Vencido 1 minutos 4 segundos
Cali cación 4,38 de 10,00 (44%)

Pregunta 1 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Previene la ltración de proteínas de gran tamaño:

Seleccione una:

hendidura de ltación

célula endotelial glomerular

célula mesangial

lámina basal

cápsula glomerular

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: hendidura de ltación

/
Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de

 
Henle para su reciclado?

Seleccione una:

última porción del túbulo contorneado distal

túbulo contorneado distal

túbulo colector

conducto papilar

túbulo contorneado proximal

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: conducto papilar

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Seleccione una:

enuresis

nicturia

poliuria

disuria

incontinencia urinaria

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: disuria

/
Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

Seleccione una:

la absorición de vitaminas a nivel intestinal

la reabsorción de sodio y cloro en los túbulos contorneados proximales

la reabsorción de calcio a nivel de los túbulos contorneados distales

la reabosorción de calcio a nivel intestinal

la absorción de calcio a nivel intestinal

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: la absorción de calcio a nivel intestinal

Pregunta 5 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también

inhibe la secreción de aldosterona y ADH

Seleccione una:

vasopresina

aldosterona

péptido natriurético auricular

angiotensina II

hormona paratiroidea

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: péptido natriurético auricular

/
Pregunta 6 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido

por:

Seleccione una:

el péptido natriurético auricular

la aldosterona

la hormona paratiroidea

por estimulación simpática

la angiotensina II

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: el péptido natriurético auricular

Pregunta 7 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la

debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:

Seleccione una:

la incontinencia funcional

la incontinencia de esfuerzo

ninguna de las opciones

la incontinencia de urgencia

la incontinencia por rebosamiento

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: la incontinencia de esfuerzo

/
Pregunta 8 Parcialmente correcta Puntúa 0,38 sobre 1,00

Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:

acuaporinas
Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua

Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento

aldosterona
de la permeabilidad de las células principales en los túbulos
contorneados distales y los túbulos colectores

Estimula las células en el túbulo contorneado distal a calcitriol

reabsorber más cálcio hacia la sangre

Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del hormona paratiroidea

calcio

Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, dopamina

promoviendo la eliminación de agua y de sodio.

Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el calcitriol

líquido tubular y a reabsorber más Na+ y CL- del líquido tubular

Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la hormona antidiurética

eliminación de agua y de sodio

Reduce la tasa de ltación glomerular y aumenta la presión angiotensina II

arterial y la volemia

Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 3.
La respuesta correcta es: Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua →
acuaporinas, Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la
permeabilidad de las células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos
colectores → hormona antidiurética, Estimula las células en el túbulo contorneado distal a
reabsorber más cálcio hacia la sangre → hormona paratiroidea, Sintetizada en los riñones,
ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol, Actúa a nivel de los túbulos contorneados
próximales, promoviendo la eliminación de agua y de sodio. → dopamina, Estimula a las células
principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber más Na+ y CL- del líquido
/
tubular → aldosterona, Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación
de agua y de sodio → péptido natriurético auricular, Reduce la tasa de ltación glomerular y
aumenta la presión arterial y la volemia → angiotensina II

Pregunta 9 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que

provoca constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el ltrado
glomerular, es  propio de:

Seleccione una:

ninguna de las opciones

la regulación neural

la regulación hormonal por la angiotensina II

la retroalimentación tubuloglomeurlar

el mecanismo miogénico

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: la retroalimentación tubuloglomeurlar

/
Pregunta 10 Sin contestar Puntúa como 1,00

Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la

Elegir...
micción

Producto del catabolismo muscular esquelético Elegir...

Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas Elegir...

Tener varias micciones con mínima cantidad de orina Elegir...

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas Elegir...

Cantidad de ltrado que se forma en ambos riñones por minuto

Elegir...
y, en condiciones normales, oscila entre 105 y 125 ml/min

Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y

que se asocia con diversas glomerulopatías y a trastornos Elegir...
sistémicos como la diabetes mellitus.

Falta de control voluntario de la micción Elegir...

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina

Elegir...
que forman concreciones insolubles

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a

Elegir...
dormir

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la

micción → enuresis, Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina, Volumen
urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria, Tener varias micciones con mínima
cantidad de orina → polaquiuria, Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas →
oliguria, Cantidad de ltrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones
normales, oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de ltración glomerular, Enfermedad que se
caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas glomerulopatías y a
trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. → síndrome nefrótico, Falta de control
voluntario de la micción → incontinencia urinaria, Consecuencia de la precipitación de sales

/
presentes en la orina que forman concreciones insolubles → cálculos renales, Micción
nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia

◄ FORO: TEMAS PARA CORRELACIÓN CLÍNICA

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/
 4 1
ELISA MARIA JURADO JARA

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 30 de julio - horario: 18:00 a 21:00  INGRESE AQUÍ A
SU EVALUACIÓN

Comenzado el jueves, 6 de agosto de 2020, 16:00

Estado Finalizado
Finalizado en jueves, 6 de agosto de 2020, 16:12
Tiempo empleado 12 minutos 6 segundos
Cali cación 8,10 de 10,00 (81%)


/
Pregunta 1 Parcialmente correcta Puntúa 0,50 sobre 1,00

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en

hipoxia isquémica
individuos que viven a gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción
en la vía aérea o líquido en los pulmones.

Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el hipoxia anémica
transporte de O2 a las células de los tejidos.

El ujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los hipoxia histotóxica
tejidos, aunque la PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales

La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero

hipoxia histotóxica
éstos son incapaces de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún
agente nocivo.

La respuesta correcta es: Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en

individuos que viven a gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o
líquido en los pulmones. → hipoxia hipóxica, Hay muy poca hemoglobina funcional en la
sangre, lo que reduce el transporte de O2 a las células de los tejidos. → hipoxia anémica, El
ujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la PO2 y
los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica, La sangre transporta una
cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces de utilizarlo adecuadamente
por la presencia de algún agente nocivo. → hipoxia histotóxica


/
Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el

enunciado siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio

corresponde a:

Seleccione una:

la capacidad inspiratoria

la capacidad vital

la capacidad residual funcional

al volumen espiratorio forzado en un segundo

la capacidad pulmonar total

La respuesta correcta es: la capacidad inspiratoria


/
Pregunta 4 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre;
3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG

Seleccione una:

1, 2 y 3

1, 2, 3 y 5

1, 3, 4 y 5

1, 2, 3, 4 y 5

2, 3 y 4

La respuesta correcta es: 1, 2 y 3

Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'


/
Pregunta 6 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Seleccione una:

contaminación del aire ambiental

exposición ocupacional a polvos

factores genéticos

las infecciones pulmonares

tabaquismo

La respuesta correcta es: tabaquismo

Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

Seleccione una:

Aumento de la capacidad de difusión del O2 durante el ejercicio

La presión parcial de un gas se mantiene constante en una mezcla compleja de gases

Facilidad con la que se pueden expandir los pulmones y la pared torácica durante la inspiración

En un ambiente ácido, la a nidad de la hemoglobina por el O2 es menor y este gas se disocia

con mayor facilidad que la hemoglobina

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

La respuesta correcta es: En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina


/
Pregunta 8 Parcialmente correcta Puntúa 0,60 sobre 1,00

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

área automática
Controla el ritmo básico de la respiración

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa área neumotáxica
durante una respiración forzada

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes área espiratoria
de que los pulmones se llenen de aire en forma excesiva

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos,

área inspiratoria
provocando la contracción del diafragma e intercostales externos durante
una respiración normal

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y área apnéustica

prolongan la inspiración

La respuesta correcta es: Controla el ritmo básico de la respiración → área automática, Se

mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una respiración
forzada → área espiratoria, Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria
antes de que los pulmones se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica, Genera
impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la contracción del
diafragma e intercostales externos durante una respiración normal → área inspiratoria, Envía
impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración → área
apnéustica


/
Pregunta 9 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente ley de Boyle

proporcional al volumen del recipiente

re ejo de Hering Breuer

Evita la insu ación excesiva de los pulmones

Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la efecto Haldane

capacidad de transporte de dióxido de carbono en la sangre

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la ley de Henry

presión parcial del gas y a su solubilidad

Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases,

ley de Dalton
donde cada gas en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera
el único

La respuesta correcta es: La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente

proporcional al volumen del recipiente → ley de Boyle, Evita la insu ación excesiva de los
pulmones → re ejo de Hering Breuer, Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor
es la capacidad de transporte de dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane, La
cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y a su
solubilidad → ley de Henry, Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de
gases, donde cada gas en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de
Dalton


/
Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxigeno es:

Seleccione una:

la presión parcial de dióxido de carbono

el contenido de BPG

la presión parcial de oxígeno

la acidez

la temperatura

La respuesta correcta es: la presión parcial de oxígeno

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
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 4 1
ELISA MARIA JURADO JARA

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 20 de agosto - Horario: 18:00 a 21:00  INGRESE A
SU EVALUACIÓN

Comenzado el domingo, 23 de agosto de 2020, 18:00

Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 23 de agosto de 2020, 18:14
Tiempo empleado 14 minutos 35 segundos
Cali cación 8,83 de 10,00 (88%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es: 

Seleccione una:

producir la apertura del esfínter de la ampolla hepatopancreática 

estimular el crecimiento de la mucosa gástrica 

promover la secreción de jugo gástrico 

estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-

inducir la saciedad o sensación de plenitud

La respuesta correcta es: estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-

/
Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico,

excepto:

Seleccione una:

aumenta la síntesis de ácidos grasos en el músculo y en el hígado

aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

aumenta la captación de ácidos grasos en los adipocitos  

aumenta la síntesis hepática de colesterol    

disminuye la oxidación de ácidos grasos a nivel hepático   

La respuesta correcta es: aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente: 

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco  células parietales

Secretan agua y bicarbonato células epiteliales super ciales

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica  células principales

Secretan gastrina  células G

La respuesta correcta es: Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco  → células parietales,
Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales super ciales, Secretan pepsinógeno y lipasa
gástrica  → células principales, Secretan gastrina  → células G

/
Pregunta 4 Parcialmente correcta Puntúa 0,83 sobre 1,00

Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura

con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas
pueden utilizarse más de una vez: 

Absorción  luz

Actividad bacteriana  luz

Re ejo de defecación muscular

Propulsión haustral  muscular

Secreta moco mucosa

Peristalsis en masa  muscular

La respuesta correcta es: Absorción  → mucosa, Actividad bacteriana  → luz, Re ejo de

defecación → muscular, Propulsión haustral  → muscular, Secreta moco → mucosa, Peristalsis
en masa  → muscular

/
Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte
del páncreas, excepto: 

Seleccione una:

ácidos grasos libres

colecistocinina 

aminoácidos 

hipoglicemia 

efecto alfa adrenérgico 

La respuesta correcta es: ácidos grasos libres

Pregunta 6 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la

persona: 

Seleccione una:

pepsinógeno 

factor intrínseco 

péptido insulinotrópico dependiente de glucosa 

colecistocinina

péptido intestinal vasoactivo 

La respuesta correcta es: colecistocinina

/
Pregunta 7 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente

enunciado: 

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria
que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta
onda es regulada por el sistema nervioso entérico

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 8 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa
digestiva para su absorción: 

Seleccione una:

ondas de mezclado 

segmentación 

vaciamiento gástrico 

complejo motor migrante 

propulsión haustral 

La respuesta correcta es: segmentación 

/
Pregunta 9 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Propulsa al quimo hacia el ciego:

Seleccione una:

propulsión haustral 

re ejo ileocecal 

peristaltismo en masa 

re ejo gastroileal

re ejo gastrocólico 

La respuesta correcta es: re ejo ileocecal 

Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a producir
jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?

Seleccione una:

facial 

vago

trigémino 

glosofaringeo 

olfatorio 

La respuesta correcta es: vago

◄ VÍDEO CONFERENCIA - CLASE # 14

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/
 4 1
ELISA MARIA JURADO JARA

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 13 de agosto - horario: 18:00 a 21:00  INGRESE
AQUÍ A SU EVALUACIÓN

Comenzado el domingo, 16 de agosto de 2020, 18:00

Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 16 de agosto de 2020, 18:13
Tiempo empleado 13 minutos 12 segundos
Cali cación 7,00 de 10,00 (70%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del tubo

neural, previniendo malformaciones tales como la espina bí da o el
mielomeningocele: 

Seleccione una:

cobalamina 

ácido ascórbico 

niacina

biotina 

ácido fólico 

La respuesta correcta es: ácido fólico 

/
Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son: 

Seleccione una:

el principal combustible metabólico

son cofactores enzimáticos 

antioxidantes 

componentes de las membranas biológicas 

moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la

coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la in amación, sintetizadas a partir de los
ácidos grasos omega 3 y 6

La respuesta correcta es: moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la

frecuencia cardiaca, la coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la in amación,
sintetizadas a partir de los ácidos grasos omega 3 y 6

Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad

intestinal: 

Seleccione una:

almidon

sacarosa 

isomaltosa 

celulosa

glucógeno

La respuesta correcta es: celulosa

/
Pregunta 4 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la

ingesta de hidratos de carbono?

Seleccione una:

ninguno de los anteriores 

lipolisis 

glucogenogénesis

gluconeogénesis 

glucogenólisis

La respuesta correcta es: glucogenogénesis

Pregunta 5 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes
a las hexosas:

Seleccione una:

glucólisis

glucogenólisis 

glucogenogénesis 

neoglucogénesis 

lipolisis 

La respuesta correcta es: neoglucogénesis 

/
Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la

microbiota intestinal?

Seleccione una:

Vitamina B12 

vitamina K

Vitamina C

Vitamina E

vitamina D 

La respuesta correcta es: vitamina K

Pregunta 7 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas, excepto: 

Seleccione una:

glucogenogénesis

lipogénesis 

glucólisis 

gluconeogénesis 

biosíntesis de aminoácidos 

La respuesta correcta es: glucólisis 

/
Pregunta 8 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a la denominación de las vitaminas hidrosolubles, elija la alternativa que

corresponda: 

Vitamina B5 ácido pantoténico

Vitamina B12 cobalamina

Vitamina B2 ribo avina

Vitamina B1 tiamina

Vitamina B6 piridoxina

Vitamina B3 ácido nicotínico

Vitamina C ácido ascórbico

La respuesta correcta es: Vitamina B5 → ácido pantoténico, Vitamina B12 → cobalamina,

Vitamina B2 → ribo avina, Vitamina B1 → tiamina, Vitamina B6 → piridoxina, Vitamina B3 →
ácido nicotínico, Vitamina C → ácido ascórbico

Pregunta 9 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel hepático?

Seleccione una:

succinato deshidrogenasa 

sacarasa isomaltasa

piruvato carboxilasa

HMG-CoA reductasa

citocromo oxidasa 

La respuesta correcta es: HMG-CoA reductasa

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Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia,

asociada al dé cit de niacina: 

Seleccione una:

osteomalacia 

hemocromatosis

anemia megaloblástica 

escorbuto

pelagra

La respuesta correcta es: pelagra

◄ VÍDEO CONFERENCIA - CLASE # 13

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VÍDEO CONFERENCIA - CLASE # 14 ►

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 JOSE AUGUSTO RIVERA CEREZO

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO G-1-T  17 de agosto - 23 de agosto  Leccion sistema respiratorio

Comenzado el viernes, 21 de agosto de 2020, 19:00

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 21 de agosto de 2020, 19:12
Tiempo empleado 12 minutos 5 segundos
Cali cación 6,00 de 10,00 (60%)

Pregunta 1 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

escoja la respuesta correcta

Es  responsable de dos tercios de la retracción  elastica del pulmon,

que disminuye el tamano de los alveolos  durante la espiracion. La tension super cial

Una distensibilidad elevada signi ca que  los pulmones y la pared

se expanden con facilidad,
toracica .... 

Lo que produce el sindrome de di cultad respiratoria en el bebe

El surfactante
es...

Respuesta correcta

La respuesta correcta es:

Es  responsable de dos tercios de la retracción  elastica del pulmon, que disminuye el tamano de
los alveolos  durante la espiracion.
→ La tension super cial, Una distensibilidad elevada signi ca que  los pulmones y la pared
toracica ....  → se expanden con facilidad,, Lo que produce el sindrome de di cultad respiratoria
en el bebe es... → El surfactante

/
Pregunta 2 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00

La capacidad vital es la suma de los volumenes de reserva inspiratoria y espiratoria

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 3 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00

La capacidad pulmona total es la suma de la capacidad inspiratoria mas la capacidad

residual funcional

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 4 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00

La cantidad de volumen que no se mide en espirometria se conoce como.....

Seleccione una:

a. Volumen de reserva espiratoria

b. Volumen corriente

c. Ninguna

d. Volumen de reserva inspiratoria

e. Volumen residual

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: Volumen residual

/
Pregunta 5 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Se dividen en mayores y menores

Seleccione una:

a. Faringe

b. Laringe

c. Fosas nasales

d. Bronquios

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Bronquios

Pregunta 6 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Escoja lo correcto

Los alveolos se consideran Zona respiratoria

Pleura parietal Adosada a la cavidad toracica

La traquea es considerada una zona de conduccion

Pleura visceral Adosada al pulmon

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Los alveolos se consideran → Zona respiratoria, Pleura parietal →
Adosada a la cavidad toracica, La traquea es considerada una → zona de conduccion, Pleura
visceral → Adosada al pulmon

/
Pregunta 7 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La capacidad residual funcional es la suma del volumen residual mas el volumen de reserva
espiratoria

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 8 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00

Para humedecer, ltrar y calentar el aire se necesita realizarlo en...

Seleccione una:

a. Laringe

b. Bronquios

c. Fosas nasales

d. Faringe

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: Fosas nasales

/
Pregunta 9 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La cantidad de volumen que inspiramos forzadamente  se conoce como.....

Seleccione una:

a. Ninguna

b. Volumen de reserva inspiratoria

c. Volumen corriente

d. Volumen de reserva espiratoria

e. Volumen residual

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Volumen de reserva inspiratoria

Pregunta 10 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Durante la inspiracion normal, el diafragma asciende o sube

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

◄ sistema digestivo Ir a...

Clase sistema digestivo ►

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 JOSE AUGUSTO RIVERA CEREZO

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO G-1-T  3 de agosto - 9 de agosto  Leccion sistema renal

Comenzado el viernes, 7 de agosto de 2020, 19:00

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 7 de agosto de 2020, 19:10
Tiempo empleado 10 minutos 18 segundos
Cali cación 9,25 de 10,00 (93%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Los iones de sodio (Na+) son los más abundantes en el LEC, donde representan el 90% de
los cationes extracelulares.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

/
Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Sistema renina angiotensina alsoterona produce....

Seleccione una:

a. Reabsorbe sodio y potasio

b. Reabsorbe agua

c. Reabsorbe sodio y como consecuencia agua

d. Reabsorbe agua y potasio

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Reabsorbe sodio y como consecuencia agua

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

 La ltracion glomerular es de 125 ml/minuto 

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

/
Pregunta 4 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

 Las nefronas Corticales   son del 70 al 80 %, son mas abundantes que las nefronas
yuxtamedular

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Escoja la que corresponde

El glomerulo
Encargado de la ltración

Los Tubulos
Encargados de la absorción y secreción 

La nefrona que nace por encima de la medula renal y sus asas de Nefrona Yuxtamedular
Henle llegan al interior de la médula renal 

La nefrona que nacen por encina de la mitad de la corteza renal y sus Nefrona cortical
asas de Henle no llegan a introducirse en la profundidad de la médula

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Encargado de la ltración → El glomerulo, Encargados de la absorción

y secreción  → Los Tubulos, La nefrona que nace por encima de la medula renal y sus asas de
Henle llegan al interior de la médula renal  → Nefrona Yuxtamedular, La nefrona que nacen por
encina de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan a introducirse en la
profundidad de la médula → Nefrona cortical

/
Pregunta 6 Parcialmente correcta Puntúa 0,25 sobre 1,00

Las celulas de las auriculas secretan péptido natriurético atrial, que genera....

Seleccione una:

a. Todas

b. Bloquea la accion de la Aldosterona

c. Bloquea la accion de la ADH

d. Disminuye la volemia y la presion arterial

e. Aumenta la tasa de ltracion glomerular

Respuesta parcialmente correcta.

La respuesta correcta es: Todas

Pregunta 7 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

 El aumento de la presion coloidosmotica glomerular reduce la Filtracion Glomerular

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

/
Pregunta 8 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

 Las obstrucciones en las vias urinarias como los calculos renales disminuyen la  Filtracion
Glomerular

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 9 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Escoja la correcta

La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo

Reabsorben sodio y secretan potasio
de todo el tubulo colector hay dos tipos diferentes de
celulas, de estas las celulas principales producen

Tubulo contorneado proximal

La absorcion de agua en un 65% ocurre en

Se produce casi nada de absorcion del agua ya que es Rama ascendente

impermeable

La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo

Secrecion de Hidrogeniones
de todo el tubulo colector hay dos tipos diferentes de
celulas, de estas las celulas intercaladas producen

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo de todo el
tubulo colector hay dos tipos diferentes de celulas, de estas las celulas principales producen →
Reabsorben sodio y secretan potasio, La absorcion de agua en un 65% ocurre en → Tubulo
contorneado proximal, Se produce casi nada de absorcion del agua ya que es impermeable →
Rama ascendente, La porcion nal del tubulo contorneado distal y a lo largo de todo el tubulo
colector hay dos tipos diferentes de celulas, de estas las celulas intercaladas producen →
Secrecion de Hidrogeniones

/
Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Una persona de 40 anos tiene 20 % menos de nefronas. Es Perdida siologica y las otra
nefronas se adptan

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

◄ Volumenes pulmonares Ir a...

Mecanica respiratoria ►

/
 2
JAIME NESTOR VILLAMAR PEREZ

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 23 de julio - horario: 18:00 a 21:00  INGRESE AQUÍ A
SU EVALUACIÓN

Comenzado el domingo, 26 de julio de 2020, 18:00

Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 26 de julio de 2020, 18:11
Tiempo empleado 11 minutos 51 segundos
Cali cación 4,70 de 10,00 (47%)


Pregunta 1 Parcialmente correcta Puntúa 0,70 sobre 1,00

Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

oliguria
Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas

creatinina
Producto del catabolismo muscular esquelético

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a enuresis

dormir

Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y

síndrome nefrótico
que se asocia con diversas glomerulopatías y a trastornos
sistémicos como la diabetes mellitus.

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina cálculos renales

que forman concreciones insolubles

anuria
Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas

oliguria
Tener varias micciones con mínima cantidad de orina

Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la nicturia

micción

incontinencia urinaria
Falta de control voluntario de la micción

Cantidad de ltrado que se forma en ambos riñones por minuto y, tasa de ltración glomerular
en condiciones normales, oscila entre 105 y 125 ml/min

Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 7.
La respuesta correcta es: Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria,
Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina, Micción nocturna, después que la
persona se ha acostado a dormir → nicturia, Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e
hiperlipidemia y que se asocia con diversas glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la
diabetes mellitus. → síndrome nefrótico, Consecuencia de la precipitación de sales presentes en
la orina que forman concreciones insolubles → cálculos renales, Volumen urinario por debajo de
200 ml en 24 horas → anuria, Tener varias micciones con mínima cantidad de orina →

polaquiuria, Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción →
enuresis, Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria, Cantidad de ltrado
que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila entre 105 y 125
ml/min → tasa de ltración glomerular

Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Promueve la ltración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma
sanguíneo a través de la membrana de ltración

Seleccione una:

presión alveolar

presión hidrostática sanguínea glomerular

presión hidrostática capsular

presión coloidosmótica sanguínea

presión neta de ltración

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: presión hidrostática sanguínea glomerular

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las
células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones

Seleccione una:

Verdadero

Falso


La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

Seleccione una:

la reabsorción de sodio y cloro en los túbulos contorneados proximales

la absorición de vitaminas a nivel intestinal

la reabsorción de calcio a nivel de los túbulos contorneados distales

la reabosorción de calcio a nivel intestinal

la absorción de calcio a nivel intestinal

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: la absorción de calcio a nivel intestinal

Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a la reabsorción  y secreción tubular, responda si es verdero o falso el

contenido del siguiente enunciado:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y
las devuelve a la corriente sanguínea

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'


Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

Seleccione una:

por estimulación simpática

la aldosterona

la angiotensina II

la hormona paratiroidea

el péptido natriurético auricular

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: el péptido natriurético auricular

Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Previene la ltración de proteínas de gran tamaño:

Seleccione una:

célula mesangial

lámina basal

hendidura de ltación

célula endotelial glomerular

cápsula glomerular

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: hendidura de ltación


Pregunta 8 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación al re ejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente

enunciado:

El re ejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la
contracción del detrusor y la relajación del es nter uretral externo, y mediante la inhición
de los impulsos de las neuronas motoras somáticas destinadas al es nter uretral interno.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 9 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Seleccione una:

disuria

enuresis

nicturia

incontinencia urinaria

poliuria

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: disuria


Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad

de los músculos que forman el piso de la pélvis es:

Seleccione una:

ninguna de las opciones

la incontinencia funcional

la incontinencia por rebosamiento

la incontinencia de urgencia

la incontinencia de esfuerzo

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: la incontinencia de esfuerzo

◄ FORO: TEMAS PARA CORRELACIÓN CLÍNICA

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VÍDEO CONFERENCIA - CLASE # 11 ►


 2
JAIME NESTOR VILLAMAR PEREZ

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 30 de julio - horario: 18:00 a 21:00  INGRESE AQUÍ A
SU EVALUACIÓN

Comenzado el jueves, 6 de agosto de 2020, 16:00

Estado Finalizado
Finalizado en jueves, 6 de agosto de 2020, 16:15
Tiempo empleado 14 minutos 48 segundos
Cali cación 4,47 de 10,00 (45%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Seleccione una:

las infecciones pulmonares

factores genéticos

tabaquismo

exposición ocupacional a polvos

contaminación del aire ambiental

La respuesta correcta es: tabaquismo

Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?

Seleccione una:

Facilidad con la que se pueden expandir los pulmones y la pared torácica durante la inspiración

La presión parcial de un gas se mantiene constante en una mezcla compleja de gases

Aumento de la capacidad de difusión del O2 durante el ejercicio

En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

En un ambiente ácido, la a nidad de la hemoglobina por el O2 es menor y este gas se disocia

con mayor facilidad que la hemoglobina

La respuesta correcta es: En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el paciente

una espirometría, excepto:

Seleccione una:

preeclampsia

hipertensión intracraneal

inestabilidad hemodinámica

infecciones

desprendimiento de retina

La respuesta correcta es: infecciones

Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno

de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG

Seleccione una:

1, 2 y 3

2, 3 y 4

1, 3, 4 y 5

1, 2, 3, 4 y 5

1, 2, 3 y 5

La respuesta correcta es: 1, 2 y 3

Pregunta 5 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

Seleccione una:

volumen extrapolado

tiempo del pico espiratorio

tiempo de espiración forzada

ujo espiratorio mínimo

volumen espiratorio máximo en el primer segundo

La respuesta correcta es: volumen extrapolado

Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el contenido

del siguiente enunciado:

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.

La contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica
del tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera que el aire
se desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 7 Parcialmente correcta Puntúa 0,67 sobre 1,00

Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

500 ml volumen corriente

1900 ml volumen de reserva espiratorio en mujeres

1100 ml volumen residual en mujeres

1200 ml volumen de reserva inspiratorio en varones

700 ml volumen de reserva espiratorio en mujeres

3100 ml volumen de reserva inspiratorio en varones

La respuesta correcta es: 500 ml → volumen corriente, 1900 ml → volumen de reserva

inspiratorio en mujeres, 1100 ml → volumen residual en mujeres, 1200 ml → volumen residual
en varones, 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres, 3100 ml → volumen de
reserva inspiratorio en varones
Pregunta 8 Sin contestar Puntúa como 1,00

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o

falso el contenido de lo siguiente:

Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 9 Parcialmente correcta Puntúa 0,80 sobre 1,00

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

área automática
Controla el ritmo básico de la respiración

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de área neumotáxica
que los pulmones se llenen de aire en forma excesiva

Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa área apnéustica
durante una respiración forzada

Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y área apnéustica

prolongan la inspiración

Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos,

área inspiratoria
provocando la contracción del diafragma e intercostales externos durante
una respiración normal

La respuesta correcta es: Controla el ritmo básico de la respiración → área automática,

Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que los pulmones
se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica, Se mantiene inactiva durante una
respiración normal, pero se activa durante una respiración forzada → área espiratoria, Envía
impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración → área
apnéustica, Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales externos durante una respiración normal → área
inspiratoria
Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el

enunciado siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70%
se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

La respuesta correcta es 'Falso'

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VÍDEO CONFERENCIA - CLASE # 12 ►

 2
JAIME NESTOR VILLAMAR PEREZ

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II:
COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO E-1-T  Jueves 13 de agosto - horario: 18:00 a 21:00  INGRESE AQUÍ
A SU EVALUACIÓN

Comenzado el domingo, 16 de agosto de 2020, 18:00

Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 16 de agosto de 2020, 18:15
Tiempo empleado 14 minutos 31 segundos
Cali cación 7,00 de 10,00 (70%)

Pregunta 1 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir de la

microbiota intestinal?

Seleccione una:

vitamina K

Vitamina C

Vitamina E

vitamina D 

Vitamina B12 

La respuesta correcta es: vitamina K

Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y energía: 

Seleccione una:

cetósis 

glucogenólisis 

glucogenogénesis 

gluconeogénesis 

glucólisis 

La respuesta correcta es: glucólisis 

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas diferentes a
las hexosas:

Seleccione una:

glucogenogénesis 

glucogenólisis 

neoglucogénesis 

glucólisis

lipolisis 

La respuesta correcta es: neoglucogénesis 

Pregunta 4 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas anabólicas, excepto: 

Seleccione una:

glucogenogénesis

biosíntesis de aminoácidos 

gluconeogénesis 

lipogénesis 

glucólisis 

La respuesta correcta es: glucólisis 

Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad

intestinal: 

Seleccione una:

isomaltosa 

almidon

celulosa

sacarosa 

glucógeno

La respuesta correcta es: celulosa

Pregunta 6 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel hepático?

Seleccione una:

sacarasa isomaltasa

succinato deshidrogenasa 

piruvato carboxilasa

citocromo oxidasa 

HMG-CoA reductasa

La respuesta correcta es: HMG-CoA reductasa

Pregunta 7 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto a la clasi cación de los ácidos grasos según las característica de sus
enlaces , elija la alternativa que corresponda: 

Todos los enlaces son sencillos  ácidos grasos saturados

Hay dos o más dobles enlaces ácidos grasos poliinsaturados

Hay un doble enlace en la cadena ácidos grasos monosaturados

La respuesta correcta es: Todos los enlaces son sencillos  → ácidos grasos saturados, Hay dos o
más dobles enlaces → ácidos grasos poliinsaturados, Hay un doble enlace en la cadena →
ácidos grasos monosaturados
Pregunta 8 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener glucosa: 

Seleccione una:

glucogenogénesis 

cetosis 

glucogenólisis

gluconeogénesis 

glucólisis

La respuesta correcta es: glucogenólisis

Pregunta 9 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina tras la

ingesta de hidratos de carbono?

Seleccione una:

gluconeogénesis 

lipolisis 

glucogenogénesis

glucogenólisis

ninguno de los anteriores 

La respuesta correcta es: glucogenogénesis

Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un dé cit de ácido ascórbico o

vitamina C?

Seleccione una:

pelagra

anemia perniciosa

escorbuto

raquitismo 

retinopatía 

La respuesta correcta es: escorbuto

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VÍDEO CONFERENCIA - CLASE # 14 ►

 2
ARIEL VINICIO YAGUAL BEDOYA

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II: COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO I-1-T  17 de
agosto - 23 de agosto  lección 3 , sistema digestivo

Comenzado el lunes, 17 de agosto de 2020, 12:00

Estado Finalizado
Finalizado en lunes, 17 de agosto de 2020, 12:08
Tiempo empleado 7 minutos 53 segundos
Cali cación 5,50 de 10,00 (55%)

Pregunta 1 Parcialmente correcta Puntúa 1,50 sobre 2,00

Existen factores que  estimulan e inhiben el vaciamiento gástrico. Seleccione los mismos 

colecistocinina estimula

irritación de la mucosa duodenal  inhibe

gastrina estimula

irritación de la mucosa duodenal inhibe

La respuesta correcta es: colecistocinina → inhibe, irritación de la mucosa duodenal  → inhibe, gastrina → estimula, irritación de la mucosa duodenal
→ inhibe

Pregunta 2 Correcta Puntúa 2,00 sobre 2,00

Con relación a las proteínas pancreáticas relacione los conceptos con el termino respectivo :

Degradan las proteínas parcialmente digeridas a peptidos de diversos tamaños tripsina

fracciona algunos peptidos en aminoácidos individuales  carbopolipeptidasa

hidroliza las grasas neutras  a ácidos grasos y monogliceridos  lipasa pancreática

se actva debido a la acción de la enterocinasa tripsinogeno

La respuesta correcta es: Degradan las proteínas parcialmente digeridas a peptidos de diversos tamaños → tripsina, fracciona algunos peptidos en
aminoácidos individuales  → carbopolipeptidasa, hidroliza las grasas neutras  a ácidos grasos y monogliceridos  → lipasa pancreática, se actva
debido a la acción de la enterocinasa → tripsinogeno
Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 2,00

Con relación a la fase celalica de la secreción gástrica : seleccione la que corresponde a la misma :

Seleccione una:

a. comienza cuando olemos el alimento

b. Se estimulan los re ejos entericos locales,.El mecanismo de la gastrina aumenta la secreción de jugo gastrico 

c. se estimulan las terminaciones vagales nerviosas del páncreas 

d. La gastrina liberada por la mucosa intestinal induce la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico

La respuesta correcta es: comienza cuando olemos el alimento

Pregunta 4 Sin contestar Puntúa como 2,00

Seleccione la respuesta correcta : El movimiento básico propulsivo del tubo digestivo es 

Seleccione una:

a. La defecacion

b. El peristaltismo intestinal 

c. La deglucion 

d. El vaciamiento gástrico 

La respuesta correcta es: El peristaltismo intestinal 

Pregunta 5 Correcta Puntúa 2,00 sobre 2,00

seleccione la respuesta correcta : la fase voluntaria de la deglución

Seleccione una:

a. la epiglotis se inclina hacia atrás para cubrir la entrada de la laringe 

b. los pliegues palatofaringeos se desplazan hacia la linea media 

c. presión de la lengua hacia arriba y hacia atrás , desplaza el alimento en sentido posterior 

d. el paladar blando se eleva para taponar las coanas 

La respuesta correcta es: presión de la lengua hacia arriba y hacia atrás , desplaza el alimento en sentido posterior 

◄ conferencia 13 de agosto del 2020 , secrecion , absorcion y digestion

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conferencia : metabolismo de glucidos , lipidos y proteinas , digestión de ls mismos ►

 2
ARIEL VINICIO YAGUAL BEDOYA

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II: COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO I-1-T  20 de
julio - 26 de julio  LECCION 1 . SISTEMA RENAL. 27 DE JULIO 2020

Comenzado el lunes, 27 de julio de 2020, 12:00

Estado Finalizado
Finalizado en lunes, 27 de julio de 2020, 12:10
Tiempo empleado 9 minutos 18 segundos
Cali cación 4,00 de 10,00 (40%)

Pregunta 1 Parcialmente correcta Puntúa 1,50 sobre 2,00

CON RELACION AL FILTRADO GLOMERULAR. SELECCIONE AUMENTA O DISMINUYE SEGÚN CORRESPONDA 

CONTRICIÓN MODERADA DE LA ARTERIOLA EFERENTE DISMINUYE

DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCOTICA CAPILAR AUMENTA

AUMENTO DEL COEFICIENTE DE FILTRACIÓN CAPILAR GLOMERULAR AUMENTA

AUMENTO DE LA PRESIÓN EN LA CAPSULA DE  BOWMAN DISMINUYE

La respuesta correcta es: CONTRICIÓN MODERADA DE LA ARTERIOLA EFERENTE → AUMENTA, DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCOTICA CAPILAR →
AUMENTA, AUMENTO DEL COEFICIENTE DE FILTRACIÓN CAPILAR GLOMERULAR → AUMENTA, AUMENTO DE LA PRESIÓN EN LA CAPSULA DE 
BOWMAN → DISMINUYE

Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 2,00

Con relación al aclaramiento  plasmático renal . Relacione los conceptos con el termino correspondiente .

se calcula multiplicando el volumen de orina por la concentración de sustancia en orina . fracción de ltración

cantidad de sustancia disuelta en el ltrado glomerular que se forma por ambos riñones en un minuto fracción de ltración

Es igual al ujo plasmático renal por la concentración plasmática.  carga tubular

es la fraccion del plasma que se ltra a través de la membrana glomerular   carga plasmática

La respuesta correcta es: se calcula multiplicando el volumen de orina por la concentración de sustancia en orina . → cantidad excretada, cantidad
de sustancia disuelta en el ltrado glomerular que se forma por ambos riñones en un minuto → carga tubular, Es igual al ujo plasmático renal por
la concentración plasmática.  → carga plasmática, es la fraccion del plasma que se ltra a través de la membrana glomerular   → fracción de
ltración
Pregunta 3 Parcialmente correcta Puntúa 0,50 sobre 2,00

Con relación a lo estudiado en el sistema renal , Seleccione el concepto con el termino correspondiente 

mayor permeabiidad al agua que a los solutos  por lo que el liquido es hiperosmotico  Tubulo distal

muy permeable a la urea , secreta iones hidrógeno de gran importancia para el equilibrio ácido  básico tubulo colector medular

se reabsorbe la misma cantidad de solutos y agua , por lo que el liquido es isosmotico con el plasma  Porción delgada del asa de Henle

la porcion inicial siendo permeable a los solutos y poco al agua ., se le denomina segmento de dilucion  Tubulo proximal

La respuesta correcta es: mayor permeabiidad al agua que a los solutos  por lo que el liquido es hiperosmotico  → Porción delgada del asa de Henle,
muy permeable a la urea , secreta iones hidrógeno de gran importancia para el equilibrio ácido  básico → tubulo colector medular, se reabsorbe la
misma cantidad de solutos y agua , por lo que el liquido es isosmotico con el plasma  → Tubulo proximal, la porcion inicial siendo permeable a los
solutos y poco al agua ., se le denomina segmento de dilucion  → Tubulo distal

Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 2,00

  Con relación a las hormonas que regulan la reabsorción tubular . Relacione las mismas con su función. y localización

     túbulo proximal , distal y rama ascendente gruesa del asa de Henle , inhibe la reabsorción de fosfato .
Aldosterona

     : túbulo proximal y asa ascendente gruesa de Henle : aumenta la reabsorción de sodio y agua
ADH

túbulo distal y túbulo y conducto colector , aumenta la reabsorción de agua Hormona paratiroidea

      túbulo y conducto colector aumenta la reabsorción de sodio y secreción de     iones sodio y potasio .
Angiotensina II

La respuesta correcta es:      túbulo proximal , distal y rama ascendente gruesa del asa de Henle , inhibe la reabsorción de fosfato . → Hormona
paratiroidea,
     : túbulo proximal y asa ascendente gruesa de Henle : aumenta la reabsorción de sodio y agua → Angiotensina II, túbulo distal y túbulo y conducto
colector , aumenta la reabsorción de agua → ADH,
      túbulo y conducto colector aumenta la reabsorción de sodio y secreción de     iones sodio y potasio . → Aldosterona

Pregunta 5 Correcta Puntúa 2,00 sobre 2,00

  Con relación al control hormonal de la circulación renal . Seleccione la respuesta correcta .La         noradrenalina , adrenalina y la
endotelina:

Seleccione una:

a. Contraen los vasos sanguíneos renales y reducen la ltración glomerular

b. Dilatan los vasos sanguíneos renales y reducen la ltración glomerular

c. Contraen los vasos sanguíneos renales y aumentan la ltración glomerular

d.  reduce la resistencia vascular renal y aumenta el ltrado glomerular

La respuesta correcta es: Contraen los vasos sanguíneos renales y reducen la ltración glomerular

◄ reabsorcion y secrecion renal

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MECANICA DE LA RESPIRACION 27 DE JULIO 2020 ►

 2
ARIEL VINICIO YAGUAL BEDOYA

Área personal  Mis cursos  FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS  MEDICINA (R)  MORFOFISIOLOGÍA II: COMPONENTE FISIOLOGÍA-PARALELO I-1-T  3 de
agosto - 9 de agosto  leccion 2 . respiratorio

Comenzado el jueves, 6 de agosto de 2020, 10:30

Estado Finalizado
Finalizado en jueves, 6 de agosto de 2020, 10:38
Tiempo empleado 7 minutos 32 segundos
Cali cación 8,00 de 10,00 (80%)

Pregunta 1 Correcta Puntúa 2,00 sobre 2,00

Con relación a la respiración pulmonar . Relacione los conceptos con el termino correspondiente 

expansión pulmonar inspiración

Control de la inspiración y del ritmo respiratorio Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Limita la duración de la inspiración  y aumenta la frecuencia respiratoria  Centro neumotaxico

Disminución de los diámetros del tórax. Espiración

La respuesta correcta es: expansión pulmonar → inspiración, Control de la inspiración y del ritmo respiratorio → Grupo respiratorio dorsal de
neuronas, Limita la duración de la inspiración  y aumenta la frecuencia respiratoria  → Centro neumotaxico, Disminución de los diámetros del tórax.
→ Espiración

Pregunta 2 Correcta Puntúa 2,00 sobre 2,00

En la descripción de los acontecimientos del ciclo pulmonar    es deseable considerar dos o mas de los volúmenes combinados llamados
capacidades pulmonares .En relación a lo expuesto  seleccione el concepto de capacidad vital .

Seleccione una:

a. capacidad vital mas volumen residual

b. volumen de reserva inspiratoria mas volumen corriente mas volumen de reserva espiratoria

c. volumen corriente mas volumen de reserva inspiratoria

d. volumen de reserva espiratoria mas volumen residual

La respuesta correcta es: volumen de reserva inspiratoria mas volumen corriente mas volumen de reserva espiratoria

Pregunta 3 Correcta Puntúa 2,00 sobre 2,00

Seleccione la respuesta correcta :

Seleccione una:

a. la brosis en la membrana respiratoria aumenta la difusión de gases  a través de la misma  

b. el espacio muerto alveolar es la suma del espacio muerto anatómico y el espacio alveolar  

c. los vértices pulmonares están mas perfundidos que ventilados

d. cuando la presión de oxigeno en los alvéolos es mayor que la presión de oxigeno en la sangre esta difunde hacia la sangre

La respuesta correcta es: cuando la presión de oxigeno en los alvéolos es mayor que la presión de oxigeno en la sangre esta difunde hacia la sangre
Pregunta 4 Correcta Puntúa 2,00 sobre 2,00

relacione los conceptos con el termino correspondiente 

se contrae el diafragma y tira hacia abajo los pulmones : inspiración

se produce dilatación del árbol bronquial adrenalina

la presión alveolar aumenta hasta mas 1cmH2O espiración

tiene un efecto indirecto potente en la estimulacion de la zona quimiosensible El CO2

La respuesta correcta es: se contrae el diafragma y tira hacia abajo los pulmones : → inspiración, se produce dilatación del árbol bronquial →
adrenalina, la presión alveolar aumenta hasta mas 1cmH2O → espiración, tiene un efecto indirecto potente en la estimulacion de la zona
quimiosensible → El CO2

Pregunta 5 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 2,00

seleccione la respuesta correcta : 

Seleccione una:

a. El surfactante es una mezcla de fosfolipidos que aumenta la tensión super cial en agua .

b. la capacidad pulmonar total es igual al volumen de reserva espiratoria mas volumen residual 

c. la histamina puede producir constricción bronquial.

d. para que entre aire a los alvéolos la presión alveolar debe ser mayor que cero 

La respuesta correcta es: la histamina puede producir constricción bronquial.

◄ ventilacion pulmonar , intercambio gaseoso , mecanica de la ventilacion , regulacion de la respiracion

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conferencia . sistema digestivo , generalidades , funciones motoras del sistema digestivo , 3 de agosto 2020 ►
1. Indique si el enunciado es verdadero o falso respecto a las pruebas analíticas en sangre

Un hemograma completo habitualmente incluye recuento de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas por
micro litro de sangre total, el hematocrito y el recuento diferencial de glóbulos blancos, también determina la
cantidad de hemoglobina en gramos por mililitro de sangre, seleccione una: VERDADERO

2. La cantidad de sangre presente en cada ventrículo al finalizar la diástole ventricular es de aproximadamente:

130 ml
3. Su formación es iniciada tanto por la vía extrínseca, por la intrínseca o por ambas; cataliza la conversión de
protrombina en trombina: PROTROMBINASA

4. Con respecto al tejido muscular cardiaco, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado: Las fibras musculares cardíacas generalmente contienen un solo núcleo central. Comparadas con
las fibras musculares esqueléticas las cardiacas poseen mitocondrias más numerosas y más grandes, retículos
sarcoplásmicos un poco más pequeños y túbulos transversos más anchos que se localizan los discos o líneas
Z VERDADERO

5. ¿Cuál de los siguientes es sitio de síntesis de la protrombina? HÍGADO

6.
Disminuye la presión sanguínea a través de la PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR
vasodilatación y promoviendo la perdida de sodio y
agua en la orina
Vasoconstrictor producido por las plaquetas SEROTONINA
Promueve el desplazamiento del agua desde la luz HORMONA ANTIDIURÉTICA
de los túbulos renales hacia el torrente sanguíneo

Incrementa la reabsorción de iones de sodio y agua ALDOSTERONA

por parte del riñón
Aumenta el gasto cardiaco a través del incremento CATECOLAMINAS
de la frecuencia y fuerza de la contracción cardiacas
Vasodilatador liberado por las células endoteliales OXIDO NITRICO
Produce vasoconstricción de las arteriolas y venas CATECOLAMINAS
de la piel y los órganos abdominales, aumentando
con ello la resistencia vascular sistémica

Producida por el hipotálamo, y liberada por el lóbulo HORMONA ANTIDIURÉTICA

posterior de la hipófisis en respuesta a la
disminución del volumen sanguíneo

Liberado por las células de la aurícula derecha del PEPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR
corazón

7. En relación al ciclo cardiaco responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: El primer
ruido cardiaco se origina por el cierre de las válvulas auriculoventriculares al aumentar la presión en las
aurículas al comienzo de la sístole: FALSO

8. ¿Cuál de los siguientes factores de coagulación son dependientes de la producción de vitamina K en el

organismo? X, II, VII y IX
9. El termino transcitosis se define como: AL MOVIMIENTO DE UNA SUSTANCIA A TRAVÉS DE LA CÉLULA
MEDIANTE ENDOCITOSIS EN UNO DE LOS POLOS CELULARES, Y EXOCITOSIS EN EL POLO OPUESTO.

10. Con respecto a la hemostasia responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado: La coagulación
sanguínea implica una cascada de reacciones que se puede dividir en 3 etapas formación de la protrombinasa,
conversión de la protrombina en trombina y conversión del fibrinógeno soluble en fibrina insoluble:
VERDADERO

11. El principal efecto de la eritropoyetina es: ESTIMULAR LA PRODUCCION DE PROERITROBLASTOS

12. Con respecto al intercambio capilar responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado: El movimiento
de agua y solutos, (excepto proteínas) a través de las paredes de los capilares depende de las presiones
hidrostáticas y osmótica coloidal de la sangre: VERDADERO

13. Con respecto al ciclo cardiaco, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: El primer
ruido cardiaco es el resultado del flujo turbulento de la sangre asociado al cierre de las válvulas
auriculoventriculares: VERDADERO

14. En relación a los glóbulos blancos, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: Los
basófilos contrarrestan los efectos de la histamina en las reacciones alérgicas, fagocitan complejos antígenos-
anticuerpo y combaten a los parásitos helmínticos: FALSO

15. Con respecto a la regulación nerviosa de la presión arterial, responda si el enunciado siguiente es verdadero
o falso: Los impulsos nerviosos desde los barorreceptores aórticos alcanzan el centro cardiovascular a través
de axones sensoriales de los nervios glosofaríngeos: FALSO

16. En relación a los glóbulos blancos, responda si el enunciado siguiente es verdadero o falso: Los linfocitos B, en
respuesta a la presencia de sustancias exógenas, llamadas antígenos, se diferencian en células plasmáticas
productoras de anticuerpos: VERDADERO

17. En relación a los factores que afectan el flujo sanguíneo, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado: Cuando la sangre abandona la aorta y fluye a través de la circulación sistémica, su presión
cae progresivamente hasta 0mmHg en el momento que alcanza el ventrículo derecho: VERDADERO

18. Con respecto a la regulación hormonal de la presión arterial, indique si es verdadero o falso el siguiente
enunciado: a hormona antidiurética es producida en el lóbulo posterior de la hipófisis, en respuesta a la
deshidratación y a la disminución del volumen sanguíneo: FALSO

19. Con respecto al intercambio capilar, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado: la presión
osmótica coloidal de la sangre se debe a la suspensión coloidal de grandes proteínas en el plasma y promedia
los 16 mmHg en la mayoría de los capilares: FALSO

20. Con respecto al sistema de conducción del corazón, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado: Las fases del potencial de acción en una fibra ventricular contráctil son: La despolarización rápida,
una meseta prolongada y la repolarización: VERDADERO

21. En relación a la coagulación sanguínea, responda si el enunciado siguiente es verdadero o falso: La coagulación
sanguínea implica una cascada de reacciones que se pueden dividir en tres etapas: formación de la
tromboplastina, conversión de la protrombina en trombina y conversión del fibrinogeno soluble en fibrina
insoluble: FALSO
 22. Con respecto al ciclo cardiaco responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: El
periodo eyectivo o expulsivo durante la sístole ventricular se da cuando la presión ventricular es menor en
relación a la presión diastólica, aortica y pulmonar: FALSO

23. Con respecto al gasto cardiaco, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: De
acuerdo con la ley de Frank-Starling del corazón, una mayor precarga (volumen de fin de diástole) estira las
fibras musculares cardiacas, de manera tal que aumenta su fuerza de contracción hasta que el estiramiento
se torne excesivo: VERDADERO

24. La hematopoyesis ineficaz, producto de la incapacidad del estómago de producir factor intrínseco, necesario
para la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado casusa: ANEMIA PERNICIOSA

25. Presión generada por el bombeo del corazón; expulsa el líquido de los capilares al espacio intersticial:
PRESION HIDROSTÁTICA SANGUÍNEA

26. En cuál de las siguientes situaciones estaría disminuida la producción de eritropoyetina: INSUFICIENCIA
RENAL

27. ¿Cuál de las siguientes opciones define a la poscarga? PRESION QUE DEBE SER EXCEDIDA ANTES DE QUE SE
PUEDA COMENZAR A EYECTAR SANGRE

28. ¿Cuál de las siguientes es sitio de síntesis de la protrombina? HIGADO

29. ¿Cuál de las siguientes opciones representa el camino correcto de la conducción de un potencial a través del
corazón? NODO SA, NODO AV, HAZ DE HIS, RAMAS DEL HAZ DE HIS, FIBRAS DE PURKINJE

30. Con respecto a los globulos blancos, responda si el siguiente enunciado es verdadero o falso: Los eosinofilos
liberan heparina, histamina, y serotonina en reacciones alérgicas que intensifican la respuesta inflamatoria
global: FALSO

31. Una persona con sangre del grupo A Rh- puede recibir transfusión de ¿cuáles de los siguientes grupos
sanguíneos? 1) A Rh+ 2) B Rh- 3) AB Rh- 4) O Rh- 5) A Rh- OPCION 4 Y 5

32. ¿A través de qué par craneal, los impulsos nerviosos originados desde los barorreceptores aórticos alcanzan
el centro cardiovascular? X PAR
33.

0,5-1% del total de GB BASOFILOS

5,4 millones/ul ERITROCITOS O GLOBULOS ROJOS EN HOMBRES
60-70% del total de GB NEUTROFILOS
2-4% del total de GB EOSINOFILOS
5.000-10.000/ul LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS
3-8% del total de GB MONOCITOS
4,8 millones/ul ERITROCITOS O GLOBULOS ROJOS EN MUJERES
150.000-400.000/ul PLAQUETAS
20-25% del total de GB LINFOCITOS

34. ¿Cuál es la vía correcta de la sangre, a través del corazón, de la circulación sistémica hacia la circulación
pulmonar y de nuevo, a la circulación sistémica? AURICULA DERECHA, VALVULA TRICUSPIDE, VENTRICULO
DERECHO, VALVULA SEMILUNAR PULMONAR, AURICULA IZQUIERDA, VALVULA MITRAL, VENTRICULO
IZQUIERDO, VALVULA SEMILUNAR AORTICA
 35. ¿Cuál de las siguientes opciones es el principal estímulo para la autorregulación de la presión arterial? EL
NIVEL DE O2

Controlan los cambios químicos de la sangre QUIMIORECEPTORES

Controlan los movimientos corporales PROPIORECEPTRORES
Controlan los cambios físicos de la sangre BARORECEPTORES
Producen aumento de la frecuencia y la contractilidad NERVIOS SIMPATICOS
cardiaca
Producen vasoconstricción NERVIOS VASOMOTORES
Producen disminución de la frecuencia cardiaca NERVIOS PARASIMPATICOS

36. Una presión de filtración neta negativa da como resultado la reabsorción de líquido desde los capilares hacia
los espacios intersticiales: FALSO

37. La ceruloplasmina, es una proteína plasmática encargada del transporte de: COBRE

38. La presión principal que promueve la reabsorción de los líquidos a nivel capilar es: LA PRESION OSMOTICA
COLOIDAL SANGUÍNEA

Corresponde al volumen sistólico multiplicado por la GASTO CARDIACO

frecuencia cardiaca
Es la cantidad de sangre eyectada por un ventrículo VOLUMEN SISTOLICO
durante la sístole
Consiste en la sístole y al diástole de ambas aurículas CICLO CARDIACO
y ambos ventrículos
Grado d estiramiento de la fibra muscular cardiaca PRECARGA
antes de su contracción
Se relaciona con la precarga, la contractilidad y la VOLUMEN SISTOLICO
poscarga
Aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de IMPULSOS SIMPATICOS
contracción
Disminuyen la frecuencia cardiaca y la fuerza de IMPULSOS PARASIMPATICOS
contracción
Presión que debe excederse para que se expulse POSCARGA
sangre de los ventrículos

39. La destrucción de la medula ósea causada por toxinas radiación gamma, y ciertos fármacos puede producir:
ANEMIA APLÁSICA

40. En relación a las enfermedades hematológicas revisadas responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado: Los glóbulos rojos de una persona con anemia perniciosa tienen un tipo anormal de
hemoglobina que los deforma y los destruye (lisis) prematuramente: FALSO

41. En relación a las presiones que regulan el intercambio capilar, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado: La diferencia entre las presiones osmóticas a ambos lados de la pared capilar se debe
principalmente a las células sanguíneas presentes en el líquido intravascular: FALSO
42. En relación al control de la presión arterial y el flujo sanguíneo, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado: Las eferencias del centro cardiovascular circulan por los axones simpáticos y parasimpáticos. Los
impulsos parasimpáticos propagados a lo largo de los nervios vagos incrementan la frecuencia cardiaca y la
contractilidad: FALSO

Fuerza debida a la presencia de proteínas plasmáticas; PRESIÓN OSMÓTICA COLIDAL DE LA SANGRE

atrae liquido desde los espacios intersticiales hacia los
capilares
Presión generada por el bombeo del corazón; expulsa PRESIÓN HIDROSTÁTICA SANGUÍNEA
el líquido de los capilares
Equilibrio de presión; determina si el volumen PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN
sanguíneo y el líquido intersticial permanecen sin
alteraciones o si cambian
Presión creada por las proteínas presentes en el PRESIÓN OSMÓTICA COLOIDAL DEL LÍQUIDO
líquido intersticial; atrae liquido fuera de los capilares INTERSTICIAL
Presión debida al líquido en los espacios intersticiales PRESIÓN HIDROSTÁTICA DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL
devuelve el líquido hacia los capilares

43. Los factores que influyen en la poscarga son: la impedancia aortica, la presión intraauricular y la resistencia
vascular periférica: FALSO

44. El porcentaje normal de monocitos en un hemograma oscila en: 3-8%

45. Durante el ejercicio intenso la frecuencia cardiaca de una persona llega a 150 lpm y el volumen sistólico se
incrementa a 130 ml/latido. ¿Cuál será su gasto cardíaco? 19,5 L/min

46. En relación a las opciones de tratamiento de la enfermedad coronaria, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado: La angioplastia coronaria es un procedimiento en el que se introduce un
catéter con balón en la arteria de un brazo o una pierna y se lo guía hasta la arteria coronaria. Al llegar al
punto de obstrucción el balón se infla con aire para comprimir la placa contra la pared del vaso sanguíneo:
VERDADERO

47. La disponibilidad reducida de O2 en los tejidos se conoce como: HIPOXIA

48. Sistema renina angiotensina-aldosterona: LAS CELULAS YUXTAGLOMERULARES EN LOS RIÑONES SECRETAN
RENINA HACIA EL TORRENTE SANGUINEO AL AUMENTAR EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL

49. Una persona con sangre del grupo B+ recibe una transfusión de sangre del grupo AB+. ¿Qué sucederá? LOS
ANTICUERPOS DEL RECEPTOR VAN A REACCIONAR CON LOS GLOBULOS ROJOS DEL DONANTE

50. Con respecto a las válvulas cardiacas responda verdadero o falso al siguiente enunciado: La disminución en el
diámetro de apertura de una válvula cardiaca se denomina estenosis, mientras que la falla en el cierre valvular
se denomina insuficiencia o incompetencia valvular: VERDADERO

51. Con respecto a la presión neta de filtración, señale lo correcto: DETERMINA SI EL VOLUMEN SANGUÍNEO Y
EL LÍQUIDO INTERSTICIAL PERMANECEN SIN ALTERACIONES O SI CAMBIAN

52. El volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo de tiempo se
denomina: FLUJO SANGUÍNEO

53. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los potenciales de acción y la contracción miocárdica es verdadera?
LA REPOLARIZACION OCURRE CUANDO LOS CANALES DE K+ SE ABREN Y LOS CANALES DE CA+ SE CIERRAN
Cantidad de sangre expulsada por los ventrículos con VOLUMEN SISTÓLICO
cada contracción
Periodo en que las cuatro válvulas se encuentran RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA
cerradas y no se modifica el volumen intracavitario antes
de iniciarse la diástole auricular
Cantidad de sangre contenida en los ventrículos al final VOLUMEN DE FIN DE DIÁSTOLE
de la relajación
Salida de la sangre por aumento de la presión ventricular PERIODO EYECTIVO
que genera la apertura de las válvulas sigmoideas
Cantidad de sangre remanente en los ventrículos luego VOLUMEN DE FIN DE SÍSTOLE
de la contracción ventricular
Periodo en el que las cuatro válvulas se encuentran CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
cerradas y no se modifica el volumen intracavitario al
iniciarse la sístole ventricular

54. En relación a los elementos corpusculares de la sangre responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado: Los glóbulos rojos viven alrededor de 120 días. un adulto sano tiene alrededor de 4.8
millones de GR/ul de sangre; una mujer sana tiene alrededor de 5.4 millones de GR/ul: FALSO

55. ¿Qué sucede con el hierro (Fe+) liberado durante la lisis de los glóbulos rojos dañados? SE UNE A LA
TRANSFERRINA Y ES TRANSPORTAD A LA MÉDULA ÓSEA PARA SU USO EN LA SÍNTESIS DE HEMOGLOBINA.

56. Con respecto a la función de los propioceptores señale lo correcto: CONTROLA LOS MOVIMIENTOS
CORPORALES

Puede disolver un coagulo digiriendo las hebras de FIBRINOLISINA

fibrina
Sustancia producida por mastocitos y basófilos que al HEPARINA
combinarse con la antitrombina incrementa su
efectividad como anticoagulante
Forma las fibras de un coagulo; producida del FIBRINA
fibrinógeno
Proteína tisular que se vierte a la sangre desde las TROMBOPLASTINA
células del propio vaso sanguíneo e inicia la formación
de a protrombinasa
Su formación es iniciada tanto por la vía extrínseca, PROTROMBINASA
intrínseca o por ambas; cataliza la conversión de
protrombina en trombina
Sirve de catalizador para la formación de fibrina; TROMBINA
formado desde la protrombina

57. Con respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido, señale lo incorrecto: ES POSIBLE LA HEMÓLISIS
EN LA SANGRE FETAL CON FACTOR RH-

58. La siguientes son sustancias químicas vasodilatadoras liberadas por las células de tejidos metabólicamente
activos, excepto: ENDOTELINAS

59. Con respecto a la autorregulación ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una cinina vasodilatadora
que se produce como consecuencia de la agresión tisular o inflamación? HISTAMINA
60. Las sustancias hidrosolubles, como la glucosa y los aminoácidos, atraviesan las paredes de los capilares a
través de la bicapa lipídica: FALSO

61. ¿Cuál de los siguientes no son necesarios para la formación del coágulo? 1)Vitamina K 2)Calcio 3)Prostaciclina
4)Plasmina 5)Fibrinógeno 3 y 4

62. La absorción inadecuada de hierro, su pérdida excesiva, el aumento de los requerimientos, o la ingesta
disminuida causan: ANEMIA FERROPÉNICA

63. Coloque los pasos involucrados en la hemostasia en el orden correcto:

1) Conversión de fibrinógeno en fibrina

2) Conversión de la protrombina en trombina
3) Adhesión y agregación plaquetaria en el vaso dañado
4) Formación de la protrombina por las vías extrínseca e intrínseca
5) Reducción del sangrado por la aparición del espamo vascular

5, 3, 4, 2, 1 (ORDEN CORRECTO)
64. En relación a los grupos sanguíneos, señale lo correcto: LAS PERSONAS CON SANGRE TIPO 0 NO POSEEN
ANTICUERPOS ANTI A Y ANTI B

65. Un recuento alto de eosinófilos en un hemograma puede indicar: REACCIÓN ALÉRGICA

66. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos, posee en su túnica o capa media una o dos capas de músculo liso
con disposición circular, formando un esfínter que ayuda a la regulación del flujo sanguíneo? ARTERIOLAS

67. Si la presión que promueve la reabsorción es mayor que la presión que promueven la filtración, el líquido se
moverá fuera del capilar hacia los espacios intersticiales. Seleccione una: FALSO

68. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los potenciales de acción y la contracción miocárdica son
verdaderas? 1) el período refractario de una fibra muscular es muy breve, 2) la unión del calcio a la troponina
permite la interacción actina-miosina, que produce la contracción, 3) la repolarización se produce cuando los
canales de K+ voltaje-dependientes se abren y los canales de Ca+ se cierran, 4) la apertura de los canales de
Na+ rápidos voltaje dependientes genera la despolarización, 5) la apertura de canales de calcio lentos voltaje-
dependientes produce la meseta o plateau 2, 3, 4 y 5

69. Todas las siguientes son sustancias químicas vasodilatadoras liberadas por las células de tejidos metabólicos
activos, excepto: SEROTONINA

70. ¿Cuáles de los siguientes anticoagulantes potencia la actividad de los activadores del plasminógeno e inactiva
a los factores V y VIII? PROTEÍNA C ACTIVA

71. En relación al intercambio capilar, responda si es verdadero o falso lo que se indica en el siguiente enunciado:
Si la filtración excede en mucho la reabsorción, el resultado es un edema, un incremento anormal en el
volumen del líquido intravascular: FALSO
 Son los de respuesta más rápida a la destrucción NEUTRÓFILOS
tisular que producen las bacterias y actúan
mediante fagocitosis
Median respuestas inmunitarias, incluyendo LINFOCITOS
reacciones antígeno-anticuerpo
Combaten los efectos de la histamina en las EOSINÓFILOS
reacciones alérgicas, fagocitan complejos antígenos
anticuerpos y destruyen cierto tipo de parásitos
(helmíntos)
Forman el tapón plaquetario en la hemostasia; TROMBOCITOS
liberan sustancias químicas que promueven el
espasmo vascular y la coagulación sanguínea
Liberan heparina, histamina y serotonina en BASÓFILOS
reacciones alérgicas que intensifican la respuesta
inflamatoria global
actúan mediante fagocitosis tras transformarse en MONOCITOS
macrófagos fijos o circulantes
Su principal función es transportar el oxígeno a los ERITROCITOS
tejidos

72. Con respecto al diagnóstico de la enfermedad coronaria, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente: La angiografía coronaria es una técnica que utiliza ondas de ultrasonido para visualizar el interior
del corazón, permitiendo observar además el corazón en movimiento. FALSO

73. Porcentaje del hematocrito en los varones: TESTOSTERONA

74. Técnica que utiliza ondas de ultrasonido para visualizar el interior del corazón: ECOCARDIOGRAFÍA

75. Todas las siguientes son hormonas que aumentan la presión arterial, produciendo vasoconstricción e
incremento de la resistencia vascular periférica, excepto: PÉPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR

76. Las moléculas grandes e insolubles en lípidos cruzan las paredes de los capilares a través de difusión simple.
Seleccione una: FALSO

77. Resistencia vascular sistémica depende de cuál de los siguientes factores: 1) viscosidad sanguínea; 2) longitud
total del vaso sanguíneo; 3) tamaño de la luz; 4) tipo de vaso sanguíneo; 5) concentración de oxígeno en la
sangre. Seleccione una: 1,2 y 3

78. El retorno sanguíneo al corazón se mantiene por medio de varios factores entre ellos, las contracciones del
musculo esqueléticos, las válvulas en las venas (especialmente en los miembros) y los cambios de presión
asociados a la respiración: VERDADERO
Transportan sangre desde el corazón hacia las arterias ARTERIAS ELÁSTICAS
musculares
Conducen la sangre hacia las vénulas musculares; VÉNULAS POSCAPILARES
permiten el intercambio de nutrientes y productos de
desecho entre la sangre y el líquido intersticial e
intervienen en la migración de leucocitos
Conducen la sangre de regreso al corazón; facilitan el VENAS
retorno de la sangre desde las extremidades por la
presencia de válvulas en su interior
Distribuyen la sangre hacia las arteriolas ARTERIAS MUSCULARES
Permiten el intercambio de nutrientes y productos de CAPILARES
desechos entre la sangre y el líquido intersticial;
conducen la sangre hacia las vénulas poscapilares
Conducen la sangre hacia las venas; actúan como VÉNULAS MUSCULARES
reservorios ya cumulan grandes volúmenes de sangre
(junto con las vénulas poscapilares)
Conducen la sangre desde las arterias hacia los capilares ARTERIOLAS
y ayudan a regular el flujo sanguíneo

79. Procedimiento en el cual un vaso sanguíneo de otra región del cuerpo se injerta a una arteria coronaria para
desviar la circulación de un área obstruida: CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA

80. Se opone a la acción del tromboxano A2, inhibiendo la adhesión y liberación de las plaquetas: PROSTACICLINA

81. Con respecto al recuento reticulocitario, o indique lo correcto: MIDE LA TASA DE ERITROPOYESIS

Anticoagulante con propiedades opuestas al PROSTACICLINA

tromboxano A2, que inhibe la adhesión y liberación de
las plaquetas.
Activa el factor XIII que refuerza y estabiliza la trama de TROMBINA
fibrina en un coágulo resistente.
Disuelve el coágulo dirigiendo la fibrina e inactivando PLASMINA
sustancias como el fibrinógeno, la protrombina y los
factores V y XII.
Convierte el fibrinógeno soluble en hebras laxas de TROMBINA
fibrina insolubles.
Anticoagulante productos por mastocitos y basófilos HEPARINA
que se combina con la antitrombina e incrementa su
efectividad como bloqueante de la trombina.
Inicia la formación de protrombina a través de la vía TROMBOPLASTINA
extrínseca de la coagulación.

82. Volumen de sangre remanente en los ventrículos al finalizar la sístole ventricular 60 L

 Representa la despolarización auricular ONDA P
Representa el tiempo entre el comienzo de la INTERVALO QT
despolarización ventricular y el final de la
repolarización ventricular
Representa el comienzo de la despolarización COMPLEJO QRS
ventricular
Indica repolarización ventricular ONDA T
Representa el comienzo de la despolarización INTERVALO PQ
auricular y el comienzo de la excitación ventricular
Representa el tiempo en que las fibras contráctiles SEGMENTO ST
ventriculares se hallan completamente
despolarizadas; ocurre durante la fase de meseta
del potencial de acción.

2. Esta gráfica corresponde a un varón de 71 años

en estudio por una posible artritis reumatoide, con
historial de hipertensión arterial y niveles altos de
colesterol. Al momento su presión arterial está
controlada, negando disnea, dolor torácico,
palpitaciones, episodios de síncope, ni ningún otro
síntoma cardiovascular. En el trazado realizado se
observa un eje cardíaco de -60 grados, presentando
además un trastorno en la conducción del impulso
eléctrico compatible con: HEMIBLOQUEO
ANTERIOR IZQUIERDO

3. Paciente masculino, 68 años, hipertenso, con diabetes mellitus tipo 2 y niveles de lípidos altos, con antecedentes
de cardiopatía isquémica diagnosticada 4 meses antes, ante lo cual se le implantó un stent coronario. Acude a consulta
de cardiología quejándose de fatiga leve. Llama la atención al examen físico pulso arrítmico y en el ECG de 12
derivaciones se desvela lo siguiente: FIBRILACIÓN AURICULAR

4. La despolarización del septum interventricular se representa en el ECG como: ONDA Q

5. Esta gráfica corresponde a un varón de 71 años, que en los exámenes de laboratorio realizados presenta elevación
de colesterol sérico, obeso, fumador activo por muchos años, vida sedentaria. Antecedentes de hipertensión arterial
desde hace unos años, tratada farmacológicamente, con cifras medias de tensión arterial de 160-170/95-100 mmHg.
Al examen físico realizado solo persiste elevada su tensión arterial sin ninguna otra novedad. Su impresión diagnostica
al valorar el trazado electrocardiográfico de este paciente sería: HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
6. Al análisis de un ECG, si observamos presencia de ondas positivas en aVL y de ondas negativas en aVF, ese hallazgo
es compatible con: CORAZÓN HORIZONTALIZADO

7. El siguiente ECG corresponde a una mujer de 78 años, con antecedentes

de hipertensión arterial, que doce horas antes de acudir a la emergencia
comenzó a sentir dolor precordial de tipo opresivo. En los exámenes de
laboratorio que se le efectuaron se evidenció elevación de enzimas
cardíacas y leucocitosis. Tomando en cuenta sus datos clínicos, ¿Cuál sería
su impresión diagnóstica al valorar este examen? ISQUEMIA
SUBEPICÁRDICA EN CARA ANTERIOR

8. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas produce una intoxicación por digitálicos? 1) Infradesnivel
del segmento ST, 2) bloqueo de rama derecha, 3) bloqueo AV de primer grado, 4) bloqueo AV de segundo grado,
Mobitz I, 5) bloqueo de rama izquierda: 1, 3 y 4

9. Eje cardíaco o eléctrico que se obtuvo en el análisis de este trazado

fue -20 grados. Eso correspondería a un: EJE CARDÍACO NORMAL

10. La duración promedio de un intervalo QT en un electrocardiograma normal es: 0.40 SEG.

11. ¿Cuál sería su interpretación con respecto al siguiente informe electrocardiográfico: RETRASO INESPECÍFICO EN
LA CONDUCCIÓN INTRAVENTRICULAR

1. Ritmo sinusal
2. Frecuencia cardiaca 90 lpm
3. Intervalo PR 190 ms
4. Complejo QRS 120 ms
5. Intervalo QT 390 ms
6. Eje cardiaco 0 grados
7. Segmento ST isoeléctrico
12. ¿Cuál sería su interpretación en relación al siguiente informe electrocardiográfico: ECG NORMAL

 Ritmo sinusal
 Frecuencia cardiaca 60 lpm
 Duración del intervalo PR 200 ms
 Duración del complejo QRS 90 ms
 Duración del intervalo QT 412 ms
 Segmento ST isoeléctrico
 Eje eléctrico -30o
 Onda T normal, excepto en aVR donde esta invertida

13. Todos los siguientes son criterios a considerar para establecer un bloqueo auriculo ventricular de tercer grado o
bloqueo cardiaco completo, excepto: RITMO NO SINUSAL

14. En relación a los ritmos anómalos que surgen en el corazón, elija lo que corresponde:

Fibrilación LA ACTIVACIÓN DE LAS AURÍCULAS O LOS

VENTRÍCULOS ESTÁ DESORGANIZADA POR COMPLETO
Taquicardias RÁPIDAS Y SOSTENIDAS
Extrasístoles APARECEN COMO LATIDOS AISLADOS
Bradicardias LENTAS Y SOSTENIDAS

13. ¿Cuáles de las siguientes opciones se evidencia en el siguiente trazado electrocardiógrafo? BLOQUEO DE RAMA
DERECHA DEL HAZ DE HIS

14. Con respecto al patrón electrocardiográfico de ciertas afecciones, elija la alternativa que corresponda:

Onda T alta y picuda → ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA

Onda Q profunda → INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Índice de Sokolov Lyon mayor a 35 mm → CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO

Ausencia de onda P y línea basal irregular con complejos QRS normales → FIBRILACIÓN AURICULAR,

Supradesnivel del segmento ST → LESIÓN SUBEPICÁRDICA

Infradesnivel del segmento ST → LESIÓN SUBENDOCÁRDICA

ECG totalmente desorganizado sin poder identificarse complejos QRS → FIBRILACIÓN VENTRICULAR

Onda T invertida y simétrica → ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA

14. El EKG observado en la parte superior, fue tomado a un paciente que consulta por presentar dificultad respiratoria
súbitamente durante el sueño. Presenta antecedentes cardiovasculares de importancia tales como hipertensión
arterial de más de diez años de evolución y estenosis mitral diagnosticada por ecocardiografía. Su impresión
diagnóstica sería: CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO

15. La fiebre reumática aguda puede producir: BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

16. En relación a las derivaciones y ondas electrocardiográficas, elija la alternativa que corresponda:

V1 y V2 → REGIÓN ANTEROSEPTAL DEL CORAZÓN

V3, V4, V5 y V6 → REGIÓN ANTEROLATERAL DEL CORAZÓN

aVR → PERMITE VALORAR LA POSICIÓN DEL CORAZÓN

D2, D3 y aVF → CARA INFERIOR DEL CORAZÓN

D1 y aVL → SUPERCIE LATERAL IZQUIERDA DEL CORAZÓN

Onda P → RITMO SINUSAL

Segmento ST → CONTRACCIÓN VENTRICULAR

Onda T → REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR

17. Paciente que estando en reposo

comienza en casa a manifestar
palpitaciones desde hace una hora, a su
admisión por emergencia la toma de
signos vitales indica que su presión
arterial es de 120/80 mmHg y presenta
100 pulsaciones por minuto. Se le
practica un ECG observándose:
BLOQUEO COMPLETO DE LA RAMA
IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
18. En relación al siguiente trazado electro cardiográfico, indique: INFARTO AGUDO SUBEPICÁRDICO

19. Todos los siguientes son factores que pueden producir una desviación del eje eléctrico del corazón
hacia la derecha, excepto: OBESIDAD

20. La despolarización de las aurículas que corresponde a la propagación del potencial de acción desde
el nodo SA por ambas aurículas, se grafica en el ECG como: NINGUNA DE LAS ANTERIORES
(respuesta correcta sería onda P)

21. Establezca el diagnostico en el siguiente trazado electrocardiográfico: EXTRASÍSTOLE

VENTRICULAR (AFECTADO EL COMPLEJO QRS)

22. Las derivaciones electrocardiográficas que exploran la superficie lateral izquierda del corazón son:
D1 Y AVL

23. Un ECG que muestra Onda S profunda y Onda R alta en DII, DIII y aVF con un eje eléctrico mayor a
+120 grados es característico de: NINGUNA ES LA CORRECTA (respuesta correcta sería BLOQUEO
DE RAMA POSTEROINFERIOR)
 24. La repolarización de las fibras miocárdicas se representa en el EKG como: NINGUNA DE LAS
ANTERIORES (respuesta correcta sería ONDA T)

25. Señale dos alteraciones que produzcan un acortamiento del intervalo QT: ISQUEMIA CORONARIA –
TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN

26. La presencia de ondas + en aVR en un EKG indica: DESPLAZAMIENTO DEL CORAZÓN HACIA LA
DERECHA Y COLOCACIÓN INADECUADA DE ELCTRODOS  A + C SON CORRECTAS

27. Las derivaciones electrocardiográficas que sirven para explorar la cara diafragmática del corazón
son: D2, D3 Y AVF

28. Señale dos circunstancias en las cuales el eje eléctrico cardiaco puede estar desviado hacia la
derecha.: BLOQUEOS DE RAMA, HIPERTROFIAS VENTRICULARES

29. Paciente con dolor precordial, en cuyo EKG se evidencian signos de isquemia a nivel anteroseptal,
las derivaciones comprometidas serán: V1 y V2

30. Señale dos causas que produzcan alargamiento del intervalo QT

 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
 ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS
 ARRITMIAS

31. Indique dos causas de acortamiento del intervalo Q-T en el EKG

 ISQUEMIA CORONARIA
 ANORMALIDADES DE LA CONDUCCIÓN

32. El tiempo que están despolarizadas completamente las fibras contráctiles ventriculares durante la
meseta del potencial de acción se representa en el electrocardiograma como: SEGMENTO S-T

33. Obtenga los siguientes resultados de este trazado electro cardiográfico

RITMO: SINUSAL
FRECUENCIA: 60

FORMA: VERTICAL
POSICIÓN: DERECHA
EJE ELÉCTRICO: 20 GRADOS
 34. Obtenga las frecuencias aproximadas de los
trazados presentados a continuación:
A. 90
B. 60
C. 150
D. 76

35.

RITMO: SINUSAL
FRECUENCIA: 75LPTM
FORMA: ANCHO HORIZONTALIZADO
EJE ELÉCTRICO: NORMAL

EXISTE CRECIMIENTO VENTRICULAR SI NO PORQUE: NO HAY, PORQUE EL ÍNDICE DE SOKOLOV ES

MENOR QUE 35MM O EL ÍNDICE DE SOKOLOV ES NEGATIVO
 VIDEOS DE LA CLASE #1
TOMA DE PRESION ARTERIAL

Dispositivos para medir PA

 Mercurio
 Aneroides
 Electrónicos

Equipo necesario para toma de PA:

Estetoscopio, longitud adecuada (solo en aneroides)

Esfigmomanómetro, manguito adecuado según brazo del paciente formado por brazalete inflable, pera de goma,
válvula de goma y tubuladura flexible

Manómetro que documente valores de PA dentro del manguito

Px NO DEBE 30MIN ANTES: Padecer dolor intenso

Px posición:

 reposo previo 5 min.

 Espalda apoyada
 Pies apoyados
 Brazo desnudo desde el hombro
 Posición en pronación de la mano

PRESION ARTERIAL= GASTO CARDIACO * RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

MEDICION DE PA

1.

2. Brazo der o izq. No debe variar la PA en los diferentes brazos; si tiene más de 10 mmHg puede ser que tenga
problemas en las arterias del brazo, placa de ateroma SE SUGIERE HACER EN AMBOS BRAZOS PA
3. Angulo de 30 grados, sentado o acostado

4. TOMAR PRESION

 Metodo oscilometrico o visual (solo esfigmo)

Con los dedos sentimos el pulso, inflamos el esfigmo hasta que no sintamos el pulso; inflamos más 20 o 30 mmHg
más; desinflamos lento; al sentir el pulso esa es PSISTOLICA vibra; deja de vibrar en PDIASTOLICA

 Método auscultatorio o auditivo

Sentimos pulso en arteriar braquial o humeral, colocamos el estetoscopio en donde sentimos el pulso de la arteria;
inflamos hasta que ya escuchemos que no tiene pulso, sumamos 20 a 30+; desinflamos lento a 2 a 3mmHg x min;
1er ruido PRESION SISTOLICA; cuando se amortigua los ruidos PRESION DIASTOLICA

VACIO AUSCULTATORIO DE KOROTKOV: primeros ruidos PSISTOLICA, SILENCIO DE 10 a 20mmHg; comienza ruido.

 Método auscultatorio palpatorio

Antes de inflar sentimos arteria radial, inflamos 20 a 30+; PSISTOLICA se palpa; PDIASTOLICA se escucha

¿Cómo escribo el resultado?

 HIPERTENSION

Fuerza con que la sangre viaja por nuestros vasos sanguíneos, aumento la fuerza con que la sangre va por las arterias,
dañando paredes de arterias, esta sangre ya no llega a órganos.

PA:

PRESION MAXIMA (sistólica): Fuerza con que el corazón empuja la sangre a las arterias

Presión MINIMA (diastólica): Empuje que tiene la sangre cuando el corazón no está latiendo.

Normal:

Sistólica: Menos de 120

Diastolica:80

Pr-hipertensión:

Sistólica: 121-139

Diastólica 81-89

Hipertensión estadio I

Sistólica: 140-159

Diastólica: 90-99

Hipertensión severa

Sistólica: 160+

Diastólica: 100+

PLACA DE ATEROMA:

Colesterol, de forma natrual en organismo; fabrica hx, acidos biliares, vita. D

Proteinas LDL transportan colesterol al resto del organismo (colesterol malo) atraviesan la capa int de las arterias y se
depositan en la pared arterial, como respuesta el s. inmune activa los macrófagos ellos la eliminan formando células
espumosas cargadas de lípidos, células producen la placa de ateroma que se acumula en paredes de arterias, PA,
Tabaquismo, diabetes.

Algunas placas se rompen y liberan su contenido en la sangre formando trombo que puede terminar en un infarto de
corazón o ictus cerebral.

ARTERIOSCLEROSIS: mortal, se desarrolla en la niñez, en que los depósitos de material graso (placa) se acumulan en
las arterias bloqueando el flujo sanguíneo, empieza con el daño al endotelio, las sustancias transportadas como el
colesterol, grasas se acumulan en la pared arterial dañada, las reacciones químicas hacen que las moléculas de
colesterol se oxiden, respuesta inflamatoria por parte de células endoteliales liberan sustancias químicas que indican
una llamada de auxilio, los monocitos se dirigen al sitio dañado, el estímulo de colesterol oxidado, los mocitos se
convierten en macofago que comen las moléculas de colesterol, macrófagos se hacen células espumosas que se
acumulan formando la placa, la placa aumenta de tamaño, la pared arterial se endurece, las células musculares lisas
dentro de la pared arterial se multiplican, para moverse a la superficie de la placa, hacen una tapa fibrosa firme que
cubre la placa, finalmente el pasillo a través de la arteria se estrecha para reducir el flujo sanguíneo y la cant. De
oxigeno recibido, la tapa puede abrirse y liberar placa en el torrente sanguíneo, la placa puede fluir y hacer un coagulo
de sangre que detenga flujo sanguíneo, resultando en una muerte de tejido vecino.
PROCESO ATEROESCLERÓTICO: Causa subyacente de la mayor ad enfermedades cardiovasculares, se caracteriza
por oclusión de arterias por placas de ateroma, siendo más frecuente el compromiso de territorio cerebral, vascular
y periférico; se inicia con la disfunción endotelial, endotelio secreta sustancias vasodilatadoras o vasoconstrictoras,
mantiene la superficie, anticoagulantes y tiene propiedades de barrera para impedir el paso de elementos
sanguíneos. La disfunción endotelial, permite la entrada de lipoproteínas de baja densidad que se encuentran
circulando en exceso, estas penetran en el subendotelio y se acumulan, el sistema inmune reconoce a estas LDL
como cuerpos extraños y se libera factores que atraen a los monocitos para que fagociten a las moléculas de
colesterol acumuladas en ese sitio. Estos se convierten en células espumosas donde ocurre la oxidación de las LDL,
proceso que causa un proceso de inflamación que promueve la migración de células de musculo liso de la capa
media con el objeto de formar una capa fibrosa que aísla el proceso inflamatorio del subendotelio. Así se forma la
placa ateroesclerótica que en su interior es un núcleo lipídico, macrófagos, células de musculo liso y colágeno. Los
linfocitos inactivan a las células de musculo liso.

VIDEOS DE LA CLASE #2
Biometría hemática

 Estudio que detalla las medidas o características de las células sanguíneas

 Distingue tamaño, forma y cantidad.

Componentes de biometría hemática

VCM= VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO

HCM= HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

CMHC= CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

ADE= ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA

 HEMATÓCRITO

Medición indirecta de número y volumen de glóbulos rojos, cuantificación rápida de recuento eritrocitario.

Integral en pacientes con anemia.

 Valor normal:

-Hombres: 42 a 52%

-Mujer 37 a 47%

Valores críticos

< 21% - Concentración disminuida

-Anemia/Hemólisis

-Hemoglobinopatía

-Cirrosis

-Hemorragia

-Deficiencia alimentaria

-Linfoma

-Enfermedad de Hodkin

-Insuficiencia renal

-Vávula prostética

-Embarazo

-Enfermedades reumatoides

-Mieloma

>65% - Concentración elevada

-Eritrocitosis: Número elevado de eritrocitos.

-Enfermedad cardíaca congénita: Presión baja de oxígeno de manera crónica

-Policitemia Vera: Producción excesiva de glóbulos rojos.

-Deshidratación profunda: Por diarrea grave o pacientes con quemaduras.

-EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica): Todo lo que nos de hipoxia va a hacer que aumente el
número de glóbulos rojos.

HEMOGLOBINA

 Es una hemoproteína que transporta oxígeno y dióxido de carbono

 Determina capacidad de transporte del oxígeno.

Valores normales

-Hombres: 14 a 18 g/dL o 8.7 a 11.2 mmol/L

-Mujeres: 12 a 16 g/dL o 7.4 a 9.9 mmol/L

Valores críticos

<7 g/dL o >21 g/Dl

DIJO QUE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LOS VALORES DISMINUIDOS O AUMENTADOS SON PARECIDOS
AL DEL HEMATÓCRITO. (OJO)

RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS

 Determina el número de glóbulos rojos en la sangre.
Valores normales
-Hombres 4.7 a 6.1
-Mujer 4.2 a 5.4

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)

 Mide el volumen o tamaño de un dolo glóbulo rojo, se lo utiliza para la clasificación de las anemias.
Valores normales
80 a 95 fL
-Aumento del valor: Se denomina MACROCÍTICO. Macrocitosis
-Disminución del valor: Se denomina MICROCÍTICO. Microcitosis
 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
 Medida de cantidad promedio de hemoglobina que se encuentra en un glóbulo rojo.
Valores normales
27 a 31 PG

CONCENTRACIÓN MEDIA DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR (CMHC)

 Es un parámetro de la concentración promedio o porcentaje de hemoglobina en un glóbulo rojo.
Valores normales
32 a 36%

ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (ADE)

 Indica variación de tamaño de los glóbulos rojos.
 Se calcula en equipos con base de VCM Y GR.
Valores normales
11 a 14.5%
 Anisocitosis: Diferencia en el tamaño de la célula.
RECUENTO DE LEUCOCITOS

 Cuantificación total de número de leucocitos.

 Valores normales: 5,000 a 10,000 mm3
 Es importante revisar tanto el porcentaje como el valor absoluto. Puede ser que en el porcentaje presente
neutrofilia pero en el valor absoluto esté normal.

RECUENTO DIFERENCIAL DE NEUTRÓFILOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE MONOCITOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE LINFOCITOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE EOSINÓFILOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE BASÓFILOS

TROMBOCITOS O PLAQUETAS

 Fragmentos celulares que provienen del citoplasma del MEGACARIOCITO.

 Cumplen papel importante durante la hemostasia.

Valores normales

150,000 a 450,000 mL

VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO (VPM)

 Mide el tamaño medio de las plaquetas circulantes

 Valores normales: 8 a 12 fL
 Macrotrombocitosis y microtrombocitosis
 TRASPLANTE DE SANGRE Y MÉDULA ÓSEA

 En la médula ósea se forman todas las células sanguíneas.

 Tiene células progenitoras.
 Si células están dañadas dejan de funcionar normalmente.
 Un trasplante de la médula ósea permite eliminar todas las células enfermas que se encuentran en ellas y se
las reemplaza con células progenitoras sanas.
 Se lo puede realizar en pacientes con: Leucemia, linfoma, anemia aplásica.
 Durante leucemia la médula ósea vieja no funciona normalmente y para eliminarla se dan sesiones de
quimioterapia en dosis altas o radiación. Se crea espacio para células nuevas.
 Se parece a una trasfusión de sangre.
 Reconstruye el sistema
 Durante la primera semana después del trasplante el paciente puede ser hospitalizado.
 A medida que la sangre del donante se activa, se puede evidenciar una mejoría en las células sanguíneas, es
decir aumentan hasta niveles normales.

¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE UN COÁGULO Y UN TROMBO?

