PLAN DE SESION

1. Saludo de Bienvenida.
2. Video para reflexionar acerca de la Ley 100.
3. Preguntas iniciales.
4. Socialización del tema SGSSS Ley 100.
5. Preguntas intermedias
6. Actividad interactiva Educaplay Sopa de letras
7. Actividad interactiva Educaplay Relacionar columnas.
8. Preguntas Final y Evaluación.
9.Cierre del tema.
https://www.youtube.com/watch?reload=9&v=1JIyLZGK04Q
 PREGUNTA INICIAL

1. ¿Cual es la Ley que rige al Sistema General de Seguridad Social

Integral en Salud.?

/
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

Esta constituido por el conjunto de

instituciones, normas y procedimientos con
que cuentan los usuarios y la comunidad en
general para obtener el cubrimiento de los
servicios de atención en salud.
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

El sistema general de seguridad social en

Colombia esta reglamentado por la Ley 100
expedido el 23 de Diciembre de 1993.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

Esta integrado por:

• El Estado: a través del Ministerio de Salud y Protección
Social quien actúa como organismo de coordinación,
dirección y control.
• Las EPS: Responsables de la afiliación y el recaudo de las
cotizaciones y de garantizar el POS a los afiliados.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

Esta integrado por:

• Las IPS: Que son las clínicas, hospitales, laboratorios etc
encargados de prestar la atención a los usuarios.
• Las Entidades territoriales y la Superintendencia
Nacional en Salud
OBJETIVO DEL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN
SALUD

Regular el servicio publico esencial de salud y

crear condiciones de acceso para toda la
población residente del país en todos los
niveles de atención.
PREGUNTAS INTERMEDIAS

2. ¿Cuales son los 2 regímenes en Salud ?

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

Se accede a través del régimen

Contributivo y régimen Subsidiado
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

 Régimen Contributivo: Son aquellas

personas vinculadas a través de un contrato de
trabajo con capacidad de pago, que se pueden
afiliar a una EPS.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

Afiliación al Régimen Contributivo:

trabajadores del servicio domestico (jardineros,
conductores), empleados dependientes de un patrono,
los empleadores o patronos, trabajadores
independientes, jubilados o pensionados, servidores
públicos.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

Aportes en Salud en el Régimen Contributivo:

8.5% Empleador
4% Empleado
12.5% Independiente
Los trabajadores independientes como taxistas,
vendedores, artesanos y demás tienen que cancelar en su
totalidad la afiliación en salud.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD
 Beneficiarios del Régimen Contributivo:
Conyugue o compañero permanente (mas de 2 años)
Recién nacidos
Hijos menores de 18 años incluso adoptivos
Hijos con incapacidades
Hijos de 18 a 25 años estudiantes tiempo completo
dependientes económicamente
Si no tiene hijos ni compañero permanente puede afiliar a su
padres
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

 Cuotas Moderadora: Son aportes

económicos que deben pagarse por la prestación
de algunos servicios de salud.
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

 COPAGOS: Son aportes en dinero que

corresponde a una parte del servicio requerido se
pide únicamente a los beneficiarios.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

 Régimen Subsidiado: Es el mecanismo

mediante el cual la población mas pobre y
vulnerable sin capacidad de pago tiene acceso a
los servicios de salud.
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

 Afiliación al Régimen Subsidiado:

Responder a la encuesta del Sisben (Sistema de selección
de beneficiarios) la cual permite establecer en que nivel se
encuentra.
La aplica la secretaria distrital de planeación.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD

 Derechos al Régimen Subsidiado:

Todo recién nacido hijo de afiliado al régimen subsidiado
automáticamente quedara afiliado a la EPS-S a la que
pertenecen sus padres.
Afiliar a todo su grupo familiar
Recibir atención de urgencias de manera oportuna
Acceso al plan obligatorio de salud subsidiado y a planes de
Promoción y prevención.
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL EN SALUD
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