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Una iniciativa de toda la sociedad vasca

para que seamos personas más activas.


Marco para la Acción

Beneficios para las vascas y


los vascos
Impacto positivo contrastado en:

• Salud

• Educación

• Socialización

• Economía y empleo

• Medio ambiente

• Sostenibilidad
Misión
Misión
  
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las
personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca.
 Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para
En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia:
 incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que
En las personas:
las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una
El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de
las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y
mejora de la salud y de la calidad de vida de la población
mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del
tiempo dedicado a conductas sedentarias.
vasca.
 En la sociedad:
El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la
limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para
la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad
física y a los beneficios derivados de ésta.
 En el entorno físico:
Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y
deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo.

Visión
 En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado
reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Misión
  
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las
personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca.
 
Visión
En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia:
 
En las personas:
El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de
 En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de
las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y
mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del
actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
tiempo dedicado a conductas sedentarias.
 En la sociedad:
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a
El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la
limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para
los de los países más activos de Europa y hemos logrado
la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad
física y a los beneficios derivados de ésta.
reducir el tiempo que las personas permanecemos
 En el entorno físico:
Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y
sedentarias.
deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo.

Visión
 En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado
reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Misión
  
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las
personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca.
 
En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia:
 
En las personas:
El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de
las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y
mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del
tiempo dedicado a conductas sedentarias.
 En la sociedad:
El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la
limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para
la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad
física y a los beneficios derivados de ésta.
 En el entorno físico:
Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y
deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo.

Visión
 En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado
reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Esquema de fases

FASE I FASE II FASE III FASE IV FASE V


LANZAMIENTO BASES DEL PLAN PROPUESTAS DE PREPARACIÓN PARA LA PUESTA EN MARCHA
INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN

Objetivo/s Objetivo/s Objetivo/s Objetivo/s Objetivo/s


-Puesta en marcha del proyecto
-Definición del contexto general Diseñar las herramientas necesarias
-Implicación de Instituciones Dotar al PVAF de un marco para la Determinar las estrategias e para la puesta en marcja, gestión, Desarrollo de las acciones previstas
-Composición de Grupo/s acción consensuado intervenciones comunicación y seguimiento del en el Plan
Dinamizador/es PVAF

Actuaciones Actuaciones Actuaciones Actuaciones Actuaciones

2.1. Constitución Grupo de Expertos


2.2. Puesta en marcha Secretaría Técnica
2.3. Socialización del PVAF 3.1. Identificación de grupos poblacionales
1.1. Composición Comisión Coordinadora
2.4. Recogida de aportaciones al PVAF 3.2. Análisis de determinantes
1.2. Bases de trabajo del PVAF 5.1. Recogida y areditación de iniciativas
2.5. Definición de la Terminología a emplear 3.3. Organización de Grupos Focales 4.1. Evaluación de necesidades y recursos
1.3. Identificación de personas expertas amparadas en el Plan
2.6. Concreción de las recomendaciones de AF 3.4. Desarrollo de sesiones de Grupos Focales 4.2. Designación de responsables y plazos
1.4. Identificación de agentes 5.2. Dotación y gestión de los recursos a
2.7. Fundamentación de los beneficios de AF 3.5. Organización de Grupos de Trabajo 4.3. Elaboración de documento/s final/es
1.5. Diseño de mecasnismos de participación disposición del Plan
2.8. Determinantes de práctica y sedentarismo 3.6. Desarrollo de sesiones de Grupos de 4.4. Diseño de herramientas de participación
1.6. Tratamiento de marca 5.3. Desarrollo de mecanismos de coordinación
2.9. Diagnóstico de práctica de población vasca Trabajo 4.5. Planificación de la Comunicación
1.7. Expresión de la implicación política 5.4. Ejecución de los planes de apoyo al PVAF
2.10. Adopción del modelo vasco de AF 3.7. Propuestas de estrategias e intervenciones 4.6. Búsqueda de fuentes de financiación
1.8. Presentación interinstitucional
2.11. Concreción del proceso metodológico 3.8. Socialización de las estrategias
2.12. Proceso de evaluación del proyecto 3.9. Selección de propuestas y asignación
2.13.Elaboración del Marco para la Acción v1.0
2.14. Recogida de adhesiones