 Coágulo: Es aquel que cierra una herida y surge por el aglutinamiento de las plaquetas las cuales forman
un tapón para poder detener el sangrado, luego se activa una acción en cascada en la cual participan 17
proteínas que forman una red de FIBRINA.
 Trombo: Es un coágulo que se forma dentro de un vaso sanguíneo normal, se produce por estados de
inmovilidad evitando el normal flujo sanguíneo. Un trombo puede viajar por el torrente sanguíneo y llegar
a diferentes órganos como los pulmones o el cerebro y puede provocar una embolia.
 LA HEPARINA: Es un anticoagulante que se suele utilizar en la trombosis, evitando así que se formen estos
trombos.
 Otras enfermedades que pueden producir un trombo: Tabaquismo, cáncer, obesidad.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP)

 Causa: Estados de inmovilidad por cirugía o etc.

 Se trata de la formación de un coágulo en una vena profunda del cuerpo.
 Venas transportan sangre solo con contracciones musculares, ya sea cuando nos movemos o cuando
caminamos, en cambio las arterias lo hacen con ayuda del corazón.
 Venas también tienen válvulas que ayudan a que la sangre no se acumule.
 Si se está inmóvil en un tiempo prolongado la circulación venosa disminuye y los factores de coagulación
hacen que la sangre se junte formando un coágulo o trombo.
 Síntomas:
 Hinchazón de la pierna o vena.
 Dolor o sensibilidad en el área.
 Incremento en la temperatura de la piel.

EMBOLIA PULMONAR CAUSADA POR TVP

 El trombo puede desprenderse y viajar por el torrente sanguíneo hasta llegar al corazón, luego se aloja en la
arteria pulmonar bloqueando el flujo sanguíneo hacia los pulmones.
 Si hay muchos coágulos la embolia pulmonar puede causar la muerte.
 Síntomas:
 Falta de aliento
 Dolor agudo repentino en el pecho.
 Debilidad o mareo
 Latidos del corazón irregulares o rápidos.
  Tos con sangre.

 Prevención:

- Caminar
- Tomar anticoagulantes
- Medias de compresión.

LEUCEMIA
 Enfermedad que se origina en la médula ósea, la cual produce células sanguíneas.
 La leucemia es la producción de células anormales que se llaman blastos los cuales son las células precursoras
de las células, es decir que son como células inmaduras que aún no se han diferenciado.
 Hay 2 tipos de leucemia:
- Leucemia linfoblástica
- Leucemia Mieloblástica
- Leucemia de tipo crónico: Células anormales no tan aguda.

Signos y síntomas de la leucemia

- Disminución de glóbulos rojos causa: Anemia: Cansancio extremo, dolor de cabeza, debilidad
extrema, palidez.
- Disminución de glóbulos blancos causa: Infecciones respiratorias, urinarias, bacterianas.
- Disminución de plaquetas causa: Hemorragias ya sea por la nariz o por la boca, aparición de
moretones y petequias cuando la disminución de plaquetas es grave (Lesiones en las piernas y todo
el cuerpo).
- Los blastos pueden causar tumores, pueden infiltrarse al hígado o al sistema nervioso.

Causas de la leucemia:

- Trastornos genéticos que transforma células normales en células anormales.

- Manejo de sustancias tóxicas derivadas del Benceno
- Exposición a la radiación
- Sobrevivientes de accidentes nucleares.
- No hay una causa identificable en la mayoría de los casos.

¿Qué tratamiento se utiliza? existe una cura?

- Leucemia aguda: Se trata con quimioterapia. Pacientes jóvenes pueden someterse a un trasplante
después de la quimioterapia. La leucemia es curable y por lo general suele curarse después de un
trasplante.
- Leucemia crónica: Existen medicamentos que ayudan a mantener controlada la enfermedad.
- La leucemia suele ser curable con el tratamiento adecuado.
- En niños con leucemia linfoblástica el tratamiento con quimioterapias suele ser suficiente para
curarla.
- En las personas adultas, se puede curar con quimioterapias y con un trasplante de médula ósea
 VIDEOS DE ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE

Se refiere a los órganos en los cuales las células del sistema inmunitario se producen y almacenan.

Hay 3 tipos:

Órganos linfoides primarios: Denominados también centrales o generativos. Es donde se producen las células y salen
directamente a defender. El primer órgano es la médula ósea, sin embargo, no todas las células tienen su maduración
aquí, algunas células como el linfocito T se produce en la médula ósea pero su maduración se da en el timo.

 Médula ósea
Solo se encuentra en huesos largos como fémur, húmero, hueso coxal. Generalmente allí ocurre la
hematopoyesis, en la cual de una célula madre se diferencian las células sanguíneas y entre estas están las
células inmunitarias.
Pancitopenia: Disminución de todas las líneas celulares hematopoyéticas.
Una vez que las células ya están producidas, pasan a la circulación por medio de los sinusoides. Estos linfocitos
se dirigen al timo.
 Timo: En el timo los linfocitos T se denominan timocitos. Aquí adquieren receptores para interactuar cuando
se necesita una respuesta inmunitaria. Alrededor del 95% de timocitos que llegan al timo no van a salir de él,
a los que si pueden salir se los llama selección positiva y a los que no selección negativa.
En la médula del timo podemos encontrar a los cuerpos de Hassal que son como cementerios de timocitos
que van muriendo.
Atrofia del timo se da a los 14 años, en donde hay más adipocitos que timo.

Hay 3 tipos de células epiteliales regulares:

 Tipo I: Hacen una barrera ocluyente entre la cápsula y la corteza para asegurar la entrada de los linfocitos T

 Tipo II: Dan soporte y sostén, además, ayudan a los timocitos a madurar gracias al estrés que se crea en el
ambiente.
  Tipo III: Evita que los linfocitos maduros que llegan a la médula se devuelvan a la corteza.

Órganos linfoides secundarios: Denominados también periféricos. No tienen función de maduración ni de generación.
Son órganos que solo tienen la función de almacenamiento de linfocitos T. Son órganos donde se inicia la respuesta
inmunitaria.

 Ganglios linfáticos: Están distribuidos por todo el cuerpo. Posee una corteza rica en linfocitos B y una
paracorteza rica en linfocitos T. En la médula podemos encontrar nódulos linfoides, estos se dividen en
primarios y secundarios, los primarios son los que son un poco más basófilos, no poseen un centro germinativo
y los secundarios si tienen un centro germinativo.

 Bazo: Aquí es donde los eritrocitos viejos son eliminados

 Tejidos linfoides asociados a mucosas (MALT), Placas de Peyer (GALP) o (BALT) cuando pertenecen a los
bronquios.

Órganos linfoides terciarios: Solo los podemos encontrar en patologías causadas por inflamaciones crónicas o
infecciones autoinmunes.
 LUPUS ERITOMATOSO SISTÉMICO

Hay 2 fases del desarrollo del LES:

 Predisposición genética + Estímulo ambiental

El lupus no es una enfermedad genética, sin embargo, la genética si puede ser un factor importante para que
se produzca lupus.

Células necróticas y células apoptóticas secundarias quedan opsonizadas por el monocito. Y estas células o
componente opsonizados activan a la célula dendrítica al unirse a receptores FC. Linfocitos T pueden ser CD4
O CD8. Las células CD4 ayudan a las células plasmáticas a producir más anticuerpos mientras que las CD8
participan en el daño que se genera en los tejidos.

3ER VIDEO

El lupus es una de las enfermedades más representativas del sistema inmune. Representa a una de las enfermedades
autoinmunes, las cuales son aquellas en las cuales nuestras propias defensas, es decir, nuestros anticuerpos, se
vuelven locos y nos atacan.

En el lupus las defensas pueden atacar a cualquier parte del organismo.

Hay 2 grupos de lupus eritematoso:

 Lupus eritematoso cutáneo: Solo hay lesiones en la piel.

 Lupus eritematoso sistémico: Conlleva a la aparición de lesiones en la piel, pero también hay lesiones en los
órganos internos.

El lupus es una enfermedad que no evoluciona igual en cada persona, sin embargo, existen tratamientos.
No tiene una causa definida, existen una serie de factores que conllevan a la aparición de esta enfermedad.

 Factores internos: Factores genéticos, genes.

 Factores hormonales: Hormonas sexuales femeninas
 Factores externos: Rayos UV (Sol es el enemigo del lupus, causa brotes durante la enfermedad o puede
desencadenar la enfermedad).

Qué se debe tomar en cuenta:

Enfermedad que cursa con dolor muscular, fatiga, por lo tanto, hay que tratar de disminuir la actividad diaria porque
aquello puede causar incluso más dolor.

INMUNOTERAPIA: CÓMO EL SISTEMA INMUNUNITARIO COMBATE EL CÁNCER

Usa el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer

3 tipos de inmunoterapia:

 Estimulación inmunitaria no específica: S e utilizan medicamentos y sustancias para aumentar la respuesta

inmunitaria general eso ayuda a destruir las células cancerosas. Por ejemplo, se utiliza a BCG para
 Terapia de transferencia de células T: Se extraen células T del paciente y se modifican en el laboratorio, se
producen millones de estas células y se devuelven al paciente para que combatan el cáncer.
 Inhibidores de puntos de control inmunitario:

No sirven para todos los pacientes y pueden ocasionar efectos secundarios graves.

¿QUÉ ES UN LINFOMA?

Es un crecimiento anormal de las células que se desarrollan en el sistema linfático.

Ganglios se distribuyen en grupos por todo el cuerpo. El sistema linfático transporte un líquido blanquecino llamado
linfa que contiene linfocitos.

Linfocitos: Son células que tienen una gran importancia en el control de las infecciones externas.

Cuando los linfocitos se producen de forma anómala o no se mueren cuando deben. Es posible que se formen linfomas
o tumores, se produce una merma en el funcionamiento del sistema inmunitario.

2 tipos de linfoma:

 Linfoma de Hodgkin
 Linfomas no Hodgkin

Síntomas de los linfomas

 Hinchazón indolora en los ganglios linfáticos de la parte superior del cuerpo: Se puede sentir en el cuello,
axilas.
 Fiebre por la noche
 Escalofríos
 Pérdida de peso inexplicable
 Pérdida de apetito
 Fatiga y cansancio inexplicable
 Tos persistente
 Disnea (Falta de aire)
 Picazón persistente en todo el cuerpo sin razón explicable
 Inflamación en las amígdalas
 Dolor de cabeza o cefalea
 COVID-19 Y SISTEMA INMUNOLÓGICO

Frente al coronavirus, lo único que tenemos para protegernos es nuestro sistema inmunológico.

El sistema inmunitario es una red completa de células, órganos y tejidos que trabajan en conjunto para defendernos
de los microorganismos y sustancias tóxicas que podrían enfermarnos.

Todos los órganos tienen células del sistema inmune. Las células inmunitarias se producen en la médula ósea, pero se
concentran más en los ganglios linfáticos, en las amígdalas, el bazo o el timo.

Cuando aparece un patógeno como el coronavirus, el sistema inmune responde de dos maneras:

1. Se activa la respuesta innata, esta debería ser suficiente para eliminar al patógeno. Aquí la sangre se dirige a
la zona infectada, esto hace que aquella zona se ponga roja y aumente un poco de tamaño. Esta sería la
primera línea de defensa mientras que el sistema inmunitario desarrolla su siguiente artillería.
2. La respuesta adaptativa se demora unos días, esta respuesta es la encargada de formar anticuerpos. Esta
respuesta tiene memoria, es decir, que recuerda los patógenos con los que tu cuerpo entró en contacto en el
pasado y por eso sabrá como combatirlos en el futuro.

Estar protegido de una cepa no te va a proteger de la otra, es por eso que se corre el riesgo de contagiarse
nuevamente, solo si la cepa es diferente.

¿Cómo reacciona el sistema inmune a este virus en particular?

Una vez que el virus entra al cuerpo a través de la boca, nariz o los ojos, el sistema inmune trata de evitar que entre a
las células porque allí es el único lugar donde puede reproducirse. Y para evitar que esto suceda nuestro cuerpo
produce una proteína que se llama interferón, el interferón no lo deja pasar. Pero el virus inhibe la producción de los
interferones. Si el virus entra a la célula, el sistema inmunitario trata de destruirlo por medio de un mecanismo
denominado apoptosis, aunque se cree que el coronavirus es capaz de interferir en esta muerte celular y también
evita que se formen anticuerpos.

En el 80% de los casos la respuesta inmunitaria es efectiva. Solo en el 20% los síntomas se complican.
Cuando el sistema inmunitario no puede eliminar al virus, las células de este se reproducen y avanzan por la garganta
y vías respiratorias hasta llegar al pulmón y las células infectadas empiezan a morir masivamente y el sistema
inmunitario produce otro mecanismo de defensa en las cuales salen otros tipos de células que intentan evitar ese
proceso y esas células producen una inflamación del pulmón que puede generalizarse y afectar a otros órganos,
aquello se denomina choque séptico.

¿Cómo mantener en buen estado tu sistema inmunológico?

 Dieta saludable
 Dormir una cantidad de horas necesarias.
 Ejercicio moderado todos los días.
 Evitar el exceso de alcohol, tabaco y el estrés.
CUAL DE ESTAS SUSTANCIAS TIENE LA PROPIEDAD DE INHIBIR A LA VASOPRESINA

Alcohol

LA ACCION SIMPATICA EN EL SISTEMA NERVIOSO ENTERICO GENERA EN EL TUBO DIGESTIVO

Disminución de motilidad y secreción

COMMO SE DENOMINA A LA PORCION DE AIRE QUE QUEDA EN LOS PULMONES TRAS UNA
ESPIRACION MAXIMA

Volumen residual

CUAL ES LA HORMONA QUE INHIBE EL VACIAMIENTO GASTRICO ESTIMULADO POR LAS

GRASAS

Colecistocinina

A CUAL DE LOS SIGUIENTES VOLUMENES CORRESPONDES EL VOLUMEN CORRIENTE

500 ml

SE DEFINE COMO CAPACIDAD VITAL FORZADA A

La cantidad de aire que se espirar tras una inspiración profunda

CUAL DE LOS SIGUIENTES VOLUMENES O CAPACIDADES PULMONARES PUEDE MEDIR

MEDIANTE LA ESPIROMTRIA

Capacidad vital

EN ESPIROMTERO SI EL CVF ESTA NORMAL Y EL VEF1 ESTA DISMINUIDO A QUE PATRON

RESPIRATORIO CORRESPONDE

Patron obstructivo

CUANDO UNA PERSONA ORINA EN EL TRANSCURSO DEL DIA 43ML. COMO SE DENOMINA
ESTO

Anuria

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA MAS VOLUMEN CORRIENTE ES

Capacidad reserva inspiratoria

  En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, un CVF
normal y un VEF1/CVF disminuido corresponde a:
 ¿Es espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 esta disminuido q ue patron
respiratorio corresponde?
 A un paciente que se le administra salbutamol en la siguiente espirometría,
mejora el VEF1 10% del valor previo ¿a qué patrón respiratorio corresponde?
Obstructivo irreversible
 Durante la practica de espirometría se observan los diferentes volúmenes
respiratorios, después de espirar un volumen tidal, ¿que queda en los pulmones?
Capacidad funcional residual
 En la negativa creciente de la presión pleural ¿hasta cuanto cmH2O llega
durante la inspiración? –7,5 cmH2O.

En el vaciamiento gástrico aumentando el tiempo de absorción de grasas : secretina

 En espirometría ¿Cómo se llama la suma de volumen corriente, Reserva

inspiratoria y reserva espiratoria en 6 segundos? Capacidad vital forzada
 Cuál es el volumen de reserva inspiratoria? 3000ml
 A cuánto equivale el volumen corriente ¿ 500 ml
 cómo se denomina la porción de aire que se queda en los pulmones tras una
espiración máxima? volumen residual
 Cuál de los siguientes volúmenes sus capacidades pulmonares pueden medir
mediante la espirometría? Capacidad Vital

Cuando se lleva a cabo el proceso fisiológico de la digestión ocurre a su vez pequeños procesos
adicionales indique que acción realizarían las piezas dentales presentes en su boca : acción de
cortar

Función se encarga de fraccionar las moléculas complejas en sustancias más pequeñas?

Absorción

A que ley de los gases corresponde el siguiente enunciado: en una mezcla de gases la presión
que este ejerce es igual a la suma de las presiones ejercida por cada gas? Ley de Dalton

Un paciente con transtorno de la función pulmonar con hiperventilación puede producir una:
alcalosis respiratoria

El volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen de corriente normal con
esfuerzo se denomina: volumen de reserva inspiratoria

Cuales son los volúmenes y las capacidades que medimos mediante el vitalometro y que nos
permite calcular: Volumen Corriente, volumen de reserva espiratoria y capacidad vital

A que ley de los gases corresponde: mientras un gas se encuentra en mayor volumen ejerce
menos presion a temperatura constante : ley de Boyle

Pendola they
Cuando la curva de disociación de oxihemoglobina en el efecto de Bohr se desvía hacia la
derecha? Aumenta el pco2.aumenta temperatura, aumenta el dog Disminuye el ph

Cuando la frecuencia respiratoria normalmente en promedio es de 12 inspiraciones por

minuto baja a un 25% es decir 3. qué ocurre con el ph y que produce ¿ el ph disminuye
produce acidemia

Como es la pco2 para que la hemoglobina ceda o toma o2 con mas facilidad? Pco2 mas alta en
tejidos y mas baja en pulmones

Qué sustancia aumenta el peristaltismo : acetilcolina

 Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16

pies a aproximadamente 27. observando el cadáver recuerda su clase de
fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre gracias a: la alteración
del tono muscular
 las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contienen los 20
aminoácidos necesarios para el ser humano ¿indique qué función cumplen los
aminoácidos en la dieta ? sintetizar proteinas
 durante la práctica de ranas estímulo al estómago con acetilcolina ¿cuál de las
siguientes funciones no realiza esta droga ? disminución de tono gastrico
 durante la práctica de las ranas Se estimuló al estómago con ácido clorhídrico
¿cuál de las siguientes funciones no realiza esta droga ? aumento de tono
gástrico
 durante el estudio de gasometría arterial a menor frecuencia respiratoria indicar
que ocurre con el ph y la concentración de hidrogeniones? pH disminuye y
Hidrogeniones aumentan
 en la gasometría arterial cómo se denomina el ph sanguíneo? Parámetro mixto
 A un paciente con una abundante diarrea pierde líquido intestinal puede generar
una? Acidosis metabólica

El agua y su distribución en el organismo: Requerimientos de agua según edad, Fluidos

corporales

El agua total de un organismo es la cantidad de agua presente en el cuerpo determinado por

peso o volumen corporal. Depende de la cantidad de grasa o tejido muscular

Grasa solo contiene 10% de agua que se liberan solo al quemarse o catabolizarse. Este tejido
adiposo es anhídrido. NO ES FUENTE DE AGUA SINO DE CALORÍAS. A mayor contenido de grasa
menor cantidad de agua
Tejido Muscular formado por células que son las que contienen principalmente agua. A mayor
masa muscular mayor cantidad de agua

En los niños, la cantidad de agua es mayor que en los adultos por tener mayor cantidad de
agua en el espacio intersticial

Varón Adulto 60% del peso corporal (entre 50% - 75%)

Mujer Adulta 50% del peso corporal (entre 40% - 50%)

Niños 73%-83% del peso corporal

Contenido de agua en los diferentes tejidos

 Riñón 82%
 Músculo 75%
 Piel 72%
 Hígado 68%
 Huesos 22%
 Tejido adiposo 10%
 Tejido Nervioso 75%,
 Sustancia gris 85% y
 Sustancia blanca 70%

• En Adulto por deshidratación a causa de vómitos, diarreas, etc. Primero se pierde el

agua del Espacio Intersticial y EEC en un 20% y luego de un tiempo para compensar
esto sale agua del interior de la células con consecuencias graves

• En el niño se pierde primero de agua del EC de la que hay un alto porcentaje porque
los RN tienen menos células que un adulto y desde este momento antes de que salga
el agua de la célula ya se presentan problemas graves.

• En los ancianos se aplica constante hidratación mediantes sueros. Pero como

presentan alteraciones en el funcionamiento de los órganos, el uso indiscriminado de
sueros puede provocar deshidratación por sobrecarga de soluto.

• Distribución del agua en compartimentos

• El agua está distribuida en 4 compartimentos principales separados por membranas

semipermeables y compartimentos especiales
 • El agua Intersticial (2) y el Intravascular (3) constituyen el Agua Extracelular un total
de (17-20%),por ende el resto correspondería al Agua Intracelular, un total del 40%.

Tabla

COMPARTIMENTOS PORCENTAJE DEL

PRINCIPALES UBICACIÓN PESO CORPORAL

1 Agua Intracelular Aquella que está dentro de las células 40-50%

2 Agua Instersticial La que se encuentra entre las células 10-15%

3 Agua Intravascular Aquella que se encuentra en la sangre 4-5%

4 Agua de los huesos Dentro de los huesos 5%

El agua y su distribución en el organismo

Varón Adulto 60% del peso corporal (entre 50% - 75%)

Mujer Adulta 50% del peso corporal (entre 40% - 50%)

Niños: neonatos y
prematuros 70%-75% del peso corporal

Agua en el Organismo: Ej. Varón Adulto de 70 Kg

Espacio Intracelular 40%

 Instersticial 15%

Espacio Extracelular Intravascular 5% 20%

TOTAL 60%

Compartimentos especiales

PORCENTAJE DEL
COMPARTIMENTOS ESPECIALES UBICACIÓN PESO CORPORAL

Es aquel que se forma como resultado

del transporte activo de ciertas células ,
especialmente en la digestión y que
Líquido transcelular luego son reabsorbidos 1.5%

Es la suma del volúmen plasmático y de

Volumen Sanguíneo la masa de los glóbulos rojos 70%

• El más importante es el líquido vascular, por estar en contacto con todos los tejidos es
el reflejo de la actividad metabólica de todos los órganos y; se encuentra en contacto
con el medio externo a través de los capilares intestinales, pulmonares y glomerulares.

• El intercambio de líquidos orgánicos entre el espacio Intracelular IC y el Intersticial se

realiza por transporte activo a través de la BOMBA DE Na y K

El intercambio de líquidos orgánicos entre el espacio Intersticial y el Vascular se realiza por

DIFUSIÖN

Ingreso de agua. Ingestión de agua, : agua visible, agua oculta y agua endógena
 Se produce por: AGUA
VISIBLE Ingestión, infusiones
intravenosas u Se beben 1.500 a 2.000 ml de agua por día.

AGUA OCULTA: En estado libre en El agua libre de los alimentos ingeridos

Ingreso exógeno los alimentos puede llegar a 500 - 600 ml

También llamada agua de Su valor es de 200 - 300 ml

oxidación o metabólica. Es el agua
producida en procesos oxidativos
de estos alimentos y el oxígeno
Ingreso endógeno respiratorio

Pérdida de agua, Excreción de agua: Pérdidas obligatorias, sensibles e insensibles

• La pérdida del agua se realiza por medio del tracto gastrointestinal, pulmones, riñones
y piel. Se clasifican en:

Es la que se
PERCEPTIBLE, puede ORINA
SENSIBLE O observar como SE ELIMINA 1200 ml/dïa
VISIBLE en la micción y
defecación. HECES SE ELIMINA 200 ml/dïa
Ocurren en forma
cotidiana para
termoregulación
PÉRDIDAS (piel,pulmones) y, PULMONES
OBLIGATORIAS control de Se realiza por EXPULSAN 200 ml/dïa. Ayuda
productos tóxicos medios a mantener la temperatura
del organismo. IMPERCEPTIBLE invisibles normal y disipa el calor
Existen 2 tipos O INSENSIBLE como
respiración y
transpiración SE PIERDE 700 ml/dïa por
PIEL
vaporización, esto aumenta
en un día caluroso o por
fiebre
Pérdidas aditivas o extraordinarias de agua.

vómitos,
diarrea,
drenaje a
través de una
fístula,
aplicación de Se debe asignar un valor aproximado
tubos de de acuerdo a cada situación y /o
succión repeticiones

PÉRDIDAS Ocurren
ADITIVAS por
Transpiración es la evaporación de
agua a través de los poros de la piel,
Transpiración
pero cuando la piel necesita
visible
refrescarse como en el ejercicio,
(sudoración)
aparece sudor y sale agua en exceso
de las glándulas de la piel
Por cada grado Centígrado que
se eleve la temperatura. Se
produce pérdida de 1000
ml/día

RETENCIÓN HÍDRICA definición, características, tipo, manifestaciones clínicas I

Deshidratación sin pérdida visible de agua.- Ocurre cuando esta se moviliza a un TERCER
ESPACIO iónico, no cumple ninguna función y no puede retornar al espacio extracelular.
Causas Tercer espacio

Síndrome de hipertensión
portal o hipertensión en Trasudado de líquido en la
peritonitis cavidad peritoneal

Inhibición del peristaltismo

por manipuleo de vísceras
(ileo paralítico) o ( ileo
mecánico) o por hipokalemia, Tercer espacio en asas
Oclusión intestinal con intestinales, con dilatación del
Estos líquidos deben ser evacuados
secuestro de líquido 800 ml estómago, depleción
mediante mecanismo de parasentesis. El
que equivale al volumen de hidroelectrolítica, requiriéndose
íleo paralítico, obliga a colocar sonda
los jugos intestinales y que administración de agua por vía
nasogástrica porque estos líquidos no
no puede salir de las asas parenteral
pueden retornar a la circulación
Acumulación de líquido en las
paredes del tejido celular
Quemaduras subcutáneo

Edema agudo pleural (En

cavidad pleural entre pleura Secuestro de líquido en cavidades
parietal y visceral, está el pleurales, o derrame de líquido
líquido pleural) pleural

INTERCAMBIO DE AGUA

GANANCIA MÁXIMO DIARIO ml

INGESTA PROMEDIO DIARIO ml (casos extremos)

FLUÍDOS 1500 - 2000 1500/hr

 SÓLIDOS 500 - 600 1500/hr

METABOLISMO
CORPORAL 250 - 300 1000

INSENSIBLE

PIEL 700 1500

PULMONES 200

PÉRDIDA SENSIBLE

ORINA 1000 - 1200 2000/hr

INTESTINAL 200 8000

SUDOR ? 2000/hr

Ingresos y pérdidas de agua diarios (ml/día)

Requerimientos de agua según edad

• Adultos 2000 a 2500 ml/día (35ml/kg/día)

• Niños 50-60 ml/kg de peso/día

 • Recién nacido 150 ml/kg/día de agua

Aparato urinario

Introducciòn Aparato urinario

 La vida consiste en metabolizar, y es inevitable que el metabolismo produzca diversos

materiales de desecho que, además de ser innecesarios para el cuerpo, resultan
tóxicos si se permite que se acumulen.

 El cuerpo se deshace de algunos de esos desechos a través de las vías respiratorias, el

tubo digestivo y las glándulas sudoríparas, pero el aparato urinario es el principal
medio de excreción de desperdicios.

 Los riñones son glándulas que separan los desperdicios metabólicos de la sangre.

 El resto del aparato urinario sirve para el transporte, el almacenamiento y la

eliminación de la orina.

 La participación de los riñones también es indispensable en la regulación del volumen

sanguíneo, la presión arterial y la composición de la sangre.

Partes del aparato urinario

 El aparato urinario consta de seis órganos principales:

 Dos riñones

 Dos uréteres,

 La vejiga urinaria y

 La uretra.

Las vías urinarias tienen relaciones espaciales importantes con la vagina y el útero en las
mujeres y con la próstata en los hombres

Funciones de los riñones

 La excreción de desperdicios metabólicos tóxicos.

 Filtrar el plasma sanguíneo

 Regular el volumen sanguíneo, la presión arterial y la osmolaridad al controlar la

excreción de agua.
  Regular el equilibrio hidroelectrolíticos y acidobásico.

 Secretar la hormona eritropoyetina, que estimula la producción de eritrocitos y, por

tanto, apoyan el transporte de oxígeno en la sangre.

 Ayudan a regular la homeostasis del calcio y el metabolismo óseo al participar en la

síntesis del calcitriol.

 Retiran hormonas y drogas de la sangre y, por tanto, limitan sus acciones.

 Destoxifican los radicales libres.

 En condiciones de hambre extrema, ayudan a sostener la concentración de glucosa en

sangre al sintetizar ese nutriente a partir de aminoácidos.

 En vista de sus funciones tan diversas, es fácil ver por qué la insuficiencia renal puede
llevar al colapso de muchas otras funciones fisiológicas.

Metabolismo de los aminoácidos

Posición y estructuras relacionadas

Los riñones descansan contra la pared abdominal posterior al nivel de las vértebras T12
(vèrtebra torácica o dorsales) a L3 (3era vertebra lumbar).

El riñón derecho está un poco más abajo que el izquierdo, debido al espacio ocupado por el
lóbulo derecho grande del hígado que se encuentra sobre él.

Los riñones son retroperitoneales, junto con los uréteres, la vejiga urinaria, la arteria y la vena
renales, y las glándulas suprarrenales

Anatomía macroscópica

Cada riñón
Pesa casi 150 g

Mide más o menos 11 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de espesor (casi el tamaño de una

barra de jabón).

Su superficie lateral es convexa, y su superficie medial es cóncava y tiene una ranura, el hilio,
que admite los nervios renales, vasos sanguíneos y linfáticos, y un uréter

Cada riñón está protegido por tres capas de tejido conjuntivo que lo protegen

A pesar de todo esto, los riñones caen casi 3 cm cuando el sujeto pasa de la posición acostada
a la de pie, como cuando se sale de la cama por la mañana. En algunas circunstancias, se
desprenden y caen un poco más abajo, con resultados patológicos (La Nefroptosis riñón
flotante en la que éste desciende hasta la pelvis cuando el paciente está incorporado)

ANATOMIA DE LOS RIÑONES

El parénquima renal (el tejido glandular que produce la orina) tiene forma de “C” en el corte
frontal. Rodea una cavidad media, los senos renales, ocupada por vasos sanguíneos y
linfáticos, nervios y estructuras colectoras de orina.

El parénquima está divido en dos zonas:

la corteza renal exterior, de casi 1 cm de grosor, y la médula renal interna, que da al seno
renal.

 Extensiones de la corteza llamadas columnas renales se proyectan hacia dentro del

seno y dividen la médula en 6 a 10 pirámides renales.

 Cada pirámide es cónica, y tiene una base amplia que da a la corteza y una punta
roma, la papila renal, que da al seno.

 Una pirámide y la corteza que se encuentra sobre ella constituyen un lóbulo del riñón.

 La papila de cada pirámide renal está anidada en una copa denominada cáliz menor,
que recolecta su orina.

 Dos o tres cálices menores convergen para formar un cáliz mayor, y dos o tres cálices
mayores convergen en el seno para formar la pelvis renal.

 Circulación renal
Aunque los riñones sólo representan 0.4% del peso corporal, reciben casi 1.2 litros de
sangre por minuto, o 21% del gasto cardiaco (la fracción renal), para eliminar
desechos, más que para satisfacer las demandas metabólicas del tejido renal.

 Cada riñón es irrigado por una arteria renal que surge de la aorta.
  Justo antes o después de entrar en el hilio, la arteria renal se divide en varias arterias
segmentarias, y cada una de éstas se divide aún más en unas cuantas arterias
interlobulares.

 Una de estas arterias penetra en cada columna renal y viaja entre las pirámides hacia
la unión corticomedular, el límite entre la corteza y la médula.

 En el camino, se ramifica de nuevo para formar arterias arqueadas, que se doblan 90°
y viajan a lo largo de la base de la pirámide.

 Cada arteria arqueada da lugar a varias arterias corticales radiales (interlobulillares),

que pasan hacia arriba para entrar en la corteza.

 En la figura siguiente podemos ver que se muestran las ramas más finas de la
circulación renal.

 Ya que una arteria cortical radial asciende por la corteza, una serie de arteriolas
aferentes surgen de ella casi en ángulos rectos, como las ramas de un tronco de pino.

 Cada arteriola aferente irriga una nefrona, que es una unidad funcional del riñón.

 La arteriola aferente lleva a una bola de capilares denominada glomérulo, que se

encuentra encerrada en una esfera, la cápsula glomerular.

 La sangre deja los glomérulos por medio de una arteriola eferente.

 La arteriola eferente suele llevar a un plexo de capilares peritubulares, que reciben

ese nombre porque forman una red alrededor de otra parte de la nefrona, el túbulo
renal.

 Éste reabsorbe la mayor parte del agua y los solutos filtrados de la sangre en el
glomérulo y los regresa a la circulación sanguínea mediante estos capilares
peritubulares.

 Éstos los llevan a las venas corticales radiales (interlobulillares), las venas arqueadas,
las venas interlobulares y la vena renal, en ese orden

 Estas venas viajan de manera paralela a las arterias de los mismos nombres. (Sin
embargo, no hay venas segmentarias correspondientes a las arterias segmentarias.)

 La vena renal deja el hilio y drena en la vena cava inferior.

En la figura se muestran las divisiones más grandes de la circulación renal. Y se presenta un

resumen de la ruta del flujo sanguíneo renal.
  La médula renal sólo recibe 1 a 2% del flujo de sangre renal total, irrigada por una red
de vasos llamados vasos rectos.

 Éstos surgen de las nefronas en la corteza profunda, cerca de la médula.

 Aquí, las arteriolas eferentes descienden de inmediato en la médula y dan lugar a los
vasos rectos, en lugar de los capilares peritubulares.

 Los capilares de los vasos rectos llevan a las vénulas que ascienden, y se vacían en las
venas arqueada y cortical radial.

 Los capilares de los vasos rectos entran a manera de cuña en los espacios entre las
partes medulares del túbulo renal, y alejan el agua y los solutos reabsorbidos por esas
secciones del túbulo.

Microcirculación del riñón. Para mayor claridad, sólo se muestran los vasos rectos a la
izquierda y los capilares peritubulares a la derecha.
En la nefrona yuxtamedular (izquierda), la arteriola eferente da lugar a los vasos rectos de la
médula.
En la nefrona cortical (derecha), el asa de Henle se hunde un poco en la médula renal y la
arteriola eferente da lugar a los capilares peritubulares. (DCT, túbulo contorneado distal; PCT,
túbulo contorneado proximal.)

PROCESOS RENALES Mecanismos de Formación de Orina

• 1.- FILTRACIÓN

Salida de liquido de los capilares glomerulares al túbulo renal. Ocurre en el glomérulo se

filtran casi todas las sustancias excepto las proteínas

• 3 .- REABSORCIÓN

Transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre. Ocurre en los
Túbulos sustancias que no pueden perderse deberán ser reabsobidas como la glucosa,
aminoacidos,etc

• 2.- SECRECIÓN

Transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo. Las sustancias que no
pasan normalmente en la filtración deberán ser secretadas

• 4.- EXCRECIÓN

Eliminación de las sustancias al exterior mediante la orina.

Simbólicamente entonces: (1+2) – 3 = 4

La nefrona

 Cada riñón tiene casi 1.2 millones de nefronas.

 Al entender la manera en que funciona una sola de ellas, se puede comprender casi
por completo la forma en que trabaja todo el riñón.

 Cada nefrona está integrada por dos partes principales: un corpúsculo renal, que filtra
el plasma sanguíneo, y un largo túbulo renal, que convierte el filtrado en orina.

El corpúsculo renal

 El corpúsculo renal consta de los glomérulos descritos antes y de una cápsula

glomerular (de Bowman) que los encierra. La capa parietal (externa) de la cápsula es
un epitelio pavimentoso simple, y la capa visceral (interna) consta de las células
elaboradas, denominadas podocitos, que están alrededor de los capilares de los
glomérulos.

 Las dos capas están separadas por un espacio capsular con forma de “C” alrededor del
glomérulo.
  La arteriola aferente entra en la cápsula, que trae sangre al glomérulo, y la arteriola
eferente deja la cápsula y aleja la sangre.

 La arteriola aferente es mucho más larga que la eferente. Por tanto, el glomérulo tiene
una entrada grande y una salida pequeña

El túbulo renal

 Es un conducto que se aleja de la cápsula glomerular y termina en la punta de una

pirámide medular.

 Mide casi 3 cm de largo y se divide en cuatro regiones:

 El túbulo contorneado proximal,

 El asa de Henle

 El túbulo contorneado distal y;

 El túbulo colector no es parte propia de la nefrona

1.-El túbulo contorneado proximal (PCT)

 Surge de la cápsula glomerular.

 Es la más larga y enroscada de las cuatro regiones

2. El asa de Henle

 (Asa de la nefrona) es una porción larga, con forma de “U”, del túbulo renal que se
encuentra sobre todo en la médula.

 Empieza donde el PCT se endereza y se hunde en la médula, formando la extremidad

descendente del asa.

 En su extremo profundo, el asa gira 180° y forma la extremidad ascendente, que

regresa a la corteza, que viaja en paralelo y cerca de la extremidad descendente.

 En el segmento grueso del Asa de Henle las células intervienen en el transporte activo
de sales, de modo que tienen actividad metabólica muy elevada y cuentan con gran
cantidad de mitocondrias, que son las que aportan más al grosor de la estructura.

 El segmento delgado forma la parte más inferior de la extremidad descendente y, en

algunas nefronas, sigue la curva y continúa parte del camino por la extremidad
ascendente. Aquí, las células tienen actividad metabólica baja, pero el segmento
delgado de la extremidad descendente es muy permeable al agua.

3. El túbulo contorneado distal (DCT)

 Empieza poco después de que la extremidad ascendente vuelve a entrar en la corteza.

 Es más corto y está menos enroscado que el proximal

  El DCT es el extremo de la nefrona.

4. El túbulo colector

 Recibe líquido de los DCT de varias nefronas mientras regresa a la médula.

 Cuantiosos túbulos colectores convergen hacia la punta de la pirámide medular, y

cerca de la papila se mezclan para formar un túbulo papilar más largo.

 Casi 30 túbulos papilares terminan en poros en la punta cónica de cada papila. La orina
drena de estos poros hacia el cáliz menor que cubre a la papila.

 El flujo de líquido desde el punto donde se forma el filtrado glomerular hasta el punto
donde la orina deja el cuerpo es:

 cápsula glomerular → túbulo contorneado proximal → asa de Henle → túbulo

contorneado distal → túbulo colector → túbulo papilar → cáliz menor → cáliz mayor
→ pelvis renal → uréter → vejiga urinaria → uretra.

Nefronas corticales y yuxtamedulares

 No todas las nefronas son idénticas.

 A las que se encuentran cerca de la superficie del riñón, se les denomina nefronas
corticales.

 Tienen asas de Henle cortas que sólo se hunden un poco en la médula externa antes
de dar vuelta en “U” o que regresan antes de dejar la corteza. Algunas de ellas no
cuentan con asas de Henle.

 Las que se encuentran cerca de la médula son las nefronas yuxtamedulares.

 Tienen asas de Henle muy largas que se extienden al ápice de la pirámide renal.

Tipos de nefrona

Almacenamiento y eliminación de la orina

 La orina se produce de manera continua, pero por fortuna no drena de la misma forma
del cuerpo.

 La micción es episódica: ocurre cuando se le permite.

 Esto es posible gracias a un aparato para el almacenamiento de orina y controles

neurales para la liberación final del producto.

Los uréteres
  Cada pelvis renal vierte la orina en un uréter, que es un tubo muscular,
retroperitoneal, que se extiende hasta la vejiga urinaria.

 Cada uréter mide casi 25 cm de largo y alcanza un diámetro máximo de casi 1.7 cm
cerca de la vejiga.

 Los uréteres pasan por la parte posterior de la vejiga y entran en ella desde abajo,
atravesando en sentido oblicuo su pared muscular y abriéndose en su piso.

 Un pequeño colgajo de mucosa actúa como una válvula en la apertura de cada uréter
en la vejiga, lo que evita que la orina regrese hacia el uréter cuando la vejiga se
contrae.

 Cuando la orina entra en un uréter y lo estira, la capa muscular se contrae e inicia una
onda peristáltica que lleva la orina de la pelvis renal hacia abajo, a la vejiga.

 Estas contracciones tardan segundos o minutos en repetirse, de manera proporcional

a la velocidad con que entra la orina en el uréter.

 La luz de éste es muy estrecha y se obstruye o lesiona con facilidad por cálculos
renales

La vejiga urinaria

 La vejiga urinaria es un saco muscular en el piso de la cavidad pélvica

 Su capa muscular, llamada músculo detrusor, consta de tres capas de músculo liso.

 Las aberturas de los dos uréteres y la uretra marcan un área de superficie lisa,
triangular, llamada trígono, en el piso de la vejiga.

 Se trata de un sitio común de infección vesical

 La vejiga es bastante distensible. A medida que se llena, se expande hacia arriba, los
pliegues se aplanan y el epitelio se adelgaza de cinco o seis capas a sólo dos o tres.

 Una vejiga llena de manera moderada contiene casi 500 ml de orina y se extiende casi
12.5 cm de arriba abajo.

 Su capacidad máxima es de 700 a 800 ml.

La uretra

 La uretra expulsa la orina del cuerpo. En las mujeres, se trata de un conducto de 3 a 4

cm de largo

 Su abertura, el orificio uretral externo, se encuentra entre el orificio vaginal y el

clítoris.

 La uretra masculina mide casi 18 cm de largo y tiene tres regiones:

  1) La uretra prostática empieza en la vejiga urinaria y atraviesa la próstata por 2.5 cm.
Durante el orgasmo, recibe semen de las glándulas reproductoras.

 2) La uretra membranosa es una parte corta (0.5 cm) de pared delgada, donde la
uretra pasa por el piso muscular de la cavidad pélvica.

 3) La uretra esponjosa (peniana) mide casi 15 cm de largo y atraviesa el pene hasta el

orificio uretral externo. Recibe su nombre del cuerpo esponjoso del pene, por el que
pasa.

 La uretra masculina tiene forma de “S”

 En ambos sexos, el músculo detrusor está engrosado cerca de la uretra para formar un
esfínter uretral interno, que comprime la uretra y retiene la orina en la vejiga.

 Debido a que este esfínter está compuesto de músculo liso, se encuentra bajo control
involuntario.

 Donde la uretra pasa por el piso de la pelvis, está rodeado por un esfínter uretral
externo de músculo estriado, que proporciona control voluntario sobre el vaciado de
la orina.

FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RIÑON

• FUNCIÓN REGULADORA

Regulación del equilibrio hidroelectrolítico Na, K, Cl y ácido–base (junto a los pulmones como
amortiguador metabólico con excresión incluso de acidos como sulfurico y fosfórico).

Osmolaridad (/L o ml)-Osmolalidad (/kg)

Volemia – presión arterial. (SRAA) Secrecion de factores como la Renina que activan
productos vasoactivos como la Angiotensina II

Secreta Eritropoyetina estimula producción de eritrocitos en células madres hematopoyéticas

de la médula ósea.

RAA

• PA VEC NA (amilorida) K

• RENINA(aliskiren) ---------ANGIOTENSINOGENO

• ANGIOTENSINA I----PULMONES ECA(enalapril) ----ANGIOTENSINA

II(losartan)ara2

• Vasoconstrictora

• ADH

• ALDOSTERONA(espironolactona)
 • ADRENALINA-NORADRENALINA

FUNCIÓN EXCRETORA

• Eliminación de Sustancias Tóxicas: Derivados nitrogenados como urea, creatinina,

Nitrógeno Sérico Ureíco.

• Estos productos son la urea (del metabolismo de los aminoácidos), la creatinina (de la
creatina muscular), el ácido úrico (de los ácidos nucleicos), los productos finales del
metabolismo de la hemoglobina (como la bilirrubina) y los metabolitos de varias
hormonas. Estos productos de desecho deben eliminarse del cuerpo tan rápidamente
como se producen.

• Excreción de productos de desecho metabólico y toxinas

• Excreción de sustancias ingeridas como los pesticidas, los fármacos y los aditivos
alimentarios.

FUNCIÓN METABOLICA

• Síntesis y degradación de hormonas. (activación vitamina D3)1,25-dihidroxivitamina

D3 (calcitriol), el calcitriol desempeña una función importante en la regulación del
calcio y del potasio.

• Gluconeogénesis. Producción de glucosa a partir de otros sutratos en poca cantidad

10% (el 90% ocurre en el hígado). durante el ayuno prolongado, un proceso
denominado gluconeogenia. La capacidad de los riñones de añadir glucosa a la sangre
durante períodos prolongados de ayuno rivaliza con la del hígado.

Riñones

• Se encuentran fuera de la cavidad peritoneal

• En la parte posterior del abdomen

• En un adulto pesa 150 g.

• Tamaño aproximado al de un puño cerrado

• Està constituido por 2 regiones principales: Corteza externa y Mèdula

• La médula se divide en 8-10 masas de tejido en forma de cono llamadas pirámides

renales.

• La base de cada pirámide se origina en el borde entre la corteza y la médula y termina

en la papila, que se proyecta en el espacio de la pelvis renal, una continuación en
forma de abanico de la porción superior del uréter.
 • El borde externo de la pelvis se divide en bolsas abiertas, llamadas cálices mayores,
que se extienden hacia abajo y se dividen en los cálices menores, que recogen la orina
de los túbulos de cada papila.

• Las paredes de los cálices, la pelvis y el uréter contienen elementos contráctiles que
empujan la orina hacia la vejiga, donde se almacena hasta que se vacía en la micción

• CONFIGURACIÓN INTERNA

 Corteza

• Flujo sanguíneo 98%

• Abundantes capilares

• Filtrado plasmático

 Medula

• Flujo sanguíneo 2%

• Concentración de la orina

Irrigación renal

• El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de alrededor del 22% del gasto
cardíaco GC, o 1.100 ml/min FSR(flujo sanguíneo renal).

• La arteria renal entra en el riñón a través del hilio y después se ramifica

progresivamente hasta formar las arterias interlobulares, las arterias arciformes, las
arterias interlobulillares (también denominadas arterias radiales) y las arteriolas
aferentes, que acaban en los capilares glomerulares, donde se filtran grandes
cantidades de líquido y solutos (excepto las proteínas plasmáticas) para comenzar la
formación de orina.

• Los extremos distales de los capilares de cada glomérulo se juntan hasta formar la
arteriola eferente, que llega a la segunda red capilar, los capilares peritubulares, que
rodean a los túbulos renales.

La nefrona es la unidad funcional del riñón

• Cada riñón humano contiene alrededor de 800.000 a 1.000.000 de nefronas, cada una
de las cuales es capaz de formar orina.

• El riñón no puede regenerar nefronas nuevas. Por tanto, en la lesión, la enfermedad o

el envejecimiento renal normal, el número de nefronas se reduce gradualmente.

• A los 80 años muchas personas tienen un 40% menos de nefronas funcionales que se
adaptan para continuar con el funcionamiento normal.
Cada nefrona contiene:

• 1) un penacho de capilares glomerulares llamado glomérulo, por el que se filtran

grandes cantidades de líquido desde la sangre,

• 2) un túbulo largo en el que el líquido filtrado se convierte en orina en su camino a la

pelvis del riñón

• El glomérulo contiene una red de capilares glomerulares que se ramifican y están

revestidos de células epiteliales cubierto por la cápsula de Bowman.

• El líquido filtrado desde los capilares glomerulares circula hacia la cápsula de Bowman
y después al túbulo proximal, que se encuentra en la corteza del riñón

• Desde el túbulo proximal, el líquido fluye hacia el asa de Henle, que desciende hasta la
médula renal. Cada asa consta de una rama descendente y otra ascendente. Las
paredes de la rama descendente y el segmento inferior de la rama ascendente son
muy finas y de ahí que se denominen segmento fino del asa de Henle. Después de que
la rama ascendente del asa ha vuelto a la corteza, su pared se engruesa mucho y se
denomina segmento grueso del asa ascendente.

• El líquido entra en el túbulo contorneado distal y le sigue el túbulo colector .

• Los conductos colectores se funden para formar progresivamente conductos cada vez
mayores que finalmente se vacían en la pelvis renal a través de las puntas de las
papilas renales.

• En cada riñón hay unos 250 conductos colectores muy grandes y cada uno recoge la
orina de unas 4.000 nefronas.

NEFRONA CORTICAL

 Asas de Henle cortas

 Todo el sistema tubular está rodeado de una extensa red de capilares
peritubulares
NEFRONA YUXTAMEDULAR

 Alcanzan las puntas de las papilas renales.

 Existen vasos rectos que vuelven a la corteza para desembocar en las venas
corticales.
 En las nefronas yuxtamedulares, las arteriolas eferentes largas se extienden
desde los glomérulos hasta la médula externa y después se dividen en capilares
peritubulares especializados, llamados vasos rectos, que se extienden hasta la
médula al lado de las asas de Henle
Regulación del Balance del Agua

REGULACIÓN DEL BALANCE DEL AGUA:Factores anatómicos y hormonales que regulan la

osmolaridad y el agua extracelular.
Órganos que intervienen

De ese porcentaje el 80% al 90% se

reabsorbe por los Túbulos
Contorneados Proximales TCP
(reabsorción obligatoria)
Solo el 0,5 % al 2% de toda el agua que
Riñones
se filtra en el glomérulo renal se orina De ese porcentaje el 10% al 20% se
reabsorbe por los Túbulos
Contorneados Distales TCD y
Túbulos Colectores TC (reabsorción
Facultativa)

El principal estímulo para su

Hipófisis: HAD, vasopresina, pitressin o secreción es la osmolaridad de los
pituitrina es producida por los Núcleos líquidos EC.
paraventriculares y supraórtico del
Hipófisis Hipotálamo, cercanos al "Centro de la
sed" y luego pasa por el lóbulo
posterior de la hipófisis, desde donde
se secreta.
EFECTO: Aumenta la reabsorción
de agua en el TCD y Colector

La Aldosterona y DOCA actúa sobre el

La corteza suprarrenal
Glándulas produce: Hormona
suprarrenales Deoxicorticosterona DOCA,
Aldosterona y Cortisol.
TCD y Colector, para inducir la
reabsorción del agua
El Cortisol promueve la diuresis en los
túbulos, aumentando la filtración
glomerular
 Si hay deficit de Na, la reabsorción de
Na en TCD aumenta y por lo tanto
aumenta la absorción de agua en TCD
con la consiguiente retención de líquido

Piel y pulmones aumenta la

Pulmones
eliminación de agua al
aumentar la temperatura
Piel
corporal hasta 1000 ml.

Por el tracto gastrointestinal

se eliminan de 8 a 10 Litros,
cuando por enfermedad
líquidos transcelulares como
Tracto
saliva y jugos gástricos no sean
Gastrointestinal reabsorbidos normalmente

• Gasto cardiaco= 5 L = 5000 ml

• Flujo sanguíneo renal FSR= 25%= 1250 ml

• Ht=50% 50% GR GB Plaquetas 50% Plasma

• Flujo Plasmàtico Renal FPR= 625 ml (arteriola aferente)

• TFG 20% = 125 ml/min

• 180 L/dìa

• Reabsorbe el 99% 123,75 ml = 124 ml/min

• Excreta 1% : 1,25ml = 1 ml/min (1440 ml/dìa ò 1,44 L/dìa)

Micción

• La micción es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena.

• Este proceso se realiza en dos pasos.

• 1.- La vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus paredes aumenta
por encima de un umbral.

• 2.-Ocurre un reflejo nervioso, llamado reflejo miccional, que vacía la vejiga o, si esto
falla, provoca al menos un deseo de orinar.
 • Aunque el reflejo miccional es un reflejo medular autónomo, centros presentes en la
corteza cerebral o en el tronco del encéfalo pueden inhibirlo o facilitarlo.

• DIURESIS

Cantidad de orina producida en un tiempo determinado.

• GLUCOSURIA

Presencia de glucosa en la orina.

• OLIGURIA

Disminucion en la producción de orina, puede ser causado por deshidratacion, insuficiencia

renal o retencion de orina.

• ANURIA

Signo clinico en el cual no hay excrecion de orina.

• POLIURIA

Aumento del volumen de orina excretado superior al esperado.

• POLAQUIURIA

Sindrome caracterizado por aumento de micciones (aumento del numero micciones

realizadas) durante el día.

Concentración y dilución de orina; regulación de la osmolaridad del líquido extracelular y de

la concentración de sodio

• Para el correcto funcionamiento de las células del organismo, deben contar con líquido
extracelular con una concentración relativamente constante de electrólitos y otros
solutos (osmolaridad). La osmolaridad está determinada entre la cantidad de soluto
(principalmente, cloruro de sodio) dividida por el volumen de líquido extracelular.

• El agua corporal total está controlada por:

• 1) la ingestión de líquido, que está regulado por los factores que determinan la sed, y

• 2) por la excreción renal de agua, controlada por los múltiples factores que influyen en
la filtración glomerular y la reabsorción tubular.

Debemos conocer los siguientes mecanismos:

• 1) los mecanismos que permiten al riñón eliminar el exceso de agua excretando una
orina diluida;
 • 2) los mecanismos que permiten a los riñones conservar agua por medio de la
excreción de una orina concentrada;

• 3) los mecanismos de retroalimentación renales que controlan la concentración de

sodio y la osmolaridad del líquido extracelular, y

• 4) los mecanismos de la sed y del apetito por la sal que determinan la ingestión de
agua y sal, lo que ayuda a controlar el volumen, la osmolaridad y la concentración de
sodio del líquido extracelular.

Los riñones excretan un exceso de agua mediante la formación de una orina diluida

• Cuando existe un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del agua corporal

está reducida, los riñones pueden excretar orina con una osmolaridad de tan solo 50
mOsm/l, una concentración que solo equivale a cerca de una sexta parte de la
osmolaridad del líquido extracelular normal.

• Por el contrario, cuando existe una deficiencia de agua en el organismo y la

osmolaridad del líquido extracelular está elevada, los riñones pueden excretar orina
con una concentración de entre 1.200 y 1.400 mOsm/l.

• Tiene la misma importancia el hecho de que los riñones puedan excretar un gran
volumen de orina diluida o un pequeño volumen de orina concentrada sin cambios
importantes en la excreción de solutos como el sodio o el potasio.

• Esta capacidad para regular la excreción de agua con independencia de la excreción

de solutos es necesaria para la supervivencia, sobre todo cuando la ingestión de
líquido es limitada.

La hormona antidiurética controla la concentración de la orina

• El organismo cuenta con un sistema de retroalimentación potente para regular la

osmolaridad y la concentración de sodio en el plasma que actúa modificando la
excreción renal de agua con independencia de la excreción de solutos. Es la hormona
antidiurética (ADH), también llamada vasopresina.

• Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta por encima de lo normal

(los solutos de los líquidos corporales se concentran demasiado), el lóbulo posterior de
la hipófisis secreta más ADH, que aumenta la permeabilidad al agua de los túbulos
distales y de los conductos colectores,

• Este mecanismo eleva la reabsorción de agua y reduce el volumen urinario, pero no

altera notablemente la excreción renal de los solutos.

• Cuando hay un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del líquido

extracelular se reduce, desciende la secreción de ADH en el lóbulo posterior de la
 hipófisis, lo que afecta la permeabilidad al agua del túbulo distal y los conductos
colectores y conduce a la excreción de mayores cantidades de orina más diluida.

• De este modo, la presencia o falta de ADH determinan, en gran parte, que el riñón
excrete una orina diluida o concentrada.

Mecanismos renales para excretar una orina diluida

• Cuando existe un gran exceso de agua en el organismo, el riñón puede excretar hasta
20 l/día de orina diluida, con una concentración de tan solo 50 mOsm/l.

• El riñón realiza esta impresionante tarea reabsorbiendo continuamente solutos

mientras deja de reabsorber grandes cantidades de agua en las porciones distales de la
nefrona, incluidas la porción terminal del túbulo distal y los conductos colectores.

• En el ser humano tras la ingestión de 1 l de agua, el volumen urinario aumenta

alrededor de seis veces con respecto a lo normal en los 45 min posteriores a la
ingestión del agua.

• Sin embargo, la cantidad total de soluto excretado permanece relativamente

constante ya que la orina formada llega a estar diluida y la osmolaridad urinaria
disminuye desde 600 hasta cerca de 100 mOsm/l.

• El riñón libra al organismo del exceso de agua, pero no excreta una mayor cantidad de
solutos.

Diuresis acuosa en un ser humano tras la ingestión de 1 l de agua.

Tras la ingestión de agua, el volumen de orina aumenta y la osmolaridad urinaria disminuye, lo
que causa la excreción de un gran volumen de orina diluida; pero la cantidad total de solutos
excretada por los riñones permanece relativamente constante.
Estas respuestas de los riñones impiden que la osmolaridad plasmática se reduzca mucho
durante la ingestión de un exceso de agua.
 • Cuando el filtrado glomerular está recién formado, su osmolaridad es
aproximadamente la misma que la del plasma (300 mOsm/l).

• Para excretar el exceso de agua es necesario diluir el filtrado a medida que circula a lo
largo del túbulo.

• Esta dilución se consigue reabsorbiendo más solutos que agua, pero esto solo tiene
lugar en ciertos segmentos del sistema tubular, como se describe a continuaciòn

El líquido tubular continúa isoosmótico en el túbulo proximal

• A medida que el líquido fluye a través del túbulo proximal, los solutos y el agua se
reabsorben en igual proporción, de forma que se producen pequeños cambios en la
osmolaridad; así, el líquido del túbulo proximal permanece isoosmótico respecto al
plasma, con una osmolaridad aproximada de 300 mOsm/l.

• A medida que el líquido pasa por el asa descendente de Henle, el agua se reabsorbe
por ósmosis y el líquido tubular alcanza el equilibrio con el líquido intersticial
circundante de la médula renal, que es muy hipertónico (alrededor de dos a cuatro
veces la osmolaridad del filtrado glomerular en su origen).

• Por tanto, el líquido tubular va aumentando su concentración a medida que fluye hacia
la médula interna.

El líquido tubular se diluye en el asa ascendente de Henle

En la rama ascendente del asa de Henle, especialmente en el segmento grueso, se reabsorben

con avidez el sodio, el potasio y el cloro.

Pero esta porción del segmento tubular es impermeable al agua incluso en presencia de
grandes cantidades de ADH.

Por tanto, el líquido tubular va diluyéndose a medida que fluye por el asa ascendente de Henle
hacia la porción inicial del túbulo distal, con una osmolaridad que disminuye progresivamente
hasta llegar a unos 100 mOsm/l cuando el líquido entra en la porción inicial del segmento
tubular distal.

De este modo, independientemente de si hay o no ADH, el líquido que abandona la parte inicial
del segmento tubular distal es hipoosmótico, con una osmolaridad que es tan solo alrededor de
la tercera parte de la osmolaridad del plasma.

El líquido tubular se diluye aún más en los túbulos distales y colectores si no hay ADH

• Cuando el líquido diluido de la porción inicial del túbulo distal pasa a la porción final
del túbulo contorneado distal, el conducto colector cortical y el conducto colector, se
produce una reabsorción adicional de cloruro de sodio.
 • Si no hay ADH, esta porción del túbulo es también impermeable al agua, con lo que la
reabsorción adicional de solutos hace que el líquido tubular se diluya todavía más,
reduciendo su osmolaridad hasta tan solo 50 mOsm/l.

• El hecho de que no se reabsorba agua y continúe la reabsorción de solutos lleva a la

formación de un gran volumen de orina diluida.

• En resumen, el mecanismo de formación de orina diluida consiste en la reabsorción

continua de solutos en los segmentos distales del sistema tubular mientras no se
reabsorbe el agua.

• En riñones sanos, el líquido que deja el asa ascendente de Henle y la primera parte del
túbulo distal está siempre diluido, sea cual sea la concentración de ADH.

• Si falta la ADH, la orina se diluye más en la parte final del túbulo distal y en los
conductos colectores, con lo que se excreta un gran volumen de orina diluida.

Formación de una orina diluida cuando las concentraciones de hormona antidiurética (ADH)
son muy bajas

En el asa ascendente de Henle, el líquido tubular se hace muy diluido.

En los túbulos distales y colectores, el líquido tubular se diluye todavía más debido a la
reabsorción de cloruro de sodio ya que no se reabsorbe agua cuando las concentraciones de
ADH son muy bajas.

La falta de reabsorción de agua y la reabsorción continua de solutos dan lugar a un gran

volumen de orina diluida. (Los valores numéricos corresponden a miliosmoles por litro.)

Los riñones conservan agua excretando una orina concentrada

• La capacidad del riñón de formar una orina más concentrada que el plasma es esencial
para la supervivencia de los mamíferos terrestres, incluidos los seres humanos.

• El agua se pierde continuamente a través de diversas vías, como los pulmones por
evaporación hacia el aire espirado, el aparato digestivo a través de las heces, la piel a
través de la evaporación y la sudoración y los riñones a través de la excreción de orina.

• Es necesario ingerir líquido para cubrir esta pérdida, pero la capacidad de los riñones
de formar un volumen pequeño de orina concentrada minimiza la ingestión de líquido
necesaria para mantener la homeostasis, una función que es especialmente
importante cuando escasea el agua.
• Cuando hay una deficiencia de agua en el organismo, los riñones forman orina
concentrada mediante la excreción continua de solutos mientras aumenta la
reabsorción de agua y reduce el volumen de orina formada.

• El riñón humano puede lograr una concentración máxima de orina de 1.200-1.400

mOsm/l, cuatro a cinco veces la osmolaridad del plasma.

• Volumen obligatorio de orina

• La capacidad máxima de concentrar del riñón impone el volumen de orina que debe
secretarse cada día para que el organismo elimine los productos de desecho
metabólicos y los iones que se ingieren.

• Un ser humano normal de 70 kg debe ingerir unos 600 mOsm de soluto al día.

• Si la capacidad de concentración máxima es de 1.200 mOsm/l, el volumen mínimo de

orina que debe excretarse, llamado volumen obligatorio de orina, puede calcularse
como:

• Esta pérdida mínima de volumen en la orina contribuye a la deshidratación, junto a la

pérdida de agua en la piel, el aparato respiratorio y el tubo digestivo, cuando no se
dispone de agua para beber.

• La capacidad limitada del riñón humano de concentrar la orina hasta solo 1.200
mOsm/l aproximadamente explica por qué se produce una deshidratación grave
cuando se intenta beber agua de mar.

• Beber 1 l de agua de mar con una concentración de 1.200 mOsm/l proporcionaría una
ingestión total de cloruro de sodio de 1.200 mOsm.

• Si la capacidad de concentración máxima de la orina es de 1.200 mOsm/l, la cantidad

de orina necesaria para excretar 1.200 mOsm sería de 1.200 mOsm dividida entre
1.200 mOsm/l, o 1 l.

• ¿Por qué entonces beber agua de mar produce deshidratación? La respuesta es que el
riñón debe excretar también otros solutos, en especial la urea, que contribuyen a unos
600 mOsm/l cuando la orina está concentrada al máximo.

• Luego la concentración máxima de cloruro de sodio que los riñones pueden excretar es
de unos 600 mOsm/l.

• Luego por cada litro de agua de mar bebida, serán necesarios 1,5 l de volumen de
orina para eliminar del organismo los 1.200 mOsm de cloruro de sodio ingeridos
además de los 600 mOsm de otros solutos como la urea.
 • Esto daría lugar a una pérdida neta de líquido de 1 l por cada litro de agua de mar
bebida, lo que explica la rápida deshidratación que se produce cuando las víctimas de
un naufragio beben agua de mar.

Densidad específica de la orina

• La densidad específica de la orina se usa a menudo en los centros clínicos para

proporcionar una rápida estimación de la concentración de solutos en orina.

• Cuanto más concentrada es la orina mayor es su densidad específica.

• En la mayoría de los casos, la densidad específica de la orina aumenta linealmente al

hacerlo su osmolaridad .

• No obstante, la densidad específica de la orina es una medida del peso de solutos en

un volumen dado de orina y, por tanto, está determinada por el número y el tamaño
de las moléculas de soluto.

• En cambio, la osmolaridad está determinada únicamente por el número de moléculas

de soluto en un volumen dado.

Relación entre densidad específica (g/ml) y osmolaridad de la orina.

• La densidad específica de la orina se expresa generalmente en g/ml y, en los seres

humanos, suele estar comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, con un aumento de
0,001 por cada 35-40 mOsmol/l de aumento en la osmolaridad de la orina.

• Esta relación entre densidad específica y osmolaridad se ve alterada cuando existen

cantidades importantes de moléculas grandes en la orina, como glucosa, medios de
radiocontraste utilizados con fines diagnósticos o algunos antibióticos. En estos casos,
 las medidas de densidad específica de la orina pueden sugerir falsamente una orina
altamente concentrada, a pesar de que su osmolalidad es normal.

• Se dispone de tiras reactivas para medir la densidad específica aproximada de la orina,

si bien la mayoría de los laboratorios realizan la medición con un refractómetro.

• Requisitos para excretar una orina concentrada: concentraciones altas de ADH y

médula renal hiperosmótica

El mecanismo multiplicador de contracorriente da lugar a un intersticio medular renal

hiperosmótico

• ¿cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace
hiperosmótico? En este proceso participa el mecanismo multiplicador de
contracorriente.

• El mecanismo multiplicador de contracorriente depende de la disposición anatómica

especial de las asas de Henle, de los vasos rectos y conductos colectores.

• En el ser humano, alrededor del 25% de las nefronas son nefronas yuxtamedulares,
con asas de Henle y vasos rectos que se introducen en profundidad en la médula,
hasta las papilas y pelvis renal y vuelen a la corteza

• La osmolaridad del líquido intersticial en casi todas las partes del cuerpo es de unos
300 mOsm/l, que es similar a la osmolaridad del plasma. (la actividad osmolar
corregida, responsable de la atracción y repulsión intermoleculares, es de unos 282
mOsm/l.)

• La osmolaridad del líquido intersticial en la médula renal es mucho mayor, y puede

aumentar progresivamente de unos 1.200 a 1.400 mOsm/l en la punta pélvica de la
médula.

• Esto significa que el intersticio medular renal ha acumulado muchos más solutos que
agua.

Los principales factores que contribuyen al aumento de la concentración de solutos en la

médula renal son:

• 1. El transporte activo de iones de sodio y el cotransporte de iones de potasio, cloro y

otros fuera de la porción gruesa de la rama ascendente del asa de Henle hacia el
intersticio medular.

• 2. El transporte activo de iones desde los conductos colectores hacia el intersticio

medular.

• 3. La difusión facilitada de urea desde los conductos colectores de la médula interna

hacia el intersticio medular.

• 4. La difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares hacia el

intersticio medular, mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el intersticio
medular.
Pasos implicados en la hiperosmolaridad del intersticio medular renal

• La Médula renal se hace hiperosmótica debido a lo siguiente:

• En primer lugar, supongamos que el asa de Henle está llena de líquido con una
concentración de 300 mOsm/l, la misma que deja el túbulo proximal ( paso 1).

• Después, la bomba de iones activa de la rama ascendente gruesa del asa de Henle
reduce la concentración dentro del túbulo y eleva la concentración intersticial; esta
bomba establece un gradiente de concentración de 200 mOsm/l entre el líquido
tubular y el líquido intersticial (paso 2).

• El paso 3 consiste en que el líquido tubular en la rama descendente del asa de Henle y
el líquido intersticial alcanzan con rapidez el equilibrio osmótico debido a la ósmosis de
agua fuera de la rama descendente.

• La osmolaridad intersticial se mantiene en 400 mOsm/l debido a un transporte

continuo de iones fuera de la rama ascendente gruesa del asa de Henle.

• Luego, por sí mismo, el transporte activo de cloruro de sodio fuera de la rama

ascendente gruesa es capaz de establecer solo un gradiente de concentración de 200
mOsm/l, que es mucho menos que el conseguido mediante el sistema multiplicador de
contracorriente.

• El paso 4 es un flujo adicional de líquido hacia el asa de Henle desde el túbulo

proximal, que hace que el líquido hiperosmótico formado antes en la rama
descendente fluya hacia la rama ascendente.

• Una vez que este líquido está en la rama ascendente, se bombean más iones hacia el
intersticio, quedando el agua en el líquido tubular, hasta que se establece un gradiente
osmótico de 200 mOsm/l, con un aumento de la osmolaridad del líquido intersticial
hasta los 500 mOsm/l (paso 5).

• Después y de nuevo, el líquido que está en la rama descendente alcanza el equilibrio

con el líquido intersticial medular hiperosmótico (paso 6), y a medida que el líquido
tubular hiperosmótico procedente de la rama descendente del asa de Henle fluye
hacia la rama ascendente, todavía más soluto es bombeado continuamente fuera de
los túbulos y se deposita en el intersticio medular.

• Estos pasos se repiten una y otra vez, con el efecto neto de añadir más y más soluto a
la médula por encima de agua; con el tiempo suficiente, este proceso atrapa
gradualmente solutos en la médula y multiplica el gradiente de concentración
establecido por el bombeo activo de iones fuera de la rama ascendente gruesa del asa
de Henle, lo que finalmente eleva la osmolaridad del líquido intersticial a 1.200-1.400
mOsm/l paso 7.
 • De este modo, la reabsorción repetida de cloruro de sodio por la rama gruesa
ascendente del asa de Henle y la entrada continua de cloruro de sodio desde el túbulo
proximal hacia el asa de Henle se llama multiplicador por contracorriente.

• El cloruro de sodio reabsorbido de la rama ascendente del asa de Henle se añade al

cloruro de sodio recién llegado, lo que «multiplica» su concentración en el intersticio
medular.

Sistema multiplicador por contracorriente en el asa de Henle para la producción de una

médula renal hiperosmótica. (Los valores numéricos corresponden a miliosmoles por litro.)

La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la formación de

una orina concentrada

Hasta ahora hemos considerado solo la contribución del cloruro de sodio a la hiperosmolaridad
del intersticio medular renal.

Pero la urea contribuye a alrededor de un 40-50% de la osmolaridad (500-600 mOsm/l) del

intersticio medular renal cuando el riñón está formando una orina concentrada al máximo.

Al contrario que el cloruro de sodio, la urea se reabsorbe de forma pasiva desde el túbulo.

Cuando hay una deficiencia de agua y la concentración de ADH es alta, se reabsorben de forma
pasiva grandes cantidades de urea desde los conductos colectores medulares internos hacia el
intersticio.

En presencia de concentraciones elevadas de ADH, el agua se reabsorbe rápidamente desde el

túbulo colector cortical y la concentración de urea aumenta rápidamente porque la urea no es
muy difusible en esta parte del túbulo.

Entonces, a medida que el líquido tubular fluye hacia los conductos colectores medulares
internos, todavía se reabsorbe más agua, lo que da lugar a una concentración de urea en el
líquido incluso mayor.

Esta elevada concentración de urea en el líquido tubular del conducto colector medular
interno hace que la urea difunda fuera del túbulo hacia el líquido intersticial renal.

Esta difusión está muy facilitada por transportadores de la urea, UT-A1 y UT-A3.

Estos transportadores de la urea se activan por la acción de la ADH, lo que aumenta el

transporte de urea fuera del conducto colector medular interno incluso más cuando las
concentraciones de ADH están elevadas.

El movimiento simultáneo de agua y urea fuera de los conductos colectores medulares

internos mantiene una elevada concentración de urea en el líquido tubular y, finalmente, en la
orina, incluso aunque la urea se reabsorba.

La función fundamental de la urea es la contribución a la capacidad de concentrar la orina

La recirculación de la urea desde el conducto colector hasta el asa de Henle contribuye a la
hiperosmolaridad de la médula renal

• Una persona sana suele excretar un 20-50% de la carga de urea filtrada.

• En general, la excreción de urea está determinada sobre todo por tres factores:

• 1) la concentración de la urea en el plasma;

• 2) la filtración glomerular (FG), y

• 3) la reabsorción de urea tubular renal.

Recirculación de la urea absorbida desde el conducto colector medular hacia el líquido

intersticial.
Esta urea difunde hacia el asa fina de Henle y después pasa a través de los túbulos distales y
finalmente hacia el conducto colector.
La recirculación de la urea ayuda a atrapar la urea en la médula renal y contribuye a la
hiperosmolaridad de esta parte del riñón.
Las líneas oscuras, desde el asa ascendente gruesa de Henle hasta los conductos colectores
medulares, indican que estos segmentos no son muy permeables a la urea.
Los transportadores de la urea UT-A1 y UT-A3 facilitan la difusión de urea fuera de los
conductos colectores medulares, mientras que UT-A2 facilita la difusión de urea en el asa fina
de Henle descendente.
(Los valores numéricos corresponden a miliosmoles de urea por litro durante la antidiuresis,
cuando hay grandes cantidades de hormona antidiurética.

el aparato respiratorio con el aparato renal son los que mantienen el equilibrio acido base como
mecanismos amortiguadores además del aparato respiratorio se utiliza para el intercambio
gaseoso de oxigeno y co2.

ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO

El metabolismo de nuestro organismo requiere ATP.

La mayor parte de la síntesis de ATP requiere oxígeno y genera dióxido de carbono, lo que
lleva a la necesidad de respirar para proporcionar el primero y eliminar el segundo.

El aparato respiratorio es un sistema de órganos que hace que el aire entre y salga del cuerpo
de manera rítmica, por lo cual proporciona al cuerpo oxígeno y expele el dióxido de carbono
esta relacionado con el sistema cardiovascular y con el urinario para regular el equilibrio
acidobásico del cuerpo.
La respiración se da debido a que todas las necesitan atp (porque es un generador de enetgia)
y para la generación de atp se requiere oxigeno para formar o liberar atp. Como producto de
desecho se obtiene co2.

 RESPIRACIÒN

 Tiene un rango amplio de funciones:

 1. Es fundamental en el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre

y el aire.

 2. Sirve para el habla y otras vocalizaciones (risa, llanto, etcétera).

 3. Tiene una función en el sentido del olfato, importante para las interacciones
sociales, la selección de alimentos y la evasión de peligros (como fugas de gas y comida
podrida).

 4. Al eliminar el CO2, ayuda a controlar el pH de los líquidos corporales. El exceso de

CO2 reacciona con el agua y libera iones hidrógeno (CO2 + H2O → H2CO3 → HCO3– +
H+); por tanto, si el aparato respiratorio no se mantiene al ritmo de la producción de
CO2, se acumula H+ y los líquidos corporales tienen un pH tan bajo que es anormal
(acidosis).

 5. Los pulmones dan un paso en la síntesis de un vasoconstrictor llamado angiotensina

II, que ayuda a regular la presión arterial.

 6. La respiración crea gradientes de presión entre el tórax y el abdomen que

promueve el flujo de linfa y sangre venosa.

 7. Los pulmones filtran pequeños coágulos sanguíneos de la circulación sanguínea y

los disuelven, evitando que los coágulos obstruyan las circulaciones coronaria,
cerebral y renal, que son vitales.

 8. El hecho de contener la respiración ayuda a expeler contenido abdominal durante

la micción, la defecación y el parto (maniobra de Valsalva. Es cualquier intento de
exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y la nariz cerradas. Se conoce también
como test de Valsalva o método de Valsalva. La intención inicial de Valsalva era crear
una forma de expulsar el pus del oído medio.)

 Los principales órganos del aparato respiratorio son nariz, faringe, laringe, tráquea,
bronquios y pulmones.

 Dentro de los pulmones, el aire circula a lo largo de una ruta sin salida, que consta de
bronquios → bronquiolos → alveolos.
  La división conductora del aparato respiratorio está integrada por los pasajes que sólo
sirven para el paso del aire, sobre todo de los orificios nasales a los bronquiolos
mayores.

 La división respiratoria consta de los alveolos y otras regiones de intercambio gaseoso

de las vías respiratorias distales.

 vías respiratorias superiores la parte del aparato respiratorio que va de la nariz hasta
la laringe

 vías respiratorias inferiores las regiones que van de la tráquea a los pulmones

La nariz

 funciones de la nariz:

 Calienta, limpia y humedece el aire inhalado

 Detecta olores; y

 Sirve como una cámara de resonancia que amplifica la voz.

Se extiende desde un par de aperturas anteriores a las que se les llama orificios nasales o
narinas, hasta un par de aperturas llamadas aperturas nasales posteriores o coanas.

 La parte facial de la nariz está formada por hueso y cartílago hialino.

 Su mitad superior es soportada por un par de pequeños huesos nasales.

 La mitad inferior recibe soporte de los cartílagos lateral y alar(ala de la nariz.

La cavidad nasal, está dividida en las mitades derecha e izquierda, a las que se les denomina
fosas nasales.

 La pared divisoria es una placa vertical, el tabique nasal, compuesta por hueso y
cartílago hialino.

 El vómer forma la parte inferior del tabique, la lámina perpendicular del etmoides
forma su parte superior y el cartílago del tabique forma su parte anterior .

 Los huesos etmoides y esfenoides integran la raíz de la cavidad nasal, y la bóveda del
paladar (paladar duro) forma el piso. El paladar separa a la cavidad nasal de la bucal y
permite respirar mientras se mastica. Los senos paranasales y los conductos
nasolagrimales de las órbitas drenan en la cavidad nasal.

La cavidad nasal empieza con una pequeña cámara dilatada a la que se le denomina vestíbulo,
justo dentro de los orificios nasales, rodeado por las alas de la nariz.
Este espacio está cubierto con epitelio pavimentoso estratificado y tiene pelos que bloquean
la entrada de insectos y desechos.

En sentido posterior al vestíbulo, la cavidad nasal se expande en una cámara mucho más
grande, pero no tiene mucho espacio abierto.

La mayor parte está ocupado por tres pliegues de tejido (los cornetes nasales superior, medio
e inferior) que se proyectan de las paredes laterales al tabique.

Debajo de cada cornete se encuentra un pasaje de aire estrecho al que se le denomina meato.

La estrechez de estos pasajes y la turbulencia causada por los cornetes asegura que la mayor
parte del aire entre en contacto con la mucosa a su paso por ellos. A medida que lo hace, casi
todo el polvo del aire se pega al moco, y el aire recoge la humedad y el calor de la mucosa. Por
tanto, los cornetes permiten que la nariz limpie, caliente y humidifique el aire de manera más
efectiva que si el aire fluyera sin obstrucciones por el espacio cavernoso.

La cavidad nasal esta formada por epitelio olfativo que recubre las fosas nasales, el tabique y
los cornetes superiores. El vestíbulo esta recubierto por epitelio respiratorio.

Los olores son detectados por las células sensitivas en el epitelio olfativo, que cubre una
pequeña área de la raíz de las fosas nasales y partes adyacentes del tabique y el cornete
superior. El resto de la cavidad nasal, con excepción del vestíbulo, está recubierto con epitelio
respiratorio. A ambos se les denomina epitelio cilíndrico seudoestratificado. Sin embargo, en
el epitelio olfatorio, los cilios son estáticos y sirven para unir moléculas de olor.

 En el epitelio respiratorio, son móviles. El epitelio respiratorio es similar al que se ve

en la figura

 Sus células caliciformes (con forma de cáliz) secretan moco, y sus células ciliadas
impulsan el moco en sentido posterior, hacia la faringe. En las celulas caliciforme se
almacena el moco que después drena hacia la parte externa.

 La mucosa nasal también contiene glándulas mucosas, localizadas en la lámina propia

(la capa de tejido conjuntivo debajo del epitelio).

 Suministran el moco producido por las células caliciformes.

 El polvo, el polen, las bacterias y otros materiales externos inhalados se pegan al moco
y son deglutidos; se les digiere o pasan por el tubo digestivo, en lugar de contaminar
los pulmones.

 La lámina propia también está poblada por linfocitos y células plasmáticas que
montan defensas inmunitarias contra patógenos inhalados.

 La lámina propia contiene grandes vasos sanguíneos que ayudan a calentar el aire.
  El cornete inferior tiene un plexo venoso muy amplio al que se le denomina tejido
eréctil (cuerpo inflamado). Cada 30 a 60 minutos, el tejido eréctil de un lado se hincha
con sangre y restringe el flujo de aire en la fosa.

 La mayor parte del aire es dirigida a través de la otra narina y fosa, lo que proporciona
tiempo al lado desgastado para recuperarse de la resequedad.

 Por tanto, el flujo preponderante de aire se desplaza de la narina izquierda a la

derecha una o dos veces por hora.

Faringe

Es un embudo muscular que se extiende por casi 13 cm (5 pulgadas) de las coanas (“final de
los cornetes”) a la laringe. Tiene tres regiones principales:

La nasofaringe.- Es posterior a las coanas y se encuentra arriba del velo del paladar. Recibe el
conducto auditivo (trompa de Eustaquio) de los oídos medios, y alberga a la amígdala faríngea.

El aire inhalado da un giro de 90º hacia abajo mientras pasa por la nasofaringe. Por lo general,
las partículas grandes (>10 μm) no pueden seguir este camino debido a la inercia.

Chocan con la pared posterior de la nasofaringe y se pegan al moco cerca de las amígdalas,
que están bien ubicadas para responder a patógenos transportados en el aire.

La orofaringe (o bucofaringe).- es un espacio entre el margen posterior del velo del paladar y
la epiglotis.

La laringofaringe.- se encuentra en sentido posterior inmediato a la laringe, extendiéndose del

margen superior de la epiglotis al margen inferior del cartílago cricoides. El esófago empieza
en ese punto.

La nasofaringe sólo pasa aire y está cubierta por epitelio cilíndrico seudoestratificado,
mientras que la orofaringe y la laringofaringe pasan aire, alimentos y bebidas y están
recubiertos por epitelio pavimentoso estratificado.

 LARINGE

 La laringe es una cámara cartilaginosa de casi 4 cm (1.5 pulgadas) de largo .

 Su función primaria consiste en alejar la comida y la bebida de las vías respiratorias,

pero desarrolló la función adicional de producir sonido (fonación) en muchos
animales.

 La apertura superior de la laringe está protegida por un colgajo de tejido al que se le

denomina epiglotis.
  En descanso, la epiglotis permanece casi vertical. Sin embargo, durante la deglución,
los músculos extrínsecos tiran la laringe hacia arriba, para que se junte con la epiglotis;
además, la lengua empuja a ésta hacia abajo para unirla a la laringe, lo que cierra las
vías respiratorias y dirige la comida y la bebida hacia el esófago, detrás de la epiglotis.

 En lactantes, la laringe se encuentra un poco elevada en la garganta, y la epiglotis toca

el velo del paladar. Esto crea unas vías respiratorias más o menos continuas desde la
cavidad nasal hasta la laringe, lo que permite que un lactante respire de manera
continua mientras deglute. La epiglotis mantiene la leche lejos del flujo de aire, como
la lluvia que resbala por una tienda mientras permanece seco en el interior. A la edad
de dos años, la raíz de la lengua se vuelve más muscular y fuerza a la laringe para que
descienda. Entonces se vuelve imposible respirar y deglutir al mismo tiempo sin
ahogarse.

 La estructura de la laringe consta de nueve cartílagos. Los primeros tres son únicos y
grandes.

 El superior, el cartílago epiglótico, es una lámina de apoyo con forma de cuchara en

la epiglotis.

 El más grande, el cartílago tiroides, recibe ese nombre por su forma de escudo.
Cubre los aspectos anterior y lateral de la laringe. La “manzana de Adán” es un pico
anterior del cartílago tiroides al que se le denomina prominencia laríngea.

 La testosterona estimula el crecimiento de esta prominencia, que es, por lo tanto,

más grande en hombres que en mujeres.

 Debajo del cartílago tiroides se encuentra otro con forma de anillo, el cartílago
cricoides, que conecta a la laringe con la tráquea.

 Los cartílagos tiroides y cricoides constituyen, en esencia, el armazón de las cuerdas

vocales.

 Los cartílagos restantes son más pequeños y se presentan en tres pares. Posterior al
cartílago tiroides se encuentran dos cartílagos aritenoides,y adjuntos a sus extremos
posteriores se halla un par de pequeños huesos, los cartílagos corniculados. Estos
dos tipos de cartílagos intervienen en el habla. Un par de cartílagos cuneiformes
sirve como soporte para tejidos suaves entre el aritenoides y la epiglotis.

 .

Cómo se mantienen unidos todos los cartílagos?

En sentido superior, una hoja amplia, el ligamento tirohioideo, une el cartílago tiroides con el
hioides y,

En sentido inferior, el ligamento cricotraqueal une al cartílago cricoides con la tráquea.

Reciben el nombre de ligamentos extrínsecos porque vinculan a la laringe con otros órganos.
Los ligamentos intrínsecos se encuentran dentro de la laringe y unen sus nueve cartílagos
entre sí; incluyen ligamentos de las cuerdas vocales verdaderas y falsas.

 La pared interior de la laringe tiene dos pliegues a cada lado, que se extienden desde
el cartílago tiroides, al frente, hasta el aritenoides, en la parte posterior.

 Las cuerdas vocales falsas, que se encuentran arriba no tienen ninguna función en el
habla, sino que cierran la laringe durante la deglución. Se apoyan en los ligamentos
vestibulares.

 Las cuerdas vocales (a las que aquí se les denomina en ocasiones verdaderas, para
diferenciarlas de las falsas) producen sonido cuando el aire pasa entre ellas. Contienen
los ligamentos vocales y están cubiertas con epitelio pavimentoso estratificado, más
adecuado para soportar la vibración y el contacto entre las cuerdas.

 Las cuerdas vocales y las aperturas entre ellas reciben el nombre colectivo de glotis

 Cuerdas Vocales (verdaderas)

 Las paredes de la laringe son muy musculares.

 Los músculos extrínsecos superficiales conectan a la laringe con el hioides y la elevan

durante la deglución. También se lo ha denominado grupo infrahioideo,

 Los músculos intrínsecos, más profundos, controlan las cuerdas vocales al tirar de los
cartílagos corniculados y aritenoides, causando que giren como pivotes.

 De acuerdo con la dirección de la rotación, los cartílagos aritenoides aducen o

abducen las cuerdas vocales.

 El aire forzado entre las cuerdas vocales aducidas las hace vibrar, lo que produce un
sonido agudo cuando las cuerdas están tensas, y un sonido grave cuando están laxas.

 En hombres adultos, las cuerdas vocales suelen ser más largas y gruesas, vibran con
mayor lentitud y producen sonidos más graves que en las mujeres. La sonoridad se
determina mediante la fuerza del aire que pasa entre las cuerdas vocales. Aunque
éstas, por sí solas, producen sonido, no dan lugar a un habla inteligible; algunos
anatomistas han relacionado su sonido con el de la imitación de un ave por parte de
un cazador.

 Los sonidos simples de la laringe se convierten en palabras mediante las acciones

combinadas de la faringe, la cavidad bucal, la lengua y los labios.

 TRÁQUEA
Tubo rígido (estructura semejante a una manguera de una aspiradora) de12cm(4,5 pulgadas)
x 2.5 cm(1 pulgada) de diàmetro anterior al esófago. Recibe soporte de 16 a 20 anillos con
forma de “C” de cartílago hialino (es posible palpar algunos de ellos entre la laringe y el
esternòn), éstos refuerzan la tráquea y evitan que se colapse cuando se inhala.

La parte abierta de la “C” se encuentra en sentido posterior, donde está cubierta por un
músculo liso, el traqueal. La separación en la “C” da espacio para que el esófago se expanda
mientras pasa el alimento deglutido. Los músculos traqueales se contraen o relajan para
ajustar el flujo de aire.

La cubierta interna de la tráquea (epitelio traqueal) es un epitelio cilíndrico seudoestratificado

compuesto sobre todo por células caliciformes que secretan moco, células ciliadas y
citoblastos basales cortos. El moco atrapa partículas inhaladas, y el desplazamiento hacia
arriba de los cilios lleva el moco cargado con desperdicios y partículas hacia la faringe, donde
se le deglute, llamado transporte mucociliar.

El tejido conjuntivo debajo del epitelio traqueal contiene nódulos linfáticos, moco y glándulas
serosas, además de los cartílagos traqueales.

La capa más externa de la tráquea, a la que se le denomina adventicia, es tejido conjuntivo

fibroso que se mezcla con la adventicia de otros órganos del mediastino.

En el nivel del ángulo esternal, la tráquea se bifurca en los bronquios principales derecho e
izquierdo. El cartílago traqueal inferior tiene un borde medio interno, la carina, que dirige el
flujo de aire a la izquierda o la derecha de los bronquios mayores

Los pulmones

Pseudocónico con una base ancha y cóncava que descansa sobre el diafragma y un pico romo
llamado vértice que se proyecta ligeramente arriba de la clavícula .

La superficie costal ancha está presionada contra la caja torácica (parrilla costal), y la superficie
mediastinal cóncava (más pequeña) está en posición medial.

La superficie mediastinal muestra una hendidura llamada hilio que constituye la raíz del
pulmon; aquì el pulmón recibe al bronquio principal, a los vasos sanguíneos y linfáticos y a los
nervios (estas estructuras constituyen la raíz del pulmón).

Los pulmones están llenos de órganos adyacentes y ninguno llena por completo la caja
torácica, ni son simétricos. Debajo de los pulmones y el diafragma, gran parte del espacio
dentro de la caja torácica es ocupado por el hígado, bazo y estómago en el lado derecho.

El pulmón derecho es mas corto que el izquierdo porque el hígado es más alto en el lado
derecho
El pulmón derecho tiene tres lóbulos: superior, medio e inferior. Una muesca profunda, a la
que se le denomina surco horizontal, separa al lóbulo superior y medio, y un surco oblicuo
similar separa a los lóbulos inferior y medio.

