UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FISIOTERAPIA

EMBRIOLOGÍA DEL
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

San Diego, Noviembre 2010 .

 Desarrollo del sistema nervioso
A lo largo de la tercera semana del embarazo se forma la placa neural en la
superficie del ectodermo del embrión, la primera estructura específica y exclusiva
del sistema nervioso, de la que surgirán en seguida dos nuevas formaciones: el tubo
neural, que originará el sistema nervioso central, y la cresta neural, que dará lugar
al sistema nervioso periférico. A partir de este momento, el sistema nervioso irá
perfilando nuevas estructuras e incrementando su masa.

Hacia la mitad del embarazo las células transmisoras del impulso nervioso
(neuronas) comienzan a cubrirse de una grasa denominada mielina. Este proceso,
llamado mielinización, proseguirá a lo largo del primer y segundo año de edad.
Posteriormente continua a buen ritmo el crecimiento de las prolongaciones
neuronales (axones y dendritas) y la elaboración de interconexiones entre las
células nerviosas (sinapsis).

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 Embriología del Sistema
Nervioso Central
El sistema nervioso central (SNC) se deriva del ECTOBLASTO juntamente con la piel.
Es la hoja más externa del embrión. La hoja media del embrión se denomina MESOBLASTO
y la distinguimos de adentro afuera. Las NOTOCORDA o parte central del mesoblasto es lo
que recorre todo el embrión.

Las partes laterales derecha e izquierda constan de: SOMITOS a expensas de los cuales
se formará el aparato locomotor (huesos, ligamentos y músculos). GONONEFROTOMO: a
partir del cual se formarán las gónadas y el riñón. Este se divide en dos láminas:
SOMATOPLEURA: o lámina externa que tapiza el interior del cuerpo embrionario.
ESPLAGNOPLEURA: o lámina interna que tapiza el tubo digestivo

CAVIDAD CELOMATICA: espacio vacío que se halla entre ambas láminas

En el ECTOBLASTO, en su línea medio-dorsal muy pronto se forma un engrosamiento

que se llama PLACA NEURAL, primer vestigio del Sistema Nervioso. En la piel del embrión
distinguimos ahora dos partes: la parte neural y el resto, del que derivará la piel y los órganos
de los sentidos.

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 La formación de la Placa Neural está dirigida por la NOTOCORDA
que al liberar substancias químicas induce la formación en el
ECTOBLASTO de dicha Placa Neural. En el Tubo neural distinguimos
inmediatamente dos partes fundamentales:

PORCIÓN ENCEFÁLICA DEL TUBO NEURAL: parte superior más

voluminosa situada en la cabeza del embrión y de la que derivará el
Encéfalo.

PORCIÓN MEDULAR DEL TUBO NEURAL: parte más estrecha y larga,

situada en el tronco del embrión y de la que derivará la médula espinal.

La porción encefálica crece de forma desigual dando lugar a tres

dilataciones separadas por dos estrangulaciones. A estas dilataciones se les
denomina VESÍCULAS que de arriba a bajo se denominan:
PROSENCÉFALO, MESENCÉFALO Y ROMBENCÉFALO.

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 Fase de tres vesículas y dos
Curvaturas
Al continuar su proceso de crecimiento y tener que acomodarse a la
cavidad craneal, la porción encefálica se ve obligada a incurvarse a nivel
del Mesencéfalo dando lugar a la primera curvatura o CURVATURA DEL
VÉRTICE. Inmediatamente después aparece la segunda curvatura entre el
Rombencéfalo y lo que va a ser la Médula espinal denominada
CURVATURA NUCAL (por corresponder a la zona de la nuca en el adulto,
separando el encéfalo de la Médula espinal).

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 Fase de cinco vesículas y tres
curvaturas
El prosencéfalo crece más a nivel de sus paredes laterales que del resto, de tal
manera que aparecen lateralmente dos nuevas Vesículas denominadas VESÍCULAS
TELENCEFÁLICAS, separadas por un límite o surco cóncavo en dirección craneal.
El prosencéfalo toma ahora las denominaciones de Vesículas telencefálicas, sus partes
laterales y Diencéfalo su parte central.

