Conducta obstétrica

La conducta que corresponda adoptar frente a la

rotura prematura de las membranas dependerá de :
1) La sospecha o presencia de infección ovular

2) El desarrollo y la madurez fetal, en especial del

pulmón
Esta ultima puede predecirse por el análisis del liquido
amniótico.

En la rotura prematura de membranas a veces es difícil

la obtención de liquido amniótico por amniocentesis
debido al oligoamnios.

Por otra parte esta maniobra agrega riesgos como

contaminación, irritabilidad del musculo uterino, y
lesiones directas al feto cuando hay poco liquido.
en estos casos de rotura prematura de las
membranas, lo ideal es obtener el liquido
amniótico por vía vaginal.

La colocación de espéculos y la
introducción de pipetas hasta el fondo del
saco vaginal aumenta el riesgo de
contaminación séptica de la cavidad ovular.
La técnica mas inocua y mas apropiada
consiste en obtener una muestra de liquido
amniótico mediante la expresión del
apósito estéril de gasa y algodón aplicado
en la región vulvar.
En el liquido obtenido se investiga la
presencia de fosfatidilglicerol, que no se
altera por el contacto con secreciones
vaginales, sangre u orina.

Para descartar el proveniente de las

bacterias se debe centrifugar el liquido
amniótico.
Si en la muestra del liquido amniótico el
fosfatidilglicerol no esta presente o si dicha
muestra no se pudo obtener, se administran
corticoides a la madre para inducir la
madurez pulmonar fetal y reducir la
incidencia de membrana hialina en caso de
parto prematuro.