El pulmón izquierdo, aunque más alto, es más angosto que el derecho porque el corazón se
inclina hacia la izquierda y ocupa más espacio en ese lado del mediastino.

 En la superficie medial, el pulmón izquierdo tiene una muesca denominada impresión

cardiaca, donde el corazón presiona contra él; parte de éste es visible en sentido
anterior como una forma de media luna, la escotadura cardiaca, que se encuentra en
el margen del pulmón.

 El pulmón izquierdo sólo tiene un lóbulo superior, uno inferior y un solo surco oblicuo.

 El árbol bronquial.

Sistema ramificado de tubos que permiten el paso del aire. Comprende desde los bronquios
principales hasta los bronquiolos terminales (65mil aprox)

El bronquio principal derecho (primario) mide 2 a 3 cm de largo. Es un poco más ancho y

vertical que el izquierdo por esto los objetos externos aspirados (inhalados) se alojan con más
frecuencia en el bronquio derecho.

El bronquio principal cede tres ramas: bronquio lobular superior, medio e inferior

(secundarios); una a cada lóbulo del pulmón derecho.

El bronquio principal izquierdo es de casi 5 cm de largo y un poco más estrecho y horizontal

que el derecho. C

Cede un bronquio lobular superior y uno inferior a los dos lóbulos del pulmón izquierdo

En ambos pulmones, los bronquios lobulares se ramifican en bronquios segmentarios

(terciarios). Hay 10 de éstos en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo.

Cada uno ventila a una unidad de tejido pulmonar con funciones independientes a la que se
le denomina segmento broncopulmonar

 Los bronquios principales descansan sobre anillos con forma de C de cartílago hialino,
como la tráquea, mientras que los bronquios lobulares y segmentarios se apoyan en
láminas cartilaginosas con forma de media luna superpuestas.

 Todos los bronquios están recubiertos con epitelio cilíndrico seudoestratificado

ciliado, pero las células son más cortas y el epitelio resulta más delgado a medida que
avanza en sentido distal.
  La lámina propia tiene una cantidad abundante de glándulas mucosas y túbulos
linfocíticos (tejido linfático relacionado con los bronquios, BALT), colocados de
manera favorable para interceptar patógenos inhalados.

 Todas las divisiones del árbol bronquial tienen una cantidad sustancial de tejido
conjuntivo elástico, que contribuye a la retracción que expele el aire de los pulmones
con cada ciclo respiratorio.

 La mucosa también tiene una capa bien desarrollada de músculo liso, la mucosa
muscular, que se contrae o relaja para constreñir o dilatar las vías respiratorias, con lo
que se regula el flujo del aire

 Las ramas de la arteria pulmonar siguen de cerca al árbol bronquial en su camino a los
alveolos. La arteria bronquial, que surge de la aorta y lleva sangre sistémica, irriga al
propio árbol bronquial.

 Bronquiolos

Bronquiolos.- Los bronquiolos son continuaciones de las vías respiratorias que carecen de
cartílago de soporte y miden 1 mm o menos de diámetro. La parte del pulmón ventilada por
un bronquiolo es un lobulillo pulmonar. Los bronquiolos tienen epitelio cúbico ciliado y una
capa bien desarrollada de músculo liso en las paredes.

Las contracciones espasmódicas de este músculo tras la muerte hacen que los bronquiolos
presenten una luz ondulada en la mayor parte de los cortes histológicos.

Cada bronquiolo se divide en 50 a 80 bronquiolos terminales,

Bronquiolo terminal.- las ramas finales de la división conductora. Miden 0.5 mm o menos de
diámetro y no tienen glándulas mucosas ni células caliciformes. Sin embargo, sí tienen cilios,
de modo que el moco que drena en ellos desde los pasajes más elevados puede regresar al
transporte mucociliar, lo que evita la congestión de los bronquiolos terminales y de los
alveolos

Cada bronquiolo terminal cede dos o más pequeños bronquiolos respiratorios,

Bronquiolos respiratorios que tienen alveolos brotando de sus paredes. Se les considera el
principio de la división respiratoria porque sus alveolos participan en el intercambio gaseoso.

Sus paredes apenas tienen músculo liso, y los más pequeños carecen de cilios. Cada
bronquiolo respiratorio se divide en 2 a 10 pasajes elongados, de paredes delgadas, a los que
se les denomina conductos alveolares, que también cuentan con alveolos a lo largo de sus
paredes

Los conductos alveolares y las divisiones más pequeñas tienen epitelio pavimentoso simple
no ciliado. Los conductos terminan en sacos alveolares, que son grupos con forma de uva de
alveolos dispuestos alrededor de un espacio central al que se le denomina vestíbulo.
La distinción entre un conducto alveolar y un vestíbulo es su forma: un conducto es elongado
y un vestíbulo tiene un ancho casi igual al largo. En ocasiones se aplica un criterio subjetivo
para considerar a un espacio como uno u otro.

 La ruta del flujo de aire es como sigue:

 Los primeros pasajes pertenecen a la división conductora, donde no hay alveolos y las
paredes de tejido son demasiado gruesas para cualquier intercambio significativo de
oxígeno o dióxido de carbono con la sangre: cavidad nasal → faringe → tráquea→
bronquio principal → bronquio lobular → bronquio segmentario → bronquiolo →
bronquiolo terminal.

 Luego empieza la división respiratoria; todos los pasajes siguientes tienen alveolos a
lo largo de sus paredes (o son ellos mismos alveolos) y, por tanto, participan en el
intercambio gaseoso:

 bronquiolo respiratorio → conducto alveolar → vestíbulo → alveolo.

La importancia funcional de la estructura pulmonar humana se aprecia mejor al compararla

con la de los pulmones de algunos animales. En las ranas y otros anfibios, el pulmón es un saco
simple cubierto por vasos sanguíneos. Esto basta para satisfacer las necesidades de oxígeno
de animales con metabolismo lento. Los mamíferos, con su metabolismo rápido, nunca
hubieran evolucionado con un pulmón tan simple.

En lugar de estar formado por un saco grande, cada pulmón humano es una masa esponjosa
compuesta por 150 millones de pequeños sacos, los alveolos, que proporcionan casi 70 m2 de
superficie de intercambio gaseoso.

Alveolo es una bolsa de 0.2 a 0.5 mm de diámetro. Células delgadas, extensas a las que se les
denomina células alveolares pavimentosas (tipo I) cubren casi 95% del área de la superficie
alveolar. Su delgadez permite una rápida difusión de gases entre el aire y la sangre. El otro 5%
está cubierto por células alveolares grandes (tipo II). Aunque cubren menos superficie,
superan en gran medida la cantidad de las células alveolares pavimentosas.

Las células alveolares grandes tienen dos funciones:

1) reparan el epitelio alveolar cuando las células pavimentosas están dañadas, y

2) secretan surfactante pulmonar, una mezcla de fosfolípidos y proteínas que cubren los
alveolos y los bronquiolos más pequeños y evitan que se colapsen cuando se exhala. Sin
surfactante, las paredes de un alveolo desinflado tenderían a pegarse como hojas de papel
húmedo, y sería difícil volverlas a inflar en la siguiente inhalación.

Las células más abundantes en los pulmones son los macrófagos alveolares, que recorren las
luces de los alveolos y el tejido conjuntivo entre ellos. Estas células mantienen a los alveolos
libres de restos al fagocitar partículas de polvo que no son atrapadas por el moco en las partes
altas de las vías respiratorias.
En los pulmones que están infectados o padecen hemorragia, los macrófagos también
fagocitan bacterias y células sanguíneas sueltas. Hasta 100 millones de macrófagos alveolares
mueren al día mientras recorren el transporte mucociliar para ser deglutidos y digeridos, por
lo que limpian la carga de desechos de los pulmones.

 Cada alveolo está rodeado por una canasta de capilares sanguíneos irrigados por
pequeñas ramas de la arteria pulmonar.

 La barrera entre el aire alveolar y la sangre, a la que se le denomina membrana

respiratoria, consta sólo de células alveolares pavimentosas, las células endoteliales
pavimentosas de los capilares y su membrana basal compartida.

 Tienen un grosor total de sólo 0.5 μm, en contraste con los 7.5 μm de diámetro de los
eritrocitos que pasan por los capilares.

 Es muy importante evitar que el líquido se acumule en los alveolos, porque los gases
se difunden con demasiada lentitud a través del líquido para airear de manera
suficiente la sangre. Con excepción de una pequeña película de humedad en la pared
alveolar, los alveolos se mantienen secos debido a la absorción del exceso de líquido
por parte de los capilares sanguíneos.

 Su presión sanguínea media es de sólo 10 mmHg, y la presión oncótica es de 28

mmHg, de modo que la recaptación osmótica del agua supera la filtración y mantiene
a los alveolos libres de líquido. Los pulmones también tienen un drenaje linfático
más extenso que cualquier otro órgano en el cuerpo. La presión sanguínea en los
capilares también evita la rotura de la delicada membrana respiratoria.

 El flujo de aire de la nariz a los alveolos pulmonares es como se muestra a continuación.

 No hay alveolos. Tejido va disminuyendo su grosor para facilitar el intercambio gaseoso.

Inicio bronquio bronquio

cavidad bronqui bronquiolo
División faringe tráquea segmentario
nasal o lobular
conducto principal

conducto bronquiolo Inicio bronquiolo

alveolo vestíbulo
alveolar respiratorio División terminal
Respirat

Aparecen los alveolos. Tejido va disminuyendo su grosor para facilitar el intercambio

gaseoso.

 Pleuras

 La superficie del pulmón consta de una membrana serosa,

 la pleura visceral, la cual se extiende en el surco.

 En el hilio, la pleura visceral se voltea sobre sí misma y forma la pleura parietal, que se
adhiere al mediastino, la superficie interna de la caja torácica y la superficie superior
del diafragma

 Una extensión de la pleura parietal, el ligamento pulmonar, la conecta con el

diafragma.

 El espacio entre la pleura parietal y visceral recibe el nombre de cavidad pleural. Ésta
no contiene un pulmón, sino que lo envuelve, contiene una película de líquido pleural
resbaladizo; la cavidad es sólo un espacio posible, lo que significa que por lo general no
hay espacio entre las membranas.

 Sin embargo, bajo trastornos patológicos, el espacio puede llenarse con aire o líquido
Las pleuras y el líquido pleural tienen tres funciones

 1. Reducción de la fricción. El líquido pleural actúa como un lubricante que permite la

expansión de los pulmones y los contrae con fricción mínima.

 2. Creación de un gradiente de presión. Las pleuras crean un gradiente de presión

que expande los pulmones cuando se inhala.

 3. Compartimentalización. Las pleuras, el mediastino y el pericardio dividen en

compartimientos los órganos torácicos y evitan que las infecciones de un órgano se
esparzan con facilidad a órganos vecinos.

RESPIRACIÒN Concepto

 Es el intercambio gaseoso de O2 y CO2 entre el medio y las células a través de

membranas

 OBJETIVO.- Uso del oxígeno para la formación de energía para el desarrollo de un

trabajo y para nutrir los tejidos de oxígeno y la eliminación de los productos de
desechos como el CO2

 Esta producción energética diferencia a los seres unicelulares de los pluricelulares, por
los mecanismos moleculares y requerimientos de energía que son diferentes.

 El O2 se utiliza para las oxidaciones aeróbicas y el CO2 un producto de las oxidaciones

biológicas

 SERES UNICELULARES

 Los mecanismos de obtención de energía en ellos predominan los anaeróbicos y en

menor proporción aerobios mas ATP

 SERES MULTICELULARES

 Son seres complejos constituidos por células y tejidos con función específica que no
están en contacto inmediato con el exterior, sino que tiene su entorno celular e
intersticial.

 Existe un sistema que los interrelaciona que es el aparato cardiocirculatorio que a

través de la sangre lleva el O2 a los tejidos y desde estos el CO2 producto de desecho
hacia los pulmones para ser eliminado al exterior

 Los grandes requerimientos celulares utilizan mecanismos aerobios y escasamente

anaerobios los que se activan solo cuando los aerobios están bloqueados por ausencia
de O2 que no difunde a la sangre (shock, hipoxia o anoxia tisular) y solo mantienen
funciones basales por corto periodo de tiempo.
Fases de la Respiración y leyes que rigen su comportamiento, los gases respiratorios, y sus
recambios

 Respiraciòn externa: Es el intercambio de gases a nivel pulmonar, entre alveolo y

capilar entrada de O2 y salida de CO2

 Transporte de gases: Hacia los tejidos o hacia los pulmones

 Respiraciòn interna: Implica la utilización del O2 en los procesos de oxidación

biológicos para la obtención de energía

Respiración Externa

 Intervienen gases como el O2 y CO2 y se necesita conocer que leyes rigen su

comportamiento

 Las moléculas de los gases están en continuo movimiento y tienen ciertas

características:

 Gran difusibilidad a los diferentes cambios de presión, volumen y temperatura

 Por su gran expansibilidad tienden a ocupar todo el espacio que el es accesible

 No tienen superficie límite

 No tienen forma, adquieren la forma del recipiente que los contiene

Ley de dalton

 En una mezcla de gases la presión que éste ejerce es igual a la suma de las presiones
ejercidas por cada gas

pO2 158 mmHg 21%

pCO2 0,3 mmHg 0,04%

pN2 600 mmHg 78%

pTotal 758,3 mmHg

 La presión atmosférica total es 758,3 o 760 mmHg por la presencia de gases raros. En
altitudes disminuye la presión atmosférica porque disminuye la pO2
 LEY DE HENRY

 La cantidad de gas que se disuelve en una fase líquida es directamente proporcional a

la presión parcial ejercida por ese gas sobre la fase

100 mmHg - 0,25 ml/100ml

40 mmHg - 2,96 ml/100ml

LEY DE BOYLE

 Mientras un gas se encuentra a mayor volumen ejercerá menor presión y si se

encuentra en menor volumen ejerce una mayor presión a temperatura constante.

LEY DE CHARLES

 Un gas con un volumen constante expuesto a mayor temperatura ejerce mayor

presión y el mismo volumen de gas expuesto a menor temperatura ejercerá menor
presión

Transporte de oxígeno, formas físicas y químicas

 El oxigeno se transporta unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos, o disuelto en el

plasma. En el plasma la cantidad de oxígeno disuelto es muy pequeña 0,3 ml/100 ml
con un gasto cardíaco de 5,5 ml/min.

 Si los requerimientos son de 250 ml/min. Deberá existir un mecanismo de transporte

que lo logre especialmente por el requerimiento de tejidos en exceso de actividad.

 La hemoglobina capta O2, es decir cuando la hemoglobina se combina con el oxigeno y

forma Oxihemoglobina y; En el Tejido se disocia entrega O2 constituyéndose en su
forma ácida como mecanismo amortiguador. Cuando la hemoglobina pierde el oxigeno
queda HHbO2 que es una forma acida porque esta forma acida cuendo llega al pulmon
pierde una molécula de hidrogeno, un hidrogenión y lo entrega al pulmon. Este
hidrogenión se una al bicarbonato y forma acido carbonico que luego se ioniza en co2
y agua que sale en la respiración.

 La hemoglobina no se encuentra 100% saturada de oxígeno solo el 97,5% y el restante

2,5% se encuentra como carboxihemoglobina

Concentración Transporte Total O2 transportado

en Sangre de O2

Hemoglobina 15 g/100ml 1,34 ml/gr 20.1 ml

(100% saturada O2)
Hemoglobina 14.6 g/100ml 19.6 ml
(97.5% saturada
O2)

Hemoglobina (2.5% 0.37 g/100ml

saturada CO2)

 Si la HBCO2 aumenta su porcentaje los tejidos se vuelven cianóticos por hipoxia

 * La hemoglobina por lo tanto solo transporta un máximo de 19,6 ml O2 y el resto el

O2 se transporta en forma disuelta

 La Hemoglobina solo entrega 1/3 es decir una tercera parte de su O2, la sangre venosa
conserva un 70% de sus saturación en O2, que se utiliza cuando se eleva el
requerimiento como en las actividades físicas y en otros mecanismos como los
siguientes:

1 Aumento de la Velocidad de circulación tisular

2 Aumento de la Velocidad de circulación pulmonar

3 Aumento de la frecuencia respiratoria para aumentar la cantidad de O2 que llega

a los pulmones, a la sangre y tejidos

4 Aumento de la disociación de oxihemoglobina que normalmente es de 1/3 de la

totalidad de O2

 Cuando se da una de estas alteraciones puede aumentar el porcentaje de oxigeno que

entrega la hemoglobina o que empiece a entregar oxigeno a la sangre venosa.

 Existe un equilibrio físico-Químico entre las formas de transporte de O2 tanto del O2

disuelto como del unido a la Hemoglobina en relación a la presión parcial de la sangre
arterial que es de 100 mmHg y el % de saturación de Hemoglobina. Todo esto tiene
que ver con la pO2 alveolar. Es decir la forma en la que se transportan los gases
dependen de una diferencia de la presión del gas.

 Difusión. Transporte de Gases.

 A .- Por gradiente de Presión se produce la B.- Al disminuir la presión en el plasma
Difusión de O2 del Plasma produce

100 mmHg Entrega 20 Se difunde O2 a la Salida del O2 del agua intraeritrocitaria y

de O2 del mmHg Célula luego del O2 de la Hemoglobina , hasta
plasma recuperar el equilibrio de la sangre venosa
llegando a pO2 de 40 mmHg con saturación
30 mmHg Se difunde O2 al del 70%
espacio intersticial

La función dual de la Hemoglobina de ceder O2 en tejidos y captarlo en los pulmones se debe

a que está constituida por 4 subunidades o cadenas polipeptídicas (globinas) cada una con un
grupo protoporfirínico que lleva ion divalente Fe (Fe2), 4 Hem y 4 globinas. Que facilitan esta
acción de ceder o tomar O2

 En cambio la Mioglobina (músculo esquelético y cardiaco) tiene una sola subunidad o

cadena Hem retiene firmemente el O2 y dificilmente lo cede solo a presiones muy
bajas

 Esta diferencia también se establece con la hemoglobina fetal o embrionaria que tiene
también 4 subunidades pero 2 alfa y 2 betas que retienen más el oxigeno pr estar
sujetas a la oxigenación materna.

Efecto BOHR

 Efecto de BOHR es la Influencia de pH, PCO2, temperatura sobre el aumento o

disminución de la afinidad de la Hemoglobina hacia el O2 a nivel pulmonar y tisular.

 a un pH menor (más ácido, más hidrogeniones), la hemoglobina se unirá al oxígeno

con menos afinidad.
 CURVA DE DISOCIACIÓN OXÍGENO - HEMOGLOBINA ESTÁ INFLUENCIADA POR:

En los tejidos el pH es más bajo lo cual determina que la

Hemoglobina ceda el O2 y en los pulmones el pH es más alto,
Ph
consecuentemente la Hemoglobina adquere afinidad por O2.

En los tejidos el ph es mas bajo lo que significa que hay mucho

hidrogenión. Por lo cual la hemoglobina cede oxigeno a los tejidos.
Pero en los pulmones el ph es mas alto por lo que hay poco
hidrogenión por lo que aquí la hemoglobina toma el oxigeno.

pCO2 En los tejidos la pCO2 es más alta, lo que facilita que la

hemoglobina ceda su O2 y en los pulmones el pCO2 es más bajo,
por lo que aumenta la afinidad de la Hemoglobina por el O2. En
los tejidos hay mucho co2 porque se elabora atp. Como desecho
queda el co2.

Temperatura A mayor temperatura existe mayor disociación de la hemoglobina

por mayor trabajo celular

DPG Este metabolito es un producto derivado de la transformación de

(Difosfoglicerato) glucógeno en glucosa y que favorece la disociación de la
C3H8O10P2 Hemoglobina y el O2

.Desviación de la curva de disociación:

Curva de Es sigmoidea y relaciona la saturación de O2 de la Hemoglobina

Disociación O2- frente a distintos pCO2
Hb
(hemoglobina
oxigeno)

Cuando: aumenta la pCO2, aumenta la temperatura, aumenta el DPG

Se desvía a la o aumenta los H+ es decir disminuye el pH (Tejidos). Si aumenta los
Derecha hidrogeniones, el ph se ve acido o ph desciende.

Cuando: Disminuye la pCO2, disminuye la temperatura , disminuye el

Se desvía a la DPG o disminuye los H+ es decir aumenta el pH (pulmones). Si
Izquierda disminuye hidrogeniones ph aumenta y se vuelve alcalino
P50 (saturación de Hemoglobina) se logra a 27 mmHg de O2

Transporte de CO2

 La cantidad de CO2 que se produce en condiciones normales es de 200 ml/min. La

producción de CO2 debe ser acorde con su eliminación para evitar la acumulación.
Para esto se necesita:

1 DIFERENCIA DE Donde la pCO2 es de 60 mmHg , que produce un

PRESIONES O intercambio desde los tejidos hacia la sangre arterial
GRADIENTES A NIVEL convirtiéndola en venosa, cuya pCO2 asciende a 46 mmHg,
TISULAR la cual llega a los pulmones donde se encuentra un aire
alveolar con pCO2 de 40mmHg , creando una difusión para
eliminar el exceso

2 MAYOR DIFUSIBILIDAD El CO2 a diferencia del O2 a pequeñas diferencias de

DEL CO2 presiones se facilita su difusión

3 LA ENZIMA ANHIDRASA La AC facilita la formación de CO3H2 que se disocia en

CARBÓNICA AC CO3H- e H+, haciendo que el CO3H- (celular o
eritrocitario)por gradiente salga al plasma y para mantener
la neutralidad con el Cl.

 La Hemoglobina ácida se forma por la unión con el H, (HbH); la cual llega a los
pulmones, suelta el H y capta O2. El H+ liberado es captado por el CO3H- que salió del
eritrocito y forma CO3H2 que se disocia en CO2 y H2O que son eliminados por la vía
pulmonar
Formas de transporte del CO2

 Existen las siguientes formas de transporte:

1 Disuelto en el agua del plasma y en el agua intraeritrocitaria dependiente de la

pCO2 =5%

2 Como Bicarbonato formado por la anhidrasa carbónica integrando el sistema

CO3H-/CO3H2

3 Compuestos carbamínicos, o unión del CO2 con un grupo amino de los

aminoácidos que forman una cadena proteíca . El CO2 se combina con los grupo
N-amina terminal formando carbaminohemoglobina 20%. A nivel del plasma el
CO2 se combina con las proteínas pero es menos importante formando
carbaminoproteínas 1%

EFECTO HALDANE

 Se refiere a la unión de la Hemoglobina con el CO2 o a la capacidad con que la

Hemoglobina capta el CO2 a nivel tisular y cede el O2 a nivel pulmonar. Esta no es
una capacidad propia sino un resultado de la afinidad de la Hemoglobina por el O2
(Efecto Bohr).

 En tejidos y a nivel pulmonar

A NIVEL TISULAR A NIVEL PULMONAR

Cuando la Hemoglobina pierde afinidad y mientras que a nivel pulmonar la adquiere

cede el O2 a nivel tisular permite la afinidad y toma el O2 debido al aumento de pH
combinación con el CO2 formando quehace que la Hemoglobina suelte el CO2
carbaminohemoblogina

Se transporta O2

0,3 ml en el plasma

19,6 ml en el glóbulo rojo

Total 20ml/100ml de sangre

Se transporta CO2
51.9 ml/100 ml Sangre venosa

46,2 ml/100 ml Sangre arterial

5.7 ml/100 Diferencia que

corresponde a la
eliminación CO2 a nivel
pulmonar

GASOMETRÌA

• MECANISMOS PULMONARES Y RENALES PARA EL CONTROL DEL EQUILIBRIO ACIDO-

BASE

• Estos mecanismos tienen lugar a largo plazo y de forma simultánea, siempre

complementándose una a la otra para alcanzar el equilibrio.

• Si la frecuencia respiratoria que normalmente es de 12 inspiraciones por minuto baja

un 25 % es decir a 3 , hace que el pH baje de 7,4 a 7 (acidemia) se eleva la cH a
100nEq/L.

• Si la frecuencia se duplica a 24 se aumenta la eliminación de CO2 elevación de pH a

7,63 (alcalosis) se reduce la cH a 24 nEq/L

Mecanismos Pulmonares

c) La presencia de una Esta enzima facilita la eliminación de CO2:

enzima: la anhidrasa
 A nivel de los pulmones, debido a una
carbónica
baja pCO2, el HCO3 y el H+ se unen para
formar CO3H2, que luego ante la
presencia de enzima AC se disocia en
CO2 y H2O. El CO2 es eliminado por los
pulmones durante la respiración.

 A nivel de las células, la pCO2 es alta y el

proceso ocurre de manera inversa. Todas
las células poseen esta enzima
especialmente los Glóbulos rojos.

d) La gran difusibilidad de Esta difusibilidad es 20 a 30 veces mayor que la

CO2 del O2, de tal manera que tiene una gran
facilidad para atravesar membranas
Mecanismos renales para la eliminación de los hidrogeniones

•
B.-Mecanismos Renales.-

• Estos mecanismos eliminan carga ácida más pequeña de ácidos no volátiles o fijos de
60 – 100 mEq/24 horas

• Normalmente la orina es ácida con un pH entre 5 y 6 pero puede tener valores entre 4
y 8.

• Generalmente se pierde 0.1 mEq/L de ácidos fijos por la orina, pero ya que se orina
aproximadamente 1,5 litros en 24 horas se eliminan 2 mEq diarios, NO alcanza para
eliminar todo.

• Si se eliminaran todos los ácidos fijos como ellos mismos, el parénquima renal se
destruiría, ya que a un pH de solo 4, existe destrucción.

• El H+ es eliminado en forma combinada con una sal alcalina por 3 mecanismos

principales: Bicarbonato/acido carbónico, fosfato y amoniaco

a) SISTEMA Dentro de la célula tubular, el CO2 y el agua forman CO3H2 que luego se
BICARBONATO/ÁCIDO disocia en H+ y CO3H- hasta este paso todos los mecanismo son iguales.
CARBÓNICO En este sistema, el H+ es expulsado al filtrado glomerular a cambio de
Na+(recordando un poco la acción de Aldosterona) y se combina con el
radical CO3H- que es el residuo del bicarbonato de sodio encontrado en
el filtrado glomerular. Se forma ácido carbónico CO3H2 que es
eliminado por la orina. El Na+ del
bicarbonato de sodio CO3HNa filtrado ha entrado en la célula tubular y
se combina con el CO3H- que es residuo del bicarbonato originado en la
célula y forma CO3HNa que ingresa a la sangre para formar parte del
sistema amortiguador del bicarbonato al constituir su sal alcalina

SANGRE CÉLULA TUBULAR FILTRADO GLOMERULAR

CO2 + H2O= CO3H2 = CO3H⁻+ H⁺ NA+ CO3H-

CO3HNa CO3H- + Na H⁺ + CO3H- = CO3H2

b) SISTEMA En este sistema, el H+ es expulsado al filtrado glomerular a cambio de Na+
DEL (recordando un poco la acción de Aldosterona) y se combina con el radical
FOSFATO PO4HNa- que es el residuo del fosfato disódico la sal alcalina encontrada el
filtrado glomerular. Esta combinación origina fosfato sódico que es eliminado
por la orina. El Na+ del bicarbonato sódico filtrado ha
entrado en la célula tubular y se combina con el CO3H- que es residuo del
bicarbonato originado en la célula y formando CO3HNa que ingresa a la sangre
para formar parte del sistema amortiguador del bicarbonato al constituir su sal
alcalina.

SANGRE CÉLULA TUBULAR FILTRADO GLOMERULAR

CO2 + H2O= CO3H2 = CO3H⁻+ H⁺ Na+ PO4HNa-

CO3HNa CO3H- + Na H⁺ + PO4HNa- = PO4H2Na

c)SISTEMA En este sistema, el H+ es expulsado al filtrado glomerular a cambio de

AMONIACO Na+ (recordando un poco la acción de Aldosterona) y se combina con
AMONIO NH3 que sale también de la célular tubular al glomerular. Esta
combinación origina el amonio NH4.
Luego el amonio se combina con el Cl que forma parte del ClNa
encontrado en el filtrado glomerular y así forma ClNH4 que es
eliminado por la orina. El Na, parte
restante del ClNa, entra en la célula tubular y se combina con el CO3H-
que es residuo del bicarbonato originado en la célula y forman CO3HNa
que ingresa a la sangre para formar parte del sistema amortiguador del
bicarbonato al constituir su sal alcalina

SANGRE CÉLULA TUBULAR FILTRADO GLOMERULAR

Glutamina Ácido glutámico
NH3 NH4
CO2 + H2O= CO3H2 = CO3H⁻+ H⁺ Na+ Cl-
CO3HNa CO3H- + Na ClNH4

• Existen 3 mecanismos que modifican el equilibrio ácido-base que son:

 Los amortiguadores encabezados por el sistema bicarbonato/ácido carbónico pero

controlados por los otros dos mecanismos,
  Los mecanismos pulmonares y;

 Los mecanismos renales.

Parámetros sanguíneos para el control del equilibrio acido base.

• El parámetro que nos permite conocer este estado es:

Ph SANGUÍNEO: Nos indica si hay normalidad entre 7,35 y 7,45 o si hay acidemia o alcalemia.

No indica si es acidosis respiratoria o metabólica o alcalosis respiratoria o metabólica.

Es por esto que se lo llama PARAMETRO MIXTO

Como se identifican los trastornos ácido-base

• Se utiliza principalmente el sistema amortiguador :

• ¿Porqué se utiliza primero este sistema?

1. Porque es muy difícil obtener de la muestra normal venosa.

2. Se debe realizar en muestra arterial porque está oxigenada viene de los pulmones da
incidencia de O2 y CO2. La técnica es gasometría arterial

3. Este sistema generalmente está en equilibrio con los otros sistemas demuestra
homeostasis

4. Evalúa los mecanismos renales y pulmonares

5. Es el más abundante en el EC

6. Es el sistema amortiguador más producido por las células

• PRIMARIOS.-

• Existe solo 1 causa de trastorno en el equilibrio àcido-básico, puede ser respiratorio o

metabólico:

 Acidosis respiratoria

 Alcalosis respiratoria

 Acidosis metabólica

 Alcalosis Metabòlica
Alteraciòn de la Cuando hay hipoventilaciòn con retenciòn de agua y CO2 por
fracciòn del pCO2 por alteraciòn o trastorno pulmonar se produce acidosis
factores pulmonares respiratoria primaria (aumento niveles CO2)
se denomina
trastornos de tipo Un trastorno de la funciòn pulmonar con hiperventilaciòn
respiratorio aumenta la eliminaciòn de àcido carbònico ( por lo tanto de
CO2 y agua) se produce una alcalosis respiratoria
(disminución CO2)

Alteraciòn de la En la diarrea se pierde líquido intestinal que es altamente

fracciòn del alcalino y genera una acidosis metabólica (Disminución HCO3-
bicarbonato por )
factores renales se
denomina trastornos Durante el vòmito se pierde ClH (jugo gàstrico o àcido
de tipo metabòlico clorhìdrico) lo que genera que aumente la absorciòn del
bicarbonato genera alcalosis metabólica (Aumento HCO3-)

• SECUNDARIOS O COMPENSATORIOS

• Sirve para normalizar el pH y represente un esfuerzo por parte del organismo debido a
la necesidad de recuperar el equilibrio àcido-base perdido.

• Una acidosis respiratoria se compensa con una alcalosis metabólica y vicevera

• TRASTORNOS MIXTOS

• Esto ocurre cuando existe màs de una causa del trastorno del equilibrio àcido-básico.
Tendremos acidosis o alcalosis mixta

• Gasometría arterial

• En una alteración respiratoria o metabólica, se debe determinar la alteración primaria.

Se deben considerar 3 parámetros:

1. El pH si està bajo o sobre los valores normales, es decir acidosis o alcalosis (señala la
alteración primaria) descompensada. Si està normal junto a una alteración es
compensada

2. pCO2 sobre los VN acidosis respiratoria y bajo los VN alcalosis respiratoria

3. El bicarbonato sobre los VN alcalosis metabólica y bajo los VN acidosis metabòlica

• Recordar: Nunca una alcalosis metabólica primaria produce una acidosis respiratoria
para compensarla totalmente
Ejercicios Gasometría Arterial

pH 7,4

pCO2 40

HCO3- 24

Diagnóstico

Aumenta:alcalosis Disminuye acidosis

Aumenta: acidosis Disminuye:alcalosis

Aumenta: alcalosis Disminuye:acidosis

Sistema nervioso simpatico el nuerotrasmisor era la adrenalina que estimula y aumenta las
contracciones

Sisteme nervioso para simpatico el neuro transmisor es la acetilcolina inhibe haciendo que
diminuyan las contracciones

Se le pone otra droga: atropina que es parasimpatico litico que es inhibid0r del inhibidor, es
decir que provoca que la acetil colina deje de actuar. Hace que se retome su ritmo normal

A nivel digestivo

Se desmedulaba y se descerebraba la rana y luego se hacia la disección. Se separaba el

estomago desde la altura del orificio de cardia hata el piloro.

Se coloca en un recipiente en una caja Petri, y se le colocaba una solución especial.

Luego se observa la motilidad, el peristaltismo

Hay dos tipos de movimientos del intestino y del estomago para que realicen su función de
mezcla: en el mismo sitio gracias a la capa muscular que tiene, la capa muscular se tensa y se
contrae en el mismo sitio, el otro es un movimiento peristáltico donde se forman como anillos
para tratar de empojar el alimento para que este avance. Cuando se habla de motilidad se
refiere al movimiento peristáltica.

La adrenalina inhibe los movimientos de peristaltismo haciendo que disminuya la motilidad y

secreción, sin embargo como altera la circulacion sanguínea que llega, aumenta el tono.

La acetilcolina estimula la motilidad, además de aumentar la secreción y el tono

La atropina da impresión que disminuye los movimientos peristaticos haciendo que disminuya
la movilidad, haciendo que disminuya la secreción y el tono.

El cloruro de bario es utilizado como medio de constraste para observar el recorrido por el
intestino. Es decir estimula el peristaltismo para avanzar, interviniendo el tono haciendo que
aumente igualmente. Sin embargo no afecta a la secreción por que no se da el medicamento
para que se de la función propia del estomago.

La motilidad es el movimiento de peristaltia. Cuando el movimiento es peristatico el estomago

da apariencia de un 8 ya que esta haciendo movimientos peristálticos para que su contenido
avance.

 La mayoría de los nutrimentos que se ingiere no se usa en su forma original. Debe

desdoblarse en componentes más pequeños, como aminoácidos y monosacáridos,
que son universales para todas las especies.

 En esencia, el sistema digestivo es una línea de desensamblaje: su principal objetivo

consiste en desdoblar los nutrimentos en formas que el cuerpo puede usar y
absorber para que puedan distribuirse a los tejidos.

 Al estudio del tubo digestivo y al diagnóstico y tratamiento de sus trastornos se le

denomina gastroenterología.

 Función digestiva.

El sistema digestivo es el que procesa la comida, extrae nutrientes de ella y elimina los
residuos. Se realiza en 5 etapas:

Ingestión.- la introducción selectiva de alimentos en el cuerpo.

Digestión.- el desdoblamiento mecánico y químico de los alimentos en una forma estable para
el cuerpo.

Absorción.- la recaptura de moléculas de nutrimentos en las células epiteliales del tubo

digestivo y luego en la sangre o linfa.

Compactación.- absorción de agua y consolidación del residuo indigerible en heces

(desperdicios).

Defecación.- eliminación de heces.

  2.- DIGESTIÒN Y SUS FACETAS

La propia etapa de digestión tiene dos facetas:

Mecánica.- es el desdoblamiento físico de los alimentos en partículas más pequeñas. Se logra

mediante la acción de cortar y moler que realizan los dientes, y las contracciones del estómago
y el intestino delgado. La digestión mecánica expone una mayor superficie alimenticia a la
acción de las enzimas digestivas.

Química.- es una serie de reacciones de hidrólisis que divide macromoléculas en sus

monómeros (residuos): polisacáridos en monosacáridos, proteínas en aminoácidos, grasas en
monoglicéridos y ácidos grasos, además de ácidos nucleicos en nucleótidos.

Esta tarea la realizan las enzimas digestivas producidas por las glándulas salivales, el estómago,
el páncreas y el intestino delgado. Algunos nutrimentos ya están presentes en forma útil en la
comida ingerida y son absorbidos sin digerirse: vitaminas, aminoácidos libres, minerales,
colesterol y agua.

 Anatomía General.

El aparato digestivo tiene dos subdivisiones anatómicas, el

tubo digestivo y los órganos accesorios.

El tubo digestivo (canal alimentario) es un tubo muscular que se extiende de la boca al ano.

Mide casi 5 m (16 pies) de largo en una persona viva, pero casi 9 m (30 pies) en el cadáver,
debido a la pérdida de tono muscular tras la muerte.

Incluye la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino

largo(grueso).

Los órganos accesorios son dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y
páncreas.

El tubo digestivo está abierto al ambiente en los dos extremos. La mayor parte del material
que contiene no ha entrado a ningún tejido corporal y se le considera externo al cuerpo hasta
que es absorbido por las células epiteliales del tubo digestivo.

Por lo tanto los residuos alimenticios nunca estuvieron en el cuerpo.

 CAPAS DE TEJIDOS

La mayor parte del tubo digestivo sigue el plan de estructura básica, con una pared compuesta
por las siguientes capas de tejido, en orden de la superficie más interna a la más externa:
  Mucosa

Epitelio

Lámina propia

Capa muscular de la mucosa

 Submucosa

 Capa muscular externa

Capa circular interna

Capa longitudinal externa

 Serosa

Tejido areolar

Mesotelio

Variaciones ligeras sobre este tema se encuentran en diferentes regiones del tubo.

 Mucosa

 El recubrimiento interno del tubo digestivo, al que se denomina mucosa, consta de:

1. Epitelio interno

2. Una capa de tejido conjuntivo laxo llamada lámina propia, y

3. Una capa delgada de músculo liso, la capa muscular de la mucosa.

 La capa muscular de la mucosa tensa ésta, creando ranuras y crestas que amplían su
superficie y el contacto con los alimentos.

 Esto mejora la eficiencia de la digestión y la absorción de nutrimentos.

 La mucosa muestra abundantes linfocitos y folículos linfáticos

 Submucosa

 La submucosa es una capa más gruesa de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos
sanguíneos y linfáticos, un plexo nervioso y, en algunos lugares, glándulas que secretan
moco lubricante hacia la luz (lumen).
  Capa muscular externa

 La capa muscular externa, consta de dos capas de músculo cerca de la capa externa
por lo general.

 Las células de la capa circular interna rodean el tubo. En algunos sitios, la capa
circular se engrosa a partir de las válvulas (esfínteres) que regulan el paso de material
por el tubo

 Las correspondientes a la capa externa corren en sentido longitudinal. Es responsable

de la movilidad que impulsa los alimentos y los residuos por el tubo digestivo.

 Serosa

 Está compuesta por una capa delgada de tejido areolar

 En la parte superior tiene un mesotelio pavimentoso simple.

 La serosa empieza entre los 3 y 4 cm inferiores del esófago y justo antes del recto.

 La faringe, la mayor parte del esófago y el recto carecen de serosa, en su lugar están
rodeados por una capa de tejido conjuntivo denominada adventicia, la cual se
intercala al tejido conjuntivo de otros órganos.

Sistema nervioso entérico

 El esófago, el estómago y el intestino tienen una red nerviosa a la que se denomina

sistema nervioso entérico, que regula la movilidad, la secreción y el flujo sanguíneo
del tubo digestivo. Tambièn incluye neuronas sensitivas que vigilan la tensión en la
pared intestinal y las condiciones de la luz.

 El sistema nervioso entérico está compuesto por dos redes de neuronas:

 El plexo submucoso (de Meissner) en la submucosa, que controla movimientos de la

capa muscular de la mucosa así como la secreción glandular de la mucosa.

 El plexo mientérico (de Auerbach) de los ganglios parasimpáticos y las fibras nerviosas
entre las capas musculares externas. Controla la peristalsis y otras contracciones de la
capa muscular externa

 Las fibras preganglionares simpáticas terminan en los ganglios nerviosos del plexo
mientérico. Las fibras preganglionares surgen de éste y sólo inervan la capa muscular
interna, aunque también atraviesan su capa circular interna y contribuyen al plexo
submucoso.
  La boca

 A la boca también se le conoce como cavidad bucal. Entre sus funciones se incluyen:

 La ingestión

 El gusto y otras respuestas sensitivas a la comida,

 La masticación,

 La digestión química (el almidón se digiere de manera parcial en la boca),

 La deglución,

 El habla y;

 La respiración.

 La boca está rodeada por las mejillas, los labios, el paladar y la lengua tiene 16 piezas
dentales en la mandíbula (o maxilar inferior) y 16 en el maxilar superior.

 Su apertura anterior, entre los labios, es el orificio de la boca, y su apertura posterior

en la garganta se denomina fauces.

 DE LA BOCA AL ESOFAGO

La Faringe

Es un embudo muscular que conecta la cavidad bucal con el esófago y la cavidad nasal con la
laringe; por lo tanto, es un punto donde interactúan el tubo digestivo y las vías respiratorias.

Tiene una capa profunda de músculo estriado con orientación longitudinal y una capa
superficial de músculo estriado circular.

Este músculo está dividido en constrictores faríngeos superior, medio e inferior, que empujan
la comida hacia abajo durante la deglución.

Cuando no se deglute la comida, el constrictor inferior permanece contraído para excluir el

aire del esófago. Aunque no es una característica anatómica del esófago, a esta constricción se
le considera el esfínter esofágico superior, y desaparece en el momento de la muerte, cuando
el músculo se relaja.

Se le considera como un esfínter fisiológico, en lugar de una estructura anatómica constante.

  DE LA BOCA AL ESOFAGO

El esófago

 Es un tubo muscular recto de 25 a 30 cm de largo. Empieza en el nivel de la vértebra

C6 y en el cartílago cricoides, inferior a la laringe y posterior a la tráquea.

 Después de descender a través del mediastino, penetra en el diafragma por una

apertura a la que se le denomina hiato esofágico, continúa 3 a 4 cm y se une con el
estómago a nivel de la vértebra T7.

 A su apertura en el estómago se le denomina orificio cardias.

 El alimento hace una breve pausa en este punto antes de entrar en el estómago
debido a una constricción llamada esfínter esofágico inferior, evitando que la comida
se regurgite y se evita el efecto erosivo del ácido estomacal (pirosis) en la mucosa
esofágica.

 El hígado, la vesícula biliar y el páncreas

 El intestino delgado no sólo recibe quimo del estómago, también secreciones del
hígado y el páncreas que entran en el tubo digestivo, cerca de la unión del estómago
y el intestino delgado.

 Estas secreciones son importantes para el proceso digestivo del intestino delgado

El hígado

Glándula café rojizo que se localiza en sentido inmediato inferior al diafragma; ocupa la
mayor parte de las regiones hipocondriaca y epigástrica derechas. Es la glándula más grande
del cuerpo: pesa casi 1.4 kg.

Tiene una enorme variedad de funciones, pero sólo una de ellas, la secreción de bilis,
contribuye a la digestión.

Anatomía macroscópica del hígado.

Lóbulo derecho: grande

Lóbulo izquierdo: pequeño

Lóbulo cuadrado: junto vesícula biliar

Lóbulo caudado.

Ligamento falciforme: es un filamento mesenterio que sostiene al hígado del diafragma y de la

pared abdominal anterior. Separa lóbulos D/I

Hilio portal (hilio hepatico): Abertura de ingreso de la vena portal y arteria hepática. Salida
conductos biliares (colédoco)

Ligamento redondo: Vestigio vena umbilical, lleva sangre del cordón umbilical al hígado del
feto, ésta se elimina en los dos primeros meses del recién nacido.

Vesícula Biliar: en una hendidura entre el Lóbulo cuadrado y derecho.

En la superficie superior tiene un área desnuda donde ésta se adjunta al diafragma.

Vesícula biliar

 La vesícula biliar.- es un saco con forma de pera en el lado inferior del hígado, que
sirve para almacenar y concentrar la bilis.

 Tiene casi 10 cm de largo

 Su cabeza (fondo) sobresale un poco por la parte inferior del hígado.

 Su cuello (cervix) lleva al conducto cístico, que a su vez lleva al conducto colédoco.

 bilis

 La bilis.- es un líquido verde que contiene minerales, colesterol, grasas neutras,

fosfolípidos, ácidos biliares y pigmentos biliares (bilirrubina derivada de la
descomposición de la hemoglobina).

 Las bacterias del intestino grueso metabolizan la bilirrubina en urobilinógeno, que es

responsable del color café de las heces.

 Los ácidos biliares (sales biliares) son esteroides sintetizados del colesterol y la
lecitina, un fosfolípido, ayudan a la digestión y absorción de las grasas.

 Todos los demás componentes de la bilis son desechos destinados a la excreción en

las heces.

 El hígado excreta de 500 a 1 000 ml de bilis al día.

 Casi 80% de los ácidos biliares se reabsorbe en el íleon, la última porción del intestino
delgado, y se regresa al hígado, donde los hepatocitos los absorben y vuelven a
secretarlos.

 En esta ruta de secreción, reabsorción y resecreción, conocida como circulación

enterohepática, se reutiliza los ácidos biliares dos o más veces .
  Casi 20% de la bilis que no se reabsorbe, se excreta en las heces así se elimina el
exceso de colesterol..

El páncreas.

 Glándula retroperitoneal esponjosa posterior a la curvatura mayor del estómago.

 12-15cm largo y 2.5 cm grueso. Endocrina/exocrina a la vez.

 Tiene una cabeza en forma de globo rodeada por el duodeno, una porción media a la
que se denomina cuerpo y una punta, como cola.

 Su parte endocrina está constituida por los islotes pancreáticos que secretan
hormonas insulina y glucagón (1%).

 Su parte exocrina (tejido exocrino) corresponde al 99% del tejido del páncreas,
secreta de 1200-1500ml/día de jugo pancreático

 El jugo pancreático està formado por:

 agua, bicarbonato sodio, minerales, enzimas (amilasa pancreática, la lipasa

pancreática, la ribonucleasa y desoxirribonucleasa) y proenzimas o zimógenos
(tripsinógeno, quimotripsinógeno y procarboxipeptidasa).

 El conducto pancreático principal. corre a lo largo de la parte media del páncreas y se

une al conducto colédoco (de la vesícula biliar) en la ampolla de Vater.

 Por lo tanto, el esfínter hepatopancreático controla la liberación de la bilis y el jugo

pancreático en el duodeno.

 Hay un conducto pancreático accesorio que se ramifica del conducto pancreático

principal y se abre de manera independiente en el duodeno, en la papila duodenal
menor.

 EL ESTÒMAGO. INTRODUCCIÒN

 El estómago es un saco muscular en la cavidad abdominal superior izquierda, inferior

de manera inmediata al diafragma.
  Funciona de manera primordial como un órgano de almacenamiento de comida, con
un volumen interno de casi 50 ml cuando está vacío y de 1.0 a 1.5 litros después de
una comida típica.

 Cuando está demasiado lleno puede contener hasta 4 litros y extenderse casi hasta la
pelvis.

 Por medios mecánicos, desdobla la comida en partículas, la licua y empieza la

digestión química de proteínas y grasa.

 Esto produce una sopa o pasta que es una mezcla de alimentos no digeridos conocida
como quimo.

 La mayor parte de la digestión ocurre después de que el quimo pasa al intestino

delgado.

El Estòmago. Anatomía macroscópica

 Saco muscular en la cavidad abdominal superior izquierda e inferior al diafragma.

 Funciona de manera primordial como un órgano de almacenamiento de comida (50ml

vacío y 1-1.5L lleno promedio aunque puede llegar hasta 4L.

 El alimento en el estómago pasa por medios mecánicos, desdobla la comida en

partículas, la licua y empieza la digestión química de proteínas y grasa.

 Esto produce una sopa o pasta que es una mezcla de alimentos no digeridos conocida
como quimo. La mayor parte de la digestión ocurre después de que el quimo pasa al
intestino delgado.

El Estómago

 Tiene forma de J.

 La curvatura menor del estómago está en el margen que abarca la distancia corta (casi
10 cm) del esófago al duodeno, la curvatura mayor es el margen más largo (casi 40
cm) del esófago al duodeno.

 El estómago está dividido en cuatro regiones:

 La región cardiaca (cardias) es una pequeña área interna a casi 3 cm del orificio
cardiaco.

 La región fúndica.- es el domo superior a la unión esofágica.

 El cuerpo es la parte más grande, distal al orificio cardiaco.

  La región pilórica es una bolsa un poco estrecha en el extremo inferior; está
subdividida en antro parecido a embudo y un más estrecho conducto pilórico.

 Este último termina en el píloro, un pasaje estrecho en el duodeno.

 El píloro está rodeado por un anillo grueso de músculo liso, el esfínter pilórico, que
regula el paso de quimo en el duodeno.

INERVACIÒN, CIRCULACIÒN, DIGESTIÒN Y ABSORCIÒN

Inervación y circulación

El estómago recibe fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios vagos y las fibras simpáticas
de los ganglios celíacos. Está irrigado con sangre por ramas del tronco. Toda la sangre drenada
del estómago y los intestinos entra en la circulación portal hepática y se filtra a través del
hígado antes de regresar al corazón.

Digestión y absorción

Las enzimas salivales y gástricas digieren de manera parcial las proteínas y menores
cantidades de almidón y grasa en el estómago, pero casi toda la digestión y la absorción de
nutrimentos ocurren después de que el quimo pasa al intestino delgado.

El estómago no absorbe ninguna cantidad significativa de nutrimentos pero sí lo hace con el

ácido acetilsalicílico y algunos fármacos solubles en lípidos. El alcohol se absorbe sobre todo
en el intestino delgado, de modo que el efecto intoxicante depende en parte de la rapidez con
que se vacía el estómago

 Protección del estómago.

 Pepsina (enzima digestiva) y HCl (constituyente de los jugos gástricos) pH=1-3.

 Está protegido de tres maneras de los pesados entornos ácidos y enzimáticos que
crea.

 Cubierta mucosa. El grueso moco alcalino resiste la acción del ácido y las enzimas. Es
la cubierta mucosa más extensa del organismo.

 Uniones intercelulares herméticas. Las células epiteliales tienen este tipo de uniones,
que evitan que el jugo gástrico se filtre entre ellas y digiera el tejido conjuntivo de
abajo.

Reemplazo de células epiteliales. A pesar de estas otras protecciones, las células epiteliales
estomacales sólo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y digeridas
con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular en
las criptas gástricas
  Regulación de la función gástrica.

 Los sistemas nervioso y endocrino colaboran para aumentar la secreción y la

motilidad gástrica cuando se ingiere la comida y para suprimir la secreción a medida
que el estómago se vacía.

La actividad gástrica está dividida en tres etapas:

 Fase Cefálica, controlada por el encéfalo.

 Fase Gástrica, controlado por el mismo estómago.

 Fase Intestinal, controlado por el intestino delgado.

 Estas fases se superponen y las tres pueden presentarse al mismo tiempo.

 Fase Cefálica

 El estómago responde a la vista, el olor, el gusto o la idea de la comida.

 Esta información sensitiva y mental converge en el hipotálamo, que retransmite

señales al bulbo raquídeo.

 Las fibras nerviosas vagas estimulan el sistema nervioso entérico del estómago, que,
a su vez, estimula la secreción gástrica.

 Fase gástrica.

 El alimento ingerido semidigerido desencadenan la actividad gástrica.

 Casi dos terceras partes de la secreción gástrica ocurren durante esta fase.

 Los alimentos ingeridos estimulan al estómago de dos maneras; al extender el

estómago y al elevar el pH de su contenido.

 El estiramiento activa dos reflejos:

 uno corto mediado a través del plexo nervioso mientérico y

 uno largo mediado por conducto de los nervios vagos y el tallo encefálico.

 SECRECIÒN GÀSTRICA
  La secreción gástrica se estimula sobre todo mediante tres sustancias químicas:

 Acetilcolina (ACh), histamina y gastrina.

 La ACh Acetilcolina se secreta mediante fibras nerviosas parasimpáticas de las rutas

de reflejos cortas y largas.

 La histamina es una secreción paracrina de las células enteroendocrinas en las

glándulas gástricas.

 La gastrina es una hormona producida por células G enteroendocrinas en las

glándulas pilóricas (específicamente del antro).

 Las tres estimulan células parietales para que secreten ácido hidroclorhídrico y factor
intrínseco.

 Las células principales secretan pepsinógeno como respuesta a la gastrina y, en

especial, acetilcolina, que estimula a su vez la secreción mucosa

 Cuando una proteína (del alimento) se digiere, se desdobla en péptidos más pequeños
y en aminoácidos, que estimulan de manera directa las células G para secretar aún
más gastrina (retroalimentación positiva)

 Los péptidos pequeños también amortiguan el ácido estomacal para que el pH no

baje demasiado. Pero, a medida que la digestión continúa y estos péptidos se vacían
del estómago, el pH baja más. Debajo de pH=2, el ácido estomacal inhibe las células
parietales y las células G (retroalimentación negativo)

 Fase intestinal

El duodeno responde a la llegada del quimo y regula la actividad gástrica a través de

hormonas y reflejos nerviosos.

El estiramiento del duodeno acentúa los reflejos vasovagos que estimulan el estómago, y los
péptidos y aminoácidos en el quimo estimulan a las células G del duodeno para que secreten
más gastrina, que estimula aún más al estómago (momentáneamente).

Sin embargo, pronto el ácido y las grasas semidigeridas en el duodeno activan el reflejo
enterogástrico: el duodeno envía señales inhibitorias al estómago por vía del sistema
nervioso entérico, y señales al bulbo raquídeo que:

1) Inhiben a los núcleos vagos, con lo que se reduce la estimulación vaga del estómago.

2) Estimulan a las neuronas simpáticas, que envían señales inhibidoras al estómago.

 El quimo también estimula a las células enteroendocrinas duodenales para que

liberen secretina y colecistocinina (CCK), lo cual estimula de manera primaria al
 páncreas y la vesícula biliar, que más adelante dan soporte a la secreción gástrica y la
movilidad.

 El efecto es que la secreción de gastrina declina y el esfínter pilórico se contrae

demasiado para limitar la admisión de más quimo en el duodeno, así le da tiempo
para trabajar en el quimo que ya se recibió, antes de cargar más.

 Las células enteroendocrinas también secretan péptido insulinotrópico dependiente

de glucosa (GIP) aunque su nombre más aceptado es péptido gástrico inhibidor (no
es un inhibidor gástrico). Éste estimula la secreción de insulina para el procesamiento
de nutrimentos que están por absorberse en el intestino delgado.

En el estómago Existen células de diferentes tipos que participan en la secreción de jugo

gástrico constituido principalmente por agua musina ácido clorhídrico y pepsina

los componentes del jugo gástrico son responsables de la primera degradación que van a sufrir
los nutrientes incluidos en el bolo alimenticio

Bajos niveles de ácido en el estómago se denomina hipoclorhidria. las personas con

hipoclorhidria pueden experimentar problemas digestivos como deficiencias nutricionales e
infecciones gastrointestinales

factores que inhiben la producción de hcl

el frecuente uso de antiácidos ,deficiencia de zinc ,edad ,estrés ,mire si logias estomacales , H
pylori

consecuencias : gracias abundantes después de comer además de pesares estomacal , mala

digestión de proteínas ,ardor y reflujo estomacal e infecciones gastrointestinales

HCL (acetilcolina ): es liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas y se une a

receptores colinérgicos del epitelio del estómago

atropina es una antagonista de la acetilcolina y es un parasimpatico lítico . corta la acción del

acetilcolina específicamente de los receptores muscarínicos.

Adrenalina: es secretada por el sistema nervioso simpatico el cual, a nivel de GI, produce
disminución del peristaltismo, secreción de las secreciones y aumento del tono del piloro.
Acido clorhídrico: para esta sustancia no existen receptores de la mucosa del estomago. El
efecto producido sobre la mismo se debe a su poder irritante, disminuye el tono pilórico.
Aumenta el peristaltismo y secreciones, disminuye el tono pilórico.

Cloruro de bario: no tiene receptores. Actúa como agente irritante. En bajas cantidades
produce: aumento del peristaltismo, aumento del tono pilórico. No tiene efecto sobre la
secreción porque carece de receptores del estomago. Administrado en grandes cantidades
produce espasmos.

Regulación del sistema nervioso entérico

El SNE tiene dos componentes principales. Uno de ellos, el plexo submucoso (Meissner), situada
entre la capa interna de la capa muscular circular y la submucosa; está más desarrollado en el
intestino delgado y colon.

Su función principal es la regulación de funciones de digestión y absorción a nivel de la mucosa

y de los vasos sanguíneos, de acuerdo con la estimulación producida por los nutrientes. El
segundo, es el plexo mientérico (Auerbach), situado entre las capas musculares, circular y
longitudinal, a lo largo de todo el tubo digestivo. Su función principal es la coordinación de la
actividad de las capas musculares

Esfínter

Es usualmente un músculo con forma circular o de anillo, que permite el paso de una sustancia
de un órgano a otro por medio de un tubo u orificio a la vez que impide su regreso. Existen más
de 50 esfínteres diferentes en el cuerpo humano, algunos microscópicamente pequeños —en
particular, los millones de esfínteres precapilares

Entre estos esta:

Esfínter del cardias o gastroesofágico: Es un músculo que separa el estómago del esófago
evitando que el bolo alimenticio regrese. No es un verdadero esfínter anatómico en cuanto a
que no existe estructura alguna muscular que lo delimite. Es más bien un esfínter fisiológico:
realiza la misma función que un esfínter anatómico, pero no por la acción de un músculo
determinado, sino por la confluencia de una serie de factores fisiológicos.

Reactivos Químicos

Sustancia Motilidad Secreción Tono

 Aumenta Aumenta aumenta

ACETIL COLINA

disminuye disminuye disminuye

ATROPINA

disminuye disminuye aumenta

ADRENALINA

aumenta aumenta disminuye

AC. CLORHÍDRICO

aumenta no efecto aumenta

CLORURO DE BARIO

La motilidad gastrointestinal es la propiedad de las paredes intestinales para contraerse y

relajarse a fin de que el contenido del intestino vaya de un lugar a otro, favoreciendo la
absorción adecuada de nutrientes.

Peristalsis: Ondas de contracción que se propagan a lo largo del tubo digestivo y que mezclan y
promueven el movimiento del contenido alimenticio hacia la región distal. Estos movimientos
son iniciados por estímulos químicos y mecánicos generados por la presencia del bolo
alimenticio intraluminal. La secuencia de activación se realiza de la siguiente manera:

NAIP > Interneuronas > Neuronas motoras

La activación de las neuronas excitatorias situadas frente al contenido alimenticio produce la

contracción del músculo liso intestinal; la activación de las neuronas inhibitorias causa su
relajación, de manera que propicia un movimiento progresivo hacia la región distal del tubo
digestivo.

Este patrón motor se genera exclusivamente en el SNE.

La actividad de las células musculares lisas y células musculares circulares es la responsable del
desplazamiento del quimo por el aparato digestivo.
Va a comenzar en el hipotálamo que va a retrasmitir señales al bulbo raquídeo, luego por las
fibras nerviosas vagas de la medula van a estimular el sistema nervioso entérico van a estimular
la secreción gástrica.

A nivel digestivo

Se desmedula y se descerebraba la rana y luego se hacia la disección. Se separaba el estómago

desde la altura del orificio de cardias hasta el píloro.

Se coloca en un recipiente en una caja Petri, y se le colocaba una solución especial.

Luego se observa la motilidad, el peristaltismo

Hay dos tipos de movimientos del intestino y del estómago para que realicen su función de
mezcla: en el mismo sitio gracias a la capa muscular que tiene, la capa muscular se tensa y se
contrae en el mismo sitio, el otro es un movimiento peristáltico donde se forman como anillos
para tratar de empojar el alimento para que este avance.

La motilidad es el movimiento de peristaltia. Cuando el movimiento es peristatico el estomago

da apariencia de un 8 ya que esta haciendo movimientos peristálticos para que su contenido
avance.

 La adrenalina inhibe los movimientos de peristaltismo haciendo que disminuya la

motilidad y secreción, sin embargo como altera la circulacion sanguínea que llega,
aumenta el tono.
 La acetilcolina estimula la motilidad, además de aumentar la secreción y el tono
 La atropina da impresión que disminuye los movimientos peristaticos haciendo
que disminuya la movilidad, haciendo que disminuya la secreción y el tono.
 El cloruro de bario es utilizado como medio de constraste para observar el
recorrido por el intestino. Es decir estimula el peristaltismo para avanzar,
interviniendo el tono haciendo que aumente igualmente. Sin embargo no afecta a
la secreción por que no se da el medicamento para que se de la función propia del
estomago.
 El ácido clorhídrico es parte del jugo gástrico por lo que hace que el estomago
funcione de manera normal por lo cual aumenta la motilidad y la secreción, pero
este no tiene acción sobre el tono por lo cual lo disminuye.

En esta práctica es necesario inyectar el contenido para que penetre dentro del estómago.
Vitalometria

Son pruebas que determinan capacidad respiratoria y volúmenes y flujos que permiten ver si
existe algún problema de ventilación pulmonar a nivel respiratorio.

Los p

Los pulmones estan acentados en el diafragma, y el diafragma sube y baja dependiendo de

como el pulmon se contrae o se expande en la respiración. Hay un espacio anteroposterior del
tórax. Si existe un problema con el diafragma, este ya no podría hacer su función lo que
comprometería a los pulmones y afectaría fisiológicamente a los pulmones.

Obstrucción – enfermedad obstructiva

Si el alveolo por alguna razón patológica tiene un ensanchamiento, dilatacion, obstrucción, su

capacidad respiratoria se mantiene igual, pero el tiempo de entrada y salida aumenta

Restricción – enfermedad restrictiva

Si el alveolo sufre de daño o engrosamiento de paredes o se profuce algún tipo de edema que
no es reversible, es decir que no regresa a su estado normal, hace que su capacidad
respiratoria disminuye

Para saber si los resultados de la prueba son correctos se realiza el índice de Tiffeneau: Este
está alrededor de 70-75% del valor normal y que es igual a la relación de Volumen Espiratorio
forzado el primer segundo (FEV1) sobre la Capacidad Vital Forzada (FVC). Los resultados para
un paciente en optimas condiciones esta en mayor o igual a 75%

la Capacidad Vital Forzada (FVC) y Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV1) debe
ser mayor a >80%

la expiración al primer minuto va a tener un volumen o porcentaje total de la cantidad total de

litros del 84% es el FEV1
VVP (volumen de ventilación pulmonar)/Volumen Corriente:

Luego de una inspiración normal, espirar normalmente en la boquilla.

VRE (volumen de reserva espiratoria):

Luego de inspiración normal, espirar normalmente y después hacer una espiración forzada.

CV (capacidad vital):

Luego de una inspiración forzada, espirar forzadamente.

Queda un volumen en los alveolos porque si se quedan sin aire se pegarían: es el volumen
residual que es de 1200 ml

Inspiración fuerte que es volumen extra: volumen de reserva inspiratorio que es de 3000 ml

Volumen corriente + volumen de reserva inspiratoria = capacidad de reserva inspiratoria

El volumen de reserva inspiratorio + el volumen de reserva espiratorio + volumen corriente=

capacidad vital

Volumen de reserva espiratorio + volumen residual = capacidad residual

Capacidad vital + volumen residual = capacidad pulmonar total

si hay una obstrucción, el aire se demora en salir con un volumen disminuido, demostrando un
porcentaje menor a 80% requerido ya que en este caso se altero el volumen respiratorio vital
forzado (FEV1). Si al momento de expulsar el aire, el paciente se demora, eso indica que algo
está obstruyendo las vías respiratorias.

Si se identifica que el FEV1 es menor a 80% se procede a ver si es una enfermedad obstructiva
reversible o no.

Para identificar si es reversible o no, se aplica un bronquidilatqador al paciente, se espera unos

minutos y se repite la prueba.

Si en la segunda prueba el FEV1 aumenta 12% o mas, significa que hubo mejora lo cual infdica
una enfermedad obstructiva reversible. La mas común es el asma.

Si en la segunda prueba el FEV1 sale como resultado menor al 12% la diferencia de la prueba
pasada y la actual, es una enfermedad obstructiva irreversible. EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)
Si la capacidad vital forzada es menor de 80% es una enfermedad restrictiva porque esta
restrictiva el volumen de aire que se debe tener normalmente.

Tráquea, bronquios y bronquíolos

• El aire se distribuye a los pulmones por medio de la tráquea, los bronquios y los
bronquíolos.

Ventilación pulmonar

• Sirve para proporcionar oxígeno a los tejidos y retirar el dióxido de carbono.

• Los cuatro componentes principales de la respiración son:

• 1) ventilación pulmonar, que se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la

atmósfera y los alvéolos pulmonares;

• 2) difusión de oxígeno (O2) y de dióxido de carbono (CO2) entre los alvéolos y la

sangre;

• 3) transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos

corporales hacia las células de los tejidos corporales y desde las mismas, y

• 4) regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.

Mecánica de la ventilación pulmonar. Músculos que causan la expansión y contracción

pulmonar

• Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:

• 1) mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o
acortar la cavidad torácica, y

• 2) mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el

diámetro anteroposterior AP de la cavidad torácica.

Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones

• El pulmón es una estructura elástica que se colapsa como un globo y expulsa el aire a
través de la tráquea.
 • No hay uniones entre el pulmón y las paredes de la caja torácica, excepto en la sección
media de la cavidad torácica, en el hilio.

• La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elástica ella evita que los pulmones
rocen directamente con la pared interna de la caja torácica. Posee 2 capas, la pleura
parietal o externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja
torácica, y la pleura visceral que recubre el exterior de los pulmones, introduciéndose
en sus lóbulos a través de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequeña cantidad
(unos 15 cm³) de líquido lubricante denominado líquido pleural.

• La aspiración continua del exceso de líquido pleural hacia los conductos linfáticos
mantiene una ligera presión negativa entre la superficie visceral del pulmón y la
superficie pleural parietal de la cavidad torácica.

Presión pleural y sus cambios durante la respiración

• La presión pleural es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay
entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica, esta presión es ligeramente
negativa.

• La presión pleural normal al comienzo de la inspiración es de aproximadamente –5

cmH2O. Durante la inspiración normal, la expansión de la caja torácica tira hacia fuera
de los pulmones con más fuerza y genera una presión más negativa, hasta un
promedio de aproximadamente –7,5 cmH2O.

• En la figura en la que la parte inferior representa la negatividad creciente de la presión

pleural desde –5 hasta –7,5 durante la inspiración y la parte superior un aumento del
volumen pulmonar de 0,5 l. Después, durante la espiración, se produce esencialmente
una inversión de estos fenómenos.

• Presión alveolar: presión del aire en el interior de los alvéolos pulmonares. Cuando
no hay flujo de aire hacia el interior ni el exterior de los pulmones, las presiones en
todas las partes del árbol respiratorio, hasta los alvéolos, son iguales a la presión
atmosférica se considera 0 cmH2O.

• Durante la inspiración normal la presión alveolar disminuye hasta aproximadamente –

1 cmH2O suficiente para arrastrar 0,5 l de aire hacia los pulmones

• Durante la espiración, la presión alveolar aumenta hasta aproximadamente +1 cmH2O,

lo que fuerza la salida del 0,5 l de aire inspirado

• Presión transpulmonar: diferencia entre las presiones alveolar y pleural

Volúmenes y capacidades pulmonares
Volúmenes pulmonares
 • 1. El volumen corriente es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada
respiración normal; es igual a aproximadamente 500 ml en el hombre adulto medio.

• 2. El volumen de reserva inspiratoria es el volumen adicional de aire que se puede

inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona
inspira con una fuerza plena; habitualmente es igual a aproximadamente 3.000 ml.

• 3. El volumen de reserva espiratoria es el volumen adicional máximo de aire que se

puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a
volumen corriente normal; normalmente, este volumen es igual a aproximadamente
1.100 ml.

• 4. El volumen residual es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la

espiración más forzada; este volumen es en promedio de aproximadamente 1.200 ml.

Capacidades pulmonares

• En el ciclo pulmonar a veces es deseable considerar dos o más de los volúmenes

combinados. Estas combinaciones se denominan capacidades pulmonares

• 1. La capacidad inspiratoria es igual al volumen corriente más el volumen de reserva

inspiratoria. Esta capacidad es la cantidad de aire (aproximadamente 3.500 ml) que
una persona puede inspirar, comenzando en el nivel espiratorio normal y distendiendo
los pulmones hasta la máxima cantidad.

• 2. La capacidad residual funcional es igual al volumen de reserva espiratoria más el

volumen residual. Esta capacidad es la cantidad de aire que queda en los pulmones al
final de una espiración normal (aproximadamente 2.300 ml).

• 3. La capacidad vital es igual al volumen de reserva inspiratoria más el volumen

corriente más el volumen de reserva espiratoria. Esta capacidad es la cantidad
máxima de aire que puede expulsar una persona desde los pulmones después de
llenar antes los pulmones hasta su máxima dimensión y después espirando la máxima
cantidad (aproximadamente 4.600 ml).

• 4. La capacidad pulmonar total es el volumen máximo al que se pueden expandir los

pulmones con el máximo esfuerzo posible (aproximadamente 5.800 ml); es igual a la
capacidad vital más el volumen residual.

• «Espacio muerto» .-Parte del aire que respira una persona nunca llega a las zonas de
intercambio gaseoso, sino que simplemente llena las vías aéreas en las que no se
produce intercambio gaseoso, como la nariz, la faringe y la tráquea. Este aire se
denomina aire del espacio muerto, porque no es útil para el intercambio gaseoso.
PATRONES
RESPIRATORIOS

NORMAL OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO MIXTO

FCV >80% Normal o

Disminuido Disminuido
Disminuido

FEV1 >80% Normal Disminuido Disminuido

FEV1/FVC >75% Disminuido Normal Disminuido

Causas EPOC, asma, Pulmonares: Ambas

fibrosis neumoconiosis,
Ejemplo:
quísticas, FPI, enf
bronquitis intersticial Paciente con
Epoc le da
No pulmonares:
neumonía
Miastenia gravis,
cifoescoliosis,
distrofias.
Asma Obstructiva reversible

• Es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una inflamación crónica
de la vía aérea, cuyas manifestaciones clínicas son heterogéneas y variables en el
tiempo y consisten en sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos.

• Aplicado broncodilatador (salbutamol, levalbuterol, terbutalina y bitolterol) es

reversible

EPOC obstructiva irreversible

• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno pulmonar que se

caracteriza por la obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e
irreversible, con disminución progresiva de la capacidad respiratoria con deterioro de
la calidad de vida y muerte prematura.

• Característica en personas fumadoras

RESTRICTIVA

• Afectan la estructura del tejido pulmonar. La cicatrización o la inflamación del tejido

hace que los pulmones no se puedan expandir totalmente

• La capacidad vital de un individuo disminuye con enfermedades restrictivas del

pulmón como las fibrosis pulmonar, neumonitis (inflamación pulmonar) o aquellas
que son consecuencia de otras enfermedades

Mixta

• Generalmente obstructiva y restrictiva cuyo origen son enfermedades de la circulación

pulmonar
 • El vitalómetro es un aparato que nos permite medir volúmenes espiratorios y
capacidades pulmonares.

Los volúmenes y las capacidades que medimos mediante el vitalómetro nos permiten obtener
tres valores que nos permitirán calcular el resto de volúmenes y capacidades respiratorias,
aplicando varias fórmulas, en primer lugar se obtendrá:

• VVP (volumen de ventilación pulmonar)/Volumen Corriente:

• Luego de una inspiración normal, espirar normalmente en la boquilla.

• VRE (volumen de reserva espiratoria):

• Luego de inspiración normal, espirar normalmente y después hacer una espiración

forzada.

• CV (capacidad vital):

• Luego de una inspiración forzada, espirar forzadamente.

VALORES/
NOMBRE DEFINICION
FORMULA.
 volumen total de aire nuevo que entra en los
VOLUMEN alvéolos y
VENTILACION zonas adyacentes de intercambio gaseoso cada 500 ml
PULMONAR minuto. Es igual a la frecuencia respiratoria
(VVP/VC/VT): multiplicada por la cantidad de aire nuevo que
entra en estas zonas con cada respiración.

ESPACIO El aire que se queda en la nariz, la faringe y la

MUERTO tráquea se denomina aire del espacio muerto, 150 ml
ANATOMICO: porque no es útil para el intercambio gaseoso.

Cuando hay alveolos No funcionales o En estados

ESPACIO
parcialmente funcionales y este Espacio muerto patológicos
MUERTO
alveolar se suma al Espacio Muerto Anatómico se puede llegar
FISIOLOGICO:
denomina Espacio muerto fisiológico de 1 a 2 L

es el volumen adicional de aire que se puede

VOLUMEN DE
inspirar desde un volumen corriente normal y por
RESERVA
encima del mismo cuando la persona inspira con
INSPIRATORIO
una fuerza plena; habitualmente es igual a VRI = CV - (VVP
(VRI):
aproximadamente 3.000 ml. + VRE)

VOLUMEN DE es el volumen adicional máximo de aire que se 1100 ml

RESERVA puede espirar mediante una espiración forzada
ESPIRATORIO después del final de una espiración a volumen
(VRE): corriente normal

es el volumen de aire que queda en los pulmones

después de la espiración más forzada
VOLUMEN
RESIDUAL (VR):
VR = CPT – CV
= 1200 ml

FORMULAS/
NOMBRE DEFINICION
VALORES

CAPACIDAD es igual al volumen corriente más el volumen de

INSPIRATORIA reserva inspiratoria. Esta capacidad es la 3500 ml
(CI): cantidad de aire
 CAPACIDAD
es igual al volumen de reserva espiratoria más el
FUNCIONAL 2300 ml
volumen residual.
RESIDUAL (CFR):

es igual al volumen de reserva inspiratoria más el

CAPACIDAD VITAL
volumen corriente más el volumen de reserva 4600 ml
(CV):
espiratoria

total es el volumen máximo al que se pueden

CAPACIDAD expandir los pulmones con el máximo esfuerzo
PULMONAR posible; es igual a la capacidad vital más el 5800 ml
TOTAL (CPT): volumen residual.

ESPIROMETRÍA: técnica que permite medir flujos y volúmenes respiratorios usualmente útiles
para el diagnóstico, evaluación y seguimiento de enfermedades respiratorias; valoración de
riesgo quirúrgico; valoración de respuestas farmacológicas a fármacos y pacientes específicos.
Compara con los valores ideales (preestablecidos) para su edad, sexo, talla, biotipo y hábitos
como el fumar.

Objetivo

El objetivo del espirómetro es la determinar las diferencias entre algunas entidades

respiratorias, específicamente entre obstructivas y restrictivas.

Pasos:

• Encender y ensamblar la unidad

• Instalar las boquillas a la unidad

• Introducir datos del reactivo: edad, sexo, talla.

• Realizar la prueba (FVC, SVC, MVV, MV)

• Visualizar e interpretar resultados.

NOMBRE DEFINICION

CAPACIDAD VITAL Máxima cantidad de aire en un ciclo respiratorio forzado y

FORZADA (FCV) rápido en un tiempo determinado. Mayor 80%

CAPACIDAD VITAL Se obtiene con una respiración “lenta” o “relajada”, no

LENTA (SVC) forzada
 La ventilación voluntaria máxima (Maximal breathing
VENTILACION
capacity; MBC) es el volumen de gas máximo que puede
VOLUNTARIA MAXIMA
ser espirado durante un minuto a una frecuencia de 30 x'
(MVV)
durante 20 s.

VENTILACION
ESPIRADA POR El volumen por minuto es la cantidad de gas exhalado
MINUTO (MV) desde los pulmones de una persona, por minuto.

VOLUMEN DE volumen de aire expulsado durante el primer segundo de

ESPIRACIÓN FORZADA la espiración forzada.
EN EL PRIMER
SEGUNDO (VEF0,5; 1; 3)

INDICE DE TIFFENAU Relación entre FEV1 y capacidad vital

(80%)

Ficha 1

La ventilación pulmonar consiste en el flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los
pulmones, es decir, en la inspiración la contracción del diafragma y de los músculos
inspiratorios da lugar a un incremento de la capacidad de la cavidad torácica, por una
diferencia de presión, con lo que hace que el aire entre en las vías respiratorias. Durante la
espiración, los músculos respiratorios se relajan y vuelven a sus posiciones de reposo y el aire
sale de los pulmones. Mediante la ventilación pulmonar se puede proporcionas oxigeno a los
tejidos a la vez que sale el dióxido de carbono dando así el intercambio gaseoso.

Las curvas que representan la respiración en reposo varían debido a condiciones fisiológicas.
La curva, además, cada 5 respiraciones hacen una curva de menor tamaño. Esto se debe a la
confianza estática y dinámica de los alveolos. A medida que el alveolo se comienza a oxigenar y
comienza a entrar una gran cantidad de oxígeno, el alveolo se sobre distiende haciendo que el
alveolo así mismo aumente la salida de co2 y oxígeno. Esta curva de menor tamaño se debe
específicamente a que el alveolo esta hiperoxigenado, es decir que se llena demasiado de
oxígeno.

En donde la inspiración en el tórax será negativa mientras que la espiración será positiva.
Porque a medida que inspiramos aumenta la presión dentro del tórax , por ende, aumenta la
presión pleural, se vuelve negativa ya que el pulmón roza completamente con la pared
torácica y toda esa presión negativa se comienza a negativizar de mayor manera. Al expirar
sacamos el aire y la presión se vuelve positiva porque se libera espacio.
La vitalometría permite la medición de volúmenes que pueden ser el de reserva inspiratorio, el
corriente, el de reserva espiratorio, alveolar o residual además de capacidades pulmonares
que pueden ser la vital, inspiratoria, residual funcional o pulmonar total, siendo que las
capacidades pulmonares son las combinaciones de volúmenes pulmonares específicos.

El Volumen residual asegura la hematosis y sus valores normales son 1200 en hombres y 900 a
1100 en mujeres. A medida que se da la respiración al principio los alveolos se oxigenaron de
manera adecuada, pero va bajando la amplitud de la respiración para tratar de eliminar el co2
y no sobre exceder la cantidad de oxígeno, lo que se debe al volumen residual.

Ficha 2

La espirometría es la principal prueba de función pulmonar, y resulta imprescindible para la

evaluación y el seguimiento de las enfermedades respiratorias.

La espirometría que evalúa las propiedades mecánicas de la respiración; mide la máxima

cantidad de aire que puede ser exhalada desde un punto de máxima inspiración. El volumen de
aire exhalado se mide en función del tiempo. Los principales parámetros fisiológicos que se
obtienen con la espirometría son la capacidad vital forzada (FVC) y el volumen espiratorio
forzado en el primer segundo (FEV1); a partir de estas dos se calcula el cociente FEV1/ FVC

En la maniobra de espirometría forzada se obtienen dos parámetros principales: la FVC y el

FEV1. La FVC es el máximo volumen de aire que puede exhalar un individuo de manera forzada
a partir de una inspiración máxima.

El FEV1 es el máximo volumen de aire exhalado en el primer segundo de la maniobra de FVC.

La relación FEV1 /FVC es la fracción (o porcentaje) de la FVC que es espirada en el primer
segundo de la maniobra. Por ejemplo, una relación FEV1 /FVC de 0.8 significa que el 80% de la
FVC se exhaló en el primer segundo.

En la espirometría de esfuerzo y espiración forzar lo que se hace es valorar la conductividad de

la vía aérea de los pacientes, además de permitir la permeabilidad para la salida de aire.

Los pulmones estan asentados en el diafragma, y el diafragma sube y baja dependiendo de

cómo el pulmón se contrae o se expande en la respiración. Hay un espacio anteroposterior del
tórax. Si existe un problema con el diafragma, este ya no podría hacer su función lo que
comprometería a los pulmones y afectaría fisiológicamente a los pulmones.

Obstrucción – enfermedad obstructiva

Si el alveolo por alguna razón patológica tiene un ensanchamiento, dilatacion, obstrucción, su
capacidad respiratoria se mantiene igual, pero el tiempo de entrada y salida aumenta

Restricción – enfermedad restrictiva

Si el alveolo sufre de daño o engrosamiento de paredes o se produce algún tipo de edema que
no es reversible, es decir que no regresa a su estado normal, hace que su capacidad
respiratoria disminuye

O uno mixto que es patrón restrictivo con un obstructivo encima.

Para saber si los resultados de la prueba son correctos se realiza el índice de Tiffeneau: Este
está alrededor de 70-75% del valor normal y que es igual a la relación de Volumen Espiratorio
forzado el primer segundo (FEV1) sobre la Capacidad Vital Forzada (FVC). Los resultados para
un paciente en óptimas condiciones esta en mayor o igual a 75%

la Capacidad Vital Forzada (FVC) y Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV1) debe
ser mayor a >80%

PATRONES RESPIRATORIOS

NORMAL OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO MIXTO

FCV >80% Nó <80%

FEV1 >80% <80% <80%

FEV1/FVC >75% <75% N ó >75%

FRC N

En base al sexo, talla, edad y peso el equipo hace un calculo que se denomina predictivo o
predicho de como deberían ser los valores en el paciente.

Se estudian dos curvas: la de volumen tiempo y la curva de flujo volumen.

A través de las curvas se procede a revisar los valores del flujo de aire como la relación entre el
porcentaje de volumen de aire espirado y el flujo de aire

Estos valores harán posible el descarte de la existencia de limitación ventilatoria, estableciendo

si se debe a la restricción u obstrucción de las vías aéreas.
La primera curva se va a dar por volumen-tiempo donde se analizan:

 Su Capacidad vital forzada (FVC)

FVC: es todo lo que inspira normalmente y todo lo puedas inspirar, sin
contemplar el volumen residual.

 Su volumen espiratorio forzado en un segundo (VEF1)

 Índice de Tiffenau (VEF1/FVC)

Para saber si los resultados de la prueba son correctos se realiza el índice de Tiffeneau: Este
está alrededor de 70-75% del valor normal y es igual a la relación de Volumen Espiratorio
forzado el primer segundo (FEV1) sobre la Capacidad Vital Forzada (FVC). Los resultados para
un paciente en óptimas condiciones están en mayor o igual a 75%

La Capacidad Vital Forzada (FVC) y Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV1) debe
ser >80%

Sí hay una obstrucción, el aire se demora en salir con un volumen disminuido, demostrando un
porcentaje menor a 80% requerido ya que en este caso se alteró el volumen respiratorio vital
forzado (FEV1). Si al momento de expulsar el aire, el paciente se demora, eso indica que algo
está obstruyendo las vías respiratorias.

Si se identifica que el FEV1 es menor a 80% se procede a ver si es una enfermedad obstructiva
reversible o no.
Para identificar si es reversible o no, se aplica un bronquio dilatador al paciente, se espera
unos minutos y se repite la prueba.

Si en la segunda prueba el FEV1 aumenta 12% o más, significa que hubo mejora lo cual indica
una enfermedad obstructiva reversible. La más común es el asma.

Si en la segunda prueba el FEV1 sale como resultado menor al 12% la diferencia de la prueba
pasada y la actual, es una enfermedad obstructiva irreversible. EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)

Si la capacidad vital forzada es menor de 80% es una enfermedad restrictiva porque esta
restrictiva el volumen de aire que se debe tener normalmente.

La curva hacia abajo representa la inspiratoria y hacia abajo la espiratoria

Luego se realiza con la curva flujo-volumen que mide el flujo de aire que sale de acuerdo al
volumen donde intervienen

 Volumen: Todo el flujo de aire que tiene, o sea su capacidad vital forzada
 Flujo respiratorio forzado: Irá aumentando y disminuyendo. Este deja de
aumentar cuando llega al Pico respiratorio forzado/Flujo respiratorio forzado
máximo en donde hay mayor cantidad de aire. Luego de esto empieza a disminuir
en un 25%, 50%, 75% hasta finalmente un 100%

Los valores de 50% y 75% son los meso espiratorios donde se veían el problema en las vías aéreas
medianas o pequeñas. Si esos estan disminuido lo mas probable es que haya una especie de
curva haciendo que los valores sean menores indicando que en estas vías ya hay un daño.

Patrón obstructivo
En este caco la curva volumen-tiempo tiene una obstrucción por lo que el volumen inspiratorio
forzado sale con valores menores a 80% en un minuto. Pero la capacidad vital forzada sale con
valores normales ya que pasa todo el aire siendo el problema que se demora en salir.

En la curva de flujo-volumen, se ve que hay un punto o momento donde alcanza el flujo

espiratorio máximo, pero hace una concavidad, es decir una curva hacia abajo, demostrando
problemas en las vías.

Patrón restrictivo

Se ve un valor que aparenta ser normal ya que el FEV1 en relación con el FVC da un índice de
Tiffeneau mayor a 80% sin embargo esto se da porque tanto el FEV1 y el FVC estan disminuidos.

En la curva de flujo-tiempo el pico espiratorio esta también disminuido haciendo una curva
similar a la normal solo que a menor escala
Patrón mixto

Es un restrictivo que posee encima un obstructivo. Generalmente son enfermedades de la

circulación pulmonar en onde encontramos un CVF, un FEV1 y un IT disminuido.
 Lección 1
La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular, que
provoca constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado
glomerular, es propio de:
La retroalimentación tubuloglomeurlar
Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:
Lámina basal
Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética. 'Verdadero'
La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:
La absorción de calcio a nivel intestinal
Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial
Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:
 Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia →
angiotensina II
 Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia la sangre
→ hormona paratiroidea
 Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
 Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a reabsorber
más Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
 Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la eliminación de agua
y de sodio. → dopamina
 Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la permeabilidad de las
células principales en los túbulos contorneados distales y los túbulos colectores → hormona
antidiurética
 Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y de sodio
→ péptido natriurético auricular
 Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo

proximal
angiotensina II
El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de
los músculos que forman el piso de la pélvis es:
La incontinencia de esfuerzo
En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que
corresponde:
 Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores;
reguladas por la ADH y la aldosterona → células principales
 Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →
membrana de filtración
 Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula
de Bowman → podocitos,
 Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células
intercaladas beta
 Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que
toman contacto con la arteriola aferente → mácula densa
 Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares,
 Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular →
células intercaladas alfa
 Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma →
corpúsculo renal
Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también
inhibe la secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular
Lección 2
Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:
 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres,
 1200 ml → volumen residual en varones,
 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres,
 1100 ml → volumen residual en mujeres
 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
 500 ml → volumen corriente
Elija la opción correcta en relación con el enunciado:
 Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer
 La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen
del recipiente → ley de Boyle
 Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte de
dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane
 La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial del
gas y a su solubilidad → ley de Henry
  Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas
en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton
¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de
la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3
Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia
La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:
La capacidad inspiratoria
Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapolado superior a 150 ml
Con respecto a las leyes que rigen la difusión de los gases, responda si es verdadero o falso
el siguiente enunciado:
La ley de Dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es
proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad 'Falso'
Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la
respiración, excepto:
 Aumento de temperatura corporal
 Hipercapnia
 Descenso de la presencia arterial
 Dolor prolongado
 Hipocapnia
La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
Tabaquismo
¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?
En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina
 LECCIÓN 4
Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática, excepto:
 Actividad simpática Noradrenérgica
 Secretina
 Actividad parasimpática colinérgica
 Péptido intestinal vasoactivo
 Colecistocinina
Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria que
permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta onda es
regulada por el sistema nervioso entérico Falso
La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:
30 a 40 gr
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:
Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales
Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
Secretan gastrina → células G
Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:
 Aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica
 Induce saciedad
 Produce la liberación de bilis de la vesicula biliar y la apertura del esfínter oddi
 Estimula la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas
 Inhibe el vaciamiento gástrico.
El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es:
estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-
Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto, excepto:
 absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua
 mezcla el quimo con los jugos digestivos, preparándolos para su absorción
 forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
 completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes
 sintetiza diversas enzimas digestivas, llamadas enzimas del ribete en cepillo
Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva
para su absorción:
segmentación
Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico, excepto:
 Disminuye la oxidación de acidos grasos a nivel hepático
 aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos
 aumenta la síntesis hepática de colesterol
 aumenta la captación de ácidos grasos en los adipocitos
 aumenta la síntesis de ácidos grasos en el músculo y en el hígado
Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la
persona:
Colecistocinina
 La renina es secretada por:
La respuesta correcta es: las células yuxtaglomerulares

Cantidad de filtrado que se forma en tasa de filtración glomerular

ambos riñones por minuto y, en
condiciones normales, oscila entre 105 y
125 ml/min
Tener varias micciones con mínima polaquiuria
cantidad de orina
Volumen urinario por debajo de 200 ml en anuria
24 horas
Consecuencia de la precipitación de sales Cálculos renales
presentes en la orina que forman
concreciones insolubles
Falta de control voluntario de la micción incontinencia urinaria.
Volumen urinario por debajo de 1000 ml oliguria
en 24 horas
Micción nocturna, después que la persona nicturia
se ha acostado a dormir
Micción involuntaria después de lograr el enuresis
control voluntario de la micción
Enfermedad que se caracteriza por síndrome nefrótico
proteinuria e hiperlipidemia y que se
asocia con diversas glomerulopatías y a
trastornos sistémicos como la diabetes
mellitus
Producto del catabolismo muscular creatinina
esquelético
 La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:.

