SISTEMA NERVIOSO II

SISTEMA MOTOR
Resumen introductorio al sist motor

Neuronas y vías de conexión que participan en la

planificación, coordinación y ejecución de los
movimientos, traducción de señales nerviosas a
fuerza contráctil en los músculos. Guía de la
información sensorial: visual, propioceptiva,
vestibular, etc.

ORGANIZ ANATÓMICA DEL

SISTEMA MOTOR
ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA:
Cortezas motoras  tronco encefálico  médula
espinal

ORGANIZACIÓN EN PARALELO
Cerebelos y ganglios basales

TIPOS DE MOVIMIENTO
Reflejos – rítmicos - voluntarios
INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA DEL SIST
MOTOR
¿Para que nos sirve el sistema motor?
El Sistema Motor nos permite DESPLAZARNOS, INTERACTUAR Y PROTEGERNOS
frente al peligro.
El Sistema Motor PRODUCE LOS MOVIMIENTOS al traducir las señales nerviosas en
FUERZA CONTRACTIL en los músculos.
El Sistema Motor Humano PLANIFICA, COORDINA Y EJECUTA LOS
MOVIMIENTOS.
El Sistema Motor presenta DOS CARACTERISTICAS FUNDAMNETALES en su
organización:
El procesamiento jerárquico
La organización en paralelo (Núcleos basales y
Cerebelo), para corregir y afinar los movimientos, hacerlos
mas suaves y precisos casi exactos.

El Sistema Motor Humano presenta, en relación directa con la característica de

procesamiento serial, un procesamiento JERARQUICO de las aferencias sensitivas
distribuido en tres áreas:
MEDULA ESPINAL
TRONCO ENCEFALICO
CORTEZA MOTORA
INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA DEL SIST MOTOR
CORTEZA MOTOR

MÉDULA ESPINAL: sitio común de activación para todo tipo de movimientos. En la médula
se encuentran las neuronas motoras que inervan las fibras musculares, a través de la
interneurona se conecta con la neurona sensitiva. Los movimientos reflejos no requieren de la
participación de los niveles más altos, se resuelven en el segmento medular mismo.

TRONCO ENCEFÁLICO: formado por el BULBO, LA PROTUBERANCIA Y LOS

PEDÚNCULOS CEREBRALES. Es una estructura de relevo luego de la médula. El tronco
encefálico es a la cabeza lo que la médula es a los miembros y al tronco. Se diferencian dos
sistemas en este punto del sistema motor humano: los sistemas descendentes mediales y los
sistemas descendentes laterales.

CORTEZAS MOTORAS: corteza motora primaria en el lóbulo parietal y la corteza premotora

que participa más de la planificación y coordinación.

ORGANIZACIÓN EN PARALELO: la organización jerárquica del sistema motor humano

requiere de UN CONTROL MÁS FINO DE PARTE DEL CEREBELO Y LOS GANGLIOS
BASALES. Ambos reciben información de la cortea motora y la envían al tronco encefálico y a
la medula espinal. Así se afinan y corrigen los movimientos en el momento de la ejecución.
 INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA DEL SIST
MOTOR
Este sistema del cuerpo humano, al funcionar perfectamente, nos asegura la retirada del peligro.
Esto sucede porque el SISTEMA MOTOR HUMANO SE ENCARGA DE TRES TIPOS DE
MOVIMIENTOS ESENCIALES PARA NOSOTROS: reflejos, rítmicos y voluntarios. Veamos:

MOVIMIENTOS REFLEJOS: patrones coordinados e involuntarios de contracción y

relajación muscular, son desencadenados por estímulos periféricos. Pueden ser de dos clases. Los
reflejos MEDULARES, son movimientos estereotipados, desencadenados por la activación de
los receptores situados en la piel o en los músculos, se integran con las órdenes motoras
generadas centralmente para producir movimientos adaptativos. La segunda clase incluye a los
reflejos VESTIBULARES, en este caso el nervio vestibular transmite información de la posición
de la cabeza al bulbo raquídeo y de ahí se distribuye a los niveles superiores.
 INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA DEL SIST
MOTOR
MOVIMIENTOS RÍTMICOS: son secuencias repetitivas de contracción y relajación
muscular (por ejemplo al masticar). Existe un control voluntario del comienzo y del final de la
secuencia. Se resuelve a nivel medular y puede desencadenarse internamente o en respuesta a un
estímulo.

MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS: se organizan en torno a un objetivo, en función de los

intereses, necesidades, y por tanto es variable el grupo muscular que se acciona. Involucra la
recuperación de imágenes mentales, se accede al resultado final. Aumenta la precisión y
velocidad por aprendizaje o experiencia.

En los movimientos voluntarios la corteza motora codifica los parámetros absolutos (que
determinarán qué músculos usaremos, con qué fuerza y en qué dirección), la corteza
premotora singular toma los aspectos relativos que dependen del objetivo. Recibe su información
de la corteza frontal que es la que propone el objetivo del movimiento, también toma
información de la corteza somato sensitiva y de los ganglios basales.
 Fisiología Sistema Nervioso ( 1 )
UNIDAD MOTORA
- Cada fibra nerviosa que entra en un
Corteza área motora
músculo inerva varias o muchas fibras
musculares.
- La neurona de origen y su fibra
motora, junto con las fibras
musculares que inervan forman LA
UNIDAD MOTORA.

1 motoneurona
Asta anterior

+
N° fibras
UNIDAD
MOTOR
A
musculares que
inerva

 
Relación:
  1 𝑚𝑜𝑡𝑜𝑛𝑒𝑢𝑟𝑜𝑛𝑎
200− 1000 𝑓𝑖𝑏𝑟𝑎𝑠 𝑚𝑢𝑠𝑐 𝑖𝑛𝑒𝑟𝑣𝑎𝑑𝑎𝑠

Movimientos finos, delicados Movimientos groseros, gruesos

Mov mano y globo ocular. Mov músc gemelos
 UNION NEUROMUSCULAR Y PLACA
MOTORA
Axón terminal
Canales de Ca2+ Unidad motora (en
la deoresión
sináptica de la cél
músc)

Ach
Canales de Ca2+

receptor

Cél muscular
K+

Zona postsináptica
Hendiduras subneurales (aumentan la
superficie para que actúe el transmisor
sináptico)
 NT ACETILCOLINA 1. Síntesis de adrenalina
3. Almacenamiento vesículas
4. Liberación exocitosis (Ca+2
favorece)
5. Unión a receptor y su
activación: impulsos nerviosos o
apertura de canales
acetilCoA 6. Potencial de acción:
+ contracción o transmisión de
Favorece la impulsos nerviosos
colina exocitosis
Botón presináptico 8. Acción fisiológica
7. colinesterasa: degrada Ach en
acetil+colina

Acetilcolina+Coa
La acetilsolina despolariza la
membrana postsináptica porque
aumenta la conduct Na+ y K+
Hendidura sináptica
o li n a
+c
Acetil

acetil colina
 No se fija Ach, canal cerrado Na+ Na+
Na+
Se fijan 2moléc de Ach,
canales se abren

Hendidura sináptica
Na+
Estructura receptor
para Ach en la unión
neuromuscular
citosol
Gran flujo de Na+ hacia el
K
interior, menor flujo de K+ al
+
PROPIEDADES DEL RECEPTOR Ach exterior . La entrada de Na+
- Es nicotínico despolariza la membrana
- Glucoproteína Pm 275 000 postsináptica y genera el
- Tiene 5 subunidades polipéptidos 2, , ,  potencial de acción.
- La cadena  la más alta afinidad por Ach
- Para abrir el conducto o transferencia estémica tubular: necesita unirse a 2 mol Ach, lo cual
permite el flujo de Na+, K+, quiere decir que el receptor se hace con conducto iónico.
- Cuando se forma anticuerpos al receptor Ach= miastenia gravis (gran debilidad muscular
principalmente músculos inervados por nervios craneales)
 SÍNTESIS ACETILCOLINA
piruvato

