ANTICONCEPCION POST

ABORTO
DR ROGELIO MENDEZ RODRIGUEZ
DOCENTE UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
UNIVERSIDAD DEL SINU
GRUPO GRICIO.
CONFLICTO DE INTERESES.
 INTRODUCION.

• El término aborto espontáneo, se refiere a un embarazo que termina espontáneamente antes de la

viabilidad .
• La OMS, lo define como la expul­sión de un embrión o feto cuyo peso es menor a 500 g.
Generalmente, este peso corresponde a las 20 - 22 semanas de gestación.
• Aproximada­mente el 20% de los embarazos presentará algún sangrado antes de las 20 semanas,
y alrededor de la mitad de éstos terminará como un aborto espontáneo .
• Se estima que 8 a 20% de los embarazos clínicamente reconocidos bajo las 20 semanas de
gestación terminarán en un aborto espontáneo; 80% de éstos ocurrirá antes de las 12 semanas .

Regan L, Rai R. Epidemiology and the medical causes of

miscarriage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol
2006;14(5):839-54.
 ENCUESTA POBLACIONAL
DE PROFAMILIA
Porcentaje de mujeres de 13 a 49 años que sabe que el aborto es legal URBANO RURAL
en algunos casos.
60% 40%

Porcentaje de mujeres de 13 a 49 años que sabe que el aborto es legal 62,3% 60%
cuando el embarazo ponga en riesgo la salud física de mujer.

Porcentaje de mujeres de 13 a 49 años que sabe que el aborto es legal 39,7% 45,3%
cuando el embarazo ponga en riesgo la salud mental de mujer.

Porcentaje de mujeres de 13 a 49 años que sabe que el aborto es legal 87,7% 82,4%
cuando la mujer haya sido objeto de una violación.

Porcentaje de mujeres de 13 a 49 años que sabe que el aborto es legal 86,8% 81,7%
cuando exista una malformación grave en el feto.

Porcentaje de mujeres de 13 a 49 años que sabe que el aborto es legal 77,3% 76,4%
para salvar la vida de la mujer.
ENCUESTA POBLACIONAL DE PROFAMILIA.
 ¿CUÁL ES EL TIEMPO
RECOMENDADO PARA UNA NUEVA
CONCEPCIÓN LUEGO DE UN ABORTO
ESPONTÁNEO?
 EFFECT OF THE INTERPREGNANCY INTERVAL
AFTER ABORTION ON MATERNAL AND PERINATAL
HEALTH IN LATIN AMERICA .
• Estudio retrospectivo de una muestra de 258.108 mujeres con partos de recién nacidos vivos,
únicos, con abortos espontáneos o inducidos previos a este embarazo. Los datos son obtenidos en
la base de datos del sistema de in­formación perinatal del centro Latinoamericano de
Perinatología y Desarrollo Humano, Montevideo, Uruguay, entre los años 1985 y 2002.
• Resultados: 4,5% de las mujeres se embarazaron en menos de 6 me­ses, 45% en menos de 24
meses y 20,9% en más de 59 meses.
• Mujeres con un inter­valo menor a 3 meses, comparadas con intervalo de 18-23 meses
presentaron un aumento en 80% en el riesgo de anemia (OR ajustado 1,8; 95% CI, 1,4-2,2) y un
70% de aumento de riesgo de RPO (OR ajustado 1,7; 95% CI 1,4-2,2)

Effect of the interpregnancy interval after an abortion on maternal and perinatal outcomes in Latin A
merica. Conde-Agudelo A, Belizán, J M, Breman R, B rockman SC, R osas-Bermudez A . Int J Gyneacol
Obstet 2005; 89 Suppl 1:S34-40
RIESGOS.
RIESGOS.
ASESORÍA ANTICONCEPTIVA EN CONDICIONES ESPECIALES Y DE
ALTO RIESGO REPRODUCTIVO

Categoría 1: No existe ninguna restricción para el uso del método anticonceptivo;

Categoría 2: Una condición en la que las ventajas de usar el método generalmente

superan los riesgos teóricos o comprobados;

Categoría 3: Una condición en la que los riesgos teóricos o comprobados por lo

general superan a las ventajas de utilizar el método;

Categoría 4: Una condición que representa un riesgo inaceptable para la salud si se

utiliza el método anticonceptivo.
QUICK START
PLANIFICACION FAMILIAR POST ABORTO.
ABORTO SIN COMPLICACIONES.
ABORTO CON COMPLICACIONES.
ABORTO CON COMPLICACIONES.
CONSEJERIA.
 DIU CON COBRE (DIU-CU) Y DIU
LIBERADORES DE LEVONORGESTREL (DIU-LNG)
• Puede insertarse un DIU-LNG inmediatamente
• después de un aborto durante el primer trimestre.
• En general, puede insertarse un DIU-LNG
• inmediatamente después de un aborto
• durante el segundo trimestre.
• No debe insertarse un DIU-LNG
inmediatamente
• después de un aborto séptico.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
ANTICONCEPTIVOS DE SOLO
PROGESTAGENOS.
 ANTICONCEPTIVOS DE SOLO
PROGESTÁGENO.

• El implante puede insertarse inmediatamente

después del aborto.
No es necesario proporcionar protección anticonceptiva
adicional.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
 ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES CON
PROGESTÁGENO SOLO (AIPS).
• Entre estos anticonceptivos inyectables se incluye
• el acetato de medroxiprogesterona de deposito
• (AMPD) y el enantato de noretisterona (EN-NET).

• 1. AMPD-IM = 150 mg de AMPD administrados

• por vía intramuscular

• 3. EN-NET = 200 mg de EN-NET administrados

• por vía intramuscular
Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
 ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES CON
PROGESTÁGENO SOLO (AIPS).
• La primera inyección puede administrarse
• inmediatamente después del aborto. No
• es necesario proporcionar protección
• anticonceptiva adicional.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
 ANTICONCEPTIVOS ORALES CON
PROGESTÁGENO SOLO (AOPS).
• Puede iniciarse el uso de AOPS inmediatamente
• después del aborto. No es necesario proporcionar
• protección anticonceptiva adicional.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
COMBINADOS.(AHCS)
 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
COMBINADOS.

• Los anticonceptivos hormonales combinados

(AHCs) hacen referencia a productos anticonceptivos
que contienen un estrógeno combinado con un progestágeno.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
COMBINADOS.
• Puede iniciarse el uso de AOCs, del parche
• y del AVC de inmediato después del aborto.
• No es necesario proporcionar protección
• anticonceptiva adicional.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
 ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
COMBINADOS (AICS).
• Cyclofem R = 25 mg de acetato de
• medroxiprogesterona mas 5 mg de
• cipionato de estradiol
• Mesigyna R = 50 mg de enantato de
• noretisterona mas 5 mg de valerato de estradiol.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
 ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
COMBINADOS (AICS).
• La primera inyección de AICs puede
• administrarse inmediatamente después
• del aborto.
• No es necesario proporcionar
• protección anticonceptiva adicional.

Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.
who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/
MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
 GRACIAS TOTALES

MUCHAS GRACIAS…