Violencia de pareja

Jhon J Medina Medico Interno UIS 2020

 Definición

 “un patrón de interacción que lesiona la integridad física,

emocional, sexual y/o patrimonial de las personas que conforman
parte de la misma. A través de dicha violencia se vulnera el
derecho que cada integrante de la misma tiene a la vida, la
libertad y la autonomía en el manejo de la sexualidad, del cuerpo
y a tomar las propias decisiones. Su objeto es someter al otro o la
otra, establecer y reproducir relaciones de poder o resolver
conflictos”
 Pareja
 Vínculo afectivo y relacional entre dos individualidades diferentes,
quienes establecen (o establecieron) un proyecto vital común y
mantienen (o mantuvieron) una relación erótico-afectiva.
 cónyuges, compañeros(as), novios(as) o amantes

 Genero, social, económico, político, religioso

 mismo sexo
 Dentro o fuera de familia
Violencia de genero
Epidemiologia
 324.757 casos de violencia de pareja en el Sistema Médico Legal Colombiano
 87,73%
 Razón mujer/hombre de 7,14 a 1
 75% compañero, cónyuge
 19% ex compañero, ex novio, ex-amante, ex-esposo
Forensis 2018
 Violencia de pareja año 2019
45000
42134
40000

35000

30000

25000

20000
Hombres Mujeres

15000

10000
6892
5000

Datos utilizados foresis 2019. elaboración propia

Factores de riesgo violencia
intrafamiliar y de pareja
 Se pueden mencionar los siguientes factores de vulnerabilidad familiar:
 – Antecedentes de violencia sufrida en la familia de origen.
 – Antecedentes de violencia entre parientes en la familia de origen.
 – Exposición de la familia a riesgos importantes en el último año.
 – Intensidad de la conflictiva familiar en el último año.
 – Frustraciones familiares.
 – Estrés.
 – Falta de disponibilidad de tiempo para compartir con la familia.
 – Calidad del ambiente barrial.
 – Las representaciones o creencias respecto de las relaciones familiares
 Tipos de violencia de pareja

 Abuso verbal: Agresión mediante el  Abuso físico: Se refiere a las

uso de la palabra para humillar, conductas que atentan contra la
ridiculizar, amenazar o denigrar al integridad física del otro
otro miembro de la pareja. miembro de la pareja.
Tipos de violencia de pareja

 Abuso sexual: Desde un punto de

 Abuso psicológico: Subvaloración
o descalificación del otro, el
autoritarismo, la imposición de
ideas o deseos.
vista médico-social (no jurídico) se
refiere a todas las conductas que
atentan contra los derechos
sexuales y reproductivos de una
persona.
 Tipos de violencia de pareja

 Aislamiento: Acción ejercida para  Abuso económico: La agresión se

controlar cada aspecto de la vida ejerce cuando se controla el
del otro miembro de la pareja acceso de la pareja al uso del
dinero, el manejo y gasto del
mismo.
 Tipos de daños

 Daño o sufrimiento físico: riesgo o  Daño o sufrimiento sexual: obligar a una

disminución de la integridad corporal persona a mantener contacto sexualizado, físico
o verbal, o a participar en otras interacciones
sexuales mediante el uso de fuerza, intimidación.
 Daño psicológico: Consecuencia
proveniente de la acción u omisión destinada a 
Daño patrimonial: Pérdida, transformación,
degradar o controlar las acciones,
sustracción, destrucción, retención o distracción
comportamientos, creencias y decisiones de otras
de objetos, instrumentos de trabajo, documentos
personas, por medio de intimidación,
personales, bienes, valores, o derechos
manipulación, amenaza directa o indirecta,
económicos destinados a satisfacer las
humillación,
necesidades de la mujer
Ejemplos
 Le pide a menudo que no frecuente sus amigas/os.
 Sólo habla de sus cosas.
 Crítica su forma de vestir o de pensar.
 Le prohíbe o no le gusta que se maquille.
 Le dice “cállate y no digas tonterías”.
 La compara con otras y la acusa de coquetear cuando la ve con otros hombres.
 Pretende anular sus decisiones.
 La deja “plantada” con frecuencia.
 Se enfada por cosas sin importancia.
 Le grita o la empuja.
 Le dice cosas que sabe que la hieren cuando discuten.
 Le controla las llamadas/mensajes del teléfono celular o el correo electrónico.
 Controla el dinero que gasta o lo que compra.
 La asusta cuando se pone violento.
 Se ríe de ella delante de sus amigas/os.
 Se pone celoso con frecuencia.
 A ella le da miedo decirle que no está de acuerdo con él en algo.
 Se enfada si no le avisa que sale y para donde va, o si sale sin él.
 Le amenaza cuando no hace lo que quiere o si ella le dice que le va a dejar.
Ciclo de violencia

Aumento
Explosión
de
violenta
tensión

Escalada
Luna de
de la
miel
violencia
Riesgos en violencia de pareja

 Inminente Es aquella situación en la que la mujer maltratada corre el peligro

de que en los próximos minutos, horas o días se desencadene una
situación de violencia.

