Ptosis Palpebral

Ptosis palpebral
Posición anormalmente baja del párpado superior.

Edad de comienzo
Congénitos y
Duración de la
ptosis adquiridos

Historia clínica Fotografías

ambigua antiguas

Diplopía asociada,
Enf. variabilidad de la
Sistémicas ptosis durante el
subyacentes día o fatiga
excesiva.
Seudoptosis
A. Pérdida de soporte de los párpados por el globo
ocular debido a déficit de volumen orbitario asociado a
prótesis oculares, microftalmía, tisis del ojo o enoftalmos.

B. Retracción palpebral contralateral, que se detecta al

comparar el nivel de los párpados superiores, recordando
que el borde palpebral normalmente cubre los 2 mm
superiores de la córnea.
C. Hipotropía ipsolateral, el párpado superior desciende con el
globo ocular.
Desaparece si el ojo hipotrópico asume la fijación o al tapar
el ojo normal.

D. Ptosis de la ceja debida a redundancia de piel sobre la ceja

o a parálisis facial; suele diagnosticarse elevando manualmente
la ceja.
Dermatocalasia. La piel que cuelga sobre los
párpados superiores puede confundirse con una
ptosis, aunque también puede ser causa de ptosis
mecánica.
 4 – 5 mm
Mediciones
A. Distancia Margen-Reflejo abarca desde el borde del párpado
superior hasta el reflejo corneal de una linterna sostenida por el
examinador en la que el paciente fija la mirada; mide
normalmente 4-5 mm.

•Altura de la hendidura palpebral es la distancia entre

los bordes palpebrales superior e inferior, medidos en
el plano pupilar. El borde del párpado superior
normalmente se sitúa 2 mm por debajo del limbo
superior, y el del párpado inferior, 1 mm por encima del
limbo inferior.

Hombres (7-10 mm)

Mujeres (8-12 mm).
 Grados:

B) Leve (hasta 2 mm)

C) Moderada (3 mm)
D) Grave (4 mm o más).
 Función del músculo elevador del párpado (excursión del
párpado superior) se mide apretando con el pulgar en la
ceja del paciente para impedir que actúe el músculo
frontal, y con los ojos mirando hacia abajo (A).

A continuación se le pide al paciente que mire todo cuanto

pueda hacia arriba y se mide la distancia recorrida por el borde
del párpado superior con una regla (B).

Normal (15 mm o más)

Función del ME Buena (12-14 mm)
se gradúa: Regular (5-11 mm)
Mala (4 mm o menos)