“Trasgresiones

de los límites:
las relaciones
duales”

• Andrea Ochoa Alonso

• María Fernanda Nieto Cobo
Una relación dual surge cuando el
terapeuta se encuentra dentro de
dos tipos de relación, la de trabajo y
social. Puede surgir durante el
trabajo o al finalizarse.
Existen diferentes tipos de códigos éticos que señalan algunos artículos
relacionados con ello:

Código Deontológico:
• Art 11: El psicólogo no aprovechara par lucro o beneficio propio o de
terceros la situación de poder o superioridad que el ejercicio de la
profesión pueda conferirle sobre los clientes.
• Art 29: Del mismo modo no se prestará a situaciones confusas en las
que su papel y su función sean equívocas o ambiguos.

Meta-Códido de la EFPA
Los psicológicos deberán ser conscientes de los posibles problemas que
pueden resultar del establecimiento de relaciones duales y también
exige que los psicólogos no se aprovechen de la relación profesional a
favor de sus beneficios personales.
Código Ético de la APA 2002:
La no prohibición de relaciones
sexuales con los px’s antiguos, aunque
se requiera que hayan transcurrido
por lo menos dos años después del
trabajo.

Las relaciones múltiples en las que se

cause algún daño o riesgo para el px
no son éticas
 Relaciones duales sexuales
Pope y Vásquez decían que las relaciones íntimas entre
terapeuta-px son un error y deben evitarse.

Principales justificaciones de estos:

1. Desatención selectiva: el terapeuta separa la relación
y cree que no afecta al px.

2. Beneficios: justifica que es beneficioso para el px y

que es para del tratamiento.

3. Frecuencia: justifica que es una conducta que se

observa con cierta asiduidad.

4. Necesidad: ¨no quedaba otra alternativa, así que fue

inevitable¨
 Factores que influyen para el
establecimiento de relaciones duales
sexuales

• Formas de abuso (violación, incesto, maltrato

doméstico)
• La trasgresión de limites sexuales y no sexuales
• Confusión del significado de ¨relaciones duales¨ y los
posibles daños que podrían traer
• Algunas características de los terapeutas como las
relaciones duales con sus propios terapeutas.
Frecuencia con las que se producen las
relaciones sexuales duales

Se desconoce la frecuencia ya que la

mayoría de las veces son dentro de la
intimidad del consultorio.
Para evitarlo:

• Un código ético más explícito

• Que se publiquen las denuncias
presentadas por las conductas no
éticas de los psicólogos
• Mejor formación de la ética
profesional del psicólogo
Relaciones sexuales con antiguos
px’s
Para poder determinar si la relación sexual post-
terapéutica era ética se deben de tomar en cuenta
varios factores:
✓ El tiempo trascurrido desde el término.
✓ La duración y la naturaleza de la misma.
✓ La salud mental del cliente.
✓ La posibilidad de reiniciar la terapia.
✓ La promoción de la libertad de elección del px.
Relaciones duales no sexuales
Si surge otra relación dentro del trabajo aparte de la
terapéutica, esta se debe de rechazar.
Algunos roles que el px presenta:
1. Establecer una relación psicoterapéutica con
amigos cercanos o miembros de la familia.
2. Iniciar una relación profesional con empleados.
3. Establecer relaciones de amistad con los clientes.
4. Asistir a eventos especiales.
5. Relaciones financieras y de negocios.
Características de los psicoterapeutas
transgresores de los límites sexuales
Simón estableció (1992) 5 grupos:

❖Terapeutas con trastorno antisocial, límite o narcisista de

la personalidad.
❖Con parafilias u otros trastornos sexuales.
❖Deficientemente formados o incompetentes
❖Deteriorados por el alcohol, drogas o alguna enfermedad
mental importante
❖Inmersos en situaciones tales como desavenencias
matrimoniales o la pérdida de una relación personal
Gabbard (2001)

• Trastornos psicóticos
• Psicopatías agresivas y parafilias
• Enamoramiento psicológico
• Abandono masoquista: creen que
sacrificándose a si mismos salvaran al px,
responden a las exigencias del px.
Keith-Spiegel y Koocher (1985)
Perfiles de profesionales con mala conducta sexual:

1 El seductor, el terapeuta que manipula al px para llevarlo a una

relación sexual.

2 El experto sexual, “El acto sexual sería mejor con el terapeuta

porque ya sabe que es lo que pide el px”.

3 El dispara y corre, se implica con los clientes y después por

diferentes cosas buscan liberarse.

4 El engañado por el amor, explican su implicación en la relación

debido a una amor genuino hacia sus clientes.
Estrategias para el manejo de riesgos del
establecimiento de relaciones duales
Estrategias generales respecto de los límites profesionales
Para prevenir posibles riesgos es conveniente respetar los límites
en la relación terapéutica.

➢Lugar del encuentro, sesiones siempre dentro del marco

habitual.
➢Tiempo, definir los límites de la sesión.
➢Honorarios.
➢Regalos aceptar un regalo puede influir en la conducta del
terapeuta y el px.
➢Comunicaciones personales (autorrevelaciones).
➢Contacto físico no sexual.
**Límites: frontera de la
conducta del psicólogo que se
considera adecuada dentro del
marco terapéutico.
 Estrategias cuando se está considerando empezar una
relación dual: modelos de toma de decisiones éticas.

Modelo de Gottieb (1993)

El modelo que propone se basa en 3 dimensiones, que considera

básicas para la toma de decisiones:

1.Poder: se refiere a la cantidad o grado de poder que un psicólogo

puede llegar a tener en relación a un cliente.

2. Duración de la relación: tiene que ver con el poder, ya que este

aumenta conforme al tiempo.

3. Claridad respecto a la finalización de la relación profesional: se

refiere a la posibilidad de que el px y el terapeuta vuelvan a tener
contacto profesional.
Forma de uso:
• Paso 1: Evaluar la relación actual mediante las 3 dimensiones.

• Paso 2: Examinar la relación que se está contemplando iniciar a lo

largo de las tres dimensiones. Contratar como secretaria a una px
que esta dentro de terapia.

• Paso 3: Examinar ambas relaciones para ver incompatibilidades del

rol.

• Paso 4: Obtener consejo de un colega familiarizado con las

circunstancias.

• Paso 5: Discutir la decisión con el cliente, si se decide empezar una

relación adicional.
Modelo de Younggren (2002)
Los ocho pasos que plantea son:

1 ¿Es la relación dual necesaria?

2 ¿Es explotadora la relación dual?
3 ¿Quién se beneficia de la relación dual?
4 ¿Hay riesgo de que la relación dual pudiera dañar al px?
5 ¿Hay riesgo de que la relación dual pudiera romper la relación
terapéutica?
6 ¿Estoy siendo objetivo en la evaluación que realizo de este tema?
7 ¿He documentado adecuadamente el proceso de toma de decisión
en la historia clínica?
8 ¿El cliente otorgó el consentimiento informado con respecto a los
riesgos de involucrarse en la relación dual ?