Sars cov-2

Ipg: Roxana contreras V-24.807.687

 Definición

 Se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el
resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente
Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).
 La COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha
descubierto más recientemente. Tanto el nuevo virus, como la enfermedad eran
desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.
 Epidemiologia
 El primer caso detectado fue en Wuhan en diciembre del 2019, los estudios demostraron
que se comportaba mas agresivamente en adultos entre los 30 y 79.
 A la fecha, abril 24 de 2020, se han confirmado más de 2,6 millones de casos de COVID-
19 a nivel mundial, con un estimado de 180.000 muertes y más de 700.000 pacientes
recuperados.
 Para la fecha 3 de marzo del 2021 hay un total de 115,765,405 de casos a nivel mundial,
con un total de 2,571,756 de fallecidos y 91,466,931 casos recuperados, casos activos
21.726.718 (casos severos 90.049)
 En Venezuela para la misma fecha tenemos un total de 140,383 casos de covid-19 para un
total de 1,358 fallecido y casos recuperados 132,503

Sitio web: https:// www.woldometers.info/coronavirus/

Clasificación
Estructura viral

 tienen forma esférica o irregular, con

un diámetro aproximado de 125 nm.
 Su genoma está constituido por RNA
de cadena sencilla, con polaridad
positiva, y con una longitud
aproximada de 30.000 Rna utilizadas
en espiga
Replicación viral

 Sub unidad s1 contiene el dominio de

unión recepto
 Sub unidad s2 contiene el péptido de
fusión a la menbrana
Fisiopatología

• Resultante de la
Efecto infección viral
citopatico • Primera etapa
directo

• Ultimas etapas de
Repuesta la infección viral
inflamatoria
directo
 Estadio I
Respuesta inmune innata Efecto citopatico

Estadio II (pulmonar)
Respuesta inmune adaptativa Cascada inflamatoria

Estadio III (hiperinflamatoria)

Respuesta inflamatorio desregulada Insuficiencia multiorganica fulminante
 Patogenia

Cardiacos elevación
Entre a nivel celular SRIS, cascada
troponina I daño
usando ACE-II inflamatoria
cardiaco agudo, ICC

ACE-II presente en Angiotensina II niveles Mecanismo de daño

riñón, corazón y pulmón altos > carga viral orgánico

Angiotensina I en Vasodilatadores efectos

angiotensina 1-9 y protectores HTA, ICC,
angiotensina II en 1-7 Arteriosclerosis
Manifestaciones clínicas
Fatiga
Temp >38°
Mialgias
Tos productiva, Cefaleas
hemoptisis
disnea

Síndrome de
dificultad Nauseas vómitos
respiratoria diarreas
miocarditis

Daño renal
Sobreinfección
bacteriana
 Diagnostico

anamnesis

imagenologico

sanguíneo
PDR
Rayos x
tratamiento
Manejo según la sociedad venezolana de
infectologia
Sociedad venezolana de infectologia
 Ordenes medicas en el HDLR
 Omeprazol 40mg cap OD
 Azitromicina 500mg tab OD
 Levofloxacina 500mg c/12 h
 Clexane 40mg c/12h
 Metilprednisolona 125mg c/8h x 2 días, luego c/12h x 2 días, luego OD x 3 días
 Asaprol 81mg VO después de almuerzo
 Zinc 1 tab OD 4pm
 Vit C 500mg- 1000mg c/12h x 10 días
 Vit D 2000und OD
 Omega 3 VO después de almuerzo
 Multivitaminico antes de almuerzo
 Atorvastatina 20mg VO 9:00pm
Ordenes medicas en el HDLR
 Hospitalizar en triaje respiratorio
 Dieta blanda a tolerar, hipo lipídica,
evitando lácteos y derivados.
 Oxigenoterapia con objeto terapéutico a
partir de SaO2 <90%
 Hp: sol 0.9% -ClNa 500cc
-KCl al 7,5% 30cc
-sulfato de mg 10% 10cc
-complejo B 3cc
-vit C 5cc
-548cc en perfusión continua a pasar a razón
de 22cc/h
 Omeprazol 40mg cap OD
 Ceftriaxona 1gr vev OD
 Levofloxacina 500mg c/12 h
 Clexane 80mg VSC c/12h
 Aspirina 81mg VO OD
 Zinc 1 tab OD 4pm
 Vit D 2000 UI VO OD
 Dexametasona 8mg VEV OD
 Antux 8cc VO c/12
 Bensodiazol 1tab c/8h
 Atorvastatina 40mg vo OD
 Acetaminofen 500mg VO c/12h
 Fluconazol 200mg VEV OD x5 días
 NBT: heparina 500 uds c/8h x 5 días+
furosemida c/12