CoA+CH3-COOH

ATP colina
CH3
CH3-GA + CH3 NCH2-CH2OH Recaptación por fibras
nerviosas, botón terminal
acetilCoA axómico
CH3
Colina acetil
transferasa Colina+ ác acético

ACETIL COLINA + CoA

CH3 Luego el transmisor se disipa
CH3-COO-CH2-CH2N+ CH3 por destrucción enzimática:
CH3
+ CoA
Acetil colinoestearasa, en la
unión neuromuscular (y otros
tejidos)
CANAL DE ACETILCOLINA Ach
a) Glicopr canal cerrado
b) cuando se suma la Ach con su receptor produce
(-)(-)(-) a) Canal de
un cambio conformacional estético del receptor
Ach
(proteína) se hace tubular y permite el paso Na+ a
cerrado
f. muscular. La entrada del Na+ a la fibra
muscular y > N° carga +++ crea un cambio
conformacional local de potencial en la f. musc
(potencial de placa) que inicia un potencial de
acción que se extiende por toda la fibra muscular
y asi causa la contracción muscular. Unión de Ach
Recordar también el mecanismo de liberación del con su receptor,
calcio de las cisternas al retículo sarcoplásmico Na+ Na+ cambio
donde al potencial de acción a nivel del túbulo T conformacional
causa flujo de corriente a las cisternas y apertura gran Na+ (tubular)
cantidad de canales de Ca++ y el Ca++ se une a la Ach
tropinina C y desencadena la contracción muscular. b) Canal de Ach
abierto

Na+
FUNDAMENTOS BIOQUÍMICO-FISIOLÓGICOS DE LA
TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR (6 ETAPAS)

1° ETAPA: síntesis acetilcolina (sitio terminal neuronal)

2° ETAPA: incorporación Ach en vesículas sinápticas (almacenadas)
3° ETAPA: liberación de Ach desde la vesícula a la hendidura sináptica por exocitosis,
previa fusión vesicular, origen PMPT o MEPP (potencial miniatura de placa terminal).
Cuando una terminación nerviosa se despolariza por un impulso nervioso los conducto
calcio sencibles al voltaje se abren y el calcio fluye. Este flujo de Ca++ desde el espacio
sináptico hacia la terminal nerviosa. Este Ca++ hace liberar en forma masiva 200
vesículas con Ach hacia la hendidura sináptica (liberación).
4° ETAPA: gran cantidad de Ach difunde hacia sus receptores de Ach en los pliegues de la
unión de la membrana muscular. Cuando 2 molec de Ach se unen a un receptor se produce
un cambio conformacional que abre un conducto (tubuliza) en el receptor y permite el paso
de cationes Na+ que produce la despolarización de la membrana muscular y se genera el
potencial de acción de placa terminal
Sigue… 5ª y 6ª etapas de Transmisión Neuromuscular

Esto, a su vez despolariza la

membrana muscular adyacente y se
genera potenciales de acción, que se
transmiten a lo largo de la fibra,
produciendo su contracción (acción
fisiológica contracción)
5° ETAPA: cuando el conducto se
cierra, la Ach se disocia (degradación, Canales Ca+2

inactivación del receptor) por acción

de acetilcolinaestearasa:
acetil+ + H2O  colina + acetato
6° ETAPA: recuperación de la colina: Membrana
presináptica
regresa la colina por transporte activo
hacia la terminal nerviosa para su
metilización

Membrana múscular
Hendidura sináptica
Ahora les explicaré algo obre los bloqueadores de la Motilidad

Existen pues, receptores para la glisina (inhibitoria) en las experiencias que haremos en el
laboratorio de fisiología, en el estudio de la placa mioneural (unión neuromuscular),
emplearemos 2 sustancias: susccinil colina (distensil) y/o curare que son bloqueadores neuro
(bloquean la movilidad a nivel periférico).
Los bloqueadores de la motilidad, en general, pueden actuar a dos niveles:

• A nivel del SNC son

- Actúan sobre el cerebro
relajantes musculares
- Actúan sobre la médula espinal
centrales

• A nivel periférico (BNM) son neuromusculares pues actúan sobre la unión

neuromuscular (placa mioneural)
Bloqueadores Neuromusculares DEFINICION

Los bloqueadores neuromusculares (BNM) actúan a nivel periférico, en

la placa mioneural, en la sinapsis mioneural se denomina BNM o fármacos
curarizantes a los que, actuando sobre la unión neuromuscular, tienen la
propiedad de interrumpir la transmisión del impulso nervioso desde el
centro motor al músculo estriado, bloqueando la conversión del estímulo
químico en fuerza mecánica dentro de la placa mioneural impidiendo así
el movimiento muscular, provocan así la parálisis muscular y relajación
en forma reversible y dinámica. Los BNM están representados por el
curare.
…… sigue BNM …. A nivel periférico … en la misma placa

Así la parálisis muscular es reversible y dinámica. Los BNM están

representados por el curare cuyo alcaloide es la -tubocurarina.
En 1856, Claude Bernand, en músculo aislado de rana demostró que la
acción del curare es periférica y su acción no se ejerce ni sobre los nervios
sensitivos, ni sobre los nervios motores (no actúan sobre SNC) ni sobre el
músculo liso, solamente el curare actúa sobre la sinapsis neuromuscular,
en la mima placa mioneural.
En las clases de Laboratorio de Fisiología emplearemos los Bloqueadores
Neuromusculares que interrumpen la transmisión del impulso nervioso a nivel
periférico (placa)

CLASIFICACIÓN DE BNM
(actúan a nivel membrana postsináptica de la unión neuromuscular)

• No despolarizantes (competitivos) ocupan los Curare (-tubocurarina)

receptores nicotínicos impidiendo que la Ach se Rocuronio (esmenar)
una a ellos y los active impiden así la Vecuronio (curlenar)
despolarización (no se pueden abrirlos canales Norcuron
nicotínicos, no se puede alcanzar el umbral de vecuron
excitación)

• Despolarizantes (no competitivos) gran afinidad

por receptores nicotínicos. Actúan uniéndose y Succinilcolina (distensil) acción
activando los receptores nicotínicos pero ultrabreve
mantienen la placa motora terminal en un estado Decametonio (en desuso)
de despolarización persistente y esto la hace
refractaria a la llegada de impulsos nerviosos (La succinilcolina produce
posteriores. parálisis flácida, pero primero
produce fasiculaciones y luego
parálisis)
RESUMEN DE LA CLASIFICACION DE BNM

CLASIFICACIÓN DE LOS BNM

Los BNM a nivel de la membrana postsináptica de la placa mioneural, bloquean a los
receptores nicotínicos en este nivel.
Según su mecanismo de acción se clasifican en 2 grupos:

1. BNM NO DESPOLARIZANTES
(competitivos) Curare
Ocupan los receptores nicotínicos y la Ach no se Vecuronio
puede unir a ellos y no los puede activar (curare) Mivacuronio
etc

2. BNM DESPOLARIZANTES:
mantienen la placa en despolarización
Succinilcolina
persistente y la hace refractaria al
(distensil)
impulso nervioso
También empleamos en la práctica estricnina, que es un estimulante del sist nervioso
central (SNC).

La estriccina al revés de la succinilcolina y curare, estimula los movimientos musculares.