Seguidamente tiene lugar otro proceso de incurvación a nivel de la parte media

del Rombencéfalo dando lugar a la CURVATURA PONTINA. Esta curvatura permite
dividir el Rombencéfalo en dos partes: a la parte más craneal se la denomina
METENCÉFALO y a la más caudal MIELENCÉFALO.

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 Resultados del proceso
Embrionario del S.N.C.
Las dos vesículas telencefálicas y el Diencéfalo forman el cerebro en el
adulto. De cada una de las vesículas se derivará un hemisferio cerebral.

El Diencéfalo constituye el cerebro medio.

•
Del Mesencéfalo derivará el mesencéfalo del adulto.
•
Del Metencéfalo deriva el Cerebelo y la Protuberancia o puente
•
Del Mielencéfalo deriva el Bulbo Raquídeo.

Al mismo tiempo que se producen estos cambios externos en el Tubo neural,

se producen también una serie de cambios en su interior. El tubo neural posee una
luz interna. Observamos como esta luz va adquiriendo diversas formas a medida
que se van formando las distintas Vesículas y Curvaturas.

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 La luz de la Porción Medular se denomina Canal Central de la Médula
Espinal. Esta se continua con la luz de la Cavidad Rombencefálica o IV Ventrículo
que a su vez se continua con la luz del Mesencéfalo y ésta con la luz del Diencéfalo
o III Ventrículo o Ventrículo Medio.

Este Ventrículo medio comunica con la luz de las Vesículas telencefálicas

denominadas VENTRÍCULO LATERAL DERECHO y VENTRÍCULO LATERAL
IZQUIERDO (o I y II ventrículos) separados ambos por el tabique transparente o
Septum Pellucidum. La comunicación entre el III y los Ventrículos laterales se
realiza mediante el denominado Agujero de Monro.

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 Cambios que se establecen a nivel
de cada una de estas partes
A NIVEL DEL CANAL CENTRAL DE LA MEDULA ESPINAL

Las paredes que limitan dicho canal crecen de un modo desigual, dando lugar
a la formación de un surco longitudinal llamado SURCO LIMITANTE DE HIS.
Este surco nos permite diferenciar en las paredes del canal:

Dos PLACAS BASALES: situadas por delante del surco de His. La zona de
contacto entre ambas placas constituye la Comisura Basal. Todo lo que en el adulto
deriva de las placas Basales, tendrá significación motora.

Dos PLACAS ALARES: situadas por detrás del surco de His. La zona de
contacto entre ambas placas constituye la comisura alar. Todo lo que en el adulto
deriva de las Placas Alares, tendrá significación sensitiva.

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 A NIVEL DE LA LUZ DEL IV VENTRÍCULO

Las paredes que limitan la luz del IV Ventrículo crecen de un modo desigual,
formándose un surco que recorre longitudinalmente todo el IV ventrículo y se denomina
SURCO LIMITANTE DEL IV VENTRÍCULO el cual se continua en dirección caudal
con el Surco limitante de His. Este surco permite dividir el Rombencéfalo en:

Dos PLACAS BASALES, situadas por delante y contactando a nivel de la

Comisura Basal. Tendrán significación motora.

Dos PLACAS ALARES, situadas por detrás y contactando a nivel de la Comisura

Alar. Tendrán significación sensitiva.

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 A NIVEL DE LA LUZ DEL MESENCÉFALO

La luz del Mesencéfalo está limitada por unas paredes que crecen de una
manera uniforme, ahogando su luz hasta dar lugar a un conducto denominado
ACUEDUCTO DE SILVIO. Una línea transversal imaginaria nos permite
diferenciar por delante la Placa Basal y por detrás la Placa Alar. Posteriormente a la
Placa Alar se nos formará en el adulto la LAMINA CUADRIGEMINA y de la Placa
Basal los PEDÚNCULOS CEREBRALES.

