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Mola Hidatiforme

Dr. ENRIQUE GASTON GIL


MEJIA
Gineco-Obstetra
Introduccin
La MOLA HIDATIFORME es una de las
variantes de la denominada
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
GESTACIONAL (ETG), que comprende
adems:
Tumores trofoblsticos de localizacin
placentaria
Coriocarcinoma
Clasificacin
En funcin de la presencia o ausencia de un
feto o embrin la mola se clasifica en:
M.H.COMPLETA: degeneracin total y
completa de las vellosidades coriales y no
existe feto o embrin
M.H.PARCIAL: alteraciones hidatiformes
focales y menos avanzadas y hay feto o al
menos existe saco amnitico
Mola completa
Cavidad uterina llena de
numerosas reas anecoicas
de tamao y forma variados
(panal de abeja, copos de
nieve)
Ausencia de embrin
Nunca se dx.antes de las 10
ss (no hay degeneracin
hidrpica an)
MOLA COMPLETA
Mola completa
Asociado a la
presencia de masas
qusticas en los anexos
(quistes teca
lutenicos), uni o
bilaterales
Mola parcial

Placenta agrandada
(grosor >40 mm entre
18 y 22 ss) con
espacios anecoicos
multiqusticos y
avasculares
Feto con RCIU severo
Mola parcial

La distribucin de las
vesculas no abarca
todo el trofoblasto
Puede coexistir con un
embarazo gemelar
normal
MOLA PARCIAL
Dx.Diferencial x Eco de M.H.
MOLA COMPLETA MOLA PARCIAL
Apariencia avascular Apariencia en queso
en tormenta de nieve suizo
Ovarios multiqusticos Placentomegalia
Ausencia de feto RCIU simtrico y
IR baja malformaciones
T.max. elevada IR normal o elevado
Mola Invasiva
Es la mola hidatiforme que invade
miometrio y/o estructuras adyacentes
El modo B es insuficiente para el
diagnstico de esta patologa
Dx. diferencial:
Hematoma
Embarazo mltiple
Mioma uterino + gestacin temprana
Coriocarcinoma
Es una de las neoplasias ms malignas que
afectan a la mujer
Sin embargo es muy sensible a varios
agentes quimioterpicos (altas posibilidades
de curacin)
Es precedida de mola hidatiforme en 50%
de casos, emb.normal en 25% y aborto o EE
en el otro 25%
Coriocarcinoma
Se han encontrado metstasis en:
Tracto Gastro-intestinal
Sistema Gnito-urinario
Hgado
Pulmn
Cerebro
Muchas Gracias

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