Actúa bloqueando la sinapsis de las vía inhibitoria recurrente (cel Renchaw), bloquea el
efecto inhibitorio de la glicina y produce contracciones musculares intensas, espasmos
sostenidos, tetania (contracción sostenida e intensa de los extensores y flexores).
La estricnina es un antagonista competitivo selectivo de los receptores de glicina,
enronces bloquea la sinapsis inhibitoria de las células de Renchaw sobre las
motoneuronas alfa (espinales).
La estricnina, así pues hace aumentar, en consecuencia, los impulsos nerviosos
sucesivos que generan las contracciones (por falta de inhibición) resulta así
neuroestimulante, neuroexcitador. Las contacciones producidas asemejan a los del
tétanos, epilepsia o eclampsia severa. La contracción sostenida intensa de los flexores y
extensores origina espasmo muscular tan intenso que puede causar la muerte por el
ahogo inducido por el espasmo laríngeo.
EL ARCO REFLEJO
 Del latín : Reflexto: volver hacia atrás
 REFLEJO: Es una acción fisiológica normal producida por una excitación periférica
(piel,ojo,tendón ) transmitida a un centro nervioso (médula,Bulbo) por vía centrípeta,
(aferente sensitiva) y que luego de integrada,regresa por la vía centrífuga(motora)
bajo la forma de un movimiento,ó acción involuntaria en el órgano efector,
 Son verdaderos impulsos sensitivos que alcanzan la médula espinal y activan las
neuronas motoras.
 Ejemplos tenemos:
 Miotático
 Babinsky ( Plantar) Patológicos
 Bicipital
 Upsolateralwa
 Contralaterales consensuales
 Aquíleo
 Paradójico,inverso(mov reflejo inverso, al percutir continuamente un tendón se
relaja.
 Etc,….
…sigue Arco Reflejo …Otras definiciones para mejor comprender el concepto

REFLEJOS DEFINICIÓN
(del latín reflecto: volver hacia atrás)
Es una acción fisiológica normal producida por una excitación periférica (piel,
ojo, tendón, etc.), transmitida a un centro nervioso (médula, bulbo) por vía
centrípeta (aferente) sensitiva, y que luego de integrada regresa por la vía
centrífuga (motora), bajo la forma de un movimiento o acción involuntaria del
órgano efector.

Un reflejo es una respuesta automática a un estímulo que se lleva a cabo a

través de una cadena anatomo-fisiológica formada por un órgano efector, vía
aferente nerviosa, integración y vía eferente hasta el órgano efector.
 La Unidad básica integrada de la actividad refleja
es el ARCO REFLEJO
Otra Definición Reflejo
Impulsos sensitivos que alcanzan la médula espinal y activan las neuronas motoras.

La unidad básica integrada de la actividad refleja es el ARCO REFLEJO:

PPE
PPI

Rptas Rptas todo o Rptas

graduadas nada graduadas
CARACTERÍSTICAS REFLEJO:

1. Tienen un tiempo de reacción

2. Tienen un periodo de latencia
3. Tienen actividad recíproca, por inervación excitatoria inhibitoria agonista
(contrac) antagonista (relaj)
4. Facilitación por centros superiores después de la sección espinal a nivel
medio torácico los reflejos se pierden pero luego de un periodo de tiempo se
recuperan ++++. Entonces la sección espinal al inicio produce shock
espinal con abolición de reflejos inicialmente. Cuanto más bajo está el
animal en la escala filogenética, la duración del shock espinal es menor,
ejemplo en sapo dura minutos y en el hombre, 3 semanas o meses
 ARCO REFLEJO INTEGRADO BAJO CONTROL SUPERIOR CEREBRAL
SUPERIOR
La transmisión simpática en los reflejos está
corteza
influenciada por los centros cerebrales superiores.

Centros
COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO: subtalámicos Facilitación o
inhibición
1. Receptor
2. Fibra sensorial: neurona aferente Centros superiores
3. Sinápsis que controlan los
4. Fibra motora: neurona aferente reflejos
5. Órgano efector: músculo-glándula
6. Fibra nerviosa de los centros superiores
N.A.F
cerebro (que termina en la sinapsis entre
ramas aferente y eferente)

Aún los reflejos más simples están N.E.F

bajo control superior.

 VÍAS DESDE LOS CENTROS SUPERIORES:
LosREFLEJOS
impulsos reflejos son transmitidos desde
los n. aferentes hacia n. eferentes a través de corteza
una o más sinapsis dependiendo de la
complejidad del reflejo. La transmisión
sináptica de los reflejos es influenciada por la
actividad de los centros superiores del
cerebro. Esta actividad es conducida por rutas Centros
subtalámicos Facilitación o
que descienden por el tallo cerebral y médula inhibición
espinal para terminar en la sinapsis entre las
asas nerviosas aferentes y eferentes. Algunas Centros superiores
de estas vías también son utilizadas por que controlan los
reflejos
impulsos voluntarios .

N.A.F

Si se produce sección medular, después de un

tiempo se recupera el reflejo, pero en el ser
humano aun los reflejos más simples normalmente,
están constantemente bajo guía y control de los N.E.F

centros cerebrales superiores.

MOVIMIENTO
REFLEJO
• ASA AFERENTE (CENTRÍPETA) SENSORIAL conduce el impulso nervioso desde
periferia hacia SNC
• ASA EFERENTE (CENTRÍFUGA) conduce el impulso desde el SNC hacia la
periferia
• Todos los reflejos tienen conexión con centros de control superiores en la corteza
cerebral y/o tálamo.

ASA AFERENTE:
El asa aferente del arco reflejo consiste de: RECEPTOR Y VÍA SENSORIAL.

RECEPTORES: temp, presión, alteración de posición, disturbios del medio ambiente,

cambios en la posición cuerpo: PROPIOCEPTORES (uno mismo, recepcionarse), un
PROPIOCEPTOR permite el reconocimiento, conciencia de uno mismo. Este
propioceptor inicia los impulsos que dan al individuo el conocimiento de la posición de
sus extremidades, la tensión de sus músculos y tendones.
Los propioceptores no solo nos dan nuestra propia posición sino que sirven para iniciar
impulsos que participan en los importantes ajustes de los reflejos (modulac. de reflejos)
 ASA EFERENTE (centrífuga)del arco reflejo
Comprende
• La vía motora (neurona motora)
• Un órgano efector (músculo o glándula)

La vía motora conduce los impulsos destinados para controlar la actividad muscular o
glandular.

Centro corteza Tallo cerebral o Órgano efector

cerebral área 1 médula espinal 2 músculo o glándula
motora (SNC)

La actividad refleja puede involucrar 1 y 2 o solo 2 SNC  efector

La neurona motora reside en el asta anterior y de allí se dirige al órgano
efector.
ÓRGANOS EFECTORES DEL ARCO REFLEJO

Son los que realizan la acción refleja, que puede ser:

a) Contracción muscular
b) Actividad glandular

En algunos casos el receptor que inicia el reflejo está dentro del órgano efector esto
permite la autorregulación, ejemplo: si un músculo se estira, el propioceptor dentro
del músculo se activa y se produce acortamiento, para oponerse al estiramiento. Esto
coordina la actividad corporal
Reflejos multi-segmentarios Directos y Cruzados

Conexiones multisegmentarias medulares desde un nivel hasta los demás niveles: son fibras
que proporcionan vías para el mismo lado o cruzarse hasta otros segmentos medulares de lado
opuesto. Explica los reflejos en el sapo.
Conexiones Intersegmentarias Directas y Cruzadas
Estas conexiones intersegmentarias nos explican las leyes de Pfluger en el sapo
experimental, el porqué los estímulos graduados progresivamente crecientes reclutan
diversas fibras y segmentos:
1. Unilateralidad: 1 pata
2. simetría: 1 pata y la opuesta
3. Irradiación: 1 pata, pata opuesta y miembro superior
4. Generalización: 4 miembros
Rutas sensoriales de los Reflejos:
SIMPLES : de 1 Eslabón
COMPLEJAS: de 3 eslabones

Dependen del tipo de reflejo

1 eslabón: estímulo  receptor  SNC (asta post)

simples Estímulo-nervio aferente, que llega hasta el asta anterior,
ingresando por el asta posterior.