Formación y Gestión de la Comisión Coordinadora

Dirección y Gestión de las relaciones institucionales . Socialización

Marco para la acción v 0.0

Marco para la acción v 1.0

Dinamización y Gestión de la participación

Gestión de la Comunicación

Plan de Actuación. Estrategias y proyectos

Plan de Gestión

Planes de Comunicación y Marketing

Monitorización y Evaluación del proceso


Constitución COMISIÓN COORDINADORA AKTIBILI, 15-09-2010

COMPONENTES FINES

1. Elaboración del Documento base-


• Director de Deportes, GV borrador del Plan Vasco de Actividad
• Subdirector de Salud Pública, GV Física.
• Responsable del área de Salud, 2. Proceso metodológico para el desarrollo
Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz de la iniciativa
• Diputación Foral de Bizkaia, área 3. Implicación de las instituciones,
de Deportes apropiación del Plan por parte de
• Técnico de la Dirección Deportes todos
GV 4. Tratamiento de marca, identidad e
• Responsable área Deportes, imagen de la inicitiva.
Diputación Foral de Gipuzkoa
PRIMER BORRADOR DEL PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA (PVAF)

Dirección de Salud Pública Dirección de Deportes


Dirección de Salud Pública Dirección de Deportes

PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA


PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA
Marco para la Acción
Marco para la Acción
Versión 0.0
Versión 0.0

Marzo de 2011
Marzo de 2011
PRESENTACIÓN INTERINSTITUCIONAL DE AKTIBILI
Reuniones: 3 de mayo de 2011 / 27 de septiembre de 2011
Gobierno Directora de Salud Diputación Foral Director de Euskera, Cultura y
Vasco Pública Araba Deportes
Director de Deportes Política Social y Servicios
Director Osakidetza Sociales
Directora Osalan
Diputación Foral Director General de Deportes
Secretaria General de
Bizkaia Director General de Planificación,
Emakunde
Estudios e Inspección
Director de Transporte
Director de Suelo y Diputación Foral Director General de Deportes
Urbanismo Gipuzkoa Departamento de Política Social
Director de Servicios Ayuntamiento Presidente de Bilbao Kirolak
Sociales Bilbao Delegado de Salud y Consumo
Director de Juventud
Director de Innovación Ayuntamiento Presidente del Patronato
Educativa Donostia Municipal de Deportes
Director de Directora de Medio Ambiente
Inmigración Ayuntamiento Delegada del Área de Educación,
Director de Calidad Vitoria Cultura y Deporte
Ambiental Delegado de Salud y Consumo
EUDEL Presidente
Elaboración de Estrategias y
Propuestas de Actuación
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación

Metodología

Elaboración mediante consenso de grupos de trabajo las


propuestas de intervención prioritarias para el incremento de la
actividad física y la reducción del sedentarismo para cada grupo
poblacional establecido.

1. Población Vasca
2. Grupo de edad de 0 a 5 años
3. Grupo de edad de 6 a 12 años
4. Grupo de edad de 13 a 18 años
5. Grupo de edad de 19 a 30 años
6. Grupo de edad de 31 a 64 años
7. Grupo de edad a partir de 65 años
8. Personas con discapacidad
9. Personas con patología crónica
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación

Composición grupos de trabajo


Grupos de trabajo compuestos por personas de diferentes perfiles profesionales dada la
orientación intersectorial con la que se trata de dotar al Plan.

Salud
Servicios Sociales Innovación

Familia y comunidad Pediatría

Psicomotricidad Educación
ACTIVIDAD FÍSICA

Gestión deportiva Universidad

Movilidad Deporte municipal

Urbanismo Igualdad
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación

Documentación grupos de trabajo

Dados los diferentes perfiles profesionales que componían los grupos de trabajo, con el objetivo
de orientar previamente la reunión a las personas participantes se les enviaba la siguiente
documentación:

Metodología: documento que recoge la metodología que seguiremos para la


elaboración de propuestas

Factores: documentación de apoyo elaborada a partir de diversa bibliografía


y que recoge los factores que influyen en las personas a la hora de realizar
actividad física; así como algunas intervenciones que pueden resultar
efectivas para lograr estos objetivos.

