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6 Indicadores en Salud
6 Indicadores en Salud
1. Indicadores epidemiológicos
2. Indicadores operacionales
Indicadores epidemiológicos
Se utilizan para estimar la magnitud y
trascendencia de una situación determinada.
Siempre deben estar referidos a:
La población a partir de la cual se calculan
El periodo de tiempo que representan
El lugar geográfico del cual proviene la
información
De productividad
De costo promedio
De calidad técnica.
Indicadores de productividad:
Relacionan el trabajo con el tiempo de recurso
humano (hora-médico) o material disponible (día-
cama), y expresan el promedio de producción por
unidad de tiempo-recurso humano.
Ejemplo: promedio de exámenes realizados por
tecnólogo médico por hora, egresos por mes-
cama.
Indicadores de costo promedio
Relacionan el trabajo realizado con sus costos,
expresando el costo requerido en la producción
de una unidad de trabajo.
Ejemplo: valor promedio por cada examen
realizado por un tecnólogo médico.
Requiere del detalle de costos en cada etapa de
un proceso productivo.
Indicadores de calidad técnica
Relacionan el trabajo realizado con los índices de
eficiencia aceptables o convenidos para dicho
trabajo.
Expresan la proporción de trabajo realizado
dentro de un determinado patrón o estándar.
Ejemplo: proporción de pérdida de exámenes en
el procesamiento de ellos; número de
baciloscopías efectuadas en relación al total de
consultas médicas.
El análisis de estos indicadores es un
componente necesario de todas las evaluaciones
y un factor fundamental para el ajuste de las
acciones de salud y para la toma de decisiones.
En este proceso de toma de decisiones con
retroalimentación de la información pueden darse
diversas situaciones derivadas de la evaluación,
cada una de las cuales conlleva distintas
conductas según la combinación de los
resultados
Características de un indicador
Un indicador ideal debe tener atribuciones
científicas de
Validez debe medir realmente lo que se supone
debe medir
Confiabilidad mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores
similares del mismo indicador
Sensibilidad ser capaz de captar los cambios
Especificidad reflejar sólo cambios ocurridos en
una determinada situación.
Características de un indicador
Disponibilidad los datos básicos para la
construcción del indicador deben ser de fácil
obtención sin restricciones de ningún tipo.
Simplicidad el indicador debe ser de fácil
elaboración.
Alcance el indicador debe sintetizar el mayor
número posible de condiciones o de distintos
factores que afectan la situación descrita por
dicho indicador. En lo posible el indicador debe
ser globalizador.
Fuentes de información
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes
confiables de información y rigurosidad técnica
en su construcción e interpretación.
Fuentes de datos:
Las principales fuentes de datos universalmente
propuestas para el cálculo de indicadores usados en
salud pública son:
Registros de sucesos demográficos (registro civil).
Censos de población y vivienda (1992, 2002).
Registros ordinarios de los servicios de salud.
Datos de vigilancia epidemiológica.
Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
Registros de enfermedades.
Otras fuentes de datos de otros sectores
(económicos, políticos, bienestar social).
Fuentes de información
Fuentes primarias de información aquellas que
recogen sistemáticamente información con una
finalidad determinada.
Fuentes alternativas son estimadores indirectos del
valor real que se buscan cuando los datos no son
confiables o simplemente no existen.
Fuentes de información secundarias Cuando se
debe recoger información específica respecto de una
situación por no disponer de información de datos
rutinarios
Indicadores
Pueden ser
Simples por ejemplo, una cifra absoluta o una
tasa de mortalidad
O compuestos construidos sobre la base de
varios indicadores simples, generalmente
utilizando fórmulas matemáticas más complejas.
Ejemplos de indicadores complejos
Expectativa de vida de una población
Años de vida potencial perdidos (AVPP
Indicadores más recientes como los "Disability
Adjusted Lost Years" (DALY'S, AVAD en
español)
Estos indicadores intentan objetivar globalmente
el verdadero impacto de la pérdida prematura del
estado de salud en la población.
Existen diversos rubros relacionados con la salud
en los cuales con frecuencia se elaboran
indicadores.
Indicadores que evalúan:
La política sanitaria.
Las condiciones socioeconómicas.
Las prestaciones de atención de salud.
El estado de salud.
Indicadores de Política Sanitaria
Asignación de recursos: se expresa como la
proporción del producto nacional bruto invertido
en actividades relacionadas con servicios de
salud.
Distribución de recursos con relación a población:
se expresa como la relación entre el número de
camas de hospital, médicos u otro personal de
salud y el número de habitantes en distintas
regiones del país.
Indicadores Sociales y económicos
Tasa de crecimiento de la población, su producto
geográfico bruto
Tasa de alfabetismo de adultos
Indicadores de las condiciones de vivienda
Indicadores de pobreza, de disponibilidad de
alimentos.
Las fuentes de información para elaborar estos
indicadores suelen estar disponibles en
instituciones relacionadas con seguridad social,
políticas económicas y planificación y
demográficas.
Indicadores de Prestación de Salud
(de actividad):
Disponibilidad de servicios
Accesibilidad (en términos de recursos
materiales)
Indicadores de calidad de la asistencia
Indicadores de cobertura: refiere al porcentaje de
una población que efectivamente recibe atención
en un período definido.
Por ejemplo, la cobertura de
vacunación BCG (Tuberculosis) en recién
nacidos en 1998 fue de 96,1%.
Indicadores del Estado de Salud:
Son los más usados.
Se pueden distinguir operacionalmente al
menos cuatro tipos:
1. Mortalidad
2. Natalidad
3. Morbilidad
4. Calidad de vida
1. Indicadores de Mortalidad