UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL

ESTADO DE HIDALGO
ESCUELA SUPERIOR DE HUEJUTLA
INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
NOSOLOGÍA BÁSICA INTEGRAL

URIEL
URIEL GONZALEZ
LEUCEMIA
GONZALEZ CRUZ
CRUZ
FERNANDO
FERNANDO OSORIO
OSORIO
NAYELI
NAYELI RIVERA
RIVERA GAMA
GAMA
¿Qué son las leucemias?

– Tipo de cáncer que afecta

a las células sanguíneas.
– Las células Malignas de
la leucemia circulan por
la sangre e invaden los
tejidos que fabrican la
sangre y otros tejidos del
organismo.
Medula ósea: principal productor de células sanguíneas

– Todas las células sanguíneas derivan de una

UNICA célula:
Célula precursora hematopoyética pluripotencial
– Las células reproducidas se van diferenciando,
hasta formar 2 tipos de células importantes:
– 1) mieloide
– 2) linfoide
– Despues de producir estas células, la
medula ósea las libera a la circulación
sanguínea.
– Las células del sistema inmune se
acumulan en:
-ganglios linfáticos
-bazo
-timo
-tonsilas
– Se trata de trastornos tipo “clonal” ya que provienen de la transformación
maligna de una celula única.
– La celula que sufre dicha transformación maligna leucémica puede ser una
celula progenitora sanguínea pluripotencial, o un progenitor sanguíneo mas
maduro.
– Estas células leucémicas se dividen a una velocidad mas lenta que las
células normales y pueden presenta una maduración alterada o nula, estas
no se mueren y se acumulan progresivamente en el organismo.
– La inmortalidad de las células leucémicas es una de las principales
diferencias entre las células normales.
¿Qué causa las leucemias?
– Posiblemente algunos cambios genéticos en una célula provoca cambios que llevan a
multiplicación no controlada y ausencia de la muerte celular programada.
– Algunos factores asociados a esta patología son:

Radiación / Sustancias
químicas Quimioterapia
radioterapia

Factores
Virus/bacterias
ambientales
 Dichos factores…
– Generan que los
cromosomas que están
dentro de nuestras
células muten
ocasionando alguna
deleción o
recombinación.
• Dichas mutaciones son las que
ocasionan que las células de la
línea mieloide o linfoide se
vuelvan inmortales y proliferen.
 Si se afecta a las cel. De la serie mieloide, no se
lleva la producción de eritrocitos, plaquetas, etc.,
y dichas células adquieren los nutrientes de la otra
serie; o viceversa.
FISIOPATOLOGÍA
La producción descontrolada de leucocitos
puede deberse a mutaciones cancerosas de
una célula mielógena o linfógena.
Las leucemias linfocíticas se deben a la producción cancerosa de
células linfoides, que habitualmente comienzan en un ganglio linfático u
otro tejido linfático y se extienden a otras zonas del cuerpo.

la leucemia mieloide comienza con la producción cancerosa de células

mielógenas jóvenes en la médula ósea y después se extiende por todo el
cuerpo de manera que los leucocitos se producen en muchos tejidos
extramedulares, en especial en los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado.
En la leucemia mieloide, el proceso canceroso produce células parcialmente
diferenciadas:
– leucemia neutrófila
– leucemia eosinofílica
– leucemia basófila
– leucemia monocítica.
Es más frecuente
que las células leucémicas tengan formas raras.
Efectos de la leucemia sobre el cuerpo

1. El primer efecto de la leucemia es un crecimiento metastásico de las células leucémicas en zonas

normales del cuerpo.

2. se diseminan finalmente al bazo,los ganglios linfáticos, el hígado y otras regiones vasculares.

3. Los efectos comunes de la leucemia son la aparición de infecciones, la anemia grave y una tendencia
hemorrágica causada por una trombocitopenia

4. el uso excesivo de los sustratos metabólicos por las células cancerosas en crecimiento.
Clasificación
TIPOS DE LEUCEMIAS
AGUAS Y CRÓNICAS
 Se forma de ordinario con rapidez.
 El número de las células de leucemia
aumenta rápidamente, y estas células
anormales no hacen el trabajo de los
glóbulos blancos normales.
 Alta concentración de células de leucemia y
bajas concentraciones de glóbulos normales.
 Las personas con leucemia aguda pueden
sentirse muy cansadas, pueden magullarse
con facilidad y contraen infecciones con
frecuencia
 se forma de ordinario lentamente.
 Las células de leucemia trabajan casi tan
bien como los glóbulos blancos normales.
 Las personas no se sienten enfermas al
principio, y el primer signo de enfermedad
pueden ser resultados anormales en un
análisis rutinario de sangre
 Si no se tratan, las células de leucemia
pueden más tarde desplazar a las células
normales de la sangre
TIPOS DE LEUCEMIAS
MIELOIDES O
LINFOIDES
 La leucemia que empieza en las
células mieloides se llama leucemia
mieloide, mielógena o
mieloblástica.
 La leucemia que empieza en las
células linfoides se llama leucemia
linfoide, linfoblástica o linfocítica.
La leucemia linfoide puede
acumularse en los ganglios
linfáticos, los cuales se inflaman
Leucemias agudas
EPIDEMIOLOGÍA
La leucemia es el cáncer
diagnosticado más frecuente en la
niñez, con 3 a 5 casos cada año por
cada 100 000 niños menores de 15
años.
crónica