Cualitativo: conclusiones obtenidas tras la realización de una serie de


Grupos Focales en diferentes pueblos y ciudades de Euskadi. Este
documento trata de recoger las aportaciones de diferentes personas acerca
de sus percepciones y motivos para la práctica o no práctica de actividad
física.
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación

Cualitativos: Grupos focales

Preguntamos a la población

MOTIVOS PROPUESTAS
BENEFICIOS PROBLEMAS

práctica de
Actividad Física

Para su elaboración se escogen grupos lo más heterogéneos posible en diferentes


pueblos y ciudades de Euskadi y se desarrolla una dinámica de grupo con estas
personas
Estrategias y propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación

Aktibili: modelo de participación

Han participado en grupos focales: 104 personas

Han participado en grupos de trabajo: 82 personas

Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para

participar en grupos de trabajo: 135 personas

Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para

participar en grupos de trabajo: 53 instituciones y/o departamentos

Entre todas las personas que han participado en los


grupos de trabajo han aportado:

502 propuestas de actuación


Estrategias y propuestas de actuación

Tras el proceso de revisión y síntesis:

11 ámbitos de actuación
13 estrategias
96 propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación

11 Ámbitos de actuación 13 Estrategias


Municipal 1. Promover la aparición y sostenibilidad de iniciativas locales AKTIBILI.

Movilidad 1. Promover los desplazamientos activos.

Intervención urbana 1. Crear un entorno (urbano y natural) que facilite la práctica de actividad física y
ayude a reducir la conducta sedentaria.

Sanitario 1. Incluir la actividad física en el sistema vasco de salud.

Educación 1. Crear comunidades educativas más activas y menos sedentarias.

Laboral 1. Apoyar la inclusión de criterios de fomento de la actividad física en el ámbito


laboral.
Comunicación
1. Desarrollar un Plan de Comunicación de AKTIBILI.

1. Sensibilización para el cambio


Investigación
1. Impulsar la investigación en materia de actividad física.
Evaluación
2. Impulsar la evaluación de los programas de actividad física.
Coordinación intersectorial
1. Coordinación de Aktibili con otras iniciativas y sectores.
General
1. Impulso y desarrollo del Plan Aktibili.

1. Revisión de la política deportiva actual.


Introducción del Consejo de
actividad física desde
Atención Primaria
MARCO DE ACCIÓN

ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI

Estrategia 1:
PROMOVER LA APARICIÓN Y SOSTENIBILIDAD DE INICIATIVAS
LOCALES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN EL MARCO DE AKTIBILI

Propuestas de actuación:

1.1. Habilitar o crear el Agente Local Aktibili, fácilmente identificable


por la comunidad que sustentará la orientación y asesoramiento
sobre actividad física y apoyo a la coordinación entre agentes.
MARCO DE ACCIÓN

ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI

Estrategia 4:
INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD

4.3. Implantar sistemas universales y


estandarizados de consejo y asesoría sobre
actividad física y otros hábitos saludables.
Inclusión en el contrato programa de Osakidetza.
MARCO DE ACCIÓN

ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI

Estrategia 4:
INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD

4.4. Puesta en marcha de un sistema de


coordinación y derivación desde los centros de Atención
primaria a los recursos existentes en la comunidad, bien
sean públicos (instalaciones y servicios municipales) o
privados (oferta de clubes y otras asociaciones), a través
de un Agente comunitario o Agente Aktibili.
MARCO DE ACCIÓN

ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI

Estrategia 4:
INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD

4.5. Implementación de un programa de formación


para técnicos deportivos que apliquen y supervisen las
personas y su evolución en el desarrollo habitual de los
programas prescritos por los equipos de atención
primaria.
MARCO DE ACCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

RECOMENDACIONES MUNDIALES SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA


PARA LA SALUD (2010)

DIRECTRICES
(avaladas por la evidencia empírica)

