Trastornos de la

percepción.
¿Qué es?
Es una de las funciones psicológicas que más interés
tiene, desde el punto de vista psicopatológico, y esto
es así, porque funciona a manera de puente o
comunicación permanente del hombre con el mundo
de los "objetos" exteriores.
Es importante remarcar que la percepción constituye
un proceso constructivo en el que el sujeto desempeña
un papel activo y, en función de su experiencia, estado
físico y afectivo, interpreta y da forma a las sensaciones
procedentes de los órganos de los sentidos.
Anomalías de la percepción
Trastornos de la intensidad
Sería el aumento extraordinario de intensidad de
captación de la percepción. Aparece en numerosos
procesos (migraña, estados tóxicos como la resaca tras
la ingesta de alcohol, depresión). En estos casos no hay
una mejoría en la percepción sino que existe una
disminución para el umbral de dolor en el que una
sensación pasa a ser molesta (Ej.: sonidos, luces).
En otras ocasiones, como las experiencias de éxtasis,
puede aparecer una hiperestesia visual: los colores
parecen más intensos o vívidos. Pueden suceder en las
intoxicaciones con LSD, en la manía y, menos
habitualmente, en el aura epiléptica.
Sensaciones anormales simultáneas
Las sensaciones anormales simultáneas fueron
descritas, sobre todo, en la esquizofrenia; serían en
realidad alucinaciones que tienen lugar sólo en
función de una determinada percepción real. Si éstas
se producen en la misma modalidad sensorial, se
trataría de alucinaciones funcionales (Ej.: Oír voces
sólo mientras está funcionando la lavadora; y oyendo,
al mismo tiempo, el ruido de la lavadora y las voces).
CARÁCTERES ANORMALES DE LA
PERCEPCION.
Extrañeza perceptiva
En esta alteración, lo percibido es reconocido, a nivel
consciente, como familiar, pero es "vivido"
subjetivamente como algo completamente nuevo,
extraño o irreal.
Entrañabilidad perceptiva
Se da un anormal sentimiento de familiaridad en todo
lo que el paciente percibe. Es frecuente, en pacientes
maniacos o que están bajo los efectos de los
psicodislépticos, que afirmen poseer una capacidad de
penetración sobre las personas e incluso sobre las
cosas, que les hace abarcarlas en profundidad y
tornarlas en algo "conocido", "propio", "familiar".
PERCEPCIONES ENGAÑOSAS
Ilusiones
Son percepciones reales, pero adulteradas y
deformadas por el sujeto que las recibe. Es decir, en la
ilusión el objeto de la percepción sirve, únicamente,
para que sobre él se construya uno nuevo, merced a la
elaboración que nuestra mente realiza sobre la
realidad dada.
Ilusiones afectivas

Es un estado afectivo especial el que determina su

producción. Un niño asustado en la oscuridad puede
ver en las sombras de la habitación personas
amenazantes.
Durante el periodo de duelo es frecuente reconocer a
la persona muerta entre la multitud.
Imágenes eidéticas

Se trata de imágenes intuitivas y subjetivas, pues son

condicionadas centralmente como las imaginaciones,
sin excitación del órgano sensorial. son frecuentes en
la infancia, comienzan a disminuir a los 15-16 años y
sólo un 7% de los adultos muestran fenómenos
eidéticos. Un ejemplo sería el de ciertos pintores que, a
voluntad, pueden evocar un cuadro o imagen, viéndolo
con perfecta claridad frente a ellos.
Pseudoalucinaciones
También llamadas alucinaciones psíquicas. Son una
forma intermedia entre la y la alucinación. Se
diferencia de esta última, en que la percepción de un
objeto inexistente, con conciencia de realidad por
parte del sujeto, se lleva a cabo dentro del espacio
interno del sujeto y no en el mundo exterior. Se
captarían no con los órganos de los sentidos sino con
el "ojo interno"
 Alucinosis

Se trata de una percepción sin objeto, al igual que la alucinación; pero a

diferencia de ésta, el juicio de realidad está conservado. El sujeto se da cuenta
de lo patológico de la percepción y la critica. Aparece en algunas
intoxicaciones por drogas, como la mezcalina, el LSD etc.
Alucinaciones
Son fenomenológicamente hablando, el tipo más
significativo de percepción engañosa.
Las distingue de las ilusiones en cuanto que son
"percepciones corporales engañosas, que no han
surgido de percepciones reales por transformación,
sino que son enteramente nuevas", y también las
distingue de los fenómenos oníricos porque "se
presentan junto y simultáneamente a las percepciones
reales”
 a l u cin a ci o ne s
Tipos d e
Alucinaciones auditivas.
Usualmente son las de mayor significado
diagnóstico. Las de etiología orgánica aguda
normalmente son sonidos sin estructurar:
chirridos, golpeteos, silbidos, maquinarias,
disparos. Usualmente el ruido es experimentado
como muy desagradable o amenazante.
La descripción que el paciente hace de sus fonemas es
muy variable. En ocasiones el paciente habla
abiertamente y sin acaloramiento de sus voces. No es
raro que el paciente niegue las voces pero afirme que
oye "mensajes hablados" o "transmisiones". Los
fonemas pueden ser tan convincentes, insistentes e
interesantes que la conversación ordinaria con el
médico se encuentre, en comparación, aburrida e
incluso irreal.
 Alucinaciones visuales.
Las alucinaciones visuales son infinitamente
variables en su contenido. Desde las
más elementales de luces o colores, pasando
por formas más organizadas, hasta
percepciones complejas y escénicas, que, a
su vez, pueden ser fijas o cargadas de gran
movimiento y dramatismo.
Las alucinaciones visuales aparecen en los tumores del
lóbulo occipital que afectan al cortex visual;
especialmente cuando el lóbulo temporal y el parietal
están también implicados.
Alucinaciones y otras alteraciones visuales pueden
aparecer con otras lesiones físicas tales como: pérdida
de la visión en color; hemianopsia homónima; dislexia
y alexia, en una lesión del hemisferio dominante; y
ceguera cortical.
La alucinación visual es muy rara en la
esquizofrenia y se considera que no aparece en
las psicosis afectivas no complicadas. Una forma
especial de presentarse las alucinaciones
visuales es en el fenómeno de la autoscopia. Este
consiste en la experiencia de verse a sí mismo y
reconocerse.
Alucinaciones corporales.
Pueden afectar a la sensibilidad superficial, kinestésica
o visceral.
Las alucinaciones de la sensibilidad superficial se
dividen en: térmicas; sensaciones anormales de calor o
frío; hígricas: percepción de ser humedecido; y
hápticas o de tocamiento.
Sensaciones de sensibilidad kinestésica
Las alucinaciones kinestésicas se dan en los músculos
y articulaciones. El paciente puede sentirse levantado,
con sensación de oscilar, que sus miembros son
inclinados o retorcidos.
Alucinaciones olfativas.
Puede aparecer en la esquizofrenia, en depresiones
psicóticas y en otros síndromes de etiología orgánica
como tumores y epilepsia, en forma de aura, sobre
todo del lóbulo temporal, especialmente en la zona del
uncus. El olor puede ser desagradable o no; puede ser
producido por el propio paciente o por los demás.
Alucinaciones gustativas.
Son frecuentes en la esquizofrenia y se asocian a la
presencia de delirios de envenenamiento. En ocasiones
es complicado decidir si se trata de una alucinación o
no, ya que alteraciones en el gusto pueden aparecer
también en la depresión, epilepsia y también con
ciertos tratamientos psicotrópicos, como con el
disulfiram el litio.
Elaboró

Isidro Federico Alejandra

Gracias!