3 eslabones
1er eslabón: estímulo. Receptor  SNC (asta post)
complejas
2do eslabón: SNC  tálamo o subcorteza
3er eslabón: tálamo  cortex
 Inhibición por retroalimentación negativa: relaja al músculo antagonista
para que se pueda ejecutar efectivamente el movimiento del agonista

Inhibición por retro alimentación negativa de una neurona motora espinal a través de
una neurona internuncional inhibidora o célula de Renshaw.

La neurona motora espinal que está

saliendo de la sustancia gris genera
una colateral recurrente que llace
sinapsis con células de Renchaw

Neurona
motora 

Renshaw, segrega el inhibidor glicina que

Rama colateral
recurrente
inhibe que inhibe el músc antagonista
Nódulo de Rambier (relajación), para que pueda ejecutarse el
movimiento o acción refleja
FISIOLOGIA DEL ARCO REFLEJO
 VÍA AFERENTE: (Reflejo miotático)
De los usos salen fibras nerviosas Ia, II.
- La fibra Ia inerva todas las fibras musculares intrafusales y lleva información de
los cambios del músculo en long. Y long. Estática.
- La fibra nerviosa II, inerva fibra en bolsas, fibras en cadena y solo lleva
información de log. Estática.

Las fibras Ia y II hacen sinapsis

I
yI

excitadora directa con las

Ia
ras

motoneuronas del músculo del que

F ib

producen dicha fibra (agonista) y

también en los músc sinergistas del
Interneurona Ia
(inhibidos)
que ha sido estirado.
Músc sinergista
Músc antagonista

Además hacen sinapsis inhibidora

con interneurona Ia inhibidora la
cual a su vez hace sinapsis
inhibidora en motoneurona del
antagonista

VÍA EFERENTE
Por los axones motoneuronas (nervios motores) hacia los músculos efectores y se contrae
el músculo que ha sido estirado y los sinergístas y relajan los antagonistas.
REFLEJO ESTIRAMIENTO O MIOTÁTICO. REFLEJO
PATELAR
Neurona sensitiva
fibras Ia
Huso muscular raíz dorsal
(receptor de
estiramiento)

dorsal

El martillo de reflejos
estira el tendón y
estira el músculo
cuádriceps ventral

Neurona motora
(raiz ventral)

Siempre que un huso muscular es estirado se excitan los husos produciendo contracción
refleja. El circuito neuronal involuntario incluye las fibras Ia, que penetran por el asta
posterior haciendo sinapsis con el nervio motor  produciendo una respuesta refleja
muscular esquelética.
 TIPOS DE REFLEJO
1. ESTIRAMIENTO O MIOTÁTICO: (distensión) estimula tendón  estimula receptor del
huso muscular  contracción.
2. FLEXORES: nociceptivos, aparta la extremidad ante estímulo nocivo y flexión,
alejamiento.
3. SUSTENTACIÓN: (postural o de sosten) mantener la postura, cuando una fuerza trata de
modificarla. Algunos músculos son estriados y la contracción para oponerse a la fuerza. Es
responsable del tono muscular (resistencia de los músculos a ser movidos pasivamente)
Reflejos Monosinápticos y Polisinápticos
La neurona aferente sensitiva apenas ingresa a médula
La fibra sensorial aferente termina en
allí termina. Luego hace sinapsis con otra neurona
asta anterior médula, hace monosinapsis
corta internuncial, que a su vez lleva el impulso a las
con la neurona eferente motora.
neuronas eferentes: una excitatoria y otra inhibitoria

OTRA DEFINICIÓN DE REFLEJOS:

• Los reflejos son movimientos involuntarios y estereotipados en respuesta a un estímulo.
• Estereotipado, significa que se produce siempre la misma respuesta ante un estímulo
determinado.
Receptores sensoriales nerviosos del músculo esquelético
La masa de los músculos esqueléticos tienen husos neuromusculares que son los
receptores sensoriales, son fibras intrafusales (o musculares especializadas) metidas
dentro de un huso entre las fibras musculares.

Hay 2 tipos de fibras intrafusales: en bolsas, en cadenas

El receptor de los reflejos de

estiramiento es el huso muscular
intrafusal
Inervación sensorial de las fibras musculares intrafusales
Las fibras musculares intrafusales son inervadas por 2 tipos de motoneuronas.

Fibras nerviosas sensoriales

Ia I
• Más veloces en su respuesta al I
• Igual acción que Ia, pero menos
estiramiento del uso
neuromuscular. rápida.
• Mayor frecuencia de nivel • Menor frecuencia de disparo del
disparo dl potencial de acción. pot de acción.
• Más rápidas • > rpta estática (músculo inmóvil)
• > rpta dinámica al golpe el • No codifican bien la velocidad
martillo de reflejos de estiramiento, pero responden
mejor a lo cambios sostenidos de
longitud muscular
Tendón rotuliano
estimula neurona I a
…sigue… Reflejos . REFLEJO DE ESTIRAMIENTO Ó DISTENSIÓN Ó
MIOTÁTICO: (tipos de reflejos)
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO O REFLEJO MIOTÁTICO: consiste en que cuando
un músculo es estirado, este se contrae oponiéndose al estiramiento.

 Su receptor son los HUSOS INTRAFUSALES musculares que son sensibles a los
cambios en longitud del músculo.
• La FIBRA INTRAFUSAL EN BOLSA 1(núcleos en bolsa): responde a cambios en
longitud.

• LAS FIBRA INTRAFUSALES EN BOLSA 2. Responden al estiramiento estático

• LAS FIBRAS INTRAFUSALES EN CADENA del músculo (receptores tónicos)
(núcleos en rosario)

Estas fibras intrafusales además de mediar el reflejo miotático INFORMAN AL

SNC sobre la posición de los movimientos.

VÍA AFERENTE (sensitiva)

Hay fibras nerviosas (Ia y II) que inervan a las fibras musculares intrafusales, y algunas son
sensitivas y por lo tanto llevan la información de los cambios de la longitud y longitud estática
desde el músculo hacia las neuronas motoras del músculo sinergista y además con las del
músculo antagonista.
………Función del Reflejo de Estiramiento

FUNCIÓN DEL REFLEJO DE

ESTIRAMIENTO
• Contraer el músculo, oponiéndose al
estiramiento
• Sirve para mantener la postura cuando
una fuerza trata de modificar la
postura, algunos músculos son
estirados y se contraen para oponerse
a esa fuerza.
• Por tanto: es responsable del tono
muscular que es la resistencia que
ofrecen los nervios al ser movidos.
REFLEJO TENDINOSO INHIBIDOR DE GOLGI : Relajación instantánea para evitar el
desgarro muscular o el arrancamiento del tendón.

REFLEJO TENDINOSO DE GOLGI: es TOTALMENTE INHIBIDOR, SU

RECEPTOR ES EL ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI. Impide el desarrollo de
una tensión excesiva en el músculo.
Cuando la tensión sobre el músculo y tendón llega a grado extremo el efecto
inhibidor tendinoso de Golgi produce una reacción brusca en la médula y provoca
RELAJACIÓN INSTANTÁNEA de todo el músculo. Este efecto se llama
REACCIÓN DE ALARGAMIENTO Y ES PROTECTOR PARA EVITAR EL
DESGARRO del músculo o arrancamiento del tendón.