aguda
 Según la gravedad de la patología

Aguda: Estas células no realizan las funciones sanguíneas necesarias, y ocupan

un espacio que permitiría el desarrollo de las células maduras.. Esta forma de
leucemia es la más común en niños.

Crónica: Progresa durante meses o años, por lo que no

siempre se administra el tratamiento inmediatamente, si
no que a veces se monitoriza la situación para ver cual
es el momento más efectivo para la terapia. la leucemia
crónica ocurre más a menudo en personas mayores.
Según la población celular afectada

– Leucemia mieloide crónica (LMC): incluida dentro de los síndromes mieloproliferativos

crónicos.
– Leucemia linfoide crónica (LLC) : incluida dentro de los síndromes linfoproliferativos y
equiparable al linfoma  linfocítico.
– Leucemia linfoide aguda o leucemia linfoblástica aguda (LLA)
– Leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia mieloblástica
– Leucemia mielógena (LM).
– Linfomas no hodgkinianos  leucemizados, es decir, con la presencia de células linfomatosas
en la sangre periférica, como sucede en la tricoleucemia.
LOS SÍNTOMAS DE LEUCEMIA
AGUDA INCLUYEN
LEUCEMIA CRÓNICAS
 Terapia transfusional.
– De hematies

– De plaquetas (en caso de hemorragias,

1 unidad por cada 10 Kg de peso).

– De plasma fresco congelado

– Productos Irradiados (hematíes y plaquetas) irradiación elimina los linfocitos viables del
donante, capaces de generar una enfermedad de injerto contra huésped severa
DIAGNOSTICO
– Clínica en LEUCEMIAS AGUDAS:
Síntomas:
 ASTENIA
 Debilidad
 Pérdida de peso
 Sudoración nocturna.

– Síntomas por infiltración de la médula ósea:

 Por desplazamiento de la serie roja produce anemia
 De la serie blanca infecciones (FIEBRE),
 De la serie plaquetas, DIÁTESIS HEMORRÁGICA (púrpura, epistaxis,
gingivorragias etc ).
– Síntomas por infiltración de algún órgano o tejido:
hepatomegalia, hipertrofia gingival e infiltración de la piel.

– En las linfoblásticas puede aparecer dolor óseo espontáneo o a la presión, por

infiltración subperiostica, así como adenopatías y esplenomegalia en el 70-80%
de los casos.
– Clínica en la leucemia mieloide crónica(LMC):
– Leucocitosis entre 20-200 x 109/l, (aumento absoluto de
– los granulocitos, con presencia de elementos inmaduros de serie mieloide)
– La hemoglobina y el hematocrito suelen estar en niveles normales;
– (trombocitosis con alteraciones morfológicas).
– Su evolución es bifásica

– Fase Crónica inicial de duración variable, astenia, anorexia, pérdida de peso, dolor o sensación de plenitud
en hipocondrio izquierdo por la esplenomegalia. En esta fase aparecen también síntomas por la
hiperleucocitosis: acufenos, vértigos, infarto esplénico.

– Fase Acelerada (o de transformación) caracterizada por deterioro del estado general, adenopatías, dolores
óseos, fiebre, crecimiento progresivo del bazo,

Una tercera fase que presenta un aumento en sangre periférica de blastos: Crisis blástica que clínicamente se
comporta como una leucemia aguda.
– Clínica de leucemia linfoide crónica(LLC):
– Los síntomas más frecuentes son adenopatías generalizadas, astenia y pérdida de peso.

– Historia previa de infecciones recurrentes, causadas por la hipogammaglobulinemia.

– Presencia de una linfocitosis 5 a 500 x 109/L.

– En el 20% de los pacientes se halla anemia o plaquetopenia.

Datos de laboratorio.

– En el 95% de las leucemias agudas se observa una anemia normocrómica,

normocítica y arregenerativa (reticulocitos disminuidos), que obedece a la
anulación del tejido hematopoyético medular normal por la proliferación
leucémica.

– Trombopenia por la disminución de precursores medulares.

– Aumento de LDH, ácido úrico.