MODELO COMUNITARISTA • Su identidad esta basada en el rechazo al liberalismo. • Busca el compromiso por el bien común, esta es la base de las reglas y procedimientos políticos y jurídicos. • Se aboga por un fortalecimiento de las comunidades, por la recuperación de las tradiciones comunitarias y por la defensa de bienes y valores compartidos. • El autor Emanuel, plantea una propuesta de Comunitarismo liberal, donde la principal característica radica la participación activa de los ciudadanos en la vida de la comunidad, interpretando y creando valores comunitarios, configurando juntos instituciones comunes y un estilo de vida compartido mediante el proceso de deliberación A lo largo del proceso deliberativo • Se forjan ideales, • Se establecen prioridades, • Se delinean políticas, • Se define la identidad de la propia comunidad y de la vida compartida en sus componentes. • Un sistema de salud debería estar basado en los programas comunitarios de salud que se encuentren en torno a comunidades federadas, organizadas en torno a un hospital, un centro de salud, u otras instituciones de proyecto de salud. MODELO CONTRACTUALISTA • Es también llamado el modelo de la Información. Acentúa la autonomía individualista. • La relación con el paciente se denomina participativa o de intercambio o negociado. • Este modelo sólo aplica a personas que se encuentren en plena consciencia y libertad para tomar decisiones y que puedan hacer por sí mismos los consensos. No podría ser aplicado para pacientes crónicos. • No toma en cuenta la interdependencia entre paciente, familia y médico. No sorprende que haya sido criticado por haber dejado de lado a la comunidad como red de apoyo. • El principio de beneficencia (Hacer el bien en todo), se implementa de acuerdo a las preferencias del paciente, vistas como derechos legales y con un mínimo de crítica de parte del profesional. • El médico funciona como un técnico o experto que suministra al paciente toda la información requerida, esperando que el entienda y decida lo que ha de hacerse bajo condiciones de ofrecer servicios sólo con remuneración.