ACTIVIDAD BENEFICIOS
FÍSICA PARA LA
SALUD

Entre las políticas de desarrollo:

Aumento del asesoramiento o consejos sobre


Actividad Física en Atención Primaria
MARCO DE ACCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

LA CARTA DE TORONTO PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA


(2010)
International Society for Physical Activity and Health

ACCIONES:
•TAMIZAJE DE LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LOS
PACIENTES EN CADA VISITA DE ATENCIÓN PRIMARIA

•PROVEER CONSEJERÍA BREVE Y ESTRUCTURADA EN


ACTIVIDAD FÍSICA

•REFERIR A LOS PACIENTES QUE SON INSUFICIENTEMENTE


ACTIVOS A PROGRAMAS COMUNITARIOS
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
cronograma

Presentación Inicial Valoración especialistas


Evidencia Diabetes
científica RCV
EPOC
Recogida
aportaciones Salud Mental
OSATZEN
Documento final Pediatría

Aprobación documento Directora de Salud Pública

inclusión en la OP Director de Asistencia Sanitaria


CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo

Guía para el consejo sobre AF en AP


CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo

Trípticos
Recomendaciones de AF para la población
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo

Poster
Recomendaciones de AF
para la población
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo

Evidencia científica
Desarrollo del consejo
Bibliografía

Anexos
Recomendaciones de AF para la salud
Definición de AF moderada e intensa
Beneficios para la salud de la práctica de la AF

Consejo en actividad fí Inconvenientes de la Actividad sedentaria


sica en la Oferta Prefe
rente de Atención Indicadores de valoración
Primaria.pdf
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ATENCIÓN PIMARIA

Evidencia científica
Los 10 principales factores de riesgo de muerte y de
pérdida de años de salud en el mundo (OMS, 2009).

CAUSANTES DE MUERTE: PÉRDIDA DE AÑOS DE SALUD:

1º Tabaquismo. 1º Tabaquismo.
2º Hipertensión arterial. 2º Abuso de alcohol
3º Sobrepeso y obesidad. 3º Sobrepeso y obesidad.
4º Inactividad física. 4º Hipertensión arterial.
5º Glucosa elevada (diabetes). 5º Glucosa elevada (diabetes).
6º Colesterol elevado. 6º Inactividad física.
7º Escaso consumo de frutas y 7º Colesterol elevado.
vegetales.
8º Polución del aire en las ciudades. 8º Consumo de drogas.
9º Abuso de alcohol. 9º Riesgos ocupacionales.
10º Riesgos ocupacionales. 10º Escaso consumo de frutas y
vegetales.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

Evidencia científica
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ATENCIÓN PIMARIA

Evidencia científica
Esperanza de vida (EV). Esperanza de vida con buena salud (EVBS). Años con mala salud (MS)
en España: Datos por comunidades autónomas (Ministerio de Sanidad de España, 2007)

COMUNIDAD EV EVBS MS
Total 81.1 55.3 25.8
Andalucía 79.8 54.8 25.0
Aragón 81.7 59.1 22.6
Asturias 80.4 53.8 26.6
Baleares 81.6 57.8 23.8
Canaria 80.4 54.5 25.9
Cantabria 81.1 59.6 21.5
Castilla-La Mancha 81.5 55.2 26.3
Castilla y León 82.1 61.3 20.8
Cataluña 81.6 55.2 26.4
Comunidad Valenciana 80.6 52.5 28.1
Extremadura 80.6 52.6 28.0
Galicia 81.0 47.8 33.2
Madrid 82.5 58.6 23.9
Murcia 80.5 50.7 29.8
Navarra 82.5 57.6 24.9
País Vasco 81.6 59.8 21.8
La Rioja 81.8 62.8 19.0
Ceuta y Melilla 79.5 52.8 26.7
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

Evidencia científica

5ª fase de la transición epidemiológica (Gaziano, 2010):


