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Ca Ovario
Ca Ovario
Unilateral +++ +
Bilateral + +++
Quístico +++ +
Sólido + +++
Móvil +++ +
Irregular + +++
Liso +++ +
Ascitis + +++
Nódulo F. de saco - +++
Crecimiento rápido - +++
EXAMEN GINECOLÓGICO = TUMOR ANEXIAL
ECOGRAFIA
QUISTE TU SOLIDO-QUISTICO
UNILOCULAR
< 8 CM. CA 125
α Fetoproteínas
hCG
OBSERVACION
ACO
CIRUGIA
Indicación de Intervención quirúrgica
* masa ovárica es > de 8 cm.
- * masa ovárica es sólida
- * existen vegetaciones papilares en la pared del quiste
- * no hay regresión en masas quísticas después de
2 meses observación o tratamiento con anovulatorios
- * se sospecha torción o rotura
TUMORES EPITELIALES
QUISTES CLINICA
HALLAZGO HALLAZGO
Diferenciación:
lesiones benignas
no proliferativas
.
Vesícula 12 17
Estómago 14 14
Mama 12 13
Cérvix 10 10
Pulmón 8 7
Colon 6 6
Páncreas 5 5
Ovario 3,5 4
Hígado 5 4
Esófago 3
CANCER EPITELIAL DE OVARIO
EPIDEMIOLOGIA:
- 12.9 Suecia
- 2.1 Japon
FACTORES DE RIESGO
AUMENTAN:
- edad sobre 40 años (mitad de casos > de 60años)
- ovulacion reiterada sin hijos, pocos hijos
- uso inductores de ovulacion
- obesidad - consumo de grasas
- absbestos (talco via ascendente)
- herencia 10%.(BRCA1-2, Sind. Lynch)
DISMINUYEN:
- embarazos (multiparidad)
- uso de ACO
Diseminación y localizaciones
específicas del cáncer epitelial del
ovario
DIAGNÓSTICO
En la generalidad de los casos el diagnóstico precoz de cáncer de ovario
es mas cuestión de suerte que el resultado
de procedimientos científicos adecuados.
No 583 161 23
Nov.89 Suecia
PAUTAS DE ESTADIFICACIÓN QUIRÚRGICA DEL
CÁNCER EPITELIAL DEL OVARIO
Estadio III El tumor afecta uno o ambos ovarios con implantes peritoneales
fuera de la pelvis y/o ganglios retroperitoneales o inguinales
positivos, las metátasis hepáticas superficiales equivalen a
Estadio III, tumor limitado a la pelvis verdadera, pero con
extensión a intestino delgado o epiplón por histología
Estadio IIIa Tumor macroscópicamente limitado a la pelvis verdadera
con ganglios negativos, pero siembras microscópicas de
de las superficies peritoneales abdominales por histología
Estadio IIIb Tumor en uno o ambos ovarios, implantes histológicamente
positivo en superficie peritoneal del abdomen, ninguno
superando los 2 cm, ganglios negativos
Estadio IIIc Implantes abdominales de 2 cm. de diámetro y/o ganglios
retroperitoneales o inguinales positivos
Estadio IV Crecimiento que afecta uno o ambos ovarios con metástasis
a distancia, derrame pleural con citología positiva,
Metástasis en parénquima hepático
* Consignar si la rotura de la cápsula es espontánea o causada por el cirujano,
y si las células positivas provienen de ascitis o lavados peritoneales.
CANCER EPITELIAL DEL OVARIO
1) Cirugía primaria.
3) Seguimiento y evaluaciones.
Pronóstico.
El procedimiento mas invasivo con fines de evaluar la efectividad del
tratamiento lo constituye la intervención quirúrgica de revisión.
Valora el efecto de la quimioterapia, declarando
en algunos casos a pacientes libres de enfermedad.