COLERA

Bryan Jesús Garciliano González 4A

•CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE

¿Qué es el Cólera?
Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda que en su forma grave se caracteriza por comienzo repentino de diarrea.
La bacteria Vibrio cholerae serogrupo O1 toxígeno, es la causante de la enfermedad. El breve periodo de incubación,
que fluctúa entre dos horas y cinco días, acrecienta el carácter potencialmente explosivo de los brotes epidémicos.
•MECANISMO DE TRANSMISIÓN

 El reservorio habitual es el hombre y la transmisión ocurre por

ingestión de agua o alimentos contaminados con heces y/o vómitos
de personas enfermas o portadoras del vibrión.

 El período de transmisibilidad persiste mientras exista el estado

de portador, que suele durar unos cuantos días después del
restablecimiento, aunque puede durar meses
 •POSIBLES VEHÍCULOS, DISPOSITIVOS

Se pueden producir brotes esporádicamente en cualquier

parte del mundo donde el abastecimiento de agua, el
saneamiento de los alimentos o la higiene sean
inadecuados.
•FACTORES DE RIESGO EN EL PACIENTE

Su impacto puede ser aún mayor en zonas donde las

infraestructuras medioambientales básicas se encuentran
dañadas o han sido destruidas. (Los países en situaciones
de emergencia complejas son especialmente vulnerables
a los brotes de cólera)
 AGENTE
Enterobacteria
HUESPED Vibrio Cólera
SUSCUEPTIBLE RESERVORIO
Hombre Hombre

PUERTA DE PUERTA DE
ENTRADA MODO DE SALIDA
Vía digestiva TRANSMISIÓN Vía digestiva
Indirecta: agua y
alimentos
contaminados
 Síntomas del Cólera

Pérdida de Calambres Presión arterial

Deshidratación musculares
elasticidad en la piel baja

Diarrea Náusea
Vómito

Sed excesiva Taquicardia Choque

•POSIBLES MEDIDAS DE CONTROL
•Prevalencia en México

https://epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/morbilidad/n
acional/distribucion_casos_nuevos_enfermedad_grupo_
edad.pdf
AÑO CASOS INCIDENCIA
Casos de Cólera en México
2019 0 0.00
200
2018 1 0.00 180
160
2017 0 0.00
140
2016 1 0.00 120
100
2015 1 0.00
80
2014 14 0.01 60
40
2013 187 0.16
20
2012 2 0.00 0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2011 1 0.00
 Instituto Nacional de Salud Pública
Escuela de Salud Pública de México.
2013

Actualmente el cólera se encuentra en control epidemiológico,

destacando que el brote de 2013 fue el primer brote
presentado en la América continental y como dato relevante
12 años después de no presentarse brotes de cólera en el
país, considerando que en México se encuentran presentes
los determinantes y condiciones socioeconómicas, culturales y
ambientales para la presencia de una epidemia por dicha
enfermedad.
 PERSONAL NECESARIO:

 Médico que compruebe los síntomas clínicos de los pacientes y que a la vez
capacite al personal de salud en el buen manejo de los casos.

 Microbiólogo para confirmar el cólera en el laboratorio con la muestras de

heces.

 Epidemiólogo para evaluar los de datos y los procedimientos de vigilancia.

 Medios de comunicación difunda mensajes clave de educación sanitaria a la

comunidad frente al cólera.

 Personal en el muestreo y saneamiento de aguas que investigue la posible

procedencia de la contaminación y comience el tratamiento apropiado de esas
fuentes.
 IDENTIFICACIÓN

ESTUDIO DEL CASO

En el Centro de Salud del estado de Hidalgo se registro un caso el cual presento
el siguiente el cuadro clínico: Deshidratación – Diarrea – Náuseas - Colitis Nombre Jesús Sánchez López
abdominal
Ocupación Agricultor
De acuerdo a los datos que se obtuvieron en la anamnesis, el paciente es Edad 56 años
agricultor, que ha estado sufriendo desde hace dos días un numero elevado de
evacuaciones fecales acompañado con dolor abdominal lo que lo llevo a una Sexo Masculino
deshidratación leve. Se le pidió realizarle pruebas de laboratorio para confirmar el Estado Civil Casado
agente causal de la enfermedad. Lugar de Oxtomal, Huejulta, Hidalgo
residencia:
Comento acerca de vivir en Oxtomal que es una comunidad del municipio de
Huejutla. Cerca de donde vive se han presentado lluvias severas en estos días,
comento acerca de desbordamientos de ríos

Estudios de laboratorio
En este caso se le
pidió un coprocultivo
para poder identificar
la bacteria en la
muestra de heces.
 CONFIRMACIÓN DEL CASO
Se hallo un aumento súbito
Se comprobó que el agente
del número de casos Se difundió la información
era la bacteria Vibrio
(durante una semana) los en el Centro de Salud para
Choleare O1, lo siguiente
cuales se confirmaron con tomar las primeras medidas
fue dar como un caso
pruebas de anticuerpos de para controlar la
positivo de colera, siendo
Cólera positivos, se alertó a propagación de la
una aparición súbita de la
las personas acerca de la enfermedad.
enfermedad.
posibilidad de un brote.

