PROCEDIMIENTO DICTAMEN

ST7
Medicina del Trabajo
ETAPA 1
CALIFICACIÓN DE PROBABLE AT
 

Fase I
Atención inicial de probable AT
ASISTENTE MÉDICA

Recibe al asegurado,
beneficiario o
Asigna al ST-7 un
representante
número de folio
• · “Cartilla nacional de Requisita el anverso de
consecutivo del
salud” ST-7 hasta inciso
• · “Identificación oficial con “Control de folios ST7”
fotografía” 4 tantos 
MÉDICO TRATANTE

Recibe al asegurado *
• Recibe los cuatro tantos Atención médica inicial

Señalar claramente como ocurrió el

accidente, descripción de la(s)
lesión(es) y tiempo de evolución, Nombre del médico
Impresión diagnóstica, tratante y Unidad médica
tratamiento(s), otras condiciones, y delegación. Firma
atención medica previa extra
institucional.
Asegurado imposibilitado para
Asegurado no imposibilitado
firmar ST-7
para firmar ST-7

 Médico tratante
 Asegurado firma
 Solicita al familiar *
anote domicilio y
teléfono en los cuatro
tantos y firma.

Medico: nombre, matrícula y firma

O* conserve un ST-7
O* llevar al patrón “Datos complementarios para la
calificación de probable accidente de trabajo”
Máximo de 72 horas
Si el patrón llena o no se califica
 O* al asegurado o beneficiario
Primera
atención
médica IMSS ST7 a ST al día
>= 72 hrs. hábil siguiente
después
No requiere incapacidad Requiere incapacidad

 Otorga el alta ST-2 cuatro  Expide CITT

tantos nombre, matrícula
y firma.
 Entrega al asegurado un
tanto del ST-2 y conserva
tres tantos
 Entrega al asegurado* dos
copias
 Copia al patrón y la otra que la
conserve.
 Original lo entrega al
COBCIR o al responsable*

Entrega a la Asistente Médica al final de su jornada

ST-7 firmado por el asegurado* dos tantos.
ST-2 tres tantos**
Observaciones
• “Control de Folios ST-7”  Motivo por el cual no recibió
algún formato

“Control de Folios de los formatos ST-7”

• Permanecer en el Control de Asistentes Médicas
archivándose por número consecutivo en una carpeta.  

Asistente Médica
• Verifica que el anverso y llena hasta el inciso

Director de Unidad Médica

• Recibe y archiva en un minutario destinado para tal fin, un
tanto:
• ST-7 y ST-2
 Asegurados • Envía diariamente “Oficio” a ST de la
misma misma Unidad o al Director de la
Unidad Médica que cuenta con ST:
Delegación de la • ST-7 un tanto
atención médica • ST-2 dos tanto
inicial

Asegurados • Envía “Oficio” a Coordinador

diferente Delegacional de ST misma
delegación:
Delegación • ST-7 un tanto.
atención médica • ST-2 dos tantos
inicial
Recibe y envía “Oficio” al Coordinador Delegacional de ST a
Delegación a la que pertenece asegurado
ST-7 un tanto.
ST-2 dos tantos
 FASE II: CALIFICACIÓN DE PB AT

Director de Unidad ST AUO de ST Expediente de ST

ST-7 un tanto ST-7 un tanto (sello). ST 7 un tanto

ST-2 dos tantos ST-2 dos tantos ST-2 dos tantos

Ordena y archiva por fecha

Oficio*
atención inicial y NSS

Incorpora Expediente

Probable accidente de trabajo en trayecto:

 Horario de trabajo el día del accidente
 Copia de tarjetas o libreta de asistencia
 En caso de proporcionar la empresa el transporte; ruta del recorrido del mismo.
ST-7 CON “DATOS COMPLEMENTARIOS PARA LA
CALIFICACIÓN DEL PB AT”
ST-7 llenadas por patrón, el
reverso (manual o electrónico)
en un formato independiente
del tanto que le fue entregado

Recibe del asegurado* Coloca sello

• Cartilla nacional de salud de recibido
• Identificación oficial una copia Verifica la
anverso ST-7
• ST-7 llenado por la empresa: cuatro copias “Agenda
anverso y reverso. con fecha de
• ST-2* de citas”
• Carta aclaratoria*
recepción de
• Reporte de accidente de trabajo* documentos

ST-7 llenado por patrón podrá ser entregado

directamente por este a ST
 NO ES POSIBLE OTORGAR CONSULTA
EL MISMO DÍA

Informa al Recuerda al Anexa ST-7

asegurado asegurado* el Elabora que serán
• Otorga cita día de la cita: “Relación calificados el
• Tres días
hábiles
• Original ST-7” para día de la cita
• Registra en “Identificación verificar y la entrega
oficial con vigencia de al Área de
“Agenda de fotografía”
citas” y • Cartilla derechos Afiliación y
Cartilla Vigencia.
 PUEDE OTORGAR CONSULTA EL MISMO DÍA

Solicita al Área Elabora y envía Recibe de

Indica al de Afiliación a Prestaciones Prestaciones
asegurado que Vigencia: Económicas de Económicas de la
espere • Verificación de la Unidad Unidad
• Avisa al vigencia de • Original y copia • OCITT inicial
Médico de ST derechos en el de la “Relación • “Relación nominal”
• ST-7 nominal”, con • Coteja que su envío
• Impresión de nombre y NSS este completo
SINDO • Aclara la
inconsistencia
 Integra el Expediente
de ST
• ST-7 llenado por el patrón Analiza el caso y
• ST-2 dos tantos Entrega el “Expediente determina si se requiere
• OCI inicial *. de ST del asegurado “Solicitud de carta
• Identificación oficial con citado al Médico ST aclaratoria” o
fotografía
• Carta aclaratoria información adicional.
• Obtiene cuatro copias del
formato ST-7 llenado por la
empresa.