La respuesta correcta es: el péptido natriurético auricular

  Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe
la secreción de aldosterona y ADH

La respuesta correcta es :péptido natriurético auricular

 Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:

En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las células
principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones.

La respuesta correcta es 'Falso'.

 El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la debilidad de

los músculos que forman el piso de la pélvis es:

La respuesta correcta es: la incontinencia de esfuerzo.

Células de la última porción del túbulo células principales

contorneado distal y los túbulos colectores;
reguladas por la ADH y la aldosterona

Células musculares lisas modificadas en la células yuxtaglomerulares

pared de la arteriola aferente
Se forma por las células endoteliales de membrana de filtración
los capilares glomerulares y los podocitos

Combinación del glomerulo y la cápsula de corpusculo renal

Bowman donde se filtra el plasma
Conjunto de células de la porción final de mácula densa
la rama ascendente del asa de Henle que
toman contacto con la arteriola aferente

Pueden secretar H+ en contra de su células intercaladas alfa

gradiente de concentración hacia la luz
tubular
Reabsorben cloro y lo intercambian con células intercaladas beta
bicarbonato hacia la luz tubular

Células epiteliales simples modificadas podocitos

que conforman la capa visceral de la
cápsula de Bowman

 En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la
contracción del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la inhición de los
impulsos de las neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral interno.
La respuesta correcta es 'Falso'

 Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:

La respuesta correcta es: disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial.

 Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto con la
reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es reabsorción de agua
facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética.

La respuesta correcta es 'Verdadero'

 La formación en el riñón de 1,25 hidroxicolecalciferol produce :

La respuesta correcta es: La absorción de calcio a nivel intestinal .

 Previenen la filtración de moléculas de gran tamaño :

La respuesta correcta es: Lamina basal

 En relación a la reabsorción y secreción tubular

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y las
devuelve a la corriente sanguínea :

La respuesta correcta es: falso .

 El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan

la liberación de :

La respuesta correcta es: aldosterona .

 ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de Henle
para su reciclado?

La respuesta correcta es: conducto papilar .

 Estimula la actividad de los cotransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo

proximal

La respuesta correcta es: angiotensina II.

 La micción dolorosa en una persona se la conoce como :

La respuesta correcta es: disuria .

 La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato yuxtaglomerular , que

provoca constricción de las arteriolas aferentes renales para disminuir el filtrado
glomerular , es propio de :

La respuesta correcta es: La retroalimentación tubuloglomerular .

 La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

La respuesta correcta es: el péptido natriurético auricular

 Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:

La respuesta correcta es Disminución del volumen sanguíneo y de la presión arterial .

La relación a la reabsorción y secreción tubular ,responda si es verdadero o falso el contenido:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera a sustancias del líquido tubular y las
devuelve a la corriente sanguínea.

La respuesta : falso.
 ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa
de Henle para su reciclado?
Conducto papilar .
 Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del
plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración.

Presión hidrostática sanguínea glomerular

En relación a la reabsorción y secreción tubular , responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado .

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sistancias del líquido tubular y las
devuelve a la corriente sanguínea.

La respuesta es : Falso .

Con respecto a la reabsorción y secreción tubular .

Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce osmosis junto con la
reabsorción de soluto , no regulada por hormonas , el 10 % restantes es reabsorción deagua
facultativa , que varia deacuerdo con las necesidades del cuerpo y está regulada por la hormona
antidiurética.

La respuesta es : Verdadero

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la hemoglobina
con el oxigeno es:

La presión parcial de oxígeno.

Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

Es el resultado de un descenso de la PO2 en Hipoxia hipóxica.
la sangre arterial en individuos que viven a
gran altitud, aquellos que tienen una
obstrucción en la vía aérea o líquido en los
pulmones.
 Hay muy poca hemoglobina funcional en la Hipoxia anémica.
sangre, lo que reduce el transporte de O2 a
las células de los tejidos.

El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que Hipoxia isquémica.

le llega muy poco O2 a los tejidos, aunque la
PO2 y los niveles de oxihemoglobina son
normales

La sangre transporta una cantidad adecuada Hipoxia histotóxica.

de O2 a los tejidos, pero éstos son incapaces
de utilizarlo adecuadamente por la presencia
de algún agente nocivo.

Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
Dolor prolongado .
Hipocapnia.
Hipercapnia .

Aumento de la temperatura corporal .

Descenso de la presión arterial .

Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

Transmite impulsos inhibidores para Área neumotáxica

desactivar el área inspiratoria antes de que
los pulmones se llenen de aire en forma
excesiva

Controla el ritmo básico de la respiración Área automática

Se mantiene inactiva durante una Área espiratoria

respiración normal, pero se activa durante
una respiración forzada
Envía impulsos estimuladores al área Área apnéustica
inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración

Genera impulsos nerviosos durante Área inspiratoria

alrededor de dos segundos, provocando la
contracción del diafragma e intercostales
externos durante una respiración normal

En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es verdadero o falso el

contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las capacidades
inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente:

Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el 70% se
coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la hemoglobina formando
desoxihemoglobina.

La respuesta correcta es 'Falso'.

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia.

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:

volumen extrapolado.

La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

tabaquismo.

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:

volumen extrapolado superior a 150 ml

Ley de dalton
Se relaciona con la presión parcial de
un gas en una mezcla de gases , donde
cada gas en la mezcla ejerce su propia
presión como si fuera el único
Evita la insuflación excesiva de los Reflejo de Hering Breuer
pulmones .

La presión de un gas en un recipiente Ley de Boyle

cerrado es inversamente proporcional
al volumen del recipiente

La cantidad de gas que se disuelve en Ley de Henry

un líquido es proporcional a la presión
parcial del gas y a su solubilidad

Cuanto más bajo es el nivel de Efecto Haldane

oxihemoglobina ,mayor es la capacidad
de transporte de dióxido de carbono en
la sangre
¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto haldane?

En presencia de O2 se une menos Co2 a la hemoglobina

Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal :

Hipercapnia .

La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratoria corresponde a :

La capacidad inspiratoria

Con respecto a la ventilación pulmonar , responda si es verdadero o falso el contenido del

siguiente enunciado :

La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica . La

contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción elástica del tórax y
los pulmones .Lo que incrementa la presión intrapleural , de manera que el aire se desplaza desde
los pulmones hacia la atmosfera .

La respuesta correcta es: falso

Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los bronquios ,para poder
realizar la biopsia de un tumor ,extraer un cuerpo extraño o retirar secreciones de la vía aérea :

Broncoscopia

¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina?

1) Po2 baja – 2) Aumento de la concentración de H+ en la sangre --3)Hipercapnia --

4)Hipotermia—5) Bajos niveles de BPG
Respuesta :1, 2 y 3.

La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inspiración forzada se
denominada :

Capacidad vital forzada

Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el pacientes una
espirometría ,excepto :
contraindicaciones absolutas
La respuesta correcta es :infecciones
 Desplazamiento de retina .
 Preeclampsia .
 Inestabilidad hemodinámica .
 Hipertensión intracraneal.

Según las leyes que rigen la difusión de los gases , responda verdadero o falso .
La ley de dalton establece que el volumen de un gas que se disolverá en un líquido es proporcional a
la presión parcial del gas y a su solubilidad .

Falso.

La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero esfuerzo
espiratorio máximo durante la espirometría se conoce como :

Volumen extra polado.

En relación al volumen y capacidad pulmonares , responde si es verdadero o falso :

Las capacidades pulmonares , que son la sumatoria de dos o más volúmenes son capacidades
inspiratorias , funcional ,residual , vital y pulmonar total .

Verdadero

Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una adecuada
técnica espirométrica , excepto:

Volumen extrapolado superior a 150ml .
 Curva flujo volumen con flujo pico y de forma
triangular .
 Duración de la curva volumen tiempo de 6
segundos .
 Gráfico libre de artefactos .
 Curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical .

Sistema digestivo
Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte del
páncreas, excepto:

La respuesta correcta es: ácidos grasos libres.

estimulantes de la secreción de glucagón

 hipoglicemia
 aminoácidos
 ácidos grasos libres
 colecistocinina
 Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

La respuesta correcta es: aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa

gástrica.

SI SON EFECTOS

 Induce saciedad
 Estimula la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas
En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente
 Produce la liberación de bilis de la vesícula biliar y la apertura del esfinter de Oddi
 Inhibe
Secretan aguaely vaciamiento
bicarbonato gástrico células epiteliales

Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica células principales

Secretan gastrina células G

Secretan ácido clorhídrico y factor células parietales

intrínseco

Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

La respuesta correcta es: colecistocinina

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa para su absorción

Segmentación

Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática. excepto :

Actividad simpática noradrenérgica. estimulan la secreción pancreática

 Colecistocinina .
 Péptido intestinal vasoactivo .
 Secretina .
 Actividad parasimpática colinérgica.

Propulsa al quimo hacia el ciego :

Reflejo ileocecal .

Todos los siguiente son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales , excepto:

Intestinal vasoactiva . estimulantes de la secreción de HCL

 Secreción de colecistocinina .
 Secreción de péptido intestinal vasoactivo .
 Secreción de gastrina
 Presencia de alimentos en el estómago .
Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso , asociar la estructura con el tipo de
actividad que desarrolla , tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse más de una vez
:

Actividad bacteriana Luz

Absorción Mucosa
Reflejo defecación Muscular
Propulsión haustral Muscular
Peristalsis en masa Muscular
Secreta moco Mucosa

El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es :

Estimular la secretación de jugo pancreático y bilis , ricos en HCO3-

Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:

Permite el paso del bolo de la relajación del esfínter esofágico

laringofaringe al esófago. superior

Paso del bolo de la bucofaringe a la fase faríngea de la deglución

laringofaringe y al esófago; cierra el paso
de aire .

Permite la entrada del bolo en el relajación del esfínter esofágico

estómago .

Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) fase esofágica de la deglución

 Lubrica el esófago para facilitar el paso del secreción de moco
bolo

Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema gastrointestinal, elija la
alternativa que corresponda:

agente no enzimático emulsificante de las bilis

grasas

estimula la producción de jugo pancreático colecistocinina

y produce la contracción de la vesícula
biliar
enzima del borde en cepillo que desdobla enterocinasa
el tripsinógeno en tripsina

estimula la secreción de jugo gástrico y gastrina

promueve el vaciamiento gástrico

estimula la secreción de iones y de agua péptido intestinal

por el intestino e inhibe la secreción
gástrica

enzima proteolítica producida por las pepsina

células principales gástricas

Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva para su
absorción:

Segmentación

Regula los movimientos peristálticos durante los períodos interdigestivos:

Motilina

El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado cada día es:

9,3 litros

¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a producir jugo gástrico
durante la fase cefálica de la digestión?

Vago

Propulsa al quimo hacia el ciego :

Reflejo ileocecal
Con respecto a la motilidad digestiva , responda si es verdad o falso

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica que permite la
progresión del bolo por el esófago hacia el esfínter esofágico inferior. Esta onda es regulada por el
sistema nervioso entérico .

La respuesta es: falso

Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto excepto :

Forma el quimo a partir de la las funciones del intestino delgado

disolución de los alimentos con los
jugos digestivos Mezcla el quimo con los jugos digestivos , preparándolos para su
absorción .

Absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua .

Completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes.

Sintetiza diversas enzimas digestivas , llamadas enzimas del ribete

en cepillo .

Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico , excepto :

Aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

acciones de la insulina sobre el

metabolismo lipídico.

 Disminuye la oxidación de ácidos

grasos a nivel hepático .
 Aumenta la síntesis de ácidos grasos
en el musculo y en el hígado
 Aumenta la síntesis hepática de
colesterol
 Aumenta la captación de ácidos
grasos en los adipocitos .
 LECCION RENAL

1. En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que

corresponde:
 Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente → mácula densa
 Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma → corpúsculo
renal
 Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células intercaladas
beta
 Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular → células
intercaladas alfa
 Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula de
Bowman → podocitos
 Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →
membrana de filtración
 Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares
 Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores; reguladas
por la ADH y la aldosterona → células principales

2. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Lámina basal

3. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

El péptido natriurético auricular

4. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo

proximal
Angiotensina II

5. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado: En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben
sodio y secretan potasio; las células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan
hidrogeniones
FALSO

6. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan

la liberación de:
Aldosterona

7. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

8. Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma
sanguíneo a través de la membrana de filtración
presión hidrostática sanguínea glomerular
9. Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:
 Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina
 Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria
 Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones
insolubles → cálculos renales
 Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones
normales, oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular
 Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con
diversas glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. → síndrome
nefrótico
 Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia
 Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis
 Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria
 Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria
 Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

10. La renina es secretada por:

Las células yuxtaglomerulares

LECCION RESPIRATORIO

1. Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia

2. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
 a) curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical
b) gráfico libre de artefactos Incorrecta
c) duración de la curva volumen tiempo de 6 segundos
d) volumen extrapolado superior a 150 ml
e) curva flujo volumen con flujo pico y de forma triangular

3. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

4. Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres
 1200 ml → volumen residual en varones
 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres
 500 ml → volumen corriente
 1100 ml → volumen residual en mujeres

5. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de la

hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3

6. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a: La

capacidad inspiratoria

7. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es:
la presión parcial de oxígeno

8. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo

9. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la

respiración, excepto:
a) aumento de la temperatura corporal
b) hipocapnia
c) hipercapnia
d) dolor prolongado
e) descenso de la presión arterial

10. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el
enunciado siguiente: Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en
 el plasma, el 70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación
con la hemoglobina formando desoxihemoglobina.

FALSO

LECCION DIGESTIVO

1. Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva
para su absorción:
Segmentación

2. Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales,
excepto:
a) liberación de ACH por neuronas parasimpáticas
b) presencia de alimentos en el estómago
c) secreción de gastrina
d) secreción de colecistocinina
e) secreción de péptido intestinal vasoactivo
3. Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con el
tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse
más de una vez:
 Peristalsis en masa → muscular
 Propulsión haustral → muscular
 Reflejo de defecación → muscular
 Actividad bacteriana → luz
 Secreta moco → mucosa
 Absorción → mucosa

4. Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática, excepto:
a) secretina
b) actividad simpática noradrenérgica
c) colecistocinina
d) péptido intestinal vasoactivo
e) actividad parasimpática colinérgica

5. Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la persona:

Colecistocinina

6. En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

 Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales
 Secretan gastrina → células G
 Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales
 Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales

7. Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:
 Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución
 Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico inferior
 Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire
→ fase faríngea de la deglución
 Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco
 Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter
esofágico superior

8. Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte del
páncreas, excepto:
a) aminoácidos
b) colecistocinina
c) hipoglicemia
d) ácidos grasos libres
e) efecto alfa adrenérgico
9. El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de:
4 ul/min

10. Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto, excepto:
a) mezcla el quimo con los jugos digestivos, preparándolos para su absorción
b) sintetiza diversas enzimas digestivas, llamadas enzimas del ribete en cepillo
c) absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua
d) forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
e) completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes
 1. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero
o falso el contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las
células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogenione
Falso
2. Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos
del plasma sanguíneo a través de la membrana de filtración

Presión hidrostática sanguínea glomerular

3. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:
Hendidura de filtación
4. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector;
también inhibe la secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriurético auricular
5. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:
Disuria
6. En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen
la contracción del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y mediante la
inhición de los impulsos de las neuronas motoras somáticas destinadas al esfinter uretral
interno.
Falso
7. El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
La incontinencia de esfuerzo
8. Estímulo principal que desencadena la liberación de angiotensina II:
Disminución del volumen sanguíneo y de la presión
9. La renina es secretada por:
Las células yuxtaglomerulares
10. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto
producido por:

El péptido natriurético auricular

11. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
Tabaquismo
12. Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas para efectuar en el
paciente una espirometría, excepto:
Infecciones
13. Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:
Hipercapnia
14. Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que
corresponda:

• 500 ml → volumen corriente

• 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres
• 1200 ml → volumen residual en varones
• 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres
• 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
• 1100 ml → volumen residual en mujeres

15. Elija la opción correcta en relación con el enunciado:

• Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer

• La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al
volumen del recipiente → ley de Boyle
• Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de
transporte de dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane
• La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión
parcial del gas y a su solubilidad → ley de Henry
• Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada
gas en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton

16. Técnica por la cual se puede examinar el interior de la tráquea y de los

bronquios, para poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo
extraño o retirar secreciones de la vía aérea:
Broncoscopía
17. En relación a los volúmenes y capacidades pulmonares, responda si es
verdadero o falso el contenido de lo siguiente:
Las capacidades pulmonares, que son la sumatoria de dos o más volúmenes, son las
capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total.
Verdadero
 18. Con respecto al control de la respiración, elija la alternativa que corresponda:

• Genera impulsos nerviosos durante alrededor de dos segundos, provocando la

contracción del diafragma e intercostales externos durante una respiración
normal → área inspiratoria
• Envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la
inspiración → área apnéustica
• Controla el ritmo básico de la respiración → área automática
• Se mantiene inactiva durante una respiración normal, pero se activa durante una
respiración forzada → área espiratoria
• Transmite impulsos inhibidores para desactivar el área inspiratoria antes de que
los pulmones se llenen de aire en forma excesiva → área neumotáxica

19. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión atmosférica.
La contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la retracción
elástica del tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural, de manera
que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera
Falso
20. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio
corresponde a:
La capacidad inspiratoria
21. Los eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos) son:
Moléculas relacionadas con la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la
coagulación sanguínea, la respuesta inmunológica y la inflamación, sintetizadas a partir
de los ácidos grasos omega 3 y 6
22. Proceso por el cual el cuerpo sintetiza glucosa a partir de otras moléculas
diferentes a las hexosas:
Neoglucogénesis
23. Enfermedad caracterizada por la aparición de dermatitis, diarrea y demencia,
asociada al déficit de niacina:

Pelagra
24. ¿Cuál de las siguientes enzimas regula la síntesis de colesterol a nivel
hepático?
HMG-coa reductasa
 25. Proceso por el cual se degrada el glucógeno almacenado para obtener
glucosa:
Glucogenólisis
26. Todos los siguientes son ejemplos de reacciones bioquímicas catabólicas,
excepto:
Gluconeogénesis
27. Proceso por el que se oxida una molécula de glucosa y se obtiene piruvato y
energía
Glucólisis
28. Las siguientes proteasas pancreáticas participan en la digestión de las
proteínas en el lumen del intestino, excepto
Aminopeptidasa
29. ¿Cuál de los siguientes procesos metabólicos es estimulado por la insulina
tras la ingesta de hidratos de carbono?
Glucogenogénesis
30. Su ingesta durante el embarazo es muy importante para la formación del
tubo neural, previniendo malformaciones tales como la espina bífida o el
mielomeningocele:
Ácido fólico
31. En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que
corresponde:
• Combinación del glomerulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma →
corpusculo renal
• Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos
colectores; reguladas por la ADH y la aldosterona → células principales
• Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz
tubular → células intercaladas alfa
• Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos
→ membrana de filtración
• Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular →
células intercaladas beta
• Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la
cápsula de Bowman → podocitos
• Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente →
células yuxtaglomerulares
• Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle
que toman contacto con la arteriola aferente → mácula densa
 32. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero
o falso el contenido del siguiente enunciado:
En el túbulo colector, las células intercaladas reabsorben sodio y secretan potasio; las
células principales reabsorben potasio y bicarbonato y secretan hidrogeniones
Falso
33. ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el
asa de Henle para su reciclado?
conducto papilar
34. Elija la alternativa que corresponda en relación a los enunciados:

• Reduce la tasa de filtación glomerular y aumenta la presión arterial y la volemia

→ angiotensina II
• Estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber más cálcio hacia
la sangre → hormona paratiroidea
• Actúa a nivel de los conductos colectores, promoviendo la eliminación de agua y
de sodio → péptido natriurético auricular
• Regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la
permeabilidad de las células principales en los túbulos contorneados distales y
los túbulos colectores → hormona antidiurética
• Proteínas de membrana que funcionan como canales de agua → acuaporinas
• Sintetizada en los riñones, ayuda a regular la homeostasis del calcio → calcitriol
• Estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido tubular y a
reabsorber más Na+ y CL- del líquido tubular → aldosterona
• Actúa a nivel de los túbulos contorneados próximales, promoviendo la
eliminación de agua y de sodio. → dopamina

35. La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:

La absorción de calcio a nivel intestinal

36. La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato

yuxtaglomerular, que provoca constricción de las arteriolas aferentes
renales para disminuir el filtrado glomerular, es propia de:
La retroalimentación tubuloglomeurlar
 37. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la
profundidad de la respiración, excepto:
hipocapnia
38. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para
determinar una adecuada técnica espirométrica, excepto:
volumen extrapolado superior a 150 ml
39. Con respecto a los tipos de hipoxia, elija la alternativa que corresponda:

• El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos,
aunque la PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia
isquémica
• La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son
incapaces de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo.
→ hipoxia histotóxica
• Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte
de O2 a las células de los tejidos. → hipoxia anémica
• Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que
viven a gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido
en los pulmones. → hipoxia hipóxica

40. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación

de la hemoglobina con el oxígeno es:
la presión parcial de oxígeno
41. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del
oxígeno de la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de
H+ en la sangre; 3) hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3

42. Con respecto a la clasificación de los ácidos grasos según las características
de sus enlaces, elija la alternativa que corresponda:

• Hay dos o más dobles enlaces → ácidos grasos poliinsaturados

• Hay un doble enlace en la cadena → ácidos grasos monosaturados
• Todos los enlaces son sencillos → ácidos grasos saturados

43. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a un déficit de ácido ascórbico

o vitamina C?
Escorbuto
 44. Polisacárido presente en alimentos de origen animal, pero en una cantidad
poco significativa:
glucógeno
45. Con respecto a las funciones que ejercen las proteínas en nuestro organismo,
elija la alternativa que corresponda:

• Función de reserva → proteínas musculares

• Función protectora → inmunoglobulinas
• Función transportadora → hemoglobina
• Función estructural → tejido conectivo
• Función metabólica y reguladora → hormonas
• Reconocimiento y señalización celular → proteínas de membrana

46. En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o

falso el contenido del siguiente enunciado
Falso
47. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
Aldosterona
48. ¿Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el efecto Haldane?
En presencia de O2 se une menos CO2 a la hemoglobina
49. Alteración hidroelectrolítica frecuente asociada al consumo inadecuado de
diuréticos:
hipopotasemia
50. ¿Cuál de las siguientes vitaminas del complejo B se asocia principalmente al
desarrollo de neuropatías cuando es deficitaria?
vitamina B6

51. ¿Cuál de las siguientes vitaminas se sintetiza en el organismo a partir del

microbiota intestinal?
vitamina K
52. En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o
falso el contenido del siguiente enunciado:
La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular
y las devuelve a la corriente sanguínea
Falso
 53. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero
o falso el contenido del siguiente enunciado:
Cerca del 90% de la reabsorción de agua es obligatoria y se produce por ósmosis junto
con la reabsorición de solutos, no regulada por hormonas. el 10% restante es
reabsorción de agua facultativa, que varia de acuerdo con las necesidades del cuerpo y
está regulada por la hormona antidiurética.
Verdadero

54. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células

del túbulo proximal
angiotensina II
55. El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
la incontinencia de esfuerzo
56. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero
o falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el
70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso
57. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un
verdadero esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce
como:
volumen extrapolado
58. La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una
inspiración forzada se denomina:
capacidad vital forzada
59. En relación a la denominación de las vitaminas hidrosolubles, elija la
alternativa que corresponda:

• Vitamina B6 → piridoxina
• Vitamina B2 → riboflavina
• Vitamina B1 → tiamina
• Vitamina B12 → cobalamina
• Vitamina C → ácido ascórbico
• Vitamina B5 → ácido pantoténico
• Vitamina B3 → ácido nicotínico
 60. Importante regulador del tránsito intestinal con efecto sobre la osmolaridad
intestinal:
celulosa
 1. El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es:

estimular la secreción de jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-

2. Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura

con el tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas
pueden utilizarse más de una vez:
 Actividad bacteriana → luz
 Propulsión haustral → muscular
 Absorción → mucosa
 Reflejo de defecación → muscular
 Peristalsis en masa → muscular
 Secreta moco → mucosa

3. La cantidad por día de sales biliares excretadas hacia el duodeno es:

30 a 40 gr

4. En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

 Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales
 Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
 Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales
 Secretan gastrina → células G

5. Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto,
excepto:

forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos

6. Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células
parietales, excepto:

secreción de péptido intestinal vasoactivo

7. Propulsa al quimo hacia el ciego:

reflejo ileocecal

8. Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte
del páncreas, excepto:

ácidos grasos libres

9. El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de:

4 ul/min

10. El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino delgado
cada día es:

9,3 litros
11. Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico,
excepto:
aumenta la hidrólisis de los triglicéridos en los adipocitos

12. Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el siguiente

enunciado:

La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria
que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta
onda es regulada por el sistema nervioso entérico

Falso

13. Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática, excepto:
actividad simpática noradrenérgica

14. Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:

aumenta la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica

15. ¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a producir
jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?
Vago
 LECCION RENAL

1. En relación a los elementos que conforman la nefrona, elija la alternativa que

corresponde:
 Conjunto de células de la porción final de la rama ascendente del asa de Henle que toman
contacto con la arteriola aferente → mácula densa
 Combinación del glomérulo y la cápsula de Bowman donde se filtra el plasma → corpúsculo
renal
 Reabsorben cloro y lo intercambian con bicarbonato hacia la luz tubular → células
intercaladas beta
 Pueden secretar H+ en contra de su gradiente de concentración hacia la luz tubular →
células intercaladas alfa
 Células epiteliales simples modificadas que conforman la capa visceral de la cápsula de
Bowman → podocitos
 Se forma por las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos →
membrana de filtración
 Células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola aferente → células
yuxtaglomerulares
 Células de la última porción del túbulo contorneado distal y los túbulos colectores;
reguladas por la ADH y la aldosterona → células principales

2. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:

Lámina basal

3. La relajación de las células mesangiales en los glomérulos es un efecto producido por:

El péptido natriurético auricular

4. Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo

proximal
Angiotensina II

5. Con respecto a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdadero o falso el

contenido del siguiente enunciado: En el túbulo colector, las células intercaladas
reabsorben sodio y secretan potasio; las células principales reabsorben potasio y
bicarbonato y secretan hidrogeniones
FALSO

6. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que desencadenan

la liberación de:
Aldosterona

7. La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria
8. Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma
sanguíneo a través de la membrana de filtración
presión hidrostática sanguínea glomerular

9. Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

 Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina
 Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria
 Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman
concreciones insolubles → cálculos renales
 Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones
normales, oscila entre 105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular
 Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con
diversas glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus. →
síndrome nefrótico
 Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia
 Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis
 Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria
 Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas → oliguria
 Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

10. La renina es secretada por:

Las células yuxtaglomerulares
 LECCION RESPIRATORIO

1. Presión parcial de dióxido de carbono superior a lo normal:

Hipercapnia

2. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar una
adecuada técnica espirométrica, excepto:
a) curva flujo volumen con inicio abrupto y vertical
b) gráfico libre de artefactos Incorrecta
c) duración de la curva volumen tiempo de 6 segundos
d) volumen extrapolado superior a 150 ml
e) curva flujo volumen con flujo pico y de forma triangular

3. La cantidad de aire exhalado antes de que el sujeto comience a realizar un verdadero

esfuerzo espiratorio máximo durante la espirometría, se conoce como:
Volumen extrapolado

4. Con respecto a los volúmenes pulmonares, elija la alternativa que corresponda:

 700 ml → volumen de reserva espiratorio en mujeres
 1200 ml → volumen residual en varones
 3100 ml → volumen de reserva inspiratorio en varones
 1900 ml → volumen de reserva inspiratorio en mujeres
 500 ml → volumen corriente
 1100 ml → volumen residual en mujeres

5. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de

la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG
1, 2 y 3

6. La sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio corresponde a:

La capacidad inspiratoria

7. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con el oxígeno es:
la presión parcial de oxígeno

8. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

Tabaquismo
9. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad de la
respiración, excepto:
a) aumento de la temperatura corporal
b) hipocapnia
c) hipercapnia
d) dolor prolongado
e) descenso de la presión arterial

10. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o falso el
enunciado siguiente: Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto
en el plasma, el 70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en
combinación con la hemoglobina formando desoxihemoglobina.

FALSO
 LECCION DIGESTIVO

1. Actividad que contribuye a que los alimentos entren en contacto con la mucosa digestiva
para su absorción:
Segmentación

2. Todos los siguientes son estimulantes de la secreción de HCL por las células parietales,
excepto:
a) liberación de ACH por neuronas parasimpáticas
b) presencia de alimentos en el estómago
c) secreción de gastrina
d) secreción de colecistocinina
e) secreción de péptido intestinal vasoactivo

3. Con respecto a las funciones digestivas en el intestino grueso, asociar la estructura con el
tipo de actividad que desarrolla, tomando en cuenta que las respuestas pueden utilizarse
más de una vez:
 Peristalsis en masa → muscular
 Propulsión haustral → muscular
 Reflejo de defecación → muscular
 Actividad bacteriana → luz
 Secreta moco → mucosa
 Absorción → mucosa

4. Todos los siguientes son factores que estimulan la secreción pancreática, excepto:
a) secretina
b) actividad simpática noradrenérgica
c) colecistocinina
d) péptido intestinal vasoactivo
e) actividad parasimpática colinérgica

5. Actúa a nivel hipotalámico, contribuyendo a producir sensación de saciedad en la

persona:
Colecistocinina

6. En relación a las secreciones gástricas, relacione lo siguiente:

 Secretan agua y bicarbonato → células epiteliales superficiales
 Secretan gastrina → células G
 Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco → células parietales
 Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica → células principales
7. Con respecto a las funciones digestivas en la faringe y el esófago, elija la alternativa que
corresponde:
 Impulsa el bolo hacia abajo (peristaltismo) → fase esofágica de la deglución
 Permite la entrada del bolo en el estómago → relajación del esfínter esofágico
inferior
 Paso del bolo de la bucofaringe a la laringofaringe y al esófago; cierra el paso de aire
→ fase faríngea de la deglución
 Lubrica el esófago para facilitar el paso del bolo → secreción de moco
 Permite el paso del bolo de la laringofaringe al esófago → relajación del esfínter
esofágico superior

8. Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por parte del
páncreas, excepto:
a) aminoácidos
b) colecistocinina
c) hipoglicemia
d) ácidos grasos libres
e) efecto alfa adrenérgico

9. El flujo basal de la secreción pancreática promedio es de:

4 ul/min

10. Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto, excepto:
a) mezcla el quimo con los jugos digestivos, preparándolos para su absorción
b) sintetiza diversas enzimas digestivas, llamadas enzimas del ribete en cepillo
c) absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua
d) forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
e) completa la absorción de prácticamente todos los nutrientes
Lección uno
1. La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido
tubular y las devuelve a la corriente sanguínea
Falso
2. El nivel plasmático elevado de angiotensina II y de K+ son los estímulos que
desencadenan la liberación de:
Aldosterona
3. La formación en el riñon de 1,25 hidroxicolecalciferol produce:
La absorción de calcio a nivel intestinal
4. La disminución en la liberación de óxido nítrico por el aparato
yuxtaglomerular, que provoca constricción de las arteriolas aferentes renales
para disminuir el filtrado glomerular, es propio de:
La retroalimentación tubuloglomerular
5. La micción dolorosa en una persona se conoce cómo:
Disuria
6. Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector;
también inhibe la secreción de aldosterona y ADH
Péptido natriuretico auricular
7. En relación al reflejo miccional, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que
producen la contracción del detrusor y la relajación del esfinter uretral externo, y
mediante la inhición de los impulsos de las neuronas motoras somáticas destinadas al
esfinter uretral interno.
Falso
8. ¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa
de Henle para su reciclado?
Conducto papilar
9. El tipo más común de incontinencia urinaria, que se da como resultado de la
debilidad de los músculos que forman el piso de la pélvis es:
La incontinencia de esfuerzo
10. Previene la filtración de proteínas de gran tamaño:
Lamina basal

Segunda evaluación
1. Todos los siguientes son considerados criterios de aceptabilidad para determinar
una adecuada técnica espirométrica, excepto:
Volumen extrapulmonar superior a 150 ml
2. Con respecto al transporte de los gases en sangre, responda si es verdadero o
falso el enunciado siguiente:
Por cada 100 ml de sangre desoxigenada, el 7% del CO2 está disuelto en el plasma, el
70% se coniverte en iones bicarbonato y el 23% se encuentra en combinación con la
hemoglobina formando desoxihemoglobina.
Falso
3. Con respecto a la ventilación pulmonar, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado:
La espiración se produce cuando la presión alveolar es mayor que la presión
atmosférica. La contracción del diafragma y de los intercostales externos permite la
retracción elástica del tórax y los pulmones, lo que incrementa la presión intrapleural,
de manera que el aire se desplaza desde los pulmones hacia la atmosfera.
Falso
4. Elija la opción correcta del enunciado:
 Evita la insuflación excesiva de los pulmones → reflejo de Hering Breuer,
 Se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases, donde cada gas
en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el único → ley de Dalton,
 Cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad de transporte
de dióxido de carbono en la sangre → efecto Haldane,
 La cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la presión parcial
del gas y a su solubilidad → ley de Henry,
 La presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al
volumen del recipiente → ley de Boyle
5. Con respecto a los tipos de hipoxia elija la opción correcta
 Es el resultado de un descenso de la PO2 en la sangre arterial en individuos que viven
a gran altitud, aquellos que tienen una obstrucción en la vía aérea o líquido en los
pulmones. → hipoxia hipóxica,
 Hay muy poca hemoglobina funcional en la sangre, lo que reduce el transporte de O2
a las células de los tejidos. → hipoxia anémica,
  La sangre transporta una cantidad adecuada de O2 a los tejidos, pero éstos son
incapaces de utilizarlo adecuadamente por la presencia de algún agente nocivo. →
hipoxia histotóxica,
 El flujo sanguíneo tisular se reduce tanto que le llega muy poco O2 a los tejidos,
aunque la PO2 y los niveles de oxihemoglobina son normales → hipoxia isquémica
6. La máxima cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una
inspiración forzada se denomina:
Capacidad vital forzada
7. Todos los siguientes son estímulos que aumentan la frecuencia y la profundidad
de la respiración, excepto:
Hipocapnia
8. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la
hemoglobina con el oxigeno es:
La presión parcial de oxigeno
9. Técnica por la cual se puede examinar el interior de la traquea y de los
bronquios, para poder realizar la biopsia de un tumor, extraer un cuerpo
extraño o retirar secreciones de la vía aérea:
Broncoscopia
10. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
Tabaquismo

Tercera evaluación
1. Con respecto a las funciones del intestino delgado todo lo siguiente es correcto,
excepto:
Forma el quimo a partir de la disolución de los alimentos con los jugos digestivos
2. ¿Cuál de los siguientes pares craneales estimula a las glándulas gástricas a
producir jugo gástrico durante la fase cefálica de la digestión?
Vago
3. Todos los siguientes son factores estimulantes de la secreción de glucagón por
parte del páncreas, excepto:
Ácidos grasos libres
4. Propulsa al quimo hacia el ciego:
Reflejo ileocecal
5. Con respecto al control hormonal sobre las funciones del sistema
gastrointestinal, elija la alternativa que corresponda:
 enzima proteolítica producida por las células principales gástricas → pepsina,
 estimula la secreción de iones y de agua por el intestino e inhibe la secreción
gástrica → péptido intestinal vasoactivo,
 enzima del borde en cepillo que desdobla el tripsinógeno en tripsina → enterocinasa,
 estimula la producción de jugo pancreático y produce la contracción de la vesícula
biliar → colecistocinina,
 agente no enzimático emulsificante de las grasas → bilis,
 estimula la secreción de jugo gástrico y promueve el vaciamiento gástrico → gastrina
6. El efecto principal de la secretina como hormona digestiva es:
Estimular la secreción del jugo pancreático y bilis, ricos en HCO3-
7. El volumen total de líquido ingerido y secretado que ingresa en el intestino
delgado cada día es:
9.3 Litros
8. Todos los siguientes son efectos de la colecistocinina, excepto:
Aumentar la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica
9. Con respecto a la motilidad digestiva, responda si es verdadero o falso el
siguiente enunciado:
La contracción del esfínter esofágico superior desencadena una onda peristáltica primaria
que permite la progresión del bolo por el esófago hacía el esfínter esofágico inferior. Esta
onda es regulada por el sistema nervioso entérico
Faslo
10. Todas las siguientes son acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico,
excepto:
Aumenta la hidrolisis de los triglicéridos en los adipocitos
 SISTEMA RESPIRATORIO
Complete los espacios en blanco.
1. El oxígeno se transporta a través de la sangre sobre todo en forma de oxihemoglobina; el
dióxido de carbono se transporta como CO2 disuelto, compuestos carbamínicos
(carbahemoglobina) e ión bicarbonato.
2. Escriba la ecuación de la reacción química que tiene lugar para el transporte de dióxido de
carbono como iones bicarbonato en la sangre: CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3

Indique si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos.

3.- Los tres pasos básicos de la respiración son la ventilación pulmonar, la respiración externa
y la respiración celular. FALSO
4.- Para que se produzca la inspiración, la presión de aire alveolar debe ser menor que la presión
atmosférica; para que ocurra la espiración, la presión de aire en los alvéolos debe ser mayor
que la presión atmosférica. VERDADERO
5. ¿Qué cambios estructurales se producen desde los bronquios principales hasta los
bronquiolos terminales? 1) La mucosa cambia de epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado
a epitelio cúbico simple no ciliado. 2) Aumenta el número de células caliciformes.
3) Aumenta la cantidad de músculo liso. 4) Desaparecen los anillos cartilaginosos
incompletos. (5) Disminuye el número de ramificaciones.
a) 1, 2, 3, 4 y 5 b) 2, 3 y 4 c) 1, 3 y 4 d)1, 3, 4 y 5 e) 1, 2, 3 y 4

6. ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la facilidad de la disociación del oxígeno de

la hemoglobina? 1) PO2 baja; 2) aumento de la concentración de H+ en la sangre; 3)
hipercapnia; 4) hipotermia; 5) bajos niveles de BPG (2,3-bifosfoglicerato).
a) 1 y 2 b) 2, 3 y 4 c) 1, 2, 3 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 1, 2 y 3

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

1) La espiración tranquila, durante la respiración normal, es un proceso activo que requiere una
contracción muscular intensa. 2) La espiración pasiva es el resultado del retroceso elástico de la pared
torácica y los pulmones. 3) El flujo de aire durante la respiración es el resultado del gradiente de presión
entre los pulmones y el aire atmosférico. 4) Durante la respiración normal, la presión entre las dos hojas
pleurales (presión intrapleural) siempre es subatmosférica. 5) La tensión superficial del líquido alveolar
facilita la inspiración.
a) 1, 2, y 3 b) 2, 3 y 4 c) 3, 4 y d) 1, 3 y 5 e)2, 3 y 5
8. ¿Cuál de los siguientes factores afecta la frecuencia de la respiración externa?
1) diferencias entre las presiones parciales de los gases; 2) superficie de intercambio gaseoso;
3) distancia de difusión; 4) solubilidad y peso molecular de los gases; 5) presencia de
bifosfoglicerato (BPG).
a) 1, 2 y 3 b) 2, 4 y 5 c)1, 2, 4 y 5 d) 1, 2, 3 y 4 e) 2, 3, 4 y 5

9. El factor más importante en la determinación del porcentaje de saturación de la

hemoglobina con oxígeno es:
a) la presión parcial de oxígeno
b) la acidez
c) la presión parcial de dióxido de carbono
d) la temperatura
e) el contenido de BPG.

10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

1) Los quimiorreceptores centrales son estimulados por los cambios en la PCO2, la
concentración de H+ y la PO2. 2) La frecuencia respiratoria aumenta durante el comienzo del
ejercicio debido a la llegada de estímulos aferentes de los propioceptores al área inspiratoria.
3) Cuando los barorreceptores en los pulmones reciben un estímulo, se activa el área
espiratoria. 4) La estimulación del sistema límbico puede excitar el área inspiratoria. 5) El dolor
intenso y repentino provoca apnea breve, mientras que el dolor somático prolongado
incrementa la frecuencia respiratoria. 6) La frecuencia respiratoria aumenta durante la fiebre.
a) 1, 2, 3 y 6 b) 1, 4 y 5 c) 1, 2, 4, 5 y 6 d) 2, 3, 4, 5 y 6 e) 2, 4, 5 y 6.

11. Ordene los pasos de la inspiración normal.

a) descenso de la presión intrapleural hasta 754 mm Hg (5)
b) aumento del tamaño de la cavidad torácica (3)
c) flujo de aire desde las zonas con mayor presión hacia las que tienen menor presión (8)
d) tracción de la pleura hacia afuera, que expande los pulmones (6)
e) estimulación de los músculos respiratorios principales, por los nervios frénicos e
intercostales externos (1)
f) disminución de la presión alveolar hasta 758 mm Hg (7)
g) contracción del diafragma y los intercostales externos (2)
h) aumento del volumen de la cavidad pleural (4)
ORDEN: e, g, b, h, a, d, f, c

12. Empareje las siguientes columnas.

ventilación minuto a) volumen total de aire inspirado y espirado por minuto
capacidad vital b) volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio + volumen de
reserva espiratorio
volumen de reserva inspiratoria c) cantidad adicional de aire inspirado más allá del
volumen corriente cuando se realiza una inspiración muy
profunda
capacidad residual funcional d) volumen residual + volumen de reserva espiratorio
volumen residual e) cantidad de aire remanente en los pulmones después de
expulsar el volumen de reserva espiratorio
capacidad inspiratoria f) volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio
capacidad pulmonar total g) capacidad vital + volumen residual
volumen corriente h) volumen de aire que ingresa en una inspiración
volumen de reserva espiratoria i) cantidad de aire expulsado en una espiración forzada
después de una espiración normal
volumen mínimo j) proporciona una herramienta médico-legal para
determinar si un bebé nació muerto o murió después de
nacer
13. Empareje las siguientes columnas.
faringe a) funciona como un conducto para el aire y los alimentos y como cámara de
resonancia para los sonidos del lenguaje; alberga las amígdalas
alvéolos b) se desarrolla la respiración externa
laringe c) conecta la laringofaringe con la tráquea; alberga las cuerdas vocales
pleura d) membrana serosa que rodea los pulmones
nariz e) calienta, humidifica y filtra el aire; recibe estímulos olfatorios; funciona como
cámara de resonancia para el sonido
células alveolares tipo I f) células epiteliales pavimentosas que forman un revestimiento
continuo en la pared alveolar; se desarrolla el intercambio
gaseoso
cartílago tiroides g) forma la pared anterior de la laringe
tráquea h) conducto tubular para el aire, que conecta la laringe con los
bronquios
células alveolares tipo II i) secretan líquido alveolar y surfactante
cartílago cricoides j) forma la pared inferior de la laringe; reparo anatómico para la
traqueotomía
epiglotis k) impide la entrada de alimentos o líquidos a las vías aéreas
bronquios l) conductos por los que pasa el aire hacia los pulmones
carina m) cresta cubierta por una mucosa sensitiva; su irritación
desencadena el reflejo tusígeno
14. Empareje las siguientes columnas:
hipoxia a) deficiencia de oxígeno a nivel de los tejidos
hipercapnia b) presión parcial de dióxido de carbono superior a la normal
eupnea c) respiración normal
respiración diafragmática d) respiración profunda abdominal
distensibilidad e) facilidad con la que se pueden expandir los pulmones y la pared t
torácica
acoplamiento ventilación-perfusión f) vasoconstricción inducida por hipoxia para
desviar la sangre pulmonar de las regiones poco
ventiladas de los pulmones a las regiones bien
ventiladas
apnea g) ausencia de respiración
hiperventilación h) respiración rápida y profunda
respiración costal i) respiración superficial torácica
SISTEMA RENAL
Complete los espacios en blanco.
1. El corpúsculo renal consiste en glomérulo y capsula glomerular (de Bowman).
2. La emisión de orina de la vejiga se llama micción.
Indique si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos.
3. La región más superficial del interior del riñón es la médula renal. FALSO
4. Cuando se forma orina diluida, la osmolaridad del líquido en la luz tubular aumenta a
medida que fluye por la rama descendente del asa de Henle, disminuye en la porción
ascendente y sigue en descenso cuando pasa a través del resto de la nefrona y el túbulo
colector. VERDADERO
Elija la respuesta correcta.
5. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
1) La tasa de filtración glomerular (TFG) se relaciona directamente con las presiones que
determinan la presión de filtración neta. 2) La angiotensina II y el péptido natriurético atrial
ayudan a regular la TFG. 3) Los mecanismos que regulan la TFG actúan a través del ajuste
del flujo sanguíneo, hacia el interior y el exterior del glomérulo, y de la modificación de la
superficie capilar glomerular disponible para la filtración. 4) La TFG aumenta, cuando el
flujo sanguíneo hacia los capilares glomerulares disminuye. 5) En condiciones normales, la
TFG aumenta muy poco cuando la tensión arterial sistémica se eleva.
a) 1, 2 y 3 b) 2, 3 y 4 c) 3, 4 y 5 d) 1, 2, 3 y 5 e) 2, 3, 4 y 5
 6. ¿Cuál de las siguientes hormonas afectan la reabsorción de Na+ , Cl– y agua y la
secreción de K+ en los túbulos renales? 1) angiotensina II; 2) aldosterona; 3) ADH; 4)
péptido natriurético atrial; 5) hormona tiroidea; 6) hormona paratiroidea.
a) 1, 3 y 5 b) 2, 3 y 6 c) 2, 4 y 5 d) 1, 2, 4 y 5 e) 1, 2, 3, 4 y 6

7. ¿Cuál de las siguientes características del corpúsculo renal aumentan su capacidad de

filtración? 1) gran superficie del capilar glomerular; 2) membrana de filtración gruesa, con
permeabilidad selectiva; 3) presión hidrostática capsular alta; 4) presión capilar glomerular
alta; 5) células mesangiales que regulan la superficie de filtración.
a) 1, 2 y 3 b) 2, 4 y 5 c) 1, 4 y 5 d) 2, 3 y 4 e) 2, 3 y 5
8. Dados los siguientes valores, calcular la presión de filtración neta:
1) presión hidrostática glomerular = 40 mm Hg, 2) presión hidrostática capsular = 10 mm Hg,
3) presión osmótica coloidal de la sangre = 30 mm Hg.
a) –20 mm Hg b) 0 mm Hg c) 20 mm Hg d) 60 mm Hg e) 80 mm Hg
9. El reflejo miccional 1) se inicia por acción de los receptores de estiramiento en los
uréteres; 2) depende de impulsos parasimpáticos del centro miccional en S2 y S3; 3) produce
la contracción del músculo detrusor; 4) produce la contracción del esfínter uretral interno; 5)
inhibe las neuronas motoras en el esfínter uretral externo.
a) 1, 2, 3 4, y 5 b) 1, 3 y 4 c) 2, 3 4 y 5 d) 2 y 5 e) 2, 3 y 5
10. ¿Cuál de los siguientes mecanismos controla la TFG?
1) autorregulación renal; 2) regulación neural; 3) regulación hormonal; 4) regulación química
de los iones; 5) presencia o ausencia de un transportador.
a) 1, 2 y 3 b) 2, 3 y 4 c) 3, 4 y 5 d) 1, 3 y 5 e) 1, 3 y 4
11. Ordene el flujo sanguíneo a través del riñón:
a) arterias segmentarias – 2
b) vasos rectos – 10
c) arterias arcuatas – 4
d) vénulas peritubulares – 11
e) venas interlobulillares – 12
f) vena renal – 15
g) arteria renal – 1
h) arterias interlobulares – 3
i) capilares peritubulares – 9
j) arteriolas eferentes – 8
k) venas interlobulares – 14
l) glomérulos – 7
m) venas arcuatas – 13
n) arteriolas aferentes – 6
o) arterias interlobulillares – 5
ORDEN: g, a, h, c, o, n, l, j, i, b, d, e, m, k, f

12. Ordene el flujo del filtrado desde su origen hasta el uréter:

a) cáliz menor – 7
b) rama ascendente del asa de Henle – 3
c) conducto papilar – 6
d) túbulo contorneado distal – 4
e) cáliz mayor – 8
f) rama descendente del asa de Henle – 2
g) túbulo contorneado proximal – 1
h) túbulo colector – 5
i) pelvis renal – 9
ORDEN: g. f. b. d. h. c. a. e. i

13. Empareje las siguientes columnas:

células principales a) células de la última porción del túbulo contorneado distal y los
túbulos colectores; reguladas por la ADH y la aldosterona
glomérulo b) red capilar en la cápsula glomerular que actúa en la filtración
nefrona c) unidad funcional del riñón
túbulo contorneado distal d) drena en un túbulo colector
corpúsculo renal
podocitos
mácula densa
túbulo contorneado proximal
fenestraciones
células intercaladas
células yuxtaglomerulares
e) combinación del glomérulo y la cápsula glomerular, donde se
filtra el plasma
f) capa visceral de la cápsula glomerular compuesta por epitelio
pavimentoso simple
g) células de la porción final de la rama ascendente del asa de
Henle que toman contacto con la arteriola aferente
h) sitio de absorción obligatoria de agua
i) poros en las células endoteliales glomerulares que permiten la
filtración de los solutos de la sangre, pero no de las células
sanguíneas y las plaquetas
j) puede secretar H+ contra su gradiente de concentración
k) células musculares lisas modificadas en la pared de la arteriola
aferente

14. Empareje las siguientes columnas:

urea plasmática
creatinina plasmática
depuración plasmática renal
glucosuria
cálculos renales
hematuria
incontinencia urinaria
albuminuria
a) medición de la urea resultante del catabolismo y la
desaminación de los aminoácidos
b) producto del catabolismo de la creatina fosfato en el músculo
esquelético
c) volumen de sangre que se depura de una sustancia por
unidad de tiempo
d) puede ser consecuencia de diabetes mellitus
e) cálculos insolubles de sales cristalizadas
f) en general indica una alteración
g) falta de control voluntario de la micción
h) puede deberse al daño de las membranas de filtración

15. Empareje las siguientes columnas:

acuaporinas a) proteínas de membrana que funcionan como canales de agua
contratransportadores de Na+ /H+ b) proceso de transporte activo secundario que
logra la reabsorción de Na+, regresa el HCO3 – y
el agua filtrados a los capilares peritubulares y
secreta H+
aldosterona c) estimula a las células principales a secretar más K+ hacia el líquido
tubular y a reabsorber más Na+ y Cl– del líquido tubular
renina d) enzima secretada por las células yuxtaglomerulares
angiotensina II e) reduce la tasa de filtración glomerular y aumenta la tensión arterial y
la volemia
péptido natriurético atrial f) inhibe la reabsorción de Na+ y H2O en los túbulos
contorneados proximales y los túbulos colectores
ADH g) regula la reabsorción de agua facultativa, a través del aumento de la
permeabilidad al agua de las células principales en los túbulos
contorneados distales y los túbulos colectores
cotransportadores de Na+ h) reabsorbe Na+ junto con varios solutos
hormona paratiroidea i) estimula las células en el túbulo contorneado distal a reabsorber
más calcio hacia la sangre
15. Empareje las siguientes columnas
reflejo de insuflación (Hering-Breuer) a) evita la insuflación excesiva de los pulmones
efecto Haldane b) cuanto más bajo es el nivel de oxihemoglobina, mayor es la capacidad
de transporte de dióxido de carbono en la sangre
área del ritmo bulbar c) controla el ritmo básico de la respiración
área inspiratoria d) activo durante la inspiración normal; envía impulsos nerviosos a los
intercostales externos y el diafragma
área apnéustica e) envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y
prolongan la inspiración
efecto Bohr f) a medida que aumenta la acidez, disminuye la afinidad de la
hemoglobina por el oxígeno y éste se disocia con mayor facilidad de la
hemoglobina; desvía la curva de disociación de la hemoglobina a la
derecha
área espiratoria g) activo durante la espiración forzada
ley de Boyle h) la presión de un gas en un recipiente cerrado es inversamente
proporcional al volumen del recipiente
área neumotáxica i) transmite impulsos inhibidores para desactivar al área inspiratoria
antes de que los pulmones se llenen de aire en forma excesiva
ley de Henry j) la cantidad de gas que se disuelve en un líquido es proporcional a la
presión parcial del gas y a su solubilidad
ley de Dalton k) se relaciona con la presión parcial de un gas en una mezcla de gases,
donde cada gas en la mezcla ejerce su propia presión como si fuera el
único
SISTEMA DIGESTIVO
Complete los espacios en blanco en los siguientes enunciados.
1. Los productos finales de la digestión química de los hidratos de carbono son Monosacáridos,
de las proteínas son aminoácidos, de los lípidos son monoglicéridos y ácidos grasos, y de los
ácidos nucleicos son pentosas, fosfatos, y bases nitrogenadas.
2. Enumere los mecanismos de absorción de sustancias en el intestino delgado: Difusión,
difusión facilitada, ósmosis y transporte activo
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera o falsa.
3. El paladar blando, la úvula y la epiglotis impiden que el alimento y los líquidos deglutidos
ingresen en las vías respiratorias. VERDADERO
4. Las contracciones y las relajaciones coordinadas de la túnica muscular que propelen las
sustancias ingeridas a lo largo del tracto gastrointestinal se conocen como peristalsis. FALSO
Elija la respuesta correcta a las siguientes preguntas.
5. ¿Cuál de las definiciones siguientes no concuerdan entre sí?
a) digestión química: descomposición de moléculas de alimento en sustancias más simples por
hidrólisis y con la intervención de enzimas digestivas
b) motilidad: procesos mecánicos que fragmentan los alimentos en moléculas más pequeñas
c) ingestión: acto de llevar alimentos y líquidos a la boca
d) propulsión: progresión de los alimentos a lo largo del tubo digestivo por contracciones de la
musculatura lisa
e) absorción: paso hacia la sangre o a los linfáticos de iones, líquidos y moléculas pequeñas, a
través del epitelio de la luz del tubo digestivo.
6. ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto del peritoneo son verdaderos?
1) Los riñones y el páncreas son retroperitoneales. 2) El epiplón mayor es el más grande los
repliegues peritoneales. 3) El epiplón menor une el intestino grueso a la pared abdominal
posterior. 4) El ligamento falciforme une el hígado a la pared anterior del abdomen y al
diafragma. 5) El mesenterio se asocia con el intestino delgado.
a) 1, 2, 3 y 5 b) 1, 2 y 5 c) 2 y 5 d) 1, 2, 4, y 5
e) 3, 4 y 5
7. Cuando un cirujano efectúa una incisión en el intestino delgado, ¿en qué orden se
encuentran estas estructuras?
1) epitelio; 2) submucosa; 3), serosa; 4) muscular; 5) lámina propia; 6) muscularis mucosae.
a) 3, 4, 5, 6, 2, 1 b) 1, 2, 3, 4, 6, 5 c) 1, 5, 6, 2, 4, 3
d) 5, 1, 2, 6, 4, 3 e) 3, 4, 2, 6, 5, 1

8. ¿Cuál de las siguientes son funciones del hígado?

1) Metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas; 2) metabolismo de ácidos
nucleicos; 3) excreción de bilirrubina; 4) síntesis de sales biliares; 5) activación de vitamina D.
a) 1, 2, 3 y 5 b) 1, 2, 3 y 4 c) 1, 3, 4 y 5 d) 2, 3, 4 y 5
e) 1, 2, 4 y 5

9. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes con respecto a la regulación de la secreción y la

motilidad gástricas son verdaderas? 1) El ver, oler, degustar o pensar en la comida puede
iniciar la fase cefálica de la actividad gástrica. 2) La fase gástrica comienza cuando el alimento
ingresa en el intestino delgado. 3) Una vez activados, los receptores de estiramiento y los
quimiorreceptores gástricos desencadenan el flujo de jugo gástrico y la peristalsis. 4) El reflejo
de la fase intestinal inhibe la actividad gástrica. 5) El reflejo enterogástrico estimula el
vaciamiento gástrico.
a) 1, 3 y 4 b) 2, 4 y 5 c) 1, 3, 4 y 5 d) 1, 2 y 5
e) 1, 2, 3 y 4
10. ¿Cuál de los enunciados siguientes es verdadero? 1) Las segmentaciones en el intestino
delgado ayudan a propulsar el quimo a través del tubo digestivo. 2) El complejo motor migrante
es un tipo de peristalsis en el intestino delgado. 3) La extensa superficie de absorción del
intestino delgado proviene de la presencia de pliegues circulares, vellosidades y
microvellosidades. 4) Las células productoras de moco del intestino delgado son las células de
Paneth. 5) La absorción de los ácidos grasos de cadena larga y de los monoglicéridos en el
intestino delgado requiere la presencia de sales biliares.
a) 1, 2 y 3 b) 2, 3 y 5 c) 1, 2, 3, 4 y 5 d) 1, 3 y 5
e) 1, 2, 3 y 5
11. La salida de la materia fecal del intestino grueso depende de 1) el estrechamiento de las
paredes rectales; 2) la relajación voluntaria del esfínter anal externo; 3) la contracción
involuntaria del diafragma y los músculos abdominales; 4) la actividad intestinal de las
bacterias; 5) estimulación simpática del esfínter interno.
a) 2, 4 y 5 b) 1, 2 y 5 c) 1, 2, 3 y 5 d) 1 y 2 e) 3, 4 y 5

12. ¿Cuál de los siguientes enunciados no es verdadero con respecto al hígado?

a) El conducto hepático izquierdo se une con el conducto cístico de la vesícula biliar.
b) A medida que la sangre pasa por los sinusoides es procesada por hepatocitos y fagocitos.
c) La sangre procesada vuelve desde el hígado a la circulación sistémica a través de la vena
hepática.
d) El hígado recibe sangre oxigenada a través de la arteria hepática.
e) La vena porta transporta sangre carboxigenada desde el tracto gastrointestinal hacia el
hígado.
13. Relacionar las dos columnas
Esófago (a) tubo muscular colapsable que interviene en la deglución y el peristaltismo.
Apéndice (b) tubo enrollado unido al ciego.
Duodeno (c) contiene glándulas duodenales en la submucosa.
Hígado (d) produce y secreta bilis.
Íleon (e) contiene un conjunto de folículos linfáticos en la submucosa.
Boca (f) responsable de la ingestión, masticación y deglución.
Estómago (g) responsable del mezclado, la peristalsis, el almacenamiento y la digestión
química con la enzima pepsina.
Vesícula biliar (h) lugar de almacenamiento de la bilis.
Páncreas (i) contiene ácinos que liberan jugos con diversas enzimas para digerir proteínas,
hidratos de carbono, lípidos y ácidos nucleicos, y con bicarbonato de sodio para
amortiguar el ácido gástrico.
Dientes (j) compuestos por esmalte, dentina y cavidad pulpar; se usan en la masticación.
Faringe (k) conducto para el paso de alimentos, líquidos y aire; interviene en la
deglución.
Colon (l) forma residuos semisólidos, a través de propulsión haustral y la peristalsis.
Lengua (m) fuerza los alimentos hacia la parte posterior de la boca para su deglución;
pone en contacto la comida con los dientes.
Glándulas salivales (n) producen un líquido que contribuye a la limpieza bucal y de los
dientes y lubrica, disuelve y comienza la digestión de los alimentos.

14. Relacionar las dos columnas:

Enterocinasa (a) enzima del ribete en cepillo que desdobla parte de la molécula de
tripsinógeno para formar tripsina, una proteasa.
Amilasa salival (b) enzima que inicia la digestión del almidón en la boca.
lipasa pancreática (c) principal enzima que digiere los triglicéridos en el adulto.
Gastrina (d) estimula la secreción de jugo gástrico y promueve el vaciamiento
gástrico.
pepsina (e) enzima proteolítica por las células principales del estómago.
secretina (f) estimula el flujo de jugo pancreático rico en bicarbonato; disminuye
la secreción gástrica.
bilis (g) agente no enzimático emulsificante de las grasas.
colecistocinina (h) produce la contracción de la vesícula biliar y estimula la producción
de jugo pancreático rico en enzimas digestivas.
somatostatina (i) inhibe la liberación de gastrina.
péptido intestinal vasoactivo (j) estimula la secreción de iones y agua por el intestino e
inhibe la secreción ácida gástrica.
lipasa lingual (k) secretada por glándulas que asientan en la lengua, comienza la
digestión de los triglicéridos en el estómago.
1. Indique si el enunciado es verdadero o falso respecto a las pruebas analíticas en sangre

Un hemograma completo habitualmente incluye recuento de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas por
micro litro de sangre total, el hematocrito y el recuento diferencial de glóbulos blancos, también determina la
cantidad de hemoglobina en gramos por mililitro de sangre, seleccione una: VERDADERO

2. La cantidad de sangre presente en cada ventrículo al finalizar la diástole ventricular es de aproximadamente:

130 ml
3. Su formación es iniciada tanto por la vía extrínseca, por la intrínseca o por ambas; cataliza la conversión de
protrombina en trombina: PROTROMBINASA

4. Con respecto al tejido muscular cardiaco, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado: Las fibras musculares cardíacas generalmente contienen un solo núcleo central. Comparadas con
las fibras musculares esqueléticas las cardiacas poseen mitocondrias más numerosas y más grandes, retículos
sarcoplásmicos un poco más pequeños y túbulos transversos más anchos que se localizan los discos o líneas
Z VERDADERO

5. ¿Cuál de los siguientes es sitio de síntesis de la protrombina? HÍGADO

6.
Disminuye la presión sanguínea a través de la PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR
vasodilatación y promoviendo la perdida de sodio y
agua en la orina
Vasoconstrictor producido por las plaquetas SEROTONINA
Promueve el desplazamiento del agua desde la luz HORMONA ANTIDIURÉTICA
de los túbulos renales hacia el torrente sanguíneo

Incrementa la reabsorción de iones de sodio y agua ALDOSTERONA

por parte del riñón
Aumenta el gasto cardiaco a través del incremento CATECOLAMINAS
de la frecuencia y fuerza de la contracción cardiacas
Vasodilatador liberado por las células endoteliales OXIDO NITRICO
Produce vasoconstricción de las arteriolas y venas CATECOLAMINAS
de la piel y los órganos abdominales, aumentando
con ello la resistencia vascular sistémica

Producida por el hipotálamo, y liberada por el lóbulo HORMONA ANTIDIURÉTICA

posterior de la hipófisis en respuesta a la
disminución del volumen sanguíneo

Liberado por las células de la aurícula derecha del PEPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR
corazón

7. En relación al ciclo cardiaco responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: El primer
ruido cardiaco se origina por el cierre de las válvulas auriculoventriculares al aumentar la presión en las
aurículas al comienzo de la sístole: FALSO

8. ¿Cuál de los siguientes factores de coagulación son dependientes de la producción de vitamina K en el

organismo? X, II, VII y IX
9. El termino transcitosis se define como: AL MOVIMIENTO DE UNA SUSTANCIA A TRAVÉS DE LA CÉLULA
MEDIANTE ENDOCITOSIS EN UNO DE LOS POLOS CELULARES, Y EXOCITOSIS EN EL POLO OPUESTO.

10. Con respecto a la hemostasia responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado: La coagulación
sanguínea implica una cascada de reacciones que se puede dividir en 3 etapas formación de la protrombinasa,
conversión de la protrombina en trombina y conversión del fibrinógeno soluble en fibrina insoluble:
VERDADERO

11. El principal efecto de la eritropoyetina es: ESTIMULAR LA PRODUCCION DE PROERITROBLASTOS

12. Con respecto al intercambio capilar responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado: El movimiento
de agua y solutos, (excepto proteínas) a través de las paredes de los capilares depende de las presiones
hidrostáticas y osmótica coloidal de la sangre: VERDADERO

13. Con respecto al ciclo cardiaco, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: El primer
ruido cardiaco es el resultado del flujo turbulento de la sangre asociado al cierre de las válvulas
auriculoventriculares: VERDADERO

14. En relación a los glóbulos blancos, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: Los
basófilos contrarrestan los efectos de la histamina en las reacciones alérgicas, fagocitan complejos antígenos-
anticuerpo y combaten a los parásitos helmínticos: FALSO

15. Con respecto a la regulación nerviosa de la presión arterial, responda si el enunciado siguiente es verdadero
o falso: Los impulsos nerviosos desde los barorreceptores aórticos alcanzan el centro cardiovascular a través
de axones sensoriales de los nervios glosofaríngeos: FALSO

16. En relación a los glóbulos blancos, responda si el enunciado siguiente es verdadero o falso: Los linfocitos B, en
respuesta a la presencia de sustancias exógenas, llamadas antígenos, se diferencian en células plasmáticas
productoras de anticuerpos: VERDADERO

17. En relación a los factores que afectan el flujo sanguíneo, responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado: Cuando la sangre abandona la aorta y fluye a través de la circulación sistémica, su presión
cae progresivamente hasta 0mmHg en el momento que alcanza el ventrículo derecho: VERDADERO

18. Con respecto a la regulación hormonal de la presión arterial, indique si es verdadero o falso el siguiente
enunciado: a hormona antidiurética es producida en el lóbulo posterior de la hipófisis, en respuesta a la
deshidratación y a la disminución del volumen sanguíneo: FALSO

19. Con respecto al intercambio capilar, responda si es verdadero o falso el siguiente enunciado: la presión
osmótica coloidal de la sangre se debe a la suspensión coloidal de grandes proteínas en el plasma y promedia
los 16 mmHg en la mayoría de los capilares: FALSO

20. Con respecto al sistema de conducción del corazón, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente
enunciado: Las fases del potencial de acción en una fibra ventricular contráctil son: La despolarización rápida,
una meseta prolongada y la repolarización: VERDADERO

21. En relación a la coagulación sanguínea, responda si el enunciado siguiente es verdadero o falso: La coagulación
sanguínea implica una cascada de reacciones que se pueden dividir en tres etapas: formación de la
tromboplastina, conversión de la protrombina en trombina y conversión del fibrinogeno soluble en fibrina
insoluble: FALSO
 22. Con respecto al ciclo cardiaco responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: El
periodo eyectivo o expulsivo durante la sístole ventricular se da cuando la presión ventricular es menor en
relación a la presión diastólica, aortica y pulmonar: FALSO

23. Con respecto al gasto cardiaco, responda si es verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: De
acuerdo con la ley de Frank-Starling del corazón, una mayor precarga (volumen de fin de diástole) estira las
fibras musculares cardiacas, de manera tal que aumenta su fuerza de contracción hasta que el estiramiento
se torne excesivo: VERDADERO

24. La hematopoyesis ineficaz, producto de la incapacidad del estómago de producir factor intrínseco, necesario
para la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado casusa: ANEMIA PERNICIOSA

25. Presión generada por el bombeo del corazón; expulsa el líquido de los capilares al espacio intersticial:
PRESION HIDROSTÁTICA SANGUÍNEA

26. En cuál de las siguientes situaciones estaría disminuida la producción de eritropoyetina: INSUFICIENCIA
RENAL

27. ¿Cuál de las siguientes opciones define a la poscarga? PRESION QUE DEBE SER EXCEDIDA ANTES DE QUE SE
PUEDA COMENZAR A EYECTAR SANGRE

28. ¿Cuál de las siguientes es sitio de síntesis de la protrombina? HIGADO

29. ¿Cuál de las siguientes opciones representa el camino correcto de la conducción de un potencial a través del
corazón? NODO SA, NODO AV, HAZ DE HIS, RAMAS DEL HAZ DE HIS, FIBRAS DE PURKINJE

30. Con respecto a los globulos blancos, responda si el siguiente enunciado es verdadero o falso: Los eosinofilos
liberan heparina, histamina, y serotonina en reacciones alérgicas que intensifican la respuesta inflamatoria
global: FALSO

31. Una persona con sangre del grupo A Rh- puede recibir transfusión de ¿cuáles de los siguientes grupos
sanguíneos? 1) A Rh+ 2) B Rh- 3) AB Rh- 4) O Rh- 5) A Rh- OPCION 4 Y 5

32. ¿A través de qué par craneal, los impulsos nerviosos originados desde los barorreceptores aórticos alcanzan
el centro cardiovascular? X PAR
33.

0,5-1% del total de GB BASOFILOS

5,4 millones/ul ERITROCITOS O GLOBULOS ROJOS EN HOMBRES
60-70% del total de GB NEUTROFILOS
2-4% del total de GB EOSINOFILOS
5.000-10.000/ul LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS
3-8% del total de GB MONOCITOS
4,8 millones/ul ERITROCITOS O GLOBULOS ROJOS EN MUJERES
150.000-400.000/ul PLAQUETAS
20-25% del total de GB LINFOCITOS

34. ¿Cuál es la vía correcta de la sangre, a través del corazón, de la circulación sistémica hacia la circulación
pulmonar y de nuevo, a la circulación sistémica? AURICULA DERECHA, VALVULA TRICUSPIDE, VENTRICULO
DERECHO, VALVULA SEMILUNAR PULMONAR, AURICULA IZQUIERDA, VALVULA MITRAL, VENTRICULO
IZQUIERDO, VALVULA SEMILUNAR AORTICA
 35. ¿Cuál de las siguientes opciones es el principal estímulo para la autorregulación de la presión arterial? EL
NIVEL DE O2

Controlan los cambios químicos de la sangre QUIMIORECEPTORES

Controlan los movimientos corporales PROPIORECEPTRORES
Controlan los cambios físicos de la sangre BARORECEPTORES
Producen aumento de la frecuencia y la contractilidad NERVIOS SIMPATICOS
cardiaca
Producen vasoconstricción NERVIOS VASOMOTORES
Producen disminución de la frecuencia cardiaca NERVIOS PARASIMPATICOS

36. Una presión de filtración neta negativa da como resultado la reabsorción de líquido desde los capilares hacia
los espacios intersticiales: FALSO

37. La ceruloplasmina, es una proteína plasmática encargada del transporte de: COBRE

38. La presión principal que promueve la reabsorción de los líquidos a nivel capilar es: LA PRESION OSMOTICA
COLOIDAL SANGUÍNEA

Corresponde al volumen sistólico multiplicado por la GASTO CARDIACO

frecuencia cardiaca
Es la cantidad de sangre eyectada por un ventrículo VOLUMEN SISTOLICO
durante la sístole
Consiste en la sístole y al diástole de ambas aurículas CICLO CARDIACO
y ambos ventrículos
Grado d estiramiento de la fibra muscular cardiaca PRECARGA
antes de su contracción
Se relaciona con la precarga, la contractilidad y la VOLUMEN SISTOLICO
poscarga
Aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de IMPULSOS SIMPATICOS
contracción
Disminuyen la frecuencia cardiaca y la fuerza de IMPULSOS PARASIMPATICOS
contracción
Presión que debe excederse para que se expulse POSCARGA
sangre de los ventrículos

39. La destrucción de la medula ósea causada por toxinas radiación gamma, y ciertos fármacos puede producir:
ANEMIA APLÁSICA

40. En relación a las enfermedades hematológicas revisadas responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado: Los glóbulos rojos de una persona con anemia perniciosa tienen un tipo anormal de
hemoglobina que los deforma y los destruye (lisis) prematuramente: FALSO

41. En relación a las presiones que regulan el intercambio capilar, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado: La diferencia entre las presiones osmóticas a ambos lados de la pared capilar se debe
principalmente a las células sanguíneas presentes en el líquido intravascular: FALSO
42. En relación al control de la presión arterial y el flujo sanguíneo, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado: Las eferencias del centro cardiovascular circulan por los axones simpáticos y parasimpáticos. Los
impulsos parasimpáticos propagados a lo largo de los nervios vagos incrementan la frecuencia cardiaca y la
contractilidad: FALSO

Fuerza debida a la presencia de proteínas plasmáticas; PRESIÓN OSMÓTICA COLIDAL DE LA SANGRE

atrae liquido desde los espacios intersticiales hacia los
capilares
Presión generada por el bombeo del corazón; expulsa PRESIÓN HIDROSTÁTICA SANGUÍNEA
el líquido de los capilares
Equilibrio de presión; determina si el volumen PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN
sanguíneo y el líquido intersticial permanecen sin
alteraciones o si cambian
Presión creada por las proteínas presentes en el PRESIÓN OSMÓTICA COLOIDAL DEL LÍQUIDO
líquido intersticial; atrae liquido fuera de los capilares INTERSTICIAL
Presión debida al líquido en los espacios intersticiales PRESIÓN HIDROSTÁTICA DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL
devuelve el líquido hacia los capilares

43. Los factores que influyen en la poscarga son: la impedancia aortica, la presión intraauricular y la resistencia
vascular periférica: FALSO

44. El porcentaje normal de monocitos en un hemograma oscila en: 3-8%

45. Durante el ejercicio intenso la frecuencia cardiaca de una persona llega a 150 lpm y el volumen sistólico se
incrementa a 130 ml/latido. ¿Cuál será su gasto cardíaco? 19,5 L/min

46. En relación a las opciones de tratamiento de la enfermedad coronaria, responda si es verdadero o falso el
contenido del siguiente enunciado: La angioplastia coronaria es un procedimiento en el que se introduce un
catéter con balón en la arteria de un brazo o una pierna y se lo guía hasta la arteria coronaria. Al llegar al
punto de obstrucción el balón se infla con aire para comprimir la placa contra la pared del vaso sanguíneo:
VERDADERO

47. La disponibilidad reducida de O2 en los tejidos se conoce como: HIPOXIA

48. Sistema renina angiotensina-aldosterona: LAS CELULAS YUXTAGLOMERULARES EN LOS RIÑONES SECRETAN
RENINA HACIA EL TORRENTE SANGUINEO AL AUMENTAR EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL

49. Una persona con sangre del grupo B+ recibe una transfusión de sangre del grupo AB+. ¿Qué sucederá? LOS
ANTICUERPOS DEL RECEPTOR VAN A REACCIONAR CON LOS GLOBULOS ROJOS DEL DONANTE

50. Con respecto a las válvulas cardiacas responda verdadero o falso al siguiente enunciado: La disminución en el
diámetro de apertura de una válvula cardiaca se denomina estenosis, mientras que la falla en el cierre valvular
se denomina insuficiencia o incompetencia valvular: VERDADERO

51. Con respecto a la presión neta de filtración, señale lo correcto: DETERMINA SI EL VOLUMEN SANGUÍNEO Y
EL LÍQUIDO INTERSTICIAL PERMANECEN SIN ALTERACIONES O SI CAMBIAN

52. El volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo de tiempo se
denomina: FLUJO SANGUÍNEO

53. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los potenciales de acción y la contracción miocárdica es verdadera?
LA REPOLARIZACION OCURRE CUANDO LOS CANALES DE K+ SE ABREN Y LOS CANALES DE CA+ SE CIERRAN
Cantidad de sangre expulsada por los ventrículos con VOLUMEN SISTÓLICO
cada contracción
Periodo en que las cuatro válvulas se encuentran RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA
cerradas y no se modifica el volumen intracavitario antes
de iniciarse la diástole auricular
Cantidad de sangre contenida en los ventrículos al final VOLUMEN DE FIN DE DIÁSTOLE
de la relajación
Salida de la sangre por aumento de la presión ventricular PERIODO EYECTIVO
que genera la apertura de las válvulas sigmoideas
Cantidad de sangre remanente en los ventrículos luego VOLUMEN DE FIN DE SÍSTOLE
de la contracción ventricular
Periodo en el que las cuatro válvulas se encuentran CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
cerradas y no se modifica el volumen intracavitario al
iniciarse la sístole ventricular

54. En relación a los elementos corpusculares de la sangre responda si es verdadero o falso el contenido del
siguiente enunciado: Los glóbulos rojos viven alrededor de 120 días. un adulto sano tiene alrededor de 4.8
millones de GR/ul de sangre; una mujer sana tiene alrededor de 5.4 millones de GR/ul: FALSO

55. ¿Qué sucede con el hierro (Fe+) liberado durante la lisis de los glóbulos rojos dañados? SE UNE A LA
TRANSFERRINA Y ES TRANSPORTAD A LA MÉDULA ÓSEA PARA SU USO EN LA SÍNTESIS DE HEMOGLOBINA.

56. Con respecto a la función de los propioceptores señale lo correcto: CONTROLA LOS MOVIMIENTOS
CORPORALES

Puede disolver un coagulo digiriendo las hebras de FIBRINOLISINA

fibrina
Sustancia producida por mastocitos y basófilos que al HEPARINA
combinarse con la antitrombina incrementa su
efectividad como anticoagulante
Forma las fibras de un coagulo; producida del FIBRINA
fibrinógeno
Proteína tisular que se vierte a la sangre desde las TROMBOPLASTINA
células del propio vaso sanguíneo e inicia la formación
de a protrombinasa
Su formación es iniciada tanto por la vía extrínseca, PROTROMBINASA
intrínseca o por ambas; cataliza la conversión de
protrombina en trombina
Sirve de catalizador para la formación de fibrina; TROMBINA
formado desde la protrombina

57. Con respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido, señale lo incorrecto: ES POSIBLE LA HEMÓLISIS
EN LA SANGRE FETAL CON FACTOR RH-

58. La siguientes son sustancias químicas vasodilatadoras liberadas por las células de tejidos metabólicamente
activos, excepto: ENDOTELINAS

59. Con respecto a la autorregulación ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una cinina vasodilatadora
que se produce como consecuencia de la agresión tisular o inflamación? HISTAMINA
60. Las sustancias hidrosolubles, como la glucosa y los aminoácidos, atraviesan las paredes de los capilares a
través de la bicapa lipídica: FALSO

61. ¿Cuál de los siguientes no son necesarios para la formación del coágulo? 1)Vitamina K 2)Calcio 3)Prostaciclina
4)Plasmina 5)Fibrinógeno 3 y 4

62. La absorción inadecuada de hierro, su pérdida excesiva, el aumento de los requerimientos, o la ingesta
disminuida causan: ANEMIA FERROPÉNICA

63. Coloque los pasos involucrados en la hemostasia en el orden correcto:

1) Conversión de fibrinógeno en fibrina

2) Conversión de la protrombina en trombina
3) Adhesión y agregación plaquetaria en el vaso dañado
4) Formación de la protrombina por las vías extrínseca e intrínseca
5) Reducción del sangrado por la aparición del espamo vascular

5, 3, 4, 2, 1 (ORDEN CORRECTO)
64. En relación a los grupos sanguíneos, señale lo correcto: LAS PERSONAS CON SANGRE TIPO 0 NO POSEEN
ANTICUERPOS ANTI A Y ANTI B

65. Un recuento alto de eosinófilos en un hemograma puede indicar: REACCIÓN ALÉRGICA

66. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos, posee en su túnica o capa media una o dos capas de músculo liso
con disposición circular, formando un esfínter que ayuda a la regulación del flujo sanguíneo? ARTERIOLAS

67. Si la presión que promueve la reabsorción es mayor que la presión que promueven la filtración, el líquido se
moverá fuera del capilar hacia los espacios intersticiales. Seleccione una: FALSO

68. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los potenciales de acción y la contracción miocárdica son
verdaderas? 1) el período refractario de una fibra muscular es muy breve, 2) la unión del calcio a la troponina
permite la interacción actina-miosina, que produce la contracción, 3) la repolarización se produce cuando los
canales de K+ voltaje-dependientes se abren y los canales de Ca+ se cierran, 4) la apertura de los canales de
Na+ rápidos voltaje dependientes genera la despolarización, 5) la apertura de canales de calcio lentos voltaje-
dependientes produce la meseta o plateau 2, 3, 4 y 5

69. Todas las siguientes son sustancias químicas vasodilatadoras liberadas por las células de tejidos metabólicos
activos, excepto: SEROTONINA

70. ¿Cuáles de los siguientes anticoagulantes potencia la actividad de los activadores del plasminógeno e inactiva
a los factores V y VIII? PROTEÍNA C ACTIVA

71. En relación al intercambio capilar, responda si es verdadero o falso lo que se indica en el siguiente enunciado:
Si la filtración excede en mucho la reabsorción, el resultado es un edema, un incremento anormal en el
volumen del líquido intravascular: FALSO
 Son los de respuesta más rápida a la destrucción NEUTRÓFILOS
tisular que producen las bacterias y actúan
mediante fagocitosis
Median respuestas inmunitarias, incluyendo LINFOCITOS
reacciones antígeno-anticuerpo
Combaten los efectos de la histamina en las EOSINÓFILOS
reacciones alérgicas, fagocitan complejos antígenos
anticuerpos y destruyen cierto tipo de parásitos
(helmíntos)
Forman el tapón plaquetario en la hemostasia; TROMBOCITOS
liberan sustancias químicas que promueven el
espasmo vascular y la coagulación sanguínea
Liberan heparina, histamina y serotonina en BASÓFILOS
reacciones alérgicas que intensifican la respuesta
inflamatoria global
actúan mediante fagocitosis tras transformarse en MONOCITOS
macrófagos fijos o circulantes
Su principal función es transportar el oxígeno a los ERITROCITOS
tejidos

72. Con respecto al diagnóstico de la enfermedad coronaria, responda si es verdadero o falso el enunciado
siguiente: La angiografía coronaria es una técnica que utiliza ondas de ultrasonido para visualizar el interior
del corazón, permitiendo observar además el corazón en movimiento. FALSO

73. Porcentaje del hematocrito en los varones: TESTOSTERONA

74. Técnica que utiliza ondas de ultrasonido para visualizar el interior del corazón: ECOCARDIOGRAFÍA

75. Todas las siguientes son hormonas que aumentan la presión arterial, produciendo vasoconstricción e
incremento de la resistencia vascular periférica, excepto: PÉPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR

76. Las moléculas grandes e insolubles en lípidos cruzan las paredes de los capilares a través de difusión simple.
Seleccione una: FALSO

77. Resistencia vascular sistémica depende de cuál de los siguientes factores: 1) viscosidad sanguínea; 2) longitud
total del vaso sanguíneo; 3) tamaño de la luz; 4) tipo de vaso sanguíneo; 5) concentración de oxígeno en la
sangre. Seleccione una: 1,2 y 3

78. El retorno sanguíneo al corazón se mantiene por medio de varios factores entre ellos, las contracciones del
musculo esqueléticos, las válvulas en las venas (especialmente en los miembros) y los cambios de presión
asociados a la respiración: VERDADERO
Transportan sangre desde el corazón hacia las arterias ARTERIAS ELÁSTICAS
musculares
Conducen la sangre hacia las vénulas musculares; VÉNULAS POSCAPILARES
permiten el intercambio de nutrientes y productos de
desecho entre la sangre y el líquido intersticial e
intervienen en la migración de leucocitos
Conducen la sangre de regreso al corazón; facilitan el VENAS
retorno de la sangre desde las extremidades por la
presencia de válvulas en su interior
Distribuyen la sangre hacia las arteriolas ARTERIAS MUSCULARES
Permiten el intercambio de nutrientes y productos de CAPILARES
desechos entre la sangre y el líquido intersticial;
conducen la sangre hacia las vénulas poscapilares
Conducen la sangre hacia las venas; actúan como VÉNULAS MUSCULARES
reservorios ya cumulan grandes volúmenes de sangre
(junto con las vénulas poscapilares)
Conducen la sangre desde las arterias hacia los capilares ARTERIOLAS
y ayudan a regular el flujo sanguíneo

79. Procedimiento en el cual un vaso sanguíneo de otra región del cuerpo se injerta a una arteria coronaria para
desviar la circulación de un área obstruida: CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA

80. Se opone a la acción del tromboxano A2, inhibiendo la adhesión y liberación de las plaquetas: PROSTACICLINA

81. Con respecto al recuento reticulocitario, o indique lo correcto: MIDE LA TASA DE ERITROPOYESIS

Anticoagulante con propiedades opuestas al PROSTACICLINA

tromboxano A2, que inhibe la adhesión y liberación de
las plaquetas.
Activa el factor XIII que refuerza y estabiliza la trama de TROMBINA
fibrina en un coágulo resistente.
Disuelve el coágulo dirigiendo la fibrina e inactivando PLASMINA
sustancias como el fibrinógeno, la protrombina y los
factores V y XII.
Convierte el fibrinógeno soluble en hebras laxas de TROMBINA
fibrina insolubles.
Anticoagulante productos por mastocitos y basófilos HEPARINA
que se combina con la antitrombina e incrementa su
efectividad como bloqueante de la trombina.
Inicia la formación de protrombina a través de la vía TROMBOPLASTINA
extrínseca de la coagulación.

82. Volumen de sangre remanente en los ventrículos al finalizar la sístole ventricular 60 L

 Representa la despolarización auricular ONDA P
Representa el tiempo entre el comienzo de la INTERVALO QT
despolarización ventricular y el final de la
repolarización ventricular
Representa el comienzo de la despolarización COMPLEJO QRS
ventricular
Indica repolarización ventricular ONDA T
Representa el comienzo de la despolarización INTERVALO PQ
auricular y el comienzo de la excitación ventricular
Representa el tiempo en que las fibras contráctiles SEGMENTO ST
ventriculares se hallan completamente
despolarizadas; ocurre durante la fase de meseta
del potencial de acción.

