SALUD PÚBLICA

ENSAYO DE INDICADORES DE SALUD EN

NAYARIT.

MATERIA: SALUD PÚBLICA

DOCENTE: TEMA: INDICADORES DE SALUD.

ALUMNA: 18
GRADO Y GRUPO:

TURNO: MATUTINO

PROGRAMA: LICENCIATURA EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL.

 INDICADORES EN SALUD

Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder
respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. La OMS los ha definido como "variables
que sirven para medir los cambios".

Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la vez poder evaluar
su comportamiento en el tiempo mediante su comparación con otras situaciones que utilizan
la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin ellos tendríamos dificultades
para efectuar comparaciones. Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que
pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de
situación de una condición. Si se está evaluando un programa para mejorar las condiciones
de salud de la población infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando
varios indicadores que revelen indirectamente esta modificación. Indicadores posibles de
utilizar pueden ser el estado de nutrición (por ejemplo, peso en relación con la estatura), la
tasa de inmunización, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por
enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crónica en una población infantil.

Algunos indicadores pueden ser sensibles a más de una situación o fenómeno. Por ejemplo,
la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado de salud de la población sensible
también para evaluar el bienestar global de una población. Sin embargo, puede no ser
específico respecto de ninguna medida sanitaria determinada porque la reducción de la tasa
puede ser consecuencia de numerosos factores relacionados con el desarrollo social y
económico. Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados
en diversas combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.

Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas de validez (debe medir realmente lo
que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores
deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz de
captar los cambios) y especificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en una determinada
situación). En la práctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una
aproximación de una situación real.

Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de información y rigurosidad

técnica es decir, que estén bien estructurados en su construcción e interpretación. Las
principales fuentes de datos que se usan como propuestas para el cálculo de indicadores
usados en salud pública son:

1. Registros de sucesos demográficos (registro civil).

2. Censos de población y vivienda.

3. Registros ordinarios de los servicios de salud.

4. Datos de vigilancia epidemiológica.

5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).

6. Registros de enfermedades.

7. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar social).

Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de información, vale decir,
aquellas que recogen sistemáticamente información con una finalidad determinada. Si estos
datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes alternativas que
generalmente son estimadores indirectos del valor real. Cuando se debe recoger información
específica respecto de una situación por no disponer de información de datos rutinarios, nos
referimos al uso de fuentes de información secundarias.

Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de
mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples,
generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas. Existen diversos rubros
relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran indicadores. A
continuación se citan algunos ejemplos de ellos en cada rubro:

Los indicadores evalúan:

La política sanitaria, las condiciones socioeconómicas, las prestaciones de atención de salud

y el estado de salud.

- Indicadores de Política Sanitaria: ejemplo de éste tipo de indicadores lo constituye la

asignación de recursos, expresada como la proporción del producto nacional bruto invertido
en actividades relacionadas con servicios de salud. La distribución de recursos con relación a
población es otro indicador que puede ser expresado como la relación entre el número de
camas de hospital, médicos u otro personal de salud y el número de habitantes en distintas
regiones del país.

- Indicadores Sociales y económicos: se pueden mencionar la tasa de crecimiento de la

población, su producto geográfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de las
condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos. Las fuentes de
información para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles en instituciones
relacionadas con seguridad social, políticas económicas y planificación y demográficas.

- Indicadores de prestación de Salud (de actividad): por ejemplo, la disponibilidad de

servicios, su accesibilidad (en términos de recursos materiales), indicadores de calidad de la
asistencia, indicadores de cobertura. Pueden ser desagregados por subgrupos de población
de acuerdo a políticas de focalización de recursos en determinados grupos. Indicadores de
cobertura: la cobertura se refiere al porcentaje de una población que efectivamente recibe
atención en un período definido.

- Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los más usados. Se pueden
distinguir operacionalmente al menos cuatro tipos:
1. Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un
fenómeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática.

2. Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de
reproducción de una población. Existe una asociación positiva entre altas tasas de natalidad
y nivel sanitario, socioeconómico y cultural. Son importantes también, los indicadores que
reflejan el estado de la salud materno-infantil, como por ejemplo, la tasa de bajo peso al
nacer, la que requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos o defunciones
fetales).

3. Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de

morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no ser
fáciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea dificultades en
la elaboración de indicadores de morbilidad.

4. Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un

concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas,
expectativa de vida, y nivel de adaptación del sujeto en relación con su medio. Son ejemplos
sencillos de este tipo de mediciones la "calidad material de la vida" que se construye a partir
de la mortalidad infantil, la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y escribir.

Los indicadores de salud en el estado de Nayarit

La evaluación de estos indicadores en nuestro estado es un procedimiento que juzga la

pertinencia, eficiencia, progresos, resultados, e impacto de un sistema, una política, un
programa o una seria de servicios; y que es necesario complementar todo esto con la
evaluación dirigida a medir el desempeño agregado de los sistemas.

Tomando en cuenta lo propuesto por la OMS, se considera que los objetivos básicos,
medulares, intrínsecos o finales de un sistema de salud son tres: mejorar la salud de la
población, ofrecer un trato adecuado, y garantizar la seguridad financiera en materia de
salud. También considera que los objetivos de un sistema de salud se alcanzan mediante el
desempeño de cuatro funciones básicas: prestación de servicios, financiamiento, rectoría del
sistema y la generación de recursos para la salud; las cuales según datos estadísticos se
encuentran muy deficientes en nuestro estado. Para alcanzar sus objetivos intrínsecos el
sistema de salud no solo en nuestro estado sino en México debe ser efectivo, accesible,
equitativo, de calidad, eficiente y financieramente sano, además de tener un enfoque de
género.