 Probable accidente de trabajo en trayecto:

 Horario de trabajo el día del accidente

 Copia de tarjetas o libreta de asistencia

 En caso de proporcionar la empresa el transporte; ruta del
recorrido del mismo.
SI SE REQUIERE CARTA ACLARATORIA

Médico ST AUO de ST
Elabora y entrega al asegurado Recibe carta aclaratoria elaborada y la
“Solicitud de carta aclaratoria” integra al “Expediente de ST

De ser posible, lo pasa con el Médico

no más de 3 días hábiles
ST para calificación el mismo día

Orienta al asegurado* acuda con su

Médico Tratante para continuar con su
atención médica
SI NO SE REQUIERE CARTA ACLARATORIA

 Solicita al asegurado*
 Original de su “Identificación oficial con fotografía” y la
devuelve.
 Determina si es necesario realizar la investigación del
probable accidente de trabajo, cuando exista duda
justificada entre el mecanismo del accidente y la lesión
ocasionada.
SI SE REQUIERE LA INVESTIGACIÓN DEL
PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO

Médico ST AUO de ST
Informa al asegurado Recibe al asegurado*

Pase con el AUO de ST para que le

Registra en la “Agenda de citas”
otorgue cita.

Continuar con su atención médica y

“Cartilla nacional de salud”
la prescripción de incapacidades.

No más de quince días hábiles para trabajadores

de empresas de misma delegación

No más de veinte días hábiles para trabajadores

de diferente delegación.
Actas testimoniales y confesionales:

En presencia de dos testigos mayores de edad

Evitar preguntas que induzcan la respuesta
Se le deberá leer o darse a leer el documento al
Testigos de los hechos deberán firmar al calce y
al margen cada una de las hojas que conforman
el acta confesional o testimonial
 De ser procedente
Envía o deriva no más de 24 horas posterior a su recepción
“Oficio” con copia al Coordinador Auxiliar Delegacional
adjuntando:
Solicitud para efectuar la investigación del accidente
ST-7 escaneado o copia fotostática

Médico ST Coordinador Clínico Coordinador

• Elabora y envía “Oficio” • Recibe y valida la Auxiliar de ST
• Solicitud para efectuar la procedencia de la • Recibe la información
investigación del
investigación del • Identifica si la empresa
accidente
accidente o centro de trabajo o
• No es procedente lo
• No más de 24 horas
devuelve al médico para lugar donde le ocurrió
adjuntando
• ST-7 escaneado o copia
que efectúe la el accidente al
calificación asegurado se ubica en
fotostática correspondiente con los la misma Delegación*
elementos que tiene.
EMPRESA* DONDE SUCEDIÓ EL ACCIDENTE ESTÁ UBICADO
EN LA MISMA DELEGACIÓN DE ADSCRIPCIÓN DEL
ASEGURADO

  Coordinador Auxiliar ST
 Deriva mediante “Correo electrónico” la solicitud al
Coordinador Zonal
 Designa al personal operativo de SH para que realice la
investigación del accidente y adjunta:
 Solicitud para efectuar la investigación del accidente
 ST-7 escaneado o copia fotostática
EMPRESA* DONDE SUCEDIÓ EL ACCIDENTE DIFERENTE
DELEGACIÓN A LA DE ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO

Coordinador Auxiliar ST delegación de adscripción del asegurado

• Envía la solicitud investigación del accidente por “Correo electrónico” dirigido al Coordinador Auxiliar donde se
ubica la empresa* con copia al Coordinador de Salud en el Trabajo de ambas Delegaciones
• Solicitud para efectuar la investigación del accidente
• ST-7 escaneado o copia fotostática.

Coordinador Auxiliar ST Delegación donde se ubica la empresa*

• Recibe información
• Registra en “Bitácora”
• Deriva por “Oficio” tres días hábiles

Responsable de las actividades de SH en el trabajo

• Designa al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo
• Realizar la investigación
• Solicitud para efectuar la investigación del accidente
• ST-7 escaneado o copia
• Oficio
INVESTIGACIÓN DEL PB AT
Coordinador Zonal ST
• Recibe y registra en
“Bitácora”
• Analiza la información del
caso
• Designa al personal
operativo
Elabora “Oficio de
presentación” dirigido al
representante legal o
patronal de la empresa en
donde se realizará la
investigación del accidente
• Nombre del personal operativo de
seguridad e higiene
• Motivo de la intervención.
Informa no más de tres
días hábiles al personal
operativo para que la
realice:
• Solicitud para efectuar la
investigación del
accidente copia.
• ST-7 copia.
• Oficio de presentación
original
Personal operativo de SHT
• Recibe y registra la solicitud y
firma de enterado en la
“Bitácora”
• Planea su intervención a la
empresa
• Realiza la investigación del
accidente de trabajo
• Cinco días hábiles
• “Instrucciones de operación para
el desarrollo de la investigación”
Coordinador Zonal de ST
• Entregan Informe de la
investigación del accidente
original y copia y “Oficio de
presentación” sellado por la
empresa
• Dos días hábiles siguientes a
la conclusión de la
investigación
Personal operativo de SHT
• Archiva en minutario de
control
• “Oficio”
• Solicitud para efectuar la
investigación del accidente
• ST-7 copia fotostática.
 Coordinador Zonal ST
Recibe “Informe de la Investigación del accidente y el “Oficio de presentación”,
Registra en la “Bitácora” y/o controles del Área

