Relación médico-

paciente
Alumno: José de Jesús Martínez Becerra
Módulo: Bioética y legislación en salud
Profesora: Victoria Hernández Franceschi
 Introducción

Gestión asistencial

Ciencia y
tecnología/Conocimientos
y valores

Relación médico-paciente

La relación médico-paciente es el pilar fundamental del ejercicio médico. Su

contexto es variado y actualmente se vale de ciencia y tecnología, así como
conocimientos y valores para lograr una exitosa gestión asistencial.
 Principios básicos

La buena práctica médica depende, en gran medida,

de la relación de ayuda que se pueda lograr
.

La práctica de la medicina, combina la ciencia y la

tecnología con la aplicación de conocimientos y
valores.

El éxito de esta relación depende de la capacidad

del médico para manejar la situación de
subordinación del paciente mediante el respeto, la
atención y el trato afectuoso, junto a su
preocupación y capacidad para satisfacer los
objetivos básicos del enfermo
 Relación médico-paciente

• Connotaciones éticas
Relación
• Connotaciones filosóficas
interpersonal
• Connotaciones sociológicas

• Temporal
Características • Solidaria
• Profesional

• Yatrogenia
Aspectos • Error médico
negativos • Afección física o
psicológica
 Clasificación

Relación activo- •Se establece con enfermos en estado de coma o que se

encuentran en una relación que no les permite establecer
pasiva una relación mas participativa.

Relación de •Se establece con pacientes que están en condiciones de

cooperación guiada cooperar en su diagnostico y tratamiento.

Relación de •No solo contempla el cumplimiento del tratamiento, sino el

participación control en discusión frontal de situaciones y actitudes
relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad.
mutua
 Modelos
Paternalista Informativo Interpretativo Deliberativo
Valores del Objetivos Definidos, fijos, Poco definidos y Abiertos a
paciente compartidos conocidos por el conflictivos discusión y
paciente revisión
Obligación del Promover el Dar información Determinar e Estructurar y
médico bienestar del relevante y interpretar los persuadir al
paciente realizar la valores del paciente
intervención paciente
Concepción de Asumir valores Elección y Autocomprensió Autodesarrollo
la autonomía objetivos control sobre n de los valores
del paciente cuidados morales
médicos
Concepción del Guardián Técnico experto Consultor o Amigo o maestro
papel del consejero
médico
 Entrevista médica

Entrevista
médica

Etapas Errores

Investigaciones
Recepción Identificación Interrogatorio Examen físico Información final
complementarias

La entrevista médica es el punto de interacción principal en la

relación médico-paciente y la base para un desenlace exitoso.
 Etapas

• Esta etapa, alcanza una extraordinaria significación,

Recepción si se tiene en cuenta la angustia e inseguridad con la
cual acude el paciente a este primer encuentro.

• Permite conocer elementos muy útiles sobre la

Identificación personalidad del paciente y características
sociodemográficas.

• Constituye uno de los aspectos más difíciles de la

Interrogatorio historia clínica y el que requiere más tiempo,
capacidad y dedicación.
 Errores

Mal uso de la relación •Es una situación interpersonal que cabría en la categoría de relación de prestación
médico paciente de servicio.

Mal uso del •El interrogatorio mal encausado expresa que el medico no se ha preocupado por
interrogatorio escrutar que espera de él su paciente y a que nivel lo espera.

Mal uso de la •Esta es la causa mas frecuente de iatrogenia y también la productora de los efectos
más nocivos. Información angustiante, excesiva, insuficiente, contradictoria o
información inconsistente son algunos ejemplos.

Mal uso de exámenes •Es deber del médico explicar las investigaciones a realizar y en caso de posibles
complementarios riesgos pedir su consentimiento.

Mal empleo de •Debe tener un orden sistemático, en privacidad, respetar el pudor del enfermo y
por supuesto, dedicar el mayor tiempo al aparato u órgano que se sospeche sea él
examen físico más afectado, sin dejar de examinar el resto de los sistemas.
Médico Paciente Salud
 Actualidad

Médico Condiciones de trabajo diferentes a épocas

anteriores.

Dificultades para el trabajo en equipo.

Cambios en la imagen pública.

Paciente Mayor conciencia de sus derechos.

Participación activa en el proceso y toma de

decisiones.

Desarrollo tecnológico que distorsiona la

atención médica.

Información deficiente.
Entorno Altos costos de atención médica

Los sistemas que administran la atención

médica no siempre están enfocados a la
calidad.

Comercialización de la atención médica

Parálisis operativa de la clínica

 Conclusiones

 La importancia de conocer los efectos de la relación médico-paciente para su

atención reside en el hecho de que los factores psicológicos que se le
atribuyen a esta pueden tener un efecto positivo muy significativo en el
proceso de atención, diagnostico y tratamiento. Además, aunado a que
representa una relación interpersonal y a la vez, de equipo, el establecer una
buena relación hace más fácil el trabajo del médico y favorece la eficacia en
el cumplimiento de los objetivos. Por ultimo, una relación exitosa minimiza el
riesgo de cometer errores médicos o iatrogenias y esta representa la base
fundamental del ejercicio médico.
 Resulta necesario poner en marcha diferentes estrategias y acciones que nos
permitan captar más información, ganar confianza y así poder dar respuesta a
las necesidades de los pacientes desde una perspectiva integral, lo que
finalmente llevará a lograr mayores índices de satisfacción del usuario y del
profesional.
 Bibliografía

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