2. Esta gráfica corresponde a un varón de 71 años

en estudio por una posible artritis reumatoide, con
historial de hipertensión arterial y niveles altos de
colesterol. Al momento su presión arterial está
controlada, negando disnea, dolor torácico,
palpitaciones, episodios de síncope, ni ningún otro
síntoma cardiovascular. En el trazado realizado se
observa un eje cardíaco de -60 grados, presentando
además un trastorno en la conducción del impulso
eléctrico compatible con: HEMIBLOQUEO
ANTERIOR IZQUIERDO

3. Paciente masculino, 68 años, hipertenso, con diabetes mellitus tipo 2 y niveles de lípidos altos, con antecedentes
de cardiopatía isquémica diagnosticada 4 meses antes, ante lo cual se le implantó un stent coronario. Acude a consulta
de cardiología quejándose de fatiga leve. Llama la atención al examen físico pulso arrítmico y en el ECG de 12
derivaciones se desvela lo siguiente: FIBRILACIÓN AURICULAR

4. La despolarización del septum interventricular se representa en el ECG como: ONDA Q

5. Esta gráfica corresponde a un varón de 71 años, que en los exámenes de laboratorio realizados presenta elevación
de colesterol sérico, obeso, fumador activo por muchos años, vida sedentaria. Antecedentes de hipertensión arterial
desde hace unos años, tratada farmacológicamente, con cifras medias de tensión arterial de 160-170/95-100 mmHg.
Al examen físico realizado solo persiste elevada su tensión arterial sin ninguna otra novedad. Su impresión diagnostica
al valorar el trazado electrocardiográfico de este paciente sería: HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
6. Al análisis de un ECG, si observamos presencia de ondas positivas en aVL y de ondas negativas en aVF, ese hallazgo
es compatible con: CORAZÓN HORIZONTALIZADO

7. El siguiente ECG corresponde a una mujer de 78 años, con antecedentes

de hipertensión arterial, que doce horas antes de acudir a la emergencia
comenzó a sentir dolor precordial de tipo opresivo. En los exámenes de
laboratorio que se le efectuaron se evidenció elevación de enzimas
cardíacas y leucocitosis. Tomando en cuenta sus datos clínicos, ¿Cuál sería
su impresión diagnóstica al valorar este examen? ISQUEMIA
SUBEPICÁRDICA EN CARA ANTERIOR

8. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas produce una intoxicación por digitálicos? 1) Infradesnivel
del segmento ST, 2) bloqueo de rama derecha, 3) bloqueo AV de primer grado, 4) bloqueo AV de segundo grado,
Mobitz I, 5) bloqueo de rama izquierda: 1, 3 y 4

9. Eje cardíaco o eléctrico que se obtuvo en el análisis de este trazado

fue -20 grados. Eso correspondería a un: EJE CARDÍACO NORMAL

10. La duración promedio de un intervalo QT en un electrocardiograma normal es: 0.40 SEG.

11. ¿Cuál sería su interpretación con respecto al siguiente informe electrocardiográfico: RETRASO INESPECÍFICO EN
LA CONDUCCIÓN INTRAVENTRICULAR

1. Ritmo sinusal
2. Frecuencia cardiaca 90 lpm
3. Intervalo PR 190 ms
4. Complejo QRS 120 ms
5. Intervalo QT 390 ms
6. Eje cardiaco 0 grados
7. Segmento ST isoeléctrico
12. ¿Cuál sería su interpretación en relación al siguiente informe electrocardiográfico: ECG NORMAL

 Ritmo sinusal
 Frecuencia cardiaca 60 lpm
 Duración del intervalo PR 200 ms
 Duración del complejo QRS 90 ms
 Duración del intervalo QT 412 ms
 Segmento ST isoeléctrico
 Eje eléctrico -30o
 Onda T normal, excepto en aVR donde esta invertida

13. Todos los siguientes son criterios a considerar para establecer un bloqueo auriculo ventricular de tercer grado o
bloqueo cardiaco completo, excepto: RITMO NO SINUSAL

14. En relación a los ritmos anómalos que surgen en el corazón, elija lo que corresponde:

Fibrilación LA ACTIVACIÓN DE LAS AURÍCULAS O LOS

VENTRÍCULOS ESTÁ DESORGANIZADA POR COMPLETO
Taquicardias RÁPIDAS Y SOSTENIDAS
Extrasístoles APARECEN COMO LATIDOS AISLADOS
Bradicardias LENTAS Y SOSTENIDAS

13. ¿Cuáles de las siguientes opciones se evidencia en el siguiente trazado electrocardiógrafo? BLOQUEO DE RAMA
DERECHA DEL HAZ DE HIS

14. Con respecto al patrón electrocardiográfico de ciertas afecciones, elija la alternativa que corresponda:

Onda T alta y picuda → ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA

Onda Q profunda → INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Índice de Sokolov Lyon mayor a 35 mm → CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO

Ausencia de onda P y línea basal irregular con complejos QRS normales → FIBRILACIÓN AURICULAR,

Supradesnivel del segmento ST → LESIÓN SUBEPICÁRDICA

Infradesnivel del segmento ST → LESIÓN SUBENDOCÁRDICA

ECG totalmente desorganizado sin poder identificarse complejos QRS → FIBRILACIÓN VENTRICULAR

Onda T invertida y simétrica → ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA

14. El EKG observado en la parte superior, fue tomado a un paciente que consulta por presentar dificultad respiratoria
súbitamente durante el sueño. Presenta antecedentes cardiovasculares de importancia tales como hipertensión
arterial de más de diez años de evolución y estenosis mitral diagnosticada por ecocardiografía. Su impresión
diagnóstica sería: CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO

15. La fiebre reumática aguda puede producir: BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

16. En relación a las derivaciones y ondas electrocardiográficas, elija la alternativa que corresponda:

V1 y V2 → REGIÓN ANTEROSEPTAL DEL CORAZÓN

V3, V4, V5 y V6 → REGIÓN ANTEROLATERAL DEL CORAZÓN

aVR → PERMITE VALORAR LA POSICIÓN DEL CORAZÓN

D2, D3 y aVF → CARA INFERIOR DEL CORAZÓN

D1 y aVL → SUPERCIE LATERAL IZQUIERDA DEL CORAZÓN

Onda P → RITMO SINUSAL

Segmento ST → CONTRACCIÓN VENTRICULAR

Onda T → REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR

17. Paciente que estando en reposo

comienza en casa a manifestar
palpitaciones desde hace una hora, a su
admisión por emergencia la toma de
signos vitales indica que su presión
arterial es de 120/80 mmHg y presenta
100 pulsaciones por minuto. Se le
practica un ECG observándose:
BLOQUEO COMPLETO DE LA RAMA
IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
18. En relación al siguiente trazado electro cardiográfico, indique: INFARTO AGUDO SUBEPICÁRDICO

19. Todos los siguientes son factores que pueden producir una desviación del eje eléctrico del corazón
hacia la derecha, excepto: OBESIDAD

20. La despolarización de las aurículas que corresponde a la propagación del potencial de acción desde
el nodo SA por ambas aurículas, se grafica en el ECG como: NINGUNA DE LAS ANTERIORES
(respuesta correcta sería onda P)

21. Establezca el diagnostico en el siguiente trazado electrocardiográfico: EXTRASÍSTOLE

VENTRICULAR (AFECTADO EL COMPLEJO QRS)

22. Las derivaciones electrocardiográficas que exploran la superficie lateral izquierda del corazón son:
D1 Y AVL

23. Un ECG que muestra Onda S profunda y Onda R alta en DII, DIII y aVF con un eje eléctrico mayor a
+120 grados es característico de: NINGUNA ES LA CORRECTA (respuesta correcta sería BLOQUEO
DE RAMA POSTEROINFERIOR)
 24. La repolarización de las fibras miocárdicas se representa en el EKG como: NINGUNA DE LAS
ANTERIORES (respuesta correcta sería ONDA T)

25. Señale dos alteraciones que produzcan un acortamiento del intervalo QT: ISQUEMIA CORONARIA –
TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN

26. La presencia de ondas + en aVR en un EKG indica: DESPLAZAMIENTO DEL CORAZÓN HACIA LA
DERECHA Y COLOCACIÓN INADECUADA DE ELCTRODOS  A + C SON CORRECTAS

27. Las derivaciones electrocardiográficas que sirven para explorar la cara diafragmática del corazón
son: D2, D3 Y AVF

28. Señale dos circunstancias en las cuales el eje eléctrico cardiaco puede estar desviado hacia la
derecha.: BLOQUEOS DE RAMA, HIPERTROFIAS VENTRICULARES

29. Paciente con dolor precordial, en cuyo EKG se evidencian signos de isquemia a nivel anteroseptal,
las derivaciones comprometidas serán: V1 y V2

30. Señale dos causas que produzcan alargamiento del intervalo QT

 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
 ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS
 ARRITMIAS

31. Indique dos causas de acortamiento del intervalo Q-T en el EKG

 ISQUEMIA CORONARIA
 ANORMALIDADES DE LA CONDUCCIÓN

32. El tiempo que están despolarizadas completamente las fibras contráctiles ventriculares durante la
meseta del potencial de acción se representa en el electrocardiograma como: SEGMENTO S-T

33. Obtenga los siguientes resultados de este trazado electro cardiográfico

RITMO: SINUSAL
FRECUENCIA: 60

FORMA: VERTICAL
POSICIÓN: DERECHA
EJE ELÉCTRICO: 20 GRADOS
 34. Obtenga las frecuencias aproximadas de los
trazados presentados a continuación:
A. 90
B. 60
C. 150
D. 76

35.

RITMO: SINUSAL
FRECUENCIA: 75LPTM
FORMA: ANCHO HORIZONTALIZADO
EJE ELÉCTRICO: NORMAL

EXISTE CRECIMIENTO VENTRICULAR SI NO PORQUE: NO HAY, PORQUE EL ÍNDICE DE SOKOLOV ES

MENOR QUE 35MM O EL ÍNDICE DE SOKOLOV ES NEGATIVO
 VIDEOS DE LA CLASE #1
TOMA DE PRESION ARTERIAL

Dispositivos para medir PA

 Mercurio
 Aneroides
 Electrónicos

Equipo necesario para toma de PA:

Estetoscopio, longitud adecuada (solo en aneroides)

Esfigmomanómetro, manguito adecuado según brazo del paciente formado por brazalete inflable, pera de goma,
válvula de goma y tubuladura flexible

Manómetro que documente valores de PA dentro del manguito

Px NO DEBE 30MIN ANTES: Padecer dolor intenso

Px posición:

 reposo previo 5 min.

 Espalda apoyada
 Pies apoyados
 Brazo desnudo desde el hombro
 Posición en pronación de la mano

PRESION ARTERIAL= GASTO CARDIACO * RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

MEDICION DE PA

1.

2. Brazo der o izq. No debe variar la PA en los diferentes brazos; si tiene más de 10 mmHg puede ser que tenga
problemas en las arterias del brazo, placa de ateroma SE SUGIERE HACER EN AMBOS BRAZOS PA
3. Angulo de 30 grados, sentado o acostado

4. TOMAR PRESION

 Metodo oscilometrico o visual (solo esfigmo)

Con los dedos sentimos el pulso, inflamos el esfigmo hasta que no sintamos el pulso; inflamos más 20 o 30 mmHg
más; desinflamos lento; al sentir el pulso esa es PSISTOLICA vibra; deja de vibrar en PDIASTOLICA

 Método auscultatorio o auditivo

Sentimos pulso en arteriar braquial o humeral, colocamos el estetoscopio en donde sentimos el pulso de la arteria;
inflamos hasta que ya escuchemos que no tiene pulso, sumamos 20 a 30+; desinflamos lento a 2 a 3mmHg x min;
1er ruido PRESION SISTOLICA; cuando se amortigua los ruidos PRESION DIASTOLICA

VACIO AUSCULTATORIO DE KOROTKOV: primeros ruidos PSISTOLICA, SILENCIO DE 10 a 20mmHg; comienza ruido.

 Método auscultatorio palpatorio

Antes de inflar sentimos arteria radial, inflamos 20 a 30+; PSISTOLICA se palpa; PDIASTOLICA se escucha

¿Cómo escribo el resultado?

 HIPERTENSION

Fuerza con que la sangre viaja por nuestros vasos sanguíneos, aumento la fuerza con que la sangre va por las arterias,
dañando paredes de arterias, esta sangre ya no llega a órganos.

PA:

PRESION MAXIMA (sistólica): Fuerza con que el corazón empuja la sangre a las arterias

Presión MINIMA (diastólica): Empuje que tiene la sangre cuando el corazón no está latiendo.

Normal:

Sistólica: Menos de 120

Diastolica:80

Pr-hipertensión:

Sistólica: 121-139

Diastólica 81-89

Hipertensión estadio I

Sistólica: 140-159

Diastólica: 90-99

Hipertensión severa

Sistólica: 160+

Diastólica: 100+

PLACA DE ATEROMA:

Colesterol, de forma natrual en organismo; fabrica hx, acidos biliares, vita. D

Proteinas LDL transportan colesterol al resto del organismo (colesterol malo) atraviesan la capa int de las arterias y se
depositan en la pared arterial, como respuesta el s. inmune activa los macrófagos ellos la eliminan formando células
espumosas cargadas de lípidos, células producen la placa de ateroma que se acumula en paredes de arterias, PA,
Tabaquismo, diabetes.

Algunas placas se rompen y liberan su contenido en la sangre formando trombo que puede terminar en un infarto de
corazón o ictus cerebral.

ARTERIOSCLEROSIS: mortal, se desarrolla en la niñez, en que los depósitos de material graso (placa) se acumulan en
las arterias bloqueando el flujo sanguíneo, empieza con el daño al endotelio, las sustancias transportadas como el
colesterol, grasas se acumulan en la pared arterial dañada, las reacciones químicas hacen que las moléculas de
colesterol se oxiden, respuesta inflamatoria por parte de células endoteliales liberan sustancias químicas que indican
una llamada de auxilio, los monocitos se dirigen al sitio dañado, el estímulo de colesterol oxidado, los mocitos se
convierten en macofago que comen las moléculas de colesterol, macrófagos se hacen células espumosas que se
acumulan formando la placa, la placa aumenta de tamaño, la pared arterial se endurece, las células musculares lisas
dentro de la pared arterial se multiplican, para moverse a la superficie de la placa, hacen una tapa fibrosa firme que
cubre la placa, finalmente el pasillo a través de la arteria se estrecha para reducir el flujo sanguíneo y la cant. De
oxigeno recibido, la tapa puede abrirse y liberar placa en el torrente sanguíneo, la placa puede fluir y hacer un coagulo
de sangre que detenga flujo sanguíneo, resultando en una muerte de tejido vecino.
PROCESO ATEROESCLERÓTICO: Causa subyacente de la mayor ad enfermedades cardiovasculares, se caracteriza
por oclusión de arterias por placas de ateroma, siendo más frecuente el compromiso de territorio cerebral, vascular
y periférico; se inicia con la disfunción endotelial, endotelio secreta sustancias vasodilatadoras o vasoconstrictoras,
mantiene la superficie, anticoagulantes y tiene propiedades de barrera para impedir el paso de elementos
sanguíneos. La disfunción endotelial, permite la entrada de lipoproteínas de baja densidad que se encuentran
circulando en exceso, estas penetran en el subendotelio y se acumulan, el sistema inmune reconoce a estas LDL
como cuerpos extraños y se libera factores que atraen a los monocitos para que fagociten a las moléculas de
colesterol acumuladas en ese sitio. Estos se convierten en células espumosas donde ocurre la oxidación de las LDL,
proceso que causa un proceso de inflamación que promueve la migración de células de musculo liso de la capa
media con el objeto de formar una capa fibrosa que aísla el proceso inflamatorio del subendotelio. Así se forma la
placa ateroesclerótica que en su interior es un núcleo lipídico, macrófagos, células de musculo liso y colágeno. Los
linfocitos inactivan a las células de musculo liso.

VIDEOS DE LA CLASE #2
Biometría hemática

 Estudio que detalla las medidas o características de las células sanguíneas

 Distingue tamaño, forma y cantidad.

Componentes de biometría hemática

VCM= VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO

HCM= HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

CMHC= CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

ADE= ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA

 HEMATÓCRITO

Medición indirecta de número y volumen de glóbulos rojos, cuantificación rápida de recuento eritrocitario.

Integral en pacientes con anemia.

 Valor normal:

-Hombres: 42 a 52%

-Mujer 37 a 47%

Valores críticos

< 21% - Concentración disminuida

-Anemia/Hemólisis

-Hemoglobinopatía

-Cirrosis

-Hemorragia

-Deficiencia alimentaria

-Linfoma

-Enfermedad de Hodkin

-Insuficiencia renal

-Vávula prostética

-Embarazo

-Enfermedades reumatoides

-Mieloma

>65% - Concentración elevada

-Eritrocitosis: Número elevado de eritrocitos.

-Enfermedad cardíaca congénita: Presión baja de oxígeno de manera crónica

-Policitemia Vera: Producción excesiva de glóbulos rojos.

-Deshidratación profunda: Por diarrea grave o pacientes con quemaduras.

-EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica): Todo lo que nos de hipoxia va a hacer que aumente el
número de glóbulos rojos.

HEMOGLOBINA

 Es una hemoproteína que transporta oxígeno y dióxido de carbono

 Determina capacidad de transporte del oxígeno.

Valores normales

-Hombres: 14 a 18 g/dL o 8.7 a 11.2 mmol/L

-Mujeres: 12 a 16 g/dL o 7.4 a 9.9 mmol/L

Valores críticos

<7 g/dL o >21 g/Dl

DIJO QUE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LOS VALORES DISMINUIDOS O AUMENTADOS SON PARECIDOS
AL DEL HEMATÓCRITO. (OJO)

RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS

 Determina el número de glóbulos rojos en la sangre.
Valores normales
-Hombres 4.7 a 6.1
-Mujer 4.2 a 5.4

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)

 Mide el volumen o tamaño de un dolo glóbulo rojo, se lo utiliza para la clasificación de las anemias.
Valores normales
80 a 95 fL
-Aumento del valor: Se denomina MACROCÍTICO. Macrocitosis
-Disminución del valor: Se denomina MICROCÍTICO. Microcitosis
 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
 Medida de cantidad promedio de hemoglobina que se encuentra en un glóbulo rojo.
Valores normales
27 a 31 PG

CONCENTRACIÓN MEDIA DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR (CMHC)

 Es un parámetro de la concentración promedio o porcentaje de hemoglobina en un glóbulo rojo.
Valores normales
32 a 36%

ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (ADE)

 Indica variación de tamaño de los glóbulos rojos.
 Se calcula en equipos con base de VCM Y GR.
Valores normales
11 a 14.5%
 Anisocitosis: Diferencia en el tamaño de la célula.
RECUENTO DE LEUCOCITOS

 Cuantificación total de número de leucocitos.

 Valores normales: 5,000 a 10,000 mm3
 Es importante revisar tanto el porcentaje como el valor absoluto. Puede ser que en el porcentaje presente
neutrofilia pero en el valor absoluto esté normal.

RECUENTO DIFERENCIAL DE NEUTRÓFILOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE MONOCITOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE LINFOCITOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE EOSINÓFILOS

RECUENTO DIFERENCIAL DE BASÓFILOS

TROMBOCITOS O PLAQUETAS

 Fragmentos celulares que provienen del citoplasma del MEGACARIOCITO.

 Cumplen papel importante durante la hemostasia.

Valores normales

150,000 a 450,000 mL

VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO (VPM)

 Mide el tamaño medio de las plaquetas circulantes

 Valores normales: 8 a 12 fL
 Macrotrombocitosis y microtrombocitosis
 TRASPLANTE DE SANGRE Y MÉDULA ÓSEA

 En la médula ósea se forman todas las células sanguíneas.

 Tiene células progenitoras.
 Si células están dañadas dejan de funcionar normalmente.
 Un trasplante de la médula ósea permite eliminar todas las células enfermas que se encuentran en ellas y se
las reemplaza con células progenitoras sanas.
 Se lo puede realizar en pacientes con: Leucemia, linfoma, anemia aplásica.
 Durante leucemia la médula ósea vieja no funciona normalmente y para eliminarla se dan sesiones de
quimioterapia en dosis altas o radiación. Se crea espacio para células nuevas.
 Se parece a una trasfusión de sangre.
 Reconstruye el sistema
 Durante la primera semana después del trasplante el paciente puede ser hospitalizado.
 A medida que la sangre del donante se activa, se puede evidenciar una mejoría en las células sanguíneas, es
decir aumentan hasta niveles normales.

¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE UN COÁGULO Y UN TROMBO?

 Coágulo: Es aquel que cierra una herida y surge por el aglutinamiento de las plaquetas las cuales forman
un tapón para poder detener el sangrado, luego se activa una acción en cascada en la cual participan 17
proteínas que forman una red de FIBRINA.
 Trombo: Es un coágulo que se forma dentro de un vaso sanguíneo normal, se produce por estados de
inmovilidad evitando el normal flujo sanguíneo. Un trombo puede viajar por el torrente sanguíneo y llegar
a diferentes órganos como los pulmones o el cerebro y puede provocar una embolia.
 LA HEPARINA: Es un anticoagulante que se suele utilizar en la trombosis, evitando así que se formen estos
trombos.
 Otras enfermedades que pueden producir un trombo: Tabaquismo, cáncer, obesidad.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP)

 Causa: Estados de inmovilidad por cirugía o etc.

 Se trata de la formación de un coágulo en una vena profunda del cuerpo.
 Venas transportan sangre solo con contracciones musculares, ya sea cuando nos movemos o cuando
caminamos, en cambio las arterias lo hacen con ayuda del corazón.
 Venas también tienen válvulas que ayudan a que la sangre no se acumule.
 Si se está inmóvil en un tiempo prolongado la circulación venosa disminuye y los factores de coagulación
hacen que la sangre se junte formando un coágulo o trombo.
 Síntomas:
 Hinchazón de la pierna o vena.
 Dolor o sensibilidad en el área.
 Incremento en la temperatura de la piel.

EMBOLIA PULMONAR CAUSADA POR TVP

 El trombo puede desprenderse y viajar por el torrente sanguíneo hasta llegar al corazón, luego se aloja en la
arteria pulmonar bloqueando el flujo sanguíneo hacia los pulmones.
 Si hay muchos coágulos la embolia pulmonar puede causar la muerte.
 Síntomas:
 Falta de aliento
 Dolor agudo repentino en el pecho.
 Debilidad o mareo
 Latidos del corazón irregulares o rápidos.
  Tos con sangre.

 Prevención:

- Caminar
- Tomar anticoagulantes
- Medias de compresión.

LEUCEMIA
 Enfermedad que se origina en la médula ósea, la cual produce células sanguíneas.
 La leucemia es la producción de células anormales que se llaman blastos los cuales son las células precursoras
de las células, es decir que son como células inmaduras que aún no se han diferenciado.
 Hay 2 tipos de leucemia:
- Leucemia linfoblástica
- Leucemia Mieloblástica
- Leucemia de tipo crónico: Células anormales no tan aguda.

Signos y síntomas de la leucemia

- Disminución de glóbulos rojos causa: Anemia: Cansancio extremo, dolor de cabeza, debilidad
extrema, palidez.
- Disminución de glóbulos blancos causa: Infecciones respiratorias, urinarias, bacterianas.
- Disminución de plaquetas causa: Hemorragias ya sea por la nariz o por la boca, aparición de
moretones y petequias cuando la disminución de plaquetas es grave (Lesiones en las piernas y todo
el cuerpo).
- Los blastos pueden causar tumores, pueden infiltrarse al hígado o al sistema nervioso.

Causas de la leucemia:

- Trastornos genéticos que transforma células normales en células anormales.

- Manejo de sustancias tóxicas derivadas del Benceno
- Exposición a la radiación
- Sobrevivientes de accidentes nucleares.
- No hay una causa identificable en la mayoría de los casos.

¿Qué tratamiento se utiliza? existe una cura?

- Leucemia aguda: Se trata con quimioterapia. Pacientes jóvenes pueden someterse a un trasplante
después de la quimioterapia. La leucemia es curable y por lo general suele curarse después de un
trasplante.
- Leucemia crónica: Existen medicamentos que ayudan a mantener controlada la enfermedad.
- La leucemia suele ser curable con el tratamiento adecuado.
- En niños con leucemia linfoblástica el tratamiento con quimioterapias suele ser suficiente para
curarla.
- En las personas adultas, se puede curar con quimioterapias y con un trasplante de médula ósea
 VIDEOS DE ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE

Se refiere a los órganos en los cuales las células del sistema inmunitario se producen y almacenan.

Hay 3 tipos:

Órganos linfoides primarios: Denominados también centrales o generativos. Es donde se producen las células y salen
directamente a defender. El primer órgano es la médula ósea, sin embargo, no todas las células tienen su maduración
aquí, algunas células como el linfocito T se produce en la médula ósea pero su maduración se da en el timo.

 Médula ósea
Solo se encuentra en huesos largos como fémur, húmero, hueso coxal. Generalmente allí ocurre la
hematopoyesis, en la cual de una célula madre se diferencian las células sanguíneas y entre estas están las
células inmunitarias.
Pancitopenia: Disminución de todas las líneas celulares hematopoyéticas.
Una vez que las células ya están producidas, pasan a la circulación por medio de los sinusoides. Estos linfocitos
se dirigen al timo.
 Timo: En el timo los linfocitos T se denominan timocitos. Aquí adquieren receptores para interactuar cuando
se necesita una respuesta inmunitaria. Alrededor del 95% de timocitos que llegan al timo no van a salir de él,
a los que si pueden salir se los llama selección positiva y a los que no selección negativa.
En la médula del timo podemos encontrar a los cuerpos de Hassal que son como cementerios de timocitos
que van muriendo.
Atrofia del timo se da a los 14 años, en donde hay más adipocitos que timo.

Hay 3 tipos de células epiteliales regulares:

 Tipo I: Hacen una barrera ocluyente entre la cápsula y la corteza para asegurar la entrada de los linfocitos T

 Tipo II: Dan soporte y sostén, además, ayudan a los timocitos a madurar gracias al estrés que se crea en el
ambiente.
  Tipo III: Evita que los linfocitos maduros que llegan a la médula se devuelvan a la corteza.

Órganos linfoides secundarios: Denominados también periféricos. No tienen función de maduración ni de generación.
Son órganos que solo tienen la función de almacenamiento de linfocitos T. Son órganos donde se inicia la respuesta
inmunitaria.

 Ganglios linfáticos: Están distribuidos por todo el cuerpo. Posee una corteza rica en linfocitos B y una
paracorteza rica en linfocitos T. En la médula podemos encontrar nódulos linfoides, estos se dividen en
primarios y secundarios, los primarios son los que son un poco más basófilos, no poseen un centro germinativo
y los secundarios si tienen un centro germinativo.

 Bazo: Aquí es donde los eritrocitos viejos son eliminados

 Tejidos linfoides asociados a mucosas (MALT), Placas de Peyer (GALP) o (BALT) cuando pertenecen a los
bronquios.

Órganos linfoides terciarios: Solo los podemos encontrar en patologías causadas por inflamaciones crónicas o
infecciones autoinmunes.
 LUPUS ERITOMATOSO SISTÉMICO

Hay 2 fases del desarrollo del LES:

 Predisposición genética + Estímulo ambiental

El lupus no es una enfermedad genética, sin embargo, la genética si puede ser un factor importante para que
se produzca lupus.

Células necróticas y células apoptóticas secundarias quedan opsonizadas por el monocito. Y estas células o
componente opsonizados activan a la célula dendrítica al unirse a receptores FC. Linfocitos T pueden ser CD4
O CD8. Las células CD4 ayudan a las células plasmáticas a producir más anticuerpos mientras que las CD8
participan en el daño que se genera en los tejidos.

3ER VIDEO

El lupus es una de las enfermedades más representativas del sistema inmune. Representa a una de las enfermedades
autoinmunes, las cuales son aquellas en las cuales nuestras propias defensas, es decir, nuestros anticuerpos, se
vuelven locos y nos atacan.

En el lupus las defensas pueden atacar a cualquier parte del organismo.

Hay 2 grupos de lupus eritematoso:

 Lupus eritematoso cutáneo: Solo hay lesiones en la piel.

 Lupus eritematoso sistémico: Conlleva a la aparición de lesiones en la piel, pero también hay lesiones en los
órganos internos.

El lupus es una enfermedad que no evoluciona igual en cada persona, sin embargo, existen tratamientos.
No tiene una causa definida, existen una serie de factores que conllevan a la aparición de esta enfermedad.

 Factores internos: Factores genéticos, genes.

 Factores hormonales: Hormonas sexuales femeninas
 Factores externos: Rayos UV (Sol es el enemigo del lupus, causa brotes durante la enfermedad o puede
desencadenar la enfermedad).

Qué se debe tomar en cuenta:

Enfermedad que cursa con dolor muscular, fatiga, por lo tanto, hay que tratar de disminuir la actividad diaria porque
aquello puede causar incluso más dolor.

INMUNOTERAPIA: CÓMO EL SISTEMA INMUNUNITARIO COMBATE EL CÁNCER

Usa el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer

3 tipos de inmunoterapia:

 Estimulación inmunitaria no específica: S e utilizan medicamentos y sustancias para aumentar la respuesta

inmunitaria general eso ayuda a destruir las células cancerosas. Por ejemplo, se utiliza a BCG para
 Terapia de transferencia de células T: Se extraen células T del paciente y se modifican en el laboratorio, se
producen millones de estas células y se devuelven al paciente para que combatan el cáncer.
 Inhibidores de puntos de control inmunitario:

No sirven para todos los pacientes y pueden ocasionar efectos secundarios graves.

¿QUÉ ES UN LINFOMA?

Es un crecimiento anormal de las células que se desarrollan en el sistema linfático.

Ganglios se distribuyen en grupos por todo el cuerpo. El sistema linfático transporte un líquido blanquecino llamado
linfa que contiene linfocitos.

Linfocitos: Son células que tienen una gran importancia en el control de las infecciones externas.

Cuando los linfocitos se producen de forma anómala o no se mueren cuando deben. Es posible que se formen linfomas
o tumores, se produce una merma en el funcionamiento del sistema inmunitario.

2 tipos de linfoma:

 Linfoma de Hodgkin
 Linfomas no Hodgkin

Síntomas de los linfomas

 Hinchazón indolora en los ganglios linfáticos de la parte superior del cuerpo: Se puede sentir en el cuello,
axilas.
 Fiebre por la noche
 Escalofríos
 Pérdida de peso inexplicable
 Pérdida de apetito
 Fatiga y cansancio inexplicable
 Tos persistente
 Disnea (Falta de aire)
 Picazón persistente en todo el cuerpo sin razón explicable
 Inflamación en las amígdalas
 Dolor de cabeza o cefalea
 COVID-19 Y SISTEMA INMUNOLÓGICO

Frente al coronavirus, lo único que tenemos para protegernos es nuestro sistema inmunológico.

El sistema inmunitario es una red completa de células, órganos y tejidos que trabajan en conjunto para defendernos
de los microorganismos y sustancias tóxicas que podrían enfermarnos.

Todos los órganos tienen células del sistema inmune. Las células inmunitarias se producen en la médula ósea, pero se
concentran más en los ganglios linfáticos, en las amígdalas, el bazo o el timo.

Cuando aparece un patógeno como el coronavirus, el sistema inmune responde de dos maneras:

1. Se activa la respuesta innata, esta debería ser suficiente para eliminar al patógeno. Aquí la sangre se dirige a
la zona infectada, esto hace que aquella zona se ponga roja y aumente un poco de tamaño. Esta sería la
primera línea de defensa mientras que el sistema inmunitario desarrolla su siguiente artillería.
2. La respuesta adaptativa se demora unos días, esta respuesta es la encargada de formar anticuerpos. Esta
respuesta tiene memoria, es decir, que recuerda los patógenos con los que tu cuerpo entró en contacto en el
pasado y por eso sabrá como combatirlos en el futuro.

Estar protegido de una cepa no te va a proteger de la otra, es por eso que se corre el riesgo de contagiarse
nuevamente, solo si la cepa es diferente.

¿Cómo reacciona el sistema inmune a este virus en particular?

Una vez que el virus entra al cuerpo a través de la boca, nariz o los ojos, el sistema inmune trata de evitar que entre a
las células porque allí es el único lugar donde puede reproducirse. Y para evitar que esto suceda nuestro cuerpo
produce una proteína que se llama interferón, el interferón no lo deja pasar. Pero el virus inhibe la producción de los
interferones. Si el virus entra a la célula, el sistema inmunitario trata de destruirlo por medio de un mecanismo
denominado apoptosis, aunque se cree que el coronavirus es capaz de interferir en esta muerte celular y también
evita que se formen anticuerpos.

En el 80% de los casos la respuesta inmunitaria es efectiva. Solo en el 20% los síntomas se complican.
Cuando el sistema inmunitario no puede eliminar al virus, las células de este se reproducen y avanzan por la garganta
y vías respiratorias hasta llegar al pulmón y las células infectadas empiezan a morir masivamente y el sistema
inmunitario produce otro mecanismo de defensa en las cuales salen otros tipos de células que intentan evitar ese
proceso y esas células producen una inflamación del pulmón que puede generalizarse y afectar a otros órganos,
aquello se denomina choque séptico.

¿Cómo mantener en buen estado tu sistema inmunológico?

 Dieta saludable
 Dormir una cantidad de horas necesarias.
 Ejercicio moderado todos los días.
 Evitar el exceso de alcohol, tabaco y el estrés.
PREGUNTAS FISIOLOGÍA T

1. Un hemograma completo habitualmente incluye el recuento de glóbulos rojos, glóbulos

blancos y plaquetas por microlitro de sangre, el hematocrito y el recuento diferencial de
glóbulos blancos. También se determina la cantidad de hemoglobina en gramos por mililitro
de sangre.
Verdadero
2. Con respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido señale lo incorrecto:
Es posible la hemolisis en la sangre fetal con factor Rh-
3. La destrucción de la médula ósea causada por toxinas, radiación gamma y ciertos fármacos
puede producir:
Anemia aplásica
4. En relación a las opciones de tratamiento de la enfermedad coronaria, responda si es
verdadero o falso el contenido del siguiente enunciado: La angioplastia coronaria es un
procedimiento en el que se introduce un catéter con un balón en la arteria de un brazo o
una pierna y se lo guía hasta la arteria coronaria. Al llegar al punto de obstrucción el balón
se infla con aire para comprimir la placa contra la pared del vaso sanguíneo.
Verdadero
5. Camino correcto de la conducción de un potencial a través del corazón:
Nodo SA, nodo AV, haz de His, ramas del haz de His, fibras de Purkinje.
6. Presión generada por el corazón, expulsa el líquido de los capilares al espacio intersticial:
Presión hidrostática sanguínea
7. Con respecto a la regulación nerviosa de la presión arterial, elija la alternativa que
corresponde a cada enunciado.
Producen vasoconstricción: nervios vasomotores
Controlan los cambios físicos de la sangre: barorreceptores
Producen disminución de la frecuencia cardiaca: nervios parasimpáticos
Controlan los cambios químicos de la sangre: quimiorreceptores
Controlan los movimientos corporales: propioceptores
Producen aumento de la frecuencia y contractilidad cardiaca: nervios simpáticos
8. El volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo de
tiempo se denomina:
Flujo sanguíneo
9. El primer ruido cardiaco se origina por el cierre de las válvulas auriculoventriculares al
aumentar la presión de las aurículas al comienzo de la sístole.
Falso
10. A través de que par craneal, los impulsos nerviosos originados desde los barorreceptores
aórticos alcanzan el centro cardiovascular:
X par
11. El principal efecto de la eritropoyetina es:
Estimular la producción de proeritroblastos
12. El movimiento de agua y solutos (excepto proteínas) a través de las paredes de los capilares
depende de las presione hidrostática y osmótica coloidal de la sangre.
Verdadero
13. El primer ruido cardiaco es el resultado del flujo turbulento de la sangre asociado al cierre
de las válvulas auriculoventriculares:
Verdadero
14. Los basófilos contrarrestan los efectos de la histamina en las reacciones alérgicas, fagocitan
complejos antígenos-anticuerpo y combaten a los parásitos helmínticos.
Falso
15. Los impulsos nerviosos desde los barorreceptores aórticos alcanzan el centro cardiovascular
a través de axones sensoriales de los nervios glosofaríngeos:
Falso
16. Los linfocitos B, en respuesta a la presencia de sustancias exógenas llamadas antígenos, se
diferencian en células plasmáticas productoras de anticuerpos:
Verdadero
17. Cuando la sangre abandona la aorta y fluye a través de l circulación sistémica, su presión cae
positivamente hasta 0mmHg en el momento que alcanza el ventrículo derecho:
Verdadero
18. La hormona antidiurética es producida por el lóbulo posterior de la hipófisis, en respuesta a
la deshidratación y la disminución del volumen sanguíneo:
Falso
19. La presión osmótica coloidal de la sangre se debe a la suspensión coloidal de grandes
proteínas en el plasma y promedia los 16mmHg en la mayoría de los capilares:
Falso
20. Las fases del potencial de acción en una fibra ventricular contráctil son: la despolarización
rápida, una meseta prolongada y la repolarización:
Verdadero
21. La coagulación sanguínea implica una cascada de reacciones que se pueden dividir en tres
etapas: formación de la tromboplastina, conversión de la protombina en trombina y
conversión del fibrinógeno soluble a fibrina insoluble:
Falso
22. El periodo eyectivo o expulsivo durante la sístole ventricular de da cuando la presión
ventricular es menor en relación a le presión diastólica aortica y pulmonar:
Falso
23. De acuerdo con la ley de Frank Starling del corazón, una mayor precarga (volumen de fin de
diástole) estira las fibras musculares cardiacas, de manera tal que aumenta su fuerza d de
contracción hasta que el estiramiento se torne excesivo:
Verdadero
1. Las sustancias hidrosolubles, como la glucosa y los aminoácidos, atraviesan las paredes de
los capilares a través de la bicapa lipídica
FALSO
2. ¿Cuáles de los siguientes NO son necesarios para la formación del coágulo? 1)Vitamina K
2)calcio 3)prostaciclina, 4) plasmina, 5) fibrinógeno
3y4
3. ¿En cuál de las siguientes situaciones estaría disminuida la producción de eritropoyetina?
INSUFICIENCIA RENAL
4. ¿Cuál de las siguientes opciones define la poscarga?
PRESIÓN QUE DEBE SER EXCEDIDA ANTES DE QUE SE PUEDA COMENZAR A EYECTAR SANGRE
5. La absorción inadecuada de hierro, su pérdida excesiva, el aumento de los requerimientos,
o la ingesta disminuida causan:
ANEMIA FERROPÉNICA
6. -Presion generada por el bombeo del corazón; expulsa el liquido de los capilares PRESION
HIDROSTÁTICA SANGUINEA
 -Presion debida al liquido en los espacios intersticiales; devuelve el liquido hacia los
capilares PRESION HIDROSTATICA DEL LIQUIDO INTERSTICIAL
-Equilibrio de presión; determina si el volumen sanguíneo y el liquido intersticial
permanecen sin alteraciones o si cambian PRESIÓN NETA DE FILTRACION
-Presion creada por las proteínas presentes en el liquido interticial; atrae liquido fuera de
los capilares PRESION OSMÓTICA COLOIDAL DeL LIQUIDO INTERSTICIAL
-Fuerza debida a la presencia de proteínas plasmáticas; atrae liquido desde los espacios
intersticiales hacia los capilares PRESION OSMÓTICA COLOIDAL DE LA SANGRE
7. La disminución en el diámetro de apertura de una válvula cardiaca se denomina estenosis,
mientras que la falta en el cierre valcular se denomina insuficiencia o incompetencia
valvular
VERDADERO

8. Coloque los pasos involucrados en la hemostasia en el orden correcto: 1)conversión del

fibrinógeno en fibrina, 2)conversión de la protombina en trombina, 3) adhesión y
agregación plaquetaria en el vaso dañado, 4) formacion de la protombina por las vias
extrínseca e intrínseca, 5)reduccion del sangrado por la aparición del espasmo vascular.
5, 3, 4, 2, 1
9. En relación a los grupos sanguíneos, señale lo incorrecto:
LAS PERSONAS CON SANGRE TIPO O NO POSEEN ANTICUERPOS ANTI A Y ANTI B
10. La presión principal que promueve la reabsorción de los liquidos a nivel capilar es:
LA PRESION OSMÓTICA COLOIDAL SANGUINEA
11. Un recuento alto de eosinófilos en un hemograma puede indicar:
REACCION ALERGICA
12. Una filtración neta negativa da como resultado la reabsorción de liquido desde los
capilares hacia los espacios intersticiales
FALSO
13. Cantidad de sangre remanente en los ventrículos luego de la contracción ventricular
VOLUMEN DE FIN DE SISTOLE
-Cantidad de sangre contenida en los ventrículos al final de la relajación VOLUMEN DE FIN
DE DIASTOLE
-Salida de la sangre por aumento de presión ventricular que genera la apertura de las
válvulas sigmoideas PERIODO EYECTIVO
-Periodo en que las 4 valvulas se encuentran cerradas y no se modifica el volumen
intracavitario, al iniciarse la sístole ventricular CONTRACCION ISOVULUMETRICA
-Periodo en el que las cuatro válvulas se encuentran cerrdas y no se modifica el volumen
intracavitario antes de iniciarse la diástole auricular RELAJACION ISOVOLUMETRICA
-Cantidad de sangre expulsada por los ventrículos con cada contracción VOLUMEN
SISTÓLICO
14. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos, posee en su túnica o capa media una o dos capas
de musculo liso con disposición circular, formando un esfínter que ayuda a la regulación
del flujo sanguíneo?
ARTERIOLAS
15. El término transcitosis se define como:
AL MOVIMIENTO DE UNA SUSTANCIA A TRAVÉS DE LA CELULA MEDIANTE ENDOCITOSIS EN
UNO DE LOS POLOS CELULARES Y EXOCITOSIS EN EL POLO OPUESTO
16. Las eferencias del centro cardiovascular circulan por los axones simpáticos y
parasimpáticos. Los impulsos parasimpáticos propagados a lo largo de los nervios vagos
incrementan la frecuencia cardiaca y la contractilidad.
FALSO
17. Marque la opción incorrecta con respecto al sistema renina-angiotensina-aldosterona
LAS CELULAS YUXTAGLOMERULARES EN LOS RIÑONES SECRETAN RENINA HACIA EL
TORRENTE SANGUINEO AL AUMENTAR EL FLUJO SANGUINEO RENAL
18. La cantidad se sangre presente en cada ventrículo al finalizar la diástole ventricular es de
aproximadamente: 130ml

19. Conteste:
-Producen aumento de la frecuencia y la contractilidad cardiaca: NERVIOS SIMPÁTICOS
-Producen disminución de la frecuencia cardiaca: NERVIOS PARASIMPÁTICOS
-Controlan los movimientos corporales: PROPIOCEPTORES
-Producen vasoconstricción: NERVIOS VASOMOTORES
-Controlan los cambios químicos de la sangre: QUIMIORRECEPTORES
-Controlan los cambios físicos de la sangre: BARORRECEPTORES
20. Conteste:
-60.70% del total de GB: neutrófilos
-4,8 milones/ul: eritrocitos o globulos rojos en mujeres
-2-4% del total de GB: eosinófilos
-5.000 – 10.000/ul: leucocitos o globulos blancos
- 3.8% del total de GB: monocitos
- 150.000-400.000/ul: plaquetas
-0,5-1% del total de GB: basófilos
-20-25% del total de GB: linfocitos
-5,4 millones/ul: eritrocitos o globulos rojos en hombres
21. Conteste:
-Liberado por células de la auricula derecha del corazón: PÉPTIDO NATRIURÉTICO
AURICULAR
-Disminuye la presión sanguínea a través de vasodilatación y promoviéndola perdida de
sodio y agua en la orina: PÉPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR
-Aumentan el gasto cardiaco a través del incrementode la frecuencia y fuerza de la
contracción cardiaca: CETACOLAMINAS
-Promueve el desplazamiento del agua desde la luz de los tubulos renales hacia el torrente
sanguíneo: HOMONA ANTIDIURETICA
-Vasodilatador liberado por las células endoteliales: OXIDO NITRICO
-Incrementa la reabsorción de iones de sodio y agua por parte del riñon: ALDOSTERONA
-Vasoconstrictor producido por las plaquetas: SEROTONINA
-Producen vasoconstricción de las arteriolas y venas de la piel y los órganos abdominales,
aumentando con ella la resistencia vascular sistémica: CATECOLAMINAS
-Producida por el hipotálamo y liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis en respuesta
a la disminución del volumen sanguíneo: HORMONA ANTIDIURETICA.
22. Si la presión que promueve la reabsorción es mayor que la presión que promueven la
filtración, el líquido se moverá fuera del capilar hacia los espacios intersticiales.
Seleccione una: FALSO
23. Los basófilos contrarrestan los efectos de la histamina en las reacciones alérgicas,
Representa la despolarización auricular ONDA P
Representa el tiempo entre el comienzo INTERVALO QT
de la despolarización ventricular y el final
de la repolarización ventricular
Representa el comienzo de la COMPLEJO QRS
despolarización ventricular
Indica repolarización ventricular ONDA T
Representa el comienzo de la INTERVALO PQ
despolarización auricular y el comienzo de
la excitación ventricular
Representa el tiempo en que las fibras SEGMENTO ST
contráctiles ventriculares se hallan
completamente despolarizadas; ocurre
durante la fase de meseta del potencial de
acción.
fagocitan complejos antígenos-anticuerpo y combaten a los parásitos helmínticos.
Seleccione una: FALSO
24. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los potenciales de acción y la contracción
miocárdica es verdadera?
LA REPOLARIZACIÓN OCURRE CUANDO LOS CANALES DE K+ SE ABREN Y LOS CANALES DE
CA+ SE CIERRAN
25. Con respecto a la presión neta de filtración, señale lo correcto:
DETERMINA SI EL VOLUMEN SANGUÍNEO Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL PERMANECEN SIN
ALTERACIONES O SI CAMBIAN
26. Una presión de filtración neta negativa da como resultado la reabsorción de líquido
desde los capilares hacia los espacios intersticiales. Seleccione una:
FALSO
27. Con respecto al intercambio capilar, responda si es verdadero o falso el siguiente
enunciado:
La presión osmótica coloidal de la sangre se debe a la suspensión coloidal de grandes
proteínas en el plasma y promedia los 16 mmHg en la mayoría de los capilares
Seleccione una:
FALSO
2. Esta gráfica corresponde a un varón de 71
años en estudio por una posible artritis
reumatoide, con historial de hipertensión
arterial y niveles altos de colesterol. Al
momento su presión arterial está controlada,
negando disnea, dolor torácico,
palpitaciones, episodios de síncope, ni
ningún otro síntoma cardiovascular. En el
trazado realizado se observa un eje cardíaco
de -60 grados, presentando además un
trastorno en la conducción del impulso
eléctrico compatible con: HEMIBLOQUEO
ANTERIOR IZQUIERDO

3. Paciente masculino, 68 años, hipertenso, con diabetes mellitus tipo 2 y niveles de lípidos altos,
con antecedentes de cardiopatía isquémica diagnosticada 4 meses antes, ante lo cual se le
implantó un stent coronario. Acude a consulta de cardiología quejándose de fatiga leve. Llama
la atención al examen físico pulso arrítmico y en el ECG de 12 derivaciones se desvela lo
siguiente: FIBRILACIÓN AURICULAR

4. La despolarización del septum interventricular se representa en el ECG como: ONDA Q

5. Esta gráfica corresponde a un varón de 71 años, que en los exámenes de laboratorio realizados
presenta elevación de colesterol sérico, obeso, fumador activo por muchos años, vida
sedentaria. Antecedentes de hipertensión arterial desde hace unos años, tratada
farmacológicamente, con cifras medias de tensión arterial de 160-170/95-100 mmHg. Al examen
físico realizado solo persiste elevada su tensión arterial sin ninguna otra novedad. Su impresión
diagnostica al valorar el trazado electrocardiográfico de este paciente sería: HIPERTROFIA
VENTRICULAR IZQUIERDA
6. Al análisis de un ECG, si observamos presencia de ondas positivas en aVL y de ondas negativas
en aVF, ese hallazgo es compatible con: CORAZÓN HORIZONTALIZADO

7. El siguiente ECG corresponde a una mujer de 78

años, con antecedentes de hipertensión arterial,
que doce horas antes de acudir a la emergencia
comenzó a sentir dolor precordial de tipo opresivo.
En los exámenes de laboratorio que se le efectuaron
se evidenció elevación de enzimas cardíacas y
leucocitosis. Tomando en cuenta sus datos clínicos,
¿Cuál sería su impresión diagnóstica al valorar este
examen? ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA EN CARA
ANTERIOR

8. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas produce una intoxicación por

digitálicos? 1) Infradesnivel del segmento ST, 2) bloqueo de rama derecha, 3) bloqueo AV de
primer grado, 4) bloqueo AV de segundo grado, Mobitz I, 5) bloqueo de rama izquierda: 1,3 y 4

9. Eje cardíaco o eléctrico que se obtuvo en el análisis de este trazado fue -20 grados. Eso
correspondería a un: EJE CARDÍACO NORMAL

10. La duración promedio de un intervalo QT en un electrocardiograma normal es: 0.40 SEG.

11. ¿Cuál sería su interpretación con respecto al siguiente informe electrocardiográfico:

RETRASO INESPECÍFICO EN LA CONDUCCIÓN INTRAVENTRICULAR

1. Ritmo sinusal
2. Frecuencia cardiaca 90 lpm
3. Intervalo PR 190 ms
4. Complejo QRS 120 ms
 5. Intervalo QT 390 ms
6. Eje cardiaco 0 grados
7. Segmento ST isoeléctrico

12. ¿Cuál sería su interpretación en relación al siguiente informe electrocardiográfico: ECG

NORMAL

• Ritmo sinusal
• Frecuencia cardiaca 60 lpm
• Duración del intervalo PR 200 ms
• Duración del complejo QRS 90 ms
• Duración del intervalo QT 412 ms
• Segmento ST isoeléctrico
• Eje eléctrico -30o
• Onda T normal, excepto en aVR donde esta invertida

13. Todos los siguientes son criterios a considerar para establecer un bloqueo auriculo
ventricular de tercer grado o bloqueo cardiaco completo, excepto: RITMO NO SINUSAL

14. En relación a los ritmos anómalos que surgen en el corazón, elija lo que corresponde:

Fibrilación LA ACTIVACIÓN DE LAS AURÍCULAS O LOS

VENTRÍCULOS ESTÁ DESORGANIZADA POR
COMPLETO
Taquicardias RÁPIDAS Y SOSTENIDAS
Extrasístoles APARECEN COMO LATIDOS AISLADOS
Bradicardias LENTAS Y SOSTENIDAS

13. ¿Cuáles de las siguientes opciones se evidencia en el siguiente trazado electrocardiógrafo?

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

14. Con respecto al patrón electrocardiográfico de ciertas afecciones, elija la alternativa que
corresponda:

Onda T alta y picuda → ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA

Onda Q profunda → INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Índice de Sokolov Lyon mayor a 35 mm → CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO

Ausencia de onda P y línea basal irregular con complejos QRS normales → FIBRILACIÓN
AURICULAR,

Supradesnivel del segmento ST → LESIÓN SUBEPICÁRDICA

Infradesnivel del segmento ST → LESIÓN SUBENDOCÁRDICA

ECG totalmente desorganizado sin poder identificarse complejos QRS → FIBRILACIÓN

VENTRICULAR

Onda T invertida y simétrica → ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA

14. El EKG observado en la parte superior, fue tomado a un paciente que consulta por presentar
dificultad respiratoria súbitamente durante el sueño. Presenta antecedentes cardiovasculares
de importancia tales como hipertensión arterial de más de diez años de evolución y estenosis
mitral diagnosticada por ecocardiografía. Su impresión diagnóstica sería: CRECIMIENTO
AURICULAR IZQUIERDOeDC

15. La fiebre reumática aguda puede producir : BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

16. En relación a las derivaciones y ondas electrocardiográficas, elija la alternativa que

corresponda:

V1 y V2 → REGIÓN ANTEROSEPTAL DEL CORAZÓN

V3, V4, V5 y V6 → REGIÓN ANTEROLATERAL DEL CORAZÓN

aVR → PERMITE VALORAR LA POSICIÓN DEL CORAZÓN

D2, D3 y aVF → CARA INFERIOR DEL CORAZÓN

D1 y aVL → SUPERCIE LATERAL IZQUIERDA DEL CORAZÓN

Onda P → RITMO SINUSAL

Segmento ST → CONTRACCIÓN VENTRICULAR

Onda T → REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR

17. Paciente que estando en reposo comienza en casa a manifestar palpitaciones desde hace
una hora, a su admisión por emergencia la toma de signos vitales indica que su presión arterial
es de 120/80 mmHg y presenta 100 pulsaciones por minuto. Se le practica un ECG observándose:
BLOQUEO COMPLETO DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS

18. En análisis de un ECG, si observamos presencia de ondas positivasen Avl y de ondas negativas
en aVF, ese hallazgo es compatible con: CORAZÓN HORIZONTALIZADO

19. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas produce una intoxicación por
digitálicos: 1) infradesnivel del segmento ST, 2) bloqueo de rama derecha, 3) bloqueo AV de
primer grado, 4) bloqueo AV de segundo grado, 5) bloqueo de rama izquierda. 1,3,4

20. La despolarización del septum interventricular se representa en el EKG como: ONDA Q

21. Todos los siguientes son factores que pueden producir una desviación del eje eléctrico del
corazón hacia la derecha, excepto: OBESIDAD

Bloqueos de rama

Obesidad

Crecimiento de cavidades

Cardiopatía isquémica

22. La despolarización de las aurículas que corresponde a la propagación del potencial de acción
desde el nodo SA por ambas aurículas, se grafica en el ECG como: ONDA P

a. Intervalo QT

b. Segmento ST

c. Complejo QRS

d. Onda T

e. Ninguna de las anteriores

23. Establezca el diagnostico en el siguiente trazado electrocardiográfico: EXTRASÍSTOLE

VENTRICULAR (AFECTADO EL COMPLEJO QRS)
 1. Establezca el diagnostico en el siguiente trazado electrocardiográfico

RESPUESTA: Extrasístole ventricular (afectado el complejo QRS)

24. Las derivaciones electrocardiográficas que exploran la superficie lateral izquierda del
corazón son: DI y Avl

26. La repolarización de las fibras miocárdicas se representa en el EKG como: ONDA T

27. Señale dos alteraciones que produzcan un acortamiento del intervalo QT: Isquemia
coronaria – trastornos de la conducción

29. Las derivaciones electrocardiográficas que sirven para explorar la cara diafragmática del
corazón son: D2, D3 y Avf

30. Señale dos circunstancias en las cuales el eje eléctrico cardiaco puede estar desviado hacia
la derecha: Bloqueos de rama, hipertrofias ventriculares

31. Paciente con dolor precordial, en cuyo EKG se evidencian signos de isquemia a nivel
anteroseptal, las derivaciones comprometidas serán: V1 V2

32. Señale dos causas que produzcan alargamiento del intervalo QT: Cardiopatías congénitas,
Alteraciones electrolíticas

33. Indique dos causas de acortamiento del intervalo Q-T en el EKG: Arritmias, Isquemia
coronaria, Anormalidades de la conducción

34. El tiempo que están despolarizadas completamente las fibras contráctiles ventriculares
durante la meseta del potencial de acción se representa en el electrocardiograma como:
Segmento S-T

35. Obtenga los siguientes resultados de este trazado electro cardiográfico:

 1. Obtenga los siguientes resultados de este trazado electro cardiográfico

RITMO:sinusal
RITMO: sinusal
FRECUENCIA:6060
FRECUENCIA:

FORMA:
FORMA:vertical
vertical
POSICIÓN:
POSICIÓN:derecha
derecha
EJE
EJE ELÉCTRICO:
ELÉCTRICO:2020GRADOS
GRADOS
36. Obtenga las frecuencias aproximadas de los trazados presentados a continuación:

A. 90

B. 60

C. 150

D. 76

1. Con respecto a la inmunoglobulina G todo lo siguiente es correcto, excepto:

Participa en reacciones alérgicas y de hipersensibilidad.
2. En la relación de inmunidad adaptativa, elija las alternativas que corresponden:
Inducen la apoptosis de las células diana infectadas: Granzimas.
Asisten a las células T en el reconocimiento de antígenos extraños: antígenos del
CMH.
Induce a las células B a diferenciarse en plasmocitos: BCDF
Estimula el crecimiento y la proliferación de células B: BCGF
Administración terapéutica de inmunoglobulinas: Inmunidad pasiva de adquisición
artificial.
Antígeno que presentan reactividad, pero carece de inmunogenicidad: Hapteno.
 Procesan y presenta antígenos exógenos: Células presentadoras de antígenos.
Transmisión de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta: Inmunidad
pasiva de adquisición natural.
Desencadenan la inflamación a través del sistema del complemento: Anafilotoxinas.
Administración de vacunas: Inmunidad activa de adquisición artificial.
3. Pueden desencadenarse durante transfusiones de sangre incompatible, dañan las
células y provocan su lisis:
Reacciones de hipersensibilidad tipo II (citotóxicas).
4. Todas las siguientes son funciones de los anticuerpos, excepto:
Control de respuesta inflamatoria.
5. En relación a la respuesta inmunitaria secundaria o anamnésica todo lo siguiente es
correcto, excepto:
Los anticuerpos producidos son de tipo Ig M.
6. En relación a las granzimas, señales la opción correcta:
Las secretan células T citotóxicas e inducen la apoptosis de las células diana
infectadas.
7. Procesan y presentan antígenos exógenos, entre ella macrófagos, células y células
dendríticas:
Células presentadoras de antígenos.
8. ¿A cuál de los cuatro tipos básicos de reacciones de hipersensibilidad corresponde
la rinitis alérgica?
Reacción tipo I (anafiláctica).
9. La región variable, que es diferente en cada tipo de anticuerpo, es la porción del
anticuerpo responsable del tipo de rección antígeno-anticuerpo que se lleva a cabo:
Falso
10. ¿En cuál de las siguientes etapas que corresponden a la fagocitosis de produce la
formación de fagolisosoma?
Digestión.
11. En relación a la respuesta inmunitaria secundaria o anamnésica todo lo siguiente es
correcto, excepto:
Los anticuerpos producidos aquí son de tipo IgM.
12. A continuación, se presentan enunciados en desorden, señale cuál debe ser la
secuencia correcta con respecto a los pasos del procesamiento de los antígenos
endógenos por parte del complejo mayor de histocompatibilidad.
Digestión del antígeno en fragmentos peptídicos, síntesis de moléculas del CMH 1,
Unión de los fragmentos peptídicos con las moléculas del CMH 1, envoltura de los
complejos antígeno-moléculas del CMH 1, inserción de los complejos antígeno-CMH
1 en la membrana plasmática. (2,4,3,1,5)
13. Los antígenos que ingresan mediante la vacunación, promoviendo la producción de
células de memoria por parte del sistema inmune, son un ejemplo de inmunidad
activa natural.
Falso.
14. Las células T citotóxicas muestran proteínas CDB y son capaces de reconocer
fragmentos antigénicos asociados con moléculas del CMH tipo II:
 Falso.
15. Las células T helper muestran proteínas CD4 en su membrana, reconocen
fragmentos antigénicos asociados a moléculas del CMH II y secretan varias citocinas,
la más importante es la interleucina 2:
Verdadero.
16. En relación al procesamiento antigénico todo lo siguiente es correcto, excepto:
Los antígenos endógenos se asocian a moléculas del CMH-clase 2.
17. Los neutrófilos actúan:
Mediante fagocitosis, acudiendo rápidamente a los sitios de lesión.
Produciendo quimiotaxis a través de sus receptores de membrana.
Liberando enzimas digestivas a partir de gránulos citoplasmáticos.
18. No participa activamente en la respuesta inmunitaria inicial contra el antígeno:
Células de memoria.
19. Las células T citotóxicas destruyen las células diana del huésped mediante la
liberación de granzimas que destruyen los microorganismos, granulisinas que
inducen apoptosis y perforinas que forman canales en las células infectadas
provocando citólisis.
Falso.
20. Los linfocitos B, en respuesta a la presencia de sustancias exógenas llamadas
antígenos, se diferencian en células plasmáticas productoras de anticuerpos:
Verdadero.
21. Los basófilos contrarrestan los efectos de la histamina en reacciones alérgicas,
fagocitan complejos antígenos-anticuerpo y combaten a los parásitos helmínticos:
Falso.
22. Un recuento alto de eosinófilos en un hemograma puede indicar:
Reacción alérgica.
23. En relación a los elementos corpusculares de la sangre, elija la alternativa que
corresponda:
Combaten los efectos de la histamina en reacciones alérgicas, fagocitan complejos
antígenos anticuerpos y destruyen cierto tipo de parásitos helmínticos: Eosinófilos.
Median respuestas inmunitarias, incluyendo reacciones antígeno- anticuerpo:
Linfocitos.
Actúan mediante fagocitosis tras transformarse en macrófagos fijos o circulantes:
Monocitos.
Son los de respuesta más rápida a la destrucción tisular que producen las bacterias
y actúan mediante fagocitosis: Neutrófilos.
Liberan heparina, histamina y serotonina en reacciones alérgicas que intensifican la
respuesta inflamatoria global: Basófilos.
Su principal función es transportar el oxígeno a los tejidos: Eritrocitos.
Forman el tapón plaquetario en la hemostasia; liberan sustancias químicas que
promueven el espasmo vascular y la coagulación: Trombocitos.
24. ¿Qué sucede con el hierro liberado durante la lisis de los glóbulos rojos dañados?
Se une a la transferrina y es transportado a la médula ósea para su uso en la síntesis
de hemoglobina.
25. La región variable, que es diferente en cada tipo de anticuerpo, es la porción
encargada de reconocer a un antígeno en particular y de unirse a él específicamente:
Verdadero.
26. El principal efecto de la eritropoyetina es:
Estimular la producción de proeritoblastos.
27. De acuerdo con la clasificación de Gells y Coombs, toda reacción frente a alergenos
solubles y mediada por Ig E se la encasilla como:
Hipersensibilidad inmediata o anafiláctica.
28. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas, corresponde a los anticuerpos anti-A y
anti-B pertenecientes al sistema ABO de los grupos sanguíneos?
Ig M.
29. Polipéptidos que se forman en el plasma a partir de precursores inactivos llamados
cinógenos que participan en la respuesta inflamatoria:
Cininas.
30. El sistema del complemento puede iniciarse por dos vías: la vía clásica que se activa
por productos microbianos y la vía alternativa que se activa por la unión de un
antígeno con un anticuerpo:
Falso.
31. Las células citotóxicas muestran proteínas CD8 y son capaces de reconocer
fragmentos antigénicos asociados con moléculas del CMH tipo I:
Verdadero.
32. Se conoce como evento de imprimación a lo siguiente:
El primer encuentro de un individuo con un inmunógeno en particular.
33. Aquellas células que sintetizan interferón gamma son:
Linfocitos T.
34. Todos los siguientes son antígenos exógenos excepto:
Proteínas tumorales.
35. En relación a la participación de las citocinas en las respuestas inmunitarias, elija la
alternativa que corresponda:
La secretan las células T citotóxicas y las células NK, perfora la membrana plasmática
de las células diana infectadas, lo cual provoca la citólisis: Perforina.
Promueve la proliferación de células T helper y actúa a nivel del hipotálamo para
provocar fiebre: Interleucina 1
Es producto de las células T citotóxicas, evita que los macrófagos abandonen el sitio
de infección: Factor inhibidor de la migración.
La secretan las células T citotóxicas, elimina las células diana infectadas mediante la
activación de enzimas que provocan la fragmentación del ADN: Linfotoxinas.
Secretada por las células T helper, coestimula la proliferación de las células T
citotóxicas y las células B, activa las células NK: Interleucina 2
Producidos por células infectadas por virus para inhibir la replicación viral en las
células no infectadas: Interferones.
Induce a las células plasmáticas a secretar anticuerpos Ig A: Interleucina 5
Se liberan desde las células T citotóxicas y las células NK, inducen la apoptosis de las
células diana infectadas: Granzimas.
36. En relación a las inmunoglobulinas, elija la alternativa que corresponda:
Sus niveles disminuyen en situaciones de estrés, de manera que la Inmunoglobulina A
resistencia a las infecciones también se reduce
Representa cerca del 0.2% de los anticuerpos sanguíneos Inmunoglobulina D
Representa cerca del 80% de los anticuerpos presentes en la sangre Inmunoglobulina G
Participa en las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad; confieren Inmunoglobulina E
protección contra los helmintos
Representa a los anticuerpos anti-A y anti B pertenecientes al sistema ABO Inmunoglobulina M
de los grupos sanguíneos.
Confiere protección contra bacterias y virus, a través de la estimulación Inmunoglobulina G
de la fagocitosis, la neutralización de toxinas y la activación del sistema
del complemento.
Es la primera clase de anticuerpo que secretan las células plasmáticas, en Inmunoglobulina M
respuesta a la exposición inicial a un antígeno.
Capaz de atravesar la placenta desde la madre hacia el feto y le confiere Inmunoglobulina G
al
recién nacido una protección inmunitaria considerable.
Provee protección local, en las mucosas, contra virus y bacterias. Inmunoglobulina A
 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR

CARACTERÍSTICAS DISTINTAS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

DIAMETRO TÚNICA TÚNICA MEDIA TÚNICA FUNCIÓN
INTERNA EXTERNA
Endotelio, Músculo liso y Colágeno y Conducir la sangre desde el
membrana mayor proporción fibras corazón hasta las arterias
ARTERIAS Mayor de 1 basal y lámina de fibras elásticas elásticas musculares
ELÁSTICAS cm elástica interna y lámina elástica
externa delgada
Endotelio, Mayor proporción Colágeno y Distribuir la sangre a las
membrana de musculo liso, fibras arteriolas
ARTERIAS 0.1 – 10 nm basal y lámina menos fibras elásticas
MUSCULARES elástica interna elásticas y lámina
delgada elástica externa
prominente
Endotelio, Músculo liso y Colágeno y Entregar la sangre a los
membrana muy pocas fibras fibras capilares y ayudar a
ARTERIOLAS 10 – 100 um basal y lámina elásticas elásticas regular el flujo sanguíneo
elástica interna
Permitir el intercambio de
CAPILARES 4 – 10 um Endotelio y No No nutrientes y desechos
membrana entre la sangre y el líquido
basal intersticial

VÉNULAS 10 – 100 um Endotelio y Músculo liso Colágeno y Recoger la sangre de los

membrana fibras capilares y conducirla a las
basal elásticas venas

VENAS 0.1 – Endotelio y Músculo liso y Colágeno y Devolver la sangre al

mayores de membrana fibras elásticas fibras corazón, facilitado por las
1mm basal, contienen elásticas válvulas en los miembros
válvulas inferiores

NR 1
INTERCAMBIO CAPILAR
 Es el movimiento de sustancias entre la sangre y el líquido intersticial.
 Las sustancias entran y abandonan los capilares por tres mecanismos básicos: difusión,
Transcitosis y flujo de masa o masivo.
 El método más importante de intercambio capilar es la difusión simple.
 Gases
 Glucosa
 Aminoácidos
 Hormonas
 Estas sustancias pueden cruzar las paredes de un capilar difundiendo a través de las
hendiduras intercelulares o fenestraciones, o hacerlo a través de las células endoteliales
(bicapa lipídica).
 Una pequeña cantidad de material cruza las paredes capilares por Transcitosis. Este
método de transporte es importante principalmente para moléculas grandes, insolubles
en lípidos. Ej. Insulina, anticuerpos de la circulación materna a la fetal, etc.
 El flujo de masa es un proceso pasivo en el cual un gran número de iones, moléculas o
partículas disueltas en un líquido se mueven juntas en la misma dirección.
 Las sustancias se mueven a velocidades mucho mayores de las que pueden alcanzarse
únicamente por difusión.
 El flujo de masa se establece desde un área de mayor presión hacia un área de menor
presión, y continúa mientras exista esta diferencia de presión.
 El movimiento generado por la presión de los líquidos y solutos desde los capilares hacia
el líquido intersticial se llama filtración.
 El movimiento generado por la presión desde el líquido intersticial hacia los capilares
sanguíneos se llama reabsorción.
 Dos presiones promueven la filtración: la presión hidrostática sanguínea y la presión
osmótica del líquido intersticial.
 Las presiones que promueven la reabsorción de líquido son la presión osmótica coloidal
y la Presión hidrostática del líquido intersticial.
 El balance de estas presiones genera la presión neta de filtración.
 La presión hidrostática sanguínea (PHS) se debe a la presión que el agua del plasma
ejerce contra las paredes de los vasos sanguíneos.
 La PHS es de alrededor de 35 mmHg en el extremo arterial de un capilar y de alrededor
de 16 mmHg en el extremo venoso.
 La PHS <<empuja>> el líquido fuera de los capilares hacia el líquido intersticial.
 La presión osmótica del líquido intersticial (POLI) atrae líquido de los capilares hacia el
líquido intersticial.
 Su valor es bajo (0.1 – 5 mmHg) debido a la poca cantidad de proteínas presentes en el
líquido intersticial.
 La presión osmótica coloidal de la sangre (POCS) se debe a la suspensión de grandes
proteínas en el plasma, las cuales por su tamaño no pueden atravesar las fenestraciones
de los capilares.
 La POCS atrae líquido de los espacios intersticiales hacia los capilares, su valor promedia
los 26 mmHg.

NR 2
  La presión hidrostática del líquido intersticial (PHLI) empuja líquido desde los espacios
intersticiales de vuelta hacia los capilares. Su valor es cercano a 0 mmHg, con pequeñas
variantes en algunos casos.
 La presión neta de filtración (PNF) indica la dirección del movimiento del líquido y se
calcula:

PNF = (PHS + POLI) – (POCS + PHLI)

En el extremo arterial de un capilar:

PNF = (35 + 1) - (26 + 0) = 36 – 26 = 10 mmHg

Por lo tanto hay una presión neta de salida de 10 mmHg, y el líquido se mueve fuera del
capilar hacia el espacio intersticial (filtración).

En el extremo venoso de un capilar:

PNF = (16 + 1) - (26 + 0) = 17 – 26 = -9 mmHg

El valor negativo representa una presión neta de entrada y el líquido se mueve hacia el
capilar desde el espacio intersticial (reabsorción).

 En promedio, alrededor del 85% del líquido filtrado fuera de los capilares es
reabsorbido.
 Si la filtración excede mucho a la reabsorción, el resultado es un edema.

FACTORES QUE AFECTAN EL FLUJO SANGUÍNEO

 El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un
determinado periodo de tiempo, el cual depende del gasto cardiaco o volumen minuto
cardiaco.
 GC = FC x VS

 La distribución del gasto cardiaco entre las vías circulatorias depende de los siguientes
factores:

 Presión arterial
 Volemia
 Resistencia vascular

NR 3
PRESIÓN ARTERIAL
 La sangre fluye de regiones de mayor presión a regiones de menor presión; a mayor
diferencia de presión, mayor flujo sanguíneo.
 La presión arterial (PA) se genera por la contracción de los ventrículos.
 La PA es mayor en la aorta y en las grandes arterias sistémicas, en un adulto joven en
reposo la PA asciende a 110 mmHg durante la sístole y cae alrededor de 70 mmHg
durante la diástole.
 La presión sanguínea promedio en las arterias se conoce como presión arterial media y
se calcula mediante una fórmula:
PAM = PA diastólica + 1/3 (PA sistólica – PA diastólica)

 Una vez que la sangre abandona la aorta y fluye a través de la circulación sistémica, su
presión cae progresivamente a medida que la distancia al ventrículo izquierdo aumenta.
 La presión arterial disminuye alrededor de 35 mmHg cuando la sangre pasa desde las
arterias sistémicas a través de las arteriolas sistémicas y a los capilares.
 En el extremo venoso de los capilares la presión ha caído alrededor de 16 mmHg y
continúa cayendo cuando la sangre entra en las vénulas y en las venas.
 La presión sanguínea alcanza 0 mmHg cuando la sangre ingresa al ventrículo derecho.

RESISTENCIA VASCULAR
 Es la oposición al flujo de sangre debido a la fricción entre la sangre y las paredes de los
vasos sanguíneos, depende de:

 Tamaño de la luz
 Viscosidad de la sangre
 El largo total del vaso sanguíneo

 La resistencia es inversamente proporcional al diámetro de la luz vascular, o sea a menor

diámetro del vaso sanguíneo, mayor la resistencia que ofrece al flujo sanguíneo.
 La viscosidad de la sangre depende principalmente de la relación entre los glóbulos rojos
y el volumen del líquido plasmático, y en menor medida de la concentración de
proteínas en el plasma.
 La resistencia al flujo sanguíneo a través de un vaso es directamente proporcional al
largo de este. A mayor longitud del vaso, mayor resistencia.
 La resistencia vascular sistémica (RVS) se refiere a todas las resistencias vasculares
ofrecidas por los vasos sanguíneos sistémicos.
 El principal centro de regulación de la RVS es el centro vasomotor en el tronco
encefálico.

NR 4
RETORNO VENOSO
 Es el volumen de sangre que fluye de regreso al corazón a través de las venas sistémicas.
 Se produce debido a la presión generada por las contracciones del ventrículo izquierdo
del corazón.
 La diferencia de presión desde las vénulas (16 mmHg) al ventrículo derecho (0 mmHg)
es suficiente para causar que la sangre venosa retorne al corazón.
 Si la presión en la aurícula o ventrículo derecho aumenta, el retorno venoso disminuirá.
 Además del corazón, otros dos mecanismos <<bombean>> sangre desde la parte baja
del cuerpo de regreso al corazón:

 La bomba muscular
 La bomba respiratoria

ACCIÓN DE LA BOMBA MUSCULAR

(MÚSCULOS ESQUELÉTICOS)
 En reposo, tanto la válvula venosa proximal como la
distal se encuentran abiertas y la sangre fluye al
corazón.
 La contracción de los músculos de las piernas empuja
la sangre a través de la válvula proximal mientras se
cierra la válvula distal.
 Cuando los músculos de las piernas se relajan, la
válvula proximal se cierra y la válvula distal se abre.
 Cuando la vena se llena con sangre desde el pie, la
válvula proximal se reabre.

ACCIÓN DE LA BOMBA RESPIRATORIA

 Durante la inspiración, la contracción del diafragma provoca
disminución en la presión de la cavidad torácica y aumenta la
presión en la cavidad abdominal.
 Como resultado, las venas abdominales se comprimen y un mayor
volumen de sangre se mueve desde las venas abdominales
comprimidas hacia las venas torácicas descomprimidas y luego
hacia la aurícula.
 Cuando la presión se invierte durante la espiración, las válvulas en
las venas evitan el reflujo de sangre desde las venas torácicas a las
venas abdominales.

NR 5
CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL Y EL FLUJO SANGUÍNEO
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA PRESIÓN ARTERIAL

NR 6
AUTOREGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
 La habilidad de un tejido de ajustar automáticamente su flujo sanguíneo para cubrir
sus demandas metabólicas se denomina autorregulación.
 Estímulos que provocan cambios autorreguladores:

 Cambios físicos
 Liberación de sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras.

 Cambios físicos
 Calentamiento (vasodilatación)
 Enfriamiento (vasoconstricción)
 Respuesta miogénica del músculo liso arteriolar
 Se contrae con más fuerza cuando está estirado y se relaja cuando el
estiramiento disminuye.

NR 7
Sustancias químicas vasodilatadoras
 K+, H+
 Ácido láctico
 Adenosina (de ATP)
 Óxido nítrico
 Bradicinina e histamina (agresión tisular o inflamación)

Sustancias químicas vasoconstrictoras

 Tromboxano A2
 Radicales superóxido
 Serotonina (plaquetas)
 Endotelinas (células endoteliales)

SANGRE
Tejido conectivo líquido que posee tres funciones generales:

 Transporte
 Regulación
 Protección

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
 Es más densa y viscosa que el agua
 Su temperatura es de 38°C
 pH se encuentra entre 7.35 y 7.45
 Constituye aproximadamente el 20% del líquido extracelular
 Alcanza el 8% de la masa corporal total
 El volumen sanguíneo varía según el sexo
 5 – 6 lt (varones)
 4 – 5 lt (mujeres)

NR 8
 PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
 La mayoría se sintetizan en el hígado
 Mantienen la presión coloidosmótica intravascular
 Transportan iones, hormonas y lípidos
 Participan en el equilibrio ácido básico amortiguando protones
 Participan en los mecanismos de defensa innata y adquirida
 Participan en la coagulación

 La concentración de proteínas en el plasma de un adulto normal es de unos 7gr/dl y se

distribuyen de la siguiente manera:

ALBÚMINA
 La mayor concentración en el plasma (4gr/dl)
 Principal determinante de la presión coloidosmótica
 Funciona además como transportador colectivo al que se adhieren aminoácidos libres,
bilirrubina, bilirrubina, ácidos grasos y una gran variedad de fármacos.

GAMMAGLOBULINAS
 Se sintetizan en las células B (linfocitos)
 Llamadas también inmunoglobulinas
 Ayudan a atacar virus y bacterias

NR 9
 FIBRINOGENO
 Producido en el hígado
 Juega un papel importante en la coagulación sanguínea

OTRAS PROTEÍNAS

HEMATOPOYESIS
 Proceso por el cual los elementos corpusculares sanguíneos se desarrollan.
 La médula ósea es el sitio en el cual a partir de una célula madre primitiva se originan
las células de la sangre.
 La médula ósea representa hasta el 6% del peso corporal y diariamente produce cerca
de 6 billones de células por kilogramo de peso para reponer células que son utilizadas o
eliminadas al terminar su ciclo de vida.
 En el adulto la médula ósea se encuentra en los huesos del cráneo, de la columna
vertebral, costillas, esternón, pelvis y en los extremos proximales de los huesos largos.
 Después del nacimiento de la médula ósea es el sitio primario y definitivo de producción
de células sanguíneas.
 En la etapa embrionaria la hematopoyesis se inicia en el saco vitelino para luego pasar
al hígado.

NR 10
 ORIGEN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

NR 11
 FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA HEMATOPOYESIS
ERITROPOYETINA
 Hormona producida en las células peritubulares del riñón.
 Su gen se encuentra en el cromosoma 7 y ejerce su principal efecto en las UFC-E,
estimulando la producción de proeritroblastos.
 El principal estímulo para su liberación es la disminución del contenido de oxígeno en
los tejidos (hipoxia).

INTERLEUCINA 3
 Tiene la capacidad de estimular el crecimiento de granulocitos, monocitos,
megacariocitos y en presencia de eritropoyetina estimula las células eritroides
primitivas.

HIERRO
 Participa en la captación y transporte de oxígeno por la hemoglobina y la mioglobina.
 La cantidad de hierro presente en el organismo es regulada por la absorción intestinal
en duodeno y yeyuno, necesaria para reponer la perdida diaria de este elemento (1 mg
al dia) que ocurre principalmente por las heces.
 Una vez absorbido, el hierro se almacena como ferritina o como hemosiderina.

NR 12
  La ferritina se encuentra en prácticamente todas las células y líquidos del organismo.
 La hemosiderina se encuentra principalmente en macrófagos.
 El hierro plasmático es utilizado para la síntesis de hemoglobina dentro del
enteroblasto.

VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO

 Participan activamente en la proliferación y maduración de todas las células,
principalmente aquellas que tienen recambio acelerado, como ocurre en las células
sanguíneas.
 Participan en la síntesis del ADN y ARN por lo que su deficiencia origina alteración en el
crecimiento y maduración de los eritroblastos.
 La alteración de la maduración celular se observa en las tres líneas celulares de la sangre:
eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

ERITROCITO
 Célula en forma de disco bicóncavo.
 Su principal función es transportar el oxígeno a los tejidos.
 Su diámetro normal es de 7,85 a 8,7 um.
 Su principal fuente de energía es la glucosa que se cataboliza a
piruvato y lactato mediante la vía anaeróbica de Embden-
Meyerhof.
 Durante la glucólisis el ADP es fosforilado a ATP y se genera el 2.3
bifosfoglicerato (2,3 BPG), un regulador de la afinidad de la
hemoglobina por el oxígeno.

La membrana del eritrocito está formada por tres elementos:

 El esqueleto interior que tiene como función mantener la

integridad celular y proporcionar apoyo para la capa de lípidos.

 Está formado por proteínas como espectina, anquirina,

proteína 4.1, proteína 4,2, proteína P55 y aductina.

 Los defectos en estas proteínas originan anemias hemolíticas

hereditarias, como la esferocitosis y eliptocitosis.

 La capa intermedia está conformada por otras proteínas que

brindan soporte a la capa externa formada por una doble capa
de fosfolípidos y colesterol.

NR 13
 LA HEMOGLOBINA
 Cada GR contiene alrededor de 280 millones de moléculas de Hb.

Una molécula de Hb consiste en:

 Una proteína llamada globina, compuesta por cuatro cadenas

polipéptidicas (dos alfa y dos beta).
 Un pigmento no proteico de estructura anular llamado hemo,
unido a cada una de las cuatro cadenas.
 En el centro del anillo hay un ion hierro (Fe+) que puede
combinarse reversiblemente con una molécula de oxígeno.

CICLO VITAL DE LOS ERITROCITOS

NR 14
 GRUPOS SANGUÍNEOS
 La superficie de los eritrocitos contiene una variedad
genéticamente determinada de antígenos compuestos por
glucoproteínas y glucolípidos.
 Estos antígenos llamados aglutinógenos se encuentran en
combinaciones específicas, dando lugar a diferentes grupos
sanguíneos.
 El sistema ABO está basado en dos antígenos glucolipídicos
llamados A y B.
 El plasma sanguíneo contiene anticuerpos llamados aglutinas
que reaccionan con los antígenos A o B si ambos son
mezclados.
 Estos son el anticuerpo anti-A y el anticuerpo anti-B, que
reacciona con el antígeno.

SISTEMA Rh
 Antígeno descubierto en la sangre del mono Rhesus.
 Aquellas personas cuyos GR tienen antígeno Rh son designados Rh+ (factor Rh
positivo) y quienes carecen de antígenos Rh se designan Rh- (factor Rh negativo).
 Normalmente el plasma sanguíneo no tiene anticuerpos anti-Rh.
 Sin embargo, si una persona Rh- recibe una transfusión de sangre Rh+, el sistema
inmunitario comienza a producir anticuerpos anti-Rh que quedarán en la circulación.
 El problema más común con la incompatibilidad Rh es la enfermedad hemolítica del
recién nacido o eritroblastosis fetal.

NR 15
 GLOBULOS BLANCOS

 Comprenden a los agranulocitos, los monocitos y los

linfocitos.
 A su vez los granulocitos se dividen en polimorfonucleares
neutrófilos, eosinófilos y basófilos.

NEUTRÓFILOS
 Se encuentran en la médula ósea, en la circulación y en los
tejidos.
 Son los leucocitos predominantes en la circulación.
 Tienen una vida media breve.
 Sus gránulos citoplásmicos contienen una gamma de enzimas
digestivas, que pueden eliminar restos celulares o actuar intra o
extracelular para matar y degradar microorganismos.
 Poseen antígenos de superficie que actúan como receptores de
membrana para las inmunoglobulinas y moléculas quimiotácticas.
 Son los de respuesta más rápida a la destrucción tisular que
producen las bacterias y actúan mediante fagocitosis.
 Las principales células fagocíticas son los neutrófilos y los
monocitos.
 Antígenos de histocompatibilidad; H2A= Marcadores de identidad. Moléculas
de proteínas que reconocen lo propio y atacan lo extraño.
 Quimiotaxia: Atracción de las células.

NR 16
 MONOCITOS
 Durante la migración hacia el área infectada, los monocitos
incrementan su tamaño y se transforman en macrófagos
activos llamados macrófagos circulantes.
 Sus gránulos citoplásmicos contienen hidrolasas ácidas y
peróxidasas, que son importantes para la destrucción
intracelular de microorganismos.
 También producen componentes del complemento,
interferones, prostaglandinas, monocinas, FNT y factores de
crecimiento hematopoyético, como factor estimulante de
colonias.
 Los macrófagos estables, permanecen en tejidos
específicos:
 Histiocitos (macrófagos del tejido conectivo)
 Células de Kupffer (hígado)
 Macrófagos alveolares
 Microglia (SNC)
 Macrófagos tisulares (bazo)
 Células de Langerhans (piel)
 Células mesangiales (riñón)
 Osteoclastos (hueso)

EOSINÓFILOS
 En el líquido intersticial liberan enzimas como la histaminasa, la
cual combate los efectos de la histamina y otros mediadores de la
inflamación en las reacciones alérgicas.
 Fagocitan complejos antígenos-anticuerpos.
 Liberan el contenido de sus gránulos para atacar parásitos
helmínticos.

BASÓFILOS
 Salen de los capilares, entran en los tejidos y se convierten en
células cebadas (mastocitos)
 Sus gránulos contienen heparina, histamina y serotonina,
sustancias que intensifican la reacción inflamatoria y participan en
las respuestas alérgicas de hipersensibilidad.

NR 17
 LINFOCITOS
 Se conocen tres clases: B, T y NK
 Estas células reconocen antígenos específicos y tras el estímulo
desarrollan una serie de transformaciones que consisten en un
proceso de proliferación y diferenciación a células efectoras.

PLAQUETAS
 Se liberan desde los megacariocitos en la médula ósea roja.
 Tienen forma de disco de 2 a 4 um de diámetro.
 Son anucleadas.
 Contribuyen a frenar la pérdida de sangre en los vasos
sanguíneos formando un tapón plaquetario.
 Su promedio de vida es breve, por lo general de tan solo 5 a 9
días.
 Almacenan gran cantidad de sustancias químicas en las vesículas
que contienen:
 Factores de coagulación
 ADP
 ATP
 Calcio
 Serotonina
 Tromboxano A2
 Factor estabilizador de la fibrina
 Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF)

HEMOSTASIA
 La hemostasia es una secuencia de reacciones que detienen el sangrado.
 Tres mecanismos reducen la pérdida de sangre:
 Vaso espasmo
 Formación del tapón plaquetario
 Coagulación sanguínea

VASO ESPASMO
 Se da como resultado la contracción del músculo liso inmediatamente a la lesión de las
arterias o arteriolas.
 Mediante este proceso se reduce la pérdida de sangre durante varios minutos y hasta
varias horas, tiempo en el cual los mecanismos hemostáticos se ponen en marcha.

NR 18
 FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO

 Las plaquetas se contactan y adhieren a las fibras de colágeno

de los vasos sanguíneos lesionados.

 Gracias a la adhesión, las plaquetas se activan y extienden

proyecciones que les permiten contactarse e interactuar entre
ellas y comienzan a liberar contenidos de sus vesículas.
 El ADP y el Tromboxano A2 liberados activan plaquetas
cercanas.
 La serotonina y el Tromboxano A2 funcionan como
vasoconstrictores, manteniendo la contracción del musculo liso
vascular.

 La liberación de ADP hace que otras plaquetas circundantes se

vuelvan más adherentes.
 Este agrupamiento de plaquetas se llama agregación
plaquetaria, lo que conduce finalmente a la formación del tapón
plaquetario.
 Un tapón plaquetario puede detener el sangrado si la lesión del
vaso no es demasiado grande.

NR 19
 COAGULACIÓN SANGUÍNEA
 Consiste en una serie de reacciones químicas que culminan en la formación de las hebras
de fibrina.
 Involucra diversas sustancias conocidas como factores de la coagulación.
 Si la sangre se coagula en el interior de vasos no dañados, se puede producir trombosis.

NR 20
  Una vez formado el coágulo, se produce la consolidación o el aumento de tensión del
coágulo de fibrina ( retracción del coágulo)
 Las hebras de fibrina unidas a las superficies dañadas del vaso se retraen en forma
gradual a medida que las plaquetas ejercen tracción sobre ellas.
 La disolución del coágulo (fibrinólisis) consiste en la incorporación al coágulo de una
enzima plasmática inactiva llamada plasminógeno, la cual por acción de diversas
sustancias se transforma en plasmina.
 Trombina
 Factor XII activado
 Activador tisular del plasminógeno (t-PA)

 La plasmina digiere la fibrina e inactiva sustancias como fibrinógeno, protrombina y los

factores V y XII

NR 21
 CORAZÓN

HISTOLOGÍA DEL TEJIDO MUSCULAR CARDIACO

 Fibras más cortas, con ramificaciones.

 Cada fibra mide 50 a 100 um de longitud y un diámetro de 14 um.
 Presentan un solo núcleo de localización central.
 Los extremos de las fibras musculares cardiacas se conectan a las fibras vecinas a través
de los discos intercalares.
 Estos discos contienen desmosomas, que unen a las fibras entre si y uniones en
hendidura (gap) que permiten la conducción de los potenciales de acción.
 Posees mitocondrias grandes y numerosas.
 Tienen la misma disposición de filamentos de actina y miosina.
 Los túbulos transversos son más anchos pero más escasos.
 Por cada Sarcómero existe un túbulo transverso que se localiza en el disco Z.
 El retículo sarcoplásmico es también escaso, por lo que existen pocas reservas
intracelulares de calcio.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN

 Las fibras automáticas generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan
las contracciones cardiacas.
 Tienen dos funciones importantes:
 Actúan como marcapasos, determinando el ritmo de la excitación eléctrica.
 Forman el sistema de conducción, una red de fibras musculares cardiacas
especializadas, que provee un camino para que cada ciclo de excitación cardiaca
progrese a través del corazón.

POTENCIALES DE ACCIÓN CARDIACOS

El potencial de reposos es de aproximadamente -90 mV.

 Despolarización rápida debida al influjo de Na+ por la apertura de canales rápidos de

Na+ regulados de voltaje.
 Plateau o meseta debida al influjo de calcio cuando los canales de Ca+ lentos regulados
de voltaje se abren y a la salida de K+ cuando algunos canales de K+ se abren.
 Repolarización producida por el cierre de canales de Ca+ y salida de K+ cuando más
canales de K+ regulados de voltaje se abren.

NR 22
CICLO CARDIACO

 Consiste en la sístole y diástole auriculares y ventriculares.

 Cuando la frecuencia cardiaca es de 75 lpm, un ciclo cardiaco dura 0,8 seg.

FASES DEL CICLO CARDIACO

DIÁSTOLE VENTRICULAR

 El llenado ventricular se inicia con la apertura de las válvulas AV, lo que permite que la
sangre almacenada en las aurículas ingrese en los ventrículos relajados, siguiendo el
gradiente de presión.
 El llenado ventricular posee dos fases:
 Llenado pasivo (puede ser rápido o lento).
 Llenado activo.
 Llenado rápido o temprano: cuando la diferencia de presión entre aurícula y ventrículo
es máxima, se abre la válvula AV, lo que determina que gran cantidad de sangre pase
hacia esta última cavidad.
 Llenado lento o diastasis: a medida que el ventrículo se llena, su presión tiende a
aumentar igualando la de la aurícula y determinando que el flujo disminuya y en cierto
punto se detenga. Es aquí donde las válvulas AV tienden a semicerrarse.
 Llenado activo: se produce por la contracción auricular. Esta contracción logra aumentar
la presión auricular y superar la del ventrículo.
 Esta sístole aurícular consecuencia de la despolarización a nivel de las fibras musculares,
empuja con fuerza el flujo final de sangre a los ventrículos, dejando como resultado unos
130 ml de sangre en cada ventrículo al final de la diástole ventricular, lo cual se conoce
como volumen telediastólico.

SÍSTOLE VENTRÍCULAR

 El aumento de presión que se produce en el ventrículo hace que las válvulas AV se

cierren ni bien la presión ventricular supera a la aurícula generando el primer ruido
cardiaco.
 Luego sigue un período de contracción isovolumétrica, el cual es breve y va desde el
cierre de las válvulas AV hasta la apertura de las sigmoideas, lo que produce un aumento
de presión de la sangre contenida en la cavidad sin que pueda cambiar el volumen.
 Luego sigue el periodo eyectivo o expulsivo que se da cuando la presión ventricular
supera la diastólica aórtica y pulmonar, lo que genera la apertura de las válvulas
sigmoideas.
 La sangre continua saliendo del ventrículo hasta que la presión diastólica de la aorta y
la pulmonar la superen, momento en el que se cierran las válvulas sigmoideas
originando el segundo ruido cardiaco y finalizando la eyección.
 El volumen de sangre que permanece en los ventrículos al final de la sístole es el
volumen telesistólico, cuyo valor en reposo promedio es de 60 ml.
 La diferencia entre el volumen telediastólico y el volumen telesistólico dan como
resultado el volumen sistólico, o sea el volumen de sangre expulsado de cada ventrículo
por latido.