Recibe documentos Coordinador Zonal ST

Si cumple con las instrucciones de operación

No cumple con las instrucciones de operación

de investigación • Envía “Oficio”a Coordinador Auxiliar

ST
No más de dos días • “Informe de la investigación del
hábiles las accidente” original
modificaciones o • Dos días hábiles
correcciones • Archiva en la “Bitácora”:
señaladas por parte • Oficio
del Coordinador • Informe de la investigación del
accidente
Zonal ST • Solicitud para efectuar la investigación
del accidente
• ST-7
• Oficio de presentación sellado por la
empresa.
Coordinador Auxiliar de ST
• Recibe y registra en la “Bitácora”
• Conclusión de la investigación
• Copia Informe de la investigación
 Envía original “Informe de la Empresa* en misma Delegación
investigación del accidente” por de adscripción o al Coordinador
“Oficio” tres días hábiles al Auxiliar de la Delegación
médico ST que la solicitó. solicitante.

Coordinador Auxiliar ST de la Delegación

solicitante
• Recibe original del “Informe de la investigación del Médico ST
accidente” • Recibe Oficio
• Deriva por “Oficio” al médico ST “Informe de la
• Con copia al Coordinador Delegacional ST investigación”
o Coordinador Clínico de ST que valido la solicitud de
investigación
 NO REQUERIR INVESTIGACIÓN DEL AT

Analiza y establece si
existe o no relación
• Causa-efecto
Información
• Trabajo-daño Captura en el SIMF
llenada por la
en la opción de ST-1
empresa

Emite pref en
Conclusión médico legal, presencia del
Criterios para motiva y fundamenta en
calificación de AT asegurado* la
todos los casos LFT y la LSS calificación

Apartado
Dxs: nosológico, “Dictamen de
Registra “Nota
etiológico y calificación” y
médica”
anatomo-funcional captura en SIMF
CRITERIO PARA LA APLICACIÓN DEL
ART 22 DEL RPM.

“Cuando un trabajador sufra un pb AT

inmediatamente deberá acudir o ser
trasladado a recibir atención en la unidad
médica que le corresponda o en caso urgente,
a la unidad médica más cercana al sitio donde
lo haya sufrido”.

Primera atención médica en una institución

de salud privada o pública diferente al IMSS,
tal como se menciona en el Artículo 23 del
mismo Reglamento,
CRITERIOS PARA CALIFICAR AT
“En ejercicio o
con motivo del
trabajo,
cualquiera que sea • - Trabajo - daño
el lugar y el • - Causa - efecto

tiempo en que
dicho trabajo se
preste”

• Ocurra en día laborable

• Cumplimiento de las actividades relacionadas con el
trabajo
• Comisión encomendada, durante la jornada de trabajo
• Laborando tiempo extra
SI de trabajo • Comisión local o foránea.
• Lesión(es) o padecimiento(s) diagnosticado(s) guarde(n)
relación clínica y cronológica con la magnitud del
mecanismo del accidente y agente(s)
• Presencia del asegurado*
CRITERIOS ADOPTADOS PARA CALIFICAR AT
Enfermedad Articular
Trabajador epiléptico sufre una Degenerativa.
crisis convulsiva. • SI de trabajo:
• SI de trabajo • Padecimiento articular crónico
• La lesiones por caída y el agravamiento del foco secundaria a acciones del trabajo.
Accidentes
relacionado con el TCE.
• NO de trabajo: ocurridos en
• Mordedura y efectos crónico acumulativos propios de
la epilepsia.
baños y
vestidores.
Fracturas. • SI de trabajo:
• SI de trabajo: • Si se comprueba
• Fractura o se refractura que éste fuera
necesario y por
Trabajador con columna causa justificada
inestable. o relacionada
con el trabajo
• SI de trabajo: Nuevo padecimiento o el
agravamiento por sobreesfuerzo físico

Hernias
Abdominales.
Alteraciones Vasculares por • SI de trabajo:
accidentes de trabajo. Agravamiento por
• SI de trabajo: Los accidentes vasculares cerebrales sobreesfuerzo
inmediatamente secundarios a un accidente.
Comedores dentro o
fuera-concesión.
• SI de trabajo: Lesiones
Fuera de la empresa.
• SI de trabajo: Cobro de
subsidios, comisiones, en días
y horario de labores.
Defender al patrón o
compañeros.
• SI: Motivo de trabajo presta
auxilio al patrón o compañeros
de trabajo, durante su jornada.
Riña.
• Animo recíproco de
agredirse
• Excluyente
Actos del trabajador o
terceras personas.
• SI : Por torpeza o negligencia
• En actividades deportivas
dentro o fuera con orden
expresa del patrón o jefe
inmediato.
• En actividades particulares
del patrón, ordenadas por el
mismo y desarrolladas dentro
de su jornada

Trabajador
incapacitado:
Comisiones. • SI: Empresa le permite
Áreas comunes conjunto • Tiempo libre de la trabajar.
comercial alrededor comisión
• Documentos de comisión

Trabajadores con aliento

alcohólico:
• Embriaguez no es sólo presentar
aliento alcohólico.
• En caso de defunción del asegurado,
no se considerará embriaguez o
intoxicación legal el estado previo
• Cifras de alcohol en sangre > 150
mg/100 ml
CRITERIOS PARA CALIFICAR AT EN TRAYECTO.
Directo, lógico y continuo
Medio de transporte usado
Cochera o pensión separada
Desperfecto mecánico del vehículo Areas comunes de departamento
Abastecer combustible o condominio.
Si de Trayecto

