Lincosamidas

Dr. Claudio Strasorier

 Que drogas son ?
Este grupo esta formado por dos ATB la
Lincosamida descubierta en 1962 del hongo
Streptomyces Lincolnencis y la Clindamicina
en 1970 siendo en la actualidad el ATB
representativo del grupo por numerosas
ventajas tanto farmacocinéticas como
microbiológicas.
 Como actúan ?
Su mecanismo es por la inhibición de la
síntesis proteica a nivel ribosomal.
( Transpeptidación).
Se comportan como bacteriostáticos y
bactericidas a la vez dependiendo de la
concentración y microorganismo.
Clindamicina concentra muy bien en
macrófagos y PMN
 Microorganismos susceptibles ?
Su espectro principal son los M ANAEROBIOS
Gram+ y Gram- :Clostridium sp, Bacteroides
sp incluyendo Fragilis(resistencia) y coco
anaerobios.
Cocos aerobios gram +: Stafilococcos y
Streptococcos spp.
No son activos frente a enterococo, SMR y
bacilos gram- aerobicos.
 Microorganismos susceptibles ?
Muestra sensibilidad en vitro frente a toxoplasma y
plasmodium.
Se ha utilizado con éxito en el tratamiento de la
corioretinitis toxoplasmica (SIDA) y como profilaxis
2da en SIDA.
Puede presentar resistencia cruzada con
eritromicina.

Resistencia por mecanismos mediados por

plasmidos.
 Indicaciones Clínicas ?
Infecciones anaeróbicas en cavidad abdominopelvica, celular
subcutáneo, orofarinx.
En infecciones Stafilococicas en osteomielitis, piel, partes
blandas, pie diabético.
En alérgicos a b lactamicos que sufren infecciones por cocos
gram+ como Streptococos, Stafilococos, neumococos.
En infecciones odontogenas, angina de Ludwig, Vincent.
Abscesos pulmonares, empiema, broncoaspiraciones.
Vaginosis (Mobiluncus y Gardnerella vaginalis)
Acne.
 Como se los receta ?
La droga de elección es la Clindamicina a 600
mg cada 8 o 6 hs.
Vía oral solo para clindamicina porque tiene
buena absorción.
Eliminación y metabolismo hepático.
Mala concentración en LCR y en vía biliar
cuando esta ocluida
 Efectos indeseables ?
Colitis Pseudomembranosa o CAA: esta es la
aparición de diarrea severa producida por la toxina
del Clostrudium difficcile que se multiplica en
intestino cuando se administran lincosamidas y
otros ATB.
SE observan lesiones en la mucosa intestinal banca
amarillentas.
Se puede dosar la toxina en heces.
Ante la aparición de diarrea se debe suspender el
ATB
 Efectos Indeseables ?
Se administra en forma lenta diluída, de lo
contrario puede producir paro respiratorio e
hipotensión.
Hay antagonismos entre clindamicina y
eritromicina.
Hipersensibilidad, flebitis local, hepatitis