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 A NIVEL DE LA LUZ DIENCEFÁLICA

Las paredes que determinan su luz crecen de forma desigual dando lugar a la
formación de un surco, el SURCO HIPOTALÁMICO DE MONRO. La presencia
de dicho surco en las paredes del Diencéfalo nos permite distinguir:

LAS PLACAS BASALES: situadas por debajo del surco hipotalámico de Monro
LAS PLACAS ALARES: situadas por encima del surco
LA COMISURA BASAL: zona de unión de las Placas Basales. También recibe el
nombre de Suelo del Diencéfalo.
LA COMISURA ALAR: zona de unión de las Placas Alares. También recibe el
nombre de Techo del Diencéfalo.

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 De estas estructuras en el adulto se derivará:
* Placas Alares : TALAMOS ÓPTICOS
* Placas Basales : Se originarán las FORMACIONES HIPOTALÁMICAS, en las
que distinguimos dos tipos de núcleos:
1) Hipotálamo propiamente dicho (en íntimo contacto con la luz del III ventrículo) .
2) Otros que en el curso del desarrollo embrionario se separan de la luz del III
ventrículo y forman el SUBTÁLAMO, en el que a su vez distinguimos tres núcleos
diferentes:
a) ZONA INCERTA
b) NÚCLEO HIPOTALÁMICO DE LUYS O SUBTÁLAMICO
c) NÚCLEO PÁLIDO
* Comisura Basal: Se derivan tres estructuras que en dirección ventro-dorsal son:
a) QUIASMA ÓPTICO
b) NEUROHIPOFISI
c) TUBÉRCULOS MAMILARES
* Comisura Alar: Se derivan ventro-dorsalmente:
a) LAMINA TECTORIA DEL III VENTRÍCULO
b) COMISURA HABENULAR
c) EPÍFISIS O GLÁNDULA PINEAL
d)COMISURA BLANCA POSTERIOR.

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 A NIVEL DE LA LUZ DE LAS VESÍCULAS TELENCEFALICAS

Las paredes que delimitan la luz de los ventrículos laterales, crecen de manera
desigual según las consideremos a nivel de su parte inferior o a nivel de su parte
medial.
En la parte inferior crecen de manera considerable, dando lugar a un acúmulo
de substancia gris situado inmediatamente por fuera del Tálamo, llamado
MONTECILLO GANGLIONAR. En estadios posteriores numerosas fibras
nerviosas pasan a través suyo dividiéndolo en dos partes:

• Una que permanece siempre en íntimo contacto con la luz de los ventrículos
laterales y se le denomina NÚCLEO CAUDADO.

• La otra, queda separada de la luz ventricular y constituye el NÚCLEO

PUTAMEN.

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 El CUERPO ESTRIADO de la embriología clásica está formado por estos tres
núcleos: CAUDADO, PUTAMEN Y PÁLIDO.
A este último, se le denomina también núcleo PALEOSTRIADO por ser la
porción más antigua del cuerpo estriado, el primero que aparece en la escala
zoológica. Los otros dos constituyen el núcleo NEOESTRIADO, puesto que son las
porciones que aparecen después en la escala zoológica.

A nivel de su parte medial, las paredes de las vesículas telencefálicas no crecen,

no forman tejido nervioso, por lo que van a dar lugar a unas láminas epiteliales
rudimentarias denominadas LAMINAS TECTORIAS de las Vesículas
TELENCEFÁLICAS.

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 DESARROLLO
PSICOMOTOR
DEL NIÑO

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 "El desarrollo normal de un niño en su
totalidad (físico, mental, emocional y
social) depende de su capacidad para
moverse." (Karel Bobath)

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 El movimiento del cuerpo le permite al ser humano realizar actividades y
satisfacer sus necesidades. Las primeras experiencias de sensación de movimiento
se tienen dentro del útero materno, es aquí donde el feto comienza a ejercer presión
en contra de las paredes uterinas al movilizar sus extremidades, proporcionándose
retroalimentación sensorial táctil y propioceptiva (es decir, comienza a tomar
conciencia de su propio cuerpo).

Luego, después de nacer el niño continuará explorando su cuerpo (llevando

sus manos a la boca, tocándose sus pies) y de esta forma ira dando cuenta de que
posee un cuerpo y que puede utilizarlo para realizar actividades (ya sean tomar
objetos, intentar gatear).