Misma vía por compañero de la misma

Patios, escaleras, jardines o
De su domicilio a donde aborda
cocheras ubicados dentro del
Obras de infraestructura, problemas de tránsito o por
atajos domicilio
Anticipar su traslado: lejanía o de los problemas de Al desviar su ruta
tránsito.
Velar a un ascendiente o hijo enfermo**
Permanezca innecesariamente en
Tomar horario de alimentos autorizado por el patrón
la empresa
Jornada extra, cobro de salario Indispuesto por enfermedad y
Pernoctar* en empresa, en algún hotel o casa cercana pida permiso al patrón sea
próximo a la fuente de labores. autorizado y sufre un accidente
Por accidente de un familiar el patrón o jefe inmediato entre el domicilio de la empresa

No de Trayecto
autoriza
y el consultorio médico.
Domicilio a guardería*
Puesto a tiempo completo Comité Ejecutivo de su Consumo de alimentos fuera de
Sindicato salario completo del patrón al dirigirse a oficinas la empresa.
del Sindicato
Otro trabajo Domicilio temporal al domicilio
• ST-7 empresa a la que va permanente dado que no se
Trabajadores con dos domicilios: Fin de semana, días establece el trayecto
festivos o vacaciones.
Muerte en tránsito no agresiones o desviación del traslado.
En calificación de • Campo de Fecha en que se presentó por primera vez a la
defunción sin atención médica en el IMSS:
• Fecha de reclamación de la defunción ante el IMSS
atención médica • Campo de Delegación y Unidad
en el IMSS • Claves que identifican a la Delegación y Unidad en donde
se califica el accidente
captura en el • En Fundamento legal de la calificación: aclarar que el
SIMF en la asegurado no recibió la primera atención médica en el
IMSS.
opción dela ST-1:

Anotar la leyenda • “Se emite el presente Dictamen de

en Campo conformidad con los Artículos 19, 22, 23, 25
Fundamento y 30 del reglamento de Prestaciones
Legal de la Médicas del Instituto Mexicano del Seguro
Social”
Calificación
 Imprime la calificación
Integra un tanto al
correspondiente sobre
“Expediente de Salud en
ST-7 llenado por la
el Trabajo”.
empresa, en cinco tantos.

Entrega al asegurado*
Firma de recibido en los
dos tantos del ST-7
cinco tantos
calificada
REQUIERE MEDICAMENTOS O PRESCRIPCIÓN
RAZONADA DE DÍAS DE INCAPACIDAD

“Referencia-
contrarreferencia 4-30-
“Receta individual”
8/98” a Medicina Física
y Rehabilitación.

“Certificado de Autoriza con firma el

incapacidad temporal CITT y entrega al
para el trabajo” asegurado dos copias
 ST-7 NO INFORMACIÓN DE PATRÓN Y ESTÁ FIRMADA*

AUO de ST Médico ST AUO de ST Expediente de ST

• Elabora “Oficio de • Revisa y firma • Envía a la empresa. • ST-7 sin información
solicitud de • Envía al patrón por complementaria
información correo certificado patrón, original y
complementaria al • Patrón deberá dar cinco copias
patrón dos tantos, aviso por escrito • “Acuse de recibo”
anexando una copia • No más de 24 horas firmado y sellado por
ST-7 después de ocurrido el patrón o su
• Lo turna a firma del el evento (Art. 22 representante.
Médico ST RPM). • ST-2 dos tantos
• Integra “Expediente • Original CITT
de ST”
 Medico ST
Recibe el “Expediente
ST” y lo analiza
Campo de “Fundamento
legal de la calificación” del
ST-7
“El patrón no dio aviso del
probable accidente de
trabajo al Instituto de
acuerdo con lo estipulado
en el artículo 22 del RPM”
Asegurado, dos tantos uno para él y otro para
entregar a su patrón
Consulta el “Expediente
En caso de que proceda,
clínico” y el histórico de
emite ST-2 cinco tantos.
incapacidades del NSSA
Elabora y codifica la
tarjeta “Riesgos de trabajo
Autoriza el original CITT
ocurridos y terminados y
inicial
casos de invalidez SUI
55/ST-5
Emite la calificación y Integra al Expediente ST
firma seis tantos. seis tantos del ST-7
ST-7 NO ESTÁ FIRMADA POR EL TRABAJADOR*

AUO Identifica ST-7 no

Dos tantos citatorio
dirigido al asegurado,

de ST
cuente con la firma* para que se presente
en ST y firme ST-7

Médico Recibe, revisa y firma

ST
en el “Citatorio”

AUO
Recibe del Servicio
Archiva en forma
Postal el “Acuse de
temporal ST-7
recibo”
 CITT inicial copia
CALIFICACIÓN DE DEFUNCIÓN POR PB AT
Interroga al beneficiario* identifica
si el asegurado fallecido no recibió Acta de defunción en Actuaciones del MP copia
atención médica en el IMSS al original o copia certificada. completa y certificada
momento de la defunción

SI Copia simple y original

Notas médicas y Reporte de los exámenes
para cotejo del “Acta de
prescripción 4-30-128/72 toxicológicos
Defunción”.

Solicita al beneficiario* Solicita al beneficiario* ST-

Certificado de Necropsia
firma, cuatro tantos 7 llenado por el patrón.