Por tanto controla la tensión

muscular y protege desgarro

(inhibe las motoneuronas por medio

interneuronas inhibidoras rápidas)
REFLEJO POR DISTENSIÓN INVERSA: Cuando LA DISTENSION ES DEMASIADO
ALTA LA CONTRACCION CESA BRUSCAMENTE Y EL MÚSCULO SE RELAJA
DE INMEDIATO

El reflejo TENDINOSO DE GOLGI también se llama reflejo por DISTENSIÓN INVERSA

hasta cierto punto, cuanto más intensa sea la distensión de un músculo más fuerte será la
contracción refleja. Sin embargo, cuando la tensión es lo suficientemente alta, la contracción
cesa bruscamente y el músculo se relaja. Esta relajación es una respuesta a una distensión
intensa y se llama REFLEJO POR DISTENSIÓN INVERSA O INHIBICIÓN AUTOGÉNICA
..sigue… EL RECEPTOR del Reflejo por distensión inversa es el ÓRGANO DE GOLGI que
está en el tendón

El RECEPTOR ES EL ÓRGANO DE GOLGI DEL TENDÓN. Este órgano de Golgi está

formado por una red de terminaciones nerviosas en botón dentro del tendón. Las fibras
nerviosas son de tipo Ib de CONDUCCIÓN RÁPIDA.
Su estimulación produce un PPinhibitoria, van a la médula a interneuronas inhibidoras y allí
la neurona motora cesa la acción RELAJACIÓN BRUSCA, PROTECCIÓN, ROTURA
MUSCULAR O DESGARRO TENDÓN.
LAS FIBRAS NERVIOSAS DEL REFLEJO TENDINOSO DE GOLGI :
Fibras de conducción rápida Ib y las fibras inhibitorias A alfa

Ib
Circuito de contracción simultánea intra y extrafusal
CIRCUITO GAMMA  DE CONTRACCIÓN SIMULTÁNEA de la fibra muscular intra y
extrafusal (se contraen juntas)

¿Qué ´pasa cuando un músculo se acorta?

El huso se pone flácido o se acorta, achica.

¿cómo puede permanecer sensible al

estiramiento cuando el musculo está
acortado o sea con menor longitud?
Aquí es donde las fibras musculares
intrafusales se ponen en juego. Como cualquier
fibra muscular, las fibras musculares
intrafusales se pueden contraer y cuando se
contraen, todo el huso se contrae,
permaneciendo tenso y la sensibilidad queda
intacta. Se debe esto a la presencia del
CIRCUITO GAMMA  DE CONTRACCIÓN.
Repaso para mejor entender el circuito Gamma de contracción simultánea de la fibras alfa y
gamma
para que no queden flojas las fibras intrafusales y no pierdan su sensibilidad para nueva
respuesta ante estímulo

Circuito Gamma de contracción simultánea. Explicación: hay pequeñas neuronas

motoras en el asta anterior de la médula que inervan las fibras musculares
intrafusales (motoneuronas gamma) y que al ser estimuladas hacen contraer las
fibras musculares intrafusales. Estas neuronas gamma se excitan cada vez que se
excitan las motoneuronas alfa de tal modo que cuando el músculo se contrae (parte
extrafusal) también se contraen los músculos intrafusales y así resulta una
contracción simultánea del músculo y de la fibra muscular intrafusal. A esto, se le
llama CIRCUITO GAMMA DE CONTRACCIÓN SIMULTÁNEA de fibras
musculares intra y extrafusales (se contraen juntas).
Utilidad Fisiológica y Fisiopatológica de estos reflejos en Medicina

REFLEJOS TENDINOSOS:
SON MANIFESTACIONES DEL REFLEJO MIOTÁTICO O ESTIRAMIENTO. Un golpe
seco en TENDÓN PRODUCE ESTIRAMIENTO DEL MÚSCULO y estimula los husos
musculares y produce CONTRACCIÓN del músculo correspondiente.
• Los órganos tendinosos de Golgi no participan en estos reflejos tendinosos
(osteotendinosos).
• El medico usa estos reflejos de estiramiento (o su manifestación al golpear un tendón,
estira los husos musculares).
• Se martilla en sitios articulares clavespor ejemplo: tendón rotuliano rodilla se estiran los
husos del cuádriceps y sacude la rodilla estira la pierna o patea.

HIPO HIPER NORMAL

(-) (++++) (- +)

En los estados patológicos el reflejo anormal nos indica el nivel

medular del arco reflejo comprometido con la lesión
Reflejos Osteotendinosos y Cutáneo-mucosos
(A)
REFLEJOS EXITACIÓN RESULTADO ARCO
R OSTEOTENDINOSOS REFLEJO
E ROTULIANO Tendón rotuliano Contracción L2, L3, L4
F cuádriceps
L
AQUILIANO Tendón Aquiles Contracción S1, S2
E
músc
J pantorrilla
O
S BICIPITAL Tendón bíceps Contracción C5, C6
bíceps
D TRICIPITAL Tendón tríceps Contracción C7, C8
E tríceps

E RADIAL (estiloradial) Apófisis estiloides radio Contracción del C5, C6

supinador largo
X
T
A
C CÚBITO PRONADOR Percusión superficie Contracción de C7, C8
I anterointerna de la pronadores
Ó extremidad inferior del radio
N
(B)

REFLEJOS EXITACIÓN RESULTADO ARCO

MUCOSOS O REFLEJO
SUPERFICIALES
REFLEJO CUTÁNEO Estimulación plantar pie Flexión de los L1, L2, L3
PLANTAR O (cutáneo pie) dedos del pie
REFLEJO PLANTAR

Centros superficiales: faríngeo, abdominales, corneal o conjuntival, glúteo, etc.

Un ejemplo de su utilidad médica

RESPUESTAS ANORMALES:

• ARREFLEXIA: no respuesta
tabes
polineuritis

• INVERSIÓN REFLEJO PLANTAR:

extensión de los
signo Babinsky
alteración de la vía piramidal
Comas: urémico – diabético
Shock hipoglicémico
¿qué sucede si se produce una sección o corte medular completa?

Sabemos que en el individuo normal, los reflejos, aun los más simples están
constantemente bajo el control de los centros nerviosos superiores.

Es cierto que bajo condiciones normales los reflejos básicos continúan funcionando
aun después de la independización de los centros superiores.

Por ejemplo: si seccionamos completamente la médula espinal, por ejemplo a la

altura medio torácica, se producen todavía los reflejos de movimiento. Esta persona
no podrá mover voluntariamente su pierna, pero si golpeamos con el martillo de
reflejo por debajo de la rótula, se produce el típico reflejo rotuliano (patada adelante)
++++. Esto significa que aunque la influencia de los centros superiores no se ejerce
nunca más debido a la sección medular total, la acción refleja sí continua
funcionando y hay excelente evidencia que indica que en el ser vivo normal, aún los
más simples reflejos están constantemente bajo guía y control de los centros
cerebrales superiores.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Millones de:
• células gliales
• Neuronas
• Vasos sanguíneos
• Tejidos conectivo

NEURONAS: células con muchas prolongaciones

• Irritabilidad (excitables)
• Conductibilidad

NEUROGLIA:
• Conjunto de células gliales
• Son los enlaces por sus prolongaciones cortas entre sistema nervioso y vasos
sanguíneos y el tejido conectivo.
Sistema Nervioso subdivisiones y nervios

ENCÉFALO

SNC MÉDULA
CENTRAL ESPINAL TERMINACIONES

SENSITIVAS
NERVIOS
CRANEALES MOTORAS
Sistema
nervioso SNP NERVIOS SENSITIVAS
PERIFÉRICO RAQUÍDEOS MOTORAS

NERVIOS SENSITIVAS
PERIFÉRICOS
MOTORAS

SNA S
AUTÓNOMO
PS
ALGUNOS CONCEPTOS Y DEFINICIONES PREVIAS

1. ARCHI CORTEX: filogenéticamente la más antigua, también se conoce como

«formación hipocampal» o prolongación lateral del asta de amor en esfenoides.