 Separación
 Riesgo de muerte
 Si la severidad y la frecuencia del abuso ha ido aumentando con el tiempo.

 Si hay incidentes de abuso de alta peligrosidad, Ej.: Golpes, fracturas, heridas en la cabeza, disparos,
quemaduras severas, golpizas que han requerido intervención médica.

 Si el compañero abusa de alcohol o de drogas. En un sentido similar si la mujer abusa de dichas

sustancias, tiene disminuida su capacidad para escapar de una situación de violencia.
 Si él la ha amenazado de muerte.

 Si la pareja se ha separado recientemente. Este es uno de los factores de mayor peligro.

 Si el agresor tiene acceso a armas letales.
Riesgo de autodestrucción
Riesgo para la salud sexual y
reproductiva
 Las mujeres que sufren de violencia conyugal tienen
mayor riesgo de experimentar infecciones de transmisión
sexual, disfunciones sexuales y embarazos no deseados,
entre múltiples posibilidades de daño.
PROCESO DE ABORDAJE INTEGRAL DE LA VIOLENCIA
DE
PAREJA EN CLÍNICA FORENSE

 Solicitud autoridad competente

 A criterio medico valoraciones (embriaguez, violencia sexual)
 Consentimiento informado
 Proceso penal

 Busca aportar desde la prueba pericial elementos y evidencias

físicas y psíquicas, que faciliten al juzgador tipificar el delito
igualmente, brindar el apoyo y la orientación que las personas
involucradas requieren
Recepción del caso

 Recibir cordialmente
 brindar información sobre el proceso
 Identificar examinado
 Aclarar dudas
 Recibir anexos (elementos materiales), verificar información cadena de
custodia y concordancia de los todos los puntos
 Datos solicitante, numero proceso, datos identificación del examinado
Entrevista medico forense
 Relato hechos, antecedentes, estado emocional
 Propiciar la atención de sus necesidades de salud, protección y
justicia.
 Facilitador en la comunicación; tener tacto, paciencia y buena
capacidad para escuchar, para respetar el silencio, para no
juzgar, evitando transmitir culpa
 Comenzar la entrevista partiendo de aspectos muy generales
introduciendo un tópico neutro (escolaridad, composición del
hogar, ocupación, hábitos, aspiraciones)
Relato de los hechos

 Fundamental contar con un recuento concreto sobre las circunstancias de modo, tiempo y lugar que
rodearon los hechos.
 Transcripción textual entre comillas “” entre paréntesis, observaciones
 Evite, todo tipo de preguntas dirigidas o sugestivas(“¿le golpearon con un cable?”,)
 (documentación de lesiones patrón o patrón de lesiones; examen del área genital, recolección de
evidencia física, muestras para análisis de laboratorio)
 Revision por sistemas
 Antecedentes sociales y familiares:

 Relaciones interpersonales
 Explorar el estilo de vida, el nivel socioeconómico, el bienestar y el
rendimiento académico y/o laboral.
 Historia familiar (si están separados, desde cuándo); tamaño de la familia; miembros que la
componen (padres, hijos -cuantos?-,otros....); lugar donde habitan; características de las relaciones entre
los miembros del grupo familiar).
 Antecedentes medicolegales: eventos previos del mismo tipo.
 Completar antecedentes.
 EXAMEN MÉDICO LEGAL Y RECOLECCIÓN
DE ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS O EVIDENCIA
FÍSICA

 Documentar la presencia de alteraciones y/o evidencia física de utilidad para la investigación en las
prendas de vestir de la persona examinada.
 Identificar posibles evidencias Traza (biológicas)
 Identificar necesidades de salud y de protección de la víctima, para asegurar su atención efectiva
 Examen exterior
 Examen cavidad oral
 Exámenes complementarios a criterio perito(
 ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y CONCLUSIONES
DEL INFORME PERICIAL SOBRE ABORDAJE INTEGRAL
DE LA VIOLENCIA DE PAREJA EN CLÍNICA FORENSE

 Correlacionar e integrar los hallazgos del examen clínico forense (tanto

positivos, como negativos), con la información brindada por la persona
examinada y la suministrada por la autoridad, para aportar informes
periciales confiables, útiles y conducentes en la investigación de la violencia
de pareja.
 Resumen de historia clínica, hechos motivos de investigación y
antecedentes relevantes
 Lesiones, mecanismo de trauma, incapacidad y secuelas médico legales
 Patrón de lesión resaltar el hecho
 Casos sin lesiones al examen(correlacionar)
 Presencia de signos o síntomas del área mental(examinado manifiesta
maltrato psicológico), eventos crónicos
 Si se presume perturbación psíquica****
 Prueba de embriaguez, violencia sexual, factores de riesgo
Gracias