ABSCESO PERIODONTAL

ALUMNO: C. D. ALAN CALDERON GORDILLO

PROFESOR: DRA. MARÍA EUGENIA ZAVALA VARGAS
MATERIA: ENFERMEDADES PERIODONTALES
POSGRADO: PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA
• El absceso periodontal consiste en una zona de inflamación localizada en la que se
ha formado pus (material purulento) en los tejidos periodontales, durante un
determinado periodo de tiempo.
• Se propusieron diversas clasificaciones para los abscesos periodontales:

• Crónico o agudo: en relación con una bolsa periodontal.

• Único o múltiple: en relación con factores locales.

• Gingival o periodontal: en sitios previamente sanos y causados por impactacion de

cuerpos extraños.
 CLASIFICACIÓN

• Absceso relacionado con periodontitis: cuando la infección aguda se origina en la

biopelicula presente en una bolsa periodontal profunda.

• Absceso no relacionado con periodontitis: cuando la infección aguda se origina en

otra fuente local, como la impactacion de un cuerpo extraño o alteraciones en la
integridad radicular.
ABSCESOS RELACIONADOS CON PERIODONTITIS

• En un px con periodontitis, un absceso periodontal representa un periodo de

destrucción activa del tejido periodontal y es el resultado de una extensión de la
infección a tejidos periodontales.
EXACERBACIÓN DE UNA LESIÓN CRÓNICA

• Este tipo de abscesos se desarrolla en una bolsa periodontal profundizada sin

ninguna influencia externa y puede ocurrir:

• Px con periodontitis que no recibió tratamiento.

• Una infección recurrente durante la terapia periodontal de mantenimiento.
 ABSCESOS POSTRATAMIENTO

• Absceso periodontal después del raspado: se relacionan por la presencia de

fragmentos pequeños de calculo remanente que obstruyen la entrada de la bolsa
una vez que el edema gingival ha desaparecido.
• Absceso periodontal posquirúrgico: suele ser el resultado de la eliminación
incompleta de los cálculos subgingivales o de la presencia de cuerpos extraños en
los tejidos periodontales, como suturas, apósitos periodontales.
• Absceso periodontal después de recibir antibióticos: en estos pacientes, la
microbiota en la biopelicula subgingival puede quedar protegida de los antibióticos y
el resultado será una sobreinfección e inflamación masiva.
 ABSCESOS NO RELACIONADOS CON
PERIODONTITIS
• Este tipo de abscesos puede estar en relación con una bolsa periodontal, pero en
esos casos existe siempre un factor local externo que implica la inflamación aguda.
• Impactación de un cuerpo extraño en el surco gingival o en la bolsa periodontal:
puede estar relacionado con practicas de higiene bucal como cepillado dental, uso de
mondadientes.
• Alteraciones de la morfología radicular: en esta ocasión se puede presentar factores
anatómicos locales como una raíz invaginada, una raíz fisurada, una resorción
radicular externa, desgarro del cemento radicular o perforaciones iatrogénicas
endodonticas.
 PREVALENCIA

• Los abscesos periodontales son afecciones dentales que se consideran tratamiento

de emergencia y representan aproximadamente el 8-14 % el total.
• Se producen a menudo en la áreas de molares y representan mas del 50% de los
casos de formación de abscesos.
 ETIOLOGÍA

• En relación con la periodontitis un absceso periodontal representa un periodo de

destrucción activo de hueso, la existencia de bolsas que generalmente están
aisladas favorecen a la formación de abscesos, el cierre marginal de las bolsas
periodontales da como resultado una infección en los tejidos periodontales.
 PATOGENIA E HISTOPATOLOGÍA

• Un absceso periodontal contiene bacterias, subproductos bacterianos, células

inflamatorias, productos de la degradación tisular y suero.
• La destrucción tisular es causada principalmente por las células inflamatorias y sus
enzimas extracelulares.
 MICROBIOLOGÍA

• La patogenia del absceso periodontal • Actinobacillus actinomycetemcomitans

con mayor prevalencia son:
• P. gingivalis (50-100%)
• P. intermedia (25-100%)
• F. nucleatum (44- 71%)
(0-25%)
• Campylobacter rectus (4-80%)
• Prevotella melaninogenica (17-22%)
• P. micros (71%)
• Treponema denticola (71.4%)
 DIAGNOSTICO

• El diagnostico de un absceso periodontal debe basarse en la evaluación e

interpretación de la queja o síntoma principal del paciente, mas los signos clínicos y
radiológicos encontrados durante el examen bucal.
• El síntoma mas prominente de un absceso periodontal es la presencia de una
elevación ovoidea de la encía a lo largo de la cara lateral de la raíz.
• Durante el examen periodontal, el absceso suele hallarse en un sitio con bolsa
periodontal profunda.
• En el examen radiográfico puede revelar un aspecto normal del hueso interdental o
alguna perdida ósea que puede variar desde un ensanche del espacio del
ligamento periodontal hasta la perdida ósea pronunciada que involucra a la mayoría
de los dientes afectados.
 TRATAMIENTO

• Comprende dos etapas:

• Manejo de la lesión aguda

• Tratamiento adecuado de la lesión original o residual
 MANEJO DE LA LESIÓN AGUDA

• Se propusieron algunas alternativas:

• Incisión y drenaje
• Raspado y alisado radicular
• Cirugía periodontal
• Uso de diferentes antibióticos por vía sistémica
• Extracción de dental
• A los efectos de evitar lesiones al tejido periodontal sano se recomienda utilizar
antibióticos por vía sistémica como tratamiento inicial único en los abscesos con
tumefacción, tensión y dolor acentuados.
 COMPLICACIONES

• Perdida dental
• Los abscesos periodontales han sido puestos como causa principal de extracciones
dentales durante la fase de terapia periodontal de mantenimiento.
 BIBLIOGRAFÍA

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Panamericana.
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