Como ya se estuvo mencionando anteriormente un indicador es un elemento muy importante

para llevar a cabo un buen estudio epidemiológico, en conjunto con un buen y correcto
proceso de transición epidemiológica; y por supuesto en el estado de Nayarit no es la
excepción, gracias a los diversos indicadores se nos ha permitido conocer la situación actual
de los servicios de salud que se brindan gracias al sistema de salud en conjunto con los
hospitales y clínicas rurales, que atienden a diario a más del 50% de la población en su
mayoría perteneciente a un grupo indígena por los Servicios de Salud de Nayarit o mejor
conocido como seguro popular.

En nuestro estado hay 3 organizaciones que se dedican al cuidado de la salud de la

población: IMSS, ISSSTE y los SSN. Uno de los indicadores mas importantes es el de la
afiliación; ya que la salud es un derecho universal y por ende esta debe de ser equitativa y
con el mismo nivel de accesibilidad para todos, por lo cual los SSN permiten la afiliación a su
seguro a la población en general; a diferencia de las otras instituciones que no permiten
afiliaciones de la misma manera; cabe mencionar que la mayoría de la población se
encuentra afiliada a los SSN, mas sin embargo no toda la población del estado cuenta con
afiliación hacia los servicios de salud.

Pero el problema no solo es la afiliación sino también la escasez de insumos; como camas,
laboratorios… etc., la falta de personal médico e incluso de inmobiliario hospitalario, ya que
todo esto se necesita para poder trabajar y desempeñar un nivel de salud adecuado y digno
para toda la población y no solo para los derechohabientes.

Acorde al anuario del estado del 2013 los hospitales con los que cuenta el sector salud (los
hospitales) no cuentan con el espacio suficiente ni para atender a un cuarto de la población,
lo cual resulta alarmante, ya que además de lo anterior según los datos aportados por un
indicador en ninguna institución hay ni un médico por cada 100 personas, lo cual muestra de
manera clara la inequidad y la violación a los derechos en salud hacia la integridad del
paciente, ya que los pacientes tienen derecho a recibir una atención fidedigna y completa.

Recordemos que hay otros problemas más graves que acechan nuestro estado y que
ocasionan más trabajo y más gastos para el sector salud como lo son las patologías; las
cuales prevalecen y/o se desarrollan más en el norte de nuestro estado; teniendo con mayor
incidencia (Número de casos) a las IRAS (Infecciones respiratorias agudas), las EDAS
(Enfermedades diarreicas agudas) y las enfermedades crónico degenerativas como la
diabetes mellitus y la hipertensión arterial.

Conclusión

Una sociedad puede desarrollarse económicamente, aunque en sus aspectos sociales no

muestre mejoría alguna. En tal sentido, la interpretación del desarrollo económico adquiere
relevancia en la medida en que se lo compare con el desarrollo social. Y para tal fin, resulta
importante la construcción de un Sistema de Indicadores en salud de carácter económico-
social con tres características: completo, pertinente y mínimo, lo que significa que debe
contemplar todos los aspectos importantes que estén directamente vinculados con el tema,
en un conjunto integrado de medidas resumen, con un enfoque acertado y cubriendo esa
realidad con la menor cantidad posible de información.
Los indicadores representan importantes herramientas para la toma de decisiones ya que
transmiten información científica y técnica que permite transformar a la misma en acción.
Resultando así fundamentales para evaluar y predecir tendencias de la situación de una
región o una localidad en lo referente a las cuestiones económicas y sociales en el ámbito de
la salud, así como para valorar el cumplimiento de las metas y objetivos fijados en las
políticas de salud. Por ello cumplen una función activa en el mejoramiento de los procesos de
formulación, rediseño, seguimiento y monitoreo las de políticas públicas en el sistema de
salud. Por otra parte, su uso permite la comparabilidad entre el desarrollo económico y el
social. Esto se debe a que estamos inscriptos en una cultura donde el valor asignado a los
objetos, logros o situaciones sólo adquiere sentido respecto a otros contextos, personas y
poblaciones, es decir, es el valor relativo de las cosas lo que les da un significado. Una de las
definiciones más utilizadas por diferentes organismos y autores indica : “los indicadores (...)
son estadísticas, serie estadística o cualquier forma de pronóstico que nos facilita estudiar
dónde estamos y hacia dónde nos dirigimos con respecto a determinados objetivos y metas,
así como evaluar programas específicos y determinar su impacto”.

De manera general, un conjunto básico de indicadores de salud, tiene como propósito

generar evidencia sobre el estado y tendencias de la situación de salud en la población,
incluyendo la documentación de desigualdades en salud, evidencia que —a su vez— debe
servir de base empírica para la determinación de grupos humanos con mayores necesidades
en salud, la estratificación del riesgo epidemiológico y la identificación de áreas críticas como
insumo para el establecimiento de políticas y prioridades en salud. La disponibilidad de un
conjunto básico de indicadores provee la materia prima para los análisis de salud.