1ª fase (hasta el S.XIX) : pestes y hambruna. Las enfermedades y la malnutrición
situaban la esperanza de vida en 30 años.
2ª fase (final S.XIX-inicio S.XX): retroceso de las pandemias. Incremento progresivo
en la esperanza de vida.
3ª fase (mediados del S.XX): incremento de las enfermedades cardiovasculares y
del cáncer. Aparecen las enfermedades degenerativas e relacionadas con las
conductas de las personas. Se alcanza el pico de morbilidad y mortalidad por
ECNT.
4ª fase (años 60-80 del S.XX): reducción de las ECNT por los avances en la medicina
preventiva y en los tratamientos que reducen la enfermedad cardiovascular.
5ª fase (actual): era de la obesidad y la inactividad. Amenaza los logros
conseguidos en la longevidad y en la calidad de vida.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

Evidencia científica

Un nuevo paradigma:
Si se acepta que el beneficio para la salud proviene de un aumento en el gasto
energético y que se puede conseguir a través de la incorporación de más actividad física
en la vida cotidiana, sin que resulte imprescindible participar en programas estructurados
de ejercicio, se tendrá la oportunidad de promover la actividad física en el medio donde las
personas viven o trabajan, una estrategia válida para prevenir la obesidad y otras ECNT
(Poortinga, 2011 y 2006).

Los esfuerzos públicos por mejorar la salud general y para prevenir enfermedades
crónicas no transmisibles se verían favorecidos si se volcaran más y mejores recursos en
la promoción de vida activa y en especial destinados a aumentar el gasto de energía
proveniente de la actividad física.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

Evidencia científica

La inactividad física supone un reto para los


sistemas nacionales de salud, por cuanto es
responsable de:
El 7,7 % de muertes.
El 4,1% de pérdida de años de vida con
salud.
El 7% del gasto sanitario.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo

«Ask»
(Averiguar)
Desarrollo del consejo
«Advise»
(Aconsejar)
Modelo
transteórico de 5 Aes
«Assist»
Prochaska y
DiClemente (Ayudar)
«Arrange»
(Asegurar el
seguimiento)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

AVERIGUAR (ASSESS)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)


Precontemplación: beneficios (ANEXO III) y riesgos la inactividad (ANEXO IV) .
Invitarle a realizar AF de forma regular, promoviendo el conflicto interno y moviendo a la reflexión pros/contras .
Apoyo y comprensión desde una posición de respeto.

Contemplación: Elogiar y felicitarle por su interés .


Reforzar sus razones para querer ser más activo (ANEXO III) y los riesgos de no serlo (ANEXO IV), desequilibrando
el balance de decisión a favor de la conducta saludable.
Plantearle los objetivos aktibili (ANEXOI), plantearle diferentes propuestas (ANEXO II) y animarle a realizarlas.

En pacientes con las siguientes enfermedades diagnosticadas*:


Nº enf. Ampliando según
Diabetes tipo 2 formación
Hipertensión arterial
Artrosis de rodilla
Apnea del sueño
Dirigirle al Agente local AKTIBILI

Preparación: Estimularle y animarle con sus propias sensaciones y síntomas que indiquen que está mejorando su
estado físico y su salud, haciéndole partícipe de estos beneficios y sugiriéndole otros (ANEXO III). Explicarle los
objetivos Aktibili y animarle a cumplirlos (ANEXO I).
Acción: Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida. Animarle a cumplir con todos los objetivos Aktibili.

Mantenimiento:   Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida.


CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)

SEDENTARISMO

Preguntar sobre los periodos de tiempo que permanece


inactivo a lo largo del día.

Informarle del impacto de la


actividad sedentaria en la
salud y plantear las
recomendaciones para
evitar el sedentarismo
(ANEXO IV)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

Consecuencias:
Consecuencias:
-- Menor gasto energético.
Menor gasto energético.
--¿¿Mayor
Mayorconsumo
consumocalórico?.
calórico?.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)

SEDENTARISMO

Según la OMS, la inactividad física


es la cuarta causa de muerte por
enfermedades no transmisibles en
el mundo
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)


SEDENTARISMO

Por cada dos horas que permanecemos sentados/as:


Incrementa en un

112% el RR de padecer diabetes (RR 2.12; 95% credible interval [CrI] 1.61,
2.78)

