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CIRUGÍA
J.
PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN CIRUGÍA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
1950 - 1960:LOS ANTIBIÓTICOS EN PROFILAXIS NO “SON”
EFECTIVOS.
•BURKE, 1961. DEMUESTRA QUE LOS ANTIBIÓTICOS
DISMINUYEN LAS TASAS DE INFECCIÓN; ASI COMO EL
TIEMPO EN EL QUE SE DEBE ADMINISTRAR.
• ESTUDIOS POSTERIORES BIEN DISEÑADOS SUBRAYAN
LA IMPORTANCIA DEL EMPLEO DE ANTIBIÓTICOS EN LA
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DE LA HERIDA
QUIRÚRGICA.
ACTUALIDAD
•DETERMINAR QUE INTERVENCIONES SE BENEFICIAN
DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA.
•ANTIBIÓTICOS UTILES.
•DURACIÓN PROFILAXIS.
PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN CIRUGÍA
LA PROFILAXIS
QUIRÚRGICA NO EXIME
DE UNAS ADECUADAS
MEDIDAS HIGIENICAS Y
DE ASEPSIA.
PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN CIRUGÍA
Enterobacter 8% Enterobacter 1%
P. mirabilis 4% P. mirabilis 7%
K. pneumoniae 3% K. pneumoniae 1%
Estreptococos 3% Estreptococos 4%
C. albicans 2% C. albicans -%
Citrobacter 2% Citrobacter 1%
S. marcescens 1% S. marcescens 1%
DEFINICIÓN:
OBJETIVO:
IDEAL:
MANTENER CONCENTRACIONES ELEVADAS DE
ANTIBIÓTICO DURANTE TODA LA INTERVENCIÓN
DOSIS SUPLEMENTARIAS:
•INTERVENCIONES DE MAS DE 2 - 3 HORAS.
•PERDIDAS SANGRE DE MAS DE 2 LITROS.
DOSIS POSTOPERATORIO:
•DOSIS ÚNICAS.
•MATERIALES PROTÉSICOS 24 - 48 HORAS.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PROFILAXIS QUIRÚRGICA
ANTIBIOTICOS A ADMINISTRAR
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PROFILAXIS QUIRÚRGICA
ANTIBIOTICOS A ADMINISTRAR
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PROFILAXIS QUIRÚRGICA
TIPOS DE INTERVENCIONES
1.- LIMPIA
TIPOS DE INTERVENCIONES
1.- LIMPIA
TIPOS DE INTERVENCIONES
TIPOS DE INTERVENCIONES
TIPOS DE INTERVENCIONES
3.- CONTAMINADA
TIPOS DE INTERVENCIONES
3.- CONTAMINADA
TIPOS DE INTERVENCIONES
4.- SUCIA
•Hay pus.
•Víscera perforada.
•Herida traumática de más de 4 horas.
TIPOS DE INTERVENCIONES
4.- SUCIA
Fuente: P.P.Q.y A.
H.Princesa España
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PROFILAXIS QUIRÚRGICA
CIRUGIA GINECOLÓGICA.
•HISTERECTOMÍA.
•CESÁREA.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.
•FRACTURAS ABIERTAS.
•PRÓTESIS.
CARDIOVASCULAR.
•INSERCIÓN DE PRÓTESIS VALVULARES.
•MARCAPASOS NO.
TIPOS DE INTERVENCIÓN Y PROFILAXIS QUIRÚRGICA
CIRUGIA GASTROINTESTINAL.
•COLORRECTAL (ORAL,PARENTERAL).
•ESOFAGOGASTRODUODENAL.
•APENDICECTOMÍA.
•BILIAR.
VASCULAR PERIFÉRICA.
•RECONSTRUCCIÓN AORTA.
•OPERACIONES EN EXTREMIDADES INFERIORES.
•AMPUTACIONES.
TIPOS DE INTERVENCIÓN Y PROFILAXIS QUIRÚRGICA
NEUROCIRUGIA.
•IMPLATACIÓN DE PRÓTESIS, CRANEOTOMÍAS.
•MEDULA ESPINAL NO.
CIRUGIA UROLOGÍA.
•PROSTATECTOMÍA; RESECCIÓN TRANSURETRAL.
•NEFRECTOMÍA.
•NO SE RECOMIENDA DE RUTINA EN ENFERMOS
CON ORINA ESTERIL
O.R.L.
•TIMPANOPLASTIA, MASTOIDECTOMÍA.
•MAXILOFACIAL.
TIPOS DE INTERVENCIÓN Y PROFILAXIS QUIRÚRGICA
OFTALMOLOGÍA.
•CATARATA
•VITREOCTOMÍA
CIRUGIA MAMA.
•EXTRACCIÓN DE NÓDULOS
•MASTECTOMÍA
PAPEL DEL SERVICIO DE FARMACIA
2.- C.I.M.
•APORTACIÓN DE MEDIOS DE BUSQUEDA BIBLIOGRÁFICA,
PARA ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS SEGÚN PRINCIPIOS
DE M.B.E.