VS= VTD – VTS

NR 23
 VS = 130 – 60
VS = 70 ml (en reposo)

DIÁSTOLE AURICULAR

 A medida que la presión intraventricular va disminuyendo, va aumentando la presión en

las aurículas como consecuencia del llenado.
 La presión intraventricular baja ocasiona flujo retrogrado de la sangre del tronco de la
arteria pulmonar y de la aorta a los ventrículos, lo que ocasiona el cierre de las válvulas
semilunares.
 El cierre de las válvulas semilunares coincide con el cierre de las válvulas AV,
produciéndose un breve intervalo de relajación isovolumétrica.
 Al continuar descendiendo la presión intraventricular, aumenta la presión
intraauricular, llegando un momento en el cual se abren de nuevo las válvulas AV, lo que
da lugar a un nuevo ciclo cardiaco.

GASTO CARDIACO

 Llamado también volumen minuto cardiaco es el volumen expulsado por el ventrículo

izquierdo en un minuto y responde a las necesidades metabólicas tisulares.

GC = VS x FC

GC = 70 ml/latido x 75 latidos/min

5250 ml/min

5.25 L/min

 El GC puede relacionarse con la superficie corporal dando lugar al índice cardiaco. El

rango normal en reposo es amplio y oscila entre 2,5 y 4,2 L/min/m2.
 Su descenso más allá de 2,5L/min/m2 marca una disminución significativa de la función
de bomba del sistema cardiovascular.
 El volumen sistólico depende del estado contráctil del miocardio y de las condiciones de
carga del ventrículo.

DETERMINANTES DEL VOLUMEN SISTÓLICO

CONTRACTILIDAD

 Es la capacidad del miocardio de contraerse.

 Tiene como sinónimo inotropismo.
 Depende de la disponibilidad de sustratos utilizados por las proteínas contráctiles, como
el O2, el ATP y el calcio.
 La influencia principal de la contractilidad es el tono simpático.
 La pérdida de masa contráctil por el infarto, la isquemia y la deficiencia en ingreso de
calcio al miocito afectan la contractilidad (disfunción sistólica).

NR 24
 PRECARGA

 Representa a la carga del ventrículo previa a la contracción, o sea la tensión que

soportan las paredes ventriculares al final de la diástole.
 Los factores que influyen en la precarga son:
 El retorno venoso.
 La distensibilidad ventricular.
 La sístole auricular.
 El retorno venoso se expresa como la cantidad de sangre que retorna a la cavidad
auricular desde la circulación, lo cual depende de:
 La volemia.
 La venoconstricción.
 La bomba muscular (cardiaca y esquelética).
 Cambios posturales.
 Disminución de la presión intratorácica en la inspiración.
 Reducción de la presión intraauricular.
 La distensibilidad ventricular se encuentra en la relación con las propiedades elásticas
de las paredes que influyen en la última fase del llenado.
 Cuanto más se llena de sangre el corazón durante la diástole, mayor fuerza de
contracción ejercerá durante la sístole. Esta relación se conoce con el nombre de la Ley
de Frank y Starling.
 En condiciones normales de reposo, la sístole auricular aporta alrededor del 15 al 20%
del llenado ventricular.

POSCARGA

 A diferencia de la precarga y contractilidad, la poscarga representa las fuerzas que se

oponen a la eyección ventricular durante la expulsión.
 Los factores que influyen en la poscarga son:
 La presión intraventricular.
 La impedancia aórtica.
 La resistencia periférica.

 La presión intraventricular elevada determina que la sangre empuje las válvulas

semilunares y las abra.
 Cualquier factor que aumente la presión dentro del tronco pulmonar (20 mmHg) o de
aorta (80 mmHg) afectará la eyección o expulsión ventricular.
 La impedancia aórtica representa la resistencia del arco aórtico a la salida de la sangre
de la cavidad ventricular.
 Las paredes de la aorta tienen propiedades elásticas que en condiciones normales
colaboran con el ventrículo.
 La impedancia aórtica está en relación con la resistencia de las paredes del vaso como
de su contenido.
 La resistencia periférica es la resistencia a la expulsión ventricular que se genera más
allá de la aorta.
 Se localiza sobre todo a nivel de las arteriolas, debido a que en esta porción del árbol
vascular hay una capa mayor células musculares.
 Las células del musculo liso posen receptores α 1 adrenérgicos cuya estimulación
modifica su diámetro.

NR 25
 ELECTROCARDIOGRAFÍA

NR 26
  Es el registro de la propagación de los potenciales de acción en el corazón que genera
corrientes eléctricas detectables en la superficie corporal.
 Se registran las ondas colocando electrodos en los brazos y en las piernas y en 6
posiciones del tórax formando circuitos eléctricos configurados para captar el espectro
del corazón en la superficie del cuerpo.
 Se utiliza un instrumento llamado electrocardiógrafo
 Se grafica en papel milimetrado
 Cada cuadro mide 5x5 milímetros.
 Dentro de cada cuadro hay cuadritos y miden 1x1.
 Cada cuadro pequeño en tiempo equivale a 0.04 Segundos.
 Cada cuadro grande en tiempo equivale a 0.20 segundos.
 Al inicio del trazo hay unas torres que evalúan si el electrocardiógrafo y los electrodos
están en correcta ubicación, y miden 10 milímetros.

DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

Derivaciones de los miembros

 Derivaciones unipolares:
AVR
 Saber si las posiciones de las ventosas es correcta.
 Correcta posición del corazón.
 Cara lateral del ventrículo izquierdo.

AVL
 Superficie lateral izquierda del corazón.
 Cara lateral del ventrículo izquierdo.

AVF
 Ápex del corazón.
 Cara inferior o diafragmática.

 Derivaciones bipolares

D1
 Superficie lateral izquierda del corazón.
 Cara lateral del ventrículo izquierdo.

D2
 Ápex del corazón.
 Cara inferior o diafragmática.

D3
 Ápex del corazón.
 Cara inferior o diafragmática.

NR 27
Derivaciones torácicas

 Derivaciones precordiales. (Explora la cara anterior del corazón)

V1
 Región derecha paralela al septum. (Región anterolateral)

V2
 Sobre el septum interventricular. (Región anterolateral)
V3, V4, V5, V6
 Región izquierda paralela al septum.
 Región anterolateral.

ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Las ondas se analizan en:

 Altura: Se expresa en milímetros.

 Profundidad: Se expresa en milímetros.
 Anchura: Se expresa en segundos.

Onda P

 Representa la despolarización auricular.

 Mide de 2 a 5 milímetros de alto y ancho (2-5 cuadritos. Hasta un cuadro grande)
 Se observan bien en las derivaciones D2 y V1.
 La alteración de P se ve por su forma y más que nada la anchura.
 Onda P en forma de M (mitral, bífida, mellada), significa anormalidad en aurícula
izquierda. (Fig. 3-4)
 Onda P pulmonar en forma de tienda de campaña representa anormalidad en la
aurícula derecha. (Fig. 1-2)

 Intervalo PQ: indica el tiempo que transcurre desde que el estímulo nace en la
aurícula derecha hasta cuando este llega a los ventrículos. (PQ mide de 3 a 5mm).
 Este intervalo suele prolongarse en ciertas patologías como los trastornos de pre
excitación, como el síndrome de Wolf Parkinson White.
 Síndrome de Wolf Parkinson White: Es un trastorno que se caracteriza por la presencia
de un haz accesorio de conducción. Hace que el impulso eléctrico llegue antes de tiempo
y estimule de forma más rápida al nodo auriculoventricular.
 Complejo QRS: Representa el comienzo de la despolarización ventricular. (estimulación
ventricular). Normalmente tiene una duración de 0.06 a 0.10 segundos.
 Patología: Cuando un QRS mide más de 0.12 segundos puede indicar bloqueo de rama
del haz de His.

NR 28
  QRS ancho: Común en pacientes que presentan crecimiento de cavidades, hipertrofia
ventricular, anomalidades de conducción, arritmias, infarto agudo de miocardio,
desequilibrios electrolíticos, Hipotermia.
 Cuando se ensancha el complejo QRS generalmente la R puede adoptar una forma de R
mediada o R en forma de M. Cuando es ancho el complejo se borra tanto Q como S.
 Onda Q: Representa la despolarización del septum interventricular, es muy pequeña se
observa en D1, AVL, V5, V6.
 Contracción Ventricular: Esta dada por el segmento S-T, es pequeño se encuentra
después de QRS.
 Intervalo QT: Va desde el comienzo de la onda Q al final de la onda T. Representa el
comienzo de la despolarización ventricular y el final de la repolarización ventricular.
Dura alrededor de 0.40 segundos (10 mm).
 Si se acorta se llama síndrome QT corto, si se alarga se llama Síndrome QT largo. Se
acorta en las isquemias coronarias y los trastornos de conducción. Se alarga en las
cardiopatías congénitas, en las alteraciones hidroelectrolíticas y las arritmias.
 Onda T (la marginada): La onda T suele ser más ancha, porque la repolarización dura
más que la despolarización. Representa la repolarización ventricular.
 A las alteraciones de la onda T se la conoce como trastornos en la repolarización
ventricular.
 Onda T alargada, plana, invertida se la denomina trastornos inespecíficos en la
repolarización ventricular. (hipertensión, personas con exceso de peso).
 Si la onda T esta alta puede ser isquemia miocárdica. (si presenta síntomas)
 Si la onda T esta baja o deprimida se la ve en infarto agudo de miocardio,
hiperpotasemia.
 Si la onda T esta plana, trastorno de la repolarización.

RITMO

 Verificar si el ritmo es sinusal. Ver si el nodo sinusal está funcionando con normalidad.
Fijarse si en el EKG hay onda P. (P se ve mejor en D2 y V1).
 Si no hay onda P: Ritmo no sinusal.

FRECUENCIA CARDIACA

 Existen dos formas para calcular la frecuencia cardiaca.

 Primera forma, buscar un pico de R y contar cuantos cuadritos pequeños hay hasta la
siguiente onda R, y se lo divide para 1500.
 Segunda forma, Ubica un pico de R que deba coincidir con una raya gruesa vertical; la
siguiente raya después de esa R equivale a 300, la siguiente 150, la siguiente 100, la
siguiente 75, la siguiente raya 60 y de ahí para debajo de 10 en 10.

FORMA

 La forma del corazón se la valora viendo el tipo de ondas presentes en AVL y AVF.
 El predominio o tendencia de ondas negativas en AVL y positivas en AVF indica que es
un corazón delgado, verticalizado o en gota.
 Predominio o tendencia de ondas positivas en AVL y negativas en AVF es un corazón
horizontalizado o ancho.

NR 29
POSICION

 Para ver la posición del corazón se puede ver en D1 y D2.

 Si hay predominio de ondas positivas en D1 y negativas en D2 indica que la posición es
hacia la izquierda.
 Si hay predominio de ondas negativas en D1 y positivas en D2 indica que la posición es
hacia la derecha.
 Si en AVR hay ondas negativas el corazón esta hacia la izquierda.

MEDIR LA ALTURA Y PROFUNDIDAD DE LAS ONDAS

 Se lo revisa e informa si hay una alteración, si no la hay no se informa.

INTERVALOS Y ESPACIOS

 Evaluar todo derivación por derivación ir viendo cuanto miden las ondas, si los intervalos
y espacios son los correctos, como está el ST, PQ, QT.

EJE ELECTRICO

 Es la dirección que toma el impulso eléctrico a través del corazón.

 El impulso eléctrico nace en el nódulo sinusal, localizado en la parte superior de la
aurícula derecha.
 Normalmente se dirige como un vector que va hacia la parte inferior izquierda.
 DESVIACION HACIA LA PARTE SUPERIOR IZQUIERDA: Desviación de causa fisiológica
como embarazo, edad, personas ancianas, sobrepeso u obesidad.
 Si la desviación es hacia la derecha sea arriba o abajo es patológico, puede ser causada
por cualquier patología cardiaca; infarto, isquemia, etc.
 PARA CALCULAR EL EJE ELECTRICO se toma como referencia dos ondas: La onda R y la
onda S, a nivel de D1 y AVF
 Se cuenta cuantos cuadritos chiquitos mide en profundidad (hacia abajo, negativo) S y
cuantos cuadritos chiquitos mide en altura (hacia arriba, positivo) R desde la línea
isoeléctrica
 Se suma los valores de R y S en D1 y se hace otra suma de R y S en AVF
 Y se grafica los valores en el plano

BLOQUEO DE CONDUCCIÓN

 Bloqueo de corazón auriculoventricular.

 Bloqueo de las ramas del haz de His.
 De auricula a ventricula se comprometen dos nódulos: nodo sinusal (Sino auricular o
keith flack), y el nodo auriculoventricular o nodo de aschoff tawara
 Cuando cada uno trabaja por su propia cuenta, se habla de bloqueos auriculos
ventriculares.
 Para ver si hay un bloqueo auricular hay que fijarse en la medida del intervalo PQ y PR.

NR 30
BLOQUEO AV DE 1er GRADO

 Si un PQ o PR mide más de 5mm hablamos de bloqueo auriculoventricular.

 No es clínicamente relevante pero puede ser signo de algunas enfermedades como
arteriopatía coronaria, Síndrome coronario agudo, isquemia, infarto.
 Un signo de intoxicación por digitálicos es un bloqueo AV de 1er grado.
 La carditis reumática aguda es otro causante, es dado por el estreptococo beta
hemolítico otra causa son las alteraciones electrolítica.

BLOQUEO AV 2do GRADO

 Se subdivide en Bloqueo tipo Mobitz I y Mobitz II

 MOBITZ I (BLOQUEO DE WENCKEBACK)
 Al inicio del trazado el intervalo PQ es normal, pero a medida que el trazado
avanza sobre la línea isoeléctrica el intervalo PQ se va prolongando.
 Las causas del bloqueo AV de 1er grado también pueden originar el bloqueo
Mobitz I.

 MOBITZ II
 Aparte de encontrar PQ prolongado, en una parte del trazado no se graficara un
complejo QRS

 MOBITZ II AVANZADO
 Son más complejos QRS que no se van a graficar.

BLOQUEO AV DE 3er GRADO

 El nodo sinoauricular trabaja pero el impulso nunca le llega. Porque comienza a trabajar
por su cuenta propia. (Disociación auriculoventricular)
 El QRS es ancho mide más allá de 0.12mm
 No hay un orden entre las ondas P y los QRS

NR 31
 BLOQUEO EN LAS RAMAS DEL HAZ DE HIS (RAMA DERECHA)

 El problema va ser en el complejo QRS (ver en V1 y V2)

 Van a provocar un QRS ancho donde R puede tomar la forma de una M (doble pico)
 La anchura de la onda R normalmente es de 2 cuadritos y medio

BLOQUEO EN LAS RAMAS DEL HAZ DE HIS (RAMA IZQUIERDA – TRONCO PRINCIPAL)

 Si el bloqueo se da a nivel de la RAMA IZQUIERDA se va a observar un complejo QRS

ancho mayor a 0.12seg con una onda R tal vez en forma de M (no siempre se la va a ver
en forma de M). Fijarse más en el QRS.
 TRONCO PRINCIPAL vamos a encontrar un QRS ancho tal vez con una R en forma de M
que se ubica en V5, V6, D1 y AVL
 Se puede encontrar onda T negativa en D2, D3 y AVL
 El Eje eléctrico es normal, hay ritmo sinusal, suele la frecuencia cardiaca estar
aumentada (Mayor a 100 LxM Taquicardia sinusal)

RAMAS TERMINALES (ANTEROSUPERIOR – POSTEROINFERIOR)

 ANTEROSUPERIOR: Vamos a encontrar una onda S profunda en D2, D3 y AVF (Eje

eléctrico mayor a -30°)
 POSTEROINFERIOR: Lo mismo, S profunda en D2, D3 y AVF. Se diferencia del
anterosuperior en el eje eléctrico. (Eje eléctrico es mayor a +120°.

NR 32
 INFARTO DE MIOCARDIO

 Cuando en una parte del corazón la perfusión de oxigeno es baja, dependiendo del
grado de hipoperfusión de oxígeno, si esta baja demasiado el tejido se torna isquémico
 Si la isquemia avanza existe el riesgo de que ese tejido miocárdico se lesione.
 Si la lesión avanza y en vez de lesión se genera una necrosis tisular; en ese momento se
habla de infarto
 El infarto es la consecuencia de la necrosis tisular en el tejido miocárdico. Una isquemia
que avanza puede llegar a necrosis.
 Dependiendo del grado de obstrucción u oclusión arterial.
 El área que rodea el infarto es el área lesionada.
 Infarto no es igual que lesión electrográficamente hablando. La lesión es circundante al
infarto.
 Un infarto por EKG se manifiesta por una onda Q Profunda. (se suele ver en V5, V6, D1
y AVL).
 Si se da en V1, V2 V3, el infarto se da en la región anteroseptal o cara anterior.
 El infarto No Q se caracteriza porque no hay onda Q, pero puede presentarse una
depresión del segmento ST (ST: representa la contracción ventricular).
 Segmento ST: supra desnivel en V2, V3 y V5. Infra desnivel en D2, D3 AVF. (lesión sub
epicárdica o sub endocárdica)
 Punto J: Es el lugar donde la onda S vuelve a unirse con la línea isoeléctrica, va junto con
el segmento ST.
 El punto J puede estar elevado junto con el ST (caída de delfín).
 El supra desnivel de ST se ve en lesión sub epicárdica

ISQUEMIA

 Onda T invertida es igual a isquemia.

NR 33
 HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

 Ubicarse en V5, V6, y ver la presencia de una onda R mayor (altura) a 25mm
 Ver en V1 y V2 si hay una onda S profunda.
 Escoger la S más profunda y la R más alta para obtener el índice de sokolow si el valor
es por arriba de 35mm es índice de sokolow positivo.
 Onda R mayor a 13 mm en AVL.

HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

 Se encuentra una onda R alta en V1, V2 o en ambas.

NR 34
 ARRITMIAS

BRADICARDIA SINUSAL

 Es cuando la frecuencia de ritmo está por debajo de 50 latidos por minuto.

TAQUICARDIA SINUSAL

 Es cuando la frecuencia de ritmo se ubica de 100 latidos por minuto en adelante.

EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR

 Es un latido aislado (no programado), porque el impulso eléctrico no se origina ni

en el nodo sinusal, ni en el nodo auriculoventricular. Se origina en un foco ectópico
(donde no corresponde).
 Si encuentras un complejo QRS diferente al resto de complejos QRS en el mismo
trazado, es igual a extrasístole ventricular.

NR 35
 EXTRASÍSTOLE AURICULAR

 Si encuentras una onda P distinta al resto de ondas P en cualquier derivación es

extrasístole auricular.
 El resto de ondas P están normales.

FIBRILACIÓN AURICULAR

 Se va a encontrar en la onda P algo que no se entiende, se lo ve a nivel de todas las

derivaciones.
 Alteración del ritmo continua, seguida, hay un garabato en lugar de P.

FIBRILACIÓN VENTRICULAR

 El problema va ser en el QRS, se va a encontrar totalmente anómalo.

 Paro cardiaco.

NR 36
 LA RESPUESTA INMUNITARIA
RESPUESTA INESPECÍFICA:
DEFENSA INNATA
 Carece de especificidad frente a invasores específicos.
 Los mecanismos de la respuesta inespecífica incluyen las barreras físicas y químicas
provistas por la piel y las mucosas.
 Se incluyen también las defensas internas inespecíficas, como las proteínas
antimicrobianas, células citolíticas naturales y los fagocitos.

PRIMERA LINEA DE DEFENSA:

Piel y mucosas
 Descamación periódica de células epidérmicas.
 Capa epitelial de las mucosas.
 Mucus.
 Vellosidades.
 Cilios (tracto respiratorio superior).
 El aparato lagrimal de los ojos.
 Lisozimas.
 Saliva.
 Flujo urinario.
 Secreciones vaginales.
 Tracto gastrointestinal.
 Vómito.
 Defecación.
 Glándulas sebáceas de la piel.
 Ácidos grasos insaturados (secreción sebácea).
 Acidez de la piel (ácidos grasos y ácido láctico).
 Transpiración.
 Jugo gástrico.

SEGUNDA LINEA DE DEFENSA:

Defensas internas
PROTEÍNAS
ANTIMICROBIANAS:
 Interferones.
 Complemento.
 Quininas.
 Transferrinas.

NR 37
 INTERFERONES

 Los linfocitos, macrófagos, fibroblastos infectados por virus producen proteínas

llamadas interferones o INF.
 Liberados estos INF, difunden hacia las células vecinas no infectadas, donde inducen la
síntesis de proteínas antivirales que interfieren con la replicación viral.
 Los virus causan enfermedad solo si son capaces de replicarse en el interior celular.
 Las tres clases de INF que existen son:
 Interferón alfa (leucocitos).
 Interferón beta (fibroblastos).
 Interferón gamma (linfocitos t).

COMPLEMENTO

 El sistema del complemento consiste en una cascada de activación enzimática de un

conjunto de proteínas, cuya finalidad principal es la de producir la lisis bacteriana.
 Fue descrito por primera vez por Erlich en el siglo XIX.
 Los componentes del complemento son más de 30 proteínas séricas, y la mayoría de
ellas se sintetizan en el hepatocito.

FUNCIONES DEL COMPLEMENTO

 Lisis del microorganismo o célula diana.

 Opsonización.
 Anafilotoxinas en el control de la respuesta inflamatoria.
 Amplificación de la respuesta humoral especifica.
 Eliminación de inmunocomplejos.

 La activación del complemento puede iniciarse por dos vías: la vía clásica y la vía
alternativa.
 Recientemente se ha descrito una tercera vía de activación denominada vía de las
lecitinas.
 La vía clásica se activa por la unión antígeno-anticuerpo, mientras que la vía alternativa
se activa por productos bacterianos.
 La vía de las lecitinas es una variante de la vía clásica, donde las lecitinas que son
proteínas se unen a antígenos microbianos reconocidos como manosas (polisacáridos).
 Las proteínas de la vía clásica y los componentes terminales se denominan con números
que siguen a la letra C, ej. C3, C5, C8, C9.
 Las proteínas de la vía alterna, por lo general se denominan con letras ej. Factor B, factor
D, etc.
 Independiente de la vía que inicie la activación, todas convergen en la formación de una
enzima proteolítica llamada C3 convertasa, punto desde el cual se ponen en marcha una
vía o ruta común que termina en la formación del complejo de ataque a la membrana,
CAM.
 El CAM se forma por el ensamblaje de las proteínas C5, C6, C7, C8 y C9 sobre la
membrana microbiana, formando en ellas poros, cuyo efecto esencial es producir un
desequilibrio osmótico en el microorganismo que conduce a su lisis. (vía lítica).

NR 38
  El déficit de los primeros factores del complemento se asocian a una mayor
predisposición de padecer enfermedades autoinmunes, mientras que el déficit de los
últimos factores producen mayor susceptibilidad a infecciones.

COMPLEMENTO E INFLAMACIÓN

 El sistema del complemento interviene de forma decisoria en el desencadenamiento de

la inflamación debido a:
 Actividad quimiotáctica de Anafilotoxinas (C3a, C4a y C5a).
 La C5a de efecto más potente actúa sobre los neutrófilos, favoreciendo su
adhesión sobre los sitios lesionados y promoviendo la producción de radicales
libres.
 Así mismo la C5a estimula la degranulación de los mastocitos, con el
consecuente aumento de la permeabilidad vascular.

QUININAS (CININAS)

 Las quininas son polipéptidos que actúan como mediadores químicos directos sobre los
cambios vasculares producidos en respuestas inflamatorias.
 Las quininas se generan en el plasma de la siguiente manera:

MICROBIOS

DAÑO TISULAR

NEUTRÓFILOS Y
FACTOR DE OTRAS FUENTES
HAGEMAN LOCALES
ACTIVADO

CALIKREINA CALIKREINA
INACTIVA ACTIVA

QUININÓGENO BRADICININA

 AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
VASCULAR VASODILATACIÓN.
 CONTRACCIÓN MUSCULAR LISA.
 ATRACCIÓN DE NEUTRÓFILOS.

NR 39
 TRANSFERRINA Y HIERRO

 Son proteínas fijadoras de hierro.

 Al reducirse la disponibilidad del hierro se inhibe el crecimiento de ciertas bacterias que
necesitan para su metabolismo de dicho elemento.
 El hierro desempeña un papel importante en la inmunidad por tres aspectos:
 Parte de los mecanismos bactericidas y bacteriostáticos dentro de los procesos
de inmunidad innata dependen del funcionamiento de moléculas férricas.
 Es un elemento necesario para la proliferación y maduración de células
inmunitarias, sobre todo linfocitos.
 Su sobrecarga o exceso también puede afectar la función inmunitaria.

EFECTOS SOBRE LA INMUNIDAD DEL EXCESO DE HIERRO:

 Reducción de la actividad de las células NK.

 Disminución de la función fagocítica y bactericida de los neutrófilos.
 Incremento en la tasa de crecimiento in vitro de ciertas bacterias tales como Escherichia
coli y staphylococcus aureus.
 Predisposición para el desarrollo de células tumorales.

DEFENSAS INTERNAS: FAGOCITOS

 Los fagocitos son células especializadas que llevan a cabo el proceso de fagocitosis, es
decir la ingestión de microorganismos u otras partículas, como restos celulares.
 Las principales células fagocíticas son los neutrófilos y los monocitos.

NEUTRÓFILOS

 Son los leucocitos predominantes en la circulación.

 Tienen una vida media breve.
 Sus gránulos citoplásmicos contienen una gama de enzimas digestivas, que pueden
eliminar restos celulares o actuar intra o extracelular para matar y degradar
microorganismos.
 La fagocitosis se lleva a cabo en cinco etapas sucesivas: quimiotáxis, adhesión,
ingestión, digestión y destrucción.
 QUIMIOTÁXIS: los neutrófilos mediante DIAPODOSIS salen de los capilares
para dirigirse al sitio de la lesión. Las sustancias químicas que atraen a los neutrófilos
pueden prevenir de los microorganismos invasores, del tejido lesionado o de las
proteínas activadas del complemento.
 ADHESIÓN: es la fijación de los neutrófilos a los microorganismos u otras sustancias
extrañas lo cual es facilitado por las proteínas del complemento.
 INGESTIÓN: la membrana plasmática del neutrófilo emite prolongaciones llamadas
seudópodos, los cuales se fusionan, englobando a los microorganismos en una
estructura especializada, el fagosoma.
 DIGESTIÓN: el fagosoma ingresa en el citoplasma y se fusiona con los lisosomas,
formando una estructura única, de mayor tamaño, el fagolisosoma.

NR 40
  DESTRUCCION: una vez ingerido el microorganismo los lisosomas aportan lisozimas,
las cuales rompen las paredes microbianas y por otra parte el neutrófilo mediante
desgranulación produce sustancias oxidantes letales como el anión superóxido, el
anión hipoclorito y el peróxido de hidrogeno en un proceso denominado estallido
oxidativo.

MONOCITOS

 Durante la migración hacia el área infectada, los monocitos incrementan su tamaño y

se transforman en macrófagos activos llamados macrófagos circulantes.
 Los macrófagos estables, permanecen en tejidos específicos:
 Histiocitos (macrófagos del tejido conectivo).
 Células de Kuppfer (hígado).
 Macrófagos alveolares.
 Microglia (SNC).
 Macrófagos tisulares bazo).
 Células de Langerhans (piel).
 Osteoclastos (hueso).

NR 41
 RESPUESTA ESPECÍFICA: INMUNIDAD

 Capacidad del organismo de defenderse de agentes invasores específicos.

 Las sustancias que se reconocen como extrañas, capaces de iniciar una respuesta
inmunitaria, se denominan antígenos.
 Hay dos propiedades que diferencian a la inmunidad de la respuesta inespecífica:
 Especificidad de distinguir moléculas propias del organismo de las ajenas.
 Memoria para la mayoría de las moléculas con que tomaron contacto, de
manera tal que ante un segundo encuentro se ponga en marcha respuestas
rápidas y de mayor intensidad.

TIPOS DE RESPUESTA INMUNITARIA

 Respuesta inmunitaria mediada por células: las células T CD8 proliferan a células T
citotóxicas que atacan directamente al antígeno invasor.
 Respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos: donde las células B se diferencian a
células plasmáticas (plasmocitos), las cuales sintetizan y secretan anticuerpos o
inmunoglobulinas.

ANTÍGENOS

 los antígenos presentan dos características: inmunogenicidad y reactividad.

 La inmunogenicidad es la capacidad de producir una respuesta inmunitaria
estimulando la producción de anticuerpos específicos, la proliferación de células T o
ambas.
 Reactividad es la capacidad que tienen los antígenos de reaccionar específicamente
con los anticuerpos o células que estos estimularon.
 Las sustancias que presentan tanto inmunogenicidad como reactividad son
consideradas antígenos completos (inmunógenos).
 Son moléculas grandes y complejas.
 Por lo general son de naturaleza proteica, aunque cualquier sustancia puede actuar
como antígeno (lípidos, hidratos de carbono, ácidos nucleicos).
 Las células T solo responden a antígenos proteicos.
 Las células B responden a antígenos proteicos y no proteicos.
 Los antígenos completos tienen un elevado peso molecular, de 10.000 o más daltons.
 Una sustancia de menor peso, que presenta reactividad pero carece de
inmunogenicidad, se denomina hapteno.
 Un hapteno puede estimular la respuesta inmunitaria sólo si se presenta unido a una
molécula transportadora de mayor tamaño, Ej:
 Toxinas vegetales.
 Fármacos (penicilina).

NR 42
  Aquella región del antígeno que es reconocida por un anticuerpo y que se une a él
para formar el complejo antígeno-anticuerpo se conoce como epítopo o determinante
antigénico.Z
 La mayoría de los antígenos presenta varios epítopos, cada uno de los cuales induce la
producción de un anticuerpo en particular o activa una célula T especifica.

ANTÍGENOS DEL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD

 Son antígenos propios de las células del organismo.

 Son glucoproteínas de membrana, diferente en cada persona, excepto en gemelos
idénticos.
 Su función es la de asistir a las células T en el reconocimiento de antígenos extraños,
no propios.
 Existen dos tipos de antígenos del CMH, clase I y clase II.
 Las moléculas clase I se expresan en las membranas plasmáticas de todas las células,
excepto en los glóbulos rojos.
 Las moléculas clase II están presentes en la membrana de las células presentadoras de
antígenos (células dendríticas, macrófagos).

PROCESAMIENTO ANTIGÉNICO

 En este proceso proteínas antigénicas se fragmentan en péptidos de menor tamaño

que luego se asocian a las moléculas del CMH, para luego insertarse en la membrana
plasmática de una célula del organismo (presentación antigénica).
 Cuando el fragmento peptídico proviene de una proteína propia, las células T ignoran
al complejo antígeno-CHM como extraño. Y se pone en marcha la respuesta
inmunitaria.
 El procesamiento y presentación antigénica se lleva a cabo de dos maneras
dependiendo de si el antígeno se localiza en el interior o en el exterior de las células
del organismo.

NR 43
 PROCESAMIENTO DE ANTÍGENOS EXÓGENOS

 Los antígenos exógenos se encuentran en el líquido extracelular.

 Comprenden bacterias y toxinas bacterianas, parásitos, polvos y polen inhalados, virus
que aún no infectan células.
 Las células presentadoras de antígenos CPA (células dendríticas, macrófagos, células B)
procesan y presentan a los antígenos exógenos.
 Estas células se localizan estratégicamente en aquellos sitios donde es más probable
que los antígenos vulneren los mecanismos de defensa inespecífica.
 El procesamiento y la presentación antigénica se lleva a cabo en distintos pasos:
1. Internalización del antígeno en las CPA mediante fagocitosis.
2. Digestión de los antígenos en el interior del fagosoma por parte de enzimas
digestivas, formando pequeños fragmentos peptídicos.
3. Síntesis y empaquetamiento de las moléculas del CHM-II con las vesículas cargadas
con fragmentos peptídicos antigénicos.
4. Fusión de las vesículas del CMH-II con las vesículas cargadas con fragmentos
peptídicos antigénicos.
5. Luego de la fusión de ambos tipos de vesículas, los fragmentos de los péptidos
antigénicos se asocian a las moléculas del CHM-II.
6. Las vesículas que contiene a los complejos antígeno-CHM-II sufre Exocitosis y se
inserta en la membrana plasmática.
 Una vez realizado este proceso, las CPA migran a los tejidos linfáticos para presentar
los antígenos a las células T iniciándose la respuesta inmunitaria.

NR 44
 PROCESAMIENTO DE ANTÍGENOS ENDÓGENOS

 Los antígenos endógenos se sintetizan en el interior de las células del cuerpo.

 Incluyen proteínas virales generadas una vez que los virus infectan las células, o
proteínas anormales sintetizadas por células tumorales.
 Estos antígenos se asocian a moléculas del CHM-I en el interior de la célula infectada.
 El complejo antígeno-CMH-I se movilizan hacia la membrana plasmática y se expresan
en la superficie celular.

CITOCINAS

 Son hormonas proteicas encargadas de estimular o inhibir varias funciones celulares

normales, como el crecimiento y la diferenciación celular.
 Los linfocitos y las CPA secretan citosinas, como también lo hacen los fibroblastos, las
células endoteliales, los monocitos, los hepatocitos y las células renales.

TIPO DE CITOCINA ORIGEN Y FUNCIONES

INTERLEUCINA - 1 (IL - 1)
INTERLEUCINA - 2 (IL - 2) (FACTOR DE
CRECIMIENTO DE LAS CÉLULAS T)
INTERLEUCINA - 4 (IL - 4) (FACTOR
ESTIMULANTE DE CÉLULAS B)
INTERLEUCINA - 5 (IL - 5)
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
FACTOR TRANSFORMADOR DE
CRECIMIENTO BETA
INTERFERÓN GAMMA
Se produce a partir de monocitos y macrófagos;
promueve la proliferación de las células T helper; actúa
a nivel del hipotálamo provocando la fiebre.
Se secreta desde las células T helper; es coestimuladora
de la proliferación de células T helper, células T
citotóxicas y células B; activa las células NK.
Se produce por activación de las células T
colaboradoras; es coestimuladora para las células B;
estimula la secreción de anticuerpos tipo Ig E por parte
de las células plasmáticas; promueve el crecimiento de
las células T.
La producen ciertas células TCD4 activadas y los
mastocitos activados; es señal de coestimulación para
las células B; en las células plasmáticas estimulan la
secreción de anticuerpos tipo Ig A.
Se produce principalmente en los macrófagos; estimula
la acumulación de neutrófilos y monocitos en el sitio de
la inflamación y provoca la destrucción de los
microorganismos; estimula en los macrófagos la
producción de IL - 1; induce la síntesis de los factores
estimulantes de colonias a partir de fibroblastos y
células endoteliales; ejerce un efecto protector similar
al interferón contra virus; funciona como pirógeno
endógeno para inducir fiebre.
Lo secretan las células T y macrófagos; tiene algunos
efectos positivos, pero también cumple funciones
importantes en la atenuación de las respuestas
inmunológicas, inhibe la proliferación de las células T y
la activación de los macrófagos.
Se secreta a partir de las células T helper y citotóxicas y
células NK, estimula fuertemente la fagocitosis por
parte de los neutrófilos y activa a las células NK
favorece tanto la respuesta inmunológica celular como
la humoral.

NR 45
 INTERFERÓN ALFA E INTERFERÓN BETA Son producidos por las células infectadas por virus para
inhibir la replicación viral en las células no infectadas;
los macrófagos estimulados por antígenos los secretan
para la estimulación del crecimiento de las células T;
activan a las células NK; inhiben el crecimiento celular y
la formación de algunos tumores.
LINFOTOXINA La secretan las células T citotóxicas; elimina las células
diana infectadas mediante la activación de enzimas que
provocan la fragmentación de ADN.
PERFORINA La secretan las células T citotóxicas y las células NK;
perfora la membrana plasmática de las células diana
infectadas, lo cual provoca la citólisis.
FACTOR INHIBIDOR DE LA MIGRACIÓN DE Es producto de las células T citotóxicas; evita que los
MACRÓFAGOS macrófagos abandonen el sitio de la infección.
GRANZIMAS Se liberan desde las células T citotóxicas y células NK;
inducen la apoptosis de las células diana infectadas.
GRANULOSINA Se secreta desde las células T citotóxicas; forma poros
en la membrana plasmática de los microorganismos y
los elimina.

RESPUESTA INMUNITARIA MEDIADA POR CÈLULAS

INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS

 Consiste en la activación de células T por fragmentos antigénicos extraños que son

presentados como complejos antígeno-CMH.
 Este complejo se une a receptores específicos en la superficie de la célula T
denominados receptores de células t (RCT).
 Hay millones de células T diferentes; cada una tiene un RCT único que reconoce un
complejo antígeno-CMH específico.
 Además de los RCT, la superficie de los linfocitos T presenta otras proteínas que
también interactúan con los antígenos del CMH como son las CD4 y las CD8.
(Correceptores).
 Las células T se activan a través de dos señales:
 La primera señal por la unión del antígeno al receptor (RCT-CD4-CD8).
 La segunda señal mediante un proceso denominado coestimulación.
 La necesidad de la coestimulación puede impedir que la respuesta inmunológica se
ponga en marcha accidentalmente.
 Existen más de 20 coestimuladores, algunos de los cuales son citosinas como por
ejemplo la IL-2 y otras proteínas de membrana.
 Una vez que la célula T recibió estas dos señales se activa.
 El reconocimiento antigénico sin la coestimulación lleva a un prolongado estado de
inactividad llamado anergia, tanto en células B como en células T.
 Una célula T activada aumenta de tamaño, comienza a proliferar y se diferencia en
formas más especializadas, dando como resultado es la formación de células idénticas
(clones), que pueden reconocer el mismo antígeno especifico.
 La activación, proliferación y diferenciación de las células T es un proceso que tiene
lugar en los tejidos y órganos linfáticos secundarios.

NR 46
 TIPOS DE CÉLULAS T

 Células T colaboradoras (Helper).

 Células T citotóxicas.
 Células T de memoria.

CÉLULAS T COLABORADORAS

 La mayoría de células T que presentan la proteína CD4 en su superficie, se diferencian

en células T helper, conocidas también como células T CD4.
 Estas células reconocen complejos antígenos-CMH tipo II en la superficie de una CPA.
 Una vez producida la coestimulación, las células T CD4 comienzan a secretar varias
citosinas.
 Una citosina de gran importancia producida por las células T CD4 es la IL-2.
 La IL-2 actúa como coestimulador para las células T helper o células T citotóxicas que
se encuentran en reposo. Actúa además acelerando la activación y proliferación de
células B y células NK.
 A medida que las células T CD4 proliferan, tiene luego un mecanismo de
retroalimentación positiva, ya que se secretan mayores cantidades de IL-2, que
inducen un mayor incremento en la tasa de proliferación celular.

CÉLULAS T CITOTÓXICAS

 Las células T que presentan la molécula CD8 en su estructura, se transforman en

células T citotóxicas. (células T CD6).
 Estas células reconocen complejos antígenos-CMH-I sobre la superficie de:
1. Células del organismo infectadas por microbios.
2. Células tumorales.
3. Células provenientes de trasplantes de tejidos.

 Para que la célula T citotóxica se activa, se necesita la coestimulación provista por la IL-
2 o alguna otra citosina producida por las células T helper.

CÉLULAS T DE MEMORIA

 Son células T restantes de la proliferación clonal llevada a cabo por la respuesta de

inmunidad celular.
 Cuando un patógeno reingresa en el organismo llevando el mismo antígeno que
provocó la respuesta inmunitaria por primera vez, miles de células de memoria se
encuentran disponible para comenzar una reacción mucho más veloz que la producida
durante la primera invasión.

NR 47
 ELIMINACIÓN DE INVASORES POR CÉLULAS T CITOTÓXICAS

 Estas células tienen receptores específicos para un microorganismo en particular, de

manera tal que son capaces de eliminar sólo a aquellas células diana infectadas con un
tipo en particular de microorganismos.
 Las células T citotóxicas tienen dos mecanismos principales por los cuales eliminan a las
células infectadas.

ACTIVACIÓN DE CÉLULAS B

 Durante la activación de las células B, los antígenos se unen al RCB.

 La unión del antígeno es seguida de endocitosis del complejo antígeno-receptor, lo que
parece proporcionar la señal de activación.
 Sin embargo para la activación total de las células B se requieren señales adicionales de
las células T colaboradoras.
 Estas señales adicionales son linfocinas que se liberan por las células T.
 Estas linfocinas se denominan factor de crecimiento para células B (BCGF) y factor de
diferenciación de células B (BCDF).
 El BCGF estimula la proliferación de células B, mientras que el BCDF induce a las células
B a diferenciarse en células plasmáticas secretoras de anticuerpos.
 Una fracción de las células B prolifera pero no se diferencia hacia células plasmáticas,
quizá debido a que no reciben suficiente BCDF.
 Tales células B forman un grupo especial denominado células de memoria, que pueden
responder a encuentros subsecuentes con antígenos.

NR 48
 ANTICUERPOS

 Son moléculas capaces de combinarse específicamente con el epítopo del antígeno que
estimulo su producción. Su estructura concuerda con su antígeno.
 Son glucoproteínas compuestas de 82 a 96% por polipéptidos y de un 4 a 18% por
carbohidratos.
 Son moléculas bifuncionales puesto que se unen de manera específica con el antígeno
y también inician otros fenómenos secundarios tales como la activación del
complemento y la liberación de histamina por las células cebadas.

ESTRUCTURA DE LOS ANTICUERPOS

 Contienen cuatro cadenas polipeptídicas.

 Dos de estas cadenas son idénticas entre si y se
denominan cadenas pesadas (H); cada una consiste
en una cadena de 450 aminoácidos.
 Las otras dos cadenas, también idénticas entre si se
denominan cadenas livianas (L) y están formadas
por unos 220 aminoácidos cada una.
 Cada cadena liviana se une a una cadena pesada por
puentes disulfuros.

 La región bisagra es un área con gran

flexibilidad dentro de la estructura del
anticuerpo que une la porción central de dos
cadenas pesadas.
 La flexibilidad de la región bisagra permite
que los anticuerpos se unen de forma
simultánea a dos epítopos distanciados
entre si, por ejemplo, sobre la superficie de
un microorganismo.
 Dentro de las cadenas H y L se diferencian
dos regiones.
 Los extremos de las cadenas H y L,
denominados regiones variables (V)
constituyen los sitios de reconocimiento
antigénico.
 La región variable es diferente para cada clase de anticuerpo y es la porción que se
encarga de reconocer y unirse a un antígeno específico.
 El resto de las cadenas H y L, llamadas regiones constantes (C) es prácticamente la
misma clase y es la responsable de la reacción antígeno-anticuerpo.
 La estructura de la región C sirve como base para la distinción de cinco clases de
anticuerpos diferentes (Ig G, Ig A, Ig M, Ig D e Ig E).

NR 49
  Cada clase de anticuerpo presenta una estructura química diferente y un papel biológico
especifico.

CLASES DE INMUNOGLOBULINAS (Ig)

Es la más abundante (80% en sangre), se halla además en la linfa e
intestinos; confiere protección contra bacterias y virus a partir de la
Ig G facilitación de la fagocitosis, neutralización de toxinas e inicio de la cascada
des sistema de complemento. Es la única clase de anticuerpos capaz de
atravesar la placenta, confiriendo a los RN protección inmunológica
considerable.
Se encuentra en forma predominante en el sudor, lágrimas, saliva, moco,
leche materna y secreciones digestivas. Se halla presente en pequeñas
cantidades en la sangre y en la linfa. Constituye hasta el 10 a 15% de los
Ig A anticuerpos circulantes en sangre. Los niveles disminuyen en situaciones
de estrés de manera que la resistencia a las infecciones también
disminuye. Provee protección local en las membranas mucosas, contra
virus y bacterias.
Comprende alrededor del 5 a 10% de los anticuerpos circulantes; también
está presente en la linfa; es la primera clase de anticuerpos que secretan
las células plasmáticas en respuesta a la exposición inicial a un antígeno.
Ig M Activa el sistema del complemento y provoca la lisis y aglutinación
microbiana. Cumple funciones de receptor antigénico en la superficie de
las células B. Los anticuerpos Anti-A y Anti-B del plasma sanguíneo son
también de esta clase.
Se hallan, sobre todo, presentes en la superficie de las células B como
Ig D receptores antigénicos; participan en la activación de las células B.
Representan cerca del 0,2% de los anticuerpos sanguíneos.
Menos del 0,1 % de los anticuerpos presentes en sangre corresponden a
esta clase; se localizan sobre los mastocitos y basófilos. Participan en las
Ig E reacciones alérgicas y de hipersensibilidad; proveen protección contra los
helmintos.

NR 50
 ACCIONES DE LOS ANTICUERPOS

1. NEUTRALIZACIÓN DE LOS ANTÍGENOS

 La reacción entre un antígeno y un anticuerpo bloquea o neutraliza algunas toxinas
bacterianas y evita la adhesión de algunos virus a las células diana.

2. INMOVILIZACIÓN BACTERIANA
 Ya que los anticuerpos se generan por la presencia de antígenos presentes en los
cilios o flagelos de las bacterias móviles, la reacción antígeno-anticuerpo puede
causar en la bacteria la pérdida de la movilidad, lo que limitaría su diseminación
hacia tejidos vecinos.
3. AGLUTINACIÓN Y PRECIPITACIÓN DE ANTÍGENOS
 Debido a que los anticuerpos presentan dos o más sitios de unión para los
antígenos, la reacción antígeno-anticuerpo puede realizarse en forma cruzada
entre distintos patógenos, produciendo la aglutinación (agrupamiento) de éstos.
Las células fagocíticas digieren a los microbios aglutinados con más rapidez.
4. ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO
 Los complejos antígeno-anticuerpo ponen en marcha la activación de la vía clásica
del sistema del complemento.
5. FACILITACIÓN DE LA FAGOCITOSIS
 Una vez que los antígenos se unieron a la región variable de los anticuerpos, se
produce una Quimiotaxia de células fagocíticas, facilitándose la actividad de estas
células, además se pone en marcha la activación del complemento y la
Opsonización.

CINÉTICA DE LA RESPUESTA INMUNITARIA

 El primer encuentro de un individuo con un inmunógeno en particular se

denomina evento de imprimación.
 En esta fase se produce una respuesta de anticuerpos relativamente débil y de
vida corta denominada respuesta inmunitaria primaria, la cual se divide en
diversas fases.
FASE DE ESPERA O LATENTE
 Es el tiempo que pasa entre el contacto con el inmunógeno y la detección de
anticuerpos en la circulación que, en promedio, dura una semana en humanos.
 Durante este periodo, tiene lugar la activación de linfocitos T y B.

FASE EXPONENCIAL O DE INCREMENTO

 Marca un rápido incremento en la cantidad de anticuerpos en circulación, sobre todo

de Ig M.
FASE DEL ESTADO DE EQUILIBRIO O DE MESETA
 La secreción de anticuerpos se mantiene durante unos días (3 a 5) y luego desciende
lenta, pero progresivamente, en los siguientes 10 a 15 días.

NR 51
 FASE DE DECLINACIÓN

 La respuesta inmunitaria secundaria o anamnésica tiene lugar cuando el sistema

inmune encuentra un antígeno por segunda vez o en subsiguientes ocasiones. Se
distingue de la primaria por:
a. Mayor rapidez en instaurarse, es decir, presenta una fase latente más corta.
b. Los anticuerpos duran más tiempo en el suero (fase de meseta más prolongada).
c. El título de anticuerpos alcanza un valor mucho más alto (mayor potencia).
d. Los anticuerpos en vez de Ig M son Ig G, Ig A o Ig E.
e. La afinidad de los anticuerpos por el antígeno es mayor.

 Las características de mayor potencia y rapidez de la respuesta secundaria se deben a:

a. Un mayor número de linfocitos B y T seleccionados para el Ag, que en la respuesta
primaria (células de memoria).
b. Las células B de memoria generadas han experimentado hipermutaciones
somáticas
 Las estrategias de vacunación se basan en generar linfocitos de memoria por
exposición a antígenos atenuados, de modo que, en caso de infección por el patógeno,
se pueda establecer una respuesta secundaria.

TIPOS DE INMUNIDAD MECANISMO DE ADQUISICIÓN

Luego de la exposición a un microorganismo,
reconocimiento antigénico por las células B y
INMUNIDAD ACTIVA DE ADQUISICIÓN células T y la coestimulación, llevan a la
NATURAL secreción de anticuerpos por parte de las
células plasmáticas, células T citotóxicas y
células T y B de memoria.
Transmisión de anticuerpos tipo Ig G de la
INMUNIDAD PASIVA DE ADQUISICIÓN madre al feto a través de la placenta, o de
NATURAL anticuerpos tipo Ig A de la madre al bebé
durante el amamantamiento.
Los antígenos que ingresan mediante
vacunación estimulan las respuestas
inmunológicas mediadas por células y por
INMUNIDAD ACTIVA DE ADQUISICIÓN anticuerpos, lo cual lleva a la producción de
ARTIFICIAL células de memoria. Los antígenos que se
utilizan presentan capacidad antigénica,
pero no patógena; esto es, inician la
respuesta inmunológica, pero no causan la
enfermedad grave.
INMUNIDAD PASIVA DE ADQUISICIÓN Mediante la administración intravenosa de
ARTIFICIAL Inmunoglobulinas.

NR 52
¿cuál de las siguientes opciones disminuye la producción de ácido clorhídrico en
el estómago?
Acción simpática
La hipervolemia en la practica del sistema renal, genera:
Inhibición de la ADH
Rebeca bebe en la practica de tema renal dos litros de agua destilada y Malena
dos litros de agua + NaCl ¿Cuál será el efecto de agua + NaClen Malena?
Mayor osmolaridad urinaria
Las ondas lentas de las células musculares lisas del intestino delgado son
Oscilaciones del potencial de membrana de reposo
En la práctica de estómago la rana se pudo observar la interacción entre las
drogas y el musculo del estómago. ¿Cuál de las sustancias mencionadas no
aumenta el tono?
Ácido clorhídrico
El diagnostico de patrón mixto en una espirometría se da cuando:
Si la relación CVF/FEV1 es disminuida, CVF disminuida y el FEV1 disminuido
El consumo del alcohol en la practica de sistema renal produce:
Disminución de la densidad
¿Cuál de las siguientes opciones se utilizan para calcular la capacidad
inspiratoria? (puede tener 2 respuestas)
Volumen corriente o volumen de reserva inspiratorio
Seleccione la respuesta correcta en la relación a los volúmenes y capacidades
pulmonares:
La capacidad vital es el máximo volumen de aire pulmonar movilizable
El aumento de la motilidad intestinal en la práctica es producido por:
Cloruro de bario
LECCIONES DE GRETA

Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular: Agua intravascular

¿A cuál compartimiento Específicamente nos referimos al indicar que es aquel que

se forma como resultado del transporte activo de ciertas células, especialmente en
la digestión y que luego son reabsorbidos?: Líquido transcelular

La diferencia entre las presiones alveolar y pleural corresponde a: Presión

transpulmonar

En relación al ingreso o egreso de agua, ¿cómo se denomina a la que corresponde

a la que se encuentra en estado libre en los alimentos?: Agua oculta

En relación a las pérdidas de agua. ¿Cómo se denomina a la que se pierde a través

de la orina?: Pérdida sensible

El consumo del alcohol en la práctica de sistema renal genera: Aumento de la

diuresis

¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las

sustancias desde la sangre al interior del túbulo?: Secreción

¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las

sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre?: Reabsorción

Los siguientes órganos están compuestos por un rango de 75% a 85% de solvente
universal, excepto: Hígado

Don Ernesto recibe una vía intravenosa, ¿qué parámetro se alteraría por el ingreso
de solventes?: Aumento en agua visible

Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la

temperatura normal y disipa el calor: Vía respiratoria

Indique cómo se denomina el conjunto de capilares que se originan a partir del

encargado de retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor de la
sección del riñón, realiza secreción y reabsorción del filtrado glomerular: Capilares
peritubulares

Indique cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente está compuesto
en su mayoría por el solvente universal y mantiene una relación directamente
proporcional hablamos de: Músculo

Por---> amixx
Usted está en su residencia de neurología donde solicita una RM, que evidencia
edema cerebral (acumulación de líquido en el cerebro). Indique el porcentaje total
del solvente universal que debe tener el tejido del sistema nervioso normalmente:
75%

En la función excretora del riñón el producto del metabolismo de los aminoácidos

corresponde a: Urea

Durante el mecanismo de formación de orina, “El transporte de las sustancias como

la glucosa desde el interior del túbulo hacia la sangre”. Se denomina…:
REABSORCIÓN

Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta por encima de lo normal,

el lóbulo posterior de la hipófisis secreta hormona que aumenta la permeabilidad al
agua de…: Túbulo contorneado distal y túbulo colector

Cuando existe disminución en la producción de orina, posiblemente causado por

deshidratación, insuficiencia renal o retención de orina. Corresponde a: Oliguria

En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el
glomérulo, ¿Cuánto se reabsorbe en forma facultativa en los túbulos contorneados
distales y túbulos colectores?: 10 al 20%

Cuando el filtrado glomerular está recién formado, su osmolaridad es

aproximadamente la misma que la del plasma. ¿A cuánto equivale? : 300 mOsm/l

Cuando existe un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del agua

corporal está reducida, los riñones pueden excretar orina con una osmolaridad de la
sexta parte que corresponde a: 50 mOsm/l

La densidad específica de la orina está comprendida entre 1002 y 1028 g/ml, el

aumento de 0,001 g/ml de densidad corresponde a un aumento en la osmolaridad
de la orina de…: 35-40 mOsmol/l

Generalmente la densidad específica de la orina se expresa generalmente en g/ml

el aumento de 0,001 corresponde en proporción en la osmolaridad con: 35-40
mOsmol/l

En la negatividad creciente de la presión pleural. ¿Hasta cuanto cmH20 llega

durante la inspiración? :-7,5 cmH20

A un paciente al que se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora

el VEF1 10% del valor previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?: Obstructivo
irreversible

Por---> amixx
El patrón restrictivo de la espirometría se demuestra de la siguiente manera:
FEV1/FVC normal – FVC disminuida – FEV1 disminuida
Con los siguientes valores: FVC <80% FEV1<80% FEV1/FVC<70%; escriba el
nombre de la afección: Patrón mixto
El asma es una enfermedad que se caracteriza por una inflamación crónica de la vía
aérea. Corresponde a: Enfermedad obstructiva reversible

¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir

mediante la espirometría?: Capacidad vital

A menor osmolaridad ¿Que ocurre con el volumen de excreción urinaria?: Aumenta

La hipervolemia en la práctica del sistema renal, genera: Inhibición de la ADH

Cuando la osmolalidad del medio extracelular se reduce también desciende la

secreción de: ADH

Cuando aumenta la permeabilidad al agua del túbulo distal y los conductos

colectores ocurre: Disminución de volumen de orina

Al inicio el filtrado glomerular es igual su osmolaridad con relación al plasma.

Indique cómo es su concentración en estado normal al salir del túbulo distal:
Hipoosmótico

Al inicio de la filtración glomerular en el túbulo contorneado proximal ¿Cómo se

encuentra el filtrado en relación al plasma?: Isoosmótico

En la rama ascendente del asa de Henle, especialmente en el segmento grueso, se

reabsorben con acidez….. CLORO Y SODIO

Si falta la ADH, ¿qué ocurre con la excreción urinaria?: Mayor volumen de orina

Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar

que ocurre con el pH y la concentración de hidrogeniones: Hidrogeniones aumenta y
pH disminuye

Durante el estudio de Gasometría Arterial. A mayor frecuencia respiratoria indicar

que ocurre con el pH y la concentración de hidrogeniones: Hidrogeniones disminuye
y pH aumenta

Un paciente con una abundante diarrea pierde líquido intestinal y puede generar
una: Acidosis metabólica

Por---> amixx
Un paciente con una abundante diarrea pierde líquido intestinal y puede generar
una: ACIDOSIS METABÓLICA

Un paciente con trastorno de la función pulmonar con hiperventilación puede

producir una: ACIDOSIS RESPIRATORIA

En la gasometría arterial un pCO2 sobre los valores normales corresponde a:

Acidosis respiratoria

En la gasometría arterial un pCO2 bajo los valores normales corresponde a:

Alcalosis respiratoria

Un paciente con una gasometría con pH 7,85; pCO2 35; HCO3 19: Alcalosis
respiratoria con acidosis metabólica no compensada

Un paciente con una gasometría con pH 7,55; pCO2 25; hCO3 39. Corresponde al
diagnóstico: Alcalosis mixta

La afirmación de aumenta peristaltismo y tono pero no afecta la secreción intestinal

corresponde a: Cloruro de Bario

En la práctica de estómago de rana se analizaron los movimientos propulsores del

estómago para transportar alimentos, ¿Cuál de las siguientes sustancias no tiene
receptores a nivel de dicho órgano?: Cloruro de Bario

Las células epiteliales estomacales se reemplazan con la misma rapidez gracias a la

división celular en las criptas gástricas ¿cuánto tiempo viven generalmente de
acuerdo al material didáctico entregado?: Entre tres y seis días y luego son
desechados en el quimo

Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son
desechadas en el quimo y digeridas con la comida. no obstante, se reemplazan con
la misma rapidez gracias a la división celular de: Criptas gástricas

Como se denominan las células que se creen actúan como marcapasos eléctricos a
nivel del intestino delgado r// intersticiales de Cajal

El potencial de espiga se da con un valor más positivo a partir de ….. r// -40mv

El estómago se protege mediante: Grueso moco alcalino

En la fase intestinal, el duodeno envía señales inhibitorias al estómago mediante el

sistema nervioso entérico, y el bulbo raquídeo que producen lo siguiente….. (puede

Por---> amixx
tener más de una respuesta): Inhiben a los núcleos vagos, estimulan a las neuronas
simpáticas

¿Cual de los siguientes efectos sobre el estómago NO corresponden a la atropina?:

Aumenta en el peristaltismo

¿Cual de los siguientes efectos sobre el estómago NO corresponden al BaCl?:

Aumento en producción de secreciones

¿Cual de las siguientes sustancias aumenta la secreción y disminuye la motilidad en

el intestino?:Ácido clorhídrico

En la práctica de estómago, ¿Qué sustancia aumenta el peristaltismo?:Acetilcolina

La acción simpática en el sistema nervioso entérico genera en el tubo digestivo:

Disminución de motilidad y secreción

La inhibición del peristaltismo se puede dar por?: Atropina

En la práctica del estómago aislado de rana ¿Qué reactivos aumenta la secreción?:

Acetilcolina y Ácido clorhídrico

En la práctica de estómago de rana se analizaron los movimientos propulsores del

estómago para transportar alimentos ¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye
la motilidad gástrica?: Epinefrina

En condiciones normales, el potencial de membrana en reposo tiene un valor medio

de unos -56mV, pero son muchos los factores que pueden modificarlo. Cuando se
vuelve menos negativo (-39 mv o menos) y la fibra se hace más excitable. se
denomina: Despolarización

EXAMENNNN

La poliuria es: aumento de la cantidad de diuresis

Que sustancia estimula la secreción del estómago en la práctica del sistema

digestivo: La Acetilcolina

¿A cuál de los siguientes volúmenes corresponde el volumen de reserva

inspiratorio?: 3000ml

Por---> amixx
Carlos de 22 años presenta elevación severa de colesterol y triglicéridos. el
nutricionista le sugiere una dieta rica en proteínas por lo que su dieta va a requerir
en su mayoría de: Aminoácidos

En la espirometría ¿Cómo se llama a la suma del volumen corriente, reserva

inspiratoria y reserva espiratoria en seis segundos?: Capacidad vital forzada

Es un paciente que en su espirometría presenta VEF1 disminuido, CVF normal y

VEF1/CVF disminuido corresponde a: Patrón obstructivo

Durante la práctica observamos el efecto de las siguientes sustancias. Jorge ingiere

agua con sal y Ernesto ingiere alcohol. ¿Cuál será la principal diferencia?: El agua
con sal disminuye la diuresis

Cuál es el efecto de la acetilcolina en el intestino de cobayo: Aumenta la secreción

El consumo de alcohol en la práctica del sistema renal genera: Aumento de la

diuresis

Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es:Capacidad reserva

inspiratoria

Volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración
forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal corresponde
a: Volumen de reserva espiratorio

El consumo de urea en la práctica generaría una orina: concentrada

La disuria es: las dificultades al orinar

El aumento del consumo de alcohol en el paciente genera: Inhibición de ADH

El urinometro mide: Densidad de orina

La hematuria microscópica se caracteriza por ser color de orina rojo o rosa y células
sanguíneas positivas en el examen: Falso.

Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es la capacidad: Capacidad

Inspiratoria.

El FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros 2 segundos de

la espirometría: Falso.

Por---> amixx
En la secreción del intestino delgado, la enzima que se encarga de fraccionar
péptidos en aminoácidos es: Peptidasas.

Se define como capacidad vital forzada a: La cantidad de aire que se puede espirar
tras una inspiración profunda.

La osmolaridad normal es de: 280-295.

En las fases de la secreción gástrica Cuál de las siguientes constituye la fase que
presenta mayor secreción: Fase cefálica.

La densidad de la orina es de: 1002-1028 g/ml.

Cuando la hipófisis secreta mayor cantidad de ADH tiene como mecanismo

compensador: Reabsorción de grandes cantidades de agua.

El patrón restrictivo de la espirometría se demuestra de la siguiente manera: FEV 1/

FVC normal - FVC disminuida- FEV1 disminuida.

En la secreción del intestino delgado la enzima que se encarga de fraccionar

péptidos en aminoácidos es: 1800 ml/día.

En condiciones normales el ser humano pierde agua en las siguientes situaciones:

Todos (respiración orina heces).

En la función secretora del estómago entran en juego las células mucosas las
mismas que secretan: Moco, Bicarbonato y Agua.

El pH en la orina es de un promedio de: 5 a 7

La proteinuria es un signo de enfermedad renal temprana: Falso.

La ADH se inactiva en la práctica realizada cuando el paciente: Paciente que

consume exceso de agua.

Si la densidad de la orina es más elevada la orina es: Concentrada.

La polaquiuria es: El aumento de la frecuencia al orinar pero en poca cantidad.

Volumen de reserva inspiratoria más volumen de reserva espiratoria más volumen

corriente más volumen residual es la capacidad: Capacidad pulmonar total.

La capacidad residual funcional es la suma del volumen residual más el volumen de

reserva inspiratoria: Falso.

Por---> amixx
El patrón restrictivo es típico: En obesidad

La espirometría es un examen: Todas las anteriores bien tolerado prueba de función

pulmonar diagnóstico

Los niños menores de 5 años es considerado una contraindicación absoluta de la

espirometría: Falso

Volumen de reserva inspiratoria más volumen residual es la capacidad: Ninguna

(Capacidad residual funcional, capacidad respiratoria, capacidad inspiratoria,
capacidad vital) (SI ESTÁN ESTAS RESPUESTAS ES NINGUNA)

El volumen corriente es aproximadamente de 500 ml: Verdadero

La cantidad de volumen que no se mide en espirometría se conoce como: Volumen

residual

La FEV 1 es el volumen que se espira forzadamente en los primeros segundos de

la espirometría: Falso

La capacidad vital es la suma de los volúmenes de reserva inspiratoria y espiratoria:

Falso

Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus una mujer: Falso

Escoja la correcta

1. La CVF está disminuida pero la FEV1/CVF está normal: Patrón restrictivo

2. Es típico este patrón en fibrosis quística: Patrón mixto
3. La CVF es normal pero la FEV1/CVF está disminuida: Patrón obstructivo

La espirometría está indicada en pacientes con EPOC: Verdadero.

Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometría con tranquilidad:

Falso.
Volumen de reserva espiratoria más volumen residual es la capacidad: Capacidad
espiratoria.
La capacidad residual funcional es la suma del volumen residual más el volumen de
reserva espiratoria: Verdadero.

La espirometría está contraindicada en pacientes operados de los ojos: Verdadero.

Por---> amixx
La espirometría podría generar en el paciente mareos al momento de realizarla:
Verdadero.

La cantidad de volumen que inspiramos y espiramos normalmente se conoce como:

Volumen Corriente.

Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es la capacidad: Capacidad

Inspiratoria.

Capacidad vital más volumen residual es la capacidad: Capacidad pulmonar total

Los volúmenes de aire que quedan en la vía aérea se denomina: Espacio muerto
anatómico

Los volúmenes pulmonares son mayores en personas jóvenes versus personas

mayores: Verdadero

La cantidad de volumen que inspiramos forzadamente se conoce como: Reserva

inspiratoria

La cantidad de volumen que inspiramos y espiramos normalmente se conoce como:

Volumen corriente

Escoja la correcta:

1. Previo una espirometría : No se debe ir comiendo mi fumar

2. Previo una espirometría el blog el broncodilatador de larga duración como el
salmeterol debe haberse usado: 12 horas antes del examen
3. Previo una espirometría el broncodilatador de acción corta como el
Salbutamol debe haberse usado: 6 horas antes del examen

Volumen de reserva inspiratoria más volumen de reserva espiratoria más volumen corriente
más volumen residual es la capacidad: Capacidad pulmonar total

La cantidad de volumen que no se mide en espirometría se conoce como: Volumen

residual

Volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente es la capacidad: Capacidad

inspiratoria

El neumotórax es considerado una contraindicación absoluta de la espirometría:

Verdadero

Un error frecuente de la espirometría es la mala información hacia el paciente de

cómo se realiza la prueba: Verdadero

El FEV1 se visualiza en la curva de flujo volumen de la espirometría: Falso

Por---> amixx
En patrón restrictivo se recomienda realizar prueba de espirometría con
broncodilatador: Falso

La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria más la

capacidad residual funcional: Verdadero

La probeta me puede ayudar a medir la densidad de la orina:Falso

El exceso de consumo de carbohidratos puede aumentar los niveles de urea en el

organismo: Falso.

Un diurético muy utilizado es la furosemida: Verdadero

La poliuria es: El aumento de la micción.

El aumento del consumo de agua en el paciente genera : Inhibición de la ADH.

Los volúmenes pulmonares son menores en un hombre versus a una mujer: Falso.

El consumo de alcohol genera una orina diluida: Verdadero

La hematuria es la presencia de proteínas en orina: Falso .

Los volúmenes pulmonares son mayores en personas jóvenes versus personas

mayores: Verdadero

La hipervolemia produce: Inhibición de la ADH.

Si hay presencia de nitritos en la orina se sospecha infección bacteriana en orina:

Verdadero.

La función de la ADH: Aumento de la reabsorción de agua.

Cuando el paciente está deshidratado la orina es concentrada: Verdadero .

Cuando ingerimos mucha agua el paciente orina con una densidad: Disminuida.

La enuresis es cuando se presentan micciones nocturnas: Verdadero.

Por---> amixx
La cantidad de aire que queda en los pulmones y que no se puede medir en
espirometría se denomina volumen residual: Verdadero

Señale la afirmación correcta respecto a la pared del tubo digestivo: El plexo

mientérico se sitúa entre las capas de músculo liso longitudinal y circular.

Señale la proposición correcta respecto a la saliva: Contiene una sustancia

bactericida llamada lisozima.

El ácido hcl del jugo gástrico se producen las células: Parietales.

Cuál de las siguientes opciones se utilizan para calcular la capacidad inspiratoria:

Volumen corriente.

Cuál de las siguientes corresponde a una enfermedad pulmonar restrictiva: Fibrosis

pulmonar.

Paciente femenina de 58 años de edad con antecedentes de fumar dos cajetillas

diarias por los últimos 10 años. Se realiza espirometría y se obtiene el siguiente
patrón respiratorio, de acuerdo al patrón respiratorio observado. Determine cuál de
las siguientes patologías coinciden con el mismo: EPOC.

Cuál de las siguientes corresponde a la función del surfactante: Reduce la tensión

superficial alveolar.

Las ondas lentas de las células musculares lisas del intestino delgado son
oscilaciones del potencial de membrana en reposo: Verdadero.

Las células principales del estómago segregan: Pepsinógeno .

Cuál de las siguientes opciones se utilizan para calcular la capacidad residual

funcional: Volumen residual.

El consumo excesivo de agua en la práctica de sistema renal genera: Disminución

de la densidad de la orina: Disminución de la densidad de la orina

Cuando el aire se encuentra en un espacio que no es útil para el intercambio

gaseoso ¿Cómo se denomina?: Espacio Muerto

Durante la práctica de intestino de cobayo se observó que una de las sustancias

provocó un aumento del tono intestinal disminuyó motilidad y secreción, nos
referimos a: Epinefrina.

Por---> amixx
El volumen de aire que no realiza intercambio gaseoso se denomina: Espacio
muerto

En la práctica de fisiología renal la ingesta de alcohol inhibe la liberación de : ADH.

Cuando se presenta un síndrome caracterizado por aumento del número de

micciones realizadas durante el día nos referimos a: Polaquiuria.

En la práctica de estómago de rana se pudo observar la interacción entre las drogas

y el músculo del estómago ¿Cuál de las sustancias mencionadas no aumenta el
tono?: Ácido clorhídrico.

Cuál de estas sustancias tiene la propiedad de inhibir a la vasopresina: Alcohol.

Cuál de las siguientes sustancias inhibe el vaciamiento gástrico aumentando el

tiempo para la absorción de grasas: Colecistocinina (CCK).

De acuerdo a lo explicado, en que momento ocurre la mayor parte de la digestión:

Cuando el quimo pasa al intestino delgado.

El patrón obstructivo en la espirometría es característico de patologías como: Asma

El aumento del peristaltismo en el cobayo es dado por el uso de ¿Qué sustancia?:

Acetilcolina.

¿Cuál es el valor aproximado del volumen de reserva inspiratorio?: 300ml.

¿Cuáles son los valores que mide el vitalómetro y que permiten calcular el resto de
volúmenes y capacidades?: Volumen Corriente, Volumen de reserva espiratoria,
Capacidad vital.

¿Cuál es la hormona que inhibe el vaciamiento gástrico estimulado por las grasas?:
Colecistocinina.

Juan y Luis beben en la práctica dos litro de agua destilada y dos litros de agua
+NaCl, respectivamente. ¿Cuál será el efecto de agua en Juan?: Menor osmolaridad
urinaria.

Cuando la relación FEV 1/ FVC donde la FEV 1 es el volumen que se espira

forzadamente en el primer segundo en la espirometría; es menor del 80% se
presenta: Un patrón mixto u obstructivo.

Por---> amixx
En espirómetro si el CVF está normal y el VEF 1 está disminuido a qué patrón
respiratorio corresponde: Patrón Obstructivo.

Cuándo una persona orina en el transcurso del día 43ml, como se denomina esto
:Anuria

¿Cuál es la célula que secreta la gastrina?: Célula g.

¿Cómo se denomina a la porción de aire que queda en los pulmones tras una
espiración máxima?: Volumen Residual.

Como producto de la función excretora de los riñones de los ácidos nucleicos

corresponde a: Ácido úrico

Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras haber

sido rescatada de las montañas. Indique cuál de los siguientes porcentajes debe
tener la paciente para considerarla óptimamente hidratada: 50%

Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencia por presentar diarreas

crónicas, lo que disminuye su cantidad de agua corporal total, indique qué
componente sufre la pérdida de manera inicial: Líquido intersticial

¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las

sustancias desde la salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal?:
Filtración

El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido encargado

netamente de derivar y regular la formación de hematíes: Eritropoyetina.

¿A qué proceso renal en el mecanismo de la formación de la orina corresponde la

salida de líquidos de los capilares glomerulares al túbulo renal donde pasan casi
todas las sustancias excepto las proteínas?: Filtración

¿Cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace o
permanece hiperosmótico?: Mecanismo multiplicador de contracorriente.

La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la

formación de una orina concentrada en alrededor de: 500-600 mOsm/l

Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a
aproximadamente 27. Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo
que recuerda que dicho suceso ocurre gracias a: Alteración del tono muscular

Por---> amixx
Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20
aminoácidos necesarios para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los
aminoácidos de la dieta?: Sintetizar proteínas

Durante la práctica de rana, se estimuló al estómago con acetilcolina ¿Cuál de las

siguientes funciones no realiza esta droga?: Disminución del tono gástrico

Durante la práctica de rana, se estimuló al estómago con ácido clorhídrico ¿Cuál de

las siguientes funciones no realiza esta droga?: Aumento del tono gástrico.

Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar

que ocurre con el PH y la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una
respuesta: Hidrogeniones Aumenta- PH disminuye.

En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?: Parámetro mixto

Un paciente con una abundante diarrea pierde líquido intestinal y puede generar
una: Acidosis Metabólica

De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas

indique cuál es la que se denomina domo y se encuentra superior a la unión
esofágica: Región fúndica

Durante la práctica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes

respiratorios, después de espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los pulmones?:
Capacidad funcional residual

¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir

mediante la espirometria? : Capacidad vital

El aire que se queda en la nariz, faringe y la tráquea como se denomina: Espacio

muerto anatómico

Cuando hay alveolos no funcionales o parcialmente funcionales y este espacio se

suma al de la nariz se denomina: Espacio muerto fisiológico

CVF mayor a 80%, VEF1 menor a 80%, índice tiffeneau menor a 75%, corresponde
a: Patrón respiratorio obstructivo

Por---> amixx
 EPOC es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la obstrucción progresiva de
las vías respiratorias corresponde: Patrón obstructivo irreversible

El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal

corresponde a: Volumen corriente

La cantidad máxima de aire que puede expulsar una persona desde los pulmones
después de llenar antes los pulmones hasta su máxima dimensión y después
espirando la máxima cantidad corresponde a: Capacidad vital

¿Cómo se llama el ruido anormal agudo que se escucha al auscultar el cuello

producto de patologías como obstrucción de la traque, epiglotitis, traqueítis?:
Estridor

Cuál de estas sustancias tiene la propiedad de inhibir la vasopresina: Alcohol

Tenemos un paciente que acude a consulta con el neumólogo y se realiza

espirometria. En las variables se observa CVF: 80% VEF1: 65% VEF/CVF: 61%
¿Que patrón respiratorio es?: Patrón obstructivo

¿Cuál es el musculo que se activamente para la espiración forzada?: Recto anterior

del abdomen

Como se denomina a las deposiciones liquidas en más de tres ocasiones y viene

acompañada con sangre: Disentería

Qué Sustancia es necesaria para la absorción de la vitamina B12: Factor intrínseco

Qué sustancia secreta la glándula parótida para digerir las grasas: Lipasa

La inhibición del peristaltismo se puede dar por: Adrenalina

¿Cómo se llama a la suma de la reserva inspiratoria más el volumen corriente más

la reserva espiratoria?: Capacidad vital

Qué valor tomar en cuenta para decidir qué curso una persona con patrón
obstructivo: Vef1<80

La coloración de la acetilcolina en el intestino de cobayo es un mecanismo:

parasimpaticomimético

Por---> amixx
Persona que tiene dificultad para inútil cómo se llama esta signo: Disfagia

El sistema digestivo se observa normalmente: Ondas lentas

Enzimas que degradan las grasas y los carbohidratos en la boca: Lipasa Y amilasa

Persona que produce exceso de una gran cantidad como se denomina esto: Poliuria

Elige el enunciado: Las proteínas no pueden pasar la barrera del glomérulo porque
se puede repeler al ser negativa

Cómo se llama la aparición de la sangre roja rutilante en las heces: Rectorragia

Cómo se llaman los movimientos que hace el sistema digestivo: Peristaltismo y

mezcla

Cuál es la sustancia que le ayuda a la degradación de las proteínas: Pepsinógeno

Si tienes un paciente que cursa un neumotórax a qué tipo de patrón pulmonar

presentaría: Patrón restrictivo

Cuál de estos es el compuesto de surfactante: Dipalmitoilfostafidilcolina

Cuál de estas opciones es el mejor indicador del patrón restrictivo pulmonar cuando
está disminuido: Capacidad vital forzada

Persona que presenta vómito con sangre como se denomina este signo:
Hematemesis

Según los experimentos el alcohol tiene la capacidad de inhibir cuál sustancia: ADH

Paciente masculino de 50 años se realiza una prueba de espirometría con su

neumólogo particular las variables muestran estos valores Cvf: 69% vef1: 80%
Vef1/cvf: 84% Señale que el patrón respiratorio es: Patrón restrictivo

Cuál es el valor del volumen residual: 1200 ml

La adrenalina usada para disminuir el peristaltismo es: Simpático mimético

Por---> amixx
Cuál es la enzima que digiere los carbohidratos: Amilasa

Los quilomicrones se encarga de transportar qué estructura: Lípidos

Tiene la capacidad que hacer que el páncreas secreta el líquido alcalino bicarbonato
cuál es: Secretina

El volumen que queda en el árbol bronquial después de la espiración cómo se

llama: Volumen residual

El volumen aproximado de 3000 corresponde a: Volumen de reserva inspiratoria

Cuando hay disminución de perfusión pero la ventilación está normal como se

denomina: Espacio muerto

La función de la hormona vasopresina es: Reabsorber agua

La función del acetilcolina sobre el estómago de rana es de tipo: Parasimpático

mimético

Volumen de diuresis de menos de 400 ML al día corresponde a: Oliguria

Paciente con asma llegar consulta y se realiza perimetría cuál de estos valores
apoyaría el dato: Vef1

Cuándo una persona produce heces de color negras de mal olor de consistencia
pastosa como se denomina: Melena

Cómo se llama la sustancia que estimula la producción del ácido clorhídrico:

Gastrina

Cuando una persona orina un valor de meno 500 ML en un día como se denomina:
Oliguria

El volumen que queden las vías aéreas al final desesperación corresponde a qué
Volumen residual

La diarrea con sangre se le conoce como: disentería

Por---> amixx
El valor de 500ml A qué corresponde: volumen corriente

Cuál de estos funciona como parasimpaticomimético: La acetilcolina

Cuándo una persona cursa con acidosis y realiza respiraciones profundas cómo se
llama ese tiempo de respiración: Kusmaull

El estímulo que produce peristaltismo: Distensión muscular por la comida

Por---> amixx
 FISIOLOGÍA P

PREGUNTAS FISIOLOGÍA P 2PARCIAL

1) En la negatividad creciente de la presión pleural. ¿Hasta cuanto cmH2O

llega durante la inspiración?
-7.5 cmH2O
2) ¿Cuál es el volumen de reserva inspiratorio?
3000 ml
3) En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF
normal y VEF1/CVF disminuido corresponde a:

Patrón Obstructivo
4) ¿Cómo se denomina a la porción del aire que queda en los pulmones tras
una espiración máxima?
Volumen residual
5) En espirómetro si el CVF está normal y el VEF1 está disminuido, ¿a qué
patrón respiratorio corresponde?:
Patrón Obstructivo
6) A un paciente al que se le administra Salbutamol en la siguiente
espirometría mejora el VEF1 10% del valor previo, ¿a qué patrón
respiratorio corresponde?
Obstructivo reversible
7) ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede
medir mediante la espirometría?
Capacidad vital
8) En la espirometría, ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva
inspiratoria y reserva espiratoria en 6 segundos?

Capacidad residual
9) Durante la práctica de espirometría se observaron los diferentes
volúmenes respiratorios, después de espirar un volumen tidal, ¿qué queda
en los pulmones?
Volumen de reserva espiratorio
10) CVF mayor a 80%, VEF1 menor a 80%, índice tiffeneau menor a 75%.
Corresponde a:

Patrón respiratorio obstructivo

11) El aire que se queda en la nariz, la faringe y la tráquea como se denomina:
Espacio muerto anatómico
12) La capacidad vital más el volumen residual corresponde a:
 FISIOLOGÍA P

Capacidad pulmonar total

13) A que mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las
sustancias desde la sangre al interior del túbulo
Secreción
14) El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido
encargado netamente de derivar y regular la formación de hematíes
Eritropoyetina
15) Don Ernesto recibe una vía intravenosa, que parámetro se alteraría por el
ingreso de solventes

Aumento en agua visible

16) Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras
haber sido rescatada de las montañas, indique, cuál de los siguientes
porcentajes debe tener la paciente para considerarla óptimamente
hidratada
50%
17) Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente, está
compuesto en su mayoría por el solvente universal y mantiene una relación
directamente proporcional hablamos de:
Músculos
18) A que mecanismo de formación de orina corresponde el trasporte de las
sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre

Reabsorción
19) Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular
Agua intravascular
20) La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a
la formación de una orina concentrada en alrededor de:
500 – 600 mOsm/l
21) En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se
filtra en el glomérulo, ¿Cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los
túbulos contorneados proximales TCP?
80 A 90%
22) Como se denomina al sitio común de infección vesical que corresponde al
área marcada por las aberturas de los dos uréteres y la uretra en la vejiga

Trígono
23) La densidad específica de la orina esta comprendida entre 1,002 y
1,028g/ml, el aumento de 0,001g/ml de densidad corresponde a un aumento
en la osmolaridad de la orina de:
35-40 mOsmol/l
 FISIOLOGÍA P

24) ¿A que proceso renal e el mecanismo de la formación de la orina

corresponde la “salida de liquido de los capilares glomerulares al túbulo
renal donde pasan casi todas las sustancias excepto las proteínas?

Filtración
25) En la ruta del flujo de la circulación renal. Las venas viajan de manera
paralela a las arterias con los mismos nombres excepto en un grupo de
venas. Esta afirmación corresponde a:
No hay venas segmentarias, pero si hay arterias segmentarias
26) Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de
controlar la temperatura normal y disipa el calor:
Via respiratoria
27) Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencias por presentar
diarreas crónicas lo que disminuye su cantidad de agua corporal total,
indique que componente sufre la perdida de manera inicial:
Liquido intersticial
28) Don Ernesto recibe una vía intravenosa, ¿que parámetro se alteraría por el
ingreso de solventes?

29) En la función excretora del riñón el producto de metabolismo de los

aminoácidos corresponde a:

Urea
30) ¿A que mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las
sustancias desde la salida de líquido de los capilares glomerulaes al túbulo
renal?

Filtración
31) Indique como se denomina el conjunto de capilares que se origina a partir
del encargado de retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor
de la sección del riñón, realiza secreción y reabsorción del filtrado
glomerular.
Capilares peritubulares
32) Como producto de la función excretora del riñón el producto de los ácidos
nucleicos corresponde a:

Ácidos nucleicos
FISIOLOGÍA P
 FISIOLOGÍA P

PREGUNTAS FISIOLOGÍA P 2PARCIAL

1) En la negatividad creciente de la presión pleural. ¿Hasta cuanto cmH2O

llega durante la inspiración?
-7.5 cmH2O
2) ¿Cuál es el volumen de reserva inspiratorio?
3000 ml
3) En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF
normal y VEF1/CVF disminuido corresponde a:

Patrón Obstructivo
4) ¿Cómo se denomina a la porción del aire que queda en los pulmones tras
una espiración máxima?
Volumen residual
5) En espirómetro si el CVF está normal y el VEF1 está disminuido, ¿a qué
patrón respiratorio corresponde?:
Patrón Obstructivo
6) A un paciente al que se le administra Salbutamol en la siguiente
espirometría mejora el VEF1 10% del valor previo, ¿a qué patrón
respiratorio corresponde?
Obstructivo reversible
7) ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede
medir mediante la espirometría?
Capacidad vital
8) En la espirometría, ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva
inspiratoria y reserva espiratoria en 6 segundos?

Capacidad residual
9) Durante la práctica de espirometría se observaron los diferentes
volúmenes respiratorios, después de espirar un volumen tidal, ¿qué queda
en los pulmones?
Volumen de reserva espiratorio
10) CVF mayor a 80%, VEF1 menor a 80%, índice tiffeneau menor a 75%.
Corresponde a:

Patrón respiratorio obstructivo

11) El aire que se queda en la nariz, la faringe y la tráquea como se denomina:
Espacio muerto anatómico
12) La capacidad vital más el volumen residual corresponde a:
 FISIOLOGÍA P

Capacidad pulmonar total

13) A que mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las
sustancias desde la sangre al interior del túbulo
Secreción
14) El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido
encargado netamente de derivar y regular la formación de hematíes
Eritropoyetina
15) Don Ernesto recibe una vía intravenosa, que parámetro se alteraría por el
ingreso de solventes

Aumento en agua visible

16) Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras
haber sido rescatada de las montañas, indique, cuál de los siguientes
porcentajes debe tener la paciente para considerarla óptimamente
hidratada
50%
17) Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente, está
compuesto en su mayoría por el solvente universal y mantiene una relación
directamente proporcional hablamos de:
Músculos
18) A que mecanismo de formación de orina corresponde el trasporte de las
sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre

Reabsorción
19) Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular
Agua intravascular
20) La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a
la formación de una orina concentrada en alrededor de:
500 – 600 mOsm/l
21) En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se
filtra en el glomérulo, ¿Cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los
túbulos contorneados proximales TCP?
80 A 90%
22) Como se denomina al sitio común de infección vesical que corresponde al
área marcada por las aberturas de los dos uréteres y la uretra en la vejiga

Trígono
23) La densidad específica de la orina esta comprendida entre 1,002 y
1,028g/ml, el aumento de 0,001g/ml de densidad corresponde a un aumento
en la osmolaridad de la orina de:
35-40 mOsmol/l
 FISIOLOGÍA P

24) ¿A que proceso renal e el mecanismo de la formación de la orina

corresponde la “salida de liquido de los capilares glomerulares al túbulo
renal donde pasan casi todas las sustancias excepto las proteínas?

Filtración
25) En la ruta del flujo de la circulación renal. Las venas viajan de manera
paralela a las arterias con los mismos nombres excepto en un grupo de
venas. Esta afirmación corresponde a:
No hay venas segmentarias, pero si hay arterias segmentarias
26) Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de
controlar la temperatura normal y disipa el calor:
Via respiratoria
27) Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencias por presentar
diarreas crónicas lo que disminuye su cantidad de agua corporal total,
indique que componente sufre la perdida de manera inicial:
Liquido intersticial
28) Don Ernesto recibe una vía intravenosa, ¿que parámetro se alteraría por el
ingreso de solventes?

29) En la función excretora del riñón el producto de metabolismo de los

aminoácidos corresponde a:

Urea
30) ¿A que mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las
sustancias desde la salida de líquido de los capilares glomerulaes al túbulo
renal?

Filtración
31) Indique como se denomina el conjunto de capilares que se origina a partir
del encargado de retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor
de la sección del riñón, realiza secreción y reabsorción del filtrado
glomerular.
Capilares peritubulares
32) Como producto de la función excretora del riñón el producto de los ácidos
nucleicos corresponde a:

Ácidos nucleicos
FISIOLOGÍA P
21) Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometria con tranquilidad

FALSO

FISIO P

FISIO P

FISIO P Lección 1 Segundo Parcial.