90% riesgo de mortalidad cardiocascular (HR 1.90; 95% CrI 1.36, 2.66)

49% el riego de mortalidad por todas las causas (HR 1.49; 95% CrI 1.14, 2.03)

Sedentary behaviour and cardiovascular disease: a review of prospective studies


Earl S Ford* and Carl J Caspersen
IJE, 2012

Sedentary time in adults and the association with diabetes, cardiovascular disease and death: systematic review and meta-analysis
E. G. Wilmot, C. L. Edwardson, F. A. Achana, M. J. Davies, T. Gorely, L. J. Gray, K. Khunti, T. Yates, S. J. H.Diabetologia BiddleNovember 2012, Volume 55, Issue 11, pp 2895-
2905
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

AYUDAR (ASSIST)

Ayudar al paciente a conseguir los objetivos acordados,


adquiriendo las habilidades y recursos que faciliten el cambio
y aborden las barreras, mediante la utilización de técnicas de
cambio conductual.

Correspondería a las
Funciones del Agente Aktibili
local
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

AGENTE AKTIBILI

Lic. Educación Física + Formación Ag. aktibili

Escuela Vasca del deporte +


Facultad de Educación Física

FUNCIONES:
•Recepción (valoración inicial)
•Recursos/opciones de práctica de AF en el municipio
•Orientación
•Acompañamiento/asesoramiento
•Supervisión/evaluación
Marco: estrategia AKTIBILI

Objetivo: Poner en marcha Programa Piloto de derivación de pacientes desde


Atención Primaria de Osakidetza a Agentes Aktibili locales

Experiencia Piloto: Ayto. Vitoria-Gasteiz: CAFA (Agentes Aktibili)

Centros de Salud de Habana, Lakua, Lakuabizkaia,


Abetxuko, Sansomendi, Gazalbide

Participantes:

Gobierno Vasco (Salud Pública-Osakidetza – Deportes/E.V.D.)

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz: Deportes y Salud Pública


CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

ASEGURAR EL SEGUIMIENTO (ARRANGE)


Realizar contactos de seguimiento para proporcionar
asistencia y apoyo continuado

15 días: aviso telefónico con recordatorio (Osarean) o


mensaje de correo electrónico.

3 meses; teléfono, correo electrónico (Osarean).

2 años: volver a realizar la intervención (se programará de


forma automática en Osabide). Valorar el cambio de etapa
que se haya podido producir y actuar en consecuencia.

Pagina Web Aktibili (beneficios


actividad física, riesgos sedentarismo,
niveles de actividad física
recomendada, folleto, etc.)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

Indicadores de AF dentro de la OP de AP

Adultos Pediatría
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.1 Adulto
CRIBADO
A todas las personas de entre 14 y 64 años se les interrogará
al menos cada 2 años sobre su práctica de actividad física
según los mínimos establecidos en las recomendaciones de
Aktibili.

Adolescencia (14 a 18 años)


60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y ejemplos
en Anexo II).
Adultos (de 18 a 64 años)
Un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física moderada o 75
minutos de actividad física intensa (definición y ejemplos en Anexo II)

INDICADOR:
Nº de personas entre 14 y 64 años en cuya HC consta registro de práctica de
AF, según mínimos de Aktibili, en los últimos dos años x 100
Nº personas entre 14 y 64 años

*Quedan excluidos pacientes crónicos domiciliarios


CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.1 Adulto

COBERTURA

INDICADOR:

Nº de personas entre 14 y 64 años identificadas como activas, según


mínimos de Aktibili x 100
Nº estimado de personas activas (*)

(*) Prevalencia estimada según la ESCAV 2007 = 29,2% de los hombres y el 20,9% de las
mujeres
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.1 Adulto
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN

CBA 1: DIAGNÓSTICO DE MOTIVACIÓN


A todo paciente identificado como inactivo (no cumple
con las recomendaciones Aktibili) se le realizará cada
dos años un diagnóstico de su motivación para la práctica
de la actividad física según el modelo Prochaska.

