PERICARDITIS Presentado a

Presentado por
T03
Patología
Doc. Eduardo Alfonso
#6 Gabriel de Jesús
Ballestas Janacet Urdaneta Vargas
Tomado de mejorconsalud.com
 Nota: Suelen darse en otra parte del
La enfermedad pericárdica corazón o las estructuras circundantes, o
son secundarias a debidas un trastorno
sistémico

A groso modo definimos la

pericarditis como la inflamación
del pericardio, a menudo con
acumulación de líquido.

EL PERICARDIO
Espacio entre
epicardio y pericardio

EL EPICARDIO
SACO Tomado de youbioit.com
PERICARDICO
Derrame pericárdico y hemopericardio
El saco pericárdico contiene menos de
50 cc de líquido delgado, transparente y
de color pajizo.

En diversas circunstancias, el saco

pericárdico puede estar distendido por:

• Acumulaciones de líquido seroso

• Sangre
• Pus
Tomado de gramho.com Tomado de slide.share/slide 23488

Nota: Los derrames también pueden ser

seroso, serosanguíneo o quilo
Cantidades significativas de acumulación de liquido
El pericardio tiene tiempo de dilatarse.
Esto permite que los derrames
pericárdicos crónicos se vuelvan
bastante grandes sin interferir con la
función cardíaca.
Derrames crónicos de menos de 500 cc de
volumen Muestran agrandamiento de la
sombra del corazón en Rx de tórax
Puede producir una compresión
clínicamente de las aurículas, las venas
cavas, o los ventrículos mismos. El
llenado cardíaco estaría restringido,
produciendo un taponamiento cardíaco
potencialmente fatal .
Por el contrario, el rápido desarrollo de las
acumulación de líquidos de tan solo 200 a
300 cc… por ejemplo, en un hemopericardio
 Nota: La pericarditis se manifiesta con dolor torácico
Pericarditis atípico (no relacionado con el esfuerzo y peor en
decúbito), y un roce de fricción prominente.

La pericarditis primaria es sobre todo de

origen vírico, y esta acompañada de
miocarditis. No muy común
Por otro lado, bacterias, hongos o parásitos Tomado de superatuenfermedad.com
pueden causarla también.

En la mayoría de los casos, las pericarditis son

de origen secundario a:
• Infarto de miocardio
• Cirugía cardiaca(lo que se conoce como
“síndrome de Dressler’s)
• Radiación al mediastino
• Neumonía o pleuritis

Nota: Las causas secundarias menos comunes son: neoplasias

metastásicas, lupus eritematoso sistémico y fiebre reumática Tomado de periodistadigital.com
Complicaciones de la pericarditis
La uremia es el trastorno sistémico
más común asociado con la
pericarditis.
Y además la pericarditis puede
generar complicaciones:
• Hemodinámicas como
taponamiento cardiaco en caso
de un derrame
• O progresan a un proceso
fibrosante crónico

Tomado de cancer
care of western
Nota: En caso de que la pericarditis pueden Tomado de
new york
resolverse sin secuelas significativas intramed.net
 Nota: Microscópicamente, hay una infiltración
Pericarditis aguda inflamatoria pericárdica escasa aguda y crónica
(mayormente linfocítica).

Pericarditis serosa
• Con frecuencia su causa es
desconocida
• No suele ser bacteriana
• Se tiene como posibles causas
FR, Lupus ES, tumores, uremia
e infecciones víricas primarias
Tomado de dreamstime.com
 Pericarditis aguda Nota: Los exudados pueden resolverse completamente
u organizarse, dejando adhesiones fibrosas

Pericarditis fibrinosa y Diferencias morfológicas Entre sus causas

serofibrinosa • En la fibrinosa la superficie tenemos:
• Son las formas mas pericárdica se ve seca con • IAM
frecuentes fina rugosidad granular • Síndrome de
• Aparece un liquido seroso • Mientras que la serofibrinosa Dressler
mezclado con un exudado tiene un proceso inflamatorio • Cirugía cardiaca
fibrinoso mas intenso y se ve gran • La uremia
• Pacientes presentan un cantidad liquido turbio, • La radiación
roce fuerte, dolor y fiebre amarillo pardo • La FR
• LES
• Traumatismos
Tomado de patobdiego5.blogspot.com
Pericarditis aguda. Purulenta(supurativa)

Se da por infección bacteriana, micótica o parasitaria

Alcanza el pericardio por extensión directa, por diseminación

hematógena o linfática, o durante la cardiotomía.

Están compuestas de 400-500 ml de un pus

con inflamación acentuada y superficies serosas eritematosas y

granulares.

Se manifiestan con fiebre alta, escalofríos y un roce

Pueden organizarse para producir una mediastinopericarditis o

una pericarditis constrictiva(Pericarditis crónica)
Pericarditis aguda
La pericarditis hemorrágica
• Denota un exudado de • Es similar a la
sangre mezclado pericarditis fibrinosa
• con un derrame fibrinoso a y supurativa
supurativo. • En caso de
• Lo más frecuente es que neoplasia al realizar
una
siga a una intervención pericaridosentesis
quirúrgica cardíaca o una se observara
neoplasia maligna. presencia de c.
neoplásicas
 Pericarditis aguda

Pericarditis tuberculosa
• Se da por diseminación directa
de focos
tuberculosos (ganglios
traqueobronquial)
• Es un antecedente común de la
pericarditis crónica, fibrocalcica
e incapacitante
 Pericarditis crónica
La cicatrización de las lesiones agudas
puede llevar a la resolución o a la
fibrosis pericárdica que puede variar
de:
• Una placa epicárdica espesa,
perlada y no adhesiva ( es decir,
«placa de soldado»)
• A adhesiones finas y delicadas o a
una fibrosis masiva.
Pericarditis crónica
La mediastinopericarditis adhesiva
• Oblitera el saco pericárdico y la
capa parietal está anclada al tejido
mediastínico.
• El corazón se contrae de este
modo contra todas las estructuras
vecinas unidas a él, con la
consiguiente
• hipertrofia y dilatación. Tomado de memorangapp.com
Pericarditis crónica
La pericarditis constrictiva
• Se caracteriza por una obliteración
gruesa (hasta 1 cm), densa y fibrosa,
a menudo con calcificación del saco
pericárdico que rodea al corazón
• Lo que limita la expansión diastólica
y restringe el gasto cardíaco.
• La disminución del gasto cardiaco
llevaría a un posterior shock
 Referencias bibliográficas
• 1. Robbins S, Cotran R, Kumar V, Abbas A, Aster J. Patologia
estructural y funcional. 9na ed. España: 2015 Elsevier; Cap 12,
Pag 573-575
• 2. Robbins S, Kumar V, Abbas A, Aster J, Cotran R, Perkins J et
al. Robbins y Cotran. 2018.10th ed.Cap 11, Pag 436-437