2. PALEOCORTEX: (antigua filogenéticamente) zona restringida a la base del

cerebro, a la base de los hemisferios cerebrales y asociado al sistema olfatorio o
arquipaleo (más antiguo) anterior al neocórtex, comprende al hipocampo, olfato.

3. NEOCÓRTEX: apareció último en la evolución filogenética y comprende el 90%

de la CORTEZA CEREBRAL TOTAL. A la corteza cerebral también se le llama
PALIOCÓRTEX.

Significa manto, cubierta y se refiere pues a la

CORTEZA CEREBRAL
Divisiones Embrionarias del SNC
Divisiones CAVIDADES
ADULTOS
embrionarias VENTRICULARES
SNC
Corteza Ventrículos
telencéfalo Núcleo basales laterales
Cerebro anterior Tálamo
(prosencéfalo) Diencéfalo (al Hipotálamo
medio del subtálamo 3er ventrículo
encéfalo) epitálamo TALLO
CEREBRALAcueducto de
Pedúnculo cerebrales
*mesencéfalo (aveces se Silvio
Cerebro medio Techo mesencefálico
*puente Varolio incluye en el
(mesencéfalo)* Tectum
*bulbo tallo cerebral o
diencéfalo)
Cerevelo
metencéfalo Puente Varolio * 4to ventrículo
Cerebro posterior
(romboencéfalo) Bulbo raquídeo*
mielencéfalo

Médula espinal Médula espinal Sin cavidad

Vemos el Proscencéfalo (cerebro
anterior) ya diferenciado en
Telencéfalo y Diencéfalo.
El Telencéfalo que contiene la Corteza
y los núcleos basales; y el Diencéfalo al
medio del Cerebro formando el Tálamo
con Epi-Sub Tálamo e Hipotálamo.
El Cerebro medio ( Mesencéfalo)
diferenciado en Pedúnculos cerebrales,
Techo mesencefálico Tectum y Cuerpos
Mamilares.
El Cerebro Posterior:
(Romboencéfalo ) ya diferenciado en el
adulto en el
Metencéfalo (Cerebelo y Puente) y
Mielencéfalo (Bulbo Raquídeo).
En la parte inferior del Bulbo viene la El Tallo cerebral formado
decusación de las Pirámides y allí por:DiencéfaloMesencéf(Ped.Cerebrales )
empieza la médula espinal.. Puente Mielencéfalo(médula) yDiencéfalo.El
cerebelo es aparte ,pero está unido al tallo por 3
pares de pedunculos cerebelosos.
Hemisferios cerebrales- Tronco cerebral-y Cerebelo
En el DIENCEFALO se encuentran los Núcleos Basales
(mal llamados Ganglios Basales):

En el DIENCÉFALO están: núcleos basales

Núcleo caudado Cuerpo estriado

(neo estriatum)
Putamen
Núcleo lenticular
Globus pallidum

Núcleo subtalámico (cuerpo de Luys)

Sustancia nigra
Cara anterior) El Tronco cerebral contiene la Formación TRONCO CEREBRAL
reticular(red de sust.gris blanca a lo largo del tallo cerebral Y
TODO EL SNC la LA FORMACIÓN O SUSTANCIA
RETICULAR: es un conjunto de neuronas que ejerciendo un
efecto facilitador o inhibidor interviene en muchos procesos
como, por ejemplo, el estado de sueño-vigilia.

FISIOLOGIA DEL TRONCO ENCEFÁLICO

El tronco encefálico contiene numerosos centros reflejos, los más

importantes de los cuales son los CENTROS VITALES. Que son
esenciales para la vida, pues CONTROLAN LA ACTIVIDAD
RESPIRATORIA, CARDIACA Y VASOMOTORA. Además de
estos centros vitales, el tallo cerebral contiene otros centros que
controlan la tos, el estornudo, el hipo, el vómito, la succión y la
deglución.

La formación reticular ejerce dos efectos contrarios sobre la

actividad motora. Por un lado facilita o estimula tal
actividad(facilitador), y por el otro la deprime(inhibidor).
La formación reticular del tallo cerebral y estructuras adyacentes
cerebrales (hipotálamo) son necesarias para el inicio y
mantenimiento del estado de vigilia y conciencia. El tronco . Finalmente, esta es una estructura por la que pasan
encefálico contiene núcleos correspondientes a nervios craneales, las fibras ascendentes procedentes de la medula
y al considerar la función del tallo no debe olvidarse la función de espinal y las descendentes que se dirigen a ésta.
estos nervios. Muchas de estas fibras establecen conexiones a
( diferentes niveles con las neuronas de la formación
reticular y, en algunos casos, con las neuronas de otros
núcleos del tallo facilitando el funcionamiento de los
reflejos.
La Sustancia ó Formación Reticular
En lámina anterior aprendimos que influye en casi todas las actividades corporales

La formación reticular que se muestra en el esquema es una vía neuronal compleja situada al
interior del tallo cerebral y del tálamo. Se encarga de mantener la conciencia o el estado de
alerta. Una lesión grave en esta región puede significar un coma profundo y permanente
Fisiología de la FORMACIÓN RETICULAR DEL
TRONCO CEREBRAL
Ya les dije pues que la formación reticular es una red de
fibras nerviosas y células nerviosas que se extiende a lo
largo de todo el SNC desde médula hasta el cerebro. Con
dendritas excepcionalmente largas tiene aferencias y
eferencias en todos los niveles del SNC .
Rol Fisiológico de la Form.Retic.del Tronco Cerebral:
1.-Por sus múltiples conexiones influye sobre la actividad
muscular esquelética a través de l neurona motoras alfa y
gamma.
2.- Modula el tono muscular y actividad refleja
3.-Controla los músculos de la expresión facial.
4.- Controla sensaciones somáticas y viscerales (dolor).
5.-Puede controlar el SNA y el Sist .Nerv. Endocrino a
través de los núcleos hipotalámicos.
6.-Es sistema activador del nivel de despertar y el nivel
de la conciencia. Controla los deferentes grados de sueño/
vigilia.
Influye pues en casi todas las actividades del cuerpo.
Corte a nivel Mesencefálico para ver Formación reticular mesencefálica y Núcleo
Rojo, tronco cerebral
Algunos roles fisiológicos elementales
• CORTEZA: percibe las sensaciones, comanda movimientos voluntarios, conducta,
memoria, pensamiento.
Inteligencia, razonamiento cognitivo(aprendizaje, comprensión).

• CEREBELO: equilibrio, sostiene postura.

• BULBO: mantenimiento funciones involuntarios, respiración, circulación.

