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POSGRADO ROPI

I M P L A N TO L O G I A
R E H A B I L I TA C I Ó N O R A L

2020 Od .DARIO ZABALA R.

 Periodontitis 2

 Patología De Origen Infeccioso Que

Se Presenta En Forma Crónica Cuya
Progresión Provoca Perdida De
Estructuras De Soporte Periodontal De
Las Piezas Dentales.

 Afecta A Las Encías Y Estructuras De

Soporte De Los Dientes, Acabando En
Una Perdida Dental Completa Si No
Es Tratad.

(MORALES 2016)
Carranza 1991- Remolina 1996 -Sociedad española de periodoncia 1997
 Característica 3

 Clínicamente significativa, debería incluir

la proporción de sitios que sangran al
sondaje.

 Comúnmente ≥4 mm y ≥6 mm y de
dientes con pérdida de inserción clínica de
≥3 mm y ≥ 5 mm

(MORALES 2016)
 Causas 4

HEREDITARIA.

HORMONALES en mujeres pueden hacer que las encías sean mas

sensibles.

BIABETES relacionada con hemoglobina glicosilada

OBESIDAD exceso de aporte de azucares.

Debilita el organismo para luchar contra infecciones.

TABACO consecuencia de la inhalación de productos químicos que untevienen en la

capacidad de regenerar tejidos afectados,
Reduce el oxigeno de la sangre.

ESTRES reduce capacidad de luchar contra infecciones , favorece la

entrada de bacterias orales al torrente sanguíneo

GINGIVITIS NO TRATADA a tiempo o correctamente.

(MORALES 2016)
 Signos – síntomas 5

Encías rojas o Encías sensibles y que

Halitosis o mal Encías separadas o sangran con facilidad, Dolor dental al
moradas e Movilidad dental Hipersensilibildad
aliento retiradas incluso masticar
inflamadas espontáneamente

(MORALES 2016)
 6

(MORALES 2016)
 CONTRAINDICACIONES 7

COLOCACION INMEDIATA DE
IMPLANATES
 PRECENCIA DE EXUDADO
 CONDICIONES CLINICAS QUE
EVITAN CIERRE DE CONGAJO
 PERDIDA OSEA AL APICE
 INTIMO CONTACTO CON
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
 CANAL MAXILAR,SENOS
MAXILARES, CAVIDAD NASAL

(SCHWARTZ- ARAD Y CHAUSHU 2017)

 Uno de los efectos más perjudiciales de la periodontitis es la 8
re-absorción ósea o pérdida de hueso que podrá llega a
imposibilitar la colocación de implantes dentales.

(MORALES 2016)
 9

¿Afecta la patología periodontal a los

implantes?
 La periodontitis pueden originar un proceso infeccioso e 10
inflamatorio alrededor del implante dental colocado.

(MORALES 2016)
  Estabilizar, la patología periodontal  Los implantes dentales siempre se
antes de colocar un implante dental. deberán colocar en ausencia de 11
procesos inflamatorios e infecciosos,
dentales y/o periodontales.

(MORALES 2016)
 ¿ CUALES SON LAS PATOLOGIAS 12

PERIIMPLANTARES MAS
 FRECUENTES?
PERIIMPLANTITIS :
Inflación de la mucosa con
perdida de hueso que rodea al
implante y puede provocar su
perdida

(NUNO 2018)
 ¿ CUALES SON LAS PATOLOGIAS 13

PERIIMPLANTARES MAS
 FRECUENTES?
MUCOSITIS:
Inflamación de la mucosa que rodea
al implante

(NUNO 2018)
 14

¿Se puede colocar implantes dentales en un

paciente con periodontitis?
 Fase higiénica. 15
 Someterse a raspados o curetajes y al control mediante sondajes periodontales con el fin de estabilizar la
enfermedad periodontal.

 También, se deberán adquirir hábitos higiénico-prácticos por parte del paciente.

(NUNO 2018)
 Fase regeneradora. 16

 La pérdida de dientes a causa de la enfermedad

periodontal provoca también una recesión de los
tejidos blandos y duros.
 Cantidad de hueso inadecuada
 Regeneración ósea.
 Si se colocan antes que la pérdida de hueso de la
periodontitis sea muy avanzada,
 Normalmente se puede evitar la necesidad de
injertos

(NUNO 2018)
 17

(NUNO 2018)
https://www.slideshare.net/JohnSisalima/acondicionamiento-radicular-en-periodoncia-61016890
 Fase quirúrgica. 18

 Colocación de implante dental.

 El tiempo a colocar la prótesis sobre implante

deberá calcularse con sumo cuidado y teniendo en
cuenta el tipo y clase de hueso presente en el
momento de la cirugía.

(CABANES 2018)
https://www.slideshare.net/JohnSisalima/acondicionamiento-radicular-en-periodoncia-61016890
 19

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2016000100033
 20

(MORALES 2016)
 21

(MORALES 2016)
 22

(MORALES 2016)
 23

(MORALES 2016)
 24

(MORALES 2016)
 25

(MORALES 2016)
 26

(MORALES 2016)
 27

(MORALES 2016)
 28

(MORALES 2016)
29
 30
CINCO PERROS MEZTIZOS

10 KG CADA UNO

MAXILARES INTACTOS

OCLUSION ATRAUMATICA
SIN LESIONES VIRALES O
FUNGICAS
ESTADO DE SALUD BUENO

(Arthur B, 2003)
 FASE I 31

 Lado de control premolares profilaxis

 Contralateral seda no reabsorbible
 1mm de profundidad
 Sutura reabsorbible
 3 meses
 Control cada 4 semanas
 Rx perdida de altura de hueso alveolar

(Arthur B, 2003)
 Fase II
32
 Se eliminó sutura no reabsorbible
 Profundidad de sondaje
 Sangrado
 Exposición de furca

 20.000 Ui Penicilina y 1.0 G

Estresptomisina /10 kg peso
 Colgajo
 Odontosección
 Curetaje de alveolos

(Arthur B, 2003)
 50mg/ml clorhidrato de
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tetraciclina
 Implantes frialit-2 (Friadent,
Mannhein, Alemania)
 Superficie arenada/grabada
 4,5 mm- 8mm
 Implantes a cada lado
 TOTAL 40 implantes
 Suturas reabsorbibles
 Dieta blanda de 14 días

(Arthur B, 2003)
 HUESO MINERALIZADO
MATRIZ EN CONTACTO INTIMO CON SUPERFICIE DE IMPLANTE 34

Microfotografía (50) que

muestra el hueso (naranja) en
contacto directo con el implante
(negro) del grupo experimental.
Microfotografía (125) que muestra el
hueso (naranja) en contacto directo con
el implante (negro) del grupo de control.

(Arthur B, 2003)
 RESULTADOS 35

 PERDIDA DE TRES IMPLANATES EN GRUPO

EXPERIEMNTAL 66.0%
 CINCO IMPLANTES EN EL GRUPO DE
CONTROL 62.4 %

 Falla por el diámetro del alveolo distal del cuarto

premolar es ligeramente mas grande que el implante
utilizado.
 Migración de los tejidos periodontales

(Arthur B, 2003)
 CONCLUSIONES 36

 LOS SITIOS INFECTADOS

PERIODONTALEMENTE PUEDEN
NO SER UNA
CONTRAINCIDICACIÓN PARA
IMPLANTES INMEDIATOS-
ADEAUDA LIMPIEZA Y
DESBRIDAMIENTO METICULOSO

 COLOCACION IMNEDIATA DE
IMPLANTES PRESERVA ALTURA
Y ANCHO ALVEOLAR
 37

GRACIAS