Este desarrollo, llamado "psicomotor", es decir el desarrollo de la capacidad

de utilizar los sistemas sensoriales y músculo-esqueléticos para moverse, será la
base del desarrollo de todas las demás áreas en el crecimiento de un niño. Será la
base para el desarrollo cognitivo, del lenguaje y posteriormente del desarrollo
social y emocional.

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 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN
LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
NACIMIENTO Y PRIMER MES

El "tono muscular" (es decir, el estado de contracción que posee el músculo en ese
momento) del recién nacido es de flexión. El niño recién nacido permanece con sus brazos y
piernas flectadas durante todo el día, incluso, si procedemos a estirar alguno de sus miembros,
al soltar éstos volverán automáticamente a su estado de flexión. Con esto podemos ver que sus
músculos "extensores", aquellos que le permitirán más adelante estirar sus extremidades, no se
han fortalecido aún completamente. Lo mismo ocurre con la musculatura del cuello, ésta no
se encuentra lo suficientemente fuerte como para lograr levantar y sostener el peso de la
cabeza. Sólo logra girar la cabeza de lado a lado estando acostado.

Es aquí donde podemos evidenciar alguna alteración en el tono de un recién nacido. Si el

niño da la impresión de sostener la cabeza al levantarlo y presenta las piernas extendidas y
rígidas, nos podríamos encontrar frente a un cuadro de "hipertonía muscular". Si por el
contrario, el niño presenta sus brazos y piernas flácidas y blandas permanentemente, se podría
sospechar de un cuadro de "hipotonía muscular".

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 El recién nacido presenta una serie de reacciones llamadas "reflejos
primitivos", que son desencadenados por estímulos del ambiente. Estos reflejos
permiten evaluar el desarrollo, y también llevan al niño a obtener ciertas conductas,
ya sean de defensa o que originan patrones de movimientos que darán información
sensorial. En este período, también comienzan a desarrollarse y agudizarse los otros
sentidos, tacto, oído, visión, gusto, olfato, y a hacerse cada vez más consientes.

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 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN
LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
2 - 3 meses

Al comenzar el segundo mes de vida continúa el tono flexor en el niño, pero

ya no tan marcado como en el mes anterior. Al colocarlo en posición boca abajo, el
niño logra levantar su cabeza para girarla. El niño patalea y mueve los brazos con
más fuerza y frecuencia. Este pataleo promueve el desarrollo de la articulación de
la cadera, previniendo posteriores dislocaciones.

El niño ya comienza a explorar sus propias sensaciones y movimientos. Le

gusta que lo tomen, que le hagan cariño, que le hablen. Incluso aparece lo que se
denomina "sonrisa social", cuando el niño sonríe como respuesta a la sonrisa de un
adulto. Estimular sensorialmente al niño es fundamental en esta etapa, ya que
ayudará a que éste conozca su cuerpo y se vaya formando una identidad corporal
propia.

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 4 - 6 meses

Llegado a los 4 meses de edad, el niño al ser colocado boca abajo, levanta la
cabeza en un ángulo de 45 grados con apoyo de los codos. Al sentar al niño desde
la posición acostado, a los 4 meses será capaz de mantener su cabeza alineada hasta
sentarse; y a los 5 meses ya será capaz de realizar un esfuerzo activo de flexión
para sentarse. Esta fijación de la cabeza le permitirá el mantenimiento de la mirada,
y la exploración visual de su medio ambiente. Esta información dispondrá al niño a
iniciar el impulso de querer tomar algún objeto y del traslado, y lograr colocarse
posteriormente en “cuatro puntos" para gatear y alcanzar su objetivo.

También a los 4 meses se comienza a desarrollar la "prehensión" (capacidad

de tomar objetos con las manos y dedos). Al intentar tomar algún elemento, el niño
llevará su mano a la línea media y en forma torpe arrastrará el objeto con el lado
externo de la mano para cogerlo (prehensión en rastrillo). Luego, al siguiente mes,
ya será capaz de tomar el objeto con la palma de su mano flexionando los dedos
todos juntos.
Es aquí donde comienza la "etapa del suelo" donde el niño ejercitará su
psicomotricidad en busca de sus objetivos. Intentará desplazarse y tomar objetos.
Esto es fundamental en su desarrollo como experiencia motora, sensorial y de
descubrimientos cognitivos.