INDICADOR:

Nº de personas inactivas (no cumplen con recomendaciones Aktibili) con


registro en su HC de diagnóstico de su motivación en los últimos dos
años x 100
Nº de personas inactivas
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA

10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.1 Adulto

CBA 2: CONSEJO A PERSONAS INACTIVAS

A toda persona inactiva se le dará consejo para la práctica


de la actividad física como mínimo cada 2 años.

INDICADOR:

Nº de personas inactivas a las que se ha dado consejo para


la práctica de la actividad física en los dos últimos años x
100
Nº de personas inactivas

CBA 3: EVALUACIÓN
Se valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos
para ello.
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.2. Pediatría
CRIBADO
A todo/a niño/a de 6,10 y 13 años se le interrogará sobre
su práctica de actividad física según los mínimos
establecidos en las recomendaciones de Aktibili.

Infancia (5-13 años)


60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y
ejemplos en Anexo II).

INDICADOR:

Nº de niños/as de 6,10 y 13 años en cuya HC consta registro de práctica de


AF, según mínimos de Aktibili, x 100
Nº niños/as de 6,10 y 13 años*

* Todos los que el año pasado tuvieron 6 años y se les registró la practica de actividad
física cuando tenían 6 años.
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.2. Pediatría

COBERTURA

INDICADOR:

Nº de niños/as de 6,10 y 13 años identificadas como activos, según


mínimos de Aktibili x 100
Nº estimado de niños/as de 6,10 y 13 años activas (*)

(*) Prevalencia estimada según la Encuesta de Nutrición de la CAPV 2005 =


28,1% en niños y 14,6 % en niñas
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.2. Pediatría
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN

CBA 1: CONSEJO A NIÑOS/AS 4 AÑOS


A todo niño/a que llegue a la consulta en la visita de los 4
años, se le dará consejo para la práctica de la actividad
física.

INDICADOR:

Nº de niños/as en la visita de los 4 años a los que se les ha dado consejo


para la práctica de la actividad física en los dos últimos años x 100
Nº de niños/as de 4 años
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10.2. Pediatría
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN

CBA 2: CONSEJO A NIÑOS/AS DE 6,10 Y 13 AÑOS


A todo niño/a identificado como inactivo se le dará
consejo para la práctica de la actividad física en la visita
de los 6, 10 y 13 años,
INDICADOR:

Nº de niños/as en la visita de los 6,10 y 13 años a los que se


les ha dado consejo para la práctica de la actividad física x
100
Nº de niños/as de 6,10 y 13 años identificados como
inactivos

CBA 3: EVALUACIÓN
Se valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos
para ello.
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.3.OBESIDAD INFANTIL
CRIBADO

A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal


(IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años

INDICADOR:

Nº de niños/as de 4, 6,10 y 13 años con registro de IMC


Todos los niños/as de 4, 6,10 y 13 años*

* Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC
cuando tenían 4 años.
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10.3.OBESIDAD INFANTIL
CRIBADO

A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal


(IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años
INDICADOR:

Nº de niños/as de 4, 6,10 y 13 años con registro


de IMC
Todos los niños/as de 4, 6,10 y 13 años*

IMC 4 años 6 años 10 años 13 años


Criterios de diagnóstico de
♀  ≥ 19  ≥ 20  ≥ 24 ≥ 25.4 obesidad (Fuente: Fundación
Orbegozo)
♂  ≥ 18  ≥ 19  ≥ 22.8 ≥ 25

* Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC
cuando tenían 4 años.
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

10.3.OBESIDAD INFANTIL
COBERTURA

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• Niños y niñas de 4, 6, 10 y 13 años en cuya historia
clínica conste un IMC (DBP 7) que cumpla criterios de
obesidad según edad y sexo.

INDICADOR:

Nº de niños/as diagnosticados de obesidad de 4, 6,10 y 13 años


Nº de niños/as obesos/as estimado según prevalencia a esa edad

(*) Prevalencia de obesidad en la población comprendida entre 4 y 18: El 12,7% en los varones y el
11,7% en las mujeres. Fuente: Encuesta de Nutrición en la CAPV 2005

CBA 1: EVALUACIÓN
Se valorará la disminución de niños/as obesos/as cuando existan datos
para ello.
Gracias

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