1. En la función excretora del riñón el producto del metabolismo de los aminoácidos corresponde
a:

a) Urea

2. ¿Don Ernesto recibe una vía intravenosa, qué parámetro se altera por el ingreso de solventes?
a) Aumento de agua visible

3. Como producto de la función excretora de los riñones de los ácidos nucleicos corresponde a: a)
Ácido úrico

4. Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular:

a) Agua intravascular

5. Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras haber sido rescatada
de las montañas. Indique cuál de los siguientes porcentajes debe tener la paciente para
considerarla óptimamente hidratada:
a) 50%

6. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la

sangre al interior del túbulo?
a) Secreción

7. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde el

interior del túbulo hacia la sangre?
a) Reabsorción

8. Indique cómo se denomina el conjunto de capilares que se originan a partir del encargado de
retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor de la sección del riñón, realiza
secreción y reabsorción del filtrado glomerular:
a) Capilares peritubulares
9. Paciente de sexo masculino de 32 años acude a emergencia por presentar diarreas crónicas, lo
que disminuye su cantidad de agua corporal total, indique qué componente sufre la pérdida de
manera inicial:
a) Líquido intersticial

10. ¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la
salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal?
a) Filtración
11. Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente está compuesto en su
mayoría por solvente universal y mantiene una relación directamente proporcional hablamos
de: a) Músculo

12. El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido encargado netamente de
derivar y regular la formación de hematíes.

a) Eritropoyetina

13. Usted está en su residencia de neurología donde solicita una RM, que evidencia edema cerebral
(acumulación de líquido en el cerebro). Indique el porcentaje total del solvente universal que
debe tener el tejido del sistema nervioso normalmente:
a) 75%

14. Los siguientes órganos están compuestos por un rango de 75 a 85% de solvente universal,
excepto: a) Hígado
15. Durante el mecanismo de formación de orina “El transporte de sustancias como la glucosa
desde el interior del túbulo hacia la sangre” se denomina
a) Reabsorción
16. ¿A qué proceso renal en el mecanismo de la formación de la orina corresponde la salida de
líquidos de los capilares glomerulares al túbulo renal donde pasan casi todas las sustancias
excepto las proteínas?
a) Filtración
17. ¿Cuál es el proceso por el cual el líquido del intersticio medular renal se hace o permanece
hiperosmótico?
a) Mecanismo multiplicador de contracorriente
18. Cuando el filtrado glomerular esta recién formado, su osmolaridad en relación al plasma
corresponde
a
a) 300 mOsm/l
19. La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la formación de una
orina concentrada en alrededor de
a) 500-600 mOsm/l
 20. La densidad especifica de la orina está comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, el aumento de
0,001g/ml de densidad corresponde a un aumento en la osmolaridad de la orina de a) 35-40
mOsm/l
21. ¿Cómo se denomina al sitio común de infección vesical que corresponde al área marcadas por
las aberturas de los dos uréteres y la uretra en la vejiga? a) Trígono
22. En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el glomérulo.
¿Cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los túbulos contorneados proximales? a) 80 a
90%
23. Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura
normal y disipa el calor
a) Via respiratoria

DIGESTIVO Y RESPIRATORIO

1. Durante la practica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes respiratorios, después de

espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los pulmones?

a) Volumen de reserva espiratorio

2. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva
espiratoria en 6 segundos?

a) Capacidad vital forzada

3. En espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón respiratorio

corresponde: c) Patrón obstructivo

4. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega durante la

inspiración? b) -7.5 cmH2O

5. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF

disminuido corresponde a

a) Patrón obstructivo

6. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1 10% del valor
previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?

b) Obstructivo irreversible

7. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la

espirometria?

c) Capacidad vital

Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a aproximadamentE
27 Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre
gracias a:
a. Alteración del tono muscular
Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20 aminoácidos necesarios
para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los aminoácidos de la dieta

a. Sintetizar proteínas
Durante la practica de tana, se estimulo al estomago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?

a. Disminución del tono gástrico

Durante la practica de rana se estimulo al estomago con ácido clorhídrico ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?

a. Aumento del tono gástrico

Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre con el PH
y la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una respuesta
a. Hidrogeniones Aumenta
b. PH disminuyE
En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?

a. Parámetro mixto
Un paciente con una abundante diarrea pierde liquido intestinal y puede generar una….

a. Acidosis Metabólica
Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y
digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular
de: a. Criptas gástricas
De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es la que
se denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.

a. Región fúndica
¿Cuál es el efecto de la acetilcolina en el intestino de cobayo?

a) Aumenta la secreción
Carlos de 22 años acude con un nutricionista tras presentar dislipidemia severa. El nutricionista le
sugiere una dieta rica en proteínas por lo que su dieta va a requerir en su mayoría:

a) Aminoácidos
Durante una casa abierta de fisiología digestiva el Director de la carrera le solicita información sobre la
extracción de los nutrientes a partir de hidrólisis. ¿Qué función se encarga de fraccionar las moléculas
complejas en sustancias más pequeñas?

a) Función química
En la práctica de estómago ¿Qué sustancia aumenta el peristaltismo?

a) Acetilcolina
Cuando se lleva a cabo el proceso fisiológico de la digestión ocurren a su vez pequeños sucesos
adicionales. Indique qué acción realizarían las piezas dentales presentes en su boca

a) Acción de cortar
16. El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal corresponde

a: a) Volumen corriente
1. Durante la practica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes
respiratorios, después de espirar un volumen tidal, ¿qué queda en los
pulmones?
a) Volumen de reserva espiratorio
b) Capacidad inspiratoria
c) Volumen de reserva inspiratorio
d) Capacidad funcional residual

2. En la espirometría ¿Cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva

inspiratoria y reserva espiratoria en 6 segundos?
a) Capacidad vital forzada
b) Volumen espiratorio forzado
c) Capacidad pulmonar total
d) Capacidad residual

3. En espirómetro si el CVF esta normal y el VEF1 está disminuido a qué patrón

respiratorio corresponde:
a) Patrón mixto
b) Patrón restrictivo
c) Patrón obstructivo
d) Patrón de vías pequeñas

4. En la negatividad creciente de la presión pleural ¿Hasta cuánto cmH2O llega

durante la inspiración?
a) -1
b) -7.5 cmH2O
c) -20
d) -5

5. En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF

normal y VEF1/CVF disminuido corresponde a
a) Patrón obstructivo
b) Patrón restrictivo reversible
c) Patrón mixto
d) Patrón restrictivo

6. A un paciente se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora

el VEF1 10% del valor previo ¿A qué patrón respiratorio corresponde?
a) Patrón restrictivo
b) Obstructivo irreversible
c) Patrón mixto
d) Patrón obstructivo reversible

7. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir

mediante la espirometria?
a) Volumen residual
b) Capacidad funcional residual
c) Capacidad vital
d) Espacio muerto fisiológico

8. ¿Cuál es el volumen de reserva inspiratorio?

a) 500 ml
b) 300 ml
c) 3000 ml
d) 12000 ml

9. ¿Cómo se denomina a la porción de aire que queda en los pulmones tras una
espiración máxima?
a) Espacio muerto
b) Volumen residual
c) Capacidad funcional residual
d) Volumen de reserva espiratorio

10. ¿A cuánto equivale el volumen corriente?

a) 500ml
b) 1200
c) 3000ml
d) 4800

11. CVF menor a 80%, VEF1 menor a 80%, indice de tiffeneau mayor a 75%.
Corresponde a:
a) Patrón respiratorio normal
b) Patrón respiratorio mixto
c) Patrón respiratorio obstructivo reversible
d) Patrón respiratorio restrictivo

12. El aire que se queda en la nariz, la faringe y la traquea se denomina:

a) Espacio muerto físiologico
b) Volumen residual
c) Volumen de reserva espiratorio
d) Espacio muerto anatomico

13. CVF mayor a 80%, VEF1 menor a 80%, indice de tiffeneau menor a 75%.
Corresponde a:
a) Patrón respiratorio normal
b) Patrón respiratorio mixto
c) Patrón respiratorio obstructivo reversible
d) Patrón respiratorio restrictivo

14. (EPOC) es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la obstrucción

progresiva de las vías respiratorias corresponde a:
a) Patrón obstructivo reversible
b) Patrón restrictivo
c) Patrón obstructivo irreversible
d) Patrón mixto

15. Volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una
espiración forzada despues del final de una espiración a volumen corriente
normal corresponde a :
a) Volumen residual
b) Volumen corriente
c) Volumen de reserva inspiratorio
d) Volumen de reserva espiratorio

16. El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal

corresponde a:
a) Volumen corriente
b) Volumen de reserva inspiratorio
c) Capacidad vital
d) Volumen residual

17. La difernecia entre las presiones alveolar y pleural corresponde a:

a) Presión oncótica
b) Presion atmosferica
c) Presion hidrostatica
d) Presion transpulmonar

18. El asma es una enfermedad que se caracteriza por una inflamación crónica de
la vía aerea. Corresponde a:
a) Enfermedad respiratoria restrictiva
b) Enfermedad obstructiva irreversible
c) Enfermedad obstructiva reversible
d) Enfermedad respiratoria mixta

19. La cantidad máxima de aire que puede expulsar una persona desde los
pulmones despues de llenar antes los pulmones hasta su máxima dimensión y
despues espirando la maxima cantidad corresponde a :
a) Capacidad vital
b) Volumen residual
c) Volumen de reserva inspiratoria
d) Capacidad inspiratoria

20. La capacidad vital mas el volumen residual corresponde a:

a. Capacidad vital forzada
b. Capacidad Pulmonar total
c. Capacidad residual
d. Capacidad de reserva inspiratoria

21. Cuando hay alveolos No funcionales o parcialmente funcionales y este espacio

se suma al de la nariz se denomina……….
a. Espacio muerto anatómico
b. Espacio residual
c. Espacio de reserva inspiratoria
d. Espacio muerto fisiológico
Durante una autopsia evidencia el cambio de tamaño del tubo digestivo de 16 pies a aproximadamente
27. Observando al cadáver recuerda su clase de fisiología por lo que recuerda que dicho suceso ocurre
gracias a:

a. Alteración del tono muscular

b. Alteración en el metabolismo
c. Alteración del ATP
d. Órganos se encuentran fuera del abdomen

Las proteínas ingeridas en la dieta son importantes gracias a que contiene los 20 aminoácidos necesarios
para el ser humano. ¿Indique que función cumplen los aminoácidos de la dieta?

a. Sintetizar lípidos
b. Sintetizar carbohidratos
c. Sintetizar proteínas
d. Sintetizar ácidos nucleicos

Durante la practica de tana, se estimulo al estomago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes funciones
no realiza esta droga?

a. Aumento en la motilidad gástrica

b. Disminución del tono gástrico
c. Aumento del tono gástrico
d. Aumento de las secreciones gástricas

Durante la práctica de tana, se estimuló al estómago con acetilcolina ¿Cuál de las siguientes funciones
no realiza esta droga?

a. Aumento en la motilidad gástrica

b. Disminución del tono gástrico
c. Aumento del tono gástrico
d. Aumento de las secreciones gástricas

Durante la practica de rana se estimulo al estomago con ácido clorhídrico ¿Cuál de las siguientes
funciones no realiza esta droga?

a. Aumento de la motilidad gástrica

b. Aumento del tono gástrico
c. Aumento de las secreciones gástricas
d. Disminución del tono gástrico

Durante el estudio de Gasometría Arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre con el PH
y la concentración de Hidrogeniones. Selecciones más de una respuesta

a. PH aumenta
b. Hidrogeniones Aumenta
c. Hidrogeniones disminuye
d. PH disminuye
En gasometría arterial ¿Cómo se denomina al PH sanguíneo?

a. Trastorno mixto
b. Trastorno secundario
c. Parámetro mixto
d. Parámetro secundario

Un paciente con una abundante diarrea pierde liquido intestinal y puede generar una….

a. Acidosis Metabólica
b. Alcalosis respiratoria
c. Alcalosis metabólica
d. Acidosis respiratoria

Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo y
digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la división celular
de:

a. Cubierta mucosa
b. Criptas gástricas
c. Exclusiva de región cardias
d. Uniones intercelulares herméticas

De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es la que
se denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.

a. Región fúndica
b. Cuerpo
c. Región cardiaca
d. Región pilórica
 LECCIONES DE LOAIZA

La micción dolorosa en una persona se la conoce como:

Disuria

Elija la alternativa que corresponda en relación al enunciado:

Micción nocturna, después que la persona se ha acostado a dormir → nicturia

Volumen urinario por debajo de 1000 ml en 24 horas→ oliguria

Volumen urinario por debajo de 200 ml en 24 horas → anuria

Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto y, en condiciones normales, oscila entre
105 y 125 ml/min → tasa de filtración glomerular

Tener varias micciones con mínima cantidad de orina → polaquiuria

Micción involuntaria después de lograr el control voluntario de la micción → enuresis

Enfermedad que se caracteriza por proteinuria e hiperlipidemia y que se asocia con diversas
glomerulopatías y a trastornos sistémicos como la diabetes mellitus→ síndrome nefrótico

Producto del catabolismo muscular esquelético → creatinina

Falta de control voluntario de la micción → incontinencia urinaria

Consecuencia de la precipitación de sales presentes en la orina que forman concreciones insolubles →

cálculos renales

¿En qué segmento de la nefrona se produce la reabsorción de urea hacia el asa de Henle para su
reciclado?

La respuesta correcta es: conducto papilar

Promueve la filtración glomerular forzando la salida del agua y los solutos del plasma sanguíneo a
través de la membrana de filtración

Presión hidrostática sanguínea glomerular

Estimula la actividad de los contratransportadores de Na+/H+ en las células del túbulo proximal

angiotensina II

Suprime la reabsorción de sodio y agua en los túbulos proximal y colector; también inhibe la secreción
de aldosterona y ADH

péptido natriurético auricular

En relación a la reabsorción y secreción tubular, responda si es verdero o falso el contenido del

siguiente enunciado:

La secreción tubular es un proceso selectivo que recupera sustancias del líquido tubular y las devuelve
a la corriente sanguínea
Cuál es la hormona que inhibe el vaciamiento gástrico estimulado por las grasas:

Colecistocinina

La densidad de la orina es de:

1002 – 1028 g/ml

Cuál es el valor aproximado del volumen de reserva inspiratorio

3000 ml

El volumen de aire que no realiza intercambio gaseoso se denomina:

Espacio muerto

Qué sustancias estimula la secreción del estómago en la práctica del sistema digestivo:

La acetilcolina

El consumo excesivo de agua en la práctica de sistema renal genera:

Disminución de la densidad de la orina

La acción simpática en el sistema nervioso entérico genera en el tubo digestivo:

Disminución de motilidad y secreción

Cuando la hipófisis secreta mayor cantidad de ADH, tiene como mecanismo compensador:

Reabsorción de grandes cantidades de agua

En la función secretora del estómago entran en juego las células mucosas, las mismas que
secretan:

Moco, enzimas y agua

Lupita de 24 años se presenta a la sala de emergencias deshidratada tras haber sido rescatada
de las montañas, indique, cuál de los siguientes porcentajes debe tener la paciente para
considerarla óptimamente hidratada

50%

Responsable de la eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura

normal y disipa el calor

Vía respiratoria

A qué proceso renal en el mecanismo de formación de orina corresponde la “salida de líquido

de los capilares glomerulares al túbulo renal donde pasan casi todas las sustancias excepto las
proteínas”

Filtración

En la regulación del balance del agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el glomérulo,
cuánto se reabsorbe en forma obligatoria en los túbulos contorneados proximales TCP

80 a 90%
Cuando el filtrado glomerular está recién formado, su osmolaridad en relación a la del plasma
corresponde a…

300 mOsm/l

Cuando existe una deficiencia de agua en el organismo y la osmolaridad del líquido extracelular
está elevada, los riñones pueden excretar orina con una concentración de hasta…

1.200 y 1.400 mOsm/l

Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta por encima de lo normal, el lóbulo
posterior de la hipófisis secreta hormona que aumenta la permeabilidad al agua de ………. (Puede
tener dos opciones como respuesta)

Túbulo contorneado distal, Túbulo colector

Cuando existe disminución en la producción de orina, posiblemente causado por deshidratación,

insuficiencia renal o retención de orina. Corresponde a:

Oliguria

A menos osmolaridad ¿qué ocurre con el volumen de excreción urinaria?

Aumenta

Cuando el filtrado glomerular está recién formado, su osmolaridad es aproximadamente la

misma que la del plasma ¿A cuánto equivale?

300 mOsm/l

Generalmente la densidad específica de la orina se expresa generalmente en g/ml el aumento

de 0,001 corresponde en proporción en la osmolaridad con ………….....

35-40 mOsmol/l

Un paciente con trastorno de la función pulmonar con hiperventilación puede producir una

Alcalosis respiratoria

Las células epiteliales estomacales solo viven entre tres y seis días y luego son desechadas en el
quimo y digeridas con la comida. No obstante, se reemplazan con la misma rapidez gracias a la
división celular de:

Criptas gástricas

En la práctica de estómago de rana se analizaron los movimientos propulsores del estómago

para transportar alimentos ¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye la motilidad gástrica?

Epinefrina

En la práctica de estómago de rana se pudo observar la interacción entre las drogas y el músculo
del estómago ¿Cuál de las sustancias mencionadas no aumenta el tono?

Ácido clorhídrico

¿Cuál de los siguientes efectos sobre el estómago NO corresponden a la atropina?

Aumento en el peristaltismo
¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción y disminuye la motilidad en el intestino?

Ácido clorhídrico

¿Cuál es el efecto de la acetilcolina en el intestino de cobayo?

Aumenta la secreción

¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede medir mediante la

espirometría?

Capacidad vital

La acción simpática en el Sistema Nervioso entérico genera en el tubo digestivo:

Disminución de motilidad y secreción

La afirmación de “aumenta peristaltismo y tono, pero no afecta la secreción intestinal”

corresponde a:

Cloruro de Bario

En un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF

disminuido corresponde a:

Patrón Obstructivo

¿A cuál de los siguientes volúmenes corresponde el volumen de reserva inspiratoria?

3000 ml

A un paciente al que se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1 5%

del valor pevio ¿a qué patrón respiratorio corresponde?

Obstructivo irreversible

A un paciente al que se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1

10% del valor pevio ¿a qué patrón respiratorio corresponde?

Obstructivo irreversible

El volumen que queda en las vías aéreas al final de la espiración corresponde a:

Volumen residual

El riñón secreta producto sintetizado a partir de la unión de péptido encargado netamente de

derivar y regular la formación de hematíes.

Eritropoyetina

Como producto de la función excretora del riñón el producto de los ácidos nucleicos
corresponde a:

Ácido Úrico

Indique: cuando nos referimos al tipo de tejido que, histológicamente, está compuesto en su
mayoría por el solvente universal y mantiene una relación directamente proporcional hablamos
de:
Músculo

Don Ernesto recibe una vía intravenosa, que parámetro se alteraría por el ingreso de solventes

Aumento en agua visible

Se refiere al elemento que se filtra a nivel glomerular:

Agua intravascular

¿A cuál compartimiento Específicamente nos referimos al indicar que es aquel que se forma
como resultado del transporte activo de ciertas células, especialmente en la digestión y que
luego son reabsorbidos?

Líquido transcelular

¿Cómo se denominan las regiones de la uretra masculina?

Prostática, Membranosa, Esponjosa

Durante el mecanismo de formación de formación de orina, “El transporte de las sustancias

desde la sangre al interior del túbulo que no salieron desde los capilares glomerulares”. Se
denomina………….

Secreción

Cuando existe un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del agua corporal está
reducida, los riñones pueden excretar orina con una osmolaridad de la sexta parte que
corresponde a…………………

50 mOsm/l

Durante el mecanismo de formación de formación de orina, “El transporte de las sustancias

como la glucosa desde el interior del túbulo hacia la sangre”. Se denomina:………….

Reabsorción

En la regulación del balance de agua a nivel renal. Del porcentaje que se filtra en el glomérulo.
¿Cuánto se reabsorbe en forma facultativa en los Túbulos Contorneados Distales TCD y tubulares
Colectores TC?

10 al 20%

En la negatividad creciente de la presión pleural. ¿Hasta cuánto cmH2O llega durante la

inspiración?

-7,5 cmH2O

Un paciente con una gasometría con pH 7,85; pCO2 35; pHCO3- 19. Corresponde al
diagnóstico…………..

Alcalosis respiratoria con acidosis metabólica No compensada

Un paciente con una gasometría con pH 7,55; pCO2 25; pHCO3- 39. Corresponde al
diagnóstico……

Alcalosis Mixta
En la gasometría arterial un pCO2 sobre los valores normales corresponde a:…..

Acidosis respiratoria

La afirmación de aumenta peristaltismo y tono pero no afecta la secreción intestinal

corresponde a:

Cloruro de Bario

Cuando la osmolaridad del medio extracelular se reduce también desciende la secreción de…….

ADH

Cuando aumenta la permeabilidad al agua del túbulo distal y los conductos colectores
ocurre………..

Disminución de volumen de orina

Al inicio de la filtración glomerular en el túbulo contorneado proximal la ¿Cómo se encuentra el

filtrado en relación al plasma?

Isoosmótico

En la rama ascendente del asa de Henle, especialmente en el segmento grueso, se reabsorben

con avidez …………… (puede tener dos respuestas)

Cloro, Sodio

Si falta ADH, ¿Qué ocurre con la excreción urinaria?

Mayor volumen de orina

Un paciente con abundante diarrea pierde líquido intestinal y puede generar una ………..

Acidosis metabólica

En la práctica de estómago, ¿qué sustancia aumenta el peristaltismo?

Acetilcolina

La inhibición del peristaltismo se puede dar por:

Atropina

En la práctica del Estómago aislado de rana, ¿Qué reactivos aumenta la secreción? (Puede tener
más de una respuesta)

Acetilcolina, Ácido clorhídrico

La diferencia entre las presiones alveolar y pleural corresponde a…

Presión transpulmonar

Volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada
después del final de una espiración a volumen corriente normal corresponde a:

Reserva espiratorio

El asma es una enfermedad que se caracteriza por una inflamación crónica de la vía aérea.
Corresponde a:
Enfermedad Obstructiva reversible

La densidad específica de la orina está comprendida entre 1,002 y 1,028 g/ml, el aumento de
0,001 g/ml de densidad corresponde a un aumento en la osmolaridad de la orina de………

35-40 mOsmol/l

Cuál de los siguientes efectos sobre el estómago NO corresponden al BaCl

Aumento en producción de secreciones

En la práctica de estómago de rana se analizaron los movimientos propulsores del estómago

para transportar alimentos, ¿Cuál de las siguientes sustancias no tiene receptores a nivel de
dicho órgano?

Cloruro de Bario

Durante la práctica de intestino de cobayo pudimos aprender varias cosas sobre la motilidad
gástrica, cuando hablamos de una sustancia provoco aumento de tono intestinal pero no logro
afectar las secreciones gástricas ni a la motilidad, nos referimos a:

Epinefrina

En la gasometría arterial, ¿Cómo se denomina al pH sanguíneo?

Parámetro mixto

¿A qué dan lugar las arteriolas eferentes en las nefronas yuxtamedulares?

Vasos rectos

La definición sobre la movilización del agua a un TERCER ESPACIO iónico, que no cumple ninguna
función y no puede retornar al espacio extracelular. Corresponde a:

Retención hídrica

En relación a las pérdidas de agua, ¿Cómo se denomina a la que se pierde a través de la piel
como transpiración?

Imperceptible o insensible

Durante la práctica de espirometría se observaron los diferentes volúmenes respiratorios,

después de espirar un volumen tidal, que queda en los pulmones

Capacidad funcional residual

El patrón restrictivo de la espirometría se demuestra de la siguiente manera:

FEV1/FVC normal – FVC disminuida – FEV1 disminuida

Volumen de reserva inspiratoria mas volumen corriente es la capacidad…….

Capacidad inspiratoria

La espirometría está indicada en pacientes con EPOC

Verdadero
La cantidad de aire que queda en los pulmones y que no se puede medir en espirometría se
denomina volumen residual

Verdadero

Escoja la correcta

Previo a una espirometría no se debe ir comiendo ni fumar

Previo a una espirometría el broncodilatador de acción corta como el salbutamol debe haberse
usado 6 horas antes del examen

Previo a una espirometría el broncodilatador de larga duración como el salbutamol debe

haberse usado 12 horas antes del examen

La cantidad de volumen que inspiramos y espiramos normalmente se conoce como

Volumen corriente

La enuresis es cuando se presentan micciones nocturnas

Verdadero

Cuando el paciente está deshidratado la orina es concentrada

Verdadero

Cuando ingerimos mucha agua el paciente orina con una densidad

Disminuida

Si hay presencia de nitritos en la orina se sospecha de infección bacteriana en orina

Verdadero

La función de la ADH es…

Aumento la reabsorción de agua

El agua que se puede observar en la micción y defecación corresponde a:

Pérdida Sensible

El Síndrome de hipertensión portal o hipertensión en peritonitis causa:

Retención hídrica

En relación a los cambios de presión durante la respiración, en la espiración del volumen

corriente o Tidal. La presión pleural se vuelve...

Negativa -5 cmH2O

En relación a los cambios de presión durante la respiración, en la espiración del volumen

corriente o Tidal. La presión alveolar se vuelve...

Positiva +1 cmH2O

CUANDO SE REALIZA UN DRENAJE A TRAVÉS DE UNA FÍSTULA, DE ACUERDO AL MATERIAL

DIDÁCTICO ENTREGADO SE CLASIFICA COMO:
PÉRDIDA ADITIVA

Durante la práctica de rana, se estimuló el estómago con ácido clorhídrico. ¿Cuál de las
siguientes funciones no realiza esta droga?

Aumento en el tono gástrico.

De acuerdo a su anatomía el estómago está dividido en cuatro regiones. De ellas indique cual es
la que se denomina domo y se encuentra superior a la unión esofágica.

Región fúndica.

¿La disminución en el pH inhibe la liberación cuál de las siguientes sustancias?

Gastrina

De acuerdo a lo explicado, en qué momento ocurre la mayor parte de la digestión

Cuando el quimo pasa el intestino delgado

En relación al ingreso o egreso de agua, ¿Cómo se denomina a la que corresponde a la que se

encuentra en estado libre en los alimentos?

Agua oculta

En relación a las pérdidas de agua, ¿Cómo se denomina a la que se pierde a través de la orina?

Pérdida sensible

El consumo de alcohol en la práctica del sistema renal genera:

Aumento de la diuresis

Con los siguientes valores: FVC<80% FEV1<80% FEV1/FVC<70%; escriba el nombre de la

afección:

Patrón mixto

Durante el estudio de gasometría arterial. A menor frecuencia respiratoria indicar que ocurre
con el pH y la concentración de hidrogeniones (Puede tener más de una respuesta)

pH disminuye, Hidrogeniones aumenta

Durante el estudio de gasometría arterial. A mayor frecuencia respiratoria indicar que ocurre
con el pH y la concentración de hidrogeniones (Puede tener más de una respuesta)

pH aumenta, Hidrogeniones disminuye

En la gasometría arterial un pCO2 bajo los valores normales corresponde a:…..

Alcalosis respiratoria

En condiciones normales, el potencial de membrana en reposo tiene un valor medio de unos -

56 mV, pero son muchos los factores que pueden modificarlo. Cuando se vuelve menos negativo
(-39 mv o menos) y la fibra se hace más excitable. Se denomina:

Despolarización
En condiciones normales, el potencial de membrana en reposo tiene un valor medio de unos -
56 mV, pero son muchos los factores que pueden modificarlo. Cuando se vuelve más negativo y
la fibra se hace menos excitable. Se denomina:

Hiperpolarización

Las células epiteliales estomacales se reemplazan con misma rapidez gracias a la división celular
en las criptas gástricas, ¿Cuánto tiempo viven generalmente de acuerdo al material didáctico
entregado?

Entre tres y seis días y luego son desechadas en el quimo

Se define como capacidad vital forzada a:

La cantidad de aire que se puede espirar tras una inspiración profunda

La hipervolemia en la práctica del sistema renal, genera:

Inhibición de la ADH

Cuando la relación FEV1/FVC donde la FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en el

primer segundo en la espirometría; es menor del 80% se presenta (solo una opción correcta):

Un patrón mixto u obstructivo

¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el Transporte de las sustancias desde la

salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal?

Filtración

¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde la

sangre al interior del túbulo?

Secreción

¿A qué mecanismo de formación de orina corresponde el transporte de las sustancias desde el

interior del túbulo hacia la sangre?

Reabsorción

Los siguientes órganos están compuestos por un rango de 75 a 85% de solvente universal
excepto:

Hígado

El estómago es un órgano comparado a un saco y se menciona que puede realizar varios

procesos mecánicos para provechar dichos nutrientes, excepto:

Formación del bolo alimenticio

Responsable de eliminación obligatoria de agua que se encarga de controlar la temperatura

normal y disipa el calor.

Vía respiratoria

Indique como se denomina el conjunto de capilares que se originan a partir del encargado de
retirar la sangre del glomérulo y forma un borde alrededor de la sección del riñón, realiza
secreción y reabsorción del filtrado glomerular
Capilares peritubulares

Usted esta en su residencia de neurología donde solicita una RM, que evidencia edema cerebral
(acumulación de líquido en el cerebro). Indique el porcentaje total del solvente universal que
debe tener el tejido del sistema nervioso normalmente.

75%

En la función excretora del riñón el producto del metabolismo de los aminoácidos corresponde
a:

Urea

La poliuria es:

El aumento de la cantidad de diuresis

Que sustancias estimula la secreción del estómago en la práctica del sistema digestivo:

La acetilcolina

Carlos de 22 años presenta elevación severa de colesterol y triglicéridos. El nutricionista le

sugiere una dieta rica en proteínas por lo que su dieta va a requerir en su mayoría de:

Aminoácidos

En la espirometría ¿cómo se llama la suma del volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva
espiratoria en 6 segundos?

Capacidad vital forzada

Durante la práctica observamos el efecto de las diferentes sustancias. Jorge ingiere agua con sal
y Ernesto ingiere alcohol. ¿Cuál será la principal diferencia?

El agua con sal disminuye la diuresis

Volumen de reserva inspiratoria mas volumen corriente es:

Capacidad reserva inspiratoria

A menor osmolaridad, ¿qué ocurre con el volumen de excreción urinaria?

Aumenta

Al inicio el filtrado glomerular es igual su osmolaridad con relación al plasma, indique como es
su concentración en estado normal al salir del túbulo distal.

Hipoosmótico

Cómo se denomina las células que se creen actúan como marcapasos eléctricos a nivel del
intestino delgado

Intersticiales de Cajal

El potencial de espiga se da con un valor más positivo a partir de…….

-40mv

El estómago se protege mediante:

Grueso moco alcalino

En la fase intestinal, el duodeno envía señales inhibitorias al estómago mediante el sistema

nervioso entérico y bulbo raquídeo que produce lo siguiente…. (puede tener más de una
respuesta)

Inhiben a los núcleos vagos

Estimulan a las neuronas simpáticas

La presión osmótica depende exclusivamente:

Del número de partículas disueltas

Para que se produzca la entrada y salida del aire en los pulmones se requiere procesos como:
(Escoja el incorrecto)

Ingreso de Co2 y exhale O2

Lea detenidamente con relación y escoja el concepto correcto:

El volumen corriente es el volumen de aire que se inspira y se espira en cada respiración normal
con valor medio de 500 ml

Escoja lo correcto con relación presiones CO2 son las siguientes:

PCO2 de la sangre venosa que sale de los tejidos es de 45 mmHg

La anuria es……

La ausencia del flujo urinario

Después del sodio cual es el catión más importante del LEC

Calcio

La ADH se inactiva en la practica realizada cuando el paciente….

Paciente que consume alcohol

Cuando tenemos una infección urinaria se puede observar en la orina lo siguiente:

Leucocitos elevados

La cantidad de volumen que inspiramos y espiramos normalmente se conoce como….

Volumen corriente

Volumen de reserva inspiratoria mas volumen de reserva espiratoria mas volumen corriente es
la capacidad

Capacidad vital

El urinometro mide

Densidad de orina

La ADH aumenta la permeabilidad en…

Túbulos distales y colectores

La capacidad residual funcional es la suma de los volúmenes de reserva inspiratoria y espiratoria

Falso

La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad inspiratoria mas la capacidad residual

funcional

Verdadero

Escoja la correcta

La CVF es normal pero la FEV1/CVF está disminuida Patrón obstructivo

Es típico este patrón en fibrosis quística Patrón mixto

La CVF está disminuida pero la FEV1/CVF está normal Patrón restrictivo

La cantidad de volumen que no se mide en espirometría se conoce como…

Volumen residual

La espirometría está contraindicada en pacientes operados recientemente de los ojos

Verdadero

En patrón restrictivo se recomienda realizar prueba de espirometría con broncodilatador

Falso

Si la CVF está disminuida y también lo está el FV1 pero la relación CVF/VEF1 está normal en un
espirometría el resultado es un patrón obstructivo

Falso

Volumen de reserva inspiratoria mas volumen corriente es la capacidad…

Capacidad inspiratoria

El consumo de alcohol genera una orina diluida

Verdadero

Cuando en la orina encontramos cristales con frecuencia, se debe descartar la presencia de

cálculos renales

Verdadero

La proteinuria es un signo de sospecha de infección urinaria

Falso

La hematuria es la presencia de proteínas en orina

Falso

El consumo de sodio en la práctica genera…

Activación de la ADH

El ácido HCL, del jugo gástrico, se produce en las células:

Parietales

Señale la afirmación CORRECTA respecto a la pared del tubo digestivo:

El plexo mientérico se sitúa entre las capas de músculo liso longitudinal y circular

Señale la proposición CORRECTA respecto a la saliva:

Contiene una sustancia bactericida llamada lisozima

Cuál de las siguientes corresponde a la función del surfactante

Reduce la tensión superficial alveolar

Cuál de las siguientes corresponde a una enfermedad pulmonar restrictiva

Fibrosis pulmonar

Cuál de las siguientes opciones se utilizan para calcular la capacidad inspiratoria:

Volumen corriente

Las ondas lentas de las células musculares lisas del intestino delgado son oscilaciones del
potencial de membrana en reposo

Verdadero

Las células principales del estómago segregan:

Pepsinógeno

Cuál de las siguientes opciones se utilizan para calcular la capacidad residual funcional:

Volumen residual

Paciente femenina de 58 años de edad con antecedentes de fumar 2 cajetillas diarias por los
últimos 10 años. Se realiza espirometría y se obtiene el siguiente patrón respiratorio. De acuerdo
al patrón respiratorio observado, determina cual de las siguientes patologías coinciden con el
mismo.

EPOC

En la práctica de la dilución y volumen de orina las muestras de orina se toman cada 30 minutos

Verdadero

Cuando ingerimos mucha agua el paciente orina con una densidad…

Disminuida

La hipervolemia produce…

Inhibición de la ADH

La poliuria es…

El aumento de la micción

La hematuria macroscópica se caracteriza por….

Orina de color rosa o rojo

Si padece arritmias o aneurismas puede realizarse la espirometría con tranquilidad

Falso

El volumen corriente es aproximadamente de 500 ml

Verdadero

Cuando todos los parámetros de espirometría están disminuidos es típico de un patrón mixto

Verdadero

La cantidad de aire que queda en los pulmones y que no se puede medir en espirometría se
denomina volumen residual

Verdadero

La FEV1 es el volumen que se espira forzadamente en los tres primeros segundos de la

espirometría

Falso

La disuria es…

Las dificultades al orinar

La hematuria microscópica se caracteriza por ser de color de orina roja o rosa y células
sanguíneas positivas en el examen

Falso

El aumento del consumo de alcohol en el paciente genera…

Inhibición de la ADH

El consumo de urea en la parctica generaría una orina…

Concentrada

La proteinuria es un signo de enfermedad renal temprana

Falso

La polaquiuria es….

El aumento de la frecuencia al orinar pero en poca cantidad

Si la densidad de la orina es mas elevada, la orina es…

Concentrada

La ADH se inactiva en la práctica realizada cuando el paciente…

Paciente que consume exceso de agua

El pH de la orina es de un promedio de…

5a7

Volumen de reserva inspiratoria mas volumen de reserva espiratoria mas volumen corriente
mas volumen residual es la capacidad….

Capacidad pulmonar total

El patrón restrictivo es típico….

En obesidad

La capacidad residual funcional es la suma del volumen residual mas el volumen de reserva
inspiratoria

Falso

La espirometría es un examen

Todas las anteriores (diagnostico, prueba de función pulmonar, bien tolerado)

Los niños menores de 5 años es considerado una contraindicación absoluta de la espirometría

Falso
 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

Práctica: Mecánica respiratoria y ruidos respiratorios fisiológicos y patológicos

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

Los pulmones están situados en un compartimiento cerrado que es la cavidad torácica o tórax.
La caja torácica está formada por las costillas, la columna vertebral torácica situada
posteriormente y en el plano anterior por el esternón.
La parte superior está cerrada por músculos y tejido conectivo y la parte inferior por el
diafragma.

Ciclo respiratorio
El proceso respiratorio pulmonar se desarrolla de manera secuencial y cíclica, mediante el
llenado de aire o inspiración y su vaciado o espiración.
En cada ciclo respiratorio normal o basal se distinguen, por lo tanto, dos fases debidas a la
expansión y retracción de la caja torácica mediante contracción muscular.
El desplazamiento de la pared torácica arrastra los pulmones, de tal forma, que al aumentar
o disminuir el volumen de la cavidad torácica se producirá un cambio en el mismo sentido en
el volumen pulmonar.
En un ciclo respiratorio basal (en reposo) las dos fases de que consta son:

• a) Inspiración. Fase activa muscular en la que se produce la entrada de aire desde el

medio ambiente externo hasta el interior pulmonar.
• b) Espiración. Fase pasiva, sin actividad muscular, en la que el aire sale de la cavidad
pulmonar al medio ambiente externo.

La frecuencia respiratoria es de 12-16 ciclos por minuto.

Sus alteraciones son la Bradipnea y la taquipnea

Musculatura respiratoria
Las dimensiones de la caja torácica se modifican por acción de la musculatura respiratoria.

• a) Inspiración. El principal músculo es el diafragma cuya contracción es responsable del

75-80% del movimiento inspiratorio.
• El diafragma al contraerse da lugar a una depresión o descenso del suelo de la caja
torácica aumentando el eje longitudinal de la misma y su volumen.
• Los músculos intercostales externos, situados diagonalmente entre las costillas, elevan
la parrilla costal al contraerse e incrementan el volumen de la caja torácica en sentido
antero-posterior y transversal.

b) Espiración. En condiciones de reposo, la espiración es un proceso pasivo que se lleva a

cabo solamente por relajación de la musculatura inspiratoria y la recuperación elástica
de los pulmones previamente distendidos en la inspiración.

Sólo en los recién nacidos los músculos abdominales participan en la espiración basal.

En la respiración forzada participan otros grupos musculares denominados músculos

accesorios de la respiración:
 • a) Músculos accesorios de la inspiración:

• Escalenos.
• Esternocleidomastoideo.
• Extensores de la columna vertebral.
• Pectorales.
• Serratos mayores.

• b) Músculos accesorios de la espiración:

• Músculos de la pared abdominal.

• Intercostales internos.

Ruidos respiratorios
Ruidos pulmonares; Sonidos de la respiración

Los ruidos respiratorios son los producidos por las estructuras de los pulmones durante la
respiración.
▪

Los ruidos pulmonares se escuchan mejor con un estetoscopio. Esto se denomina auscultación.
Los ruidos pulmonares normales ocurren en todas partes de la zona torácica; por ejemplo, por
encima de la clavícula y la parte inferior de la parrilla costal.

La disminución o ausencia de ruidos respiratorios puede significar:

▪ Aire o líquido alrededor de los pulmones (como neumonía, insuficiencia cardíaca y derrame
pleural)
▪ Incremento del grosor de la pared torácica
▪ Demasiada insuflación de una parte de los pulmones (un enfisema puede causar esto)
▪ Disminución del flujo de aire a una parte de los pulmones

Ruidos respiratorios fisiológicos

Murmullo pulmonar: audible prácticamente sobre todos los pulmones durante la inspiración
y al comienzo de la fase espiratoria.

Está relacionado con el flujo turbulento del aire por los bronquios

La disminución de su intensidad está presente en las siguientes situaciones: disminución de la

acción respiratoria, a consecuencia del empeoramiento de la entrada de aire a las partes
periféricas del pulmón (en enfisema) o disminución de la transmisión del ruido como resultado
de la presencia de líquido o aire en la cavidad pleural, presencia de bulas grandes
o deformación del tórax.

Ruido bronquial: de amplio espectro de frecuencias, en situación normal audible solamente

sobre la tráquea y grandes bronquios. Patológico (audible sobre las partes periféricas o parte
del pulmón) puede indicar la existencia de un infiltrado inflamatorio en el pulmón o de una
hemorragia.
 Ruidos respiratorios accesorios o anormales:

▪ 1) Estertores: son ruidos sordos, cortos (<0,25 s), ruidos respiratorios interrumpidos,
producidos por una igualación súbita de las presiones de los gases entre dos áreas pulmonares.
Se producen durante la apertura de las pequeñas vías respiratorias previamente cerradas. Son
pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan
cuando una persona inhala. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos
cerrados. Los estertores se pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos o
roncos.

a) estertores crepitantes, de frecuencia más alta, antiguamente denominados "de burbuja

fina"; causas: neumonía, edema de pulmón, fibrosis pulmonar y otras

b) de frecuencia más baja, antiguamente denominados "de burbuja gruesa"; causas: p. ej.
bronquiectasias.

2) Sibilancias y roncus: ruidos sonoros de carácter continuo (>0,25 s), de frecuencia alta
(sibilancias) o baja (roncus).

Las sibilancias (sonidos sibilantes o silbidos) se producen a consecuencia del paso de un flujo
turbulento de aire por unas vías respiratorias estrechadas

Los roncus son sobre todo el resultado de la presencia de secreciones en las vías respiratorias

a) sibilancias inspiratorias: se producen a consecuencia de la existencia de una estenosis de las

vías respiratorias localizadas fuera del tórax; causas: p. ej. parálisis de las cuerdas vocales,
lesiones inflamatorias de la laringe y la tráquea, compresión extrínseca de la tráquea, cuerpo
extraño; el estridor es un tono muy alto con una frecuencia constante; indica obstrucción de la
laringe o de la tráquea, aparece también en la disfunción de las cuerdas vocales y precisa
entonces diferenciarlo del asma

b) sibilancias espiratorias: estenosis de las vías respiratorias localizadas dentro del tórax;
causas: p. ej. asma, bronquitis crónica, EPOC, aspiración del contenido alimentario, raramente
tromboembolismo pulmonar, insuficiencia cardíaca.

3) Frote pleural: se produce a consecuencia de la fricción entre la pleura parietal y visceral, que
están alteradas por causa de un proceso inflamatorio o neoplásico.
 Tabla 36-1. Diagnóstico diferencial de las enfermedades del sistema respiratorio sobre base de los
signos

Lesión patológica Movimientos del tórax Percusión Vibraciones Ruidos respiratorios

vocales
Infiltrado Asimétricos, más Mate Aumentadas Soplo bronquial,
débiles en el lado del estertores
infiltrado
Atelectasia Asimétricos, Mate – Disminuidas – Murmullo pulmonar
significativamente más (atelectasia por significativamente
débiles en el lado de obstrucción) disminuido
atelectasia – Aumentadas – Estertores aislados
(atelectasia por – Puede haber soplo
compresión) bronquial
Fibrosis (bilateral) Simétricos ligeramente Sonoridad Ligeramente – Murmullo pulmonar
disminuidos ligeramente disminuidas disminuido
disminuida – Crepitantes
y estertores
Derrame pleural Asimétricos, más Mate Disminuidas Murmullo pulmonar
débiles en el lado del abolido. Con poca
derrame cantidad de líquido
puede ser audible un
frote pleural
Neumotórax (no Asimétricos, más Timpánica Abolidas Ruidos respiratorios
se refiere débiles en el lado del abolidos
a neumotórax neumotórax
cerrado pequeño)
Obstrucción de – Aumentados En general Sin cambios – Sibilancias y roncus
las vías simétricamente normal o disminuidas – Alargamiento de la
respiratorias – Generalmente hay fase de espiración
participación de los – El murmullo pulmonar
músculos respiratorios puede estar disminuido
accesorios
a En la exploración física del cuello a veces se puede observar un desplazamiento de la tráquea.

Se pueden hacer los siguientes exámenes:

▪ Análisis de una muestra de esputo (cultivo de esputo, tinción de Gram del esputo)
▪ Exámenes de sangre (incluso, una gasometría arterial)
▪ Radiografía del tórax
▪ Tomografía computarizada del tórax
▪ Pruebas de la función pulmonar
▪ Oximetría de pulso
 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

VENTILACIÓN PULMONAR: VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.

EXPERIENCIA: Vitalometría en humanos.

OBJETIVOS:

➢ Obtener volúmenes y capacidades respiratorias utilizando el vitalómetro en los reactivos

biológicos.
➢ Establecer diferencias de acuerdo al sexo y biotipo.
➢ Comprender el mecanismo fisiológico de la ventilación pulmonar.

MATERIALES:

1. Vitalómetro
2. Boquillas

Reactivo biológico: Estudiantes

PROCEDIMIENTO:
El vitalómetro es un aparato que nos permite medir volúmenes espiratorios y capacidades
pulmonares. Los volúmenes y las capacidades que medimos mediante el vitalómetro nos
permiten obtener tres valores que nos permitirán calcular el resto de volúmenes y capacidades
respiratorias, aplicando varias fórmulas, en primer lugar se obtendrá:

VVP (volumen de ventilación pulmonar)/Volumen Corriente:

Luego de una inspiración normal, espirar normalmente en la boquilla.

VRE (volumen de reserva espiratoria):

Luego de inspiración normal, espirar normalmente y después hacer una espiración forzada.

CV (capacidad vital):
Luego de una inspiración forzada, espirar forzadamente.
 \

Conceptos Generales:

En reposo, un adulto sano efectúa en promedio 12 respiraciones por minuto, y con cada
inspiracion y espiracion moviliza alrededor de 500 mL de aire hacia el interior y el exterior de
los pulmones.
La cantidad de aire que entra y sale en cada movimiento respiratorio se denomina volumen
corriente (VC).

La ventilación minuto (VM), que es el volumen total de aire inspirado y espirado por minuto, se
calcula mediante la multiplicacion de la frecuencia respiratoria por el volumen corriente: VM =
12 respiraciones/min × 500 mL/respiración = 6 litros/min
Una ventilacion minuto mas baja que lo normal suele indicar una disfuncion pulmonar.

El aparato que suele usarse para medir el volumen de aire intercambiado durante la
respiracion y la frecuencia respiratoria es el espirómetro

El volumen corriente varia en gran medida de una persona a otra y en la misma persona, en
distintas oportunidades. En un adulto tipico, alrededor del 70% del volumen corriente (350 mL)
alcanza en forma efectiva la zona respiratoria del aparato respiratorio, es decir, los bronquiolos
respiratorios, los conductos alveolares, los sacos alveolares y los alveolos, y participa en la
respiracion externa.
El otro 30% (150 mL) permanece en las vias aereas de conduccion de la nariz, la faringe, la
laringe, la traquea, los bronquios, los bronquiolos y los bronquiolos terminales.

En conjunto, las vias aereas de conduccion con aire que no participa del intercambio
respiratorio constituye el espacio muerto anatómico(respiratorio). (Una regla sencilla para
determinar el volumen del espacio muerto anatomico consiste en equipararlo en mililitros al
 peso ideal en libras . No toda la ventilacion minuto puede participar en el intercambio
gaseoso porque una parte permanece en el espacio muerto anatomico.

En general, estos volumenes son mayores en los hombres, en los individuos mas altos y en los
adultos jovenes; y menores en las mujeres, en los individuos de baja estatura y en las personas
mayores.

Luego de realizar una inspiracion muy profunda, es posible inspirar mucho mas que 500 mL.
Este aire inspirado adicional, llamado volumen de reserva inspiratorio, es de alrededor de
3100 mL en un hombre adulto promedio y de 1900 mL, en una mujer adulta promedio

El FEV1.0 es el volumen espiratorio forzado en un segundo, es decir el volumen de aire que se

puede espirar en 1 segundo con un esfuerzo maximo, precedido de una inspiracion maxima. La
enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) disminuye en forma tipica el FEV1.0 porque
aumenta la resistencia de la via aerea.

Incluso despues de la exhalacion del volumen de reserva espiratorio, aun queda una cantidad
considerable de aire en los pulmones, este volumen, que no se puede medir con espirometria,
es el volumen residual y se aproxima a 1 200 mL, en los hombres, y a 1100 mL, en las mujeres.

Las capacidades pulmonares son combinaciones de volumenes pulmonares Específicos:

La capacidad inspiratoria es la sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva
inspiratorio
(500 mL + 3100 mL = 3 600 mL, en los hombres, y 500 mL + 1 900 mL = 2 400 mL, en las
mujeres).

La capacidad residual funcional es la sumatoria del volumen residual y el volumen de reserva

espiratorio (1 200 mL + 1 200 mL = 2 400 mL, en los hombres, y 1 100 mL + 700 mL = 1800 mL,
en las mujeres).

La capacidad vital es la sumatoria del volumen de reserva inspiratorio, el volumen corriente y

el volumen de reserva espiratorio (4 800 mL, en los hombres, y 3 100 mL, en las mujeres).

La capacidad pulmonar total es la sumatoria de la capacidad vital y el volumen residual (4800

mL + 1 200 mL = 6 000 mL, en los hombres, y 3100 mL + 1100 mL = 4 200 mL, en las mujeres).

▪ Tenemos diferentes tipos de volúmenes y capacidades pulmonares constantes:

▪ Volumen corriente: 500 ml
▪ Volumen de reserva inspiratorio: 3.000 ml (con esfuerzo inspiratorio)
▪ Volumen de reserva espiratorio: 1.000 ml (con esfuerzo espiratorio)
▪ Volumen residual: 1.200 ml
▪ Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio (3.000 ml) + volumen de reserva
espiratoria (1.000 ml) + volumen corriente (500 ml) = 4.500 ml Es la cantidad de aire
 que es posible expulsar de los pulmones después de haber inspirado completamente.
Son alrededor de 4,6 litros. CV = VRI + VC + VRE
▪ Capacidad inspiratoria: volumen corriente (500 ml) + volumen de reserva inspiratoria
(3.000 ml) = 3.500 ml . Es la cantidad de aire que una persona puede respirar
comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus
pulmones . CI = VC + VRI
▪ Capacidad espiratoria: volumen residual (1.200 ml) + volumen de reserva espiratoria
(1.000 ml) = 2.200 ml
▪ Capacidad pulmonar total: capacidad vital (4.500 ml) + volumen residual (1.200 ml) =
5.700 ml Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una
inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente a 6 litros de aire. Es el
máximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo
posible (aproximadamente 5.700 ml). CPT = VC + VRI + VRE + VR.
▪ Capacidad residual funcional (CRF): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones
tras una espiración normal (2.300 ml aproximadamente). CRF = VRE + VR
▪ Volumen del espacio muerto (VEM) Se denomina espacio muerto (EM) al volumen de
aire pulmonar que no participa en la hematosis. El EM fisiológico es la suma del EM
anatómico y el EM alveolar

▪ El EM anatómico incluye las vías aéreas desde la nariz y la boca hasta los bronquíolos
terminales, cuyo epitelio no permite la hematosis. Espacio Muerto Anatomico: es el volumen
de las vías aéreas de conducción. Aproximadamente mide 150 cm. Varia con la edad, tamaño,
inspiración y posición.
▪ El espacio muerto fisiológico incluye todo el volumen de aire que debería intervenir en
el intercambio gaseoso, pero por motivos fisiológicos, patológicos o variables no ocurre
este proceso. Puede ser debido tanto a mala perfusión sanguínea de los capilares que rodean
el alveolo como a mala ventilación de éste, ya que, si no hay flujo de sangre alrededor del
alveolo para realizar el intercambio, no sucede.
 VOLUMENES

NOMBRE DEFINICION VALORES/FORMULA.

ESPACIO MUERTO
150 cm
ANATOMICO:

ESPACIO MUERTO
FISIOLOGICO:

VOLUMEN DE RESERVA
INSPIRATORIO (VRI): VRI = CI-VC
CV-(VC+VRE)
CFR-VR
VOLUMEN DE RESERVA
ESPIRATORIO (VRE):

VOLUMEN RESIDUAL (VR):

VR = CPT - CV
 CAPACIDADES:

NOMBRE DEFINICION FORMULAS/VALORES

CAPACIDAD INSPIRATORIA
VC +VRI
(CI):

CAPACIDAD FUNCIONAL
VRE +VR
RESIDUAL (CFR):

VRE +VRI+VC
CAPACIDAD VITAL (CV):
VRE+CI

CAPACIDAD PULMONAR CV+VR

TOTAL (CPT): VRE+VRI+VC+VR
Espirometria
Volumenes Pulmonares
Volumenes Estaticos: medidos por espirometria simple, el paciente respire
normal y luego haga inspiracion maxima y elimine todo lo que mas puede de
sus pulmones. Ahi medimos el volume no importanta cuanto tiempo demore.

Volumenes Dinamicos: medidos por espirometria forzada, el paciente respire

normal y luego en inspiracion maxima y elimine todo lo que mas puede con su
maxima fuerza en un tiempo determinado. Se mide tiempo y volume. Y se
pueden calculary los flujos.
Volumenes Estaticos
Volumen corriente, es el aire que se moviliza en una respiracion normal, desde
una inspiracion normal hasta una espiracion normal.
Volumen de reserve inspiratoria: El volume del cual puede seguir inspirando
luego de hacer una inspiracion normal, desde una inspiracion normal hasta una
inspiracion maxima
Volumen de reserve espiratoria: todo el volume que puedo espirar luego de una
espiracion normal, desde una espiracion normal hasta una espiracion maxima.
Volumen residual: es el volume que queda luego de una espiracion maximo, el
es el volume que impide el colapso de los pulmones.
Volumenes Pulmonares
▪Volumen Corriente: inspiramos y espiramos de forma involuntaria o como
respiracion normal es de 500 ml
▪Volumen de Reserva Inspiratoria: es de 3.000 cuando inspiramos lo maximo
que podemos
▪Volumen de Reserva espiratoria: es de 1.100 ml que es cuando espiramos lo
maximo que Podemos.
▪Vomune de Residual: Los pulmones no se vacian totalmente siempre tienen un
volume que queda para que no se colapse, es de 1.200 ml
 Capacidades Pulmonares
▪Capacidad Inspiratoria: es la suma de volume corriente mas el volume de
reserve inspiratoria, es de 3.500 ml.
▪Capacidad residual funcional: es la suma del volume de reserva espiratoria
mas el volume residual, es de 2.300 ml
▪Capacidad Vital: es la suma del volume de reserve inspiratoria mas el volume
corriente mas el volume de reserva espiratoria es de 4.600 ml, es todo lo que yo
puedo inspirar y espirar voluntariamente.
▪Capacidad pulmonar total: es la suma de la capacidad vital mas el volume
residual, es de 5.800 ml.
Volumenes Dianamicos
Inspiracion Maxima y vote le aire con la maxima fuerza en un tiempo determinado de 6
segundos. Tenemos parametron de tiempo y volume. Flujos
FEV 1 es todo el volume que se obtiene desde la inspiracion forzada hasta el primer Segundo de
la espiracion forzada.
Capacidad Vital forzada: es todo el volume que se obtiene desde la inspiracion forzada hasta el
final de la espiracion maxima forzada.
Volumen residual: lo que no podemos medir
Capacidad pulmonar total: es la suma de la capacidad vital forzada mas el volume residual.
Parametro importantes que se alteran…
Para diferenciar un patron obstructivo de un patro restrictivo.
Indeceo de Tifeno = FV1 dividido para la capacidad vital forzada, que es del 70 al 80%
Si es menor de 70% es un patron obstructivo
Flujo espiratorio medio es el flujo que existe en la parte media de la CVF, 25 al 75%, es la
primera que se altera en los fumadores, indica obstruccion de vias distales como son
bronquiolos terminales
CVF esta entre el 80 al 120%
Espirometria
La espirometría es la principal prueba de función pulmonar, y resulta imprescindible para la
evaluación y el seguimiento de las enfermedades respiratoria
La espirometría se tolera bien, por lo que en la práctica cotidiana existen pocas limitaciones para
su realización.
La espirometría es útil para el diagnóstico, para la valoración de la gravedad y para la
monitorización de la progresión de las alteraciones ventilatorias.
Su interpretación debe ser clara, concisa e informativa y su evaluación debe ser individualizada,
teniendo en cuenta la representación gráfica y los valores numéricos
Datos claves Espirometria
Riesgos
La espirometría es una prueba segura.
Es posible que sientas dificultad para respirar o mareos por unos instantes después de
hacer la prueba.

Cómo prepararse
Sigue las indicaciones del médico para saber si debes evitar usar medicamentos
•Usa ropa holgada que no interfiera en tu capacidad de respirar profundamente.
•Evita la ingesta de una comida abundante antes de la prueba para que te resulte más
fácil respirar.
Instrucciones Importantes
Explicar al paciente que es una prueba sencilla y fácil de realizar que consiste en respirar a través de una
boquilla –tubo- del espirómetro.
- No fumar, al menos en las horas previas.
- Evitar la comida abundante (2-3 horas antes).
- Abstenerse de bebidas estimulantes (café, té, cola, etc).
- No tomar fármacos broncodilatadores –inhaladores- (en caso de que los tome):
- Deberá suspenderlos antes de su realización:
- 6 horas antes para broncodilatadores de corta duración: salbutamol, terbutalina.
- 12 horas antes para broncodiladores de larga duración: salmeterol, formoterol.
- 24 horas antes para broncodiladores de acción prolongada: indacaterol.
Si padece alguna de estas enfermedades se lo deberá comunicar al técnico que realiza la espirometría:
Arritmias cardiacas, hipertiroidismo, infartos y aneurismas recientes, desprendimiento de retina o alguna
intervención reciente.
 Indicaciones
Evaluación de síntomas o signos respiratorios
Medición del efecto de la enfermedad sobre la función pulmonar
Cribado de sujetos en riesgo de enfermedad pulmonar, principalmente:
– Fumadores de más de 35 años y al menos 10 paquetes-año
– Persistencia de síntomas respiratorios, incluyendo disnea, tos, expectoración, sibilancias o dolor torácico
— Exposición laboral u ocupacional a sustancias tóxicas que causan afectación respiratoria
Evaluación del riesgo de procedimientos quirúrgicos, especialmente torácicos o abdominales altos
Estimación de gravedad y pronóstico en enfermedades respiratorias o de otros órganos que afecten a la función
respiratoria
Valoración del estado de salud antes del inicio de programas de actividad física intensa
Examen físico rutinario
 Indicaciones
Monitorización
Evaluación del efecto de intervenciones terapéuticas
Monitorizar el curso de enfermedades que afecten a la función pulmonar
Monitorizar a personas expuestas a sustancias potencialmente tóxicas para los pulmones, incluyendo
fármacos

Evaluación del deterioro/discapacidad

Programas de rehabilitación
Evaluación de disfunción por seguro médico y valoraciones legales (seguridad social, peritajes, etc.)

Salud pública
Estudios epidemiológicos
Investigación clínica
 Contraindicaciones
Absolutas
Inestabilidad hemodinámica
Embolismo pulmonar (hasta estar adecuadamente anticoagulado)
Neumotórax reciente (2 semanas tras la reexpansión)
Hemoptisis aguda
Infecciones respiratorias activas (tuberculosis, influenza)
Infarto de miocardio reciente (7 días)
Angina inestable
Aneurisma de la aorta torácica que ha crecido o de gran tamaño (> 6 cm)
Hipertensión intracraneal
Desprendimiento agudo de retina
 Contraindicaciones

Relativas
Niños menores de 5-6 años
Pacientes confusos o demenciados
Cirugía abdominal o torácica reciente
Cirugía cerebral, ocular u otorrinolaringológica reciente
Diarrea o vómitos agudos, estados nauseosos
Crisis hipertensiva
Problemas bucodentales o faciales que impidan o dificulten la colocación y la sujeción de la boquilla
 Principales Errores
•-Falta o incorrección de la calibración/verificación o de los datos ambientales.
•-Mala preparación del paciente, con incumplimiento de las recomendaciones farmacológicas y
no farmacológicas.
•-Instrucciones deficientes, antes y durante la maniobra, por parte del técnico que la dirige.
•-Finalización precoz de la espiración (tiempo de espiración inferior al requerido, flujo final
excesivo o morfología de finalización brusca); inicio titubeante, poco enérgico; presencia de tos
o cierre de la glotis durante la maniobra; o fuga de aire durante la espiración forzada.
•-Poca colaboración del paciente.
Que observamos en la
espirometria?
 Curva Volumen tiempo
▪La cantidad de volume en un tiempo de maximo
6en un tiempo determinado.
▪Es decir casi todo el volume ha salido en el primer
segundo (FEV1)
▪Cuando sale casi todo se conoce como Capacidad
Vital Forzada ( CVF)
▪En esta curva tengo 2 valores : FEV1 - CVF
 Curva Flujo Volumen
▪Flujo es la velocidad
▪Volumen en porcentaje: 25% ha salido, 50% ha
salido, etc.
▪Antes de llegar al 25% ya llegamos al pico.
Resultados Normales

▪Se considera que la espirometría es normal cuando sus valores son

superiores al límite inferior del intervalo de confianza (LIN).
▪El LIN está alrededor del 80% del valor teórico del FEV1, Capacidad
Vital Forzada FVC y VC, de 0,7 para la relación FEV1/FVC,
Patron Obstructivo
Caracteristicas del Patron Obstructivo
▪La enfermedad obstructiva, el aire entra pero no sale bien el aire
▪Porque cuando un fluido va a gran velocidad baja la presion al salir porque la via
aerea esta cerrada por la inflamacion, entonces el aire se queda atrapado (
hiperinsuflamacion)
▪Pulmon translucido en RX por atrapamiento de aire, y el diafragma aplanado
Patron Obstructivo
▪La alteración ventilatoria obstructiva se define por una relación FEV1/FVC
reducida (menor del LIN).
▪ En la práctica clínica, la definición de obstrucción a partir de una relación
FEV1/FVC menor de 0,7
▪La obstrucción del flujo aéreo provoca una disminución desproporcionada de
los flujos a bajos volúmenes que se refleja en una forma cóncava en la curva
flujo-volumen, y cuantitativamente se manifiesta en una reducción
proporcionalmente mayor del FEF75% o del FEF25-75% que del FEV1.
 Menos flujo pico
Curva con
concavidad superior
o hacia arriba.
Patron Obstructivo
Es típica de enfermedades el ese estrecharse de la causa de las aerovías, significando que el
pulmón puede esperar un volumen más pequeño de aire y dura para vaciar.
•Asma
•Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)
•Enfisema
•Bronquitis
•Infecciones
Los resultados de una configuración obstructora visualizan típicamente una reducción en FEV1
y una ración más inferior de FEV1/FEV que normal. Sin embargo, el FVC está a menudo muy
cerca a normal, pues la capacidad total de los pulmones no se reduce.
 Patron Obstructivo
▪Sale menos aire por eso el FEV 1 esta disminuido
▪Su espacio muerto sera mayor dejando a la CVF disminuida.
▪Para su diagnostico se hace una relacion CVF/FEV1. Indice de Tifenau y si es menos del 70% en
el primer Segundo es diagnostico de obstruction.
▪Si es asma no solo necesita este patron sino repetirlo luego deusar broncodilator y si se corrije
mas del 12 %, aumentando la CVF, ahi se DX.
▪El FEV 1 indica que tan grave es la obstruccion. Cual es lo que debe tener como base por su
edad sexo, etc.
 Gravedad del Patron Obstructivo
La gravedad de las alteraciones ventilatorias obstructivas se clasifica en función del valor del
FEV1 , aunque también existen clasificaciones específicas de enfermedad, como la propuesta por
la GOLD

Nivel de gravedad FEV1 (% valor de referencia)

Leve > 70%
Moderada 60-69%
Moderadamente grave 50-59%
Grave 35-49%
Muy grave < 35%
Patron Obstructivo
Importante el uso de broncodilatadores con espirometría para distinguir entre los desordenes
obstructores tales como asma o EPOC
Por ejemplo, las piezas de convicción mayores reversibilidad y resultados del asma tienden a
perfeccionar con la administración de broncodilatadores, mientras que COPD debe mostrar
menos mejoría.
Patron Restrictivo
Patron restrictivo
▪No puede meter aire.
▪Por que su torax es apretado como en el obeso o persona con transtorno
neurologico que no mueve bien su diafragma o sus intercostales.
▪Curva igual a la normal pero mas pequena
Patron Restrictivo
Se debe sospechar un trastorno restrictivo cuando la FVC esté por debajo del LIN, la relación
FEV1/FVC supere su LIN y la curva flujo-volumen presente una morfología convexa.
Enfermedades restrictivas implican marcar con una cicatriz del tejido pulmonar y llevan a una
reducción en el aire contenido en los pulmones y la eficacia de la transferencia del oxígeno en la
sangre.
Éstos incluyen obesidad, fibrosis pulmonar, sarcoidosis y el cáncer de pulmón.
Los resultados de una configuración restrictiva visualizan típicamente un FVC reducido con
respecto a los resultados normales previstos.
Pues el FEV1 también se reduce en esta configuración, la índice de FEV1/FVC es generalmente
normal.
Patron Mixto
Patron Mixto
Una configuración combinada es generalmente indicativa de dos desordenes
que causen anormalidad en la función pulmonar.
Un ejemplo de esto es la fibrosis quística, que implica la obstrucción de las
aerovías por exceso de moco y del daño fibrótico al tejido pulmonar que causa la
restricción.
Espirometria con
Broncodilatador
 Con Broncodilatador
▪Es la prueba de reversibilidad de la limitación al flujo aéreo, comúnmente
denominada prueba de broncodilatación
▪Consiste en la medición de la función pulmonar antes y después de administrar
un broncodilatador de acción rápida.
▪Aunque la prueba tiene utilidad diagnóstica, pronóstica y terapéutica, la
asunción de que la respuesta a una única prueba de broncodilatación es
adecuada para determinar la reversibilidad y los beneficios terapéuticos de los
fármacos
▪Esta indicado ante la sospecha de asma
Con Broncodilatador
▪Se recomienda la utilización de agonistas β2-adrenérgicos de acción rápida
(SABA) o bromuro de ipratropio, aunque el inicio de acción de formoterol es
también suficientemente rápido para ser empleado
▪Quince minutos después de la inhalación de salbutamol o 30min tras la
inhalación de bromuro de ipratropio se debe realizar una segunda serie de
maniobras espirométricas.
▪ La administración de ambos fármacos midiendo la respuesta a los 30min
aumenta la proporción de pacientes con EPOC que tienen una prueba
broncodilatadora positiva
Con Broncodilatador
▪El broncodilatador se puede administrar por cualquiera de los medios
habituales (nebulizador, cartucho presurizado, inhalador de polvo seco).
▪Cla normativa recomienda realizar la prueba de broncodilatadores con un
agonista β2-adrenérgico de acción corta, a dosis equivalentes a 400μg de
salbutamol en cartucho presurizado con cámara de inhalación.
▪La administración de un agonista β2-adrenérgico de acción corta y bromuro de
ipratropio podría aumentar la sensibilidad de la prueba, particularmente en
pacientes con EPOC
▪Si se hace así debe reflejarse en el informe.
 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

VENTILACIÓN PULMONAR: VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.

EXPERIENCIA: ESPIROMETRIA EN HUMANOS.

OBJETIVOS:

❖ Obtener volúmenes y capacidades respiratorias utilizando el espirometro en los reactivos

biológicos.
❖ Establecer diferencias de acuerdo al sexo y biotipo.

MATERIALES:

1. Espirómetro
2. Boquillas

Reactivo biológico: Estudiantes

PROCEDIMIENTO:

ESPIROMETRÍA: técnica que permite medir flujos y volúmenes respiratorios usualmente útiles
para el diagnóstico, evaluación y seguimiento de enfermedades respiratorias; valoración de
riesgo quirúrgico; valoración de respuestas farmacológicas a fármacos y pacientes específicos.
Compara con los valores ideales (preestablecidos) para su edad, sexo, talla, biotipo y hábitos
como el fumar.

Objetivo
El objetivo del espirómetro es la determinar las diferencias entre algunas entidades respiratorias,
específicamente entre obstructivas y restrictivas.

Pasos:
1. Encender y ensamblar la unidad
2. Instalar las boquillas a la unidad
3. Introducir datos del reactivo: edad, sexo, talla.
4. Realizar la prueba (FVC, SVC, MVV, MV)
5. Visualizar e interpretar resultados.

CONCEPTOS:
 NOMBRE DEFINICION

CAPACIDAD VITAL FORZADA (FCV)

CAPACIDAD VITAL LENTA (SVC)

VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA

(MVV)

VENTILACION ESPIRADA POR MINUTO

(MV)

VOLUMEN DE ESPIRACIÓN FORZADA

EN EL PRIMER SEGUNDO (VEF0,5; 1; 3)

INDICE DE TIFFENAU (80%)

OBSERVACIONES:

PATRONES RESPIRATORIOS
NORMAL OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO MIXTO
FCV >80% Nó <80%
FEV1 >80% <80% <80%
FEV1/FVC >75% <75% N ó >75%
FRC N

Fórmulas para el cálculo de volúmenes

• VRI = CV - (VVP + VRE)

• VR = CPT - CV
• CI = VVP + VRI
• CPT = CV + VR
• CV = VVP + VRI + VRE
• CFR = VRE + VR
 Universidad Católica
Santiago De Guayaquil

Fisiología Práctica

Características Patrones Obstructivas

Espirometría
ESTUDIANTE: CARLA SANMARTÍN HIDALGO
PROFESORA: DRA. JESSICA MATUTE
 Causas de factores obstructivos

• Disminución del flujo aéreo

• Aumento de la resistencia al paso del flujo
• Disminución de la luz del árbol traqueobronquial
• Disminución del calibre de vías aéreas
• Limitación retroceso elástico
Características patrones obstructivos espirometria

En el patrón obstructivo existe un obstáculo a la

salida del aire que se queda atrapado
(hiperinsuflamación).

Aumenta la resistencia al flujo de aire por la

obstrucción de la vía aérea.

Aumenta el volumen residual.

Pulmón translucido en RX y diafragma aplanado.

 Características patrones obstructivos espirometria

La espiración se prolonga y se expele

menos aire en el primer segundo.

Características Patrones obstructivos

Espirometría (VEMS1/CFV) < 70 %
Espiración normal

Ejemplos EPOC, Asma, Bronquitis

crónica, Enfisema ,
Bronquiectasias

Espiración prolongada
 Características patrones obstructivos espirometría

Curva flujo volumen presenta mayor

concavidad mientras mayor sea la
obstrucción.

Características Patrones obstructivos

Espirometría FEF25-75 < 60 %

 Implicaciones de patrones obstructivos

• Disminución de resistencia elástica

normal
• Tendencia al colapso de las vías aéreas
permitiendo su cierre prematuro
• Disminución en la salida del flujo
• Atrapamiento de aire periférico
• Disminución del flujo espiratorio
• Aumenta CFR y VR
• Sobredistensión alveolar
• Aumento de presión alveolar (PAO2 )

Sobre la vía
aérea

Alteraciones alveolos pulmonares

Implicaciones de patrones obstructivos

• Sobredistensión pulmonar
• Disminución de la
ventilación alveolar por
ocupación
• Disminución de volúmenes
pulmonares
• Alteración del intercambio
gaseoso
• Disminución de la
ventilación alveolar

Intrapulmonares
 Bibliografía

 Escuela colombiana de rehabilitación. Disfunciones pulmonares. Recuperado de:

https://repositorio.ecr.edu.co/reda/OVAS/Biologia/disf-pulmonares/clasificacion.html
 Fundación argentina del tórax. Patrones espirométricos. 2016. Recuperado de:
https://www.fundaciontorax.org.ar/page/index.php/metodos-de-diagnostico-
p/1214-patrones-espirometricos
 Guyton A. y Hall J. Tratado de Fisiología Médica. 13 ed. Elsevier. España; 2016.
 Matute J. Espirometría. Presentación Cátedra Fisiología. Universidad Católica
Santiago de Guayaquil; 2021.
 Componente Morfo-Fisiología P

Patrones Restrictivos
Valor Normal: 80 - 120 %

Espirometría Forzada

❖ capacidad pulmonar total

❖ ( inhalación, expiración y tiempo)

 Patrón restrictivo
Es la disminución de la capacidad pulmonar

Normal Restrictivo

Afecciones relacionadas con

patrón restrictivo en la
espirometría:

•Atelectasias
•Resección pulmonar
•Fibrosis pulmonar difusa
•Neumoconiosis
•Derrame pleural
•Neumotórax
•Cifoescoliosis
•Toracoplastías
Volumen espirado formado en el primer segundo/ capacidad vital forzada
A que da lugar las arteriolas eferentes en las nefronas yuxtamedulares: vasos rectos

Definición sobre movilacion del agua a un tercer espacio iónico, que no cumple ninguna
función y no puede retornar al espacio extracelular: retención hídrica

En relación con las perdidas de agua, como se denomina a la que se pierde a través de la piel
como transpiración: imperceptible o insensible

Durante la practica de espirometría se observan los diferentes volúmenes respiratorios,

después de espirar un volumen tidal, que queda en los pulmones: capacidad funcional residual

El patron restricitvo de la espirometría se demuestra de la siguiente manera:

FEV1/FVC normal-FVC disminuida- FEV1 disminuida

Un paciente con trastorno de la función pulmonar con hiperventilación puede producir una:
alcalosis respiratoria

Cual de las siguientes opciones se utilizan para calcular la capacidad inspiratoria:

volumen corriente o volumen de reserva inspiratorio

Diagnostico de patrón mixto en una espirometría se da cuando:

si la relación CVF/FEV1 es dismunuida, CVF disminuida y el FEV1 disminuido

Se define la capacidad vital forzada:

la cantidad de aire que se puede espirar tras una inspiración profunda

La respuesta correcta en relación con los volúmenes y capacidades pulmonares:

la capacidad vital es el máximo volumen de aire pulmonar movilizable

• La presion arterial media se logra realizando lo siguiente: presión diastólica más sistólica dividida
para 2
• Para la practica de la retraccion del coagulo se requiere el uso de: tubos de ensayos y bano
maría
• El tensiometro tambien se conoce como: esfingomanometro
• En un hemograma los linfocitos normales son de valor hasta: 40
• Si presenta en un hemograma los linfocitos elevados se conoce como: linfocitos
• Los valores de leucocitos normales son en el hemograma 5000 a 1000
• Si colocamos el reactivo D y se aglutina con la sangre, el grupo sanguineo es RH positivo
• El grupo sanguíneo O tiene antígeno: no tiene antígeno
• Si a la sangre del paciente se aglutina con el reactivo, el resultado es: positivo
• Para medir las capacidades pulmonares se usa: espirómetro
• El tiempo de sangria normal es de: 1-3 minutos
• Si en la prueba de fragilidad capilar me sale como resultado mas de 50 petequias el diagnostico
es: dos cruces positivas
• Cuando hay trombocitosis es cuando: plaquetas están altas
• Si el paciente tiene trombocitopenia tiene riesgo de: hemorragias
• Si presenta en un hemograma los leucocitos estan altos y los neutrofilos estan altos el
diagnostico sugerido es: infección bacteriana
• Los valores normales de eosinofilos son de: 0-4 %
• La prueba del lazo tambien es conocida como: La prueba de Rumpel Leede
• El grupo sanguineo A tiene antígeno: antígeno A
• ¿Còmo se denomina el test en el que se deja el esfigmomanómetro a la presión arterìal media
por 5 minutos? Test de Hess
• ¿Cada cuanta segunda se coloca el dedo incidido en el papel filtro? En la práctica del tiempo de
sangria. 30 seg
• El grupo sanguíneo mas frecuente que encontramos en la población es Grupo sanguíneo O
• En la liberación de aldosterona en el paciente que la presión arterial: Aumente
• La taquicardia es cuento el valor de la frecuencia cardiaca es: mas de 100 latidos por minuto
• La arritmia es cuando la frecuencia cardiaca está muy elevada: Falso
• La bradicardia es cuento el valor de la frecuencia cardiaca es: menor a 60 latidos por minuto
• El grupo sanguineo O tiene anticuerpo: anti A y anti-B
• La hipoxia en los tejidos permite que la presión arterial en el paciente: aumente
• La prueba que consiste es primero tomar la presion arterial, sacar un promedio entre la presio n
sistolica y diastolica y mantener el tensiometro por 4 a 5 minutos para ver la cantidad de
petequias que se forman. → La prueba del lazo
• El tiempo de sangria se prolonga o se alarga en casos de enfermedad como........ → Hemofilia
• En la prueba del torniquete cuando sale positiva nosotros podemos pensar en que el paciente
tiene.... → Dengue
• La prueba que consiste en tomar una lanceta y pinchar el dedo de la persona y cada cierto
tiempo tomanos un papel filtro y colocamos la gota de sangre para tomar el tiempo. → Tiempo
de hemorragia
• El metrónomo sirve para: marcar el ritmo de la contracción
• El tiempo de sangria normal en una persona es considerado cuando esta entre 1 a 6 minutos.
Falso
• En la retracción del coagulo se puede observar el suero que queda en el tubo de ensayo;
consiste en: plasma sin factores de coagulación
• En la retracción del coagulo se puede observar el suero; el cual consiste en: plasma sin factores
de coagulación
• La despolarización del ventrículo en el electrocardiograma se puede representar por la onda:
Onda Qrs
• La adrenalina al aplicarlo al corazón de rana ejerce efectos: simpaticomimético
• Cual es el efecto de la atropina en el corazón aislado de la rana: cronotropismo positivo
• La toma de presión arterial mediante el método cruento o directo: método inserción de línea en
arteria radial
• Lo que indica la presión sistólica en la toma de la presión arterial corresponde a: escuchar el
primer ruido de Korokof
• Cada minuto el corazón bombea 5 litros de sangre aproximadamente. ¿Cómo se denomina esta
acción? Gasta cardiaco
• En el electrocardiograma el segmento PR representa: el periodo de inactividad que separa la
actividad auricular de la ventricular
• ¿Cuál es el receptor universal? AB Rh positivo
• ¿Qué tipo de aglutininas tendría una persona con sangre tipo A? Anti – B
• Si se infunde cloruro de calcio en el corazón de rana en mayor cantidad ocurre: paro cardiaco en
sístole
• La afirmación de que la frecuencia de los latidos cardiacos aumenta siempre que disminuye la
tensión arterial corresponde a: Ley de marey
• El musculo cardiaco en relación con el esquelético de la rana la estimularlo forma: meseta
• El grupo sanguineo B tiene aglutininas: Anti A
• ¿Que se evalúa con el test de Duke? El factor vascular y plaquetario dentro de la coagulación
• En la prueba de lazo el cual es la cantidad normal de lesiones en la piel ue pueden aparecer: 0-
10 petequias
• En la prueba de lazo cuando hay mas de 50 petequias en el brazo y antebrazo su diagnóstico es:
positiva ++
• El primer ruido cardiaco es dado por: cierre de la válvula mitral
• El grupo sanguíneo que no tiene anticuerpo es: AB
• ¿Que se evalúa con el test de lee White? Via intrínseca de coagulación
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 LECCIONES DE FISIO P DRA. MATUTE

1. ¿En la practica de Fragilidad capilar, el resultado normal que se espera en

el paciente es que tenga cuantas petequias?
De 0 a 10 petequias

2. Escoger la respuesta que corresponde

El tiempo de sangría se prolonga o se HEMOFILIA

alarga en casos de enfermedad
como........
En la prueba del torniquete cuando sale DENGUE
positiva nosotros podemos pensar en que
el paciente tiene....

La prueba que consiste en tomar una TIEMPO DE HEMORRAGIA

lanceta y pinchar el dedo de la persona y
cada cierto tiempo tómanos un papel
filtro y colocamos la gota de sangre para
tomar el tiempo.

La prueba que consiste es primero tomar LA PRUEBA DE LAZO

la presión arterial, sacar un promedio
entre la presión sistólica y diastólica y
mantener el tensiómetro por 4 a 5
minutos para ver la cantidad de petequias
que se forman.

3. Cada cuanto segundos se coloca el dedo incidido en el papel filtro? En la

practica del tiempo de sangria.

Cada 30 segundos

4. El tiempo de sangría normal en una persona es considerado cuando esta

entre 1 a 6 minutos.
Falso

5. La petequia es mas pequeña que una purpura en diámetro.

Verdadero

LECCIONE DE COAGULACION:
En la retracción del coagulo se puede observar el suero que queda en el tubo
de ensayo; el cual consiste en:
Plasma sin Factores de coagulación

El tiempo de sangría normal en una persona es considerado cuando esta

entre 1 a 6 minutos.
 Falso

El tiempo de sangría normal es:

Entre 1 a 3 minutos

¿Cómo se denomina el test en el que se deja el esfigmomanómetro a la presión

arterial media por 5 minutos?

Test de Hess

En la prueba del lazo cuando hay mas de 50 petequias en el brazo y antebrazo

su diagnostico es
POSITIVA ++
Cada cuanto segundos se coloca el dedo incidido en el papel filtro? En la
practica del tiempo de sangria.
Cada 30 segundos

En la prueba del lazo el cual es la cantidad normal de lesiones en la piel que

pueden aparecer
0 a 10 petequias
¿Qué se evalúa con el test de Duke?
El factor plaquetario dentro de la coagulación
¿Qué se evalúa con el test de Lee White?
Vía intrínseca de coagulación
La prueba del lazo también es conocida como..
La prueba de Rumpel Leede

LECICION DE SIGNOS VITALES:

La arritmia es cuando la frecuencia cardiaca está muy elevada

Falso

El grupo sanguíneo AB es conocido como receptor universal

Verdadero

La cantidad de sangre que bombea el corazón en un minuto

Gasto cardiaco

El grupo sanguíneo más frecuente encontramos en la población es

El grupo sanguíneo O

La bradicardia es cuando el valor de la frecuencia cardiaca es

 Menor a 60 latidos por minuto

La taquicardia es cuando el valor de la frecuencia cardiaca es

Más de 100 latidos por minuto

La liberación de aldosterona del paciente permite que la presión arterial

Aumente

La hipoxia en los tejidos permite que la presión arterial en el paciente

Aumente

El grupo sanguíneo o tiene anticuerpos

Anticuerpo anti A y anti B

Cuando hacemos la práctica de grupos sanguíneos, la gota que va en medio es la

gota de sangre que se mezclada con el reactivo Anti B o liquido Amarillo
Falso
A que da lugar las arteriolas eferentes en las nefronas yuxtamedulares: vasos rectos

Definición sobre movilacion del agua a un tercer espacio iónico, que no cumple ninguna
función y no puede retornar al espacio extracelular: retención hídrica

En relación con las perdidas de agua, como se denomina a la que se pierde a través de la piel
como transpiración: imperceptible o insensible

Durante la practica de espirometría se observan los diferentes volúmenes respiratorios,

después de espirar un volumen tidal, que queda en los pulmones: capacidad funcional residual

El patron restricitvo de la espirometría se demuestra de la siguiente manera:

FEV1/FVC normal-FVC disminuida- FEV1 disminuida

Un paciente con trastorno de la función pulmonar con hiperventilación puede producir una:
alcalosis respiratoria

Cual de las siguientes opciones se utilizan para calcular la capacidad inspiratoria:

volumen corriente o volumen de reserva inspiratorio

Diagnostico de patrón mixto en una espirometría se da cuando:

si la relación CVF/FEV1 es dismunuida, CVF disminuida y el FEV1 disminuido

Se define la capacidad vital forzada:

la cantidad de aire que se puede espirar tras una inspiración profunda

La respuesta correcta en relación con los volúmenes y capacidades pulmonares:

la capacidad vital es el máximo volumen de aire pulmonar movilizable

se denomina la porción de aire que queda en los pulmones tras una espiracion máxima:

volumen residual

en un paciente que en su espirometría presenta un VEF1 disminuido, CVF normal y VEF1/CVF

disminuido corresponde:

patrón obstructivo

en la negatividad creciente de la presión pleural. ¿Hasta cuanto cmH2O llega durante la

inspiración?

-7,5 cmH2O

un paciente al que se le administra salbutamol en la siguiente espirometría mejora el VEF1

10% del valor pevip a que patrón respiratorio corresponde: obstructivo irreversible

un paciente con una gasometría con pH 7,85 ; Pco2 35; Phco3- 19 corresponde al diagnóstico:
alcalosis respiratoria con acidosis metabólica no compensada

en la gasometría arterial un Pco2 sobre los valores normales corresponde a

alcalosis respiratoria
Indice de
masa corporal
Allison Alvarado Gonzalez
 Lo que debe pesar según su
estatura.
1.72 122 41.35
m Kg IMC
Estatura Peso
Se divide con el
Resultado
Esta cifra se multiplica resultado de la Masa corporal de la
al cuadrado estatura persona

Peso (Kg) 122 (Kg)

IMC = = 41.35
Estatura2 (m) 1.722 (m)
 Categoria
de IMC

Para saber si es
necesario
preocuparse o no
por el peso.

https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Centros/Centro-de-Nutricion/Nutricion/Calculadora-IMC
Su IMC puede no ser una medida
perfecta de la cantidad de grasa
corporal que tiene:
Físico
Niños
01 culturistas. 
El músculo pesa más que 03 NO utilice el cálculo del
índice para evaluar a un
la grasa.
niño. 
la mayoría de
Adultos los expertos
02 mayores
A menudo es mejor tener
indica que un
índice superior a
un índice entre 25 y 27,
en lugar de inferior a 25. 30 (obesidad)
no es saludable.
 6TH
GRADE

NUTRIENTES
GRASAS-PROTEINAS- CARBOHIDRATOS

MEIRENA
RIASCOS
 NUTRIENTES
• Los nutrientes son compuestos químicos contenidos en los
alimentos que aportan a las células todo lo que necesitan
para vivir.

• Las necesidades nutricionales dependen de la edad, sexo,

actividad física estado fisiológico (embarazo) de la
persona.
¿ Porque se llaman nutrientes ?
por que el cuerpo no es capaz de producirlos y debe recibirlos
de los alimentos.
• Las grasas son un tipo de nutriente que se
obtiene de la alimentación.
• Sirve para mantener la piel y el cabello
saludables, ayuda a absorber las vitaminas A,
D, E y K, llamadas vitaminas liposolubles. La
grasa también llena los adipocitos y aísla su
cuerpo para ayudar a mantenerlo caliente.
• Un adulto necesita aproximadamente entre 60
y 80 gramos de grasa al día

Grasas
 Proteínas

• Sustancias nutritivas que •

Repara los tejidos del
tienen funciones esenciales cuerpo.
para la vida y por lo tanto • Forma defensa contra las • 56 y 90 gramos diarios
deben estar presentes en la enfermedades. en un hombre de peso
dieta de una persona medio y poca actividad
• Proporciona energía (1 g
física y de 46 a 75
de proteínas aporta 4
gramos para una
Kcal).
mujer con esas mismas
• Asegura el buen
condiciones.
funcionamiento del
organismo.
 Carbohidrat
•
os
Son nutrientes
principalmente energía.
que aportan

• Ayuda a mantener la temperatura

corporal.
• Proporcionan energía al organismo.
• Los adultos es de 135 gramos por día.
• Las mujeres embarazadas necesitan al
menos 175 gramos de carbohidratos al
día.
Nutrientes
 • Es la ciencia que estudia todos aquellos
procesos mediante los cuales el
organismo recibe, utiliza, transforma y
elimina las sustancias nutritivas que se
encuentran en los alimentos.
• Las finalidades básicas de la nutrición son:
• Aportar la energía suficiente para vivir
La Nutricion • Proporcionar al cuerpo los materiales
necesarios para la formación,
mantenimiento y reparación de los tejidos.
• Suministrar las sustancias
reguladoras necesarias para llevar todos
los procesos necesarios.
 • Por ello, según su función los nutrientes se
clasifican en:
• -Nutrientes energéticos: proporcionan la energía
que el organismo necesita para funcionar. Los
macronutrientes son la principal fuente de
energía. Dentro de estos se encuentran los hidratos
de carbono y las grasas y en menor proporción las
Segun su proteínas.
• -Nutrientes plásticos: intervienen en
Funcion la construcción de las estructuras corporales,
mantenimiento y reparación de los tejidos. A este
grupo pertenecen las proteínas y las sales
minerales.
• -Nutrientes reguladores: participan en los
procesos de regulación del organismo. Son
las vitaminas y los minerales.
 • Glúcidos (también llamados Hidratos de Carbono o
Azúcares) principalmente de función energética.
Aportan energía a las células.
Funciones • Lípidos: también de función principal energética (
aportan una reserva de energía, siempre serán
principales utilizados en primer lugar los glúcidos como aporte
de energía)
de cada • Proteínas: de función principal plástica. Aportan
tipo de elementos regeneradores para la célula. Vitaminas:
función reguladora. Aportan elementos que regulan
nutriente el buen funcionamiento de todas los elementos y
procesos en la célula.
• Sales minerales: reguladora y plástica.
• Agua: tiene muchas funciones específicas.
Metabolismo
Tips claves
 • En la boca, la amilasa salival convierte el almidon (un
polisacarido) en maltosa (un disacarido), maltotriosa (un
trisacarido) y –dextrinas (una cadena corta )
• En el estomago, la pepsina convierte las proteinas en
peptidos (pequenos fragmentos de proteinas), y las
Digestion lipasas lingual y gastrica convierten los trigliceridos en
acidos grasos, digliceridos y monogliceridos.
Quimica • De esta manera, el quimo que ingresa en el intestino
delgado contiene hidratos de carbono, proteínas y lipidos
parcialmente digeridos.
• La digestion completa de hidratos de carbono, proteinas
y lipidos es el resultado conjunto del jugo pancreatico,
biliar e intestinal en el intestino delgado.
 PRACTICA

TEMA: Mediciones Antropometricas: Peso Ideal – IMC –

OBJETIVO:
Poder establecer los parámetros básicos para una adecuada valoración nutricional

MARCO TEORICO:
La antropometría es la medición de segmentos corporales que permiten clasificar al individuo.
Es una herramienta que permite realizar el diagnóstico nutricional. Es un método incruento, de
bajo costo, aplicable en todo el mundo para valorar el tamaño, proporciones y composición del
cuerpo humano
Peso y Talla ideal:
La mayoría de las tablas de pesos señalan cual es nuestro peso normal, pero esta franja de peso
que se recomienda que está entre la delgadez y el sobrepeso , no corresponde a un patrón
estético, sino más bien a criterios puramente médicos.
Además de mirar la talla en altura y la edad hay que tener en cuenta la constitución o complexión
física del cuerpo, que puede tener 3 tipos distintos:
1. Constitución Pequeña: estrecha de hombros, piernas largas y musculatura y tronco fino
2. Constitución Mediana: Musculatura media y los miembros bien formados. Tu estatura
corresponde a la abertura máxima de los brazos.
3. Constitución Grande: de estatura baja, con formas cuadradas y tendencia a la
obesidad

Peso ideal para hombre Peso ideal para Mujer

Grado de muscularidad 12% grasa Grado de muscularidad 18% grasa

Altura Bajo Medio Alto Altura Bajo Medio Alto
1.52 mts 58 kgs 61 kgs 65 kgs 1.42 mts 35 kgs 38 kgs 41 kgs
1.55 mts 60 kgs 63 kgs 66 kgs 1.45 mts 37 kgs 40 kgs 43 kgs
1.57 mts 61 kgs 64 kgs 67 kgs 1.47 mts 39 kgs 42 kgs 44 kgs
1.60 mts 63 kgs 65 kgs 69 kgs 1.50 mts 41 kgs 43 kgs 46 kgs
1.63 mts 64 kgs 67 kgs 70 kgs 1.52 mts 43 kgs 45 kgs 48 kgs
1.65 mts 65 kgs 68 kgs 72 kgs 1.55 mts 44 kgs 47 kgs 50 kgs
1.68 mts 67 kgs 69 kgs 73 kgs 1.57 mts 46 kgs 49 kgs 52 kgs
1.70 mts 68 kgs 71 kgs 74 kgs 1.60 mts 48 kgs 51 kgs 53 kgs
1.73 mts 69 kgs 72 kgs 76 kgs 1.63 mts 50 kgs 53 kgs 55 kgs
1.75 mts 71 kgs 73 kgs 77 kgs 1.65 mts 52 kgs 54 kgs 57 kgs
1.78 mts 72 kgs 75 kgs 78 kgs 1.68 mts 53 kgs 56 kgs 59 kgs
1.80 mts 73 kgs 76 kgs 80 kgs 1.70 mts 55 kgs 58 kgs 61 kgs
1.83 mts 74 kgs 77 kgs 81 kgs 1.73 mts 57 kgs 60 kgs 63 kgs
1.85 mts 76 kgs 79 kgs 82 kgs 1.75 mts 59 kgs 62 kgs 64 kgs
1.88 mts 77 kgs 80 kgs 84 kgs 1.78 mts 61 kgs 63 kgs 66 kgs
1.90 mts 78 kgs 82 kgs 85 kgs 1.80 mts 63 kgs 65 kgs 68 kgs
1.93 mts 80 kgs 83 kgs 87 kgs 1.83 mts 64 kgs 67 kgs 70 kgs
1.95 mts 81 kgs 84 kgs 88 kgs 1.85 mts 66 kgs 69 kgs 72 kgs
1.98 mts 82 kgs 86 kgs 89 kgs 1.88 mts 68 kgs 71 kgs 73 kgs
2.00 mts 84 kgs 87 kgs 91 kgs 1.90 mts 70 kgs 72 kgs 75 kgs
2.03 mts 85 kgs 88 kgs 92 kgs 1.93 mts 72 kgs 74 kgs 77 kgs

Practica de Fisiología de la UCSG Dra. Jessica Matute M.