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 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN
LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
7 - 8 meses

A partir de esta edad el tono muscular de la espalda y cuello se hace mayor,

por lo tanto le permitirá al niño llegar a la posición sentada y mantenerse así sin
apoyo. Una vez sentados por si solos, pueden avanzar en el desarrollo de la
motricidad fina y manipulación de los objetos. Además aparece la capacidad de
transferir objetos de una mano a la otra.

A los 8 meses el niño gatea sin problema. Gatear es fundamental en el

desarrollo de la coordinación de ambos lados del cuerpo, y la flexibilidad del
tronco y rotaciones.

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 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN
LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
9 - 12 meses

En esta etapa el niño se prepara para adquirir la bipedestación y

posteriormente la marcha. No se debe obligar a un niño a caminar antes de tiempo,
ya que muchas de sus estructurar aún no han madurado lo suficiente como para
soportar el peso del cuerpo sin dañarse. La deambulación forzada puede provocar
que el niño pise mal y sus rodillas roten hacia adentro. A los 9 - 10 meses el niño ya
puede mantenerse de pie, con apoyo en un comienzo y luego por si solo.

Respecto a la motricidad fina, el niño comienza a adquirir la capacidad de

oponer el pulgar a los dedos índice y medio y así lograr tomar objetos cada vez más
pequeños. E incluso al final del año ya puede soltar voluntariamente los objetos
relajando la musculatura de la mano.

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 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN
LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
1 - 2 años

Los primeros pasos empiezan a aparecer cerca del año de edad, se dan con una
amplia base de sustentación (piernas abiertas para dar mayor estabilidad) y los
brazos abiertos y el cuerpo proyectado hacia adelante, con pasos que se dan cortos
y muy rápidos.

Cerca de los 2 años, el niño ya adquiere una mentalidad motriz, es decir,

planifica mejor sus acciones, es capaz de subir y bajar escaleras, patear una pelota,
girar al caminar. En la motricidad fina mejora la manipulación de los objetos,
logrando hacer torres de 3 cubos, tomar la cuchara para comer, arrojar una pelota, y
tomar el lápiz para hacer rayas sin intención.

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 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN
LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
3 años en adelante

El niño ya se siente seguro al estar sobre sus pie, y tiene mayor control de la
marcha. Puede correr y graduar la velocidad de la carrera, frenar, saltar ,caminar en
puntillas, subir y bajar escalas. A los 5 años, su marcha y equilibrio están bien
desarrollados.

A los 3 años ya hay un fino desarrollo de coordinación visomotora (coordina

la visión con los movimientos manuales), logra hacer torres de 10 cubos, tomar el
lápiz, y arrojar la pelota con una dirección predeterminada. De a poco comienza a
adquirir cada vez más precisión en sus movimientos, hace círculos y monigotes. A
los 5 años existe una preferencia lateral marcada, llegando a establecerse una
lateralidad definitiva a los 7 años. La precisión y rapidez manual que adquiere
llegado a los 7 años (exactitud en los movimientos y coordinación) , le permitirá
aprender a escribir.

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 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN
LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
Los progresos psicomotores y la coordinación dinámica van a permitir que los
niños sean capaces de controlar mejor sus movimientos e impulsos emocionales, y
que tengan, por lo tanto, una buena adaptación al medio social familiar y escolar.
De lo contrario nos encontraremos con problemas de retraso en el aprendizaje,
cuadros de hiperactividad e impulsividad, ansiedad, y trastornos de la atención que
necesitarán apoyo externo para poder controlar, y así evitar posteriores dificultades
de adaptación e integración escolar.

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 Lcdo. José g. Rodríguez.
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 GRACIAS POR SU
ATENCIÓN…

Lcdo. José G. Rodríguez.

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