Acuda a la empresa y entregue un

tanto y le comunique al patrón
Entrega al beneficiario* que debe llenarlo y enviarlo a ST Partes de la Policía o
dos tantos ST-7 • Máximo 72 horas Ambulancias
ASEGURADO FALLECE POR AT
CASO CALIFICADO: “NO DE TRABAJO”
POR EXCLUYENTES ART 46 DE LA LSS

• Solicita al AUO que elabore y

envíe “Oficio” dirigido al
Médico Departamento de Afiliación
• Vigencia de Derechos de la
ST Subdelegación
correspondiente
• Anexando copia del ST-7
ASEGURADO FALLECIÓ POSTERIOR A
LA CALIFICACIÓN DEL ACCIDENTE
Recibe del
Control de Elabora y envía
Prestaciones de “Oficio de
la UMF respuesta de los
“Oficio” con servicios de
copia ST-7 Salud en el
calificado. Trabajo al

Entrega Control de
“Expediente de Prestaciones
ST” original
ST-7calificado
y copia
FASE III
ATENCIÓN DE PROBABLE RECAÍDA POR
ACCIDENTE DE TRABAJO

Médico tratante Nota ST2

Solicitud de ST 7
interconsulta 4-
30-200
FASE IV: CALIFICACIÓN DE PB RECAÍDA POR AT

“Identificación Si el asegurado
oficial con CTTI inicial copia presenta ST-1
fotografía” calificado

Integra una copia al

Cartilla Nota médica
Expediente de ST

ST-7 calificado, rel con Referencia-

la probable recaída contrarreferencia 4-
copia. 30-8/98

Solicitud de
ST-2 interconsulta 4-30-
200
FASE V: RECALIFICACIÓN DE AT O DE RECAÍDA EN
CUMPLIMIENTO A RESOLUCIÓN DEL H. CONSEJO CONSULTIVO
DELEGACIONAL

Localiza la Resolución
del H. Consejo
Copia fotostática
Consultivo
Delegacional

Resolución emitida Certificado de

por el H. Consultivo incapacidad temporal
Delegacional. inicial

ST-7 calificado ST-8 calificado

 • Médico ST

Asegurado
• Solicita al AUO “Oficio” dirigido al Departamento de Afiliación de
la Subdelegación
• Informa que el caso fue calificado como “No de trabajo” por haberse

que falleció
comprobado al menos una de las cinco fracciones excluyentes

previo a
calificación

• Recibe del Control de Prestaciones de la UMF “Oficio” con copia

Asegurado
ST-7 calificado, Ejemplo:
• Asegurado queda en estado de coma y fallece tiempo después
• Indicar la fecha de la defunción y si esta fue originada o no por las

que falleció
complicaciones de las lesiones producidas por el accidente
calificado.
• Oficio

posterior a la
• Elabora y envía “Oficio de respuesta de los servicios de ST al
Control de Prestaciones”
• Por ningún motivo se elaborará en los casos de no de trabajo un

calificación
dictamen de incapacidad permanente o defunción por riesgo de
trabajo ST-3
FASE IV: CALIFICACIÓN DE PB
RECAÍDA POR AT

AUO de ST ST-7 calificado

• Identificación relacionado con
Medico ST:
oficial con la pb recaída
fotografía Requisita ST-8
copia.
• Cartilla nacional Integra el “Expediente
• ST-2 accidente
de salud. de ST”
inicial calificado
copia.

Solicitud de Nota médica

interconsulta 4- • OCI inicial,
30-200 *o* copia
• Referencia-
contrarreferencia 4-
30-8/98”
  MÉDICO ST En ningún caso de recaída se
elaborará en SIMF el
dictamen ST-8 ni ST-2.
Analiza el caso y
atiende al Anotar en el
asegurado campo de
Copia ST-7
motivo de la
recaída
Solicita el
original de la Orienta al
Identificación asegurado*
Emitiendo Anotar la leyenda “Se emite el
oficial con acuda con su
calificación con presente Dictamen de conformidad
fotografía y la Médico
firma con los Artículos 19, 22, 23, 25 y 30
devuelve Tratante para
del Reglamento de Prestaciones continuar con
Médicas del Instituto Mexicano del su atención
Realiza Seguro Social médica
Llena los
interrogatorio campos del
dirigido y apartado de ST-
exploración 8 cinco tantos
física.
Campo Fundamento Legal de
la Calificación de la ST-8.
“Nota Médica” Entrega dos
Elabora “Nota tantos uno para
del Médico
médica” de ST él y el otro para
Tratante
Firma en los su patrón.
cinco tantos
AUO ST
Un tanto al
Recibe tres tantos “Expediente de
del ST-8 y del ST- Salud en el
2 Trabajo”

Integra un tanto al Archiva

“Expediente temporalmente un
clínico” tanto ST-2 y ST-8
para enviar a la
empresa por
correo certificado.
FASE V:RECALIFICACIÓN DE AT O RECAÍDA
EN CUMPLIMIENTO A RESOLUCIÓN DEL H.
CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL

Solicita al
asegurado* Resolución OCI inicial

Copia ST-7 o ST-8 Localiza la Resolución

calificado del H. Consejo
Consultivo Delegacional
recibida en el servicio de
ST e integra al
“Expediente de ST”.
 Recibe “Expediente ST” Recalifica el caso con base
• Analiza el caso y atiende al
a la “Resolución” emitida
asegurado
por el H. Consejo
Consultivo Delegacional
M
ÉD
IC
O Resolución: La recalificación la
realizará
ST
• Recalificación de_____ a ____ en
cumplimiento a Resolución Nº ___ del preferentemente, un
H. Consejo Consultivo Delegacional de médico ST diferente al
Casos de recalificación
fecha____.
inicial.
de recaída no se
capturan en SIMF