Características Número
Evacuaciones líquidas 155 (96.87%)
Vómitos 126 (78.75%)
Dolor abdominal 96 (60%)
Deshidratación 64 (40%)
Calambres musculares 24 (15%)

 Se va a dar seguimiento del brote mediante informes

epidemiológicos periódicos
 Las actividades del control en las tendencias epidemiológicas con
aplicación de las medidas de control
 Se investigara sobre la fuente del brote, identificando la
procedencia de la contaminación
 Aislamiento positivo de V. Colera O1
Hidalgo, México
70
60
50
Número de casos positivos

40
30
20
10
0
l ta n co lla to n ca ec o ol de an la
n
ic
a
le
s
ju ti la h i
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  HIPOTESIS
Se identifico un brote de colera en la comunidad de Huejutla, Hidalgo.
La comunidad esta habitada por personas de bajos recursos económicos por lo que las
condiciones higiénicas en la comunidad no son las más optimas. Algunas personas utilizan agua
de los ríos para su higiene personal.
La hipótesis estipulada comenta acerca de que la circulación ambiental de la bacteria del cólera
esta en los ríos, los cuales incrementaron de volumen gracias a las fuertes lluvias que ha
habido. Por lo que al mismo tiempo aumento el foco de infección de la bacteria.

•Confirmación de la Hipótesis

Se investigo que hubo la presencia del huracán Ingrid formado en el Golfo de México en el mes de
septiembre 2013 afectó principalmente las entidades federativas de Veracruz, Tamaulipas, San Luís
Potosí y la región huasteca de Hidalgo, y al converger con el huracán Manuel formado en el océano
Pacífico, provocaron lluvias torrenciales e intensas, que dieron lugar al desbordamiento de los ríos de la
región, incluido el Chinguiñoso en el cual se demostró la circulación ambiental de la bacteria de cólera.
 Epidemiología descriptiva de los hallazgos
Tiempo
Septiembre del año
2013
La fuente de infección
es a causa del
desbordamiento de
ríos ocasionado por el
Huracán Ingrid.
Brote de cólera
Lugar Persona
Habitantes de la o Población indígena, la mayoría
comunidades de hablante de lengua náhuatl.
Hidalgo, cercanas de o Presentan nivel socioeconómico
donde ocurrió el bajo.
desbordamiento de ríos. o Pertenecen en su mayoría al
(todas las comunidades sector económico primario
observadas en las (agricultura y carpintería).
tablas anteriores) o No cuentan con todos los
servicios básicos.
o Tienen condiciones de higiene
deficientes.
 Tratamiento
El objetivo del tratamiento es restablecer los fluidos y electrolitos a través de la hidratación. El tratamiento médico precoz y
adecuado reduce considerablemente la mortalidad alcanzando tasas de letalidad inferiores al 1%.

 Hidratación:
Lo primero es reconocer el grado de deshidratación para seleccionar adecuadamente la vía de administración de fluidos. La fase
inicial de rehidratación se debe realizar en 2 a 4 horas para continuar con una hidratación de mantención.
Para 3 el 80% de los casos, la administración de solución de hidratación oral es eficaz y suficiente con soluciones que contengan
glucosa y electrolitos.

La hidratación vía endovenosa (EV) se reserva para los casos graves con deshidratación severa y en aquellos que no toleran la
hidratación por vía oral.

Tratamiento de elección
Adultos Doxiciclina 300 mg.
 Tratamiento
oral por una vez.
antimicrobiano:
Los antibióticos tienen un Tratamiento alternativo
papel secundario en el Niños menores de 8 Azitromicina 10
tratamiento. años mg/Kg. por vía oral Adultos Ciprofloxacino 1 gr. por vía oral por
por 3 días. una vez Azitromicina 500 mg. por
vía oral por 3 días.
Niños mayores de 8 Doxiciclina 4 mg/ kg
años (máx 300 mg) por vía
oral por 1 vez Niños Ciprofloxacino en dosis única de
20mg/Kg de peso
Embarazadas Azitromicina 500 mg.
por vía oral por 3 días
 Medida de control
 El caso documentado se deberá centrar en la promoción de la salud, para mitigar y controlar la presencia de la enfermedad,
considerando la imposibilidad de controlar propiamente las eventos naturales, en este caso el huracán y el desborde de ríos
que son las principales fuentes de infección, por lo que la comunicación de los factores de riesgo y difusión de medidas de
protección a la población representó la mejor oportunidad para la contención del problema.

 Se aplicaran medidas para controlar la propagación de la enfermedad. Los aspectos a modificar a corto plazo fueron los
siguientes:
 Lavado de manos
 Uso correcto de agua intradomiciliaria
 Manejo de fómites, alimentos, excretas, entre otros.

 Vigilar y evaluar las medidas de control.

Informar
 Para la adopción e implementación de medidas y acciones de promoción de la salud, se generó
información motivadora y atractiva, por medio de mensajes concretos, entendibles, por tanto todo el
material de Promoción de la Salud fue traducido a lengua náhuatl, tomando en consideración las
características de las poblaciones en el estado de Hidalgo.

 Se establecieron los lugares de concurrencia y puntos de encuentro estratégicos (plazas, escuelas,

comercios, iglesias, etc.) en donde se facilitaría la difusión de mensajes que propicio el cambio de
conductas, comportamientos y prácticas.
 Referencias

1. DOF - Diario Oficial de la Federación [Internet]. Dof.gob.mx. 2021 [cited 2021 Jun 4]. Available
from: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4871822&fecha=03/04/1995
2. Dirección General de Epidemiología Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiológica de Cólera [Internet]. ; Available from:
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/06_Manual_Colera.pdf
3. EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA A LOS BROTES Y MEJORA DE LA PREPARACIÓN
Organización Mundial de la Salud GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL
CÓLERA [cited 2021 Jun 4]. [Internet]. ; Available from:
https://www.who.int/topics/cholera/colera_guide_spa.pdf
4. Ortega E, Márquez T, Espinoza C, Salazar A. Cólera, enfermedad reemergente en México: Brote
Comunitario en Hidalgo. 2018. [cited 2021 Jun 4]. (Internet). Available: https://pdf2827.pdf