Índice de Masa Corporal (IMC)

El Índice de Masa Corporal (IMC) es un método indirecto para estimar la composición de la masa
corporal de un adulto.

El valor obtenido no es constante, sino que varía con la edad y el sexo, también depende de
otros factores, como las proporciones de tejidos muscular y adiposo. En el caso de los adultos
se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los
valores propuestos por la Organización Mundial de la Salud.

IMC = peso actual / (altura2)

Considerando el peso de actual de la persona en kilogramos y su altura en metros.

Valor Valor
Referencia Punto de corte
mínimo máximo
d3 Menos 16 deficiencia nutricional en 3er grado 16
d2 16 deficiencia nutricional en 2do grado 17
d1 17 deficiencia nutricional en 1er grado 18,5
bp 18,5 bajo peso 20
normal 20 normal 25
sp 25 sobrepeso 30
o1 30 obesidad en 1er grado 35
o2 35 obesidad en 2do grado 40
o3 45 obesidad en 3er grado Mas 40

Clasificación de OMS del IMC

• < 16,5 : Criterio de ingreso

• 16,5 a 18,5: Infrapeso
• 18,5 a 20,5: Bajo peso
• 20,5 a 25,5: Peso normal
• 25,5 a 30: Sobrepeso.
• 30 a 40: Obesidad premórbida
• >40: Obesidad mórbida

Practica de Fisiología de la UCSG Dra. Jessica Matute M.

Fuente: Organización Mundial de la Salud - O.M.S. 1998

Pauta no solo diagnostica, sino también terapéutica:

La siguiente es una tabla del Índice de Masa Corporal normal para niños y adolescentes.

Edad (años) Niño Niña

2 16.4 16.4
3 16 15.7
4 15.7 15.4
5 15.5 15.1
6 15.4 15.2
7 15.5 15.5
8 15.8 15.8
9 16.1 16.3
10 16.3 16.8
11 17.2 17.5

Practica de Fisiología de la UCSG Dra. Jessica Matute M.

 12 17.8 18
13 18.2 18.6
14 19.1 19.4
15 19.8 19.9
16 20.5 20.4
17 21.2 20.9
18 21.9 21.3

Aproximadamente del 25 al 28% de los niños presentan obesidad infantil, pero lo más
preocupante es que en los últimos 20 años se ha incrementado de manera importante esta
proporción hasta casi un 60% más.

MATERIALES:

- Balanza
- Tallimetro
- Calculadora
- Tablas

PROCEDIMIENTOS:

Medición de Muñeca:
- Se mide con una cinta métrica la circunferencia de la muñeca a nivel de las apófisis.
- Luego se divide entre la talla en cm versus los cm de la circunferencia de la muñeca,
con ellos vemos la estructura corporal
- Si es menos a 9,6 cm en hombres y menos de 10,1 en mujeres hay obesidad.

Medición del peso y la talla:

- Para la talla es preferible estar sin zapatos y sin ningún accesorio en el cabello. Debe
colocarse en posición parado de manera erecta, con sus pies juntos y tocando los
talones a la pared. Se procedo con una regla o tabla marcar su talla y luego verificar el
valor con la cinta métrica o tallimetro.
- El paciente deberá estar en ropa ligera sin zapatos, siendo preferible medirlo en
ayunas de 6 horas de promedio y luego de haber evacuado el recto y la vejiga. La
balanza deberá estar calibrada. El sujeto permanece de pie inmóvil en el centro de la
plataforma mirando hacia adelante y se procede con la toma.

Medición del Índice de Masa Corporal:

- Tomar le peso con la ropa más ligera posible al voluntario, en kg
- Tomar la talla del voluntario en metros
- Realizar la formula ya establecida:

Practica de Fisiología de la UCSG Dra. Jessica Matute M.

 PRACTICA

TEMA: Mediciones Antropometricas: Índice Cintura/cadera

OBJETIVO:
Poder establecer los parámetros básicos para una adecuada valoración nutricional

MARCO TEORICO:
La antropometría es la medición de segmentos corporales que permiten clasificar al individuo.
Es una herramienta que permite realizar el diagnóstico nutricional. Es un método incruento, de
bajo costo, aplicable en todo el mundo para valorar el tamaño, proporciones y composición del
cuerpo humano

Indice Cintura/ cadera

EL índice cintura/altura de una persona se define como la circunferencia de la cintura de la

persona, dividida por la altura de la persona, y mide la distribución de la grasa corporal. Se ha
visto que una relación entre cintura y cadera superior a 1.0 en varones y a 0.8 en mujeres está
asociado a un aumento en la probabilidad de contraer diversas enfermedades (diabetes
melitus, enfermedades coronarias, tensión arterial).

Las medidas se hacen midiendo el perímetro de la cintura a la altura de la última costilla

flotante, y el perímetro máximo de la cadera a nivel de los glúteos

ICC= [Cintura (cm)/cadera (cm)]*100

Interpretación:
ICC = 71-84 normal para MUJERES
ICC = 78-93 normal para HOMBRES

Valores mayores: Síndrome androide (cuerpo de manzana).

Valores menores: Síndrome ginecoide (cuerpo de pera).

Ejemplo: mide el contorno de la cintura y apúntalo; haz lo mismo con el de la cadera.

Supongamos que el resultado es de 69 y 88. Divide la primera cifra por la segunda. Resultaría
0,78. Si esta cifra está entre 0,64-0,85 estás bien proporcionada

Para las personas menores de 40 años, un índice cintura/altura de más de 0.5 es crítica; para
la gente en el grupo de edad entre 40 y 50 años, el valor crítico está entre 0,5 y 0,6 y, para las
personas mayores de 50 años, los valores críticos comienzan en 0.6.

Practica de Fisiología de la UCSG Dra. Jessica Matute M.

MATERIALES:

- Cinta Métrica
- Calculadora
- Tablas

PROCEDIMIENTOS:

Medición de la Cintura y la cadera:

- Se rodea con la cinta métrica el punto medio entre el reborde costal y la cresta Ilíaca,
otra manera más fácil es a 2 dedos arriba del ombligo.
- Para la Cadera, se rodea la cinta métrica a nivel de las salientes de los trocánteres
mayores

Practica de Fisiología de la UCSG Dra. Jessica Matute M.

 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

Motilidad y Absorción Intestinal.

EXPERIENCIA: Intestino aislado de Cobayo

OBJETIVOS:

❖ Demostrar las contracciones de la musculatura lisa intestinal y sus secreciones

utilizando diversos mediadores químicos y neurotransmisores.
❖ Determinar las condiciones fisiológicas necesarias para obtener los resultados
deseados.

MATERIALES:

1. Material quirúrgico
2. Soporte universal
3. Caja de Petri
4. Algodón
5. Tablilla de disección
6. Seda quirúrgica
7. Tanque de oxígeno
8. Termostato
9. Baño María
10. Termómetro
11. Quimógrafo
12. Palanca de Starling
13. Vástago de vidrio

Reactivos Químicos:
Solución Ringer-rana
Ácido clorhídrico
Atropina
Adrenalina
Acetilcolina
Cloruro de bario
Almidón, tintura de yodo
Reactivo biológico: cobayo

PROCEDIMIENTO:

Motilidad.-
1. Descerebrar al reactivo biológico (técnica de Magnus).
 2. Disecamos la piel, tejido muscular y diferenciamos intestino.
3. Seccionamos una porción de yeyuno y la colocamos en Baño María a 37°C con solución
tyrode.
4. Instalamos los materiales de manera adecuada.
5. Perfundimos: Acetilcolina
Atropina
Adrenalina
Histamina
Cloruro de bario
Absorción.-
1. Descerebrar al reactivo biológico.
2. Disecamos la piel, tejido muscular y diferenciamos intestino.
3. Seccionamos una porción de yeyuno y la evertimos.
4. Llenamos este segmento con solución bicarbonatada.
5. Se coloca este yeyuno en una solución de almidón.
6. Comprobamos la absorción.

OBSERVACIONES:

Técnica de Magnus

Condiciones fisiológicas

Nutrición: solución tyrode Oxigenación: tanque de oxígeno

Temperatura: termostato a 37°C Integridad del segmento.

MOTILIDAD

Sustancia Motilidad Secreción Receptores

ACETIL COLINA

ATROPINA

ADRENALINA

HISTAMINA

AC.
CLORHÍDRICO

CLORURO DE
BARIO
 • El nervio vago (X) lleva fibras parasimpaticas
• La estimulacion de los nervios
parasimpaticos que inervan el tracto
gastrointestinal suele aumentar la secrecion y
motilidad, por el incremento de la actividad de
Sistema Nervioso las neuronas del SNE.
• Los nervios simpaticos destinados al tubo

Autonomo digestivo Producen una disminución de la

secrecion y motilidad, por inhibicion de las
neuronas del SNE.
• Diversas emociones, como la colera, el miedo o
la ansiedad pueden retardar la digestion debido
a la estimulacion de los nervios simpáticos que
inervan el tracto gastrointestinal.
Produccion de la Saliva
• La salivación esta controlada por el sistema nervioso autonomo.
• El volumen de saliva secretada por dia en un promedio de entre 1000- 1500 mL.
• La estimulacion parasimpática promueve la secrecion continua de una cantidad moderada de
saliva, que mantiene las mucosas humedas y lubrica los movimientos de la lengua y los labios,
durante el habla.
• La saliva luego se deglute y ayuda a mantener humedo el esofago.
• La estimulacion simpatica predomina durante el estres y causa la sequedad bucal.
• Si el cuerpo se deshidrata las glandulas salivales dejan de secretar saliva para conservar agua; esta
sequedad bucal contribuye a la sensacion de sed.
• El tacto y el gusto del alimento tambien son potentes estimulantes de la secrecion de las glandulas
salivales. El oler, ver o pensar en la comida puede tambien estimular la secrecion de saliva
 Puede ser estimulada:
Secrecion • Acetilcolina (ACh) porque active la Gastrina
Acido • Accion parasimpaticas
Clorhidrico • Gastrina por las celulas G
• Histamina
 Sistema Digestivo
Sistema Parasimpatico Sistema Simpatico
• Aumenta la secrecion • Disminución de la secreción
• Aumenta la motilidad • Disminución de la motilidad

• Por el incremento de la • Por el inhibicion de la actividad

actividad de las neuronas del de las neuronas del SNE.
SNE.
• Adrenalina/Noradrenalina -
• Acetilcolina - SIMPATICOMIMETICA
PARASIMPATICOMIMETICA
 Otras Sustancias
• La atropina es un fármaco antagonista muscarínico (anticolinérgico)

• Es un antagonista competitivo del receptor muscarínico de acetilcolina

• Suprime los efectos del sistema nervioso parasimpático

• Disminuye la motilidad y la secreción gastrointestinales y la producción de

saliva.

• Es una droga PARASIMPATICOLITICA

Otras Sustancias
• La histamina es una involucrada en las respuestas locales del sistema
inmunitario.

• También regula funciones normales en el estómago y actúa

como neurotransmisor en el sistema nervioso central.

• La histamina es un potente secretagogo gástrico y desencadena excreción

abundante de ácido por las células parietales, al actuar en los receptores H2.

• También aumenta la producción de pepsinogeno y factor intrínseco, por lo que

AUMENTA la secreción de acido clorhidrico
Otras Sustancias
• El cloruro de bario es una de las sales más populares del bario.

• Es higroscópico y soluble en agua.

• Cuando se expone a una llama abierta, el compuesto da una coloración amarillo-verdosa.

• La sal se produce mediante la reacción del ácido clorhídrico con carbonato de bario o
hidróxido de bario.

• AUMENTA el peristaltismo, el tono y el movimiento ( el tono también) no afecta en la

secreción
 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

Motilidad Gástrica

EXPERIENCIA: Estómago aislado de sapo

OBJETIVOS:

❖ Observar las contracciones de la musculatura lisa del estómago y sus secreciones

debido al uso de sustancias químicas y neurotransmisores.
❖ Determinar la función del píloro como esfínter.

MATERIALES:

1. Material quirúrgico
2. Soporte universal
3. Caja de Petri
4. Algodón
5. Tablilla de disección
6. Frasco de Marriotte

Reactivos Químicos:

Solución Ringer-rana
Ácido clorhídrico
Atropina
Adrenalina
Acetilcolina
Cloruro de bario

Reactivo biológico: Sapo o rana.

PROCEDIMIENTO:

1. Descerebrar al reactivo biológico.

2. Disecar la piel del abdomen, cortar piel, músculos y peritoneo.
3. Disecar el estómago y cortar entre esófago y duodeno.
4. Fijar el estómago a la cánula por el esófago.
5. Instilar y perfundir: Acetilcolina
 Atropina
Adrenalina
Ácido clorhídrico
Cloruro de bario

OBSERVACIONES:

Regulación del sistema nervioso entérico

Esfínter

Reactivos Químicos

Sustancia Motilidad Secreción Tono

ACETIL COLINA

ATROPINA

ADRENALINA

HISTAMINA

AC.
CLORHÍDRICO

CLORURO DE
BARIO

CONCLUSIONES:
 Componente Morfo-Fisiología P

Patrones Restrictivos
Valor Normal: 80 - 120 %

Espirometría Forzada

❖ capacidad pulmonar total

❖ ( inhalación, expiración y tiempo)

 Patrón restrictivo
Es la disminución de la capacidad pulmonar

Normal Restrictivo

Afecciones relacionadas con

patrón restrictivo en la
espirometría:

•Atelectasias
•Resección pulmonar
•Fibrosis pulmonar difusa
•Neumoconiosis
•Derrame pleural
•Neumotórax
•Cifoescoliosis
•Toracoplastías
Volumen espirado formado en el primer segundo/ capacidad vital forzada
 Universidad Católica
Santiago De Guayaquil

Fisiología Práctica

Características Patrones Obstructivas

Espirometría
ESTUDIANTE: CARLA SANMARTÍN HIDALGO
PROFESORA: DRA. JESSICA MATUTE
 Causas de factores obstructivos

• Disminución del flujo aéreo

• Aumento de la resistencia al paso del flujo
• Disminución de la luz del árbol traqueobronquial
• Disminución del calibre de vías aéreas
• Limitación retroceso elástico
Características patrones obstructivos espirometria

En el patrón obstructivo existe un obstáculo a la

salida del aire que se queda atrapado
(hiperinsuflamación).

Aumenta la resistencia al flujo de aire por la

obstrucción de la vía aérea.

Aumenta el volumen residual.

Pulmón translucido en RX y diafragma aplanado.

 Características patrones obstructivos espirometria

La espiración se prolonga y se expele

menos aire en el primer segundo.

Características Patrones obstructivos

Espirometría (VEMS1/CFV) < 70 %
Espiración normal

Ejemplos EPOC, Asma, Bronquitis

crónica, Enfisema ,
Bronquiectasias

Espiración prolongada
 Características patrones obstructivos espirometría

Curva flujo volumen presenta mayor

concavidad mientras mayor sea la
obstrucción.

Características Patrones obstructivos

Espirometría FEF25-75 < 60 %

 Implicaciones de patrones obstructivos

• Disminución de resistencia elástica

normal
• Tendencia al colapso de las vías aéreas
permitiendo su cierre prematuro
• Disminución en la salida del flujo
• Atrapamiento de aire periférico
• Disminución del flujo espiratorio
• Aumenta CFR y VR
• Sobredistensión alveolar
• Aumento de presión alveolar (PAO2 )

Sobre la vía
aérea

Alteraciones alveolos pulmonares

Implicaciones de patrones obstructivos

• Sobredistensión pulmonar
• Disminución de la
ventilación alveolar por
ocupación
• Disminución de volúmenes
pulmonares
• Alteración del intercambio
gaseoso
• Disminución de la
ventilación alveolar

Intrapulmonares
 Bibliografía

 Escuela colombiana de rehabilitación. Disfunciones pulmonares. Recuperado de:

https://repositorio.ecr.edu.co/reda/OVAS/Biologia/disf-pulmonares/clasificacion.html
 Fundación argentina del tórax. Patrones espirométricos. 2016. Recuperado de:
https://www.fundaciontorax.org.ar/page/index.php/metodos-de-diagnostico-
p/1214-patrones-espirometricos
 Guyton A. y Hall J. Tratado de Fisiología Médica. 13 ed. Elsevier. España; 2016.
 Matute J. Espirometría. Presentación Cátedra Fisiología. Universidad Católica
Santiago de Guayaquil; 2021.
 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

VENTILACIÓN PULMONAR: VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.

EXPERIENCIA: ESPIROMETRIA EN HUMANOS.

OBJETIVOS:

❖ Obtener volúmenes y capacidades respiratorias utilizando el espirometro en los reactivos

biológicos.
❖ Establecer diferencias de acuerdo al sexo y biotipo.

MATERIALES:

1. Espirómetro
2. Boquillas

Reactivo biológico: Estudiantes

PROCEDIMIENTO:

ESPIROMETRÍA: técnica que permite medir flujos y volúmenes respiratorios usualmente útiles
para el diagnóstico, evaluación y seguimiento de enfermedades respiratorias; valoración de
riesgo quirúrgico; valoración de respuestas farmacológicas a fármacos y pacientes específicos.
Compara con los valores ideales (preestablecidos) para su edad, sexo, talla, biotipo y hábitos
como el fumar.

Objetivo
El objetivo del espirómetro es la determinar las diferencias entre algunas entidades respiratorias,
específicamente entre obstructivas y restrictivas.

Pasos:
1. Encender y ensamblar la unidad
2. Instalar las boquillas a la unidad
3. Introducir datos del reactivo: edad, sexo, talla.
4. Realizar la prueba (FVC, SVC, MVV, MV)
5. Visualizar e interpretar resultados.

CONCEPTOS:
 NOMBRE DEFINICION

CAPACIDAD VITAL FORZADA (FCV)

CAPACIDAD VITAL LENTA (SVC)

VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA

(MVV)

VENTILACION ESPIRADA POR MINUTO

(MV)

VOLUMEN DE ESPIRACIÓN FORZADA

EN EL PRIMER SEGUNDO (VEF0,5; 1; 3)

INDICE DE TIFFENAU (80%)

OBSERVACIONES:

PATRONES RESPIRATORIOS
NORMAL OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO MIXTO
FCV >80% Nó <80%
FEV1 >80% <80% <80%
FEV1/FVC >75% <75% N ó >75%
FRC N

Fórmulas para el cálculo de volúmenes

• VRI = CV - (VVP + VRE)

• VR = CPT - CV
• CI = VVP + VRI
• CPT = CV + VR
• CV = VVP + VRI + VRE
• CFR = VRE + VR
Espirometria
Volumenes Pulmonares
Volumenes Estaticos: medidos por espirometria simple, el paciente respire
normal y luego haga inspiracion maxima y elimine todo lo que mas puede de
sus pulmones. Ahi medimos el volume no importanta cuanto tiempo demore.

Volumenes Dinamicos: medidos por espirometria forzada, el paciente respire

normal y luego en inspiracion maxima y elimine todo lo que mas puede con su
maxima fuerza en un tiempo determinado. Se mide tiempo y volume. Y se
pueden calculary los flujos.
Volumenes Estaticos
Volumen corriente, es el aire que se moviliza en una respiracion normal, desde
una inspiracion normal hasta una espiracion normal.
Volumen de reserve inspiratoria: El volume del cual puede seguir inspirando
luego de hacer una inspiracion normal, desde una inspiracion normal hasta una
inspiracion maxima
Volumen de reserve espiratoria: todo el volume que puedo espirar luego de una
espiracion normal, desde una espiracion normal hasta una espiracion maxima.
Volumen residual: es el volume que queda luego de una espiracion maximo, el
es el volume que impide el colapso de los pulmones.
Volumenes Pulmonares
▪Volumen Corriente: inspiramos y espiramos de forma involuntaria o como
respiracion normal es de 500 ml
▪Volumen de Reserva Inspiratoria: es de 3.000 cuando inspiramos lo maximo
que podemos
▪Volumen de Reserva espiratoria: es de 1.100 ml que es cuando espiramos lo
maximo que Podemos.
▪Vomune de Residual: Los pulmones no se vacian totalmente siempre tienen un
volume que queda para que no se colapse, es de 1.200 ml
 Capacidades Pulmonares
▪Capacidad Inspiratoria: es la suma de volume corriente mas el volume de
reserve inspiratoria, es de 3.500 ml.
▪Capacidad residual funcional: es la suma del volume de reserva espiratoria
mas el volume residual, es de 2.300 ml
▪Capacidad Vital: es la suma del volume de reserve inspiratoria mas el volume
corriente mas el volume de reserva espiratoria es de 4.600 ml, es todo lo que yo
puedo inspirar y espirar voluntariamente.
▪Capacidad pulmonar total: es la suma de la capacidad vital mas el volume
residual, es de 5.800 ml.
Volumenes Dianamicos
Inspiracion Maxima y vote le aire con la maxima fuerza en un tiempo determinado de 6
segundos. Tenemos parametron de tiempo y volume. Flujos
FEV 1 es todo el volume que se obtiene desde la inspiracion forzada hasta el primer Segundo de
la espiracion forzada.
Capacidad Vital forzada: es todo el volume que se obtiene desde la inspiracion forzada hasta el
final de la espiracion maxima forzada.
Volumen residual: lo que no podemos medir
Capacidad pulmonar total: es la suma de la capacidad vital forzada mas el volume residual.
Parametro importantes que se alteran…
Para diferenciar un patron obstructivo de un patro restrictivo.
Indeceo de Tifeno = FV1 dividido para la capacidad vital forzada, que es del 70 al 80%
Si es menor de 70% es un patron obstructivo
Flujo espiratorio medio es el flujo que existe en la parte media de la CVF, 25 al 75%, es la
primera que se altera en los fumadores, indica obstruccion de vias distales como son
bronquiolos terminales
CVF esta entre el 80 al 120%
Espirometria
La espirometría es la principal prueba de función pulmonar, y resulta imprescindible para la
evaluación y el seguimiento de las enfermedades respiratoria
La espirometría se tolera bien, por lo que en la práctica cotidiana existen pocas limitaciones para
su realización.
La espirometría es útil para el diagnóstico, para la valoración de la gravedad y para la
monitorización de la progresión de las alteraciones ventilatorias.
Su interpretación debe ser clara, concisa e informativa y su evaluación debe ser individualizada,
teniendo en cuenta la representación gráfica y los valores numéricos
Datos claves Espirometria
Riesgos
La espirometría es una prueba segura.
Es posible que sientas dificultad para respirar o mareos por unos instantes después de
hacer la prueba.

Cómo prepararse
Sigue las indicaciones del médico para saber si debes evitar usar medicamentos
•Usa ropa holgada que no interfiera en tu capacidad de respirar profundamente.
•Evita la ingesta de una comida abundante antes de la prueba para que te resulte más
fácil respirar.
Instrucciones Importantes
Explicar al paciente que es una prueba sencilla y fácil de realizar que consiste en respirar a través de una
boquilla –tubo- del espirómetro.
- No fumar, al menos en las horas previas.
- Evitar la comida abundante (2-3 horas antes).
- Abstenerse de bebidas estimulantes (café, té, cola, etc).
- No tomar fármacos broncodilatadores –inhaladores- (en caso de que los tome):
- Deberá suspenderlos antes de su realización:
- 6 horas antes para broncodilatadores de corta duración: salbutamol, terbutalina.
- 12 horas antes para broncodiladores de larga duración: salmeterol, formoterol.
- 24 horas antes para broncodiladores de acción prolongada: indacaterol.
Si padece alguna de estas enfermedades se lo deberá comunicar al técnico que realiza la espirometría:
Arritmias cardiacas, hipertiroidismo, infartos y aneurismas recientes, desprendimiento de retina o alguna
intervención reciente.
 Indicaciones
Evaluación de síntomas o signos respiratorios
Medición del efecto de la enfermedad sobre la función pulmonar
Cribado de sujetos en riesgo de enfermedad pulmonar, principalmente:
– Fumadores de más de 35 años y al menos 10 paquetes-año
– Persistencia de síntomas respiratorios, incluyendo disnea, tos, expectoración, sibilancias o dolor torácico
— Exposición laboral u ocupacional a sustancias tóxicas que causan afectación respiratoria
Evaluación del riesgo de procedimientos quirúrgicos, especialmente torácicos o abdominales altos
Estimación de gravedad y pronóstico en enfermedades respiratorias o de otros órganos que afecten a la función
respiratoria
Valoración del estado de salud antes del inicio de programas de actividad física intensa
Examen físico rutinario
 Indicaciones
Monitorización
Evaluación del efecto de intervenciones terapéuticas
Monitorizar el curso de enfermedades que afecten a la función pulmonar
Monitorizar a personas expuestas a sustancias potencialmente tóxicas para los pulmones, incluyendo
fármacos

Evaluación del deterioro/discapacidad

Programas de rehabilitación
Evaluación de disfunción por seguro médico y valoraciones legales (seguridad social, peritajes, etc.)

Salud pública
Estudios epidemiológicos
Investigación clínica
 Contraindicaciones
Absolutas
Inestabilidad hemodinámica
Embolismo pulmonar (hasta estar adecuadamente anticoagulado)
Neumotórax reciente (2 semanas tras la reexpansión)
Hemoptisis aguda
Infecciones respiratorias activas (tuberculosis, influenza)
Infarto de miocardio reciente (7 días)
Angina inestable
Aneurisma de la aorta torácica que ha crecido o de gran tamaño (> 6 cm)
Hipertensión intracraneal
Desprendimiento agudo de retina
 Contraindicaciones

Relativas
Niños menores de 5-6 años
Pacientes confusos o demenciados
Cirugía abdominal o torácica reciente
Cirugía cerebral, ocular u otorrinolaringológica reciente
Diarrea o vómitos agudos, estados nauseosos
Crisis hipertensiva
Problemas bucodentales o faciales que impidan o dificulten la colocación y la sujeción de la boquilla
 Principales Errores
•-Falta o incorrección de la calibración/verificación o de los datos ambientales.
•-Mala preparación del paciente, con incumplimiento de las recomendaciones farmacológicas y
no farmacológicas.
•-Instrucciones deficientes, antes y durante la maniobra, por parte del técnico que la dirige.
•-Finalización precoz de la espiración (tiempo de espiración inferior al requerido, flujo final
excesivo o morfología de finalización brusca); inicio titubeante, poco enérgico; presencia de tos
o cierre de la glotis durante la maniobra; o fuga de aire durante la espiración forzada.
•-Poca colaboración del paciente.
Que observamos en la
espirometria?
 Curva Volumen tiempo
▪La cantidad de volume en un tiempo de maximo
6en un tiempo determinado.
▪Es decir casi todo el volume ha salido en el primer
segundo (FEV1)
▪Cuando sale casi todo se conoce como Capacidad
Vital Forzada ( CVF)
▪En esta curva tengo 2 valores : FEV1 - CVF
 Curva Flujo Volumen
▪Flujo es la velocidad
▪Volumen en porcentaje: 25% ha salido, 50% ha
salido, etc.
▪Antes de llegar al 25% ya llegamos al pico.
Resultados Normales

▪Se considera que la espirometría es normal cuando sus valores son

superiores al límite inferior del intervalo de confianza (LIN).
▪El LIN está alrededor del 80% del valor teórico del FEV1, Capacidad
Vital Forzada FVC y VC, de 0,7 para la relación FEV1/FVC,
Patron Obstructivo
Caracteristicas del Patron Obstructivo
▪La enfermedad obstructiva, el aire entra pero no sale bien el aire
▪Porque cuando un fluido va a gran velocidad baja la presion al salir porque la via
aerea esta cerrada por la inflamacion, entonces el aire se queda atrapado (
hiperinsuflamacion)
▪Pulmon translucido en RX por atrapamiento de aire, y el diafragma aplanado
Patron Obstructivo
▪La alteración ventilatoria obstructiva se define por una relación FEV1/FVC
reducida (menor del LIN).
▪ En la práctica clínica, la definición de obstrucción a partir de una relación
FEV1/FVC menor de 0,7
▪La obstrucción del flujo aéreo provoca una disminución desproporcionada de
los flujos a bajos volúmenes que se refleja en una forma cóncava en la curva
flujo-volumen, y cuantitativamente se manifiesta en una reducción
proporcionalmente mayor del FEF75% o del FEF25-75% que del FEV1.
 Menos flujo pico
Curva con
concavidad superior
o hacia arriba.
Patron Obstructivo
Es típica de enfermedades el ese estrecharse de la causa de las aerovías, significando que el
pulmón puede esperar un volumen más pequeño de aire y dura para vaciar.
•Asma
•Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)
•Enfisema
•Bronquitis
•Infecciones
Los resultados de una configuración obstructora visualizan típicamente una reducción en FEV1
y una ración más inferior de FEV1/FEV que normal. Sin embargo, el FVC está a menudo muy
cerca a normal, pues la capacidad total de los pulmones no se reduce.
 Patron Obstructivo
▪Sale menos aire por eso el FEV 1 esta disminuido
▪Su espacio muerto sera mayor dejando a la CVF disminuida.
▪Para su diagnostico se hace una relacion CVF/FEV1. Indice de Tifenau y si es menos del 70% en
el primer Segundo es diagnostico de obstruction.
▪Si es asma no solo necesita este patron sino repetirlo luego deusar broncodilator y si se corrije
mas del 12 %, aumentando la CVF, ahi se DX.
▪El FEV 1 indica que tan grave es la obstruccion. Cual es lo que debe tener como base por su
edad sexo, etc.
 Gravedad del Patron Obstructivo
La gravedad de las alteraciones ventilatorias obstructivas se clasifica en función del valor del
FEV1 , aunque también existen clasificaciones específicas de enfermedad, como la propuesta por
la GOLD

Nivel de gravedad FEV1 (% valor de referencia)

Leve > 70%
Moderada 60-69%
Moderadamente grave 50-59%
Grave 35-49%
Muy grave < 35%
Patron Obstructivo
Importante el uso de broncodilatadores con espirometría para distinguir entre los desordenes
obstructores tales como asma o EPOC
Por ejemplo, las piezas de convicción mayores reversibilidad y resultados del asma tienden a
perfeccionar con la administración de broncodilatadores, mientras que COPD debe mostrar
menos mejoría.
Patron Restrictivo
Patron restrictivo
▪No puede meter aire.
▪Por que su torax es apretado como en el obeso o persona con transtorno
neurologico que no mueve bien su diafragma o sus intercostales.
▪Curva igual a la normal pero mas pequena
Patron Restrictivo
Se debe sospechar un trastorno restrictivo cuando la FVC esté por debajo del LIN, la relación
FEV1/FVC supere su LIN y la curva flujo-volumen presente una morfología convexa.
Enfermedades restrictivas implican marcar con una cicatriz del tejido pulmonar y llevan a una
reducción en el aire contenido en los pulmones y la eficacia de la transferencia del oxígeno en la
sangre.
Éstos incluyen obesidad, fibrosis pulmonar, sarcoidosis y el cáncer de pulmón.
Los resultados de una configuración restrictiva visualizan típicamente un FVC reducido con
respecto a los resultados normales previstos.
Pues el FEV1 también se reduce en esta configuración, la índice de FEV1/FVC es generalmente
normal.
Patron Mixto
Patron Mixto
Una configuración combinada es generalmente indicativa de dos desordenes
que causen anormalidad en la función pulmonar.
Un ejemplo de esto es la fibrosis quística, que implica la obstrucción de las
aerovías por exceso de moco y del daño fibrótico al tejido pulmonar que causa la
restricción.
Espirometria con
Broncodilatador
 Con Broncodilatador
▪Es la prueba de reversibilidad de la limitación al flujo aéreo, comúnmente
denominada prueba de broncodilatación
▪Consiste en la medición de la función pulmonar antes y después de administrar
un broncodilatador de acción rápida.
▪Aunque la prueba tiene utilidad diagnóstica, pronóstica y terapéutica, la
asunción de que la respuesta a una única prueba de broncodilatación es
adecuada para determinar la reversibilidad y los beneficios terapéuticos de los
fármacos
▪Esta indicado ante la sospecha de asma
Con Broncodilatador
▪Se recomienda la utilización de agonistas β2-adrenérgicos de acción rápida
(SABA) o bromuro de ipratropio, aunque el inicio de acción de formoterol es
también suficientemente rápido para ser empleado
▪Quince minutos después de la inhalación de salbutamol o 30min tras la
inhalación de bromuro de ipratropio se debe realizar una segunda serie de
maniobras espirométricas.
▪ La administración de ambos fármacos midiendo la respuesta a los 30min
aumenta la proporción de pacientes con EPOC que tienen una prueba
broncodilatadora positiva
Con Broncodilatador
▪El broncodilatador se puede administrar por cualquiera de los medios
habituales (nebulizador, cartucho presurizado, inhalador de polvo seco).
▪Cla normativa recomienda realizar la prueba de broncodilatadores con un
agonista β2-adrenérgico de acción corta, a dosis equivalentes a 400μg de
salbutamol en cartucho presurizado con cámara de inhalación.
▪La administración de un agonista β2-adrenérgico de acción corta y bromuro de
ipratropio podría aumentar la sensibilidad de la prueba, particularmente en
pacientes con EPOC
▪Si se hace así debe reflejarse en el informe.
CULTIVO DE ORINA Y
ANTIBIOGRAMA
Cultivo de orina
¿Cómo se hace?
Antibiograma
¿Qué muestras se requiere?
Bibliografía

Antibiograma [Internet]. (s/f). Revisado el 07 de julio del 2021.

Disponible en: https://labtestsonline.es/tests/antibiograma

Cultivo de orina [Internet]. (s/f). Revisado el 13 de julio de 2021.

Disponible en:
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/
hw/pruebas-mdicas/cultivo-de-orina-hw5973
HEMODIALISIS
GLENDA PERALTA
FISIOLOGIA PRACTICA
Qué es la hemodialisis

La hemodiálisis es una
terapia de sustitución
renal, que tiene como
finalidad suplir
parcialmente la función de
los riñones. 
Consiste en extraer la sangre del organismo a través de un
acceso vascular y llevarla a un dializador o filtro de doble
compartimiento
 
Este método consigue la circulación de agua y solutos entre la sangre y el baño para, entre
otros fines, disminuir los niveles en sangre de sustancias tóxicas cuando están en exceso y
que el riñón sano elimina, tales como el potasio y la urea
Se programa la eliminación de una cantidad de agua de la sangre, ya que se
va acumulando en los periodos interdiálisis por la incompetencia del riñón
(fallo renal).
IMPORTANTE

Si no se cuenta con una fístula madura, al

inicio el médico debe prever la
colocación de un catéter central temporal,
ya sea Mahurkar o Niágara, que permitirá
el flujo necesario de sangre hasta contar
con una FAVI (fístula arteriovenosa
interna) nativa, una prótesis o, si esto no
fuera posible, proceder a la colocación de
un catéter permanente, ya sea el catéter
hemoglide, permacat o palindrome.
 Examen físico,
químico y sedimento

Cátedra: Fisiología práctica

Docente: Dra. Jessica Matute
Estudiante: Rogelia Jácome
Paralelo: J2
¿Qué es y qué analiza?
Consiste en un examen en el cual se realiza el análisis químico, físico y
microscópico (sedimento) de la orina.

Es uno de los análisis de laboratorio más importantes ya que brinda

información general del estado de salud del paciente.

•Aspectos físicos
•Aspectos químicos
•Elementos anormales
 Examen físico
El examen físico incluye la determinación del color,
aspecto y densidad de la orina.

Examen químico
El examen químico comprende las siguientes pruebas:
pH, proteínas, glucosa, cetonas, sangre, pigmentos
biliares, urobilinógeno y nitritos.
A partir de la
generalización del uso
de las tiras reactivas de
orina estos exámenes se
Sedimento
han convertido en un Evalúa la presencia o ausencia de células, bacterias y
procedimiento simple y cristales.
rápido.
Tiras reactivas
de orina
 Valores normales

pH nitritos proteínas glucosa densidad

4,6 a 7,5 negativo <0,15 g negativo 1005 a 1030

g/mL

leucocitos eritrocitos urobilinógeno cetonas Pigmentos

biliares

0-5 0-2 0,2-1,0 mg/dl 17-42 negativo

mg/dl
 EJEMPLO

CASO
CLÍNICO
 La paciente
1) Se recogió la primera orina de la mañana, despreciando el primer chorro. toma
furosemida
2) Se observaron las características básicas.

3) Se colocó la tirilla en contacto con la orina.

3) Se analizaron los resultados.

COMPARACIÓN
 DIAGNÓSTICO

● No presenta leucocitos, ni ● La densidad está un poco baja

nitratos, ni proteínas, ni
pigmentos biliares, ni
cetonas, ni glucosa, ni
eritrocitos.
● El urobilinógeno está dentro
del rango, al igual que el pH.
en comparación al rango
normal.
La densidad baja en la orina significa
que esta se encuentra muy diluida.
Esto se puede dar por alto consumo de
líquidos o ingesta de medicamentos
diuréticos (como lo es en este caso).
 GRACIAS

GRACIAS
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images by Freepik and illustrations by Stories.
 Referencias bibliográficas
Arispe Quispe MS, Callizaya Laura MK, Laura Yana AA, Mendoza Mendoza MZ, Mixto Cano JL, Valdez
1.

Baltazar BD, et al. Importancia del examen general de orina, en el diagnóstico preliminar de patologías
de vías urinarias renales y sistémicas, en mujeres aparentemente sanas. RevCsFarm y Bioq.
2019;7(1):93–102.
Corralo DS. Sedimento urinario [Internet]. Webconsultas.com. Webconsultas Healthcare; 2013 [citado
2.

el 7 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/sedimento-

urinario
Baños-Laredo ME, Núñez-Álvarez CA, Cabiedes J. Análisis de sedimento urinario. Reumatol Clin.
3.

2010;6(5):268–72.
Lemos M. Examen general de orina: para qué sirve, preparación y resultados [Internet]. Tuasaude.com.
4.

Tua Saúde; 2018 [citado el 7 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.tuasaude.com/es/examen-

general-de-orina/
Test [Internet]. Com.ar. [citado el 7 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.farestaie.com.ar/cd-
5.

interpretacion/te/bc/295.htm
 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

VENTILACIÓN PULMONAR: VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.

EXPERIENCIA: Vitalometría en humanos.

OBJETIVOS:

➢ Obtener volúmenes y capacidades respiratorias utilizando el vitalómetro en los reactivos

biológicos.
➢ Establecer diferencias de acuerdo al sexo y biotipo.
➢ Comprender el mecanismo fisiológico de la ventilación pulmonar.

MATERIALES:

1. Vitalómetro
2. Boquillas

Reactivo biológico: Estudiantes

PROCEDIMIENTO:
El vitalómetro es un aparato que nos permite medir volúmenes espiratorios y capacidades
pulmonares. Los volúmenes y las capacidades que medimos mediante el vitalómetro nos
permiten obtener tres valores que nos permitirán calcular el resto de volúmenes y capacidades
respiratorias, aplicando varias fórmulas, en primer lugar se obtendrá:

VVP (volumen de ventilación pulmonar)/Volumen Corriente:

Luego de una inspiración normal, espirar normalmente en la boquilla.

VRE (volumen de reserva espiratoria):

Luego de inspiración normal, espirar normalmente y después hacer una espiración forzada.

CV (capacidad vital):
Luego de una inspiración forzada, espirar forzadamente.
 \

Conceptos Generales:

En reposo, un adulto sano efectúa en promedio 12 respiraciones por minuto, y con cada
inspiracion y espiracion moviliza alrededor de 500 mL de aire hacia el interior y el exterior de
los pulmones.
La cantidad de aire que entra y sale en cada movimiento respiratorio se denomina volumen
corriente (VC).

La ventilación minuto (VM), que es el volumen total de aire inspirado y espirado por minuto, se
calcula mediante la multiplicacion de la frecuencia respiratoria por el volumen corriente: VM =
12 respiraciones/min × 500 mL/respiración = 6 litros/min
Una ventilacion minuto mas baja que lo normal suele indicar una disfuncion pulmonar.

El aparato que suele usarse para medir el volumen de aire intercambiado durante la
respiracion y la frecuencia respiratoria es el espirómetro

El volumen corriente varia en gran medida de una persona a otra y en la misma persona, en
distintas oportunidades. En un adulto tipico, alrededor del 70% del volumen corriente (350 mL)
alcanza en forma efectiva la zona respiratoria del aparato respiratorio, es decir, los bronquiolos
respiratorios, los conductos alveolares, los sacos alveolares y los alveolos, y participa en la
respiracion externa.
El otro 30% (150 mL) permanece en las vias aereas de conduccion de la nariz, la faringe, la
laringe, la traquea, los bronquios, los bronquiolos y los bronquiolos terminales.

En conjunto, las vias aereas de conduccion con aire que no participa del intercambio
respiratorio constituye el espacio muerto anatómico(respiratorio). (Una regla sencilla para
determinar el volumen del espacio muerto anatomico consiste en equipararlo en mililitros al
 peso ideal en libras . No toda la ventilacion minuto puede participar en el intercambio
gaseoso porque una parte permanece en el espacio muerto anatomico.

En general, estos volumenes son mayores en los hombres, en los individuos mas altos y en los
adultos jovenes; y menores en las mujeres, en los individuos de baja estatura y en las personas
mayores.

Luego de realizar una inspiracion muy profunda, es posible inspirar mucho mas que 500 mL.
Este aire inspirado adicional, llamado volumen de reserva inspiratorio, es de alrededor de
3100 mL en un hombre adulto promedio y de 1900 mL, en una mujer adulta promedio

El FEV1.0 es el volumen espiratorio forzado en un segundo, es decir el volumen de aire que se

puede espirar en 1 segundo con un esfuerzo maximo, precedido de una inspiracion maxima. La
enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) disminuye en forma tipica el FEV1.0 porque
aumenta la resistencia de la via aerea.

Incluso despues de la exhalacion del volumen de reserva espiratorio, aun queda una cantidad
considerable de aire en los pulmones, este volumen, que no se puede medir con espirometria,
es el volumen residual y se aproxima a 1 200 mL, en los hombres, y a 1100 mL, en las mujeres.

Las capacidades pulmonares son combinaciones de volumenes pulmonares Específicos:

La capacidad inspiratoria es la sumatoria del volumen corriente y el volumen de reserva
inspiratorio
(500 mL + 3100 mL = 3 600 mL, en los hombres, y 500 mL + 1 900 mL = 2 400 mL, en las
mujeres).

La capacidad residual funcional es la sumatoria del volumen residual y el volumen de reserva

espiratorio (1 200 mL + 1 200 mL = 2 400 mL, en los hombres, y 1 100 mL + 700 mL = 1800 mL,
en las mujeres).

La capacidad vital es la sumatoria del volumen de reserva inspiratorio, el volumen corriente y

el volumen de reserva espiratorio (4 800 mL, en los hombres, y 3 100 mL, en las mujeres).

La capacidad pulmonar total es la sumatoria de la capacidad vital y el volumen residual (4800

mL + 1 200 mL = 6 000 mL, en los hombres, y 3100 mL + 1100 mL = 4 200 mL, en las mujeres).

▪ Tenemos diferentes tipos de volúmenes y capacidades pulmonares constantes:

▪ Volumen corriente: 500 ml
▪ Volumen de reserva inspiratorio: 3.000 ml (con esfuerzo inspiratorio)
▪ Volumen de reserva espiratorio: 1.000 ml (con esfuerzo espiratorio)
▪ Volumen residual: 1.200 ml
▪ Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio (3.000 ml) + volumen de reserva
espiratoria (1.000 ml) + volumen corriente (500 ml) = 4.500 ml Es la cantidad de aire
 que es posible expulsar de los pulmones después de haber inspirado completamente.
Son alrededor de 4,6 litros. CV = VRI + VC + VRE
▪ Capacidad inspiratoria: volumen corriente (500 ml) + volumen de reserva inspiratoria
(3.000 ml) = 3.500 ml . Es la cantidad de aire que una persona puede respirar
comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus
pulmones . CI = VC + VRI
▪ Capacidad espiratoria: volumen residual (1.200 ml) + volumen de reserva espiratoria
(1.000 ml) = 2.200 ml
▪ Capacidad pulmonar total: capacidad vital (4.500 ml) + volumen residual (1.200 ml) =
5.700 ml Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una
inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente a 6 litros de aire. Es el
máximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo
posible (aproximadamente 5.700 ml). CPT = VC + VRI + VRE + VR.
▪ Capacidad residual funcional (CRF): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones
tras una espiración normal (2.300 ml aproximadamente). CRF = VRE + VR
▪ Volumen del espacio muerto (VEM) Se denomina espacio muerto (EM) al volumen de
aire pulmonar que no participa en la hematosis. El EM fisiológico es la suma del EM
anatómico y el EM alveolar

▪ El EM anatómico incluye las vías aéreas desde la nariz y la boca hasta los bronquíolos
terminales, cuyo epitelio no permite la hematosis. Espacio Muerto Anatomico: es el volumen
de las vías aéreas de conducción. Aproximadamente mide 150 cm. Varia con la edad, tamaño,
inspiración y posición.
▪ El espacio muerto fisiológico incluye todo el volumen de aire que debería intervenir en
el intercambio gaseoso, pero por motivos fisiológicos, patológicos o variables no ocurre
este proceso. Puede ser debido tanto a mala perfusión sanguínea de los capilares que rodean
el alveolo como a mala ventilación de éste, ya que, si no hay flujo de sangre alrededor del
alveolo para realizar el intercambio, no sucede.
 VOLUMENES

NOMBRE DEFINICION VALORES/FORMULA.

ESPACIO MUERTO
150 cm
ANATOMICO:

ESPACIO MUERTO
FISIOLOGICO:

VOLUMEN DE RESERVA
INSPIRATORIO (VRI): VRI = CI-VC
CV-(VC+VRE)
CFR-VR
VOLUMEN DE RESERVA
ESPIRATORIO (VRE):

VOLUMEN RESIDUAL (VR):

VR = CPT - CV
 CAPACIDADES:

NOMBRE DEFINICION FORMULAS/VALORES

CAPACIDAD INSPIRATORIA
VC +VRI
(CI):

CAPACIDAD FUNCIONAL
VRE +VR
RESIDUAL (CFR):

VRE +VRI+VC
CAPACIDAD VITAL (CV):
VRE+CI

CAPACIDAD PULMONAR CV+VR

TOTAL (CPT): VRE+VRI+VC+VR
 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

Práctica: Mecánica respiratoria y ruidos respiratorios fisiológicos y patológicos

TEMA: FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

Los pulmones están situados en un compartimiento cerrado que es la cavidad torácica o tórax.
La caja torácica está formada por las costillas, la columna vertebral torácica situada
posteriormente y en el plano anterior por el esternón.
La parte superior está cerrada por músculos y tejido conectivo y la parte inferior por el
diafragma.

Ciclo respiratorio
El proceso respiratorio pulmonar se desarrolla de manera secuencial y cíclica, mediante el
llenado de aire o inspiración y su vaciado o espiración.
En cada ciclo respiratorio normal o basal se distinguen, por lo tanto, dos fases debidas a la
expansión y retracción de la caja torácica mediante contracción muscular.
El desplazamiento de la pared torácica arrastra los pulmones, de tal forma, que al aumentar
o disminuir el volumen de la cavidad torácica se producirá un cambio en el mismo sentido en
el volumen pulmonar.
En un ciclo respiratorio basal (en reposo) las dos fases de que consta son:

• a) Inspiración. Fase activa muscular en la que se produce la entrada de aire desde el

medio ambiente externo hasta el interior pulmonar.
• b) Espiración. Fase pasiva, sin actividad muscular, en la que el aire sale de la cavidad
pulmonar al medio ambiente externo.

La frecuencia respiratoria es de 12-16 ciclos por minuto.

Sus alteraciones son la Bradipnea y la taquipnea

Musculatura respiratoria
Las dimensiones de la caja torácica se modifican por acción de la musculatura respiratoria.

• a) Inspiración. El principal músculo es el diafragma cuya contracción es responsable del

75-80% del movimiento inspiratorio.
• El diafragma al contraerse da lugar a una depresión o descenso del suelo de la caja
torácica aumentando el eje longitudinal de la misma y su volumen.
• Los músculos intercostales externos, situados diagonalmente entre las costillas, elevan
la parrilla costal al contraerse e incrementan el volumen de la caja torácica en sentido
antero-posterior y transversal.

b) Espiración. En condiciones de reposo, la espiración es un proceso pasivo que se lleva a

cabo solamente por relajación de la musculatura inspiratoria y la recuperación elástica
de los pulmones previamente distendidos en la inspiración.

Sólo en los recién nacidos los músculos abdominales participan en la espiración basal.

En la respiración forzada participan otros grupos musculares denominados músculos

accesorios de la respiración:
 • a) Músculos accesorios de la inspiración:

• Escalenos.
• Esternocleidomastoideo.
• Extensores de la columna vertebral.
• Pectorales.
• Serratos mayores.

• b) Músculos accesorios de la espiración:

• Músculos de la pared abdominal.

• Intercostales internos.

Ruidos respiratorios
Ruidos pulmonares; Sonidos de la respiración

Los ruidos respiratorios son los producidos por las estructuras de los pulmones durante la
respiración.
▪

Los ruidos pulmonares se escuchan mejor con un estetoscopio. Esto se denomina auscultación.
Los ruidos pulmonares normales ocurren en todas partes de la zona torácica; por ejemplo, por
encima de la clavícula y la parte inferior de la parrilla costal.

La disminución o ausencia de ruidos respiratorios puede significar:

▪ Aire o líquido alrededor de los pulmones (como neumonía, insuficiencia cardíaca y derrame
pleural)
▪ Incremento del grosor de la pared torácica
▪ Demasiada insuflación de una parte de los pulmones (un enfisema puede causar esto)
▪ Disminución del flujo de aire a una parte de los pulmones

Ruidos respiratorios fisiológicos

Murmullo pulmonar: audible prácticamente sobre todos los pulmones durante la inspiración
y al comienzo de la fase espiratoria.

Está relacionado con el flujo turbulento del aire por los bronquios

La disminución de su intensidad está presente en las siguientes situaciones: disminución de la

acción respiratoria, a consecuencia del empeoramiento de la entrada de aire a las partes
periféricas del pulmón (en enfisema) o disminución de la transmisión del ruido como resultado
de la presencia de líquido o aire en la cavidad pleural, presencia de bulas grandes
o deformación del tórax.

Ruido bronquial: de amplio espectro de frecuencias, en situación normal audible solamente

sobre la tráquea y grandes bronquios. Patológico (audible sobre las partes periféricas o parte
del pulmón) puede indicar la existencia de un infiltrado inflamatorio en el pulmón o de una
hemorragia.
 Ruidos respiratorios accesorios o anormales:

▪ 1) Estertores: son ruidos sordos, cortos (<0,25 s), ruidos respiratorios interrumpidos,
producidos por una igualación súbita de las presiones de los gases entre dos áreas pulmonares.
Se producen durante la apertura de las pequeñas vías respiratorias previamente cerradas. Son
pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan
cuando una persona inhala. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos
cerrados. Los estertores se pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos o
roncos.

a) estertores crepitantes, de frecuencia más alta, antiguamente denominados "de burbuja

fina"; causas: neumonía, edema de pulmón, fibrosis pulmonar y otras

b) de frecuencia más baja, antiguamente denominados "de burbuja gruesa"; causas: p. ej.
bronquiectasias.

2) Sibilancias y roncus: ruidos sonoros de carácter continuo (>0,25 s), de frecuencia alta
(sibilancias) o baja (roncus).

Las sibilancias (sonidos sibilantes o silbidos) se producen a consecuencia del paso de un flujo
turbulento de aire por unas vías respiratorias estrechadas

Los roncus son sobre todo el resultado de la presencia de secreciones en las vías respiratorias

a) sibilancias inspiratorias: se producen a consecuencia de la existencia de una estenosis de las

vías respiratorias localizadas fuera del tórax; causas: p. ej. parálisis de las cuerdas vocales,
lesiones inflamatorias de la laringe y la tráquea, compresión extrínseca de la tráquea, cuerpo
extraño; el estridor es un tono muy alto con una frecuencia constante; indica obstrucción de la
laringe o de la tráquea, aparece también en la disfunción de las cuerdas vocales y precisa
entonces diferenciarlo del asma

b) sibilancias espiratorias: estenosis de las vías respiratorias localizadas dentro del tórax;
causas: p. ej. asma, bronquitis crónica, EPOC, aspiración del contenido alimentario, raramente
tromboembolismo pulmonar, insuficiencia cardíaca.

3) Frote pleural: se produce a consecuencia de la fricción entre la pleura parietal y visceral, que
están alteradas por causa de un proceso inflamatorio o neoplásico.
 Tabla 36-1. Diagnóstico diferencial de las enfermedades del sistema respiratorio sobre base de los
signos

Lesión patológica Movimientos del tórax Percusión Vibraciones Ruidos respiratorios

vocales
Infiltrado Asimétricos, más Mate Aumentadas Soplo bronquial,
débiles en el lado del estertores
infiltrado
Atelectasia Asimétricos, Mate – Disminuidas – Murmullo pulmonar
significativamente más (atelectasia por significativamente
débiles en el lado de obstrucción) disminuido
atelectasia – Aumentadas – Estertores aislados
(atelectasia por – Puede haber soplo
compresión) bronquial
Fibrosis (bilateral) Simétricos ligeramente Sonoridad Ligeramente – Murmullo pulmonar
disminuidos ligeramente disminuidas disminuido
disminuida – Crepitantes
y estertores
Derrame pleural Asimétricos, más Mate Disminuidas Murmullo pulmonar
débiles en el lado del abolido. Con poca
derrame cantidad de líquido
puede ser audible un
frote pleural
Neumotórax (no Asimétricos, más Timpánica Abolidas Ruidos respiratorios
se refiere débiles en el lado del abolidos
a neumotórax neumotórax
cerrado pequeño)
Obstrucción de – Aumentados En general Sin cambios – Sibilancias y roncus
las vías simétricamente normal o disminuidas – Alargamiento de la
respiratorias – Generalmente hay fase de espiración
participación de los – El murmullo pulmonar
músculos respiratorios puede estar disminuido
accesorios
a En la exploración física del cuello a veces se puede observar un desplazamiento de la tráquea.

Se pueden hacer los siguientes exámenes:

▪ Análisis de una muestra de esputo (cultivo de esputo, tinción de Gram del esputo)
▪ Exámenes de sangre (incluso, una gasometría arterial)
▪ Radiografía del tórax
▪ Tomografía computarizada del tórax
▪ Pruebas de la función pulmonar
▪ Oximetría de pulso
Sistema Renal
Funciones Sistema Renal
▪Homeostasis hidroelectrolitica (Control de la volemia del cuerpo y la
osmolaridad)
▪Control la Presion arterial a mediano y largo plazo con SRAA
▪Equilibrio acido base, por la secrecion de hidrogeniones y reabsorcion de
bicarbonato
▪Produccion de hormona: eritropoyetina
▪Excrecion de metabolitos de desecho: urea, creatinina, acido urico, bilirrubina.
 Funcion Endocrina del Rinon
Los riñones segregan sustancias reguladoras, como la renina, la eritropoyetina y la
forma activa de la vitamina D.
1.La renina participa en el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que contribuye
al equilibrio osmótico del organismo
2.La eritropoyetina actúa sobre la médula ósea estimulando la maduración y la
proliferación de los glóbulos rojos.
3.El riñón produce la forma activa de la vitamina D o 1,25 dihidroxicolecalciferol, que
estimula la absorción activa de calcio a nivel intestinal y favorece la actividad
hipercalcemiante de la paratohormona a nivel renal y óseo.
 Control de la ganancia de agua
Cuando las pérdidas de agua del cuerpo superan a las ganancias, el centro
hipotalámico de la sed genera la necesidad de beber, o conducta de la sed, para
evitar la disminución del volumen de líquido y el aumento de la concentración de
los electrolitos disueltos, situación que se conoce como deshidratación.
Los estímulos y las señales que desencadena la conducta de la sed son los
siguientes:
1.el aumento de la osmolaridad del plasma
2.la sensación de boca seca
3.la disminución de la presión arterial
4.el aumento de la angiotensina II ante la disminución de la presión arterial y el
filtrado
 Control de las pérdidas de agua y solutos

Los riñones regulan los líquidos y la concentración de sustancias disueltas, como el cloruro
sódico (NaCl). Mediante el control hormonal, modifican las características de la orina y
contribuyen al mantenimiento de la homeostasis hidroelectrolítica del organismo.
Las hormonas que más influyen sobre el riñón son:
1.La angiotensina II y la aldosterona. Ambas promueven la reabsorción de Na+ y Cl-, lo que
reduce las pérdidas urinarias de ambos iones, con lo que aumenta el volumen de líquidos
corporales.
2.El péptido natriurético auricular (PNA). Promueve la excreción urinaria de Na+ y Cl-, que se
acompaña de pérdida de agua, de manera que disminuye el volumen de los líquidos
corporales.
3.La hormona antidiurética (ADH). Es el principal factor regulador del volumen de orina,
gracias a ella se produce una orina concentrada.
Sistema Renal
Los Riñones
▪Cada riñon pesa 150 gramos.
▪Por el hilio renal pasan la arteria, vena renal, linfaticos y
nervios. Ademas del ureter.
▪Capsula externa que es fibrosa que recubre el riñon.
▪Su region externa que es la corteza
▪Su region interna es la medula que esta formada por
piramides con base hacia la coteza o piramides de
Malpighi. Son 8 a 10 piramides por riñon.
▪Las piramides terminan en las papilas.
 Los Riñones
❑La orina pasa por las papilas
❑Luego al caliz menor
❑Luego a los calices mayores que son
mas gruesos hasta formar la pelvis renal
❑Y pasan a los ureteres.
 Los Ureteres
▪Dos uréteres.
▪Dos tubos estrechos que llevan la orina de los
riñones a la vejiga.
▪Los músculos de las paredes de los uréteres se
contraen y relajan continuamente para forzar la
orina hacia abajo
▪Si la orina se acumula, o si se mantiene detenida,
puede desarrollarse una infección del riñón.
▪Aproximadamente cada 10 o 15 segundos, los
uréteres vacían cantidades pequeñas de orina en
la vejiga.
La Uretra
Este tubo permite que la orina se expulse del
cuerpo.
El cerebro envía señales a los músculos de la
vejiga para que se contraigan y expulsen la
orina.
Al mismo tiempo, el cerebro envía señales a
los músculos del esfínter para que se relajen y
permitan la salida de orina de la vejiga a través
de la uretra.
 Datos Interesantes
Una falla renal imposibilita al organismo a regular adecuadamente el medio interno
controlando la homeostasis de las concentraciones y los volúmenes de líquidos. Por otro
lado no se van a poder retirar las sustancias de desechos por lo cual se producirá
toxicidad.

Toda persona con insuficiencia renal debe estar sometida a diálisis o a trasplante renal.

El volumen necesario de excreción de los riñones en conjunto es de 500 ml. Este volumen
es necesario para disolver los productos tóxicos del metabolismo.

La concentración de orina en condiciones de máximo ahorro, es decir excretando

solamente 500 ml en 24 horas posee una osmolaridad de 1400 mlosm (máxima
concentración)
 La Nefrona
▪800.000 a 1 millon de nefronas
▪No se regeneran si se destruyen.
▪Se reducen con la edad el numero de nefronas.
▪Una persona de 40 anos tiene 20 % menos y a
los 80 anos se pierde 40 % menos de nefronas.
Es Perdida fisiologica y las otra nefronas se
adptan
 La Nefrona
Cada nefrona contiene:

GLOMERULO o formacion de capilares

glomerulares

TUBULO largo en donde el liquido se convierte en

orina.
 La Nefrona
▪La nefrona tiene parte en la
corteza y otra en la medula renal
▪La sangre se filtra en el glomerulo
pasa por la capsula de Bowman y
de ahi la sangre va por el TCP luego
a la asa de Henle descentente
luego por la parte Asa ascendente
fina, luego grueso, pasa por la
macula densa y de ahi sale el TCD.
Para terminar en el Tubulo
collector cortical, TC medular
La Nefrona: tipos
Todos los glomérulos se inician en la corteza renal junto con los túbulos proximal y distal mientras que en la
médula encontramos parte de la región tubular del nefrón ( asa de Henle y túbulo colector)

Hay dos tipos de nefronas:

-nefrón cortical: nacen un tanto por encina de la mitad de la corteza renal y sus asas de Henle no llegan a
introducirse en la profundidad de la médula.

-nefroon yuxtamedular: nace por encima de la medula renal y sus asas de Henle llegan al interior de la médula
renal (con un asa de Henle bastante prolongada) .

Las nefronas yuxtamedulares pueden concentrar más la orina que los nefrones corticales. Esto quiere decir que
cuanto mayor longitud posea el asa e Henle mayor es la capacidad para concentrar la orina.
Gracias a la existencia de los nefrones yuxtamedulares podemos absorber más agua y no deshidratarnos.
Funciones de la Nefrona
- filtración glomerular: la sangre es filtrada en el corpúsculo renal. En este punto la membrana capilar y la membrana de la
capsula de Bowman funcionan como filtros. Es evidente que lo que no puede ser filtrado quedada en el lecho vascular tales
elementos son las células de la sangre y las proteínas pesadas. Lo que realmente puede atravesar el filtro es el plasma con
todas las sustancias disueltas en el, tales como glucosa, proteínas de bajo peso molecular lípidos aminoácidos etc.
- reabsorción tubular: este proceso consiste en que la mayor parte de las sustancias filtradas en el corpúsculo renal y que
pasan al túbulo renal deben ser reabsorbidas ya que son útiles para el organismo. Estas sustancias son movilizadas por
transportadores de membrana desde la luz del túbulo renal hacia el espacio intersticial desde donde son movidas hacia la
luz del vaso sanguíneo atravesando la membrana vascular. Todo ello requiere una gran inversión de energía.
-secreción tubular: sabemos que no todo el plasma es filtrado a nivel del corpúsculo renal, es mas solo un pequeño
porcentaje es verdaderamente filtrado (20%) de manera que existen sustancias del metabolismo celular que no han sido
filtradas de la sangre, lo cual quiere decir que siguen en la sangre. Estos productos de desecho pasan a la circulación
peritubular ( la que se encuentra rodeando a los túbulos renales) desde donde son transportados hacia el medio instersticial,
fuera de los vasos sanguíneos y ahí son movilizados hacia la luz del túbulo renal por transporte de membrana. Este proceso
se da en todo el túbulo renal, a excepción de las asas de Henle pero fundamentalmente en el túbulo distal.
La Nefrona
Solamente el 20 % del plasma es filtrado a nivel de las asas glomerulares y el 80 % del plasma pasa a la circulación
peritubular.
Del 20% filtrado se reabsorbe a nivel de los túbulos renales una gran cantidad, el 19 %. Esto quiere decir que solamente se
excreta el 1% del plasma que llega a los riñones.
LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR ES DEL 125 ml DE PLASMA POR MINUTO lo cual quiere decir que en un día
se está filtrando 180 litros de plasma.

No tenemos 180 litros de plasma, lo que sucede es que el plasma está en constante circulación por el organismo así que la
filtración es del circuito vascular, a esto le denominamos recirculación.
La excreción de orina en 24 horas es de 1500 ml lo cual constituye menos del 1 % del plasma filtrado en 24 horas que es
180 litros. La orina es menos del 1% del plasma.
Los Tubulos

En el túbulo proximal Poseen micro vellosidades que forman el borde en cepillo y también pliegues que
le permiten tener una mayor área de absorción similar al intestino delgado.
Este tramo de la nefrona debe absorber la mayor parte de los productos útiles para el organismo, de aquí
que se encuentran en gran actividad siempre y necesiten de un gran aporte de energía.

Las sustancias que es capaz de absorber el túbulo proximal son la glucosa y los aminoácidos en un 100
% mientras que el agua es absorbida en un 65%.
Los Tubulos
El asa de Henle descendente, no presentan micro vellosidades y son ligeramente aplanadas por lo cual la
reabsorción no es tan grande como en el caso anterior. EN ESTE SEGMENTO NO SE REABSORBEN
SOLUTOS SOLAMENTE SE REABSORBE AGUA.

La rama ascendente del asa de Henle cumple una función contraria a la rama descendente. Observamos
células robustas que son capaces de absorber solutos. En este tramo no se reabsorbe agua y si se
reabsorbe solutos es decir lo contrario del otro segmento del asa de Henle. Hay un cotransportador Na 2 Cl
K y los diureticos de Asa actuan ahi para inhibir la absorcion de sodio, agua, potasio.

El túbulo contorneado distal (reabsorción y secreción) en esta parte se da la absorción de sodio

mediante la participación de la aldosterona. TCD hay un cotransportados de NA CL por ejemplo se
inhiben por diureticos como la hidroclorotiazida.
Los Tubulos
El túbulo colector tienen una función que varía en relación a la homeostasis del organismo. Es
decir se ajusta a los requerimientos del medio interno regulando la función excretoria del aparato
renal. Si en el medio interno hay mucha agua estos segmentos se encargan de eliminarla
mientras que si hay poca agua este segmento se encarga de retenerla mediante la participación
de la hormona antidiurética.

El Tubulo colector cortical esta en la corteza y tiene las celulas principales ( que intercambias
Na por K) y las celulas intercaladas ( intercambian hidrogeniones por potasio)

Tubulo colector medular que regula el agua por tener poros llamados acuoporinas, regulados
por la hormona ADH

En los dos segmentos terminales del túbulo renal( túbulo contorneado distal y túbulo colector) se
encuentran los receptores para las hormonas antidiurética y aldosterona.
Glomerulo
▪Arteriola aferente
▪Arteriola eferente
▪Capsula de Bowman
▪Corpusculo renal es el glomerulo mas la capsula de Bowman.
▪Los podocitos recubren el glomerulo que es la capa visceral.
▪Y la capa parietal es por fuera de la capsula.
▪El espacio capsular es el que esta entre el glomerulo y la capsula, que es donde va la sangre
filtrada para irse al TCP.
 PRACTICA

Tema: Fisiología Renal. Uroanalisis

OBJETIVOS:
Comprender la técnica y utilidad del uro análisis para la práctica clínica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Reconocer los parámetros a analizar en la orina
Interpretar correctamente el resultado de un uro análisis

MARCO TEORICO:

Aspecto de la orina:
El aspecto normal de la orina es transparente o ligeramente amarillo. En el caso de orina turbia se debe
investigar la posibilidad del uso de lociones, talcos o cremas o incluir la presencia de células epiteliales,
moco, espermatozoides, líquido prostático, materia fecal o menstruación. Es normal el estado
espumoso de la muestra al evacuar la orina y al sacudir el recipiente pero si esta es abundante y persiste
se sospecha una proteinuria o sales biliares que alteran la tensión superficial.

Variaciones en el aspecto y color de la orina y su significado clínico

COLOR CAUSAS PATOLÓGICAS CAUSAS MEDICAMENTOSAS Y

ALIMENTARIAS
Aspecto turbio Ácido úrico, bacterias, cálculos, Dieta alta en alimentos ricos en
carbonatos, contaminación con purinas
materia fecal, eritrocitos,
espermatozoides, leucocitos,
levaduras, líquido prostático, medio
de contraste radiopaco, mucina o
moco, pus.
Aspecto lechoso Cremas vaginales, grasas

Color de la orina:
En la normalidad la orina posee un color ámbar o amarillo claro característico. Sin embargo cambios en
su coloración no indican específicamente enfermedad ya que pueden ser influencia de alimentos,
drogas o medicamentos.

COLOR CAUSAS PATOLÓGICAS CAUSAS MEDICAMENTOSAS Y

ALIMENTARIAS
Café Pigmentos biliares, mioglobina Leguminosas, metronidazol,
nitrofurantoina, algunos agentes para
el paludismo
Pardusco a negro Melanina, mioglobina, pigmentos Alfa- metildopa, compuestos de
biliares hierro especialmente intravenosos,
metronidazol, nitrofurantoína
 Verde o azul Biliverdina, infección del tracto Cimetidina intravenosa, complejo de
urinario por Pseudomona vitamina B.

Amarillo fuerte o naranja Pigmentos biliares, urobilina Colorantes de alimentos,

nitrofurantoína, zanahoria

Rosado o rojo Hematuria, hemoglobinuria, Amiodarona, metildopa,

mioglobinuria remolacha

Olor de la orina:
El olor no es fuerte dependiendo de su concentración, ciertas características se enumeran

Variaciones de importancia clínica en el IMPORTANCIA CLÍNICA

olor de la orina OLOR
Alcohol Intoxicación por etanol
Amoniacal Infecciones del tracto urinario por bacterias que descomponen la
urea, retención prolongada de orina
Fecaloide Fístulas vesico- intestinales
Fruta fresca o acetona En presencia de cetonuria, acidosis metabólica

Revisión de examen de orina: parámetros:

Las tirillas reactivas nos pueden ayudar a dar información sobre el metabolismo de los carbohidratos, la
función renal, el equilibrio acido base y la presencia de infección urinaria.

PH de la orina: Generalmente el pH urinario está entre 5,5 a 6,5. El pH se torna más alcalino después de
las comidas. Proteínas disminuyen el pH y los cítricos lo aumentan. Valores de referencia: 4,8 a 7,4 a lo
largo del día y 5,5 a 6,5 en la orina de la primera muestra de la mañana. Promedio ha observar en la
practica como normal de 5 a 7

Leucocitos en orina: La tira posee un éster de indoxilo que se disocia con la esterasa leucocitaria y forma
una reacción violeta. Los valores de referencia son: Negativo (menos de 10 leucocitos por mL Mientras
más se pinta es porque hay más leucocitos.

Nitritos: Los nitritos no son propios de la orina normalmente son el producto bacteriano al reducir los
nitratos urinarios a nitritos. Un resultado positivo indica que en gran parte microorganismos Gram
negativos y algunos Gram positivos realizan este tipo de conversión y que se encuentran en cantidades
importantes, es decir, más de 10.000 por mL. Valores de referencia: negativo.

Proteínas: La pared capilar glomerular es permeable sólo a sustancias con un peso molecular menor de
20.000 daltons. Es positiva a partir de concentraciones de albúmina mayores de 6 mg/dL. Posee gran
sensibilidad para detectar la albuminuria. Las proteínas de bajo peso molecular son hidrolizadas,
reabsorbidas y metabolizadas por las nefronas. Valores de referencia: negativo (< 15 mg/ dL). La
proteinuria por lo general señala alguna alteración renal y constituye la excreción urinaria de proteínas
mayor de 150 mg por día. La microalbuminuria es la excreción de 30 a 150 mg de proteína por día y es un
signo de enfermedad renal temprana, especialmente en los pacientes diabéticos.

Glucosa: La glucosa es filtrada por el glomérulo, pero ésta es reabsorbida casi completamente por la
nefrona. La glucosuria ocurre cuando la carga de glucosa filtrada excede la capacidad de reabsorción, es
decir, 180 mg/dL. Y como causas tenemos la diabetes mellitus, el síndrome de Cushing, la enfermedad
pancreática, las enfermedades hepáticas. Valores de referencia: negativa (< 25 mg/ dL)

Cuerpos Cetónicos: El ácido acetoacético y la acetona reaccionan con nitroprusiato sódico y glicina en un
medio alcalino para crear un agregado color violeta. Las cetonas surgen al manifestarse un aumento de la
degradación de las grasas por un aporte energético insuficiente de hidratos de carbono. Es de utilidad en
los pacientes con diabetes mellitus, la cetonuria es relacionada con la diabetes descompensada, puede
ocurrir durante el embarazo, debido a dietas libres de carbohidratos, a deshidratación, ayuno, inflamación
intestinal e hiperemesis. Valores de referencia: negativo (< 2 mg/ dL)

Urobilinógeno: La orina muestra pequeñas cantidades de urobilinógeno que es el producto final de la

bilirrubina conjugada luego de haber sido excretada por los conductos biliares y metabolizada en el
intestino por la acción de las bacterias allí presentes y es reabsorbido a la circulación portal y una mínima
cantidad es filtrada por el glomérulo Valores de referencia: negativo (<1 mg/ dL). Aumenta en pacientes
con enfermedades hepatocelulares, siendo un indicador precoz de daño en el parénquima, y en las
anemias hemolíticas.

Bilirrubina: La más leve coloración rosada indica un resultado positivo. La bilirrubina conjugada, soluble
en agua, puede encontrarse en la orina de pacientes con ictericia, daño hepático y cáncer de páncreas o
de conductos biliares. La bilirrubina Valores de referencia: negativo (< 0,2 mg/ dL). En caso de un resultado
positivo debe confirmarse con la medición en suero.

Sangre y Hemoglobina: Valores de referencia: negativo (0 a 2 eritrocitos por mL). Un resultado positivo
de la prueba puede indicar hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria. Hematuria es la presencia de tres
o más eritrocitos por campo de alto poder en dos o tres muestras de orina.

MATERIALES:
Recipiente para muestra de orina
Par de guantes de manejo
Papel absorbente
Muestra de orina
Tiras reactivas para análisis de orina

PROCEDIMINETO:

1) Se toma la muestra de orina en un envase estéril.

2) Se observan las características de color, olor y su aspecto.
3) Se toma la tirilla reactiva por 3 segundos en contacto con la orina, luego se lo coloca sobre el
papel filtro para eliminar el exceso.
4) Se compara los resultados.

Parámetros de lectura de tira reactiva:

 GUIA PRACTICA DE LABORATORIO

Tema:
Fisiología Renal
- Pruebas de concentración y dilución de la orina
- Análisis de la práctica

OBJETIVOS:
Formarse un juicio bastante exacto sobre el estado funcional del riñón, en base a los resultados
de la muestra obtenida por los reactivos biológicos, cuya densidad deberá ser regulada para
mantenerse dentro de los límites fisiológicos permisibles.

MATERIALES:
• Urinómetro
• Vasos de precipitación
• Probetas
• Reactivos químicos: H2O 700cc
H2O 1500cc
H2O 700cc + CINa 6,3g
H2O 700cc + úrea 14g
Alcohol 700cc

Vasos De precipitacion
 Probeta mas Urinometro

El urinometro mide la densidad de la orina. La densidad de la orina es una medida de la masa de

la orina por unidad de volumen.
Esta densidad es una medida comparativa con la densidad del agua que es 1.000 e indica la
proporción relativa de los compuestos sólidos disueltos en la orina.
La densidad de la orina depende por tanto del número y el tamaño de las sustancias disueltas
como la glucosa, las proteínas o los electrolitos presentes.
Cuanto más elevada es la densidad más concentrada está la orina y cuanto más baja es la
densidad más diluida está la orina.
PROCEDIMIENTO:
1. Seguir dieta
2. Tomar muestra control
3. Ingerir el reactivo químico.
4. Recoger muestra cada 30 minutos.
5. Realizar correctamente las mediciones de volumen y densidad

DIETA UTILIZADA DURANTE EL EXPERIMENTO:

DIETA PARA EDADES ENTRE 18 Y 21 AÑOS

DESAYUNO
2 cereal 1 taza Corn-Flakes
1 leche 1 taza leche 2%
2 frutas 1 banano
1 azúcar 3 cucharadiltas de azúcar

MERIENDA MAÑANA
2 frutas 1 manzana mediana

ALMUERZO
4 cereal 1 taza de arroz
1 leguminosa 3/4 taza de frijol
1 carne 1 bistec mediano
1 plátano 1/4 plátano maduro
1 azúcar ensalada de repollo, tomate
4 grasas fresco natural
2 vegetal

MERIENDA TARDE
1 pan q paquete de galletas
2 frutas 1 pera grande
1 leche 1 vaso de leche

CENA
2 panes 1 emparedado de jamón y queso
1 carne ensalada verde
1 vegetal
OBSERVACIONES Y CONCLUSIONES:

CONTROL 30' 60' 90'

V D V D V D V D

H20 700cc

CINa

Urea

Alcohol

RESULTADOS:

AGUA:
Una hora y media después de la ingesta del litro de agua, se observa un aumento en el volumen
y una disminución en las concentraciones de electrolitos así como la densidad debido a un
aumento en el agua libre excretada, debido a que la hipervolemia causada por el agua inhibe la
ADH, aumentando la excreción urinaria de agua Se produce orina diluida
A través del tiempo (desde la cero a cuatro y media horas) se observa una tendencia inicial a
aumentar el volumen y disminuir la densidad. Progresivamente, la densidad aumenta al igual
que los electrolitos, mientras que el volumen disminuye súbitamente hasta alcanzar la densidad
normal

ALCOHOL:
Una hora y media luego de la ingesta de alcohol se observa que las densidades son casi
constantes. Se deduce que el alcohol induce mayor diuresis inicialmente pero a su vez la menor
excreción promedio de sodio por lo cual la osmolaridad urinaria es baja.
Ya que el alcohol (inhibidor de ADH) induce mayor pérdida de agua
La inhibición de ADH imposibilita totalmente la absorción de agua a nivel del túbulo colector.
En relación con todos los electrolitos y como consecuencia de la ingesta de alcohol hay una
tendencia a la pérdida de agua libre, por ello en la primera hora y media luego de ingerido el litro
de cerveza al 4.0%, la concentración de electrolitos en meq/L disminuye conjuntamente con la
densidad mientras el volumen aumenta, generándose una orina diluida.
A las tres horas de la ingesta, inicia un proceso de desinhibición de ADH, iniciando mecanismos
de concentración urinaria progresando hacia un aumento de densidad y de concentración de
electrolitos urinarios con una disminución del volumen.
UREA
Lo primero que tenemos que averiguar es por qué tenemos la urea elevada en algún paciente?
A) Urea elevada debido a fallo hepático: también las transaminasas estarán elevadas en
analítica.
B) Urea elevada debido a fallo renal: se acompañará con elevación de creatinina. Descenso de
la tasa de filtrado glomerular (insuficiencia renal).
C) Urea elevada con marcadores hepáticos/renales normales: dieta alta en proteínas,
deshidratación o catabolismo proteico debido a sobre-entrenamiento continuado.
Medidas que podría tomar para disminuir la urea:

• Incrementar la ingesta de agua. Mantener un buen nivel de hidratación ayudará a

eliminar toxinas, y reducir el nivel de urea en sangre.
• Reducir la ingesta de proteínas. Para la formación de la urea, incluimos aquí no sólo
carne y huevos, también pescado y frutos secos.
• Un entrenamiento de desgaste conlleva mayor degradación de las proteínas, hay que
medirlo

La urea normalmente se reabsorbe de manera pasiva en los túbulos, y por transportadores de

urea que generalmente se activa por la ADH. La urea se mantiene en los túbulos generando una
orina concentrada.

SODIO:
Si se aumenta su concentración en el liquido extracelular, activa la liberación de la ADH que
aumenta la permeabilidad del agua por lo que se conserva el agua en el organismo y se libera
sodio por la orina, presentando una orina concentrada.

Conceptos Generales:

Diuresis.- es la excreción de orina tanto en términos cuantitativos como cualitativos. También se

define como la cantidad de orina producida en un tiempo determinado.

Disuria: dificultad para la micción habitualmente asociada a una disminución del flujo miccional.

Polaquiuria: micción frecuente y escasa.

La oliguria es una disminución de la producción de orina (diuresis). Esta disminución puede ser
un signo de deshidratación, fallo renal o retención de orina. Oliguria: menos de 600 ml en 24
horas

Anuria: Ausencia de flujo urinario, causada principalmente por obstrucción de la vía urinaria
Anuria: menos de 100 ml en 24 horas.
Poliuria La cantidad excesiva de micción significa que su cuerpo produce cantidades de orina
mayores a lo normal cada día. Poliuria: mas de 2,5 litros en 24 horas.

Retención urinaria: imposibilidad de orinar.

Incontinencia: micción incontrolada e involuntaria. –

Enuresis: micción incontrolada nocturna

Piuria: es la presencia de pus/bacterias en la orina.

Proteinuria: es la presencia de proteínas en la orina

Hematuria: se trata de la presencia de sangre en la orina, ya sea de forma visible (macroscópica)

o no (microscópica).

Uremia: Las concentraciones plasmáticas de urea y creatinina se miden para valorar el filtrado
glomerular. Ambas sustancias son producidas constantemente en el hígado y músculos
respectivamente. Estas sustancias, sufren una filtración glomerular completa y no son
reabsorbidos en gran cantidad por los túbulos renales, por lo que su aclaramiento tiende a ser
un reflejo del problema en el filtrado glomerular.

Los diuréticos son uno de los grupos farmacológicos más utilizados en la práctica clínica habitual.
Es importante conocer bien su farmacocinéticas y farmacodinámicas, que además pueden verse
modificadas en las situaciones clínicas del paciente.
Todos los diuréticos, a excepción de la espironolactona, necesitan alcanzar el espacio luminal
para actuar. El filtrado glomerular tiene un papel menor en la llegada de diuréticos dentro del
compartimento urinario, por su extensa unión de los diuréticos a proteínas.

Los diuréticos llegan al espacio luminal utilizando unos transportadores orgánicos ácidos
(diuréticos de asa, tiazidicos) o básicos (amilorida) presentes en el túbulo contorneado proximal,
en concreto en su segmento S2. Por ello en situación de acidosis metabólica (por uremia o por
otros motivos) o en pacientes con hiperuricemia, la entrada al túbulo de los diuréticos de asa,
tiazídicos puede estar disminuida por competencia con presencia de moléculas ácidas. Algunos
fármacos, como los AINEs, algunos antibióticos o antivirales pueden interaccionar con estos
transportadores y reducir la entrada de los diuréticos al interior del túbulo.

Existen tipos de diuréticos: Tiazida, De asa, Ahorradores de potasio.

1) Algunos ejemplos de diuréticos tiazídicos orales incluyen: Clorotiazida, Clortalidona,
Hidroclorotiazida. Ellos inhiben la absorción de sodio y cloro en el TCD.
2) Algunos ejemplos de diuréticos de asa incluyen: Furosemida
Estos reducen la absorción de sodio, potasio y cloro en la porción gruesa ascendente del
 asa de Henle. Lo que provoca una diuresis que puede llegar a ser hasta 25 veces
superior a lo normal.
3) Algunos ejemplos de diuréticos ahorradores de potasio incluyen: Amilorida,
Espironolactona, ellos reducen la excreción de potasio y aumentan la excreción del
sodio por el TCD, antagonizan a la aldosterona.
4) Diureticos osmóticos, es como el manitol que se usa en cantidades elevadas para
aumentar la osmolaridad del plasma y el liquido tubular renal. Ejemplo en edema
cerebral.

LA FUROSEMIDA: ES el diurético de asa más ampliamente utilizado, tiene una biodisponibilidad

oral muy impredecible. Una dosis de 40 mg (2 ampollas) de furosemida es la dosis diurética-
natriurética efectiva, y consigue la excreción de 200-250 mEq/l de sodio (20% del sodio filtrado)
y de 3-4 litros de agua en un periodo de tres a cuatro horas. En situaciones fisiológicas, una dosis
de 40 mg (2 ampollas) de furosemida es la dosis diurética-natriurética efectiva, y consigue la
excreción de 200-250 mEq/l de sodio (20% del sodio filtrado) y de 3-4 litros de agua en un periodo
de tres a cuatro horas.

TOLERANCIA A LOS DIURETICOS: La eficacia de los diuréticos va disminuyendo con las dosis
sucesivas, a este fenómeno se le ha llamado tolerancia.

Se han descrito dos formas de tolerancia a los diuréticos, la tolerancia a corto plazo que se
refiere a la respuesta compensatoria funcional renal en las horas siguientes a la administración
de la primera dosis del diurético mediado por el sistema simpático y el sistema renina-
angiotensina

La tolerancia a largo plazo, que se refiere a una respuesta compensatoria morfológica, mediada
por la hipertrofia de los segmentos distales de la nefrona.

En ambos casos durante las horas siguientes a la desaparición del efecto del diurético, aparece
un efecto antinatriurético tanto más intenso cuanto mayor ha sido la depleción de volumen
inducida y mayor es la ingesta de sodio y agua, que finalmente llegan al túbulo, donde son
“sobreabsorbidos”. Este efecto puede contrarrestar completamente el efecto natriurético
conseguido por el diurético, y anular el balance negativo, si dosis repetidas de diuréticos no son
administradas.
Hormona Anti-Diurética:
La Hormona antiurética (ADH) o vasopresina actúa como un efector fundamental en el sistema
de retroalimentación, para regular la osmolaridad y sodio plasmático modificando así la
excreción renal del agua con independencia de las tasas de concentración de solutos.
Si aumenta la osmolaridad de solutos por encima de lo normal, el lóbulo posterior de la
hipófisis libera ADH que aumenta la permeabilidad de túbulos distales y colectores para
reabsorber agua y de esta forma disminuir el volumen urinario, pero no se altera notablemente
la tasa de excreción renal de solutos.
Por el contrario cuando hay exceso de agua en el organismo la osmolaridad del líquido
extracelular esta disminuida, desciende la secreción de ADH o vasopresina por el lóbulo
posterior de la hipófisis disminuyendo la permeabilidad el agua del túbulo distal y colectores lo
que conduce a la excreción de grandes cantidades de orina diluida.
La presencia o ausencia de ADH determina que el riñón excrete una orina diluida o concentrada
El consumo del alcohol en la practica de sistema renal produce:

Disminución de la densidad

Cuales de las siguiente opciones se utilizan para calcular la capacidad inspiratoria:

Volumen corriente, volumen de reserva inspiratorio

La hipervolemia en la práctica del sistema renal, genera:

Inhibición de la ADH

Seleccione la respuesta correcta en relación a los volúmenes y capacidades pulmonares:

La capacidad vital es el máximo volumen de aire pulmonar movilizable

El aumento de la motilidad intestinal en la práctica es producido por:

Cloruro de bario

El diagnóstico de patrón mixto en una espirometría se da cuando:

Si la relación CVF/FEV1 es disminuida, CVF disminuida y el FEV1 disminuido

Rebeca bebe en la practica de tema real dos litros de agua destilada y Malena dos litros de
+ NaCl. ¿Cuál será el efecto de Agua 9NaCl en Malena?

Mayor osmolaridad urinaria

Las ondas lentas de las células musculares lisas del intestino delgado son

Oscilaciones del potencial de membrana de reposo

¿Culas de las siguientes opciones disminuye la producción de ácido clorhídrico en el

estómago?

Acción simpática

En la práctica de estomago de rana se pudo observas la interacción entre las drogas del
musculo el estómago. ¿cuál de la sustancias mencionadas no aumenta el tono?

Ácido clorhídrico