Campo de
Captura ST-7
fundamentación y
recalificado en SIMF
motivación la información
en la opción ST-1
descrita en esta actividad.
ETAPA 2: DICTAMINACIÓN DE IP O
DEFUNCIÓN POR RT

AUO de ST
• Identificación oficial con fotografía
copia
• Cartilla de nacional de salud En caso de
Fase I • ST-2 defunción 
• Solicitud de interconsulta 4-30-200 Expediente Expediente de
Dictaminación Beneficiario o
• Referencia-contrarreferencia 4-30- clínico ST
inicial familiar o
8/98
• Nota médica
representante*
• Integra al “Expediente de ST”
Si el expediente está completo Si el expediente está incompleto
• Recibe al asegurado* realiza valoración médica • Informa al asegurado*
integral para comprobar o descartar la existencia • Requiere de valoración médica adicional:
de secuelas • “Solicitud de interconsulta 4-30-200” o
• En caso de defunción, realiza análisis médico- • “Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98”
técnico-legal del caso.
• Fundamenta para efecto de valuación de secuelas,
con base al Artículo 514 de la LFT, el porcentaje
de la incapacidad órgano-funcional.
• En casos valuados con el 100% anotará en el
apartado de "Observaciones" sí se trata de una
IPP o IPT
• En defunción fundamenta con base a la fracción
IV del Artículo 477 de la LFT y Artículo 55 LSS.
TRABAJADOR IMSS
 De acuerdo con los “Criterios para la aplicación de la tabla C
del artículo 4 del Régimen de Jubilaciones y Pensiones del
Contrato Colectivo de Trabajo IMSS/SNTSS”
 Anotar la leyenda:

“Se emite el presente Dictamen de conformidad con los

Artículos 19, 22, 23, 25 y 30 del Reglamento de Prestaciones
Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social”,
TABLA “C” DEL ARTÍCULO 4 DEL RJP EN TRABAJADORES IMSS
IPP

• No misma categoría o reubicación

• Evolución tórpida del padecimiento a pesar de la reubicación laboral,

Frac I y II cláusula 89 del CCT por tanto no se aplica la tabla “C”.

• Trabajadores ingresaron 01 de agosto del 2008 no se aplicará la Tabla “C”

Dictamen de IP por AT

• Inicio carácter definitivo: diagnósticos con irreversibilidad de las secuelas

IPP susceptible de mejoría o agravamiento

• Carácter provisional, art 61 LSS.

IPP < = 25%, por secuelas irreversibles, no susceptibles de mejoría o agravamiento

• Carácter definitivo, art 58 LSS

IPP >= 25%

• Carácter provisional por un período de adaptación de dos años (Art 61 LSS)

Al término de los dos años, se revalora:

• Carácter definitivo, Valuación de IPP o IPT 52 semanas Art 58 LSS

MÉDICO ST

Realiza las Otorga cita al

Elabora por todas las modificaciones asegurado en caso de
secuelas derivadas de solicitadas reenviando elaboración de un
un mismo AT un solo el caso a SISAT dictamen de IP con
Dictamen ST-3 para su carácter provisional
aprobación

Consulta y revisa SIMF Tres meses antes de la

Coordinador Clínico ST el ST-3 fecha de vencimiento de
y/o Jefe de la DIST la pensión para
revaloración médica.

Dictaminación manual elabora

Autorización por el borrador del Dictamen ST-3 y
Coordinador lo turna al AUO de ST para su
Delegacional ST elaboración en diez tantos.
 Coordinador Clínico ST: Consulta y
analiza en SISAT

No está correcto Si el dictamen está correcto

Aprueba el “Dictamen ST-3” en

Rechaza el “Dictamen ST-3”
SISAT

Los dictámenes de trabajadores de la empresa

Motivos del rechazo CFE que hayan sido valorados y acordados
en los Comités Tripartitos serán autorizados
por el Coordinador Delegacional ST
 Jefe de la DIST
 Consulta y analiza en SISAT Dictamen ST-3
 Identifica si existen dudas sobre la valuación de las secuelas establecidas

 Si existe duda sobre la valuación de las secuelas establecidas

 En caso de defunción se debe localizar al familiar, representante o
beneficiario del asegurado.
 En caso de duda justificada cualquier trabajador podrá ser citado para
valoración integral por el equipo multidisciplinario de la DIST.
 Secretaria de la DIST
 Localiza y cita al asegurado con el equipo multidisciplinario de la DIST.
 Recibe al asegurado, realiza valoración integral para corroborar la
existencia de secuelas
 Solicitud de Interconsulta 4-30-200
 Solicita estudios de laboratorio con “Solicitud MF-8/2000” y/o gabinete
con “Solicitud MF-4-30-2/2000”.
 Establece el(los) diagnóstico(s) nosológico, etiológico y anatomo-
funcional, determina si existen secuelas valuables, elabora resumen
médico.
  
JEFE DE LA DIST APROBACIÓN O RECHAZO
 Si está correcto y no tiene duda
 Jefe de la DIST Recibe y analiza el “Dictamen ST-3”
 Aprueba
 En SISAT, anota las observaciones y envía el dictamen a Coordinador Delegacional de ST
 Trabajador IMSS correcta aplicación de la Tabla C del Artículo 4 del RJP

 No está correcto
 Rechaza el “Dictamen ST-3”
 Motivos del rechazo
 Anexando “Expediente ST” con copia Coordinador Clínico y Jefe DIST

  Si está correcto

 Coordinador Delegacional de ST
 Autoriza con firma “Dictamen ST-3”
 En SISAT y anota carácter del dictamen (provisional o definitivo)
 Imprime seis tantos el “Dictamen ST-3”
 Envía el “Dictamen ST-3” Impreso de SISAT y con firma
 Dos tantos al Departamento Subdelegacional de Afiliación Vigencia.
 Un tanto para el Departamento de Pensiones Subdelegacional.
 Un tanto a la Oficina Delegacional de Clasificación de Empresas.