• TÁLAMO: (es una parte del
diencéfalo, situado entre 2
hemisferios cerebrales) situado entre
el tronco cerebral y los hemisferios
cerebrales es el CENTRO DE
RETRANSMISIÓN de los impulsos
eléctricos que viajan hacia y desde la
corteza cerebral: centro de
CONEXIÓN o como un centro de
integración. Estas entradas
sensoriales al cerebro, excepto las
olfativas, se asocian con núcleos
individuales del tálamo.
FISIOLOGIA DEL CONTROL MOTOR A TRAVES DE LOS SISTEMAS DE
LAS VIAS CORTICO ESPINAL Y CORTICOBULBAR

 CONTROL MOTOR:
 Vías Cortico-espinal y cortico-bulbares (cortico-nuclear o Haz
geniculado)
 Cuando estudiamos el control de la Postura y el movimiento vemos
que la actividad motora somática depende de la actividad de la
neurona motora espinal y de las neuronas motoras de los nervios
craneales.
 Estas neuronas son la vía final común para los músculos
esqueléticos.
 Hacia estas neuronas llegan los impulsos a través de los tractos
supra espinales desde el tronco encefálico y la corteza cerebral.
 Se integran a nivel cortical, mesencefálico (pedúnculos cerebrales) y
bulbar y regulan la postura y permiten movimientos coordinados.
FUNCIÓN MOTORA Y VÍAS DE CONDUCCIÓN MOTORA

 Los impulsos que convergen sobre estas motoneuronas sirven a 3 funciones:

 1.- Llevan a cabo la actividad voluntaria( Vías Cortico -espinal ó Piramidal)
 2.- Ajustan la postura corporal
 3.-Hacen los movimientos suaves y precisos (Sistema Extrapiramidal de los Núcleos
Basales).
 Los patrones de la actividad voluntaria ya les explique que se planifican dentro del
encéfalo y las órdenes son enviadas a los músculos a través de sistemas de haces ó
fascículos ó tractos Cortico -espinales (descendentes motores) y a través de los haces
Cortico-bulbares o Cortico-nuclear o haz geniculado (rodilla de la caps int.)
 La postura se ajusta o controla de modo continuo, permanente y también durante los
movimientos que realizamos. Hay pues, sistemas reguladores de la postura y ésos son :
 A) La porción media e intermedia del cerebelo y medula (espino-cerebelo) o sea la parte del
cerebelo conectada a la espina(spine) ó médula. Vías espino-cerebelosas y conexiones.
 B) Ganglios Basales y las porciones laterales del cerebelo(Neocerebelo).
 Planean y organizan el movimiento voluntario, fino, suave, preciso, exacto y bien
medido.
……sigue…..FUNCIÓN MOTORA Y VÍAS DE CONDUCCIÓN MOTORA

 Las órdenes para los movimientos voluntarios se originan en

la áreas de la Corteza cerebral llamadas ÁREAS DE
ASOCIACIÓN CORTICAL que les explicaré cuando
estudiemos las funciones de la corteza cerebral.
 Las órdenes pues, se planean en la corteza misma y en los
núcleos basales y las partes laterales del cerebelo ,los cuales
dirigen la información hacia la corteza cerebral Motora y Pre-
motora a través del Tálamo.
 Los comando motores, desde la corteza motora son
reenviados a través de Tractos Cortico-espinales y Cortico-
bulbares (cortico-nucleares ) hacia las neuronas motoras del
Tronco cerebral.
Áreas Corticales Pre- Rolándicas para el inicio de las vías descendentes motoras.
Observar el área 4 de Brodmann Pre Rolándica

4
Algunas Vías Motoras

• Córtico espinal lat, por

pirámide cruzada
• Córtico espinal ant, pirámide
• Córtico nuclear, cabeza
(origen pares craneales)

III MOC
IV pat
V trig
VIII audi
XII hipogloso (allí termina)
VIAS MOTORAS CORTICOESPINALES VENTRAL Y LATERAL Y VIA CORTICO BULBAR Y FISIOLOGÍA

Tracto de corteza al bulbo córtico

bulbar (termina en n{ucleos de
los pares craneales) (neurona motora superior)

Estas neuronas están asociadas

con los movimientos musc
distales (mov finos)
Esta vía no pasa por (neurona motora inferior)
las pirámides

Crece a nivel de la médula de la

sinapsis en neurona motora asta
anterior: controla músc de
extremidades
 VÍAS CORTICO
ESPINALES

Córtico espinal lateral

cruzada o piramidal
cruzada (80% de las
fibras)
Córtico espinal
anterior directa o
piramidal directa (20%
fibras)
SIGNIFICADO FUNCIONAL DE LA VÍA PIRAMIDAL

 La vía Piramidal regula la motilidad

 Tiene el control del funcionamiento de las astas anteriores de la médula espinal
 Transmite los impulsos nerviosos que provocan la contracción muscular estriada
 Normalmente las astas anteriores tienen por función mantener un tono normal o
normotonía, normoreflexia y trofismo muscular normal ,por eso la función
muscular es adecuada. Esta función se regula con cierta autonomía ya que es
regulada por la vía piramidal.
 Precisamente al lesionarse el circuito piramidal y faltar ese control sobre la
autonomía medular se producen las enfermedades del sistema nervioso, ya sean
parálisis, ó hipertonías.
 Podemos diferenciar así pues las diferentes parálisis por la localización de la lesión.
 Así pues las parálisis de la vía Piramidal según que la lesión asiente a nivel de la
Primera Neurona será diferente de la lesión que asiente en la segunda neurona ó
motoneurona del asta anterior misma ó neurona motora inferior ó Segunda neurona.
 Después de varias semanas o meses en el hombre recién empieza la hipertonía
 II
II
Haz Corticonuclear I II
I
I

La segunda neurona del Haz II

corticonuclear sigue descendiente y I
continua emitiendo haces que IV
cruzan la línea media, llegando a los
núcleos de origen del III, IV, VI, IX, V
X, XI, XII pares craneales. La
VIII
segunda neurona del haz
corticonuclear se agota en el núcleo
hipogloso mayor.

VII
Homúnculo Cortical Motor Representación Cortical Motora de las diversas áreas del cuerpo
En el giro Pre-central de la corteza: Tamaño de la superficie proporcional a la habilidad para los
movimientos finos y voluntarios.

PTOYECCIONES MOTORAS
Las diversas partes del cuerpo están
representadas en el giro precentral.
Pies: zona superior cara hacia abajo.
Tamaño proporcional a la
habilidadpara movimientos finos y
voluntarios, área de lenguaje y
movimientos de manos (dedos): gran
área.
El área facial tiene representación
bilateral por el resto del cuerpo es
unilateral la representación, el área
motora de la corteza controla la
musculatura del lado opuesto

Homúnculo cortical motor: una sección cortical en

giro precentral, localización de la representación
cortical de las diversas áreas del cuerpo.
HOMÚNCULO CORTICAL MOTOR
La representación cortical de cada
parte del cuerpo es proporcional en
tamaño , a la destreza con la que se
ejecutan movimientos voluntarios
finos .
La áreas que participan en los
movimientos para el lenguaje y de
ala mano son especialmente grandes
en la corteza; el uso de la faringe,los
labios y la lengua para formar
palabras , así como el de los pulgares
oponibles para manipular los objetos,
son actividades en las que el hombre
es especialmente diestro.
El área facial está representada
bilateralmente, pero el resto de la
representación es unilateral con el
área motora controlando la
musculatura del lado opuesto del
cuerpo.
REPRESENTACIÓN DEL CUERPO SOBRE LA CORTEZA CEREBRAL MOTORA
SÍNDROMES DE NEURONAS MOTORAS
Síndrome neuromotora Síndrome neurona motora
inferior superior

Cel. asta anterior, raíz, nervio, Cerebro

Estructura participante
unión neuromuscular Tallo cerebral

Músculos afectados Músculos individuales Grupos de músculos

Adelgazamiento sí No
Fasciculaciones Sí No
Tono Flacidez Espasticidad
Reflejos tendinosos Disminuye o ausente Hiperactivos
clono Ausente Presente
Respuestas plantares Flexor Extensor + Babinsky

