INFOR

ME
MÉDIC
O
¿Qué es un informe
médico?
Documento donde el médico da a conocer el
estado de salud del paciente
 Funció
n
 Dejar constancia del estado de salud del
paciente

 Vigencia no está limitada a un periodo de

tiempo

 Petición vinculada a interés particular,

legal o público
Característica
s
 No exige formalismos en el tipo
de soporte material

 Se solicita por distintos motivos

 No incluye la expresión
“ CERTIFICO…”
Elementos de un informe médico

• Datos de identificación del paciente

• Fecha y datos del hospital o centro

• Motivo del seguimiento médico

• Antecedentes relevantes

• Intervenciones anteriores

• Exploración física
• Pruebas realizadas

• Diagnóstico y tratamiento

• Evolución y comentarios
• Limitaciones físicas, psicológicas y/o funcionales

• Recomendaciones

• Nombre y firma del facultativo, más el sello del centro

 Cómo
solicitar
un informe
médico
 Toda persona usuaria de los
Artículo servicios de salud, tiene
derecho a exigir la
15 inciso reserva de la información
relacionada con el acto médico
b y su Historia Clínica,
con las excepciones que la ley
establece
En los casos de entrega de información a
terceros, se debe tener por escrito
la autorización del paciente. Esto no se aplica a
la información que el
establecimiento tiene la obligación legal y
administrativa de proporcionar en caso
de procesos judiciales
Se solicita por distintos motivos de orden
legal :
• Procedimientos de separación
• De guarda y custodia de menores
• De solicitud de incapacidad o
invalidez
• De continuación de baja laboral
En el mismo se dan a conocer
trastornos, métodos diagnósticos y
terapéuticos y, si procede,
repercusiones funcionales que se
puedan derivar, haciendo constar un
estado de salud incluso anterior al de
la fecha de petición
 Personas
que pueden
acceder a
un Informe
Médico
 El Paciente
Cuando se trate
Un tercero debidamente de un paciente
autorizado por el fallecido, los
paciente mediante una requisitos para
carta acceder a un
Informe Médico
poder NOTARIADA y
Los familiares
fotocopia legible del directos
Las autoridades
En caso D.N.I
de quedeelambos judiciales y de salud
paciente sea un menor en los casos previstos
de edad se requerirán en la ley,
los documentos con la en los casos de
autorización de sus información a
apoderados terceros, se deberá
presentar por escrito
la autorización del
paciente
Tipos de
informe
médico
INFORME MÉDICO

Documento escrito, emitido

por un profesional
de la medicina, expedido
libremente o por mandato
judicial, en la que se
informa el estado de salud
de una persona
 INFORME MÉDICO CLÍNICO

Aquel documento expedido con la finalidad clínica o terapéutica,

vinculada a la recuperación del paciente.
En estos documentos por lo general no se emiten juicios de valor respecto
de los hallazgos de salud encontrados en el paciente
INFORME
MÉDICO
PERICIAL O
LEGAL Informe emitido con la
finalidad de informar a terceros, por lo
general la autoridad administrativa
o judicial, de hecho, o situaciones
relacionadas con la salud de la persona
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 PREGUNTA
S
¿Por qué es importante el informe
médico?
¿Se le da un informe médico a
cualquiera que lo solicite?
 Fin de la
exposición
Gracias por su atención
Que tengan un bonito día