 Dos tantos para el servicio de Salud en el Trabajo

 Uno para su archivo en el “Expediente de ST”

 Otro para envió a la empresa por correo certificado

 DICTAMEN ST-3” DE TRABAJADOR IMSS
Oficina
Delegacional de
Clasificación de
Empresas.
Dos a servicio de
Copia último A Comisión Nacional A Subcomisión Mixta
comprobante de pago Mixta de Jubilaciones y de Jubilaciones y Salud en el Trabajo
del trabajador a las Pensiones. Pensiones de la para su archivo en el
siguientes áreas, dentro A División de Delegación. “Expediente ST”
de los dos días hábiles Operación de Nivel A Departamento A Jefe de la DIST si
Envía “Impreso de SISAT

siguientes.

Trabajador IMSS
central:

Delegaciones:

Ambas:
Trabajador IMSS Modulo
Central. Delegacional de el dictamen fue
A Departamento de Personal que elaborado manual.
Personal de la Unidad corresponda a su centro
de adscripción laboral laboral. A Coordinador
A Departamento de Clínico de Salud en
Personal de la Unidad el Trabajo, si el
de adscripción laboral dictamen fue
del trabajador. elaborado manual.
Minutario de la
Coordinación
Delegacional de ST
“Expediente
Clínico” del
trabajador, si el
dictamen fue
elaborado manual.
FASE II: DICTAMINACIÓN DE IP O DE
DEFUNCIÓN POR RT POR LAUDO O CONVENIO
 AUO de ST
 Recibe “Oficio” de la Jefatura de Servicios Jurídicos del
IMSS, con copia del “Laudo o Convenio”
 Indicación “Dictamen ST-3”

  Médico ST
 Recibe “Expediente ST”
 Revisa y elabora “Dictamen de ST-3” en SIMF
 Imprime en original y ocho copias

  En caso de laudo de trabajador IMSS imprime original y

5 copias.
FASE III: REVALORACIÓN DE IP DENTRO
DEL PERÍODO DE ADAPTACIÓN DE DOS
AÑOS, SEÑALADO EN EL ART 61 DE LA LSS

AUO de ST Asegurado AUO de ST

• “Resolución” Atención hospitalizado • Expediente de ST
expedida por momento de la • Revaloración se • Expediente clínico,
Prestaciones solicitud o no efectuará con las en su caso”
Económicas notas médicas
• Copia y la integra al más de tres días
expedidas por el
“Expediente ST” Instituto.
 MÉDICO ST

• “Dictamen ST-3” “definitivo” revalore al asegurado al termino de los dos años.

Recibe al
asegurado,

• “El presente dictamen modifica el elaborado en fecha _______”.

Campo
Observaciones

• Indica al AUO de ST, que elabore y envíe “Oficio” para informar al Departamento de
Pensiones Subdelegacional, que el asegurado ya no presenta secuelas valuables
• Copia al Coordinador Delegacional ST
Si existe remisión • Informa al asegrado de recurso de inconformidad ante el H. Consejo Consultivo
de secuelas Delegacional, Art 294 de la LSS.
Recibe la “Resolución del Resolución del Dictamen de defunción

Observaciones

Fallecimiento con IPI o de

revaluación
H. Consejo Consultivo H. Consejo por RT si este fue
Delegacional” del Consultivo derivado de
“Recurso de Delegacional complicaciones o
inconformidad” agravamiento del mismo.
interpuesto por el El presente dictamen
asegurado o el patrón y modifica el elaborado en
elabora como se indique fecha _________ en
en la misma el “Dictamen cumplimiento a
ST-3 Resolución Nº ___del H.
Consejo Consultivo
Delegacional de fecha
____.
ETAPA 3: INVESTIGACIÓN Y PREVENCIÓN
DE AT CON IP >= 50 O DEFUNCIÓN

Coordinador
Delegacional
manera semanal • Dictamen ST-3 >= 50% o defunción.
Coordinador
Auxiliar ST

• Recibe y registra en la “Bitácora”

• Identifica si el accidente ocurrió en
Coordinador
empresa*
Auxiliar • Revisa mensualmente “Riesgos de
trabajo
Empresa* donde sucedió el AT Empresa* misma Delegación a la de
diferente Delegación a la de adscripción
adscripción

  Coordinador Auxiliar ST
  Envía en cinco días   Elabora y envía no más de 5 días “Solicitud
hábiles ST-3 >= 50% o de investigación de AT que ocasiona lesiones
defunción al Coordinador graves o defunciones” a Coordinador Zonal
ST o SH
Aux ST Delegación de  ST-3 copia
empresa*  Acuerda la fecha con el representante legal o
  Con copia al patronal
Coordinador delegacional  Programa visita a más tardar en 72 horas.