Reflejos abdominales
Presente Ausente
superficiales y cremasteriano

electromiografía anormal Normal

Shock espinal : por sección medular

 Shock espinal
 Cuando se produce una sección medular completa se pierde la función motora y
sensitiva de la médula temporalmente incluído segmentos Sacros S4 y S5.
 Las respuestas espinales reflejas están profundamente deprimidas .
 Si la lesión es cervical :
 -hay arreflexia flácida
 - relajación de esfínter anal
 -Hipotensión y bradicardia
 Posteriormente , después del shock inicial, retornarán , pero con hiperreflexia.
 La duración del Shock espinal es proporcional al grado de encefalización motora en
la diferentes especies animales ( escala filogenética).
 En el sapo, rana y rata el shock espinal solo dura solo unos minutos. En el perro y
gato dura dos horas aprox. En el ser humano tiene un mínimo de 15 días para
recuperarse y en la mayor parte lo hacen con hiperreflexia y rigidez.
Shock espinal

 El término Shock espinal se refiere al hecho de que la transección de la

médula espinal produce una completa ausencia temporal, pero al principio del
shock espinal los reflejos en otras partes del cuerpo cuya inervación proviene de
los niveles de la médula espinal por debajo del nivel de corte transversal están
sumamente deprimidos . El shock espinal nunca debe ser considerado aislado sino
cojuntamente con la ausencia de movimientos voluntarios y la pérdida de
sensibilidad(anestesia) de las correspondientes partes del cuerpo comprometidas,
esto es la base de del diagnóstico clínico de una transección funcionalmente
completa de la médula.
Teorías sobre la verdadera causa del Shock espinal .
Todavía está en investigación la causa del Shock espinal .
La suspensión de los impulsos excitadores de las vías descendentes motoras
sería una causa, pero, y el retorno de los reflejos y su hiperactividad final ?
También requiere explicación.
La recuperación de la actividad refleja se debería a una hipersensibilidad a
los neurotransmisores debido a la denervación .
Otra posibilidad es el brote de colaterales de la neuronas restantes con la
formación de terminaciones excitadoras adicionales sobre las interneuronas y
motoneuronas.

 Explicación del libro de gannong

Shock Espinal se produce por transección de la MEDULA ESPINAL

CHOQUE ESPINAL
En todos los vertebrados, la transección de la médula espinal es seguida por un periodo de
choque espinal durante el cual todas las respuestas reflejas espinales están profundamente
deprimidas. Durante éste, el potencial de reposo de la membrana de las motoneuronas espinales
es 2 a 6 mV mayor que el normal. Subesecuentemente retornan las respuestas reflejas y se
vuelven relativamente hiperactivas. La duración del choque espinal es proporcional al grado de
encefalización de la función motora en las diferentes especies. En la rana y la rata dura unos
minutos, en el perro y el gato una o dos horas; en los monos dura días, y en el hombre, un
mínimo de dos semanas.

La causa del choque espinal se desconoce. La suspensión del bombardeo tónico de las neuronas
espinales por los impulsos excitadores de las vías descendentes indudablemente desempeña un
papel; pero el retorno subsiguiente de los reflejos y su hiperactividad final también necesitan
explicación. La recuperación de la excitabilidad refleja posiblemente se deba al desarrollo de
hipersensibilidad por desnervación a los mediadores liberados por las restantes terminaciones
espinales excitadoras. Otra posibilidad, para la cual existen algunas pruebas, es el brote de
colaterales de las neuronas existentes, con formación de terminaciones excitadoras adicionales
sobre las interneuronas y las motoneuronas.
La primera respuesta refleja en reaparecer en el hombre, cuando se disipa el choque
espinal, es frecuentemente una ligera contracción de los flexores de la pierna y de
los aductores en respuesta a un estímulo nocivo. En algunos pacientes, el reflejo
patelar vuelve primero. El intervalo entre la transección de la médula y el comienzo
del regreso de la actividad refleja es alrededor de dos semanas en ausencia de
complicaciones; pero si estas se presentan, el tiempo es mucho mayor. No se sabe
por qué la infección, la desnutrición y otras complicaciones de la transección
espinal inhiben la actividad refleja de la médula.
 DESCEREBRACIÓN

La DESCEREBRACIÓN se produce cuando

se produce por sección transversal del tallo
encefálico a nivel de la parte superior del
puente , por el borde sup .del N Rojo y la
zona media de la Protuberancia.
Se produce RIGIDEZ INMEDIATA e
Hiperreflexia, no hay shock previo como
sucede en el Shock espinal ó animal espinal.
El corte este nivel deja 2 de la 3 áreas
inhibidoras que accionan el Centro
Reticular Inhibidor suprimidas y como las
descargas del área facilitadora (excitatoria)
continúan , entonces los reflejos miotáticos
se tornan hiperactivos.
Además con el corte al nivel indicado ,no
queda nada del cerebelo que contiene
centros inhibidores ,esto contribuye a
aumentar la rigidez.
Descerebración y Decorticación
La injuria que decortica está
por encima del N.Rojo

La injuria (corte)
que descerebra está
entre el borde El Complejo reticular
superior del N.Rojo VESTIBULAR
y la zona media de La formación también se activa por la
Reticular ó núcleo injuria y se produce la
la Protuberancia reticular se activa Hiperreflexia con
anular(basilar) por la injuria y hay rigidez de
Hiperreflexia en la descerebración
descerebración
DESCEREBRACIÓN
 Ahora, con la explicación anterior y los dibujos ya pueden
entender que es la descerebración. Les repito:
DESCEREBRACION: Esta condición usualmente es
producida por lesiones que ocurren en la región del tronco
cerebral que se encuentra entre el núcleo rojo y el núcleo
vestibular.
 Condición que se caracteriza por adopción de una postura
anormal de los miembros que se asocia con lesión del
tronco cerebral. La misma puede ocurrir como
manifestación clínica o puede inducirse
experimentalmente en animales. Los reflejos de extensión
están exagerados lo que lleva a una extensión rígida de las
extremidades acompañada por hiperreflexia y opistótonos.
 Pos tura de Descereb raci ón
.En el s er h umano el patró n d e la ver dad era rigid ez p or des cerebración

DESCEREBRACIÓN

En el ser humano el patrón de Esta Postura se adopta

la verdadera rigidez por como respuesta a un
descerebración es la extensión estímulo nocivo
exagerada de los cuatro
miembros y es casi
incompatible con la vida.
Hiperextensión rígida de las
extremidades , hiperreflexia y
opistótonos ( espasmo tetánico
de los músculos de la nuca y
dorso ,y el cuerpo toma la
forma de un arco de violín
apoyado en la nuca y los
talones)
 Decorticación
 En contraste, la rigidez por decorticación se caracteriza por flexión de los codos y
muñecas con extensión de las piernas y pies. La lesión causante de esta condición
está localizada por encima del núcleo rojo y usualmente es producto de un daño
cerebral difuso.
 DECORTICACIÓN: Extremidades
SUPERIORES FLEXIONADAS;
inferiores extendidas.
El N.Rojo es facilitador de la flexión de las
extremid. Superiores

Decorticación : La El N Rojo no está comprometido la lesión es por encima de él

Posturas de Decorticación
y descerebración en el
estado comatoso.
Nota: Estas posturas se
adoptan ante un estímulo
nocivo

Estas
Posturas se
DESCEREBRACIÓN:
adoptan ante Hiperextension de los 4
un estímulo miembros: Extremidades
Superiores e Inferiores
nocivo
NÚCLEOS BASALES conectados con las áreas Motoras y también sensitivas de la corteza
a través de los NEUROTRANSMISORES

Áreas sensitiva-motoras
corteza

glutamato

Tálamo c. estriado gaba palido tálamo

dopa Nucleos
Gaba subtalámicos
s. nigra glutamato
Ach
serotonina

Tronco encefálico

Médula espinal