  Designa al personal operativo de SH

ST ambas delegaciones.
 Elabora “Oficio de presentación” a
representante legal o patronal de la empresa
 Nombre y categoría del personal operativo de
SHT que la llevará a cabo
 Fecha
 Motivo de la intervención
 Apoyo que se requiere por parte de la empresa.
 Coordinador Zonal
• Tres días hábiles
• Oficio de presentación
• Solicitud de investigación
de AT que ocasiona lesiones
graves o defunciones
• Dictamen ST-3
SHT
• Analiza la información
• Planea su intervención
• Realiza la investigación
• “Método del árbol de causas”
• Informe de la investigación del accidente
• Formato para factores del accidente
• Los Servicios Preventivos de Seguridad y ST y
la CSH
• Medidas preventivas y/o correctivas áreas y
puestos
• Capacitación para el personal
• Control y seguimiento de medidas preventivas
• Entrega en 10 días de comunicación del
Informe:
• Oficio de presentación con el sello de recibido
por parte de la empresa
• Formato para factores del accidente
• Informe de la investigación del accidente
• Control y seguimiento de medidas preventivas
 Reconstruir "in situ"
Toma de Datos
Tiempo El hecho tiene un sólo

hecho se produjera?"
"¿Qué tuvo que ocurrir para que este
Lugar antecedente
Condiciones del agente material El hecho no se produciría si el
Condiciones materiales del hecho no se hubiese
puesto de trabajo
Formación
previamente producido
Experiencia del accidentado El hecho tiene dos
Métodos de trabajo antecedentes
Organización de la empresa Varios hechos tienen un único
Lo más inmediatamente al hecho
acontecimiento.
Preguntar a las distintas No existe ninguna relación
personas que puedan aportar entre un hecho y otro hecho
datos
Reconstruir el accidente "in
situ".
Condiciones materiales de
trabajo
Comportamiento humano
Construir de arriba hacia abajo:
Daño o lesión
MÉTODO DEL ÁRBOL
DE CAUSAS
 Coordinador Zonal ST o SHT
• Recibe el resultado de la investigación y anota la leyenda “RECIBIDO”,
• Registra en la “Bitácora”
• Envía en 2 días hábiles “Oficio” a Coordinador Aux ST resultados de la
investigación.
• Formato para factores del accidente
• Informe de la investigación del accidente
• Control y seguimiento de medidas preventivas
• 3 días hábiles envía formalmente documento Control y seguimiento de
medidas preventivas al representante de la empresa
• Señala la importancia de implementar las medidas preventivas, fechas de su
seguimiento por parte del IMSS
• Realiza trimestralmente: seguimiento programado por el periodo de un año.
• Recibe el “Reporte de avance y seguimiento”
• Elabora mensualmente el reporte de investigaciones de AT realizadas, y lo
envía al Coordinador Aux ST, el último día hábil de cada mes.
 Coordinador Auxiliar ST
• Integra información de zonas en “Informe de metas
programáticas”
• Sistema de Planeación de Recursos Institucionales (PREI)
• Revisa mensualmente, identifica áreas de oportunidad
• Selección trimestral: mejores investigaciones de AT al mes y
envía por “Correo electrónico” a División de Prevención de
Riesgos de Trabajo:
• Copia del Árbol de Causas
• Formato para factores del accidente
• Informe de la investigación del accidente
• Control y seguimiento de medidas preventivas
• Realiza por lo menos dos reuniones al año, con los
Coordinadores Zonales de ST o analizar las áreas de
oportunidad
 ETAPA 4: SEGUIMIENTO DE CASOS PENDIENTES
DE ALTA Y CASOS CON PB SECUELAS
AUO de ST Medico ST
• ST-2 • Identifica en SIMF “Altas Administrativas” o
• Captura en el SIMF el “Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos
“Dictamen ST-2 de invalidez ST-5”
• “Nota médica”
• Sugiere a Médico Tratante valorar el alta que
rebasa días probables de recuperación.
• Ingresa el caso al comité COCOITT
• Valora posible existencia de secuelas valuables
• En caso de no tener duda
• Dictamen ST-2
• Si tiene duda
• “Memorándum interno” enfoque laboral para
determinar la probable existencia de secuelas
 ETAPA 5: MANEJO ADMINISTRATIVO DE LA
TARJETA DE RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS
Y TERMINADOS Y CASOS DE INVALIDEZ ST-5
MST elabora y envía
Coord Del de
al Coordinador Coord Delegacional
Informática
Delegacional ST

Lista nominal Recibe “Memorándum

• Folio de la tarjeta Recibe “Oficio” y coteja interno” y coteja “Lista
• NSS la “Lista nominal” nominal” con la remesa
• Nombre del asegurado de tarjetas
• Remesa de las tarjetas
“Riesgos de trabajo
ocurridos y terminados y
casos de invalidez ST-5”

Envía “Memorándum
Obtiene y envía listados
interno” a Coord Del de
MTRA9I y MTRA60
Informática
Coordinador
Delegacional AUO de ST
ST

Archiva las tarjetas de “Riesgos de trabajo

Envía por ocurridos y terminados y casos de invalidez
“Oficio” a ST ST-5”

Recibe los
“Listado siguientes
MTRA9I” documentos:

“Listado
“Listado MTRA9I”.
MTRA60”

Remesa de tarjetas “Riesgos de “Listado

trabajo ocurridos y terminados y MTRA60”.
casos de invalidez ST-5”

Tarjetas de “Riesgos de trabajo ocurridos y

terminados y casos de invalidez ST- 5”
ETAPA 6: AVISO AL SECTOR
PATRONAL DE LOS AT
OCURRIDOS Y
TERMINADOS
Anexa a
“Expediente
ST”

Recibe del Servicio Postal “Acuse de

recibo” firmado y sellado por patrón o
representante.

AUO de ST
• Envía al Patrón por servicio postal:
• “Oficio de aviso de calificación y alta de accidente de
trabajo”
• ST-7 calificado (Sí de Trabajo), se excluyen accidentes de
trayecto**
• ST-8 calificado (Aceptado como Recaída)**
• ST-3 inicial o de reevaluación